Несладкая жизнь: covid-19 может вызвать отсроченный диабет

Каковы признаки и симптомы преддиабета?

К сожалению, никаких явных симптомов преддиабета нет. Поэтому он почти всегда диагностируется случайно во время медицинского скрининга по результатам анализа крови. Единственный распространенный признак, связанный с развитием преддиабета – избыточный вес

Вот почему важно своевременно проходить профилактические обследования, особенно если присутствует избыточный вес или есть члены семьи с диабетом или преддиабетом

В пограничном состоянии слегка повышается уровень сахара в крови. Организму требуется повышенный уровень инсулина для его поддержания в норме. Развивается гиперинсулинемия (или высокий уровень инсулина), которая имеет следующие признаки и симптомы:

• Сонливость (после еды).
• Вялость.
• Отложение жира вокруг живота.

Опасное сочетание – коронавирус+диабет+гипертония

При сочетании заболеваний с хроническим течением, особенно сахарного диабета и гипертонии, риски заражения коронавирусом крайне высокие, эти болезни приводят и к более тяжелому течению инфекции

Поэтому таким людям важно максимально изолировать себя от окружающих. Лучший вариант – это оставаться дома

Если это невозможно, то необходимо использовать все средства защиты (маска, перчатки, очки).

Успех профилактики заражения будет зависеть от того, насколько получится поддерживать показатели артериального давления и сахара в крови на уровне, близком к норме

При гипертонии важно в рационе уменьшить использование соли, под запрет попадают консервы, полуфабрикаты. Полезно 1-2 раза в неделю переходить на отварные овощи и рыбу, салаты с растительным маслом и ягодные морсы без сахара, отвар шиповника

Осложнения диабета: чем опасен диагноз диабет

Сахарный диабет – это стойкое нарушение обмена веществ в результате хронической гипергликемии, приводящий к поражению всех кровеносных сосудов, почек, глаз, суставов, периферических и центральных нервов.

Пациентам, не занимающимся лечением диабета, грозят следующие осложнения:

• Сердечные приступы. Приблизительно два из трех диабетиков умирают от болезней сердца. Это связано с тем, что при постоянно высоком уровне сахара в крови повреждаются стенки кровеносных сосудов, что приводит к образованию тромбов, увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.
• Диабетическое поражение почек. При прогрессировании диабета увеличивается риск развития хронического заболевания почек – нефропатии. Это комплексное поражение всех артерий и артериол, канальцев и клубочкового аппарата почек. Диабетическая нефропатия приводит к склерозу тканей почек и развитию почечной недостаточности (44% всех случаев почечной недостаточности вызваны диабетом). Снижает риск почечной недостаточности контроль диабета при помощи препаратов и диеты.
• Повреждение глаз. Диабетическая ретинопатия развивается при длительной неконтролируемой гипергликемии в результате повреждения крошечных кровеносных сосудов в сетчатке глаза. Со временем диабетическая ретинопатия приводит к прогрессирующей и постоянной потере зрения. Диабетическая ретинопатия – наиболее частая причина возникновения приобретенной слепоты у людей в возрасте от 20 до 74 лет. 
• Диабет 2 типа и нервная боль. Покалывание, онемение и ощущение «игл и булавок» – все это симптомы диабетической невропатии или повреждения нервов, связанные с гипергликемией. Это неприятное чувство наиболее часто диагностируется в руках, ногах, пальцах рук или ног. Предотвратить это осложнение может только жесткий контроль диабета.
• Повреждение стоп. Снижение чувствительности в результате травмы нервных волокон, затрудняет самодиагностику состояния ног. Но это не значит, что патологическое состояние не ухудшается. Поражение кровеносных сосудов, которое развивается при диабете, снижает кровообращение не только в мелких, но и в крупных сосудах ног. Сочетание нейропатии и ангиопатии приводит к тяжелому синдрому – диабетическая стопа. Вначале возникают труднозаживающие язвы, потом глубокие поражения, в конечном этапе развивается гангрена (гнойный некроз тканей) – одно из очень тяжелых осложнений диабета. Спасти жизнь диабетика в тяжелых запущенных случаях гангрены может только ампутация ноги.

Диабетическая стопа

Постковидная диета

«В ходе лечения коронавируса применяются антибиотики, так что имеет смысл употребление молочных продуктов, стоит также пропить курс пробиотиков. Не забывайте про белок — после болезни нам нужно как можно больше строительного материала, а вот количество углеводов можно сократить, — предупреждает Кондратов, — Возможно, имеет смысл пропить витамины группы В. Одно из самых распространенных осложнений коронавируса — полинейропатия, витамины группы В нивелируют это состояние

(Также специалисты рекомендуют обратить внимание на возможный недостаток витамина D)

Depositphotos

Также повышается сахар, потому главное правило: меньше сладкого и соленого в рационе. Что касается алкоголя, то, по моим рекомендациям, принимать его стоит не раньше чем через месяц после выздоровления, иначе можно навредить работе ЖКТ, который и так пострадал от болезни.

Многие считают, что от коронавируса страдают только легкие. На самом деле последствия для кишечника тоже довольно серьезные. Особенно это касается тех, у кого одним из симптомов болезни была диарея. По этой причине имеет смысл ограничить потребление жареного, острого — всего, что раздражает кишечник, — и продержать диету хотя бы месяц».

Упражнения при преддиабете

При физической нагрузке расходуется сахар в крови и повышается чувствительность к инсулину, поэтому все упражнения помогают обратить преддиабет вспять.

План занятий должен быть акцентирован на двух вещах:

• Будьте физически активны каждый день. Это может быть прогулка после обеда, работа в саду, игра с детьми, плавание, езда на велосипеде, танцы и т. д. Отслеживайте количество шагов, которые вы делаете каждый день с помощью смартфона или фитнес-трекера.
• Сосредоточьтесь на наращивании мышечной массы, делая такие упражнения несколько раз в неделю. Увеличение мышечной силы делает клетки мышц «более голодными» (более чувствительными к инсулину), что приравнивается к нормальному здоровому метаболизму. 

Вы можете нарастить мышечную массу, используя гантели или тренажеры сопротивления. Начните с малого веса и постепенно поднимайтесь до более тяжелого.

Перед началом любой программы проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Причины гипогликемии

Снижение сахара в крови у диабетиков обусловлено влиянием специфических факторов:

• Неверно рассчитанная инъекционная доза инсулина при 1 типе диабета. Падение сахара в большинстве случаев провоцирует превышение доз ультракоротких инсулинов. Некорректная доза гипогликемических препаратов при 2 типе патологии. Таблетки из группы производных сульфонилмочевины медленно выводятся из организма.
• Пропущенный прием пищи после инъекции инсулина. Введение лекарства должно сопровождаться поступлением в желудок еды, чтобы печень выработала глюкозу, и сработал инсулин. В противном случае гормон подхватывает остатки глюкозы, понижая ее уровень до недопустимых значений.
• Двигательная активность, несоответствующая физическим возможностям. Физическое напряжение должно подкрепляться употреблением углеводных продуктов, если этого нет, сахар падает.
• Злоупотребление спиртными напитками. Этиловый спирт тормозит производство и всасывание глюкозы. Сильное алкогольное опьянение больного диабетом может стать причиной коматозного состояния.
• Самолечение средствами народной медицины. Неверное использование народных рецептов в сочетании с лекарствами может спровоцировать передозировку гипогликемических средств.

Для диабетиков чрезвычайно важно правильное сочетание медикаментов, диеты и народных средств. Сахар может падать периодически или держаться на низком уровне постоянно у пациентов с хроническими заболеваниями:

• Инсулинома. Гормонально-активная опухоль поджелудочной железы вырабатывает инсулин самостоятельно. Причина гипогликемии – избыток инсулина в организме.
• Алкоголизм.
• Декомпенсация печени, почек, сердца.
• Гипоталамо-гипофизарные патологии, связанные с нарушением синтеза гормонов (адренокортикотропина, пролактина, соматотропина и др.).
• Надпочечниковая недостаточность (дефицит производства гормонов коры надпочечников).
• Редкая генетическая патология инсулиназы (фермента, расщепляющего инсулин) — гипогликемия идиопатическая семейная, иначе синдром Мак-Карри.

Низкие показатели сахара в крови свойственны пациентам, перенесшим операцию на органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) в постоперационный период. В дальнейшем уровень глюкозы восстанавливается.

Причины гипогликемического состояния у здоровых людей:

• чрезмерное увлечение диетами и голоданием;
• алкогольная интоксикация;
• интенсивная физическая нагрузка (нерациональные спортивные тренировки, тяжелый физический труд);
• первая неделя фолликулярной фазы менструального цикла у женщин (период кровяных выделений);
• нарушение режима питания (обильная еда после длительного перерыва между приемами пищи);
• единовременное употребление большого количества сладостей (ответная гипогликемия);
• дефицит витаминов и минеральных веществ в рационе.

У новорожденных детей понижение сахара вызывает гипоксия (кислородное голодание), внутриутробная инфекция, появление на свет раньше срока.

Как диабетикам себя защитить

31 мая, 20:02

Студентка из Барнаула создает мобильное приложение для диагностики диабета

Ее проект стал одним из победителей внутриуниверситетского конкурса грантов – на его средства приобретут компьютер, который поможет обрабатывать массивы эмпирических данных

В условиях текущей эпидситуации каждый человек, который страдает сахарным диабетом, должен более тщательно контролировать уровень глюкозы в крови, приводя его в норму, советует врач, – это основа профилактики. Чем ближе уровень глюкозы к норме, тем меньше вероятность заражения и тем более благоприятное будет течение заболевания в случае инфицирования коронавирусом.

Кожа

Во многих тканях ковид вызывает процессы аутоиммунного воспаления из-за схожести белков вируса и отдельных белков человека. В коже эти процессы реализуются по типу васкулита. Результатом становятся кожные высыпания на фоне воспаления, микротромбоза и мелких очагов отмирания.

Даже у переболевших в легкой форме могут встречаться красные пятна и усиления венозного рисунка на конечностях или пальцах, их отечность. Все другие типичные поражения можно разделить на несколько вариантов:

• розовый лишай — розовые пятна на туловище и конечностях, которые постепенно начинают по центру шелушиться мелкими чешуйками,
• повторяющиеся волдырные высыпания типа крапивницы,
• бугорки или точечные сыпи.

Волосы, как кожный придаток, также страдают. Наблюдается усиленное выпадение волос, связанное с одной стороны с явлениями васкулита, с другой —  с применением лекарственных препаратов (антикоагулянтов, антибиотиков и др.).

Людям с диабетом, которые заразились COVID-19, рекомендуется:

• регулярно принимать антидиабетические лекарственные средства по назначенной врачом схеме;
• внимательно следить за рационом питания, в первую очередь потреблением легкоусвояемых углеводов и жиров;
• проводить самоконтроль глюкозы и следить за соответствием результатов самоконтроля целевым показателям глюкозы крови, рекомендованным врачом;
• вести дневник самоконтроля;
• подготовить список всех лекарственных средств с указанием дозировок и расходных материалов, необходимых для лечения диабета;
• дополнить список контактными номерами телефонов для связи с работниками учреждения здравоохранения (поликлиники или диспансера), в котором человек состоит на диспансерном учете;
• убедиться, что дома есть запас как минимум на 1 месяц медикаментов, включая препараты, снижающие уровень гликемии, и другие назначенные лекарственные средства, тестовых полосок для самоконтроля гликемии.

Причины скачков сахара

Спровоцировать гипо- или гипергликемию могут различные факторы. Наиболее распространенный – нерегулярное и неправильное питание с преобладанием продуктов и блюд, богатых сахаром, жиром и быстрыми углеводами. Рост глюкозы в крови может спровоцировать употребление кофе, энергетических напитков и кулинарных изысков экзотической кухни.

Нередко скачки сахара в крови вызывает ожирение. При большом количестве висцерального жира снижается усвояемость инсулина, и гормон неспособен полноценно справляться со своими функциями.

Провоцирующим фактором выступают частые стрессы, нервные переживания и повышенное возбуждение. При эмоциональном напряжении снижается выработка инсулина. При этом печень активно вырабатывает гликоген, что приводит к росту глюкозы в крови.

Скачок сахара возможен из-за чрезмерных физических нагрузок или их полного отсутствия. Пассивный образ жизни провоцирует рост количества жировой ткани и повышение сахара в крови.

Протекание в организме инфекционных или воспалительных процессов нарушает работу внутренних органов и приводит к скачкам глюкозы. Стать причиной патологии может прием лекарственных препаратов, которые содержат искусственные ароматизаторы и подсластители. Особенно много таких добавок в детских лекарствах.

Скачок сахара у здоровых людей также возможен из-за нарушения работы щитовидки, гормональных сбоев, заболеваний почек, печени или поджелудочной железы.

У больных сахарным диабетом 1 типа подобные нарушения являются нормой и встречаются достаточно часто. Они могут возникать без особых причин, в результате нарушения диеты или при стрессе. Для нормализации состояния диабетики вынуждены постоянно контролировать концентрацию сахара и поддерживать его на оптимальном уровне при помощи инъекций инсулина.

При диабете 2 типа к скачку глюкозы приводят неправильное питание, стресс, активные физические нагрузки и прочее. Снижению глюкозы способствуют болевой синдром, эпилепсия, нарушение гормонального фона, высокая температура тела и сбои в работе пищеварительной системы.

Как нормализовать уровень глюкозы

При появлении тревожных симптомов, указывающих на скачки сахара, следует обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование. При незначительном колебании показателей, вызванном временными причинами, нормализовать уровень глюкозы можно, если скорректировать образ жизни. В таком случае прописывается специальная диета с минимальным содержанием углеводов и исключением сахара. Больному рекомендуется повысить физическую активность, нормализовать вес и по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Если скачки глюкозы спровоцированы нарушением работы печени, почек или расстройствами эндокринной системы, следует пройти медицинское обследование и устранить причину патологии. В таком случае дополнительно требуется консультация нефролога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Людям с диабетом 1 типа при повышенном сахаре показано введение инсулина. Инъекция выполняется несколько раз в сутки в дозировке, назначенной врачом. Инсулинотерапия позволит компенсировать диабет, нормализовать уровень сахара и избежать осложнений.

При диабете второго типа корректируется питание, назначаются занятия физкультурой и сахаропонижающие препараты. При отсутствии должного результата от такой терапии прописываются инъекции инсулина.

Поднять сахар при его значительном падении помогут простые углеводы. Достаточно съесть конфету, ложку меда, варенья или печенье. Такие продукты приводят к быстрому росту сахара в крови и нормализуют состояние.

Избежать резких скачков глюкозы позволит исключение из рациона быстрых углеводов. Табу придется наложить на сладости, сладкие газированные напитки, сдобу, сок, варенье и прочее. Однако эти продукты могут стать спасением при гипогликемии, поэтому у диабетика всегда должна быть под рукой какая-нибудь сладость.

Скачки сахара в крови – частое явление у людей больных сахарным диабетом. При наличии неблагоприятных факторов падение или рост глюкозы наблюдается и у здоровых людей. Гипергликемия или гипогликемия проявляются ухудшением самочувствия и требуют своевременной квалифицированной помощи. Запущенное состояние приводит к серьезным осложнениям, наиболее опасное из которых – кома.

Как купировать скачки в крови?

Выявив скачки сахара, требуется принять меры к их купированию, это позволит сохранить здоровье больного на должном уровне. Для устранения негативного влияния необходимо перейти на правильное питание, которое будет направлено на стабилизацию показателей углеводов в организме.

Для тех пациентов, кто имеет излишний вес или склонность к полноте необходимо снизить потребляемые калории. Рацион питания следует сбалансировать, он должен содержать небольшой объем углеводов и умеренное количество жиров и протеинов. Желательно употреблять продукты, содержащие медленные углеводы.

Порции пищи, употребляемые за один прием должны быть небольшими. Рекомендуется перейти на дробную систему питания, приемов должно быть около 5-6 в сутки.

Помимо нормализации питания следует провести медикаментозную терапию скачков глюкозы в организме, для этой цели требуется обратиться к эндокринологу для проведения обследования и выявления причин патологического состояния.

Диабетикам второго типа, для снижения углеводов в крови, требуется осуществлять регулярный прием рекомендованных медицинских препаратов в дозах, установленных врачом. Диабетикам первого типа для предупреждения появления скачков требуется проведение своевременной и адекватной инсулинотерапии.

В случае выявления резкого снижения концентрации глюкозы в организме больным сахарным диабетом нужно срочно принять 10-20 г быстро всасываемого углевода. Такие углеводы содержатся в меде, варенье, сахаре и конфетах.

https://youtube.com/watch?v=Eqrg24QtnA0

Что делать?

При появлении первых тревожных симптомов вызывайте врача. Не стоит геройствовать и надеяться, «что все пройдет само».

Стоит помнить, что при заражении COVID-19 крайне важно контролировать уровень сахара в крови. В противном случае создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры, пневмония сложно поддается лечению и буквально «изматывает» и без того ослабленный организм

При лечении на дому больным показан обильный питьевой режим, прием иммуномодулирующих препаратов для стимуляции системного иммунитета

Важно принимать витамины, все прописанные врачом препараты, соблюдать режим самоизоляции и не поддаваться панике

Пациенты с диабетом справляются с коронавирусом и выздоравливают

Важно лишь соблюдать все врачебные рекомендации

Почему коронавирус опасен при сахарном диабете

Новый штамм SARS-CoV-2 представляет реальную угрозу при диабетической патологии по следующим причинам:

• велика вероятность заражения крови;
• нарушение кровоснабжения;
• ожирение;
• развитие сердечно-сосудистых заболеваний, болезней почек и других патологий.

Несмотря на отсутствие этих признаков, человек, сам того не зная, нуждается в интенсивном лечении, так как у него запущен процесс тяжелой стадии поражения внутренних органов. Вот почему коронавирус опасен при диабете.

Диабет 1 типа

Диабет 1 типа связан с недостатком инсулина. Болезнь развивается стремительно, буквально за несколько недель. В основном ей подвержены дети, которые по каким-либо причинам были лишены грудного вскармливания. Холодная погода также может повлиять на развитие заболевания. Частая причина — и недавно перенесенная вирусная инфекция. Определить начальную стадию диабета 1 типа можно по следующим симптомам:

• частое мочеиспускание;
• постоянное чувство жажды;
• стремительная потеря веса;
• чувство сонливости и раздражительности;
• вероятность тошноты и рвоты.

Как правило, пациенты с таким диагнозом худощавого телосложения или же нормостеники.

Диабет 2 типа

Развитие диабета 2 типа происходит медленно, иногда на протяжении нескольких лет. Симптоматика аналогична той, что у заболевания 1 типа, но дополнительно наблюдаются:

• ухудшение зрения;
• зуд;
• сухость кожи и высыпания на ней;
• долгое заживление незначительных ран;
• ощущение сухости во рту;
• онемение конечностей.

Обычно больные с заболеванием 2 типа страдают избыточным весом.

Меры профилактики

Для диабетиков самый доступный и надежный метод профилактики коронавируса – это мытье рук перед любым касанием носа, рта, глаз, до приема пищи. Вне дома при себе нужно иметь антисептик и обрабатывать кисти рук. Для этого в одну ладонь нужно налить 2 мл спиртосодержащего раствора (не менее 60% спирта) и тщательно растереть по всей поверхности, межпальцевым промежуткам, пространству под ногтями. Антисептический раствор не нужно втирать, он должен находиться на коже не менее 2 минут.

Не менее важно:

не контактировать с людьми, соблюдать дистанцию не менее метра (оптимально 1,5-2 м);
не касаться ручек двери, поручней, кнопок лифта руками без перчаток;
избегать прикосновений рук к лицу и слизистым оболочкам носа и рта;
увлажнять слизистые;
пить достаточное количество обычной воды;
при себе иметь всегда простые углеводы на случай резкого падения сахара: мед или джем в маленькой порционной упаковке, например, в стиках, таблетки глюкозы;
создать дома запас чистой воды, лекарств, спиртовых растворов для обработки кожи, тест-полосок к глюкометру, средств личной гигиены и продуктов на один месяц, они могут быть нужны при выявлении коронавируса и необходимости строгой изоляции;
обсудить с лечащим врачом способ связи (телефон, интернет) для получения консультации без визита в поликлинику при появлении симптомов коронавируса, а также уточнить, какое жаропонижающее можно принимать;
ежедневно очищать и дезинфицировать дом, для этого проводится обычная уборка, но в воду лучше добавить соду, немного хозяйственного мыла, уделить внимание поверхности стола, выключателям, дверным ручкам, смесителю, туалету, раковинам, мобильному телефону, пультам;
избегать длительного пребыванием в любых помещениях с людьми, особенно с плохой вентиляцией воздуха.

Коронавирус и диабет – это опасное сочетание, поэтому диабетикам важно тщательнее относиться к питанию, контролю за уровнем сахара, избегать по возможности социальных контактов, часто мыть руки и пользоваться антисептиком. При появлении первых симптомов рекомендуется сразу же обращаться за медицинской помощью

Переедание

Описанные выше причины вызывают рост показателя глюкозы в утренние часы. Почему же поднимается сахар в крови ночью? Связано подобное явление только с режимом питания человека, который в вечерние часы употребил пищу с высоким содержанием углеводов или просто переел.

Подобное приводит к тому, что организму приходится тратить значительное количество энергии и даже задействовать свои запасные ресурсы. При нехватке пищи в течение дня и ее избытке вечером непременно нарушаются обменные процессы, а также нормальный показатель глюкозы. Снизить его позволит откорректированный режим питания и рацион.

Какие лекарственные препараты и добавки лечат преддиабет?

Предиабет лучше всего лечить диетой и физическими упражнениями. Кроме этих действий, применяются фармакологические препараты.

Основной гипогликемический препарат, используемый для лечения преддиабета – Метформин (Глюкофаж, Глюкофаж лонг, Сиофор). Действующее вещество относится к бигуанидам, тормозящим производство избыточного количества глюкозы в печени. 

Лекарственный препарат подавляет глюконеогенез и окисление жиров с высвобождением свободных жирных радикалов. Усиливает процесс утилизации глюкозы клетками за счет повышения рецепторов тканей к инсулину. Способствует умеренному снижению веса и снижает уровень холестерина.

Это неплохой вариант для тех, кто не готов или не может сразу изменить образ жизни для борьбы с преддиабетом, но принимать его самостоятельно нельзя. Метформин применяется по назначению эндокринолога, поскольку дозировка подбирается индивидуально по результатам анализов крови (сахар, клиника, биохимия) в зависимости от состояния организма и наличия/отсутствия заболеваний. 

Метформин (Сиофор, Глюкофаж) – не единственный препарат, для лечения преддиабета. Американская диабетическая ассоциация (ADA) в стандартах медицинской помощи за 2019 год рекомендует помимо метформина другие виды лекарственных средств, которые врачи могут назначать для лечения преддиабета. К ним относятся: 

• ингибиторы альфа-глюкозидазы – Акарбоза, Миглитол;
• агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1) – Лираглутид (Victoza, Saxenda),
• тиазолидиндионы – Актос (Actos, Пиоглитазон) и Авандия (Avandia, Розиглитазон).

У большинства людей с преддиабетом наблюдается дефицит витамина D и магния. Витамин В необходим для всасывания кальция, который регулирует уровень сахара в крови, его дефицит способствует увеличению веса и увеличению риска ожирения, что способствует как развитию самого преддиабета, так и дальнейшему его переходу в диабет 2 типа. Витамин D и магний поддерживают чувствительность клеток к инсулину.

Вещества, повышающие чувствительность тканей к инсулину: хром, биотин и N-ацетилцистеин. Недостаток этих или других веществ можно проверить в результате анализа крови на их содержание.

Определение нормы

Каким должны быть значения сахара в крови при отсутствии заболевания? Для определения нормы существуют довольно ограниченные пределы. Анализ, который сдается только утром и обязательно на голодный желудок, должен показать уровень в границах от 3,3 до 5,5 миллимоль на литр. Подобная норма применяется как к женщинам, так и к мужчинам, возраст которых находится в пределах от 14 до 65 лет.

Спустя тридцать минут после того как человек принял пищу, показатель повышается. Через час концентрация сахара в крови доходит до максимальных величин. Спустя 2 или 3 часа в организме здорового человека данный показатель снижается до нормы.

Почему поднимается сахар в крови? Причины превышения данного показателя могут быть:

физиологическими;
вызванными перееданием;
спровоцированными различными заболеваниями.

Рассмотрим их подробнее.

Оральный тест на толерантность к глюкозе

Предиабет и диабет также могут быть диагностированы с помощью орального теста на толерантность к глюкозе, который измеряет как повышается уровень глюкозы в крови через фиксированные промежутки времени после употребления напитка с высоким содержанием сахара. Этот тест часто используется для диагностики диабета, связанного с беременностью (гестационный диабет).

Уровни глюкозы в преддиабете показаны в виде таблицы нормальных, преддиабетических и диабетических лабораторных тестов.

Нарушение глюкозного метаболизма

Чтобы понять, почему поднимается уровень сахара, необходимо определить конкретное нарушение в процессе углеводного метаболизма. Глюкоза – это моносахарид, активно питающий мозг и дающий энергию всему организму. Она образуется из аминокислот съеденных белков и полисахаридов, полученных из углеводных продуктов.

В здоровом организме после резорбции (всасывания) моносахарида в системный кровоток его основная часть вступает во взаимодействие с инсулином. Гормон поджелудочной железы перемещает молекулы глюкозы в клетки и ткани организма. Для покрытия физических и умственных энергозатрат необходима своевременная доставка моносахарида, его адекватное восприятие клетками и рациональный расход.

Сбой отлаженного механизма вызывает:

• временное ингибирование или полную остановку синтеза инсулина клетками поджелудочной железы;
• снижение клеточной сенсорности (чувствительности) к гормону, иначе – инсулинорезистентность.

В том и другом случае избыток глюкозы аккумулируется в крови, что чревато развитием сахарного диабета.

Лечение диабета фармакологическими препаратами

• Таблетки. Пероральные препараты рекомендуются людям с диабетом 2 типа, которые не могут адекватно контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты и физических упражнений. В распоряжении эндокринологов широкий выбор гипогликемических препаратов с разным механизмом действия, которые могут использоваться отдельно или в комбинации. Некоторые лекарства увеличивают выработку инсулина, другие улучшают использование инсулина в организме, а третьи частично блокируют переваривание углеводов.
• Инсулин. Некоторым диабетикам 2 типа также, как и первого, назначается инсулин, иногда в сочетании с пероральными препаратами. Он необходим для лечения «бета-клеточной недостаточности», когда в поджелудочной железе не вырабатывается собственный эндогенный гормон, несмотря на высокое содержание сахара в крови.
• Неинсулиновые инъекционные препараты. Существуют препараты, вводимые в форме инъекций, стимулирующие выработку инсулина. Их используют для лечения диабета 2 типа, когда секреция поджелудочных клеток сохранена. К ним относятся: прамлинтид (Симлин, Symlin), эксенатид (Баета, Byetta) и лираглутид (Виктоза, Victoza).