Может ли ковид-19 спровоцировать септический шок?

Почему люди умирают от коронавируса: причины

Больные коронавирусом, как и при гриппе, умирают не вследствие того, что в их организм проник вирус, а из-за осложнений, которые у них развиваются. COVID-19 бьет по самым уязвимым местам: дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной и эндокринной системам. От чего наступает летальный исход:

1. Пневмония. Это самая распространенная причина смерти при COVID-19. Причем она может наступить в течение 48 часов после начала пневмонии и отека лёгких.
2. Поражение мозга. Болезнь «убивает» сосуды и нервные окончания. Человек плохо видит и не чувствует запахи. Смерть может наступить от инсульта.
3. Поражение сердца и сосудов. На фоне болезни может развиться вирусный миокардит, хроническая сердечная недостаточность, тромбоз, инсульт, инфаркт.
4. Поражение печени. Из-за антибиотиков, которые применяют для лечения COVID-19, страдает печень, кишечник и поджелудочная железа. Люди, переболевшие гепатитом В, подвержены отказу печени и летальному исходу.
5. Проблемы с почками. Возникают через некоторое время после выздоровления и выписки из больницы. Если у человека хроническое заболевание почек — есть риск смерти.

Недостаточно знать, на какой день чаще всего умирают от коронавируса — когда наступит критический день, больному, возможно, уже нельзя будет помочь. Гораздо важнее своевременно принять все необходимые меры для правильного лечения. Если у человека есть отягчающие рисковых факторы, раннее обращение к врачам — жизненная необходимость.

Какие индивидуальные средства защиты от коронавируса вы используете?
Ношу маску в общественных местах 65.66%

Использую антисептик 3.33%

Маска + перчатки + антисептик 23.82%

Никакие 7.19%
Проголосовало: 4420

Читайте далее:

На какой день проявляется коронавирус после заражения

Как протекает ВИЧ и коронавирус одновременно

Как протекает коронавирус у взрослых и детей по отзывам выздоровевших

Мне нравится4Не нравится4

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7321 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Как лихорадка Денге «наоборот»

Кроме того, практически в каждом органе умерших от коронавируса имеются тромбы в крупных и мелких сосудах тела.

Столь обширное формирование сгустков крови по всему телу в свое время ошарашило главу патологоанатомического отделения медцентра Лэнгон при Нью-Йоркском университете доктора Эми Рапкевич.

«Это было драматичное открытие, ведь мы ожидали обнаружить подобное в легких, а увидели это почти в каждом органе, которые обследовали в ходе вскрытия», — сказала она CNN.

Патологоанатом Эми Рапкевич. Кадр видео CNN

Еще более необычным было то, что в сердце, почках, печени и других органах погибших от ковида обнаружились клетки, которых, по идее, там быть не должно. Это мегакариоциты – гигантские клетки костного мозга, которые участвуют непосредственно в свертывании крови, производя тромбоциты.

Обычно эти клетки не распространены вне костей и легких, но ковид неожиданно резко изменил картину.

Рапкевич лично не сталкивалась с этим за всю карьеру. Но в медицинских записях нашла странную параллель с тропической лихорадкой Денге. В ее случае вирус разрушает мегакариоциты, что приводит к неконтролируемому кровотечению в органах. А коронавирус, судя по всему, наоборот, усиливает действие мегакариоцитов, что вызывает смертельно опасное загустение крови.

В конце концов, коронавирусная инфекция может оказаться не чисто респираторным, а сосудистым заболеванием. Появляются все новые исследования в пользу этой версии.

При каких симптомах интоксикации необходимо вызывать скорую помощь?

Срочно вызвать скорую помощь нужно в таких случаях:

• резкое повышение температуры тела выше 39 градусов,которую не возможно сбить жаропонижающими препаратами;
• появление кашля, который не купируется противокашлевыми препаратами, вызывает накопление мокроты и затрудняет дыхание;
• ощущение нехватки воздуха (пациенты описывают это явление, как будто на голове находится целлофановый пакет, через который приходится дышать, причем не помогает ни проветривание помещения, ни свежий воздух);
• появление давящей боли в груди, которая не дает свободно вдохнуть.

Лечение коронавируса в стационаре

Строгого алгоритма лечения COVID-19 в условиях стационара нет. Среди медикаментов выделяются такие группы:

• противовирусные средства;
• гормональные препараты – такие, как Преднизолон или Гидрокортизон;
• антибиотики (для предотвращения вторичного бактериального заражения, а не для борьбы с вирусами).

При тяжелой форме коронавирусной болезни применяются комбинации противовирусных и антибактериальных веществ. Гидроксихлорохин – это препарат для лечения малярии. Он проникает в эндосомы – места, где находится и вирус.

Длительность лечения зависит от состояния больного, степени поражения легких и других органов.

Диагностика

Своевременно поставить диагноз инфекционно-токсический шок можно на основе данных клинических, лабораторных, аппаратных методов.

Диагностические критерии инфекционно-токсического шока:

• повышение или снижение температуры тела, ознобы;
• нарушения сознания;
• уровень артериального давления и частоты сердечных сокращений в динамике;
• ритмичность и частота дыхательных движений;
• признаки расстройства микроциркуляции крови — цвет, температура кожных покровов;
• диурез;
• наличие дифференциальных признаков — рвота, диарея, сыпь на коже и слизистых, неврологические нарушения, «острый живот».

Дифференциальная диагностика проводится для уточнения диагноза при сходных симптомах и синдромах. В случае инфекционно-токсического шока она заключается в выявлении возбудителя основного заболевания, опираясь на клиническую картину и данные бактериальных посевов мокроты, кала, крови, мазка из зева и носа. Для эффективного лечения определяют чувствительность возбудителя к различным препаратам.

Лабораторная диагностика при инфекционно-токсическом шоке включает:

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• биохимический анализ;
• электролиты крови;
• коагулограмму (характеризует состояние системы свёртывания крови);
• анализ кислотно-основного состояния крови;
• общий анализ мочи.

Данные клинических и лабораторных исследований дополняют ЭКГ, рентгенологические методы, компьютерная томография, УЗИ органов.

Что происходит в легких

Продолжая плодиться, коронавирусы спускаются от горла вниз, в легкие и бронхи. Они прикрепляются к двум основным видам клеток – бокаловидным, которые продуцируют слизь, и реснитчатым, которые участвуют в движении слизи и запуске иммунной реакции на появление чужеродных веществ – частиц пыли, пыльцы, микробов и, собственно, вирусов.

The Telegraph / YouTube

Иммунная система начинает реагировать на вторженцев. Она создает вирусу невыносимые условия существования (для вас это проявляется температурой, ломотой, воспалением).

В благоприятных случаях примерно за неделю вирусы уничтожаются. Вы выздоравливаете и, по идее, получаете иммунитет от данного штамма.

В тяжелых случаях (которых, к счастью, намного меньше) иммунная система реагирует на вирус неадекватно, чересчур. Как именно коронавирус вынуждает ее на такой непропорциональный ответ, медики пока не знают.

Случается так называемый синдром выброса цитокинов (цитокиновый шторм) – опасный для жизни системный процесс, когда иммунная система производит мощное высвобождение воспалительных агентов, белков-цитокинов, которые, в свою очередь, активируют новый выброс и так далее в неконтролируемой цикличности. Это приводит к гипервоспалению, которое уничтожает не только вирус, но и здоровые клетки.

New Life is Your Life / YouTube

Если молодой и в целом здоровый организм способен это вынести, то пожилой и ослабленный другими болезнями сильно рискует не пережить осложнений.

На этом этапе появляется одышка – еще один характерный симптом COVID-19. Гипервоспаление в легких затрудняет газообмен, который происходит при дыхании – поступление в организм кислорода и выведение углекислого газа. Кислороду становится все труднее проникнуть через слизистый слой, объясняет Эми Комптон-Филлис, главврач системы клиник, в одной из которых был зафиксирован первый случай коронавируса в США.

Легочные альвеолы, отвечающие за газообмен, наполняются жидкостью, гноем и отмершими клетками. Дыхание затрудняется вплоть до того, что нужна искусственная вентиляция легких (ИВЛ). В самом крайнем случае – экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО), когда кровь пациента перегоняют вне тела через искусственное легкое (оксигенатор), где она насыщается кислородом.

Патологический процесс в легких выглядит на медицинских снимках как неровные камни брусчатки – это так и называют: синдром «булыжной мостовой».

Синдром «булыжной мостовой» на микрофотографии легкого. Nephron / Wikimedia

Кто входит в группу риска?

Врачи предупреждают – есть группа риска, для которой септический шок при Covid-19 наиболее опасен. Вызвать серьезные осложнения и необратимые процессы в организме заболевание может у детей. Иммунная система у них работает еще не на полную силу и не способна сопротивляться сразу на два фронта – подавлять разрушительную работу коронавирусной инфекции и способствовать доставке кислорода в органы.

Люди пожилого возраста также входят в группу риска. Причин сразу несколько. Как и у детей, иммунная система с возрастом работает не так эффективно, как в возрасте 15-40 лет. Способствуют этому патологии сердечно-сосудистой системы, гормональные изменения в организме, хронические заболевания, которые все чаще обостряются.

Последняя категория, состоящая в группе риска – люди с иммунодефицитом. Любые нарушения в работе иммунной системы угрожают серьезными осложнениями при заражении Ковид-19, и септический шок – всего лишь одно из неприятных и опасных последствий снижения защитных сил организма.

Проведенные исследования коронавируса, в процессе которых ученые наблюдали за пациентами с диагнозом септический шок, показали – заболевание также часто развивается у женщин, сделавших аборт. Причины подверженности женского организма болезни только устанавливаются. Некоторые специалисты утверждают, что искусственное прерывание беременности приводит к нарушениям в иммунной системе. На восстановление иммунитета уходит некоторое время, и этого периода достаточно, чтобы в пораженном коронавирусом организме развились серьезные осложнения.

Патогенез инфекционно токсического шока

Патогенез инфекционно токсического шока — на уровне мелких сосудов характеризуется тем, что в кровеносную систему поступает большое количество токсинов. Выделяются они бактериями-сапрофитами. Данное явление приводит к резкому выбросу адреналины и прочих биологически активных веществ. Они способны вызвать спазм посткапилярных венул и артериол. Кровь, которая циркулирует по открывшимся артериовенозным шунтам, не может выполнять свою прямую функцию. На фоне этого возникает ишемия тканей и метаболический ацидоз. Ухудшение циркуляции приводит к появлению гипоксии тканей, из-за дефицита кислорода происходит анаэробный метаболизм.

Диагностика коронавируса

Существуют такие способы диагностики COVID-19.

1. С помощью тест-систем ПЦР. Это тестирование с применением полимеразной цепной реакции. Тест обнаруживает наличие или отсутствие возбудителя патологии уже с первых суток инфицирования. Это единственный точнейший метод диагностики COVID-19.
2. Экспресс-тест не имеет такой точности, как тест полимеразной цепной реакции. Экспресс-тесты обнаруживают антитела к вирусу, которые проявляются на пятый – седьмой день болезни.
3. Исследование крови на антитела – ИФА. Он показывает наличие иммуноглобулинов IgG или IgМ. Тест показывает, есть ли у человека иммунитет к коронавирусному заболеванию, а так же сталкивался ли организм с вирусом.

Как вы считаете, болеете ли вы коронавирусом в данный момент?

Нет
9.38%

Вероятно болею, у меня имеются похожие симптомы
38.54%

Да, у меня есть положительный результат теста на коронавирус
43.75%

Да, но я думаю, что это обычная простуда, ОРВИ
8.33%

Проголосовало: 96

Прогноз токсического шока

Прогноз токсического шока относительно благоприятный. Успех выздоровления у людей, перенесших это осложнение, зависит от своевременности диагностики и лечения.

Важно чтобы неотложная помощь была оказана быстро и профессионально. Антибактериальная терапия должны быть адекватной, а также успешной

Главное чтобы санация основного бактериального очага была проведена правильно и результативно.

Несмотря на это, уровень смертности занимает высокие позиции, но только лишь в первые часы. Если инфекционный токсический шок был вызван стрептококком, летальность достигает 65 %. Причины смерти заключаются в сердечной недостаточности, полиорганной недостаточности и артериальной гипотензии. При своевременном и адекватном оказании помощи, пациент полностью выздоравливает через 2-3 недели. Необходимо понимать, что предупредить намного проще, чем вылечить. Токсический шок это серьезное отклонение, которое негативно влияет на многие системы и органы человеческого организма.

[], [], [], []

Неотложная помощь при инфекционно-токсическом шоке

Неотложная помощь при инфекционно токсическом шоке должна начаться еще до того момента, как человек будет госпитализирован. До приезда врача нужно попробовать согреть человека и положить ему в ноги грелку. Затем снять или расстегнуть стесняющую одежду. Тем самым обеспечивается доступ свежего воздуха.

Сразу после госпитализации человека переводят в отделение реанимации. Здесь производится соответствующая терапия. До того как будут назначены антибиотики проводится посев крови. Если есть возможность, то извлекается все это из очагов инфекции.

Сложность и тяжесть течения септического процесса требует лечения направленного не только на борьбу с микроорганизмами, но и на ликвидацию метаболических расстройств, вызванных интоксикацией и гипоксией. После того как жизненно важные функции будут восстановлены, производится санация очагов инфекции. Для неотложной помощи используют: внутривенно-капельное введение 200мг Допамина, преднизолона в дозе 10-15 мг/кг/сутки и ингаляции кислородом. Дальше лечение зависит от состояния. В любом случае токсический шок нужно устранять немедленно.

Симптомы воспалительного синдрома, синдром Кавасаки

Основными симптомами нового заболевания называют:

высокую температуру

крапивницу

покрасневшие глаза

распухшие лимфоузлы

боль в животе

Жительница Великобритании Хейли Грикс так описала состояние своего заболевшего трехлетнего сына Марли:

«Он держался за шею – она у него болела, воспалился язык. На следующий день ему стало хуже, его сильно тошнило. Это был четвертый день. На пятый ребенок покраснел, на руках появилась сыпь».

Заболевший мальчик. На правом фото можно увидеть опухоль на шее. Кадры передачи «Первого канала»

Поначалу новое заболевание квалифицировали как синдром Кавасаки, известный еще с 1967 года. Этот недуг в основном поражает маленьких детей и имеет такие же симптомы, к которым можно добавить диарею и рвоту.

Поначалу специалисты ставили вопрос именно о связи коронавируса и участившихся случаев синдрома Кавасаки.

«В нашей больнице в Генуе пять таких детей за три недели. Для сравнения: за год у нас было 7–8 случаев, максимум 9. И некоторые из заболевших сейчас были заражены и коронавирусом. И эта информация позволила предположить, что может быть взаимосвязь между COVID-19 и болезнью Кавасаки», – рассказывал руководитель исследовательской группы итальянской ассоциации врачей-ревматологов Анджело Равелли.

Тем не менее, на сегодняшний день новое заболевание все же принято отделять от синдрома Кавасаки. Базовый механизм болезней очень похож: и там, и там проблемы вызывает слишком сильная реакция иммунитета на инфекцию, из-за чего выработанные нашим организмом антитела начинают атаковать здоровые клетки – прежде всего, клетки кровеносных сосудов, что впоследствии грозит очень серьезными проблемами с сердцем.

Поврежденный кровеносный сосуд в компьютерной графике. Кадр передачи «Первого канала»

Но дальше начинаются различия. Стив Керни, глава кафедры экстренной педиатрии в Колумбийском университете, отметил, что запущенный синдром Кавасаки провоцирует аневризмы сосудов (расширение, выпячивание стенки), в то время как новая болезнь в основном вызывает воспаление коронарных артерий.

Кроме того, недавно обнаруженный недуг часто вызывает инфекционно-токсический шок, характеризуемый снижением давления в сосудах и плохим распространением кислорода по телу, что при синдроме Кавасаки – редкость.

Соответственно, новая болезнь, как и коронавирус, может требовать дополнительного кислородного питания, хотя легкие и не затрагивает. В данном случае пациентам хватает кислородных масок, прибегать к аппаратам ИВЛ (искусственной вентиляции легких) практически не приходится.

Кислородная маска на больном. Фото: Википедия

Некоторые врачи, впрочем, видят в новом синдроме обычный природный механизм. Педиатр, главврач медицинской клиники, кандидат медицинских наук Евгений Тимаков пояснил:

«Якобы «новый» синдром – это системный воспалительный ответ организма, который был известен давно. Он может возникать в ответ не только на коронавирусную инфекцию, но и любую другую, которая протекает тяжело: энтеровирусную, герпетическую, грипп и другие.

Этот воспалительный синдром могут вызывать также тяжелые травмы, операции, ожоги. Поэтому, естественно, системную воспалительную реакцию (помимо пневмонии) может вызывать и тяжелая коронавирусная инфекция.

Говоря медицинским языком, иммунная система выдает гиперреакцию в виде выброса специфических медиаторов воспаления, в основном интерлейкинов, из-за которых и происходят осложнения».

Причины токсического шока

Причины токсического шока в большинстве случаев связаны с инфицированием бактериями. Они вырабатывают токсины, которые и приводят к развитию токсического шока. На сегодняшний день они довольно распространены, но обычно не причиняют серьезного вреда организму. Они способны привести к развитию инфекций горла или кожи. Все это легко устраняется и не влечет за собой серьезные последствия. В редких случаях токсины попадают в кровоток и тем самым вызывают сильную иммунную реакцию у людей, организм которых совсем не борется с ними.

Стрептококковый шок появляется при родах, гриппе, ветрянке и операциях. Возможно развитие на фоне несильных порезов, ран или ушибов. Стать причинной появления могут даже самые обыкновенные синяки, которые не способны нарушить целостность кожи.

Стафилококковый токсический шок появляется после длительного применения тампонов или после хирургической процедуры. Предупредить развитие данного явления во многих случаях практически невозможно.

Инфекционно-токсический шок у детей

Наиболее тяжёлые формы ИТШ возникают у пациентов раннего возраста. По интенсивности симптомов заболевания распределились в следующей последовательности:

• менингококковая инфекция;
• кишечная инфекция;
• грипп;
• дифтерия;
• другие заболевания.

Инфекционно-токсический шок у детей отличается рядом особенностей.

1. Быстро развивается обезвоживание, потеря электролитов на фоне рвоты, диареи, высокой температуры тела.
2. Наибольшему риску развития ДВС-синдрома при инфекционно-токсическом шоке подвержены новорождённые.
3. Особенности строения приводят к более тяжёлой острой дыхательной и сердечной недостаточности, гипотермии.
4. Осложнением гипертермии становятся судороги.

Лечение инфекционно-токсического шока у детей проходит в условиях специализированного отделения. В реанимации для новорождённых пациентов выхаживают в специальных аппаратах — инкубаторах, которые можно при необходимости превратить в место для реанимации.

Лечение

Интенсивная терапия инфекционно-токсического шока проводится в условиях отделения реанимации. Она включает круглосуточный мониторинг данных о состоянии пациента, коррекцию лечения, на основе лабораторных анализов, аппаратных исследований, уход за кожными покровами, контроль диуреза.

Клинические рекомендации

В основе лечения и реабилитации инфекционно-токсического шока лежат следующие клинические рекомендации.

1. Санация очага инфекции. Примером служит оперативное вмешательство при перитоните, когда хирурги удаляют из брюшной полости очаг воспаления, устраняют причину заболевания, например, острый аппендицит или абсцессы.
2. Рациональная терапия против возбудителя инфекционного процесса — антибактериальная, противовирусная, антифунгальная (противогрибковая). Препараты назначают на основе бактериальных посевов на чувствительность.
3. Лекарственные средства, повышающие устойчивость клеток головного мозга к гипоксии.
4. Заместительная терапия функции коры надпочечников — введение кортикостероидов.
5. Инфузионная терапия при инфекционно-токсическом шоке предназначена для восполнения жидкости, электролитов, восстановления кислотно-основного состава крови.
6. Коррекция иммунного статуса с применением иммуноглобулинов.
7. Поддержание кровообращения, стабилизация артериального давления, частоты сердечных сокращений позволяет восстановить микроциркуляцию в тканях и поддержать функции органов.
8. В зависимости от показаний проводится респираторная поддержка. Пациента переводят на аппарат искусственной вентиляции лёгких.
9. Коррекция патологических симптомов основного заболевания, осложнений — ДВС-синдрома, печёночной недостаточности, неврологического дефицита.

Уход за пациентами при инфекционно-токсическом шоке одно из важных условий выздоровления. Это мероприятия по уходу за кожей, ротовой полостью, профилактике пролежней, туалету мочеполовой области.

Искусственное питание

Интенсивная терапия инфекционно-токсического шока невозможна без нутритивной поддержки. Этот термин обозначает комбинацию методов питания.

1. Парентеральное питание проводится посредством внутривенного введения трёх компонентов — жиров, углеводов, аминокислот.
2. Энтеральное питание предполагает введение смесей определённого состава через зонд в тонкий кишечник.

Нутритивная поддержка обеспечивает суточные потребности пациента, дефицит жидкости, микро и макроэлементов. Лучший способ восстановить функции желудочно-кишечного тракта, избежать осложнений в виде кровотечений — это энтеральное питание.

Профилактика токсического шока

Профилактика токсического шока заключается в соблюдении некоторых правил. Так, женщинам рекомендуется не использовать тампоны и барьерные контрацептивы. Последние «изобретения» представляют собой губки, диафрагмы и колпачки. Применять все это не стоит на протяжении 3-х месяцев после родов. Потому как влагалищу нужно немело времени для восстановления. Затем тампоны применять можно, но при этом менять их каждые 8 часов. Не стоит оставлять противозачаточную диафрагму или губку на срок больше двенадцати часов.

Кожа всегда должна быть в чистоте. Ссадины и раны необходимо сразу же обрабатывать, чтобы в них не попала инфекция, способна вызвать развитие токсического шока.

Лабораторные показатели

В анализах крови цитокиновому шторму будут соответствовать:

• лейкоциты ниже 3*10 9 г/л,
• лимфоциты < 1*10 9 г/л,
• снижение базофилов, эозинофилов, моноцитов,
• интерлейкин-6 >40 пг/мл,
• С-реактивный белок > 75 мг/мл,
• увеличение D-димера в 4 и более раз,
• увеличение ферритина > 500 нг/мл,
• укорочение АЧТВ,
• значительное увеличение фибриногена,
• нарастание АлАТ, АсАТ, ЛДГ.

Сколько длится такой сбой, зависит от успешности терапии. При развитии острого респираторного дистрес-синдрома каждые 2-3 суток до получения стойких стабильных уровней необходимо контролировать D-димер, ферритин, фибриноген, СРБ, ЛДГ.

Чего медики еще не знают о коронавирусе

Хотя о новом виде коронавируса мир узнал еще в декабре, до сих пор ученые не могут найти ответы на ряд ключевых вопросов.

Сколько людей заражены на самом деле?

На данный момент около 80% инфицированных имеют легкие симптомы или не имеют их вовсе. А значит, реальное число носителей коронавируса может исчисляться миллионами.

Чтобы это понять, нужно массовое напористое тестирование, как в Южной Корее или Германии. Пока же цифры по большинству стран можно считать лишь очень приблизительными.

Могут ли переболевшие заразиться снова?

Было зафиксировано несколько случаев возможной «повторной инфекции» у пациентов, которые уже излечились от COVID-19. Большинство ученых пока считают, что это все-таки не повторное заражение, а возврат недолеченной болезни. Скажем, человек чувствует себя лучше, тесты показывают, что на слизистой носа и горла вируса нет, но он мог остаться где-то еще в организме.

По идее, у переболевших и полностью выздоровевших должны выработаться антитела в крови, которые не допустят повторной инфекции. Врачи пока не знают – может, в данном случае антитела нетипично быстро исчезают, либо сам вирус получает небольшие изменения (как происходит с обычным гриппом каждый год), и прежние антитела становятся неэффективными.

Почему вирус так по-разному проявляется у разных возрастных групп?

Коронавирус заражает всех, но все же, по статистике, худшие случаи в основном происходят с пожилыми. Молодые взрослые переносят болезнь намного легче. Дети – еще легче, и вообще, похоже, меньше подвержены заражению. Но в чем именно причина такой разницы, пока непонятно.

Больше материалов о коронавирусе читайте в нашем специальном разделе.​

Сколько людей болеют без симптомов?

В Во Эуганео недалеко от Венеции, где 22 февраля зафиксировали первую в Италии смерть от коронавируса, городским органам здравоохранения удалось полностью остановить распространение инфекции путем поголовного тестирования населения.

Всем 3,4 тысячам жителей города, независимо от наличия у них симптомов, сделали тесты на коронавирус. Анализы выявили вирус у 3 процентов населения города (102 человека). Тех, у кого диагноз подтвердился, а также тех, с кем они контактировали, отправили на строгий карантин.

На каждого заразившегося коронавирусом с симптомами оказалось 10 носителей без симптомов.

Через 10 дней людей протестировали во второй раз, оказалось, что уровень положительных результатов упал на 90 процентов. Однако и повторное тестирование выявило по меньшей мере шесть зараженных без симптомов, их поместили в карантин.

Молодые тоже могут болеть тяжело

Врач скорой помощи Игнас Демейер (Бельгия) отметил в своей больнице большое число молодых людей от 30 до 50 лет с серьезными симптомами и осложнениями. Многие не курят и не имеют серьезных заболеваний.

Британская врач и член парламента Розена Эллин-Хан рассказала о значительном числе молодых людей, которые были совершенно здоровы, а теперь лежат в больнице. Некоторым из них меньше 40, но они нуждаются в искусственной вентиляции легких.

В Москве 3 апреля скончался мужчина 34-х лет сподтвержденным коронавирусом, у которого врачи обнаружили хронический бронхит, а также проблемы с сердцем и поджелудочной железой и полнокровие внутренних органов. 2 апреля в Коммунарке от осложнений коронавирусной инфекции в виде острого респираторного дистресс-синдрома скончался пациент 39 лет с ожирением и артериальной гипертензией. Были и другие случаи смерти достаточно молодых людей с сопутствующими заболеваниями.

Можно ли заразиться коронавирусом повторно?

24 марта глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что у переболевших коронавирусом людей вырабатывается иммунитет и повторное заражение исключено. В крови переболевших вырабатываются иммуноглобулины M и G, защищающие от повторного заражения.

Китайские исследователи в крови почти 10% излечившихся от коронавируса снова обнаружили COVID-19. Пациенты были выписаны из больницы более месяца назад. Проведенные тесты показали, что с вероятностью от 3 до 10 процентов они могут снова заболеть. При этом не ясно, остался в их крови вирус с прошлого заражения, или они успели его снова подхватить уже после выздоровления. Не доказан и факт их заразности для окружающих. Зато в крови переболевших замечены антитела, которые активно защищают организм от нуклеиновой кислоты вируса. Для того, чтобы сделать вывод, можно ли повторно заболеть коронавирусной инфекцией COVID-19 и инфицировать других людей, необходимо проводить множество аналогичных исследований, отмечают китайские ученые. 

Информация о симптомах коронавируса от представителей системы здравоохранения

Агентство общественного здравоохранения Канады

В разделе на сайте, посвященном новому коронавирусу 2019 года, говорится, что:

• может быть минимальное количество симптомов или их отсутствие.
• вы можете болеть COVID-19, но спутать его с простудой или гриппом
• симптомы могут не проявляться до 14 дней после инфицирования. Это самый длинный инкубационный период для этого вируса.

Симптомы включают в себя:

• лихорадку
• кашель
• затрудненное дыхание
• пневмонию в обоих легких

В тяжелых случаях инфекция может привести к смерти.

Правительство Великобритании и Государственная служба здравоохранения

Государственная службы здравоохранения Великобритании перечисляет следующие основные симптомы коронавируса:

• кашель
• высокая температура
• сбивчивое дыхание

В новом руководстве к коронавирусу говорится:

Типичные симптомы коронавируса включают лихорадку и кашель, который может перерасти в тяжелую пневмонию, вызывающую одышку и затрудненное дыхание.

Клиническое руководство по новому коронавирусу (2019-nCoV) отмечает, что:

Лихорадка, кашель или стеснение в груди, а также одышка являются основными симптомами. В то время как в большинстве случаев сообщается о легком течении, присутствуют и тяжелые. Некоторые требуют интенсивной терапии.

Правительство Австралии

Министерство здравоохранения Австралии сообщает, что симптомы могут варьироваться от легкого заболевания до пневмонии, добавляя, что некоторые люди легко выздоравливают, а другие могут столкнуться с осложнениями. Согласно их списку симптомов коронавируса, люди могут испытывать:

• лихорадку
• симптомы гриппа, такие как кашель, боль в горле и усталость
• сбивчивое дыхание

Всемирная организация здоровья

ВОЗ выпустила временное руководство по клиническому ведению подозрительных случаев, в котором говорится, что «nCoV может иметь легкое, умеренное или тяжелое течение; последнее включает тяжелую пневмонию, ARDS, сепсис и септический шок».