Министр здравоохранения карелии рассказал, почему так долго делают тест на коронавирус

Что делать, если пришел положительный тест на коронавирус

Коронавирусная инфекция не всегда протекает с выраженными симптомами, иногда ответ на тест приходит положительный, а никакого ухудшения самочувствия нет. Интенсивность проявлений зависит от индивидуальной реакции человеческого организма на возбудитель, поэтому в некоторых обстоятельствах никаких явных проявлений простудного характера – кашля, роста показателей температуры, одышки, насморка, першения в горле, и др. – может и не быть.

В подобной ситуации диагностируют бессимптомное течение коронавируса и считают, что человек является распространителем патогена. То есть он способен заразить других людей, которые с ним контактируют, даже не подозревая об этом. Своевременное выявление носителей помогает уменьшить интенсивность распространения эпидемии, если ограничить контакты бессимптомно больного человека с другими.

Что делать при получении положительного теста на коронавирус: куда обращаться

После получения положительного результата, когда человек проходил тест на коронавирус по своему желанию, на дом к заболевшему по классическому сценарию выезжает бригада медработников в специальной экипировке. Когда по какой-то причине этого не происходит, надо звонить по бесплатному номеру горячей линии 8-800-2000-112 и не контактировать с окружающими. В случае необходимости заболевшему оформляют и привозят больничный лист по адресу проживания.

Когда тест назначал врач стационара или поликлиники, лаборатория, где и выполняли исследование, передаст в медицинское учреждение сведения о позитивном ответе на протяжении 24 часов. Это требуется, чтобы лечащий врач в случае необходимости мог назначить дообследование и скорректировать тактику лечения. Человек, получивший положительный результат анализа на COVID-19, должен сделать следующее:

1. Сообщить об итогах исследования в поликлинику, к которой приписан по месту жительства.
2. Уведомить о результате анализа классного руководителя (для школьников), работодателя, медработника (если человек проходит какое-то лечение в этот преиод).
3. Самоизолироваться и не покидать жилье – нельзя ходить ни в магазин, ни на учебу, ни на работу. Продукты и лекарства могут купить друзья, родственники или волонтеры.
4. Измерять температуру минимум 2 раза за день и регулярно проветривать жилье;
5. Общаться с друзьями, коллегами и другими лицами, только через интернет или по телефону.
6. По возможности не использовать вентиляторы, очистители воздуха или кондиционеры.
7. Ежедневно менять нижнее и постельное белье, а также полотенце.
8. Максимально оградить тех, кто проживает в одной квартире или доме, от контакта с собой – есть из отдельной посуды, соблюдать масочный режим, дезинфицировать поверхности и прочее.
9. Для осмотров, назначения препаратов и дальнейшего обследования вызывать врача на дом из поликлиники или скорую помощь.

При тесте, назначенном врачом, поликлиника или больница направляет экстренное сообщение в Роспотребнадзор. Аналогично медицинское учреждение обязано поступать и в случаях, когда человек по своему желанию проходил анализ. На основании этого извещения Роспотребнадзор решает, что делать – госпитализировать инфицированного для обследования или изолировать его.

Когда ответ теста на коронавирус положительный, но никаких симптомов заболевания нет, самочувствие человека хорошее, это чаще всего говорит о том, что он носитель инфекции и опасен для окружающих. В такой ситуации человек обязан оповестить медучреждение по адресу проживания и согласовать дальнейший алгоритм действий с лечащим врачом. Но во всех случаях инфицированному надо ограничить свои контакты с другими людьми и соблюдать режим самоизоляции в полной мере.

Вы сразу почувствовали, что у вас коронавирус?
Нет, сначала думал(а) что это обычная простуда 43.3%

Да, почти сразу было понятно 28.39%

Состояние было странным, но я поверил(а) только после положительного теста 28.31%
Проголосовало: 1388

Читайте далее:

Где сделать тест на коронавирус в Краснодаре

Где можно сделать тест на коронавирус в Ростове-на-Дону

Где можно сделать тест на коронавирус в Рязани

Мне нравится7Не нравится3

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7321 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Возможно ли повторное заражение

Специалисты пока не дают точного ответа на этот вопрос. Однако уже известно по меньшей мере о 150 пациентах, у которых выздоровление было зафиксировано клинически, рентгенологически и лабораторно, с рецидивом коронавирусной инфекции.

Несмотря на проводимые исследования, причины остаются невыясненными: рецидив может объясняться неполным излечением первого эпизода либо слабым иммунитетом.

Интересно! В ходе экспериментов было установлено, что у 71% людей, которые перенесли коронавирусную инфекцию, появились антитела – защитные иммуноглобулины. Эти антитела предназначены для отражения последующих атак патогена Sars-CoV-2, если они будут.

При введении специфических иммуноглобулинов переболевших в организм человека с тяжелой формой Covid-19 наблюдается значительное улучшение состояния последнего. Однако насколько они защищают от инфицирования, пока неизвестно.

К настоящему времени клинические испытания проведены на приматах, и они не заражались повторно. Но как будут реагировать люди – покажут дальнейшие исследования.

Анализ на иммунитет

Анализ на антитела к вирусу — очень интересный вид диагностики, так как позволяет определить прогноз для каждого из нас, и для популяции в целом: сколько людей устойчивы к вирусу и не заболеют, по крайней мере, в ближайшее время. Для теста берут кровь из вены.

Пока такие исследования проводят только в нескольких медицинских центрах в научно-исследовательских целях, и их данные сильно разнятся: от 5 до 35% людей, у которых COVID-19 не диагностировали, уже имеют в крови защитные белки против нового вируса. Вероятно, процент иммунных к вирусу людей значительно меняется от выборки: среди медицинских работников, которые чаще контактируют с больными, он больше.

В сети есть информация, что анализ на антитела станет доступным в частных лабораториях уже в ближайшие дни. Скорее всего, тест будет определять только факт контакта с вирусом. Когда состоялась эта встреча, и насколько силен ваш противовирусный иммунитет определить не получится. То есть даже после положительного результата вы не будете уверены в том, что надежно защищены от инфекции.

Чтобы определить напряженность иммунитета нужно делать количественный тест, то есть считать, какое количество антител присутствует в крови. Пока такой вариант теста в широкую практику не введен. Но он наверняка потребуется к началу вакцинации.

«Чтобы пробиться к тестам, проще задать вопрос Путину»

Наконец, приходит довольно много обвинений в том, что медики просто не хотят брать анализы и даже давать на них направления. Одну из таких историй рассказывает москвичка Юлия, чьи слова приводит ресурс BFM.RU. Девушка говорит, что у ее мужа обнаружили коронавирус, но вот у нее, как у контактировавшей с зараженным, брать анализы фактически отказались:

«Единственное, вчера мне позвонил председатель местного ТСЖ (товарищества собственников жилья), сказал, что пришло предписание от санэпидемстанции обработать коридор около нашей квартиры. Пришли люди в защитных костюмах, обработали и оставили мне средство для дезинфекции уже дома.

Пока это все действия, которые были предприняты в связи с тем, что у моего мужа положительный тест. Со мной никто не связывался из поликлиники. Когда я им позвонила, они сказали, что кто-то обязательно приедет, возьмет анализ, но никто не приехал. Единственное, был звонок из поликлиники, спросили, нет ли у меня ухудшения состояния. Я сказала, что чувствую себя нормально, но хотелось бы сдать тест. Они сказали: «Да-да, мы все помним, мы куда-то передали эту информацию». Но куда, зачем и что ждать — никакой ясности нет».

В народе даже стали популярными настроения, что врачи не слишком хотят тратить силы на простых людей. Об этом можно прочитать в материале Anews «Мы обычные холопы». Почему на коронавирус тестируют ВИПов, но не вас.

Однако, как выясняется, от подобного отношения страдают и знаменитости. Журналист и телеведущий Максим Шевченко рассказал в эфире радио «Эхо Москвы»:

«10 дней у меня температура 38-39. Я за эти дни все понял про здравоохранение в России. Чтобы пробиться к тестам, проще задать вопрос Путину.

Как только я заболел, то позвонил по указанному телефону, и меня стали отговаривать от сдачи теста, говоря, что у меня ОРВИ. На следующий день пришел участковый врач, и сказал что это скорее ОРЗ. Но на пятый день температура не спадала, и после сдачи теста на коронавирус никто ничего не сообщил о результатах моих анализов».

Максим Шевченко. Фото — Википедия

По словам Шевченко, его положили в больницу только после того, как он платно сдал анализы в частной клинике: «Мне сказали, что двусторонняя пневмония. Если бы я сам не проявил эти усилия, то эта вся хваленая «операция по защите отечества» от пандемии, меня бы привела в могилу. Это все показуха!»

Также Шевченко добавил, что врачи в больнице не знают, где результаты его теста на коронавирус.

К сожалению, официальные лица не комментируют претензии и сомнения по поводу системы тестирования на коронавирус. Неясно также, являются ли эксцессы со взятием и обработкой анализов примером обычного русского разгильдяйства или выполнением некоей разнарядки по занижению статистики о реальных объемах заражения.

Остается надеяться, что ситуация улучшится после принятого правительством решения «существенно расширить круг лабораторий, которые проводят такие исследования», предоставив это право всем желающим, у кого будет нужная техническая база. Тогда врачи станут отвечать конкретно перед пациентами, нагрузка на них снизится, да и распространить возможные разнарядки между таким количеством независимых центров будет сложнее.

Единственный вопрос — соответствует ли надежность тестов заявленным госорганами 94% и выше? Увы, он повисает в воздухе.

Шаг 2. Подумать, нужен ли тест.

Проходить тест на COVID-19 всем подряд не имеет смысла. Специального лекарства от нового коронавируса еще не придумали, поэтому на тактику лечения результат не повлияет.

Кому точно надо сдавать тест?

Есть люди, которым обязательно надо сделать тест на SARS-CoV-2:

• тем, кто вернулся из-за границы;
• кто контактировал с зараженными;
• у кого пневмония;
• старше 65 с симптомами ОРВИ;
• врачам, которые работают с зараженными.

Какие тесты на COVID-19 сейчас делают?

Тесты на ПЦР и антитела к новому коронавирусу. Первый находит частицы генетического материала вируса. Для этого берется мазок из носа и глотки. Второй – антительный – определяет наличие иммуноглобулинов IgM и IgG – белков, которые производит организм для защиты от вируса. Антитела ищут в плазме крови.

Почему тесты не дают гарантии?

Теперь о проблемах. 

• Отрицательный результат ПЦР не говорит об отсутствии вируса. Это как вылавливать сачком рыбу из аквариума. Если ее нет в сачке, это не значит, что ее нет вообще. Кстати, из-за этого выздоровевшим от КОВИД ПЦР-анализ делают дважды, если первый результат отрицательный.
• Антительный тест играет вспомогательную роль в диагностике COVID. Только на него полагаться не стоит. Иммуноглобулины начинают вырабатываться примерно со второй недели, а сколько сохраняются – неизвестно. Предположительно, три месяца, но это не точно. При легком и бессимптомном течении болезни антитела в крови могут не определиться вообще.
• Положительный результат на антитела не гарантирует, что вы больны именно COVID-19. Известны четыре вида коронавируса, а иммуноглобулины к ним похожи. Если вы больны простудой от сезонного коронавируса (а это до 30% от всех ОРВИ), тест может оказаться положительным. Самому пациенту тест на антитела, по большому счету, бесполезен. Зато важен для эпидемиологов и для оценки тяжелого течения КОВИД-19, например, у больных с пневмонией.

Куда идти, если очень хочется сдать тест на COVID-19?

ПЦР стоит сдавать на 5-7 день. Первые четыре дня обычно проходят без симптомов. На 5, 6 и 7 день после контакта с зараженным или сразу после появления симптомов простуды вероятность получить ложноотрицательные результаты мазка самая низкая. 

• Бесплатно мазок на ПЦР и забор крови на антитела делают в поликлиниках. Москвичи могут записаться на анализ онлайн.
• Платно – в частных лабораториях. Частники имеют право делать анализы только у людей без признаков ОРВИ и не находящихся в контакте с зараженным. В среднем в Москве ПЦР на новый коронавирус стоит 3000 руб. Может выйти дороже, если вызывать врача на дом или выбрать бесконтактный способ, когда вы сами делаете мазок и отправляете материал в лабораторию.

Сколько ждать результатов теста?

Экспресс-тесты дают ответ в течение 15-60 минут. Обычный мазок или анализ на антитела будет готов в течение нескольких дней или недель. Зависит от того, где вы их сдаете и в каком состоянии находитесь.

Особенности ПЦР-исследования

Метод полимеразной цепной реакции, как расшифровывается ПЦР, обладает высокой чувствительностью и определяет в образцах пациента любые типы инфекций – грибы, вирусы, бактерии.

Для лабораторного исследования можно брать любую биологическую жидкость, где могут обнаруживаться чужеродные микроорганизмы: слюну, мочу, кровь. Однако чаще всего производится забор промывных вод бронхов и мазка из носоглотки, причем последняя процедура проще.

Взятые пробы обрабатываются специальным реагентом для выделения фрагментов вирусного РНК. Затем эти фрагменты многократно увеличиваются с помощью фермента полимеразы и воздействия низкочастотных токов. В итоге чужеродные молекулы становятся видимыми для тест-систем.

Благодаря высокой чувствительности методика ПЦР обеспечивает достаточно точные результаты даже при малых концентрациях вирионов – вирусных частиц – в образцах и отсутствии клинических симптомов заболевания.

ПЦР-тестирование – это качественный метод, дающий однозначный ответ на вопрос: болен человек или здоров. С его помощью нельзя определить, насколько давно произошло заражение, сколько вируса в организме, и на какой стадии находится болезнь. Для этого есть другие способы диагностики – в частности, анализы на антитела.

Чем уникален ПЦР-тест

Коронавирус Sars-CoV-2, как и другие респираторные инфекции, попадает в человеческий организм через слизистые глаз, носовой и ротовой полости. Он прикрепляется к мембранным рецепторам клеток посредством вирусных шипов, и наиболее уязвимыми являются дыхательные пути, мочевыделительные и пищеварительные органы. На их внутренних поверхностях имеются ферменты АПФ2 и АСЕ2, с которыми и связываются вредоносные частицы.

В первые дни после проникновения коронавирус активно клонируется в эпителии, выстилающем носоглотку, поэтому обнаруживается в слюне и муконазальном секрете. Вирусоносители, сами не зная о том, распространяют инфекцию при кашле, чихании, смехе и разговоре. Причем даже при отсутствии симптомов они могут заражать окружающих.

Если пришлось контактировать с ковидным больным, рекомендуется как можно скорее промыть нос, рот и глаза хотя бы водой

Определить, что человек болеет именно Covid-19, может только ПЦР-тест, поскольку симптомы, особенно на ранних стадиях, практически не отличаются от простуды.

В крови и лимфатической жидкости коронавирус не циркулирует, поэтому материал для исследования берут из носоглотки. Точность анализа не превышает 80%, и вероятность получения неверных результатов достаточно велика.

Кроме того, на слизистых вирус долго не держится, подвергаясь атакам иммунных клеток и смываясь слюной. Следовательно, целесообразно повторять анализ несколько раз, особенно при наличии явных симптомов, а также дополнять его тестом на антитела.

Почему много антител – это плохо

В норме иммуноглобулины исполняют ключевую роль в работе иммунной системы. Им принадлежит несколько функций:

• предупреждения соединения клеточных рецепторов с гормоном ангиотензином, который вызывает сужение сосудов и рост артериального давления;
• предотвращения формирования массивных вирусных шипов;
• снижения активности вирусных частиц – вирионов;
• торможения выхода размножившихся вирусных молекул из клетки;
• деструкции оболочки Sars-CoV-2;
• ликвидации инфицированных клеток, за счет чего инфекция перестает распространяться.

Цитокиновый шторм (гиперцитокинемия) представляет собой потенциально летальную реакцию иммунитета, сопровождаемую стремительным ростом и активностью Т-лимфоцитов, макрофагов и клеток-киллеров с высвобождением воспалительных цитокинов и химических медиаторов

Однако само по себе наличие антител еще не гарантия надежной защиты от болезни

Важно их количество, то есть концентрация в системном кровотоке. И здесь нужна золотая середина: глобулинов не должно быть слишком мало, иначе иммунитет с инфекцией не справится, но еще хуже излишняя иммунная реакция

При ослабленной работе иммунной системы синтез антител падает, и «недобитые» вирионы начинают циркулировать в организме. Они быстро захватывают новые области и вызывают обширные повреждения легочных тканей. Именно по такой схеме часто развивается Covid-19 у пожилых и лиц с хроническими патологиями.

Избыточная выработка антител приводит к их резкому выбросу в кровь и тотальному разрушению клеток иммунитета. В итоге начнется массовый синтез гормоноподобных белков цитокинов, что, в свою очередь, повлечет за собой воспалительный процесс с отеком в легких.

Это и будет тот самый «цитокиновый шторм», который при определенных условиях переходит в дыхательную недостаточность, значительно осложняя течение коронавируса.

Таким образом, оптимальные уровни антител позволяют побороть болезнь в кратчайшие сроки и с минимальными симптомами. Ковид в этом случае протекает в легкой форме и не оставляет последствий. Более того, никакой симптоматики может не быть совсем.

Когда сдавать анализ на антитела

Антитела – это защитные белки, синтез которых начинается после попадания в организм инфекционных агентов – в данном случае, коронавируса. Первыми в кровь выбрасываются lgM – антитела «тревоги», представляющие первую линию защиты.

Их выявление служит подтверждением заражения, например, при отрицательном результате анализа мазка из носоглотки. Проще говоря, они циркулируют в крови в период острой стадии болезни.

Переболевшие люди сдают анализ на антитела lgG, выработка которых стартует позже, примерно на 10-14 день болезни. Наличие глобулинов G говорит о формировании иммунитета к Covid-19, а цифровой показатель уровня – о его напряженности (стойкости).

Но здесь не все так просто: при известных вирусных инфекциях достаточное количество lgG в крови свидетельствует о приобретенном иммунитете и предохраняет от повторного заражения. С коронавирусом полной ясности с таким «архивом памяти» пока нет. Более того, антител типа G может не быть вовсе даже после болезни, протекавшей с характерной симптоматикой.

Сдавать анализ на антитела lgG лучше всего, начиная с третьей недели после появления первых признаков инфицирования. Результаты можно посмотреть в таблице:

Уровень lgG, ОЕ/мл	0-12	12-15	От 15
Результат	отрицательно	сомнительно	Положительно
Расшифровка	Антитела отсутствуют, или их количество слишком незначительно	Уровень lgG недостаточный, рекомендуется сделать анализ еще раз	Иммунитет к коронавирусу есть

Новые тесты

Стремительный и масштабный рост количества инфицированных новым коронавирусным штаммом вызвал социальное явление – ковидофобию. Многие люди стали бояться заразиться или умереть от Sars-Cov-2, хотя установлено, что у 8 пациентов из 10 болезнь протекает бессимптомно или в легкой форме. Причиной страха специалисты называют негативные репортажи о трупах в Италии, Америке и Китае, а также не слишком радужные прогнозы на будущее.

Все уже осведомлены о том, что Covid-19 наиболее тяжело протекает у пожилых и имеющих сопутствующие заболевания. Самыми опасными в этом плане считаются сахарный диабет, патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы, включая гипертоническую болезнь. В группе риска находятся люди с гепатитом и ВИЧ-инфекцией.

Панике можно противопоставить строгое соблюдение мер предосторожности, что поможет снизить риск заражения

Вероятность заражения повышается также при контакте с людьми, вернувшимися из зарубежных поездок в страны с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой. Угрозу несет несоблюдение карантинных мероприятий, в частности, нарушение самоизоляции и отказ от использования защитных средств (масок, перчаток).

Прогнозная модель создана с учетом таких параметров, как наличие вредных привычек (курение) и хронических болезней, общее состояние здоровья, тщательность соблюдения превентивных мер и пр.

Для оценки вероятности заражения и характера течения коронавирусной инфекции разработаны специальные программы с применением искусственного интеллекта и данных мировых экспериментов.

Тест представляет собой опрос пользователя и выдает результат в виде индекса, иллюстрирующего степень риска инфицирования и того, как человек перенесет болезнь. Чем выше этот индекс, тем ниже вероятность осложнений и благоприятнее прогноз. Пройти тест можно в интернете, на специальном сайте сбербанка.

Где посмотреть

Проверить результат тестирования на коронавирус можно, заглянув в электронную медкарту. Информация приходит в течение 2-4 дней после того, как биоматериал взяли на анализ. Человек получает детальную расшифровку итогов ПЦР- и ИФА-тестов в электронном виде, что очень удобно и безопасно.

Напомним, что разрешение обследовать пациентов на коронавирусную инфекцию получили некоторые частные клиники, в числе которых Гемотест и Хеликс. Любой человек при желании может провериться здесь, даже не имея для этого прямых показаний.

Если заранее получить доступ к своей электронной карте, результат не придется долго ждать. Как правило, он появляется уже на следующий день. В регистратуру поликлиники обращаться бесполезно, так как бланк с результатами будет у врача.

Доступ к медкарте можно получить через портал госуслуг. Для получения услуги нужно ввести паспортные данные, которые должны совпадать с данными, указанными при регистрации в разделе «мои документы». Система также попросит ввести номер полиса ОМС и мобильного телефона.

Ответ на любой вопрос, касающийся электронной медицинской карты, можно получить на портале госуслуг

Проверка данных может занять 3-5 дней, но чаще доступ открывается уже спустя несколько часов. В случае каких-либо проблем необходимо обратиться в МФЦ по телефону или в раздел «мои документы». В поликлинике и с врачом такие вопросы не решаются.

Положительный тест после коронавируса

Если тестирование было проведено по собственной инициативе, то необходимо связаться с семейным врачом и сообщить о положительном результате. При необходимости будет оформлен и доставлен на дом больничный лист.

В случае, когда тестирование было проведено по назначению семейного или врача из больницы, информация о положительном результате исследования направляется в лечебное учреждение в течение суток. Это дает возможность медикам своевременно внести коррективы в схему диагностики и лечения.

Если тест был проведен по направлению врача, то результат направляется в Роспотребнадзор. Этот орган принимает решение о том, требуется госпитализация или нет. Постановление Роспотребнадзора нарушать нельзя. В противном случае могут последовать штрафные санкции.

Когда лучше сдавать

Мазок на коронавирус необходимо сдавать при наличии характерных признаков Covid-19, среди которых отмечаются следующие:

• подъем температуры тела;
• сухой, непродуктивный кашель, иногда с примесью крови;
• ломота в мышцах и суставах;
• утомляемость, снижение работоспособности;
• ухудшение аппетита;
• боль и сдавленность в груди;
• боль в горле, заложенность носа;
• кожные высыпания;
• одышка, затрудненное дыхание;
• потеря обоняния и вкуса.

Приоритетное право на сдачу анализа по полису ОМС имеют граждане:

• больные пневмонией;
• имевшие контакты с лицами, у которых подтвержден Covid-19;
• имеющие признаки ОРВИ после возвращения из регионов с неблагополучной эпидемиологической обстановкой;
• граждане старше 65 лет, у которых отмечаются признаки простуды;
• люди с хроническими патологиями – онкологическими, эндокринными, сердечно-сосудистыми и др.;
• переболевшие Covid-19, которым нужно подтвердить отрицательный статус.

Те, кто не входит в этот перечень, сдают анализы на платной основе в коммерческих медклиниках.

Когда делают повторный тест на коронавирус: через сколько дней

Существующая тест-система позиционируется как чувствительный и наиболее специфичный метод исследования, но и он не застрахован от ошибок. Поэтому требуется два отрицательных результата, чтобы считать случай заражения завершенным, а пациента полностью излечившимся от COVID-19. Для точного результата между исследованиями должно пройти не менее суток.

При отсутствии симптомов заболевания после положительного теста повторный анализ проводят на 11 день, чтобы установить отсутствие инфекции. Исключение могут составить пациенты с онкологическими заболеваниями, а также те, кто принимает препараты после пересадки органов.

Почему мало тех, кто вылечился

Потому что данные статистики неполные ввиду специфических особенностей тестирования, которые зачастую разнятся по странам. Многих из них просто нет в списках ВОЗ по параметру «число выздоровевших».

Существует распоряжение, согласно которому тест ПЦР делают только в больницах. А если есть просто признаки ОРЗ или простуды, то пациента не обследуют на Ковид и отправляют на двухнедельный карантин. Таким образом, легкие случаи Covid-19, куда входят пациенты с неосложненной пневмонией, не попадают в официальные данные. А ведь именно они составляют основную часть выздоровевших.

Еще одна причина – выписка из больниц пациентов, которые уже не нуждаются в проведении интенсивной терапии и продолжают лечиться дома. Они соблюдают режим самоизоляции, но лабораторно их диагноз тоже не подтвержден.

Вплоть до выхода пандемии на плато в России вообще было очень мало установленных и учтенных случаев выздоровления, и ежедневно фиксировались новые, которых становилось все больше.

Кроме того, процесс лечения занимает определенный промежуток времени, а после нужно сделать как минимум 2 теста ПЦР. Оба раза результат должен быть положительным. Но и здесь есть свои сложности: из-за высокой загруженности лабораторий исследования выполнялись с задержками.

Шаг 5. Расслабиться и наблюдать.

Когда я почувствую себя здоровым?

Улучшение при благоприятном течении КОВИД-19 наступает в конце второй недели. В более сложных случаях – ближе к шестой неделе. Обычная простуда, как правило, проходит за 7-10 дней.

Что делать, если становится хуже?

Симптомы новой коронавирусной инфекции на второй неделе. Если вы чувствуете недостаток воздуха или другие жизнеугрожающие признаки из списка выше, вызывайте «скорую».

Работу легких можно контролировать пульсоксиметром. Нормальным считается показатель 95-100%. Все, что ниже, – повод проконсультироваться с врачом. Телефоны мы дали.

Если переболеть «короной», больше не заразишься?

Даже после легкой формы заболевания отдельные симптомы могут сохраняться или повторяться в течение недель или месяцев после выздоровления.

Что касается повторных случаев заболевания, они возможны. Поэтому соблюдать меры профилактики стоит и после перенесенного COVID-19.

Фото: https://www.who.int

На какой день тест на коронавирус становится отрицательным

Наибольшую жизнеспособность коронавирус сохраняет в органах и тканях на протяжении 11 дней.

По этой причине необходимостью становится своевременное выявление болезни. Она может протекать без симптомов, а также в легкой, средней и тяжелой форме.

Результаты теста зависят от количества патогенного микроорганизма COVID-19, содержащегося в организме

Шансы получить ложноотрицательный тест снижаются до минимума на восьмой день заражения. Такого мнения придерживаются представители Школы общественного здравоохранения имени Джона Хопкинса и США. В исследовании говорится, что ложноотрицательные результаты минимальные берутся в среднем через три дня после появления первой симптоматики.

Если речь идет о средней тяжести, период выздоровления может занять около двух недель. Только после этого, при условии постепенного улучшения состояния больного, можно решать вопрос о проведении повторного исследования, которое может показать отрицательный результат.

При тяжелом варианте течения надеяться на отрицательный результат теста раньше 3 недель не стоит. Иногда процесс выздоровления занимает до 6 недель, но даже по прошествии этого срока следы коронавируса могут обнаруживаться в биоматериалах.

Какой анализ достовернее

Обнаружение антител в крови – это свидетельство текущего или уже завершенного инфекционного процесса, помогающее выявить стадию развития болезни или ее окончание. В заключении можно увидеть 2 типа антител – lgM и lgG.

Для выявления коронавирусной инфекции делают разные анализы. Какой из них необходим конкретному пациенту, решает врач

lgM представляют собой так называемые «быстрые» антитела, которые выбрасываются в кровоток первыми и сразу же вступают в борьбу с патогеном. Их выявление говорит о недавнем заражении коронавирусом.

Глобулины типа М появляются в крови на 3-7 день после контакта с больным и означают, что человек болен прямо сейчас

При этом неважно, есть типичные симптомы или нет. lgM определяются в организме в течение ограниченного периода, не превышающего 2-х месяцев

За этот срок «быстрые» антитела М постепенно заменяются «медленными» lgG, синтез которых стартует примерно на 3-ей неделе болезни.

Внимание! Присутствие в крови обоих типов антител означает позднюю стадию Covid-19, просто выработка lgM пока не закончилась. Такой результат обычно получают во время выздоровления, когда болезнь идет на спад.. Проще говоря, антитела М иногда обнаруживаются не только в острой стадии развития инфекции, но и при ее затухании

Количество иммуноглобулинов тоже сугубо индивидуальный показатель, хотя есть средние – референсные – значения, которые считаются нормой

Проще говоря, антитела М иногда обнаруживаются не только в острой стадии развития инфекции, но и при ее затухании. Количество иммуноглобулинов тоже сугубо индивидуальный показатель, хотя есть средние – референсные – значения, которые считаются нормой.

Если lgM атакуют вирус, не давая размножаться и отравлять организм токсинами, то lgG отвечают за формирование иммунитета в долгосрочной перспективе.

Донором иммунокомпетентной плазмы становятся при таких значениях:

Уровень lgM	Уровень lgG
> 1.5	> 40
> 80

Качественный анализ

Стоит отметить, что тестирование на антитела в большинстве случаев назначается в комплексе с анализом мазка из носоглотки. Без него результаты будут менее точными, а иногда и вовсе не поддающимися однозначной трактовке.

ПЦР-тест	lgM	lgG	Что означает
+	+	—	Острая стадия инфекции
+	+	+	Человек болеет больше 10 дней
+	—	+	Болезнь идет на спад, но вирус еще сохраняется в организме
—	+	—	Острая стадия инфекции, хотя мазок дал отрицательный результат
—	—	+	Человек переболел Covid-19
—	—	—	Все «по нулям» – значит, «встречи» с коронавирусной инфекцией не было

Если антител в крови нет, то это не всегда трактуется однозначно. Здесь возможны 2 варианта – либо вируса никогда не было в организме, либо с момента заражения еще не прошло 5 дней.

При наличии антител М можно говорить о текущем заболевании; когда определяются оба типа – М и G – человек выздоравливает, или инфекция уже покинула его.

Справка: На сегодняшний день не прекращаются исследования по поводу применения антител в лечении и профилактике коронавируса Sars-CoV-2.

Принцип действия ПЦР

Полимеразная цепная реакция с высокой точностью определяет в биологических материалах любые виды чужеродных микробов, включая вирусы, грибки, бактерии. Лабораторному исследованию подвергают пробы сыворотки крови, мочи, слюны и других жидкостей организма, в которых предположительно могут присутствовать патогены. Образцы обрабатывают химическим реагентом, благодаря которому в них выделяются фрагменты генома возбудителей. Затем посредством амплификации ферментом полимеразой и воздействия слабых электротоков обнаруженные в анализах количество чужеродных нуклеиновых кислот увеличивают, делая их видимыми для компьютерного оборудования.

Высокая чувствительность ПЦР обеспечивает точный результат даже при незначительном содержании инфекционных частиц в организме и отсутствии клинических признаков болезни. Это качественный анализ, отвечающий на главный вопрос: заражен человек или нет. Определить с его помощью, как давно был контакт с патогеном, какова инфекционная нагрузка и на какой стадии находится заболевание, невозможно. Для этого существуют другие методы диагностики.

Советы, как не ошибиться с выводами

Совет №1

Если вы вспомнили, что болели простудой/ОРЗ/бронхитом, к примеру, в феврале, то к осени антител к коронавирусу в крови уже точно не будет. Глобулины типа G «живут» не больше 3-4 месяцев, по разным оценкам специалистов.

Совет №2

Если антитела обнаружились, но болезнь протекала легко или бессимптомно, расслабляться нельзя. При таких формах Covid-19 lgG вырабатывается мало, поэтому шансы заразиться повторно очень высоки.

Чем тяжелее протекает инфекция, тем больше глобулинов образуется, и они дольше циркулируют в крови после выздоровления. Как только иммунная система побеждает в борьбе с вирусом, синтез антител прекращается.

Для противодействия каждому виду патогена вырабатываются соответствующие белки-антитела

Однако существует теория, что сохраняются так называемые «клетки памяти», которые запоминают, какие и сколько требуется антител при попадании конкретного патогена. Если в дальнейшем данная инфекция проникает в организм, иммунитет вырабатывает иммуноглобулины не за 3-4 недели, а в 3 дня. Более того, антитела-дублеры способны «смягчать» тяжесть болезни и препятствовать развитию осложнений.