Можно ли ибупрофен и парацетамол при коронавирусной инфекции

Курс лечения

Когда прописывается антибиотик, прекращать прием противовирусного средства, не нужно. Они помогают организму быстрее справиться с заболеванием и ускорят процесс выздоровления. Кроме них, пациенты прописываются следующие медикаменты:

• Ибупрофен или парацетамол. Назначается для стабилизации температуры тела. Но с ибупрофеном специалисты рекомендуют быть осторожнее, так как он нередко провоцирует ухудшение состояния после использования. Назначают парацетамол при лихорадке, увеличении давления, головных болях.
• Рибавирин, лопинавир, ритонавир, интерферон. Решение об их назначении принимает комиссия, так как данных об эффективности или отсутствии результата, нет.
• Антибиотики. Назначают азитромицин или амоксициллин пациентам с момента начала развития пневмонии.
• Витамины. Группа В и С помогает укрепить организм и ускорить процесс выздоровления.

Подбираются препараты в стационаре или для приема амбулаторно индивидуально, с учетом имеющейся симптоматики. Самостоятельная отмена после устранения симптоматики и облегчения состояния, запрещено. Это может привести к тому, что микроорганизмы будут нечувствительны к воздействию антибактериального средства.

Когда нужен врач

После попадания вируса в организм наступает инкубационный период. Он продолжается от 3 до 7 дней. В это время человек чувствует себя хорошо. Спустя неделю появляются симптомы вирусной инфекции:

• слабость,
• боль в голове и головокружение,
• боль в глазах,
• температура тела поднимается,
• болезненные ощущения в горле,
• увеличение лимфатических узлов,
• насморк,
• затрудненное дыхание.

При появлении этих признаков необходимо обратится за помощью к врачу. При описании симптомов необходимо сообщить о сахарном диабете. Врач подберет препараты и процедуры, которые можно использовать при этой патологии.

Простуду при диабете нельзя лечить самостоятельно. Неправильная терапия приводит к осложнениям и ухудшению состояния.

Особые указания при беременности

Применение Парацетамола во время беременности и период грудного вскармливания возможно только, если ожидаемая эффективность выше риска осложнений. Действующее вещество мгновенно проникает в молоко и преодолевает барьер в виде плаценты, соответственно оказывает негативное воздействие на плод. Зарегистрированы случаи развития крипторхизма у мальчиков, матери которых принимали Парацетамол, будучи беременными.

В лактационный период перерыв между приемами препарата должен составлять 4-6 часов, чтобы концентрация вещества была минимальной. Ни в одном источнике нет четкого ответа — можно ли беременным Парацетамол. Чтобы минимизировать вероятность побочных эффектов, рекомендуется:

строго соблюдать инструкцию по применению;
не сочетать препарат с другими, сильнодействующими лекарствами;

принимать средство с особой осторожностью в 3 триместре.

В 1 и 2 триместре обычно назначается минимальная эффективная дозировка лекарства. При отсутствии желаемого результата увеличивать ее недопустимо. Иногда целесообразнее использовать более безопасный аналог.

Основные аналоги и их производители

Оригинальным лекарственным средством на основе меропенема является препарат «Меронем» в форме порошка по 0,5 г. Его используют для изготовления инъекционного раствора, который вводят внутривенно. Данный антибиотик выпускается английской компанией «Астра Зенека Лтд», на базе которой разработаны состав и дозировка медикамента, проведены доклинические и клинические испытания. Остальные препараты с меропенемом считаются генерическими и воспроизведенными по подобию оригинала.

У дженерика «Меропенем» аналоги выпускаются как под торговым названием, совпадающим с международным непатентованным наименованием, так и под коммерческим, отличным от принятого МНН. Форма выпуска, дозировка и состав у всех воспроизведенных по подобию препарата «Меронем» лекарств совпадают, что свидетельствует об их взаимозаменяемости.

Лекарственное средство с торговым названием «Меропенем» выпускают многие фармацевтические заводы всего мира. Например, индийская компания «М. Дж. Биофарм Пвт. Лтд.» производит медикамент, а упаковка осуществляется на российском предприятии ЗАО «БИОТЭК МФПДК». Украинскими компаниями «Лекхим», «Фарма Лайф» также производится антибиотик «Меропенем». Аналоги могут в своем наименовании содержать еще и название компании-изготовителя. Примеров в мировой фармации много. В частности, известен препарат «Меропенем-Веро». Это продукт китайской компании «Шенжен Хайбинь Фармасьютикал Ко. Лтд».

Медикамент «Меропенем Джодас» − индийский аналог антибиотика широкого спектра действия, производимый ООО «Джодас Экспоим». Выпускается в виде порошка для изготовления инъекционного раствора по 500 мг и 1000 мг.

Российской компанией ООО «АБОЛмед» производится лекарство «Меропенабол» на основе антибактериального средства меропенема. Из порошка готовят раствор для введения внутривенно.

Показания к применению

Препарат не дает значительный противовоспалительный эффект, поэтому целесообразен только для симптоматического лечения. Чаще всего он применяется при лихорадке — температуре равной или выше 38,5?°C. Более низкие значения не требуют стороннего вмешательства. У средства Парацетамол показания к применению не ограничиваются жаром. Оно помогает и в таких случаях:

• боли в пояснице;
• головные боли;
• послеоперационный болевой синдром;
• остеоартрит;
• физический дискомфорт при онкологических болезнях;
• зубная боль.

Лекарство допускается при любых болях неизвестной этиологии, но с учетом противопоказаний и наличия побочных эффектов. Парацетамол снимает болезненную симптоматику, чем затрудняет постановку точного диагноза. Перед врачебным осмотром или комплексным медицинским обследование его применение не рекомендуется.

Эффективность при коронавирусе

Способ применения

Доза меропенема и продолжительность лечения зависит от вида возбудителя болезни, тяжести заболевания и индивидуальной чувствительности пациента.

Меропенем при применении в дозе до 2 г 3 раза в сутки взрослым и детям с массой тела более 50 кг и в дозе до 40 мг / кг 3 раза в сутки детям особенно подходит для лечения некоторых видов инфекций, таких как госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa или Acinetobacter spp.

• Пневмония, в том числе внебольничная и госпитальная — 500 мг или 1 г
• Бронхолегочные инфекции при муковисцидозе — 2 г
• Осложненные инфекции мочевыводящих путей — 500 мг или 1 г
• Осложненные интраабдоминальные инфекции — 500 мг или 1 г
• Инфекции во время родов и послеродовые инфекции — 500 мг или 1 г
• Осложненные инфекции кожи и мягких тканей — 500 мг или 1 г
• Острый бактериальный менингит — 2 г
• Лечение пациентов с фебрильная нейтропенией — 1 г

Рекомендуемые дозы взрослым и детям с массой тела более 50 кг

Меропенем обычно следует применять в виде инфузии продолжительностью от 15 до 30 минут.

Кроме того, дозы до 1 г можно вводить в виде болюсной инъекции в течение примерно 5 минут. Данные по безопасности о введении взрослым препарата в дозе 2 г в виде болюсной инъекции ограничены.

Меропенем выводится с помощью гемодиализа и гемофильтрации, поэтому необходимую дозу препарата следует вводить после завершения процедуры гемодиализа.

Рекомендаций по дозы для пациентов, получающих перитонеальный диализ, нет.

Нарушение функции печени.

Для пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы препарата не требуется.

Дозировка пациентам пожилого возраста.

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек и со значениями клиренса креатинина 50 мл / мин коррекции дозы не требуется.

Опыта применения препарата у детей с нарушением функции почек нет.

Меропенем обычно следует применять в виде инфузии продолжительностью от 15 до 30 минут. Кроме того, дозы меропенема до 20 мг / кг можно вводить в виде болюсной инъекции в течение примерно 5 минут. Данные по безопасности о введении детям препарата в дозе 40 мг / кг в виде болюсной инъекции ограничены.

Дети с массой тела более 50 кг.

Следует применять дозу, как взрослым пациентам.

Проведение болюсной инъекции

Раствор для болюсной инъекции следует готовить путем растворения лекарственного средства в воде для инъекций до получения концентрации 50 мг / мл.

Химическая и физическая стабильность приготовленного раствора для болюсной инъекции сохранялась в течение 3:00 при комнатной температуре (15-25 ° С).

С микробиологической точки зрения препарат необходимо использовать немедленно.

Если лекарственное средство использованы не сразу, срока и условия его хранения после приготовления отвечает врач.

Проведение внутривенной инфузии.

Раствор для инфузий следует готовить путем растворения лекарственного средства в 0,9% растворе натрия хлорида для инъекций или в 5% растворе глюкозы (декстрозы) для инъекций до получения концентрации 1-20 мг / мл.

Химическая и физическая стабильность приготовленного раствора для инфузий с использованием 0,9% раствора натрия хлорида сохранялась в течение 6:00 при комнатной температуре (15-25 ° С) или в течение 24 часов при температуре 2-8 ° С. Приготовленный раствор, если он был охлажден, следует использовать в течение 2:00 после хранения в холодильнике. С микробиологической точки зрения препарат необходимо использовать немедленно. Если лекарственное средство использованы не сразу, срока и условия его хранения после приготовления отвечает врач.

Приготовленный с 5% раствором глюкозы (декстрозы) раствор меропенема следует использовать немедленно, то есть в течение 1:00 после приготовления.

Препараты с парацетамолом

Активное вещество — парацетамол – содержится еще как минимум в 179 различных лекарственных препаратах широкого спектра действия. Приведем примеры нескольких из них, эффективных при простуде.

Панадол

Этот препарат — сочетание парацетамола и кофеина — двух активных веществ. Это точно рассчитанное сочетание помогает Панадолу эффективно и быстро справляться с простудой и вирусными инфекциями.

панадол от простуды

Препарат отлично снижает температуру, снимает болевые ощущения. Существует детский вариант препарата.

Далерон С

Это «гибрид» аскорбиновой кислоты и парацетамола. Выпускается в виде гранул либо растворимого порошка. Препарат отлично снимает жар и купирует болевые ощущения. Эффективен при простудной лихорадке, слабо и умеренно выраженных болевых симптомах.

далерон С для лечения простуды и гриппа

Кроме простуды, может применяться для лечения зубной боли, мигрени, при болезненных месячных.

Пиранол плюс

Состав этого препарат посложнее. Кроме парацетамола здесь присутствуют хлорфенамин, псевдоэфедрин и декстрометорфан. Средство отлично избавляет от боли и убирает высокую температуру. Эффективен при простуде и гриппе.

Избавляет о всех симптомов, связанных с этими заболеваниями. Благодаря препарату исчезает кашель, уходит насморк, заложенность носа, справляется он даже с тяжелыми лихорадочными состояниями.

Действие парацетамола

После приема внутрь парацетамол хорошо всасывается из желудка и тонкой кишки. Он достигает пиковой концентрации в плазме через один час, но это может быть 30 минут, если принимать препарат в жидкой или быстро всасываемой форме.

В основном он инактивируется печенью путем конъюгации, приводящей к двум метаболитам; глюкуронид или сульфат. Затем почки выводятся с мочой.

1. При передозировке конъюгация печени становится затопленной, что приводит к метаболизму парацетамола альтернативным путем.
2. В результате образуется токсичный метаболит N-ацетил-п-бензохинон-имин (NAPQI), который сам по себе инактивируется глутатионом, быстро предотвращая любой вред.
3. Когда запасы глутатиона истощаются до менее чем приблизительно 30%, NAPQI реагирует с нуклеофильными аспектами клетки, что приводит к некрозу. Некроз возникает в печени и в почечных канальцах.

Упоминается о возможных побочных эффектах парацетамола при их применении в течение любого периода времени, включая расстройство желудка, язву желудка, головные боли, сонливость, головокружение, аллергические реакции и в редких случаях проблемы с печенью или почками.

Доктор Шарлотта Уоррен-Гаш, адъюнкт-профессор эпидемиологии в Лондонской школе гигиены и тропической медицины, соглашается с тем, что, если у людей есть основные состояния здоровья, они должны принимать лекарство с осторожностью

Примерные схемы лечения

В методических рекомендациях Минздрава РФ приводятся такие схемы для лечения Covid-19 в амбулаторных условиях:

Легкое течение:

Схема 1: фавипиравир + интерферон местно + парацетамол (при необходимости, не более 4 г в сутки).

Схема 2: гидроксихлорохин + интерферон местно + парацетамол.

Схема 3: умифеновир + интерферон местно + парацетамол.

Среднетяжелое течение без пневмонии:

Схема 1: фавипиравир + интерферон местно + парацетамол + ривароксабан (Ксарелто) или апиксабан (Эликвис). Антикоагулянты назначаются на 30 дней.

Схема 2: гидроксихлорохин + интерферон местно + парацетамол + ривароксабан (Ксарелто) или апиксабан (Эликвис).

Среднетяжелое течение с пневмонией:

Схема 1: фавипиравир + ривароксабан (Ксарелто) или апиксабан (Эликвис) + дексаметазон или преднизолон или метилпреднизолон (гормон назначается на 5-10 дней) + интерферон местно + парацетамол.

Схема 2: гидроксихлорохин + ривароксабан (Ксарелто) или апиксабан (Эликвис) + дексаметазон или преднизолон или метилпреднизолон + интерферон местно + парацетамол.

Можно ли принимать беременным

Зубная боль при беременности возникает очень часто. Ее провоцирует в основном кариес. Его причиной является то, что кальций из организма женщины используется для построения костной системы малыша. Это провоцирует возникновение проблем, прежде всего, с зубами.

Парацетамол относится к разрешенным при беременности препаратам

Но, несмотря на это, применять его следует с осторожностью. Это связано с тем, что активное вещество способно проникать через плаценту

Допустимо принимать лекарство против зубной боли в малом количестве только во втором триместре, когда все органы малыша сформированы. В первом и третьем триместре лечение зубной боли лучше проводить народными способами.

Очень важно при беременности принимать лекарственный препарат только после согласования с доктором. В период вынашивания ребенка желательно применять Парацетамол разово

Каждый повторный прием может спровоцировать нежелательные последствия для плода.

Что лучше: Аспирин или Парацетамол?

Аспирин, как и Парацетамол, помогает снять процесс воспаления. Он уменьшает лихорадку, понижая температуру тела, снимает болевой синдром, облегчая протекание простуды.

Лекарство лучше всего использовать при высокой температуре, но его прием нужно контролировать, поскольку оно обладает значительным числом побочных эффектов:

• вызывает раздражение слизистой желудка;
• изменяет водно-солевой баланс;
• разжижает кровь, снижая ее свертываемость;
• способствует развитию синдрома Рея с тяжелыми последствиями для организма.

Причем побочные эффекты вызваны приемом обычных доз Аспирина, когда контролируется норма и правила применения.

Когда стоит вопрос, что принимать при простуде: Аспирин или Парацетамол, то лучше выбрать второе средство, у которого минимум побочных эффектов. Одновременное их применение может вызвать передозировку, поэтому при подъеме температуры их чередуют между собой.

Существуют комбинированные препараты, которые содержат в своем составе несколько компонентов. Например, Цитрамон и Аскофен содержат ацетилсалициловую кислоту, кофеин и Парацетамол в определенном соотношении. При их одновременном использовании лечение симптомов простуды проходит гораздо быстрее. Курс лечения ограничен 10 днями.

В ряде препаратов используют сочетание: ацетомитофен и кофеин. Такая комбинация веществ воздействует на признаки простуды с большей силой. Парацетамол снижает простудную симптоматику, а кофеин усиливает это воздействие за счет лучшей биодоступности с первых дней приема. Кофеин помогает организму восстановиться, придавая силы и бодрости.

Субфебрилитет

Температура 37.2-37.5 градусов, с кратковременным повышением до 38 градусов, характерна для начальной стадии болезни. Наряду с этими симптомами пациенты испытывают:

• астению, сонливость;
• чувство ломоты в теле;
• потерю обоняния (в 3% случаев).

Дифференцировать такой COVID-19 от типичного ОРВИ или гриппа без лабораторного обследования сложно даже специалисту. Как правило, коронавирусная инфекция протекает с резким повышением температуры и сопровождается сухим кашлем при отсутствии других симптомов (диспепсии, насморка, чихания). Поэтому субфебрилитет чаще является показателем простуды, нежели коронавируса.

Отличие COVID-19 от типичного ОРВИ или гриппа

Является ли парацетамол наиболее безопасным средством

Доктор Руперт Бил, руководитель группы по клеточной биологии инфекции в Институте Фрэнсиса Крика, согласен с тем, что не существует «общепризнанной дополнительной причины избегать его для Covid-19». Он добавляет: «Пациенты, принимающие кортизон или другие стероиды, не должны останавливать их, кроме как по совету врача».

На веб-сайте о коронавирусе говорится: «Пока информации о природе вируса не будет достаточно, принимайте парацетамол для лечения симптомов, если только ваш врач не сказал, что парацетамол индивидуально вам не подходит».

Противовоспалительные препараты не отрицаются медиками, но распространено мнение, что парацетамол может быть предпочтительнее, потому что он реже вызывает побочные эффекты, если принимать его в течение длительного периода.

Парацетамол обычно предпочтительнее нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, для облегчения симптомов, вызванных инфекцией. Это связано с тем, что, если принимать его в соответствии с инструкциями производителя с точки зрения сроков и максимальной дозы, вероятность возникновения побочных эффектов меньше».

Можно ли пить Парацетамол, если нет температуры?

В приеме Парацетамола при простуде без температуры нет необходимости. Иммунная система без дополнительной поддержки пытается «победить» инфекцию, выставляя на ее пути защитный барьер. Когда болезнь протекает без лихорадки, назначается диета, комплексы поливитаминов, рекомендуется отдых и состояние покоя. Нужно пить как можно больше жидкости, чтобы предотвратить интоксикацию организма.

Лечение Парацетамолом основано на следующих принципах:

• принимается, если инфекция протекает в острой форме и при повышенной температуре;
• при хронической форме болезни, когда она приобретает затяжной характер, рекомендуется прием и без лихорадочного состояния;
• запрещено его использование совместно со спиртосодержащими препаратами, даже в небольших дозировках.

Их соблюдение гарантирует положительное воздействие на организм, что важно для скорейшего выздоровления

Парацетамол и covid-19

В отличие от многих других жаропонижающих средств, Парацетамол обладает лучшим влиянием на организм. Он имеет небольшое количество побочных эффектов и противопоказаний. Благоприятно переносится большинством пациентов.

Средство рекомендуется использовать при подъеме температуры тела свыше 38,5 градусов. Но при covid-19 часто образуется артралгия и миалгия. Эти состояния тоже относятся к показаниям для применения препарата. Но это не значит, что его можно использовать неограниченно и продолжительно.

Активный компонент метаболизируется печенью, в больших количествах повреждает гепатоциты. Парацетамол обладает сильной гепатотоксичностью, поэтому его используют не более 3 суток. После этого момента смотрят на самочувствие человека. Если температура продолжает увеличиваться до критических пределов, рекомендуется прием антибиотика. Против боли в мышцах и суставах используют уже другой препарат. Его посоветует лечащий врач. Многие предполагают Аспирин, так как он обладает антикоагулянтной активностью, показанной при коронавирусе.

От чего назначают?

Фармацевтический препарат широкого спектра действия применяется для терапии патологических состояний, которые сопровождаются высокой температурой тела и жаром. Кроме этого, «Парацетамол» способствует выводу из организма токсических веществ, наличие которых вызывает тошноту, слабость и ломоту. Целесообразно использовать медикамент при болях в желудке, которые нередко сопровождают грипп или простудные заболевания. «Парацетамол» выступает в качестве обезболивающего средства при ожогах, травмах и мигрени. Он помогает справиться с остеоартритом и прочими заболеваниями костно-мышечной системы с протекающим воспалительным процессом. Популярный препарат облегчает состояние у женщин во время менструации и у людей после чрезмерного употребления пищи и алкоголя.

Полезные советы

Совет №1

При недомогании, похожем на ОРВИ, следует обратиться за медицинской помощью. Самостоятельно не нужно употреблять ничего, только если высокая температура и плохое самочувствие можно принять таблетку Парацетамола из учета возраста больного. Остальные действия в первые дни аналогичны рекомендованным при стандартной простуде – обильное питье, нахождение дома, проветривание помещения, отдых и покой.

Совет №2

Прежде чем пить Парацетамол несколько дней на постоянной основе, надо проконсультироваться с врачом. Этот препарат при длительном приеме может вызвать побочные реакции.

Терафлю Иммуно

Несомненно, при коронавирусе наиболее востребованы порошки Терафлю, с помощью которых удается снизить температуру, устранить боли и облегчить дыхание. Но только витамина С в их составе не всегда достаточно для укрепления иммунитета. Поэтому производителем теперь выпускается Терафлю Иммуно. Это также порошки, но расфасованные в компактные саше, а не пакеты. Состав Терафлю Иммуно представлен такими основными компонентами:

• аскорбиновой кислотой, участвующей в обмене веществ, повышающей биосинтез коллагена и устойчивость организма к возбудителям коронавирусной инфекции;

• цинком, «подстегивающим» иммунную систему, укрепляющим антивирусную, противоопухолевую и антибактериальную защиту;
• экстрактом эхинацеи с выраженными фунгицидными, бактериостатическими, противовоспалительными и вирусостатическими свойствами.

Предварительно саше слегка встряхивают, а затем содержимое высыпают в рот и ждут пару минут растворения сладких гранул.

Иммуностимулирующее средство используют с 14 лет 1-2 раза в день. В аннотации настоятельно не рекомендуется превышать дозировки в надежде ускорить выздоровление. Оптимальная продолжительность применения препарата — 3 недели.