Не спешите радоваться. как не загреметь в больницу уже после ковида

«Реактивация» вируса или превращение в хроническую инфекцию

Фото:  AP Photo/Mark Schiefelbein

Предыдущая гипотеза южнокорейских экспертов объясняла случаи повторных положительных тестов «реактивацией» вируса. В частности, директор Центра по контролю и профилактике заболеваний при Минздраве Южной Кореи Чон Ын Гён в начале апреля заявлял, что «повторное заражение» – это не инфицирование пациента из-за отсутствия иммунитета, а активизация «задремавшего» было вируса.

Аналогичную точку зрения высказывал 25 марта в интервью Би-би-си вирусолог из Испанского национального центра биотехнологии Луис Энхуанес.

«Когда пациент проходит тестирование и демонстрирует сначала положительную, а затем отрицательную реакцию, обычно врачи исходят из того, что у него возник иммунитет и симптомы инфекции не должны повториться. Но некоторые возбудители инфекции могут сохраняться в тканях, которые менее подвержены воздействию иммунной системы», – сказал он.

Другие эксперты выдвигали идею, что коронавирус может даже превращаться в хроническую инфекцию, подобную герпесу. Такое предположение высказал, в частности, Франсуа Баллу, руководитель Института генетики Университетского колледжа Лондона, чьи слова приводит 17 апреля France-24.

Вполне вероятно, сказал он, что в случае с «повторными заражениями» ложными были как раз «отрицательные» тесты, указавшие на выздоровление пациентов.

А на самом деле коронавирус оставался в организме, «спящий и бессимптомный», в качестве хронической инфекции.

По мнению профессора О Мён Дона, коронавирус не может стать хронической инфекцией, поскольку, в отличие от вирусов гепатита В и иммунодефицита человека (ВИЧ), не проникает в ядро клетки хозяина.

«Думал, что поправился, но оказалось, что это только начало»

Многие ковид-пациенты предупреждают о ложном чувстве «выздоровления», которое сбивает с толку и может обернуться новым ухудшением.

Людмила, Старый Оскол: «У меня пришел последний отрицательный анализ. Но до сих пор шатает конкретно. Вчера день был идеальный, думала всё, отпустило! Ура! Сегодня утром еле встала с кровати. Это кошмар. Надо посетить невролога, а где силы взять, не знаю. Я очень устала от этого состояния».

Ирина из Владимира: «У меня были только потеря обоняния, легкое покашливание и температура 37. КТ делала на 14 день, чисто! На третьей неделе, когда я подумала, что выздоровела, резко стало плохо после сна. Видимо, произошло острое нарушение кровообращения. По МРТ головного мозга показало ишемическую атаку».

Серж из Томской области: «Зараза протекает у каждого по-разному, я походу на 2 круг пошел. Думал, всё, переболел, а хрен там, зараза прицепилась, кашель сегодня задолбал. Болею уже второй месяц, че за хрень…»

Подобное состояние испытал и заболевший ковидом корреспондент «Российской газеты» в Краснодаре Юрий Гень:

«На седьмой день я думал, что поправился. Однако оказалось, что это только начало

Призываю читателей обратить на это внимание – первая неделя болезни лишь подводит к пику, а не наоборот, как мы привыкли»

«Проснувшись утром и с удивлением ощущая себя совершенно здоровым, отправился на кухню выпить кофе… и с изумлением обнаружил, что не чувствую его аромата. Через три дня пришли результаты теста на коронавирус. И они оказались положительными. Но к тому времени состояние внезапно настолько ухудшилось, что пришлось вызывать “скорую”», — пишет Юрий.

«Очень коварная болезнь»

Также известен случай Гоши Куценко. В начале октября актер рассказал, что переболел ковидом еще до начала пандемии, прошлой зимой: так он решил по итогам положительного теста на антитела, который сдал осенью. Но вскоре, в том же октябре – то есть через 7 месяцев после первичной болезни, Куценко заразился снова, и на этот раз его пришлось госпитализировать.

«Две недели борьбы не на шутку! Очень коварная болезнь. Самая тяжкая из всех, что приходилось переносить! Не верьте отрицающим ковид, лечение его и, главное, маски! Верьте врачам и тем, кто перенес. Особенно в тяжелой форме! А особенно верьте тем, кого уже нет( Это особенная пневмония!» — написал Куценко в инстаграме после выздоровления.

goshakutsenko / Instagram

А что касается обычных россиян, которые спустя месяцы заболевают снова с явными ковидными симптомами, то многие уже просто не идут делать тесты. Либо считают, что достаточно «опытны» для самолечения, либо не хотят повторно проходить через всю эту систему. Их можно понять, учитывая, что медицину во многих регионах, по рассказам врачей и пациентов, накрыл коллапс.

«О том, что, скорее всего, заразилась второй раз, не говорю никому, даже близким. Люди категорически отрицают то, что им может не понравиться, а болеть каждые полгода, истощая организм, без надежды на то, что это когда-нибудь закончится, врагу не пожелаешь», — цитирует одну из переболевших «МК».

О своих симптомах люди предпочитают рассказывать в соцсетях и на форумах – вот и получается, что повторные заражения не попадают в статистику и в большинстве остаются на уровне самодиагностики и домыслов.

Признаки повтороного заражения инфекцией

Если человек снова заболевает Ковидом, то у него повышается выработка иммуноглобулина «G». Следовательно, вероятность возникновения сложной формы у него после заражения мутировавшим вирусом ниже.

По словам ученых, повторное заражение вирусом происходит с теми же симптомами, что и в первом случае.

Таковы основные симптомы КОВИД-19:

• заложенность в носу;
• сильный жар;
• боль в горле;
• мышечные боли;
• кашель.

Размышляя над тем, возможно ли заболеть коронавирусом второй раз через 3 или 4 месяца, некоторые эксперты склонны полагать, что человек не может повторно поражаться им. По их мнению, в таких случаях происходит инфекционный рецидив. Из-за неправильного диагноза или неадекватного лечения симптомы могут появиться снова на протяжении короткого времени.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Профилактика реинфекции

Ключом к предотвращению новых заражений коронавирусной инфекцией является формирование сильного иммунитета. Этот процесс несложен, но требует дисциплины и регулярности. Он включает в себя следующие составляющие:

• отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
• соблюдение ежедневного режима дня;
• адекватный отдых, без чрезмерных нагрузок;
• сбалансированная диета;
• систематические прогулки и выполнение упражнений на свежем воздухе;
• физическая активность, которая является посильной;
• своевременное лечение хронических заболеваний.

На основе всех представленных данных можно сделать ряд выводов. Нет 100% гарантии, что после коронавирусной инфекции не будет повторного заражения. Профилактические меры должны выполняться даже после того, как болезнь утихнет. Нельзя игнорировать средства индивидуальной защиты. Надевайте маски и перчатки в общественных местах, обрабатывайте руки антисептиком и избегайте возможного контакта с инфицированным человеком или с людьми, приезжающими из-за границы. Коронавирус непредсказуем. Невозможно в точности угадать, как будет мутировать штамм и какое воздействие он окажет на организм человека.

Оказалась ли полезной для Вас наша статья?

Мне нравится9Не нравится1

Мнение врачей и экспертов о повторном заражении

Александр Гинцбург, руководитель проекта по созданию российской вакцины, считает коронавирус все более опасным. Если в начале пандемии ученые полагались на то, что у населения планеты выработается коллективный иммунитет, то сегодня об этом говорить не приходится. У 15% заболевших тяжелой формой ковида начинают синтезироваться антитела, которые не только подавляют реакцию организма на повторную инфекцию, но и угнетают врожденный иммунитет.

Беспокоит ученых и то, что уровень антител к коронавирусу снижается слишком быстро. На фоне ослабленного иммунитета существует возможность заразиться коронавирусом уже через неделю или спустя месяц, встретившись с другим штаммом.

Но столь пессимистичный взгляд российских специалистов разделяют не все. Немало вирусологов считает, что инфекция постепенно становится более слабой, приспосабливается к среде. Они предполагают, что через некоторое время коронавирус превратится в стандартную инфекцию.

Американские ученые (университет Аризоны) допускают, что сопротивляемость к инфекции у большинства переболевших будет сохраняться не менее 2 лет. Это предположение можно считать логичным — ведь при коротком иммунитете  и имеющихся масштабах пандемии количество заболевших во второй раз уже было бы огромным.

Ведущие вирусологи из разных стран считают, что реальное количество с реинфекцией намного больше, чем задокументировано. Неизвестным остается то, у скольких повторное заболевание протекает бессимптомно.

Кроме того, лаборатории проводят секвенирование генома вируса не во всех случаях. Подобная тактика диагностических действий приводит к тому, что у исследователей нет достаточно материала для отслеживания изменений в геноме вируса.

Повторные случаи заражения коронавирусом

Пока что официально подтвержденных случаев повторного заражения коронавирусом в мире не очень много. Медики считают, что реальных больных с реинфекцией больше, чем показывает официальная статистика.

Точно сказать, есть ли повторные заражения коронавирусом и сколько их, сложно. У многих из тех, кто успел принести вирусную инфекцию в тяжелой и среднетяжелой форме, во второй раз, симптомы могут быть практически незаметными. Люди не обращаются за помощью и не сдают анализ. У тех же, у кого во время первой волны симптомы были выражены слабо, реинфекция может вызвать тяжелое течение.

И, если первой категории людей повезло в отношении самочувствия при повторном коронавирусе, то не повезло тем, кто находится рядом с ними. При практически полном отсутствии симптомов, больной человек является активным распространителем инфекции.

В мире

Имеющиеся данные показывают, что можно повторно заразиться коронавирусом после излечения. Повторные случаи КОВИД-19 были выявлены в нескольких странах:

• Бельгии;
• Китае;
• Ирландии;
• Испании;
• Японии;
• Эквадоре;
• Нидерландах.

Есть среди заразившихся во второй раз и погибшие. Умерла жительница Нидерландов. Но этот летальный случай медики связывают с тем, что пожилая женщина была больна лимфомой, проходила курс химиотерапии. Ее иммунная система была полностью подавлена и беззащитна перед инфекцией.

В США первым пациентом клиники с повторным коронавирусом стал 25-летний мужчина. В апреле тест показал позитивный результат, молодой человек прошел карантин, потом получил негативный результат анализа. Повторное тестирование, проведенное в июне при посадке на самолет, показало наличие вируса вновь.

В России 

Информация относительно повторных случаев заражения коронавирусом в России противоречива. Официальные источники отрицают наличие людей с реинфекцей. Однако в СМИ широко обсуждается болезнь руководителя Тувы, который слег во второй раз. Первым же человеком, о повторной болезни которого стали говорить отечественные инфекционисты, был медик из Владимирской области. Он заразился коронавирусом повторно во время работы в больнице.

По наблюдению российских врачей, в стране люди болеют во второй раз. Инфекционный процесс развивается иначе, чем в первый раз. Мишенью вируса уже реже становятся легкие, но чаще поражаются печень, сердце, кишечник.

6 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Ивахненко Евгений Федоровичпульмонолог 2020-12-18 21:14

Все прочитал. В чем вопрос?

Тамара 2020-12-19 08:36

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, это уже последствия кароновируса или его начало? И кароновирус ли это?

Ивахненко Евгений Федоровичпульмонолог 2020-12-19 18:00

А в крови что?

Тамара 2020-12-19 18:31

Кровь сдавать не назначали. На какие показатели ее нужно сдать?

Ивахненко Евгений Федоровичпульмонолог 2020-12-19 22:14

Сдатите на антитела через 2 недели будет ясно

Тамара 2020-12-20 10:31

Спасибо, сдам!

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Ивахненко Евгений Федоровичпульмонолог 2020-10-22 23:58

А какое у Вас было лечение?

Zoya 2020-10-23 13:07

Лечение мое:
— антибиотик левофлоксацин 2 р в день, далее добавлен и левофлоксацин 2 р в день
— курантин (анти тромботическое средство) 2 р в день
— свечи виферон дозировка 500 000 ме 2 раза в день
-капли гриппферон

Ивахненко Евгений Федоровичпульмонолог 2020-10-23 18:02

При таких явлениях антибиотик левофлоксацин 1 раз в день 5 дней после обеда, тонзилгон по 50 кап 3 раза в день до еды 10 дней.

Какие органы страдают от коронавируса

Перенесенный коронавирус действительно затрагивает разные системы органов — некоторые его эффекты наука не понимает совершенно. Но кое-какие последствия все же описываются довольно точно. Прежде всего, это, естественно, легкие. Особенно опасно развитие там неизлечимых последствий — фиброза.

«Если по итогам обследования выяснится, что участки уплотнений сохраняются или расширяются, нужно действовать, — говорит член российской Академии медико-технических наук Павел Евдокимов, — У таких пациентов нужно подключать не только дыхательную гимнастику, но и физиотерапию, например, процедуры фореза, позволяющие с помощью электричества или ультразвука доставлять лекарственные вещества к легкому.

Если уплотнения находятся ближе к центру легких, нужна небулайзерная терапия и специальные ингаляции. Ну и, разумеется, нужна умеренная двигательная активность и комплекс специальных упражнений».

Также коронавирус серьезно влияет на сердце, нервную систему, почки. В связи с этим, специалисты, как уже говорилось, рекомендуют следить за своим состоянием в течение года. Примерный круг анализов, нужный для этого, особенно после тяжелого течения коронавируса, включает:

• КТ с функцией измерения плотности легочной ткани — при выписке, через 3, 6 и 12 месяцев после инфицирования.
• ЭКГ.
• Общий анализ мочи — раз в 3 месяца в течение года.
• Спирометрия с оценкой эластичности легочной ткани — через 3, 6 и 12 месяцев после инфицирования.
• Оценка иммунологического статуса: общий анализ крови, уровень интерлейкинов 6 и 8, уровень С-реактивного белка.

6 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Кудря Елена Александровнапульмонолог 2020-12-22 17:27

Здравствуйте, Юлия! Ковид и ковид ассоциированные пневмонии антибиотиками не лечатся. Лечение назначается симптоматическое. Что кроме температуры беспокоит?
Ковид ассоциированная пневмония уйдет вслед за уходом ковида. КТ назначают через 3 месяца, но последствий при таком малом поражении не будет, в повторном КТ при нормальном самомувствии необходимости нет.
Сейчас можете недели две попить таблетки эхинацеи — по 2 табл 3 раза в день. Это натуральный иммунномодулятор.

Юлия 2020-12-22 18:16

Большое вам спасибо!
Беспокит только сильный сухой кашель, слабость и пульс 95-99.

Юлия 2020-12-22 18:20

Тест на ковид у меня отрицательный. Сдала анализы крови. Результаты жду.

Кудря Елена Александровнапульмонолог 2020-12-22 22:22

При сухом кашле поможет синекод или его аналоги.

Юлия 2020-12-23 07:42

Благодарю за ответ!

Кудря Елена Александровнапульмонолог 2020-12-23 12:38

Всего доброго.