Жаропонижающие средства при коронавирусе

Стоит ли избегать жаропонижающих препаратов

Игнорировать гипертермию тела можно до тех пор, пока отметка на градуснике не достигнет показателя 38,5°C. Это относится и к взрослым, и к детям. В пределах 37,5-38,5°C организм вырабатывает максимальное количество интерферона – естественного белка, уничтожающего возбудителей инфекций. Если сбивать температуру при субфебрильной температуре (от 37 до 38°C), это снизит качество проводимого лечения и сопротивляемость организма. Если же не снижать температуру, когда показатели на градуснике выше 38,5°C, это чревато следующими последствиями:

• отек головного мозга;
• нарушение работы органов из-за перегрузки;
• обезвоживание.

При температуре, превышающей показатель в 40°C, происходит коагуляция (свертывание) белка.

Безопасными лекарствами, способными снизить температуру при коронавирусе, являются парацетамол и ибупрофен. Стоит учитывать назначения врача в комплексной терапии и соблюдение дозировки. Норма для детей и взрослых указана в аннотации к лекарству. Принимать парацетамол, как и ибупрофен, безопасно. Они достаточно эффективны при повышенной температуре тела и связанной с инфекцией головной болью.

Оптимальная дозировка для взрослого – 400 мг ибупрофена на один прием с интервалом 8 часов. Для детей дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела.

Препараты, используемые в лечении инфекции

Лекарственное средство, которое помогло бы полностью ликвидировать инфекционных патогенов из организма, не разработано. К тому же, и против многих других серьезных заболеваний вирусного происхождения не существуют специальные медикаменты. Поэтому в таких случаях человек находится на поддерживающем лечении.

Иными словами, больному назначают средства, которые способствуют подавлению клинических проявлений болезни и устраняют осложнения, например, со стороны дыхательной системы. Лечится вирусная инфекция консервативно, без использования хирургических методов.

Основная терапия

Наиболее востребованы в лечении коронавирусной инфекции препараты Рибавирин, Лопинавир и Ритонавир. Первое средство используется для купирования респираторных вирусных инфекций, которые вовлекают в поражение дыхательные пути.

Несмотря на недоказанную относительную эффективность, медикамент вызывает серьезные побочные реакции, среди которых – разрушительный процесс в эритроцитарных клетках.

Практикуют и комбинацию средств Лопинавир + Ритонавир, которую сочетают с Рибавирином. Лекарства изначально предназначены для подавления вируса иммунодефицита в организме, то есть обладают противовирусным действием.

Многие врачи сходятся во мнении, что помочь в борьбе с коронавирусом может препарат Ремдесивир, который обладает широким спектром действия. Основное показание для его применения – лихорадка Эбола, однако китайские врачи исследуют возможность использования и при коронавирусной инфекции.

Недоказанным терапевтическим эффектом обладает препарат Фавилавир. Изначально его назначали для купирования воспалительного процесса в верхних дыхательных путях. Однако исследователи считают, что он может помочь и в терапии инфекции нижних отделов.

Поддерживающие средства

Для повышения защитной функции организма можно принимать средства, способствующие повышению иммунитета – иммуностимуляторы. Таковые разделяют на несколько групп:

• синтетические составы (Циклоферон, Полудан, Ликопид, Имунофан, Пролейкин и др.)
• средства природного происхождения (Бронхо-мунал, Биостим, Ликопид, Имудон, Эхинацея Композитум С и др.).

В группу жаропонижающих средств входят препараты:

1. Парацетамол;
2. Далерон С;
3. Панадол;
4. Рапидол;
5. Эффералган.

Такие средства хорошо переносятся организмом, если принимать в назначенной врачом дозировке и, учитывая возможные противопоказания. Запрещено во время лечения употреблять спиртные напитки, что усиливает токсичный эффект жаропонижающих лекарств.

Кроме препаратов на основе парацетамола можно принимать средства с ацетилсалициловой кислотой в составе. Это могут быть Аспирин, Упсарин УПСА и др. Несмотря на хороший терапевтический эффект, таковые оказывают более негативное влияние на печень, чем лекарства с парацетамолом.

При наличии влажного кашля, который характеризуется трудным отделением мокроты, назначают препараты из группы муколитиков. Механизм действия направлен на разжижение густого отделяемого, а также на уменьшение способности мокроты налипать на стенки дыхательных путей. Сюда можно отнести препараты АЦЦ, Флюдитек, Амброксол, Коделак Бронхо.

Бронхолитики назначают для устранения бронхоспазма. Механизм действия таковых связан с влиянием на мышечный тонус бронхов и регуляцию ветвей. Наиболее эффективными средствами из данной группы считаются Сальбутамол, Метацин, Тровентол.

Антибактериальные препараты в борьбе с коронавирусной инфекцией не эффективны. Средства назначают лишь в том случае, если на фоне нее присоединились бактериальные процессы.

При наличии рвоты и расстройства кишечника больным назначают препараты-энтеросорбенты. К ним относят лекарственное средство в форме перорального геля Энтеросгель. Благодаря быстрому всасыванию в стенки желудочно-кишечного тракта вещества, входящие в состав, обеспечивают скорый терапевтический эффект, избавляя человека от неприятных симптомов.

Существуют и сорбенты в других формах выпуска, например, порошки:

1. Полифепан;
2. Полисорб;
3. Смекта;
4. Неосмектин;
5. Энтерумин.

Порошок разбавляют в воде до образования жидкой суспензии, которую принимают внутрь в суточной дозировке, обозначенной в инструкции или лечащим врачом. Среди таблеток, относящихся к группе сорбентов, можно выделить активированный уголь и Фильтрум.

Новые рекомендации при лечении коронавирусной инфекции

Представленные ниже рекомендации, не являются руководством к действию, в случае заражения коронавирусной инфекцией. Вы можете с ними ознакомиться, но применять можно только после согласования с лечащим врачом.

К новым рекомендациям при лечении коронавирусной инфекции можно отнести:

• при лечении COVID-19 назначаются такие препараты, как «Азитромицин», «Умифеновир», «Фавипиравир», а также препараты интерферона;
• в новый список были включены такие препараты как «Гидокартизон», «Дексаметазон»;
• при появлении симптомов (повышение температуры, ринита, бронхита) назначаются жаропонижающие препараты, бронхалитики и мукоактивные средства.

Все препараты, которые будут бороться с бактериями, должны назначаться врачом. Выбор препаратов зависит от тяжести заболевания.

Итоги

• рекомендациями Министерства здравоохранения по лечению коронавирусной инфекции могут пользоваться только профессиональные медики;
• вся информация, прописанная в рекомендациях Минздрава, носит рекомендательный характер;
• заниматься самолечением запрещено, как при новой коронавирусной инфекции, так и при других заболеваниях.

Инструкция для применения

Дозировка подбирается индивидуально исходя из состояния, возраста и других анамнестических особенностей пациента. Рекомендуется проконсультироваться у врача и узнать точно, какая схема применения будет безопасной. Обычная разовая дозировка для взрослого человека равна 500 миллиграммам. За раз не следует принимать больше одного грамма. Ограничение на дневной прием составляет четыре грамма. Если предполагается использование средства в течение нескольких суток, нужно принимать минимально эффективную дозу.

Осложнения при коронавирусе

Если пациент уже имеет подтвержденную патологию, любую терапию нужно проводить с осторожностью. Противовоспалительные вещества могут быть опасными из-за своих нежелательных реакций

Возможно негативное влияние на кроветворную систему, печеночную ткань, почки, кожу и другие органы. Особенно опасно применение повышенных доз. Поскольку при коронавирусной инфекции предполагается прием вещества в течение нескольких суток, нужно принимать минимальную дозировку. Для взрослых желательно не больше одного грамма в день.

Специфическое лечение подбирается только врачом

Другие нежелательные реакции парацетамола

• Нежелательные проявления со стороны пищеварительной системы, включая болезненность в области живота, выделение рвотных масс, поражение печеночной ткани, нарушение образования каловых масс, повышенная концентрация билирубина, увеличение ферментов печени.
• Нежелательное влияние на кровь у ряда больных проявляется тромбоцитопенией, снижением численности лейкоцитов, панцитопенией, агранулоцитозом и другими нарушениями.
• Возможны негативные реакции со стороны иммунитета, кожи и других систем, связанные с аллергией на компоненты. Редко бывают жалобы на сыпь, болезненность, крапивницу, покраснение и отечность. Очень редко появляются тяжелые формы аллергии, способные стать причиной летального исхода.

Что происходит с организмом, когда в него попадает вирус?

Коронавирус может иметь сходство с обычным вирусом гриппа, но генетически они отличаются. После контакта с больным симптомы появляются через 5-14 дней, также известны случаи повторного заражения.

Заболевание передается воздушно-капельным путем (кашель, чихание) и при тесном общении с зараженным (объятия, рукопожатия). Сопровождается следующими симптомами: повышение температуры, ковидный кашель, слабость в мышцах, боль в горле, давление в груди, одышка.

После заражения в течение нескольких дней вирус проникает в клетки легких, затрудняя очищение дыхательных путей от патогенных бактерий. Иммунная система пытается избавиться от заразы, поэтому при коронавирусе повышается температура тела. Как осложнение – возникает пневмония.

Реакция иммунитета, спровоцированная коронавирусом, может быть очень сильной и, помимо поражения инфицированных клеток, начинает разрушать здоровые клетки организма. Благодаря кровотоку вирус из легких проникает в другие органы. Известны случаи поражения печени, сердечной мышцы, почек, желудка.

При возникновении первых симптомов ВОЗ рекомендует звонить на горячую линию Роспотребнадзора 8-800-100-0004, а также самоизолироваться дома и исключить контакты с людьми.

Чем отличается коронавирус COVID-19 от ОРВИ и гриппа

Основным отличием коронавируса COVID-19 является то, что он в первую очередь поражает нижние дыхательные пути (легкие), что выражается в сухом кашле, сдавленности и дискомфорте в груди и отсутствие насморка.

Как принимать при головной боли

Лекарство достаточно эффективно при головных болях. Но при приеме стоит учитывать некоторые особенности. Таблетки нельзя принимать на голодный желудок. Прежде чем выпить таблетку, нужно хоть чем-то перекусить. Если же аппетита нет, то можно выпить стакан воды.

Запивать таблетку нужно обычной водой. Использовать кофе и чай не рекомендуется, поскольку эффект может быть сведен к нулю. Если ощущается нестерпимая боль, то за раз можно принять 1000 мг препарата. Повторно принять лекарство можно не менее чем через 4 часа. За день можно выпить не более 4х таблеток. Такая схема не распространяется на беременных женщин (дозировка должна быть в 2 раза меньше).

Парацетамол назначают при мигрени, которая проявляется пульсирующей продолжительной болью, как правило, в одной части головы.

Если головная боль связана со стрессом или нервным состоянием, то достаточно 1 таблетки.

Когда можно принимать Ибупрофен

Жар при любом воспалительном заболевании лучше всего сбивают нестероидные противовоспалительные препараты. Они снижают выработку простагландинов, которые ответственны за воспалительный процесс и повышение температуры. Также они уменьшают проницаемость сосудов, отечность и боль. Поэтому в таких случаях рекомендуют прием НПВП. Обычно это Ибупрофен или Парацетамол, как самые доступные и безопасные жаропонижающие средства.

А еще советуем почитать:Когда вернется обоняние после коронавируса

Повышенная температура – это защитная реакция организма на инфекцию. Она указывает на активную работу иммунной системы. Но при ее повышении от 38,5˚ ухудшается самочувствие больного. Такие симптомы связаны с жаром:

• учащенное сердцебиение;
• повышение артериального давления;
• потеря жидкости организмом;
• увеличение потребность в кислороде;
• судороги;
• общая интоксикация.

Особенно опасно повышение температуры для детей младше года. У них может развиться отек мозга. Также жар создает дополнительную нагрузку на легкие и сердечно-сосудистую систему

Важно вовремя снижать температуру пожилым людям, больным с хроническими болезнями

Поэтому применение Ибупрофена при вирусных заболеваниях распространено. Многие врачи назначают его для снижения повышенной температуры при коронавирусной инфекции. Он помогает уменьшить жар, воспаление, снять болезненность в голове, мышцах, горле. Несмотря на то, что при вирусных инфекциях чаще применяется Парацетамол, а основным показанием для Ибупрофена являются суставные заболевания, решение о выборе препарата принимается врачом индивидуально.

Ибупрофен поможет снизить температуру

Пить Ибупрофен при коронавирусе можно, но желательно в минимальных дозах и не более 3 дней. Не рекомендуется заниматься самолечением. Если температура при его приеме все равно поднимается, появился кашель, необходимо обратиться к врачу. Лечить COVID-19 нужно комплексно. Главное – не снизить температуру, а уничтожить вирус и предотвратить осложнения. Нестероидные противовоспалительные препараты – это вспомогательные средства, их рекомендуется принять в крайнем случае для снятия неприятных симптомов.

Дополнительная информация! Недопустимо самолечение НПВП при подозрении на COVID-19. Такие препараты, как Ибупрофен быстро снижают температуру и уменьшают воспаление, это может замаскировать обострение инфекции.

Вред препарата

Ибупрофен вреден для определенных категорий больных. Он может вызвать такие побочные эффекты:

• изжога, тошнота, рвота;
• боли в животе, тяжесть, расстройство кишечника;
• головные боли, головокружение;
• задержка жидкости;
• кожная сыпь;
• ангионевротический отек;
• задержка мочи.

Самое серьезное побочное действие препарата, из-за которого он может быть запрещен при коронавирусной инфекции – бронхоспазм, одышка и обострение бронхиальной астмы. Это может стать причиной осложнений COVID-19.

Применять препарат нужно по назначению врача

Поэтому рекомендуется употреблять Ибупрофен строго по инструкции и людям без хронических заболеваний. Обязательно учитывать противопоказания к препарату:

• индивидуальная непереносимость;
• бронхиальная астма;
• язва желудка;
• тяжелые патологии печени и почек;
• выраженная сердечная недостаточность;
• нарушение свертываемости крови;
• поздние этапы беременности и период лактации;
• таблетки не назначают детям до 12 лет.

Применение Ибупрофена при коронавирусной инфекции однократно не навредит. Но самолечение недопустимо, так как осложнения развиваются быстро, а из-за противовоспалительного эффекта препарата больной может не заметить ухудшения состояния. Но если лекарство назначено врачом в составе комплексного лечения, не стоит отказываться от него только потому, что было высказано мнение о его опасности.

Советы врачей

Большое количество людей страдает от коронавирусной инфекции. Не каждого человека с тяжёлой формы болезней могут поместить в стационар. Поэтому врачи дают советы по употреблению Парацетамола или другого жаропонижающего средства, чтобы состояние нормализовалось, быстрее наступило выздоровление:

• пить большое количество воды, чтобы быстро выводить токсины вируса и метаболиты лекарственных веществ без повреждения внутренних органов;

• если принятый Парацетамол не вызывает эффект, недопустимо употреблять любое жаропонижающее средство повторно в течение 5 часов, иначе возникнет гипотермия и артериальная гипотензия;

• за один прием употребляют полную дозу, иначе жаропонижающий эффект может не наступить;
• запрещено давать детям дозировку, предназначенную для взрослых людей;
• если температура тела держится выше 38 градусов более 3 суток, требуется употреблять не только жаропонижающий препарат, но и антибиотик;
• Парацетамол может негативно взаимодействовать со многими лекарствами, поэтому при комплексном лечении консультируются с врачом по поводу взаимодействия.

Можно ли при коронавирусе пить Парацетамол — он остается препаратом выбора, так как уменьшает температуру тела без влияния на иммунную систему. Но имеет ограничения по употреблению, особенно при продолжительной лихорадке. Если пациент страдает воспалительной патологией печени, лучше сменить лекарство.

Так при коронавирусе можно Парацетамол или нет в лечении

Парацетамол можно принимать при лечении коронавируса для снижения температуры. Его можно использовать в первые дни болезни и в том случае, если у ребенка показатели выше 38 и 38,5 градусов у взрослого. При хорошей переносимости лихорадки пациентам без сопутствующих заболеваний и в возрасте от 12 лет можно не принимать его и при более высоких цифрах (до 38,9).

При головной боли, ломоте в теле Парацетамол также улучшает на время общее состояние, но эти признаки пройдут быстрее, если пить как можно больше воды, клюквенного или черносмородинового морса.

Как принимать в целом и при первых симптомах 

При первых симптомах коронавируса рекомендуется обильное питье и Парацетамол. Его принимают в дозе для ребенка до года из расчета 10 мг на 1 кг веса тела, лучше выбрать детский сироп, при необходимости прием повторяют до 4 раз. С года до 12 лет разовое количество равно 15 мг на 1 кг веса, до 6 лет можно за сутки принять всего 1000 мг, с 6 до 9 лет – 1500 мг, а с 9 лет и до 12 – 2000 мг.

Взрослому человеку при коронавирусе нужно на один раз от 400 до 1000 мг Парацетамола (по 2 таблетки 200 или 500 мг). За день разрешено принять всего 4000 мг. Интервал между приемами должен быть не менее 6 часов

Важно помнить, что при лихорадке от 3 дней обязателен вызов врача, чтобы не пропустить осложнений коронавирусной инфекции

Когда нельзя

Парацетамол нельзя принимать при:

• аллергической реакции в прошлом;
• тяжелых болезнях печени и почек;
• повышенном билирубине в крови, желтухе, в том числе наследственной (Жильбера);
• алкоголизме;
• болезнях крови (анемия, гемолиз, низкие лейкоциты, тромбоциты, лейкоз);
• развитии побочных эффектов.

Беременные принимают препарат только по назначению врача.

Мнение экспертов

Медицинские специалисты утверждают, что ибупрофен и парацетамол помогают справиться с симптоматическими проявлениями коронавируса в виде лихорадки, жара и болезненных ощущений. Отечественный Минздрав разрешил включать эти препараты в терапию коронавирусной инфекции.

ВОЗ собрала данные о течении, лечении и осложнениях, связанных с вирусом. Все практические выводы, основанные на этих знаниях, не подтвердили громких заявлений о негативном влиянии нестероидных противовоспалительных средств на инфицированный организм.

Известный доктор Комаровский обсудил сложившуюся ситуацию в эфире своего Youtube-канала. Он отметил, что все выводы о вреде ибупрофена при коронавирусе лишены научной базы и не подтверждены действующими медицинскими организациями. В случае повышения температуры при инфицировании, доктор рекомендует применять нестероидные противовоспалительные средства. Однако если все еще остались сомнения, то использования парацетамола достаточно.

Комаровский призывает оставаться дома, соблюдать строгий карантинный режим. Выходить на улицу только в случае острой необходимости и с соблюдением необходимых мер безопасности.

Лоратадин от аллергии: дозировка, взаимодействия с другими лекарствами и противопоказания

Подавляющее большинство антигистаминных препаратов второго поколения являются пролекарствами. При введении в терапевтических дозах они практически не определяются в системном кровотоке, поскольку быстро подвергаются биотрансформации в печени с образованием активных и длительно действующих метаболитов.

Они и обеспечивают основные терапевтические эффекты.

Так, Лоратадин от аллергии под влиянием изоферментов печени (определенных типов цитохрома) превращается в дескарбоэтоксилоратадин. Время достижения максимальной концентрации — до 2,5 часов. Прием пищи не влияет на конечное содержание активного метаболита в крови, но отдаляет начало его действия на 40-60 минут, поэтому лучше пить его перед едой. И если период полувыведения лоратадина составляет в среднем 8 часов, эффект от влияния продукта его трансформации продолжается до 28 часов. Выводится через почки с мочой и с желчью через желудочно-кишечный тракт.

Противопоказания к лечению аллергической реакции Лоратадином ограничивается гиперчувствительностью к активным и вспомогательным компонентам лекарственного средства.

Также рекомендуется воздержаться от его применения при беременности и кормлении грудью, так как доказано, что лоратадин попадает в грудное молоко и может нанести вред организму младенца. Кроме того, препарат не назначают детям до трех лет. Противоаллергические лекарственные средства второго поколения практически не проникают через гематоэнцефалический барьер и не влияют на работу центральной нервной системы.

Несмотря на избирательное действие лоратадина на гистаминовые рецепторы типа Н1 возможно появление таких нежелательных реакций:

• головная боль, головокружение;
• повышенная утомляемость;
• возбудимость;
• тахикардия, связанная с блокадой атриовентрикулярного узла и ножек пучка Гиса;
• сухость во рту и глазах;
• тошнота, рвота;
• проявления гастрита.

Таблетки от аллергии Лоратадин сочетаются далеко не со всеми лекарственными препаратами. Эритромицин, Циметидин, Кетоконазол и другие медикаменты, подвергающиеся метаболизму в печени, могут повлиять на концентрацию активного компонента в плазме крови. Поэтому при подобных схемах лечения дозировку Лоратадина корректируют в меньшую сторону. Результат от этого противоаллергенного средства снижается под воздействием алкогольных напитков.

Необходимое количество препарата рассчитывается исходя из возраста пациента. Так, детям от 3 до 12 лет суточная дозировка составляет 5 мг, ее можно принять за один прием во второй половине дня.

В возрасте до 6 лет рекомендуют принимать аналог Лоратадина в форме сиропа (5 мл), ребенку постарше можно дать половину таблетки, что составит 5 мг. Подросткам после 12 лет и взрослым Лоратадин назначают по 10 мг (одной таблетке) раз в сутки.

Специалисты подчеркивают, что при превышении рекомендованной дозировки возрастает риск кардиотоксического действия этого лекарственного средства. Пациент жалуется на тахикардию, резкую сонливость и головную боль.

Для купирования этих симптомов рекомендуют промыть желудок слабым раствором марганцовки для стимуляции рвотного рефлекса и принять соответствующее количество адсорбента (например, активированного угля из расчета 1 таблетка на 10 кг веса). Таблетки от аллергии Лоратадин можно заменить идентичными по составу аналогами, которые ничем не отличаются от оригинального препарата в эффективности, безопасности и продолжительности действия.

Так, доктор может порекомендовать такие лекарственные средства:

• Кларидол (Индия), сироп и таблетки;
• Кларисенс (Россия), суспензия и таблетки;
• Кларитин (Бельгия), также выпускается в форме сиропа и таблеток;
• Ломилан (Словения), суспензия, таблетки для рассасывания и приема внутрь;
• Лорагексал (Германия), таблетки.

Кроме того, препарат выпускается в виде таблеток под оригинальным названием многими отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями. Дозировка активных компонентов одинакова — 10 мг в пилюле и 1 мг в 1 мл сиропа. Доктора утверждают, что таблетки от аллергии Лоратадин могут заменить гораздо более дорогие антигистаминные средства третьего поколения.

Препарат практически не вызывает побочных эффектов, не теряет своей терапевтической активности даже на фоне длительного применения. Кроме того, он может использоваться и в педиатрической практике в форме суспензии.