На какой день умирают от коронавируса после заражения

Осложнения

Предугадать, кого именно выберет Ковид в качестве возрастной мишени, невозможно. Но есть несколько групп риска: люди с ожирением, сахарным диабетом, сердечники. В случае с пожилыми – это накладывается на пониженный иммунитет. Поэтому, как правило, хватает одного случайного контакта с инфицированным Ковидом больным, чтобы пожилой человек подхватил микроб.

Основа коронавирусного инфицирования – воспаление в наиболее уязвимом органе и обязательно – в легких. Инфекции верхних дыхательных путей – триггер дальнейшего развития коронавирусной патологии.

Наиболее опасны осложнения со стороны сердца и сосудов (тромбозы, ТЭЛА, ОНМК, ОИМ, ХСН), почек (почечная недостаточность), системы пищеварения.

Что происходит в легких

Продолжая плодиться, коронавирусы спускаются от горла вниз, в легкие и бронхи. Они прикрепляются к двум основным видам клеток – бокаловидным, которые продуцируют слизь, и реснитчатым, которые участвуют в движении слизи и запуске иммунной реакции на появление чужеродных веществ – частиц пыли, пыльцы, микробов и, собственно, вирусов.

The Telegraph / YouTube

Иммунная система начинает реагировать на вторженцев. Она создает вирусу невыносимые условия существования (для вас это проявляется температурой, ломотой, воспалением).

В благоприятных случаях примерно за неделю вирусы уничтожаются. Вы выздоравливаете и, по идее, получаете иммунитет от данного штамма.

В тяжелых случаях (которых, к счастью, намного меньше) иммунная система реагирует на вирус неадекватно, чересчур. Как именно коронавирус вынуждает ее на такой непропорциональный ответ, медики пока не знают.

Случается так называемый синдром выброса цитокинов (цитокиновый шторм) – опасный для жизни системный процесс, когда иммунная система производит мощное высвобождение воспалительных агентов, белков-цитокинов, которые, в свою очередь, активируют новый выброс и так далее в неконтролируемой цикличности. Это приводит к гипервоспалению, которое уничтожает не только вирус, но и здоровые клетки.

New Life is Your Life / YouTube

Если молодой и в целом здоровый организм способен это вынести, то пожилой и ослабленный другими болезнями сильно рискует не пережить осложнений.

На этом этапе появляется одышка – еще один характерный симптом COVID-19. Гипервоспаление в легких затрудняет газообмен, который происходит при дыхании – поступление в организм кислорода и выведение углекислого газа. Кислороду становится все труднее проникнуть через слизистый слой, объясняет Эми Комптон-Филлис, главврач системы клиник, в одной из которых был зафиксирован первый случай коронавируса в США.

Легочные альвеолы, отвечающие за газообмен, наполняются жидкостью, гноем и отмершими клетками. Дыхание затрудняется вплоть до того, что нужна искусственная вентиляция легких (ИВЛ). В самом крайнем случае – экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО), когда кровь пациента перегоняют вне тела через искусственное легкое (оксигенатор), где она насыщается кислородом.

Патологический процесс в легких выглядит на медицинских снимках как неровные камни брусчатки – это так и называют: синдром «булыжной мостовой».

Синдром «булыжной мостовой» на микрофотографии легкого. Nephron / Wikimedia

Первые симптомы коронавируса у пенсионеров

Очень важно распознать симптомы коронавируса у пожилых людей как можно раньше. От этого может зависеть не только здоровье, но и жизнь человека

Коронавирус коварен и агрессивен, в первую очередь он целенаправленно воздействует на органы дыхания и нервную систему. Общие признаки коронавируса у пожилых людей проявляются таким образом:

1. Лихорадкой – температура может подняться до 38ºС.
2. Кашлем, чаще сухим. Если сначала это легкое покашливание, то со временем может перерасти в приступы, осложняющие дыхание и вызывающие болезненные ощущения за грудиной.
3. Непривычной усталостью. К этому ощущению может присоединиться головная боль, головокружение.
4. Нарушение дыхания. Могут появиться приступы удушья, которые усугубляются сухим надрывным кашлем.
5. Нарушениями в деятельности пищеварительных органов. Возникший в них воспалительный процесс может проявиться болью в животе, диареей.

На сегодняшний день известны и атипичные проявления коронавируса у пожилых людей.

Лечение коронавирусной инфекции

Никакого специфического лечения коронавирусной инфекции на сегодняшний день не существует. Попытки использования противовирусных средств в большинстве случаев несут больше вреда нежели пользы. Эти препараты обладают побочными эффектами: обостряют хронические болезни, приводят к патологии крови и т. д. Такое «лечение» может погубить человека и без коронавируса.

20 ноября ВОЗ выпустила рекомендации, в которых не рекомендует применять ремдесивир, независимо от тяжести заболевания, так как в настоящее время нет доказательств эффективности препарата . Однако уточняющие испытания ещё продолжаются .

Лопинавир, и другие ингибиторы ВИЧ, которые используются для антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции, показали некоторое действие в борьбе с коронавирусом в пробирке, но при испытании на людях оказались неэффективны и опасны (обладают серьёзными побочными эффектами в тех дозах, которые необходимы для минимального влияния на вирусные частицы). В стандартных случаях эти препараты не используются — их применение возможно только в условиях испытаний и строго под контролем врача

На данный момент препараты для лечения ВИЧ-инфекции, а также хлорохин и гидроксихлорохин, ивермектин в мировой практике при лечении коронавируса, в т. ч. тяжёлых форм заболевания, признаны неэффективными и не рекомендуются .

Большинство случаев течения коронавирусной инфекции не нуждается в какой-либо медикаментозной терапии. Больным лёгкими и среднетяжёлыми формами болезни (в т. ч. и новой COVID-19) требуется лишь в покой (домашний режим без выхода на улицу минимум на 7 дней), отдых, рациональное питание (не переедать, не заставлять себя есть через силу) и обильное тёплое питьё (вода, морс, компоты). Воздух в помещении спальни, где находится больной, должен быть умеренно прохладным (18-20°С) и влажным (40-60 %). Это позволяет не пересушивать слизистую респираторного тракта, сохраняя её иммунологическую и очищающую функции. При наличии кашля применяются отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, при першении в горле — полоскания и орошения растворами антисептиков.

При тяжёлых формах болезни (в основном COVID-19) и потенциально высоком риске осложнений (у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями, иммунодефицитных больных и людей с сахарным диабетом, онкологией, сердечно-сосудистой и бронхолёгочной патологией) показана госпитализация в инфекционный стационар, оснащённый аппаратами искусственной вентиляции лёгких и средствами неотложной терапии. При развитии сопутствующей бактериальной пневмонии или других осложнений показано назначение антибиотиков (при коронавирусной инфекции без бактериальных осложнений применение антибиотиков бессмысленно — они никак не воздействуют на вирус). В безвыходной ситуации при угрозе неблагоприятного исхода в условиях реанимации возможно назначение средств, не имеющих достаточную доказательную базу, например некоторых препаратов для лечения малярии и перспективных противовирусных средств общевирусного спектра .

В виду повышенного риска тромбообразования при новой коронавирусной инфекции госпитализированным пациентам (у которых проводились исследования гемостаза) и больным коронавирусной инфекцией с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы показано назначение антитромботической терапии (или продолжение её приёма). У негоспитализированных лиц, у больных нетяжёлыми формами новой коронавирусной инфекции и у лиц без сопутствующей патологии (у которых не проводилось исследование гемостаза) назначение такой терапии не рекомендуется и может быть опасно. Предупреждение и лечение тромбооборазования и кровотечений имеет очень тонкую грань и в порыве помочь можно только навредить .

Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина, статинов показано лишь тем людям, которые принимали их до болезни COVID-19, для лечения коронавирусной инфекции они не рекомендованы.

НПВС назначаются согласно общим основаниям их применения, приём кортикостероидов ограничивается лишь тяжёлыми случаями в реанимации или при сопутствующих показаниях . В настоящее время проводятся исследования эффективности и целесообразности применения плазмы выздоравливающих.

Как не умереть от коронавируса?

Средства для предотвращения смерти от вируса covid 19.

Чтобы защитить от инфицирования себя и пожилых родственников, важно проводить первичную и вторичную профилактику. Для недопущения вируса в организм врачи рекомендуют:

• тщательно мыть руки с мылом или обрабатывать их антисептиком с содержанием спирта более 60% – только такая концентрация способна убить коронавирус;
• носить защитные маски;
• не контактировать с людьми, имеющими признаки респираторных болезней;
• ограничить контакт инородных тел с кожей лица, слизистыми оболочками;
• регулярно проветривать помещение;
• меньше контактировать с другими людьми, по возможности не выходить на улицу, не выезжать в места распространения коронавирусной инфекции.

Вирус имеет тонкий защитный слой, состоящий из липидов. При разрушении жирового слоя агрессивными веществами SARS-CoV-2 погибает

Поэтому обработке рук уделите особое внимание, а также старайтесь обеззаразить поверхность мобильного телефона, клавиатуры, кнопок лифта и т. д

Знаменитости умершие от коронавируса Россия

Михаил Игнатьев

Глава Чувашской Республики с 29 августа 2010 по 29 января 2020 Михаил Игнатьев умер от коронавируса 18 июня. В конце мая он был госпитализирован с коронавирусной инфекцией. Инфицированный COVID-19 Михаил Игнатьев скончался в НМИЦ имени Алмазова в Петербурге. У чиновника была диагностирована двусторонняя пневмония с большой площадью поражения легких. Он был в коме, и находился под аппаратом искусственной вентиляции легких.

Анатолий Трушкин

Советский и российский актер театра и кино Юльен Балмусов умер от коронавируса 30 мая

Советский и российский писатель-сатирик Анатолий Трушкин умер от коронавируса 9 июня. В начале мая он был госпитализирован с коронавирусной инфекцией. Постоянный участник юмористических программ на телевидении. С 2003 по 2005 год был автором и ведущим программы «Народные средства». В 1992 и 2010 годах был дважды удостоен премии «Золотой телёнок» «Литературной Газеты» («Клуба 12 стульев»).

Юльен Балмусов

Советский и российский актер театра и кино Юльен Балмусов умер от коронавируса 30 мая. Народный артист Российской Федерации (2002). Лауреат Государственной премии РСФСР имени К. С. Станиславского (1985).

Самвел Гаспаров

Советский и российский кинорежиссер Самвел Гаспаров умер от коронавируса 26 мая. Самвел Гаспаров получил известность благодаря своим популярным фильмам «Шестой», «Забудьте слово «смерть»», «Хлеб, золото, наган», «Без особого риска».

Инна Гамазкова

Русская детская поэтесса Инна Гамазкова умерла от коронавируса 15 мая. Ученица Якова Акима. Ее высоко оценивала Агния Барто, с которой часто сравнивали саму Инну Гамазкову. В 2013 году она была удостоена премии Корнея Ивановича Чуковского в номинации «За плодотворную деятельность, стимулирующую интерес детей к чтению».

Магомед Алиомаров

Главный тренер женской сборной России по борьбе Магомед Алиомаров умер от коронавируса 13 мая. Алиомаров возглавил сборную России в феврале 2019 года. Под его руководством команда на чемпионате мира-2019 завоевала две золотые, одну серебряную и две бронзовые медали и заняла второе место в общекомандном зачете.

Протоиерей Александр Агейкин

Протоиерей Александр Агейкин, настоятель Богоявленского Елоховского собора (второго по значимости в российской столице), скончался от COVID-19 21 апреля. С 2000 по 2013 годы был клириком кафедрального соборного Храма Христа Спасителя. В 2013 году назначен настоятелем Богоявленского Елоховского собора, а в 2017 году — заместителем руководителя административного секретариата Московской Патриархии.

Мэтью Селигман

Британский бас-гитарист Мэтью Селигман скончался от COVID-19 в лондонской больнице, где находился на искусственной вентиляции легких. Ему было 64 года. Селигман играл в группе Thompson Twins, он выступал с такими звездами, как Дэвид Боуи, Шинейд О’Коннор и Моррисси.

Александр Вустин

Известный советский и российский композитор Александр Вустин умер от заражения COVID-19 19 апреля, не дожив всего пять дней до своего 77-летия. Его музыку исполняли Госоркестр им. Е.Ф. Светланова, симфонический оркестр Би-Би-Си, дирижёры Владимир Юровский, Лев Маркиз, Александр Лазарев, Игорь Дронов, Рейнберт де Леу, скрипач Гидон Кремер, ударник Марк Пекарский, саксофонист Клод Делангль, певцы Светлана Савенко, Алиса Гицба, Елена Васильева и многие другие. В феврале 2019 года с большим успехом прошла мировая премьера его оперы «Влюблённый дьявол» в музыкальном театре им. Станиславского и Немировича-Данченко в Москве.

Константин Щукин

Иван Жуков

Депутат Московской областной думы, заместитель председателя фракции «Единой России» Иван Жуков умер от заражения COVID-19 18 апреля. Он был депутатом Мособлдумы II, III, IV и V созывов, в разное время занимал посты руководителя фракции «Единой России» и зампредседателя подмосковного парламента.

Ученые назвали последствия коронавируса

Глядя на ежедневно увеличивающиеся цифры излечившихся, мы определенно испытываем облегчение. Однако на сегодняшний день у некоторых выздоровевших пациентов наблюдаются побочные проблемы со здоровьем. Среди них:

• ухудшения функции легких
• удушья при быстрой ходьбе

У некоторых пациентов, переболевших новым коронавирусом, наблюдаются снижение функций легких на 20%-30%. И хотя вывод основан на группе всего из 12 выздоровевших пациентов, он определенно заслуживает пристального внимания и последующего наблюдения со стороны специалистов.

Во Франции органы здравоохранения все чаще предупреждают, что эпидемия коронавируса “ускоряется”, а количество случаев среди лиц в возрасте до 65 лет увеличивается. Так, из 175 умерших с начала эпидемии во Франции 7% моложе 65 лет. Среди тех, кто поступил в отделение интенсивной терапии, 50% были моложе 60 лет и 50% старше 60 лет. Причины пока что остаются неизвестны и выводы делать пока рано. Ну а нам с вами остается надеяться, что ситуация не будет усугубляться. Главное, соблюдайте рекомендации ВОЗ. Будьте здоровы!

Знаменитости переболевшие коронавирусом

Чиновники, депутаты переболевшие коронавирусом

30 апреля премьер-министр Михаил Мишустин сообщил, что у него подтверждена коронавирусная инфекция. После этого глава правительства начал проходить лечение в одном из государственных медицинских учреждений. В тот же день президент РФ Владимир Путин подписал указ «Об исполнении обязанностей председателя правительства РФ», согласно которому и. о. премьер-министра на время болезни Мишустина стал первый зампред кабмина Андрей Белоусов. При этом Михаил Мишустин продолжал работать в удаленном режиме — проводил совещания с коллегами в режиме видеоконференций и по телефону, а также находился на постоянной связи с главой государства.

1 мая стало известно, что коронавирусом заразились глава Минстроя Владимир Якушев и его заместитель Дмитрий Волков. 8 мая Якушев и Волков были выписаны из стационара для дальнейшего лечения дома. Министр тогда поблагодарил врачей и медицинский персонал Городской клинической больницы №52 департамента здравоохранения Москвы, в которой проходил лечение. Глава Минстроя планирует выйти на работу после выздоровления в четверг, 21 мая, и принять участие в заседании правительства.

30 апреля премьер-министр Михаил Мишустин сообщил, что у него подтверждена коронавирусная инфекция

6 мая пресс-секретарь министра культуры РФ Ольги Любимовой сообщил, что у главы Минкультуры диагностирована коронавирусная инфекция. Любимова перешла на удаленную работу, проводила совещания в режиме видеоконференций. Позднее она сообщила, что болезнь протекала в легкой форме, и о госпитализации речи не шло. 14 мая министр вышла на работу после выздоровления.

6 мая пресс-служба Минобрнауки сообщила, что глава министерства Валерий Фальков находится на самоизоляции и работает в удаленном режиме, как и значительная часть сотрудников ведомства. При этом в министерстве отмечали, что не могут предоставить информацию о здоровье министра в соответствии с федеральным законом «О персональных данных». 14 мая президент Владимир Путин на совещании по развитию генетических технологий в РФ, проходившему в режиме видеоконференции, рассказал, что Валерий Фальков «перенес коронавирус, переболел».

18 мая советник спикера нижней палаты парламента по СМИ Анастасия Кашеварова рассказала журналистам, что общее число депутатов Госдумы, у которых была диагностирована коронавирусная инфекция, составило шесть человек. Сообщалось о выздоровлении двоих из них — главы комитета по делам СНГ, евразийской интеграции и связям с соотечественниками, члена КПРФ Леонида Калашникова и его коллеги по фракции, первого замглавы комитета по международным делам Дмитрия Новикова.

Деятели культуры, спортсмены и др. переболевшие коронавирусом

23 марта народный артист РСФСР Лев Лещенко и его супруга Ирина в связи с плохим самочувствием легли на обследование в больницу в московском поселке Коммунарка, где размещаются пациенты с подозрением на коронавирус. Незадолго до госпитализации 78-летний Лещенко вернулся с гастролей из США транзитом через Ниццу (Франция). 25 марта артист, у которого диагностировали пневмонию, был помещен в реанимацию для кислородной процедуры, 27 марта врачи подтвердили наличие у него коронавирусной инфекции. 28 марта Лещенко был переведен в обычную палату на фоне улучшения самочувствия, 6 апреля — выписан вместе с супругой.

В конце марта тренер по фигурному катанию Олег Васильев (олимпийский чемпион в парном катании, 1984) сдал анализ на коронавирус по возвращении жены и дочери из Швейцарии. Тест тренера, а также сына его супруги дал положительный результат. Второй, третий и четвертый тесты на наличие коронавируса показали отрицательный результат, однако Васильев оставался под домашним карантином вплоть до 10 апреля, когда пятый тест также оказался отрицательным.

Знаменитости с диагнозом «внебольничная пневмония» переболевшие коронавирусом

Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!

Кроме того, ряд известных россиян весной 2020 года переболели пневмонией, однако их тесты на коронавирус были отрицательными. Это, в частности, член Совета Федерации от Республики Тыва Людмила Нарусова, народная артистка РСФСР Надежда Бабкина, певец Стас Михайлов, историк моды и телеведущий Александр Васильев. Также сообщалось о госпитализации в больницу в Коммунарке с диагнозом «пневмония» депутата Московской городской думы, народного артиста РСФСР Николая Губенко и его супруги, народной артистки РСФСР Жанны Болотовой. К настоящему времени все они уже выписаны и выздоровели.

Эффект часовой бомбы

Фиброз легких — самое очевидное проявление COVID-19. Но формируется он не только из-за рубцевания в зоне повреждения, рассказала Галина Рева. Поскольку причиной фиброза становятся «выброшенные» в кровь мегакариоциты, аналогичные явления могут происходить в тканях всех паренхиматозных (плотных) органов: легких, печени, селезенки, почек, поджелудочной и щитовидной железы.

COVIDоносцы: найдено объяснение большого числа бессимптомников Ученые выдвинули гипотезу о толерантности части зараженных к коронавирусу

— Это процесс агрессивный, хотя может быть медленным и протекать относительно доброкачественно, без клинических проявлений. Появляются анемия (уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина в крови. — «Известия»), одышка, тахикардия (учащение пульса. — «Известия»), но человек может этого не заметить, — отметила Галина Рева. — При этом уменьшается количество функционально активных клеток органов. Иногда локальные изменения принимают вид крупного фиброзного образования — опухолевидного. Патология очень опасна, поскольку клинические признаки могут появиться, когда эти необратимые процессы повредили значительный объем органа.

Другими словами, повреждения в различных органах могут обнаружить себя через длительное время после выздоровления, причем даже у тех, кто болел без явных дыхательных симптомов.

Три задачи

Как пожилые люди переносят КОВИД-19?

Статистика по возрасту демонстрирует, что люди за 65 входят в зону опасности. Риск инфицироваться увеличивается при наличии хронических патологий. Но главная причина, по которой бабушки и дедушки чаще остальных уязвимы этому вирусу, кроется в сниженном иммунитете.

Специалисты отмечают, что с возрастом ослабляются барьерные функции организма, которые попросту не в силах убить новый вирус, и человек умирает. По медицинской статистике, самый большой риск инфицироваться у людей старше 60.

Признаки коронавируса у пожилого человека:

• давление в грудной клетке;
• тяжелое дыхание;
• нехватка воздуха;
• высокая температура;
• воспаление легких.

В апреле 2020 года Минздравом РФ была опубликована статистика по признакам КОВИД-19. На основании российских источников, в 11% среди первых признаков нового вируса была скованность в мышцах, потеря ориентации в 9%, при этом у 3% был понос, а у 8% кровь с кашлем.

Как протекает пневмония у пожилых

Воспаление легких у пожилых опасно тем, что заболевание у них не всегда диагностируется вовремя и лечение назначается с опозданием, что может привести к осложнениям. Из-за слабого иммунитета характерные симптомы пневмонии могут отсутствовать или маскироваться имеющейся сопутствующей патологией.

Синдром интоксикации у пожилых пациентов иногда протекает без ярко выраженной лихорадки: температура может повышаться до 37-38 градусов, выше – редко.

Кашель обычно малопродуктивный, мокрота плохо откашливается. Из-за зачастую малоподвижного образа жизни у таких больных развиваются застойные явления в легких, и быстро нарастает дыхательная недостаточность. Клинически это проявляется одышкой, появлением цианотичного (синюшного) оттенка кожи из-за нарастающего кислородного голодания всех тканей и органов.

Параллельно от ишемии страдают все жизненно-важные органы, особенно – головной мозг. Поэтому нередко при тяжелой пневмонии развиваются нарушения сознания (от оглушения до комы) или психические нарушения.

Без плацебо

Какие осложнения бывают после коронавирусной пневмонии

Из-за несвоевременной диагностики, поздно начатого лечения, отсутствия полноценного питания и квалифицированного ухода пневмония у стариков часто приводит к фатальным осложнениям.

Из-за дыхательной недостаточности нередко пожилого пациента с COVID-19 приходится подключать к ИВЛ для спасения жизни. А интубационная трубка сама может стать причиной осложнений (воспалительные процессы, пролежни в месте прилегания трубки к трахее).

Из-за тяжелого инфекционно-воспалительного процесса в легких обостряются все хронические патологии (сердечно-сосудистые, эндокринологические и другие).

Прогрессирование инфекции, распространение вирионов с током крови и лимфы по всему организму приводит к сепсису и развитию полиорганной недостаточности. В пожилом возрасте это обычно является причиной летального исхода.

При благополучном течении болезни и своевременном эффективном лечении пациент выздоравливает, но могут сохраняться долгое время остаточный кашель, одышка.

Пневмония у пожилых протекает часто атипично, тяжело и нередко приводит к опасным для жизни осложнениям. Поэтому необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и четко следовать рекомендациям лечащего врача. Особенно при этой болезни важен уход за пожилым пациентом и полноценное питание с достаточным количеством в рационе белка, витаминов и минералов.