Актемра / тоцилизумаб

Инструкция для Тоцилизумаба

Вводится препарат только медицинским работником. Изготавливается жидкая лекарственная форма из концентрата или применяется готовый раствор для инфузии. Вводится вместе с раствором хлорида натрия каплями на протяжении часа или более длительного времени. Врач индивидуально подбирает план лечения с учетом анамнеза и состояния пациента. Возможна корректировка терапии в зависимости от ее предварительных результатов.

Нужные анализы во время терапии

Схемы применения

• При ревматоидном артрите у взрослых пациентов: восемь миллиграммов на килограмм веса раз в четыре недели. Нежелательно вводить более восьмисот миллиграммов за раз, если пациент весит больше ста килограммов. Подбираются дополнительные медикаменты.
• Полисуставный ЮИА: десять миллиграммов на килограмм веса пациентам с весом меньше тридцати килограммов и восемь миллиграммов на килограмм веса пациентам с весом больше тридцати килограммов. Раз в четыре недели.
• Системный ЮИА: двенадцать миллиграммов на килограмм веса пациентам с весом меньше тридцати килограммов и восемь миллиграммов на килограмм веса пациентам с весом больше тридцати килограммов. Раз в четыре недели.

Дополнительные сведения

Врач перед началом терапии обязательно тщательно изучает анамнез и текущее состояние пациента. Оцениваются все имеющиеся заболевания и риски. Исключаются опасные инфекции и предрасположенность к ним
Важно учитывать, что во время приема вещества новые инфекции или обострения старых заболеваний могут развиваться без явных признаков. Если обнаружен серьезный инфекционный процесс, врач отменяет лечение и занимается терапией основной болезни.
Следует учитывать, что у больных дивертикулитом чаще возникает нарушение целостности желудочно-кишечного тракта
Могут возникнуть серьезные осложнения, вроде гнойного перитонита

Также нужно соблюдать осторожность при изъязвлении ЖКТ, воспалении и других патологиях органов этой системы. При любых признаках осложнений сразу обратиться к врачу.
Перед началом медикаментозной терапии обязательно исключается туберкулез, поскольку скрытые формы этого заболевания могут протекать бессимптомно

Если патология диагностирована, предварительно проводится лечение.
Перед началом приема средства нужно провести все необходимые этапы иммунизации, поскольку применение живых или ослабленных вакцина во время лечения может быть небезопасным.
Редко регистрируются очень серьезные формы аллергии на активное вещество, включая реакции повышенной чувствительности со смертельным исходом. Следует обратиться к специалисту при наличии любых признаков аллергии как можно раньше.
Возможно повреждение печени во время использования средства, проявляющееся повышенной активностью ферментных веществ. Следует контролировать состояние пациентов с любыми патологиями этого органа.
Возможно развитие демиелинизирующих расстройств и реактивация вируса, вроде возбудителя гепатита B. Для исключения таких рисков нужно проводить тщательную предварительную диагностику.
Применение средства во время вынашивания ребенка может быть небезопасным, поэтому лечение беременных пациенток возможно в случае отсутствия более безопасной альтернативы и с учетом рисков. Детям с ревматоидным артритом вещество не назначается. Также не рекомендуется проводить введение вещества во время лактации.
Нет достоверных сведений об эффектах передозировки. Очень важно соблюдать рекомендованные дозы. При случайной передозировке следует сразу провести симптоматическую терапию.
Возможны нежелательные эффекты взаимодействия химического соединения с другими медикаментами. Применение любого лекарства вместе с Тоцилизумабом допускается только после предварительного согласования с лечащим врачом.
Важно контролировать результаты анализов и различные имеющиеся заболевания во время терапии. Врач должен минимизировать любые возможные риски.
Возможно снижение скорости реакции. Заниматься опасной деятельностью, вроде вождения, во время лечения можно только при отсутствии реакций со стороны ЦНС.

Что такое Ремантадин

Действующее активное вещество (ДАВ) недорогого препарата – римантадина гидрохлорид. Это – лекарственное средство, созданное на основании адамантана – уникального природного средства, открытие которого положило начало новой отрасли химии полимеров.

Изначально его добывали из нефти, впоследствии был открыт способ искусственного синтеза. Его применение в фармакологии – не единственный вариант практического использования научного открытия. Доказанная эффективность препаратов из полиэдрана привела к широкому их распространению в середине прошлого века. Впоследствии, через несколько десятилетий, ученые из Штатов опубликовали исследования о бесполезности лекарств этой группы против вирусов гриппа. На этом основании его объявили устаревшим.

Ремантадин при коронавирусе – конструктивное решение, которое в целом себя оправдало. Некоторые другие лекарства, тоже отвергнутые американскими и европейскими специалистами, на разных основаниях, но выпускавшиеся в странах бывшего социалистического мира, оказались активными против нового патогена.

Вы доверяете российской статистике по коронавирусу?
Нет, статистику занижают 72.96%

Нет, статистику завышают 11.51%

Да, доверяю 15.53%
Проголосовало: 4172

Выводы, полученные в Америке, как и негативные отзывы о препарате, не повлияли никоим образом на данные, полученные эмпирическим путем. Поэтому выяснить, помогает ли Ремантадин при коронавирусной инфекции, можно было только применением на практике, против патогена нового типа, а на научные изыскания просто не было времени.

Особые указания

Не стоит начинать лечение средством больным с активными инфекционными болезнями. При нарастании интенсивности воспалительного процесса, лечение следует прекратит

Особую осторожность необходимо соблюдать при лечении рецидивирующих инфекционных заболеваний в анамнезе, больным сахарным диабетом, дивертикулитом

С осторожностью препарат назначают больным с язвенными поражениями пищеварительного тракта, дивертикулитами в анамнезе. Так как повышается риск перфорации пищеварительного тракта

Перед началом лечения рекомендуют провести тщательное обследование пациентов на предмет наличия латентного туберкулеза.

Не рекомендуется проходить иммунизацию живыми и живыми ослабленными вакцинами параллельно с лечением препаратом.

Случаи развития анафилаксии и гиперчувствительности во время постмаркетингового исследования, в том числе при фатальных исходах наблюдались сразу же после введения препарата. На реакции не влияло наличие сопутствующей терапии, премедикации или аллергии на лекарства в анамнезе. Если у пациента возник анафилактический шок или другая серьезная реакция, введение препарата прекращают и не продолжают при дальнейшем лечении.

При сочетании препарата с Метотрексатом и сопутствующей печеночной недостаточностью следует соблюдать особую осторожность. Иногда у пациентов, получающих лечение биологическими препаратами заново развивались вирусные инфекции, например, вирусный гепатит В

Иногда у пациентов, получающих лечение биологическими препаратами заново развивались вирусные инфекции, например, вирусный гепатит В.

Во время лечения необходимо контролировать уровень нейтрофилов, тромбоцитов, ферментов печени и корректировать дозировку.

При лечении препаратом может возникать головокружение. Не рекомендуется управлять транспортными средствами и точными механизмами.

Схема лечения коронавируса в домашних условиях

В случае развития легкой формы COVID-19 лечение заболевания проводится на дому. При этом пациент находится под наблюдением врачей, с установленной периодичностью докладывает о своем самочувствии. Терапия подбирается индивидуально и носит симптоматический характер. Лечению на дому, согласно рекомендациям ВОЗ, подлежат следующие пациенты:

• с отсутствием симптомов;
• проживающие вместе с инфицированным COVID-19;
• пациенты с подтвержденным коронавирусом вне группы риска (моложе 65 лет, без хронических заболеваний, небеременные женщины).

Стоит отметить, что решение о возможности прохождения курса терапии в домашних условиях принимает исключительно врач. Оценивая состояние пациента, клинические проявления, результаты анализов, специалист предписывает соблюдать карантин и находиться дома. Как лечить коронавирус дома – врачи определяют согласно наблюдающимся симптомам.

Что принимать при коронавирусе дома?

Первая рекомендация для всех больных коронавирусной инфекцией – обильное питье и правильное питание. Пациент должен находиться в отдельной комнате и пользоваться отдельными столовыми приборами. Поверхности, к которым часто прикасаются, подлежат дезинфекционной обработке. Пациенты должны:

• соблюдать правильный режим сна;
• сохранять двигательную активность.

Что касается лекарственных средств, то схема лечения коронавируса на дому, препараты, используемые при этом, зависят напрямую от состояния пациента. Терапия в большинстве случаев носит симптоматический характер. Среди используемых групп лекарственных средств:

• жаропонижающие;
• противовирусные;
• иммуномодулирующие;
• антибактериальные препараты.

Схема лечения коронавируса средней тяжести

Средняя степень тяжести коронавирусной инфекции проявляется поражением легких, приводит к нарушению дыхания. На КТ регистрируется полисегментарное поражение легочной ткани. Пациенты страдают от одышки, дыхание становится частым и поверхностным, малопродуктивным. В таких случаях пациенту требуется кислородная поддержка, которая может быть оказана только в условиях стационара.

В подобных случаях схема лечения пневмонии при коронавирусе строится на использовании нескольких групп лекарственных средств:

1. Антибиотики – показаны при обширном поражении легочной ткани, присоединении бактериальной инфекции. Среди используемых препаратов:

• макролиды: Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин;
• хинолоны: Таваник, Офлоксацин;
• терациклины: Доксициклин.

2. Противовирусные препараты – предназначены для борьбы с вирусом, снижают симптоматику коронавирусной инфекции:

• Ритонавир;
• Лопинавир.

Как лечить бессимптомный коронавирус?

Пациенты, у которых диагностирован COVID-19, однако они чувствуют себя хорошо, нередко задают вопрос: нужно ли лечить бессимптомный коронавирус и как? Медики отмечают, что в подобных ситуациях применяется наблюдательная тактика. Врачи активно наблюдают за пациентом, который при первом ухудшении самочувствия должен сообщить инфекционисту. На практике при отсутствии кашля, гипертермии, болей в горле организм сам способен справиться с вирусом. Все лечение в таком случае сводится к:

• обильному питьевому режиму;
• постоянной термометрии;
• применении иммуномодулирующих средств (Иммунорм, Иммунал).

Как принимать Тамифлю против коронавируса

В то время как ученые всего мира пытаются разработать вакцину от внезапно появившейся пандемии, врачи помогают пациентам старыми лекарствами.

Для лечения

Коронавирус – это целая группа вирусов, способных вызвать серьезные заболевания. У кого-то из пациентов заболевание протекает бессимптомно, у кого-то признаки легкой простуды, кому-то не удается помочь вовсе.

Известно, что медикамент использовался в 2009 году во время вспышки Свиного гриппа и смог проявить свою эффективность. Примечательно, что польза будет только в первые сутки после того, как человек инфицировался.

Так можно ли принимать Тамифлю при новом коронавирусе? Помимо того, что средство обладает противовирусным действием, оно снижает жар, а значит симптомы болезни быстрее исчезают.

Взрослым и детям старше 12 лет следует принимать по 75 мг лекарства два раза в день. По назначению врача дозировка может быть увеличена или уменьшена. Малышам до 8 лет рекомендована суспензия.

В данный момент больных Covid-19 лечат примерно так же, как и пациентов с гриппом, специальной схемы не разработано. Но нужно помнить, что принимать лекарства самостоятельно, без консультации с врачом, может быть опасным для здоровья.

Для профилактики

Чтобы не допустить атаку вируса и поражение организма, начать принимать Тамифлю следует сразу после того, как он попал в организм. Это тот самый момент, когда действие препарата сильное.

Принимается лекарство и с целью профилактики, по 75 мг раз в сутки, длительность не более 10 дней.

Будучи уверенными в контакте с больным человеком, как можно скорее обратитесь в медицинское учреждение. После проведения тестов и подтверждения диагноза будет принято решение о том, какие препараты давать и в каких количествах.

Тамифлю – это лекарственное средство, которое вполне может стать тем, что будет помогать пациентам с новым вирусом. Как уже было сказано выше, эффективен препарат на ранних сроках заражения. Для лучшего терапевтического эффекта следует совмещать его с иными медикаментами по назначению врача.

Схема лечения коронавируса у человека – рекомендации ВОЗ

По мере получения информации о вирусе специалисты непрерывно разрабатывали методы лечения COVID-19. Оценивая эффективность отдельных мер, на основании полученных данных ВОЗ периодически обновляет выданные рекомендации. За время с момента возникновения вспышки инфекции в Китае схема лечения коронавируса у людей не раз подвергалась изменениям, однако на сегодня не существует четкого, эффективного алгоритма лечения инфекционного заболевания.

Согласно статистике, в большинстве случаев заболевание протекает в легкой или бессимптомной форме. Только у 14% больных патология переходит в тяжелую форму. Схема лечения коронавируса для таких пациентов разрабатывается индивидуально. В целом рекомендации сводятся к следующему:

1. Исключению контакта инфицированных COVID-19 с окружающими.
2. Применение противовирусных средств.
3. Назначение антибиотиков в случае осложнения и развития пневмонии.
4. Кислородная поддержка пациентов в случае нарушения дыхания.
5. Предупреждение развития полиорганной недостаточности.

Прием препаратов

Не все понимают, можно ли при коронавирусе принимать антибиотики и какие симптомы должны стать тому причиной. Категорически запрещено самостоятельно пить препараты без назначения лечащего врача, так как неправильно подобранные антибиотики не только ослабят организм, но и могут спровоцировать летальный исход.

Показания для приема антибиотиков:

• на протяжении нескольких дней температура тела превышает 38 градусов;
• в респираторном тракте развивается бактериальная микрофлора, в качестве подтверждения инфекции часто наблюдаются выделения зеленой и желтой мокроты при кашле;
• при продолжительном лечении противовирусными веществами сохраняется общее недомогание;
• кал содержит гнойную слизь.

Если у пациента имеются все симптомы, врач не сможет назначить прием антибиотиков без бактериологического посева. Для проведения исследований из трахеи и носоглотки берется мазок, из кала извлекается слизистая часть. Он засевается на питательную среду с целью выявления вида инфекции. После получения результатов определяется дополнительный вид антибиотика, способного уничтожить вирус.

Если пациенту прописывается курс приема антибиотиков, то это не означает, что противовирусные медикаменты принимать не нужно. Назначается комплексный прием препаратов для достижения оптимального эффекта в целях устранения бактериальной среды из ЖКТ либо респираторного тракта. После завершения терапии у пациента берутся все анализы, если коронавирусная инфекция не подтверждается, пациент выписывается.

Лекарственные препараты от коронавируса разных стран мира

Список новых коронавирусных препаратов на разных стадиях создания и развития во всем мире

Ремдесивир — Remdesivir (GS-5734) от Gilead Sciences

Лекарство от лихорадки Эбола — Ремдесивир, разработанное Gilead Sciences, оказалось неэффективным в лечении лихорадки, но в настоящее время препарат тестируется в двух рандомизированных клинических испытаниях III фазы в азиатских странах.

Испытания проводятся на 761 пациенте в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании в нескольких больницах в Ухани, эпицентре новой вспышки коронавируса. Ожидается, что результаты испытаний будут доступны в течение следующих нескольких недель.

Препарат Ремдесивир доказал эффективность лечения 1063 пациентов с COVID-19 в США.

Согласно отчету Медицинского журнала Новой Англии (NEJM), Ремдесивир, когда его вводили пациенту с коронавирусом в США, улучшал клиническое состояние. Медицинский центр университета Небраски также проводит клинические испытания для проверки безопасности и эффективности препарата. Первыми пациентами, которым вводили препарат Ремдесивир, были эвакуированные пассажиры с круизного лайнера Diamond Princess.

Как утверждают итальянские врачи проводящие лечение в стране, лекарство Тоцилизумаб (Актемра) более эффективно чем гидроксихлорохин при лечении пациентов с коронавирусом COVID-19.

Китай одобрил использование Актемры от Roche для лечения тяжелых осложнений, связанных с коронавирусом. Такие препараты, как Актемра, обладают способностью предотвращать цитокиновые бури или чрезмерную реакцию иммунной системы, что считается основной причиной недостаточности органов, приводящей к смерти у некоторых пациентов с коронавирусом.

Актемру также оценивают в ходе клинического испытания в Китае, которое, как ожидается, охватит 188 пациентов с коронавирусом. Ожидается, что клиническое испытание будет проведено до 10 мая.

Противовирусный препарат Галидесивир — Galidesivir (BCX4430) продемонстрировал широкую спектральную активность против широкого спектра патогенных микроорганизмов, включая коронавирус. Это ингибитор нуклеозидной РНК-полимеразы, который нарушает процесс репликации вируса. Препарат уже показал преимущества выживания у пациентов от смертельных вирусов, таких как Эбола, Зика, Марбург и желтая лихорадка.

Галидесивир в настоящее время находится на продвинутой стадии разработки в соответствии с Правилом о животных для борьбы с множеством потенциальных вирусных угроз, включая коронавирусы, флавивирусы, филовирусы, парамиксовирусы, тогавирусы, буньявирусы и аренавирусы.

Регенерон: REGN3048-3051 и Kevzara

Обнаруженная Regeneron комбинация нейтрализующих моноклональных антител REGN3048 и REGN3051 изучается против коронавирусной инфекции в первом клиническом испытании на людях, спонсируемом Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID). Безопасность и переносимость препарата будут изучены у 48 пациентов.

Оба антитела связываются с S-белком коронавируса MERS. Внутривенное введение препарата на мышиной модели MERS привело к высокоуровневой нейтрализации коронавируса MERS в циркулирующей крови со снижением вирусных нагрузок в легких.

Regeneron сотрудничал с Sanofi для оценки препарата Kevzara, полностью человеческого моноклонального антитела, во втором / третьем клиническом испытании у пациентов с тяжелой инфекцией COVID-19. Кевзара (Kevzara) одобрен для лечения ревматоидного артрита и, как известно, блокирует путь интерлейкина-6 (IL-6), который вызывает гиперактивную воспалительную реакцию в легких пациентов с COVID-19.

SNG001 от Synairgen Research

Планируется, что ингаляционный препарат Synairgen Research SNG001 будет проверен в Саутгемптонском университете для лечения астмы, хронической обструктивной болезни легких и заболеваний нижних дыхательных путей, вызванных коронавирусом.

SNG001 — это препарат природного интерферона-β, который вводится через небулайзер и доставляется непосредственно в легкие, чтобы уменьшить тяжесть инфекции, вызванной коронавирусом.

AmnioBoost от Lattice Biologics

Lattice Biologics изучает эффективность концентрата амниотической жидкости AmnioBoost в лечении синдрома острого респираторного дистресса (ARDS) у пациентов с COVID-19. AmnioBoost был разработан для хронических воспалительных состояний у взрослых, таких как остеоартрит.

Препарат показал эффективность в уменьшении воспалительных состояний, вызванных несколькими заболеваниями, включая коронавирус. Это уменьшает производство провоспалительных цитокинов, в то же время увеличивая производство противовоспалительных цитокинов.

Инструкция для Нобазита при коронавирусе

Если возникли симптомы инфекционной пневмонии или обычной ОРВИ, нужно вызвать врача на дом. Специалист проведет аускультацию легочной ткани, изучит жалобы, оценит уровень оксигенации крови и уточнит анамнестические данные. Если с точки зрения доктора этого будет достаточно, назначаются Нобазит и другие медикаменты. В ином случае проводится уточняющая диагностика: компьютерная томография легких, анализ крови, тестирование на коронавирус.

Медикаментозную терапию нужно проводить сразу после обнаружения симптомов инфекции. Если в течение трех суток терапии проявления заболевания остаются или усиливаются, нужно повторно обратиться к доктору. Лечебные мероприятия следует проводить в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Согласно официальной инструкции, Нобазит применяется перорально после приема пищи по половине грамма трижды в день. Не больше грамма за раз и двух грамм в сутки. Длительность терапии составляет от пяти до семи дней.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к присутствующим в лекарственной форме веществам.
• Недостаток молочного сахара или его непереносимость.
• Нарушение усвоения других сахаров, ферментный дефицит, фруктозная непереносимость.
• Детский возраст, вынашивание ребенка, лактационный период.
• Аллергия любой формы и этиологии в анамнестических данных.
• Заболевания печеночной или почечной ткани.

Особенности применения

Нет полноценной информации о взаимном влиянии лекарства и других медикаментов. Возможно повышение терапевтического эффекта противомикробных и иммуностимулирующих средств при лечении Нобазитом коронавирусной инфекции. Врачи рекомендуют применять средство вместе с витамином C и интерфероновыми добавками. Возможность одновременного приема других медикаментов следует обсудить с лечащим врачом.

Терапевтическое действие

Химическое соединение, выступающее в роли активного компонента, является иммуноглобулином к рецепторной структуре интерлейкина-6. Относится к классу антител IgG1. Совместимо с организмом человека путем модификации. Действующий компонент избирательно соединяется с рецепторной структурой, нарушая работу растворимых sIL-6R и mIL-6R. Аналогично действует на рецепторные структуры ИЛ-6, расположенные на мембранах.

Сам по себе ИЛ-6 представляет собой цитокиновый компонент, обладающий разнообразными функциями. Выделяется разными клетками и тканями. Необходим для управления работой организма, включая эндокринные и прочие физиологические процессы. Также играет важную роль в развитии воспаления, иммунопатологических состояний и других патологий. Усиливает выделение иммуноглобулинов группы G, активирует работу T-лимфоцитов, усиливает формирование протеиновой острой фазы в печеночной ткани, стимулирует формирование клеточных компонентов крови.

Тоцилизумаб при коронавирусе

Ученые исследуют эффекты разных уже известных медикаментов в лечении коронавирусной инфекции. Проверку проходят препараты разных групп, включая иммуносупрессивные, противовоспалительные и противовирусные средства. В поле зрения китайских ученых еще давно попал Тоцилизумаб, способных подавлять аутоиммунные и воспалительные реакции. Есть предположение, что это средство предотвращает повреждение органов собственной иммунной системой пациента при COVID-19

Врачи в условиях стационара назначают этот препарат с осторожностью, вместе с другими медикаментами

Бессимптомная и легкая формы

Именно так болезнь протекает у большинства инфицированных. Вопреки распространенному мнению, легкая форма — это не только небольшая лихорадка. Пациент с высокой температурой, кашлем, ломотой в суставах, головной болью, потерянным обонянием и даже характерными «матовыми» изменениями легких на КТ тоже считается легким, если у него нет выраженных проблем с дыханием.

Клинические рекомендации развитых стран предписывают таким пациентам исключительно самоизоляцию — чтобы не заразить других — и, если необходимо, симптоматические препараты, главным образом жаропонижающие.

Но в некоторых странах, в том числе в России, пациентам с легкой формой прописывают множество самых разных лекарств. В зависимости от фантазии врачей и упорства пациентов, напуганных новостями и желающих, чтобы их хоть чем-нибудь полечили, свежевыявленным коронавирусным больным без серьезных симптомов могут назначать самый широкий спектр препаратов от «стимуляторов иммунитета» и гидроксихлорохина до антибиотиков.

И все они бесполезны: сегодня мы не знаем, как вычислить пациентов, у которых болезнь из обычной простуды перейдет в жизнеугрожающую патологию.

Впрочем, кое-какие «приметы» ученые и медики уже обнаружили — но для того чтобы увидеть опасные признаки, нужно анализировать определенные параметры крови, и обычно это делают на более поздних стадиях болезни. Определить на глаз, кто из вновь заболевших скоро «утяжелится», невозможно. И в любом случае мы пока не знаем, какие препараты способны предотвратить этот процесс.

Еще одна глобальная причина, почему пациентам с легкой симптоматикой не назначают ничего — помимо того, что абсолютное большинство заболевших поправятся сами и без лечения — отсутствие эффективных противовирусных лекарств.

На ранних стадиях болезни вирус активно размножается в дыхательных путях, а иммунная система пытается побороть его «местными» средствами. Действенной помощью иммунитету стали бы препараты, мешающие патогену размножаться и/или заражать новые клетки.

Но таких препаратов нет — причем не только для COVID-19, но в принципе для большинства вирусных заболеваний. Вирусы очень быстро мутируют и благодаря этому вырабатывают механизмы, позволяющие «уходить» от действия лекарств. Кроме того, эти патогены прячутся внутри клеток, и чтобы их уничтожить, нужно «загнать» лекарство в клетку — а это не так-то просто — или убить все зараженные клетки. Из-за этого вещества, хорошо истребляющие вирусы «в пробирке», часто оказываются токсичны и превратить их в лекарство не удается.

В случае с вирусами старая максима, что болезнь лучше предупредить, чем лечить, оказывается особенно актуальна. И именно поэтому столько усилий брошено на создание вакцины. А пока ее нет, нужно стараться не подхватить вирус, соблюдая меры безопасности.

Новый фаворит

В чем причина неудачи Калетры? Эрик Де Клерк из Института медицинских исследований Рега в бельгийском Левене, напоминает, что при поиске или разработке эффективных препаратов против COVID-19 «мы должны избегать использования тех противовирусных препаратов, о которых известно, что они действуют на мишени, не участвующие в репликации коронавирусов». 

К таким препаратам, по его мнению, относится и Калетра (Лопинавир/Ритонавир), блокирующий протеазу ВИЧ. 

Вместо этого он предлагает ориентироваться на белки, специфичные для данного типа вируса, например, на РНК-зависимую РНК-полимеразу. 

Джордж Пейнтер, президент Института разработки лекарств Эмори в Университете Эмори, также осторожно относится к дальнейшему исследованию ингибиторов протеазы ВИЧ как препаратов, призванных справиться с коронавирусом. 

«Вероятно, мы еще не можем говорить о повсеместном использовании лекарств против ВИЧ для лечения коронавируса: все же эти ингибиторы протеаз были разработаны специально для ВИЧ», — говорит он.

РНК-полимераза — молекулярная машина, осуществляющая транскрипцию, т.е. синтез РНК по матрице ДНК. 

РНК-зависимая РНК-полимераза — фермент, катализирующий репликацию РНК (синтез РНК по матрице РНК, а не по матрице ДНК). 

Синтез белка в клетке. Фермент отвечающий за трансляцию — и есть полимераза. 

Но какой препарат Пейнтер считает наиболее перспективным в этом ключе? Уже упомянутый нами во вводке Ремдесивир. 

Ремдесивир блокирует РНК-полимеразу вируса Эбола и, таким образом, предотвращает его репликацию. 

Смысл попыток повторного использования Ремдесивира, но теперь уже для лечения китайского коронавируса, заключается в том, что у него очень широкая противовирусная активность, поэтому он может быть эффективен и против SARS-CoV-2. 

Действительно, Ремдесивир уже исследуется в двух клинических испытаниях, которые начались в первых числах февраля и должны быть завершены к началу апреля.