Правила лечения коронавируса на дому минздрав изменил
Содержание:
Новые рекомендации по лечению коронавируса
Последний протокол содержит новые терапевтические схемы, позволяющие амбулаторно эффективно вылечить коронавирусную инфекцию лёгкой и средней степени тяжести.
- В перечень назначаемых препаратов включены этиотропные медикаменты – Азитромицин, Гидроксихлорохин и Умифеновир, Фавипиравир, Ремдесивир и препараты интерферона.
- Также в список назначаемых препаратов включили Гидокартизон и Дексаметазон.
- Симптоматическую терапию рекомендуется проводить жаропонижающими препаратами, средствами против ринофарингита или ринита, бронхолитиками и мукоактивными средствами.
Конкретный выбор медикамента основан на тяжести состояния инфицированного, наличии сопутствующих патологий, данных микробиологических исследований и пр.
Схема лечения Covid-19
Терапевтическая схема против коронавируса предполагает выполнение следующих рекомендаций:
- При сатурации менее 94% показано применение Ремдесивира, который используется только в стационаре.
- Низкие показатели оксигенации требуют срочного подключения кислородного питания и ИВЛ.
- Пока не подтверждена коронавирусная инфекция, применяется общепринятая терапия ОРВИ – интраназальное применение препаратов интерферона и его индукторов, а также медикаменты противовирусного действия.
- Для профилактики ковидной инфекции назначают Гепарин в нефракционированной или низкомолекулярной форме.
При лёгкой форме инфекционного процесса пациентам назначаются профилактические препараты, предотвращающие тромбообразующие процессы.
Если терапия проводилась в стационаре, то при явном улучшении состояния больного отрицательных результатов тестирования уже не ждут. Если лихорадка прекратилась, пропали симптомы усиления недостаточности дыхания, то пациента выписывают на домашнее долечивание.
Рекомендации постоянно меняются, дополняются и обновляются. Но в каждой новой версии прописываются всё более эффективные и усовершенствованные схемы лечения.
Вероятный случай COVID-19
Далее Минздрав назвал медикам признаки, по которым заболевание пациента можно считать «вероятным или клинически подтверждённым» — в этом случае врачи уже должны начинать лечение от коронавируса.
Для этого вышеперечисленные смптомы должны сочетаться с возвращением из-за рубежа в пределах 14 дней до наступления симптомов или с контактами с больным коронавирусом в тот же срок.
Кроме того, Минздрав придал официальный статус КТ лёгких — теперь, если его результаты сопровождаются названными симптомами, случай также считается клинически подтверждённым, даже если однократный тест на коронавирус дал отрицательный результат.
Тем не менее, окончательно подтверждённым случай COVID-19 может считаться только по результатам ПЦР-тестов.
Взятие мазка для анализа на коронавирус. Фото — РИА Новости/Сергей Пивоваров
50% болеет бессимптомно
Кроме того, Минздрав привёл некоторые статистические наблюдения того, как люди болеют коронавирусом. Инкубационный период болезни может составлять от 2 до 14 суток, в среднем 5 — 7 суток. Его наиболее частыми симптомами являются:
повышение температуры тела — более чем в 90% случаев;
кашель, сухой или с небольшим количеством мокроты — в 80% случаев;
одышка — в 30% случаев;
повышенная утомляемость — в 40% случаев;
ощущение заложенности в грудной клетке — более чем в 20% случаев.
Мизндрав добавил, что бессимптомно заболевание протекает в 50% случаев, а ещё в 40% — в лёгкой форме ОРВИ, которую люди могут принимать за обычный насморк. У 7,5% заболевание протекает в тяжёлой форме, у 2,5% — в крайне тяжёлой, когда совершенно необходима искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ).
Экран работающего аппарата ИВЛ. Фото — Википедия
Кроме того, в документе описываются сроки появления некоторых проявлений болезни. Так, наиболее тяжелая одышка может развиваться к 6 — 8 дню от момента инфицирования. В числе первых симптомов могут быть боли в мышцах (11%), спутанность сознания (9%), головные боли (8%), кровохарканье (2 — 3%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение. Причем, в начале развития заболевания такие симптомы могут встречаться и без повышения температуры.
Также отмечается, что у пожилых людей заболевание может протекать атипично. Симптомами в таких случаях являются бред, тахикардия или снижение артериального давления, нарушение умственных способностей, которое приводит к проблемам с мышлением и ухудшению понимания происходящего.
