Адвокат о причинах коронавирусного коллапса: ставят диагноз «орви» и люди идут на работу

Ощущение заложенности в грудной клетке

Данный симптом, по оценкам Минздрава, встречается примерно в 20% случаев. Иван Скороходов описывает этот признак так:

«Люди в таком случае говорят: я не могу вздохнуть полной грудью, мне дышать несвободно. То есть это любой дискомфорт, неудовлетворенность вдохом».

Нужно отметить, что, по большому счету, данный симптом тождественен одышке. Еще в марте глава Роспотребнадзора Анна Попова говорила:

«Затрудненность дыхания — если вы его чувствуете, нужно немедленно вызывать врача домой и не идти в поликлинику. Смотрите на свои ощущения. Ощущение стесненности, ощущение затрудненности дыхания, когда трудно вдохнуть или трудно выдохнуть — это основание, чтобы срочно озаботиться состоянием своего здоровья».

Помните, любая затрудненность дыхания при коронавирусе — это опасный симптом. И в условиях пандемии коронавирусной нужно считать любую непонятную вам затрудненность дыхания.

Какие еще простудные заболевания встречаются в период эпидемии?

В осенне-весенний период у детей и взрослых могут возникать различные заболевания, передающиеся воздушно-капельным путём.

Кроме ОРЗ, ОРВИ, гриппа это может быть:

• тонзиллит – воспаление миндалин;
• фарингит – воспаление слизистой гортани;
• аденовирусная инфекция – поражение дыхательных путей и органов зрения;
• метапневмовирусная инфекция, поражающая дыхательные пути;
• парагрипп – поражающий гортань;
• риновирус – заболевание, протекающее с сильным насморком и незначительной температурой.

По данным Минздрава разница между простудными заболеваниями и коронавирусом в лёгкой форме, незначительна. Недуги проявляются повышенной температурой, кашлем, слабостью, насморком, болью в мышцах и суставах, цефалгией, диареей. Однако степень выраженности симптоматики существенно отличается.

Повышение температуры

При COVID-19 столбик термометра повышается от 37.3 и выше. Грипп сопровождается температурой от 38 градусов. Она поднимается внезапно, и больной не может точно определить, когда наступила лихорадка. При ОРВИ повышенная температура практически не встречается.

Кашель

У детей и взрослых ковид практически всегда сопровождается сухим изнурительным кашлем, так как инфекция поражает дыхательные органы. Грипп также сопровождается кашлем, а ОРВИ чаще всего вызывает не сухой, а продуктивный (мокрый) кашель.

Слабость и общее недомогание

Упадок сил сопутствует вирусным заболеваниям. Однако при ОРВИ слабость не всегда отмечается человеком. Ещё один стандартный симптом для всех – ломота в мышцах и суставах.

Насморк, боль в горле и голове, диарея

При коронавирусе признаки ринита наблюдаются редко. В основном присутствует заложенность носа в области переносицы и потеря обоняния. Грипп и респираторные инфекции довольно часто провоцируют слизистые выделения из носовых проходов. Сначала они прозрачные, а позже – желтовато-зелёные.

Цефалгия при ковиде присутствует иногда. Некоторые пациенты отмечают, что голова болит очень сильно, как и при гриппе. При ОРВИ на данный симптом жалобы поступают редко.

Горло при коронавирусе и гриппе болит не сильно. Наблюдается лишь першение, а вот ОРВИ регулярно сопровождается болезненностью, покраснением, отёчностью тканей.

С диареей заболевшие гриппом и ковидом сталкиваются не всегда. При ОРВИ может быть расстройство стула, однако данный симптом встречается редко, зачастую у детей.

Когда нужно делать повторный тест

Первое тестирование на коронавирус делают всем гражданам, которые обращаются в больницу с признаками острой респираторной вирусной инфекции или пневмонии. Также материалы для исследования берут у лиц, прибывших из-за границы, и у тех, кому уже поставлен соответствующий диагноз – для подтверждения. Но однократной проверки недостаточно, так как болезнь проходит ряд стадий:

• инкубационный период;
• развитие заболевания;
• острая фаза;
• выздоровление.

Результаты исследований на каждой стадии отличаются. Например, слабая активность вирусов может привести к отрицательному ответу, а при повторном заборе материала отмечается наличие возбудителя. Если у пациента присутствуют характерные для заражения коронавирусом симптомы, рекомендуют делать тест ПЦР 3 раза. Повторное исследование при положительном первом результате назначают через 10 дней.

Тестирование на антитела в организме также является методикой определения коронавирусного заражения. Но в отдельных случаях результат такого исследования может быть сомнительным. Если у человека нет симптомов, ему предлагается находиться дома и сдать тест на иммуноглобулины позднее – через 7-10 дней. Это нужно, чтобы определить, развивается ли заболевание или уже прошло.

При подозрении на коронавирусную инфекцию не нужно сразу бежать в больницу, главное – позвонить на горячую линию или в регистратуру поликлиники и сообщить о своем состоянии. Вызывать неотложную помощь стоит только при острых проявлениях – повышенной температуре или сильной затрудненности дыхания. Приехавший врач проведет осмотр, возьмет материал для исследования, назначит лечение и объяснит, какие правила нужно соблюдать.

Читайте далее:

Можно ли сдавать тест на коронавирус с признаками ОРВИ

Куда звонить, чтобы узнать результаты теста на коронавирус

В Алтайском крае коронавирусом заболели трое медиков, привитых вакциной

Мне нравится22Не нравится21

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7013 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

5891 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

5782 просм.

5 ответ.

-3 голос.

Специфические симптомы коронавируса

Роспотребнадзор опубликовал главные признаки коронавируса, которые чаще всего наблюдаются у тяжело заболевших людей. Это сухой кашель и боль в груди. Кашель может быть длительным, не прекращающимся по часу и более. При этом каждый новый приступ ощущается сильнее предыдущего.

На 5-7 день возникает ещё один тревожный симптом – одышка и трудности с дыханием. На 8 день и позже при особо сложной форме недуга может накапливаться жидкость в лёгких, что приводит к нарушению дыхания. Таких больных подключают к аппарату ИВЛ, чтобы обеспечить искусственную вентиляцию лёгких.

Главные симптомы, свойственные исключительно коронавирусу:

• непродуктивный затяжной кашель;
• увеличение температуры тела;
• болезненность в мышцах и суставах;
• боли в горле;
• трудности с дыханием, одышка, ощущение заложенности в области груди;
• диарейный синдром, тошнота.

Отоларингологи замечают ещё один специфический симптом, позволяющий отличить ковид от ОРВИ и обычного гриппа – потеря обоняния и вкуса. Однако и при обычном насморке у человека могут наблюдаться такие изменения.

Недавно итальянские специалисты выявили дополнительный признак коронавируса, который наблюдался у каждого пятого госпитализированного больного – сыпь на коже пальцев ног, похожая на оспу или крапивницу. При этом чаще её встречают у детей. Она бесследно исчезает после выздоровления.

Тревожные симптомы ковида

В 80% случаев коронавирусная инфекция протекает бессимптомно или в лёгкой форме, схожей на сезонную простуду. У 20 % развивается жизнеугрожающее осложнение – вирусная пневмония, отличающаяся стремительным прогрессированием, развитием лёгочной недостаточности.

Поэтому крайне важно обращать внимание на тревожные признаки:

• температура тела выше 38,5 градусов, длящаяся дольше 3 дней;
• теснота, ощущение нехватки воздуха в груди, давящая боль;
• частота вдохов (более 20 за минуту);
• учащённое сердцебиение (более 100 за минуту);
• понижение давления до 90 мм рт. ст.(и ниже);
• насыщение крови кислородом меньше 94% (для самоконтроля многие люди стали приобретать пульсоксиметры);
• потеря сознания, обморочное состояние вследствие нехватки кислорода в организме;
• посинение губ.

Если на фоне ОРВИ возникла сильнейшая одышка, теснота в груди, трудности с дыханием, необходимо срочно вызвать скорую помощь, либо добраться в ближайшее реанимационное отделение для госпитализации и подключения к аппарату ИВЛ.

Важно! Главное отличие от простуды и ОРЗ у коронавируса – отсутствие чихания, насморка, метеоризма, выраженного расстройства пищеварения. У больного бледнеют кожные покровы, может болеть горло, закладывать грудь.

Шаг 2. Подумать, нужен ли тест.

Проходить тест на COVID-19 всем подряд не имеет смысла. Специального лекарства от нового коронавируса еще не придумали, поэтому на тактику лечения результат не повлияет.

Кому точно надо сдавать тест?

Есть люди, которым обязательно надо сделать тест на SARS-CoV-2:

• тем, кто вернулся из-за границы;
• кто контактировал с зараженными;
• у кого пневмония;
• старше 65 с симптомами ОРВИ;
• врачам, которые работают с зараженными.

Какие тесты на COVID-19 сейчас делают?

Тесты на ПЦР и антитела к новому коронавирусу. Первый находит частицы генетического материала вируса. Для этого берется мазок из носа и глотки. Второй – антительный – определяет наличие иммуноглобулинов IgM и IgG – белков, которые производит организм для защиты от вируса. Антитела ищут в плазме крови.

Почему тесты не дают гарантии?

Теперь о проблемах. 

• Отрицательный результат ПЦР не говорит об отсутствии вируса. Это как вылавливать сачком рыбу из аквариума. Если ее нет в сачке, это не значит, что ее нет вообще. Кстати, из-за этого выздоровевшим от КОВИД ПЦР-анализ делают дважды, если первый результат отрицательный.
• Антительный тест играет вспомогательную роль в диагностике COVID. Только на него полагаться не стоит. Иммуноглобулины начинают вырабатываться примерно со второй недели, а сколько сохраняются – неизвестно. Предположительно, три месяца, но это не точно. При легком и бессимптомном течении болезни антитела в крови могут не определиться вообще.
• Положительный результат на антитела не гарантирует, что вы больны именно COVID-19. Известны четыре вида коронавируса, а иммуноглобулины к ним похожи. Если вы больны простудой от сезонного коронавируса (а это до 30% от всех ОРВИ), тест может оказаться положительным. Самому пациенту тест на антитела, по большому счету, бесполезен. Зато важен для эпидемиологов и для оценки тяжелого течения КОВИД-19, например, у больных с пневмонией.

Куда идти, если очень хочется сдать тест на COVID-19?

ПЦР стоит сдавать на 5-7 день. Первые четыре дня обычно проходят без симптомов. На 5, 6 и 7 день после контакта с зараженным или сразу после появления симптомов простуды вероятность получить ложноотрицательные результаты мазка самая низкая. 

• Бесплатно мазок на ПЦР и забор крови на антитела делают в поликлиниках. Москвичи могут записаться на анализ онлайн.
• Платно – в частных лабораториях. Частники имеют право делать анализы только у людей без признаков ОРВИ и не находящихся в контакте с зараженным. В среднем в Москве ПЦР на новый коронавирус стоит 3000 руб. Может выйти дороже, если вызывать врача на дом или выбрать бесконтактный способ, когда вы сами делаете мазок и отправляете материал в лабораторию.

Сколько ждать результатов теста?

Экспресс-тесты дают ответ в течение 15-60 минут. Обычный мазок или анализ на антитела будет готов в течение нескольких дней или недель. Зависит от того, где вы их сдаете и в каком состоянии находитесь.

Что нельзя делать при подтвержденном коронавирусе

Результата исследований нужно подождать. Обычно анализ занимает 2-3 дня – по истечении этого периода рекомендуют периодически звонить и уточнять. Если в результате проведенного исследования будет подтвержден коронавирус, из больницы направят иммунолога. Этот специалист должен расписать план лечения и взять материалы для исследования у всех взрослых лиц, проживающих в квартире. Если есть дети, сведения будут переданы и в детскую поликлинику, откуда также направят врача. Из правил для пациентов с подтвержденным коронавирусом особо выделяют следующие:

1. Посещение квартиры посторонними лицами запрещено – в помещении могут находиться только те, кто там проживает. Если на момент заражения этот человек отсутствовал, ему рекомендуют временно переехать.
2. Передавать какие-либо вещи, еду или мусор положено без прямого контакта – все оставляют на лестничной площадке или у двери дома. Этим вопросом могут заниматься незараженные родственники или волонтеры.
3. Ограничение перемещения за пределы квартиры – никто не должен покидать ее. Это контролируют при помощи приложения «Социальный мониторинг» для устройств на базе Android и iOS.

Всем членам семьи, проживающим по адресу, придет СМС с напоминанием о необходимости установки приложения для смартфона. Программа будет запрашивать геолокационные данные и выводить несколько раз в сутки сообщение о необходимости сфотографироваться на фоне домашнего интерьера. Несоблюдение правил карантина грозит штрафом до 4000 рублей за каждое подтвержденное нарушение. Если такие меры были приняты несправедливо, у каждого пациента есть возможность подать электронную жалобу.

Рассказы переболевших

В интернете каждый день появляются рассказы людей, излечившихся или находящихся на лечении с подтвержденным диагнозом коронавирусной инфекции. Заболевание у всех протекает по-разному:

• Кто-то описывает «адскую головную боль», которую никогда не испытывал в жизни.
• Многие отмечают резкую слабость, когда нет сил даже встать с кровати.
• Есть описания дискомфорта в носу «как при утоплении», хотя ни насморка, ни заложенности при этом нет.
• Даже легкие формы у многих протекают с такими субъективными ощущениями, которые они не испытывали никогда ранее.
• Потерю вкуса и обоняния описывают «когда ем — будто вату жую, ничего не чувствую».

Описание новых симптомов и особенностей коронавирусной инфекции, ее отличительные признаки появляются в сети ежедневно. Но единичные рассказы переболевших, растиражированные во многих СМИ, не являются доказательными данными. На них нельзя опираться в диагностике. Для внесения того или иного симптома в перечень отличительных признаков болезни нужны массовые аналитические исследования, которые еще предстоит провести.

Мнение врачей

Во временных методических рекомендациях по амбулаторной практике, выпущенных Минздравом, существуют указания, по каким признакам определять коронавирус без проведения тестов. В частности, в документе есть такие уточнения:

1. Инкубационный период для большинства ОРВИ ограничен 3 днями. В случае инфицирования COVID-19 средний срок 5 суток. Но проявиться заболевание может и на первый, и на 14-й день после заражения.
2. При коронавирусе и ОРВИ все симптомы нарастают постепенно, в отличие от гриппа. Но, если есть заражение COVID-19, отмечают рост температуры, слабость и кашель как при гриппе.
3. Во время ОРВИ и гриппа одышка и затрудненность дыхания встречаются значительно реже, чем при коронавирусе. Это зачастую и является главным симптомом.

Данные рекомендации нужны для безотлагательного дифференцирования COVID-19 у пациентов с симптомами, сходными с ОРВИ и гриппом, чтобы своевременно назначить лечение. Если врач не видит явных отличительных признаков коронавируса, он не назначает анализ ПЦР. При этом пациента могут направить на самоизоляцию и отслеживать его состояние.

Что делать при повторном заражении ОРВИ?

На приеме у врача больной может поинтересоваться у него, можно ли два раза подряд заболеть ОРВИ и какие действия при этом предпринять. Отвечая на вопрос, что делать при повторном заражении острой респираторной вирусной инфекцией, можно отметить, что человек, вторично заболевший ОРВИ, в результате чего снова возникло воспаление в организме, может столкнуться с некоторыми трудностями в лечении. Так как возможно привыкание вируса к определенным медикаментам, которые станут бесполезны для купирования воспалительного процесса. В данном случае схему терапии нужно изменить, что должен делать только врач. Не стоит заниматься самолечением, иначе может ухудшиться состояние, возникнуть осложнения.

Лечение острой респираторной вирусной инфекции при повторном заражении должно включать:

1. Употребление большого количества жидкости. Это может быть обычная или минеральная вода, компот, кефир, травяной чай. Напиток следует пить маленькими глотками каждые 15 мин., что способствует лучшему усвоению жидкости. Первый признак достаточного водного баланса в организме – частые мочеиспускания.
2. Не стоит сбивать температурные показатели, не превышающие 38° – 38,5°. При ОРВИ повышенная температура тела может не спадать на протяжении пяти суток, что считается нормой.
3. Врач, как правило, выписывает противовирусные лекарственные препараты.
4. При необходимости доктор может назначить антибиотические средства. Однако они эффективны лишь при борьбе с патогенными бактериями. Для лечения вирусных болезней они бесполезны.

Кроме того, для терапии ОРВИ используются медикаменты, направленные на снятие болезненности в области горла, а также муколитические препараты для устранения кашля, стимулирующие выведение мокроты из путей дыхания.

Кожная сыпь

«Анализ накапливающихся в литературе клинических наблюдений, а также собственный опыт наших соотечественников, страдающих COVID-19, позволяет прийти к выводу о том, что поражения кожи могут быть первыми признаками начала коронавирусной инфекции», — говорится в методических указаниях Минздрава.

При этом некоторые перенесшие ковид рассказывают, что у них высыпания появились уже ближе к концу заболевания. Вот что рассказал блогер Илья Варламов:

«День 9. Проснулся от того, что чешется нога. Ну чешется и чешется… Мерзкие комары пробрались ко мне в комнату и покусали. На ступне было несколько еле различимых укусов. К обеду стало понятно, что это не комары, а коронавирусная сыпь.

Да, это еще один признак коронавируса – на теле появляется сыпь, как от аллергии. В моем случае она появилась на ступнях, коленях и руках. Доктор объяснил, что это запоздалая реакция, такое бывает даже после выздоровления, и не надо беспокоиться. Сыпь прошла наутро и больше не возвращалась».

Иван Скороходов говорит, что в реальной диагностике помощи от кожных высыпаний ждать не приходится:

«Это может быть при любой вирусной инфекции, которая поражает человека системно. Являются ли они для коронавируса теми самыми высыпаниями, которые мы и будем рассматривать как диагностический признак коронавируса? Да нет, конечно. Это нужно для понимания клинической картины, чтобы врач не искал какое-то еще заболевание».

Основы лечения коронавируса

Если у пациента обнаружена коронавирусная инфекция, терапия требуется не всегда. Ее проводят симптоматически, применяя каждый препарат по проявляющимся признакам. При ярко выраженных характерных симптомах назначают следующее лечение для взрослых и детей:

• сильнодействующие антибиотики с широким спектром влияния на большую часть патогенных микроорганизмов (Азитромицин, Ципрофлоксацин);

• противовирусные лекарства — Ингавирин, Рибавирин, Триазавирин;

• антикоагулянты — гепарин и его производные (таблетки пьют при заболевании легкой и средней степени, инъекции в живот используют при тяжелой патологии);
• жаропонижающее средство, которое не входит в группу НПВС (Парацетамол);
• орошение носоглотки, зева антисептиками в виде спрея или полоскания (Хлоргексидин, Фурацилин, Гексорал, Мирамистин).

Лекарства помогут защитить больного от развития осложнений. Обычно болезнь длится 7-14 дней. Если лечение началось своевременно, когда человек только заболел, риск развития очаговой или диффузной пневмонии снижается. Если больной входит в группу риска, врач может посоветовать употребление нескольких антибактериальных средств. Комбинированный прием помогает уничтожить большую часть бактерий. Потребуется использовать качественные пробиотики, чтобы не вызвать дисбактериоз.

Анамнез, жалобы и осмотр

Диагностика коронавирусной инфекции начинается с тщательного расспроса пациента, сбора его жалоб и анамнеза болезни. Характерны для таких больных жалобы на повышение температуры тела, кашель и чихание, одышку, ломоту в мышцах и суставах.

Особенно важно для постановки правильного диагноза собрать подробный анамнез (историю заболевания). При расспросе уточняют:

1. Совершал ли пациент поездки за рубеж в течение последних 2 недель.
2. Контактировал ли он с больными или инфицированными коронавирусом.
3. Были ли нарушения стула на начальных этапах заболевания. Вирус обладает тропностью к клеткам кишечного эпителия и нередко вызывает подобную симптоматику.
4. Страдает ли пациент хроническими заболеваниями сердца и лёгких.
5. Данные о перенесённых ранее травмах, операциях, переливаниях крови.
6. Наличие аллергических реакций на продукты питания, лекарственные препараты и химические вещества.
7. Сведения о профилактических прививках, проводившихся пациенту, о противопоказаниях к вакцинации.

Следующий этап диагностики – физикальный осмотр. Определяется общее состояние больного с указанием степени тяжести, состояния сознания и положения тела. Измеряется температура тела (у пациентов с пневмонией она бывает выше 38°С).

Врач осматривает кожу, видимые слизистые оболочки и склеры глаз больного. Можно выявить бледность и синюшность (акроцианоз), покраснение склер. При осмотре полости рта и носоглотки часто обнаруживается краснота и отёчность слизистых.

Исследование органов дыхания включает:

• подсчёт частоты дыхательных движений – у таких пациентов она обычно повышена;
• определение характера дыхания – глубокое, поверхностное, ровное или прерывистое;
• пальпацию (ощупывание) грудной клетки с определением голосового дрожания – его усиление может быть связано с массивным очагом поражения в лёгком;
• перкуссию (выстукивание) – выявление очагов притупления лёгочного звука;

• аускультацию – прослушивается ослабление дыхания в очаге поражения, крепитация (особый звук, напоминающий тихий хруст снега), влажные мелкопузырчатые хрипы;

При исследовании сердечно-сосудистой системы определяется частота и ритмичность пульса, измеряется артериальное давление. Перкуторно измеряются границы сердца (можно определить их расширение в связи с поражением миокарда). При аускультации возможно выявление патологических шумов в сердце.

При обследовании органов брюшной полости пальпация позволяет выявить зоны болезненности, вздутия или урчания. Перкуторно оцениваются размеры печени и селезёнки. При поражении почек определяется болезненность в пояснице при поколачивании с обеих сторон.

Оценивается также неврологический статус – определяется наличие менингеальных симптомов, парезов и др.

Может ли ОРВИ перейти в коронавирус

ОРВИ не может перейти в коронавирус – последний является отдельным вирусом, который для вызова заболевания должен сначала проникнуть в организм. Но в то же время во время ослабления организма ОРВИ инфицироваться SARS-CoV-2 проще, поэтому врачи и настаивают на временной самоизоляции и соблюдении всех профилактических мер.

Коронавирус «по умолчанию» относится к респираторным инфекциям, поэтому его можно отнести к одному из видов ОРВИ. Но эти два заболевания имеют различия и по клиническим проявлениям, и по длительности инкубационного периода, и по методам лечения. Знание перечисленных нюансов поможет дифференцировать патологии, но без врачей делать этого не стоит – подтвердить или опровергнуть конкретный диагноз можно только после лабораторных исследований биологического материала пациента.

Разница в восстановлении

У простуды и ковид-19 есть различия во времени болезни. Если у человека простудное заболевание, восстановление проходит быстро. Температура тела снижается на 3 день, в течение недели все признаки проходят. При наличии covid-19 состояние более тяжелое, поэтому есть разница во времени. Сравнение восстановления организма по степени болезни:

• легкая — 7-14 дней;
• средняя — до 21 дня;
• тяжелая — 1 месяц или более при развитии осложнений для респираторной и сердечно-сосудистой системы.

При одновременном развитии простудного заболевания и коронавируса продолжительность плохого самочувствия не удлиняется. Если иммунная система пациента развита достаточно, защитные реакции быстро устраняют ОРВИ. Но на ликвидацию инфекции требуется более продолжительный период. Например, простуда устраняется на 5 день, а covid-19 на 14 сутки.

Даже если клинических симптомов не обнаруживается, вместе с мокротой может выделяться обильное количество вируса. Человек может заразить окружающих людей. Поэтому его выписывают после получения 2 отрицательных результатов.

Шаг 5. Расслабиться и наблюдать.

Когда я почувствую себя здоровым?

Улучшение при благоприятном течении КОВИД-19 наступает в конце второй недели. В более сложных случаях – ближе к шестой неделе. Обычная простуда, как правило, проходит за 7-10 дней.

Что делать, если становится хуже?

Симптомы новой коронавирусной инфекции на второй неделе. Если вы чувствуете недостаток воздуха или другие жизнеугрожающие признаки из списка выше, вызывайте «скорую».

Работу легких можно контролировать пульсоксиметром. Нормальным считается показатель 95-100%. Все, что ниже, – повод проконсультироваться с врачом. Телефоны мы дали.

Если переболеть «короной», больше не заразишься?

Даже после легкой формы заболевания отдельные симптомы могут сохраняться или повторяться в течение недель или месяцев после выздоровления.

Что касается повторных случаев заболевания, они возможны. Поэтому соблюдать меры профилактики стоит и после перенесенного COVID-19.

Фото: https://www.who.int