Список антибиотиков при коронавирусе у взрослых

Виды антибиотиков

Все виды препаратов имеют сильное воздействие и включают в себя широкий спектр влияния на патогенные микроорганизмы.

Амоксиклав

Комплексный препарат, в состав которого входит амоксициллин, активно борется с вирусной инфекцией. Второй компонент, клавулановая кислота, подавляет синтез бактерий. Антибиотик показан при таких симптомах как:

• бронхит;
• пневмония;
• абсцесс легких.

Если вирус проник в кровоточную систему, медикамент быстро поможет справиться с сепсисом.

Побочные эффекты могут наблюдаться в виде:

• желтухи, гепатита, нарушенного формирования стула;
• аллергический реакции;
• воспаления почек;
• кандидоза.

Флуимуцил

В состав препарата входит триамфеникол. Применяется в качестве ингаляций и инъекций. Антибиотик обладает отхаркивающими, муколитическими и бактерицидными свойствами. Когда у пациента состояние средней тяжести, ему прописывают ингаляции с препаратом. Вещество в малых количествах всасывается в кровоточную систему, поэтому риск возникновения побочных эффектов минимальный. Однако они все же существуют и могут выражаться в виде аллергической сыпи, стоматита, панцитопении.

Азитромицин

Антибиотик относится к числу сильнодействующих препаратов. Производится в ампулах и таблетках, может применяться как внутривенно, так и внутримышечно. Активно воздействует на бактериальные клетки за счет подавления синтеза белка, размножения, ферментов. Эффективно борется с отитом, синуситом, тонзиллитом, бронхитом.

Препарат показан при выявлении инфекционных патологий, вызванных воспалительным процессом дыхательных путей, поэтому может использоваться для лечения коронавируса. Побочных эффектов достаточно много, тем не менее их можно избежать, если придерживаться рекомендаций приема.

Цефтриаксон

Препарату присуще сильное воздействие на патогенные микроорганизмы. При его попадании в организм происходит бактерицидное влияние, все бактерии уничтожаются, что исключает риск появления хронических заболеваний. Средство обычно назначают во время осложненной вирусной фазы. Среди побочных эффектов может наблюдаться:

• кандидоз;
• аллергическая сыпь;
• диспепсия;
• воспаление почек.

Левофлоксацин

Антибиотику под силу справляться с грамотрицательными и грамположительными бактериями, которые выявлены у взрослых людей. При коронавирусе медикамент применяется для лечения патогенных микробов. Пациенту прописывается прием препарата, когда имеются ярковыраженные симптомы пневмонии и бронхита.

Токсичность антибиотика имеет средний показатель, он распространяется по всему организму и может вызывать побочные эффекты в следующих системах:

• сердечно-сосудистой
• иммунной;
• костно-мышечной;
• нервной.

Все виды препаратов должны применяться не больше 10 дней, в противном случае может развиться резистентность суперинфекции и бактериальной микрофлоры.

Лечение пациентов с тяжелой и крайне тяжелой пневмонией

Ключевыми препаратами в терапии этих групп пациентов в стационаре являются цефалоспорины – еще одни представители β-лактамных сильных антибиотиков. Применяют лекарства III и IV поколений, обладающие бактерицидным эффектом (полное уничтожение клеток возбудителя).

Среди представителей цефалоспоринов III поколения можно найти пероральные и парентеральные формы. В первой подгруппе распространены:

• Цефиксим (Супракс в капсулах — по 0,4 гр. х 1 раз в сутки, 700-780 руб.)
• Цефтибутен (Цедекс в капсулах — по 0,4 гр. х 1 раз в сутки, 800-1100 руб.)
• Цефдиторен (Спектрацеф в таблетках — по 0,2/0,4 гр. х 2 раза в день, 1300-1400 руб.)

Эффективный антибиотик из второй подгруппы – цефтриаксон:

• Цефтриаксон в виде порошка для приготовления инъекционного раствора — по 1,0-2,0 гр. одиножды в сутки внутримышечно или внутривенно. 30-900 руб.
• Азаран в виде порошка для приготовления инъекционного раствора — по 1,0 гр. х 1 раз в сутки внутримышечно, растворив в 3,5 мл 1%-го раствора гидрохлорида лидокаина. 2300-2700 руб.

Дополнительной активность против синегнойной палочки обладают парентеральные:

• Цефтазидим (Фортум в виде порошка для приготовления инъекционного раствора — по 1,0-6,0 гр. в день в 2-3 внутривенного или внутримышечного введения, 450-520 руб.)
• Цефоперазон (Цефобид в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – по 2,0-4,0 гр. в сутки внутримышечно, разделенные на 2 приема, 250-300 руб.)

Карбапенемы – еще одна из «запасных» групп в стационарном лечении пневмонии. Однако эти препараты не активны для атипичной флоры. Среди антибиотиков отмечают названия:

• Имипенем + циластатин (Тиенам в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – средняя суточная дозировка 2,0 гр., т.е. 4 внутривенные/внутримышечные инъекции, 4500-4800 руб.).
• Меропенем (Меронем в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – по 0,5-1,0 гр. внутривенно каждые 8 часов, 5000-11100 руб.).

Для уничтожения микоплазм при пневмонии подходят антибиотики:

• Макролиды, активные против атипичной флоры (см. выше табл.)
• Тетрациклины – препараты резерва. Доксициклин (Юнидокс Солютаб в таблетках – по 0,2 гр. в 1-2 приема, не разжевывая во время приема пищи, 300-350 руб.)

Излечение от пневмонии, безусловно, также характеризует снижение температуры при приеме антибиотиков. Неверно думать, что наиболее эффективными препаратами будут антибиотики резерва, так как их спектр шире. Назначение таких препаратов должно быть вынужденной мерой, ведь в противном случае резистентность бактерий будет лишь расти, и медицина лишится «запасного пути».

Адекватная терапия пневмонии не может обойтись без антибиотиков. Это единственная современная и эффективная мера для устранения причины болезни – микроорганизмов. Все назначения препаратов должны быть подконтрольны врачу, самолечение чревато усугублением течения заболевания и развитием невосприимчивости бактериальных клеток к эффектам антибиотиков.

Назначаемые препараты

В список результативных препаратов, используемых при
ковидном воспалении легких, включены:

• Сумамед (500 мг). Макролидный бактериостатик  с активным дигидратом азитромицина. Стандартная схема — приема раз в сутки, в течение трех дней. При коронавирусе курс применения увеличивают в 2-3 раза, с параллельным назначением инъекций цефалоспоринов. Лечебная концентрация сохраняется до 7 дней после приема последней дозы. Производится в Хорватии. Структурные заменители – сербский Хемомицин и российский Азитромицин.
• Таваник (500 мг). Представитель группы респираторных фторхинолонов на основе левофлоксацина. Быстро проникает в пораженные легочные ткани, останавливает синтез бактериальных белков. Назначают однократно в сутки, от 5 до 10 дней. В клинической практике коронавирусной пневмонии применяют для закрепления противомикробного эффекта после ударного курса основных антибиотиков. Выпускается в Украине. Идентичные по структуре лекарственные средства – Левофлоксацин, Левофлокс, Элефлокс.
• Цефтриаксон. Цефалоспорин III поколения с высокой бактерицидной активностью. Эффективно ликвидирует патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Рекомендуемая доза – две инъекции в сутки, с интервалов 12 часов, на протяжении 10-14 дней. При тяжелых инфекционно-воспалительных болезнях, в том числе КОВИД-19, дозировка или длительность инъекционного курса может быть увеличена. Изготавливается фармакокомпаниями России, Украины, Индии. Аналоги по действующему веществу – Цефтриабол (РФ), Роцефин (Швейцария), Лендацин (Словения).
• Цефотаксим. Цефалоспориновый антибиотик индийского производства. Относится к III генерации. По фармакодинамике мало отличается от Цефтриаксона. Способ применения – инъекционно, дважды в сутки. Аналогичные по химической структуре российские средства — Цефосин, Цефабол.
• Зинфоро. Новейший бактерицидный цефалоспориновый антибиотик V поколения. Действующий компонент — цефтаролина фосамил. Дополнен L-аргинином (аминокислотой). В пульмонологии применяется для терапии внебольничной и внутрибольничной пневмонии. Вводится инфузионно, внутривенно, в условиях стационара. Курсовое лечение занимает 10-14 дней. Страна-производитель – Великобритания.

Какие антибиотики принимать при коронавирусе и
пневмонии? Только те, которые назначит врач! Ковидное
воспаление легких – непредсказуемая инфекция, опасная для жизни. Самолечение
угрожает фиброзом легочной ткани, развитием ОРДС, гипоксемии (кислородной
недостаточностью), летальным исходом.

Поделиться ссылкой:

Category:

Коронавирус, Статьи

Posted by Андрей Титов

Врач общей практики, стаж 10 лет.
Образование:
2005 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (лечебное дело).
2012 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (врач общей практики).

Побочные действия

Пищеварительный тракт:

• анорексия;
• сухость во рту;
• диарейный синдром;
• рвота;
• тошнота;
• дисбактериоз;
• эпигастральные боли;
• кандидоз;
• гипербилирубинемия;
• метеоризм;
• желтуха.

Редко регистрируется:

• глоссит;
• стоматит;
• псевдомембранозный энтероколит.

Система кроветворения:

• тромбоцитопения;
• гемолитическая анемия;
• лейкопения;
• нейтропения.

Нервная система:

• мигренозные головные боли;
• головокружения.

Мочевыделительная система:

• нефрит (интерстициальная форма);
• дискомфорт при мочеиспускании.

Возможны аллергические ответы:

• гиперемия кожи;
• крапивница;
• кожный зуд;
• лихорадка;
• эозинофилия.

Когда начинать принимать антибиотики при коронавирусе

Не все зараженные понимают, когда можно принимать антибактериальные препараты при коронавирусной инфекции и какие при этом должны появиться симптомы. Нельзя самостоятельно выбирать и принимать лекарства: бесконтрольный прием антибиотиков может только навредить. Убивая наряду с патогенами полезные бактерии, эти препараты ослабляют организм, и без того оглушенный воздействием вируса. Последствия могут быть самыми печальными.

Врач может выписать препарат с учетом определенных показаний:

• развивается бактериальная микрофлора в респираторном тракте — понять это можно по выделению мокроты желтого или зеленого цвета при кашле;
• повышенная температура тела более 38,5°С минимум 4 дня;
• слабость организма сохраняется даже при длительном лечении противовирусными и симптоматическими лекарствами;
• выделение кала с участками гнойной слизи.

Даже если появились симптомы, это все еще не гарантия того, что врач пропишет антибиотик. Его назначают при доказанной бактериальной инфекции. Поможет в этом бактериологический посев: мазок берут из носоглотки, ротовой полости, из кала берут участок слизи. Засевают на питательную среду, определяя тип микроорганизма. Дополнительно определяют группу антибиотика, который поможет уничтожить бактерии.

Применение антибиотика не означает, что следует исключить прием противовирусного средства. В рамках комплексной терапии удастся достичь наибольшего эффекта, т. к. бактериальная флора будет быстро устранена из пищеварительного тракта и дыхательных путей. После завершения курса лечения снова делают ПЦР-тест и бакпосев: если COVID-19 и его осложнения не обнаружены, пациента выписывают.

Ответы на вопросы

Помогает ли левофлокацин при коронавирусе?

Левофлоксацин актуален в случае развития вирусно-бактериальной пневмонии. Препарат включен в схемы антибактериальной терапии коронавирусных легочных поражений, утвержденные 9 редакцией рекомендаций Минздрава по COVID-19.

Что лучше при коронавирусе: азитромицин или левофлоксацин?

Оба препарата применяются внутривенно в комбинациях с цефалоспоринами при неэффективности стандартных назначений амоксипенициллинов. Оба могут повышать аритмогенные риски пациентов, получающих гидроксихлорахин.

• Левофлоксацин предпочтителен у пациентов с высокими рисками инфицирования золотистым стафилококкком (прооперированных, из домов-интернатов, на диализе).
• Левофлоксацин действует на часть бактерий, устойчивых к макролидам, в том числе, азитромицину.
• Азитромицин назначают беременным в то время, как левофлоксацин им противопоказан. Также он предпочтителен у рожениц и родильниц (в комбинациях с цефалоспоринами).

Можно ли одновременно азитромицин и левофлоксацин при ковиде?

Такая комбинация нерациональна. Оба препарата обладают активностью в отношении примерно одного и того же перечня бактерий. Кроме того, при совместном применении может суммироваться их аритмогенный эффект и возрастают риски тяжелых нарушений сердечного ритма вплоть до желудочковой тахикардии и остановок сердца.

Противопоказания

Перед тем, как начинать принимать препарат, человек должен сдать анализы. На их основе врач сможет выявить возбудителя инфекции, а также определить его чувствительность к антибиотику. Кроме того, специалист учтет список имеющихся противопоказаний. Употреблять средство категорически запрещается в следующих ситуациях:

• ребёнок ещё не достиг возраста 12 лет;
• присутствует индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• наблюдались тяжелые аллергические реакции в прошлом на пенициллины;
• у возбудителей, вызвавших болезнь, имеется индивидуальная устойчивость к влиянию цефиксима;
• присутствует поражение почек и печени;
• наблюдается печеночная и почечная недостаточность;
• девушка ожидает ребенка или кормит его грудью.

Какие существуют методы лечения COVID-19?

Существующие методы лечения зависят от тяжести каждого случая и сосредоточены на лечении симптомов и осложнений COVID-19. При легких симптомах лечить COVID-19 можно домашними средствами. Они могут включать в себя:

• как можно больше отдыхать
• пить много жидкости
• принимать обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен
• следить за симптомами и немедленно обращаться к врачу, если они ухудшаются

Текущие методы лечения людей, госпитализированных с COVID-19, могут включать в себя:

• внутривенное введение жидкости для предотвращения обезвоживания организма
• получение кислорода, если больной испытывает трудности с дыханием
• лечение любых осложнений, таких как пневмония
• противовирусный препарат ремдесивир для экстренных случаев

Исследователи также изучают целый ряд существующих лекарств в качестве потенциальных методов лечения. Эти лекарства включают в себя

• противомалярийные препараты
• препараты для лечения аутоиммунных состояний
• противовирусные препараты, которые эффективны против других вирусов
• плазма с антителами от людей, выздоровевших от COVID-19
• высокие дозы внутривенного введения витамина С

Побочные эффекты

Развитие побочных эффектов – сугубо индивидуальная реакция организма. Все зависит от состояния защитных сил, наличия сопутствующих заболеваний, приема препаратов для профилактики осложнений и т.д. Среди наиболее частых побочных эффектов следующие состояния:

• расстройство со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) – проявляется диареей, вздутием живота, болезненностью, приступами тошноты и рвоты;
• аллергические реакции – характеризуются кожными высыпаниями, отечностью тканей, аллергическим насморком;
• активизация грибковой микрофлоры – возникает кандидоз влагалища, ротовой полости. Молочница влагалища проявляется зудом, белыми творожными выделениями, болью во время мочеиспускания и полового акта, отеком наружных половых органов. Кандидоз полости рта: потеря вкусовых качеств, белый налет на языке и деснах, небе, жжение и дискомфорт;
• другие – снижение остроты зрения и слуха, аритмия, депрессивное состояние, психозы, напоминающие эпилептические припадки, поражение почечного аппарата и печени.

Легкие и среднетяжелые формы ковидной пневмонии лечат в домашних условиях, в остальных случаях обязательна госпитализация больного в стационар.

• Временные методические рекомендации «ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)», 9-я версия. Министерство здравоохранения Российской Федерации (ttps://minzdrav.gov.ru).
• Всемирная организация здравоохранения (https://www.who.int/ru).

Применения и дозы

для взрослых

Суточная норма препарата и продолжительность курса лечения должна определяться в индивидуальном порядке для каждого конкретного пациента. Действие может выполнять только врач. Допустимое количество препарата напрямую зависит от:

• массы тела заболевшего;
• поставленного диагноза;
• возраста;
• особенностей организма;
• иных факторов, оказывающих влияние на состояние пациента.

Обычно стандартная доза составляет 400 мг в сутки. Пациент должен принимать по одной таблетке 1 раз в день. Панцеф нужно употреблять в одно и тоже время. Желательно выполнять действия после еды. Средства нельзя разжевывать. При необходимости, препарат можно запивать водой.

Длительность курса приема лекарства составляет 5-10 дней. Точная продолжительность периода зависит от диагноза. Если появились первые улучшения, нельзя прекращать прием средства самостоятельно. В результате подобных действий может произойти рецидив, и заболевание вернётся повторно с новой силой. При этом возбудитель инфекции приобретет устойчивость к действующему веществу Панцефа. Это станет причиной возникновения потребности в поиске альтернативного препарата. Если после использования средства улучшений не наблюдаются, или состояние пациента ухудшилось, стоит незамедлительно обратиться к врачу для прохождения повторного обследования.

для детей

Дети могут принимать препарат, после достижения возраста 12 лет. Дозировку и длительность употребления определяет врач. Самостоятельное назначение препарата категорически запрещено.

для беременных и в период лактации

Во время беременности и в период лактации использование средства крайне нежелательно. В первом триместре врачи не назначают препарат. Его употребление может стать причиной возникновения серьезных проблем с развитием плода. В последующем лекарство может быть использовано, но только при наличии жизненно важных показаний. В ряде ситуаций врач может назначить аналог медикамента.

Чем нельзя лечить коронавирус?

Коронавирусная инфекция быстро распространилась по всему миру, подвергнув панике множество людей. Кто-то начал пить витамины, чтобы укрепить иммунитет и обезопасить себя от заражения. Кто-то закупился лекарственными препаратами. Рассмотрим, какие из них не нужно принимать при коронавирусе.

1. Заниматься самолечением запрещается. Самостоятельный прием противовоспалительных препаратов может оказать негативное воздействие на организм. При наличии признаков заражения необходимо немедленно вызывать скорую (телефон с мобильного – 103).
2. Антибиотики. Только по назначению врача и при острой необходимости. Антибиотики подрывают наш иммунитет, не позволяют ему самому справиться с болезнью.
3. Кортизон. Противовоспалительный препарат. Назначается только врачом, так как его прием может иметь побочные эффекты в виде проблем с сердечно-сосудистой системой.

Какие лекарства назначают для снятия симптомов коронавируса?

Тяжелыми симптомами являются:

• повышенная температура тела, выше 38,5°C;
• сильный кашель и боль в горле;
• боль в легких;
• затрудненное дыхание;
• слабость при коронавирусе без температуры.

Лечением ковида занимаются врачи-инфекционисты. Вначале пациенту проводят полную диагностику организма для оценки степени заражения. Далее, разрабатывают терапевтическую программу и выписывают лекарства.

Больному назначают:

• противовирусные средства;
• кортикостероиды;
• иммуноглобулины;
• антибиотики.

Кортикостероиды назначают при резком ухудшении состояния пациента.

Побочные действия

• кандидоз ротовой полости и гениталий,
• лейкопения, нейтропения, эозинофилия, очень редко — падение уровня тромбоцитов, гемолитическая анемия,
• падение аппетита вплоть до анорексии,
• аллергии (анафилаксия, отек Квинке, кожные сыпи), отслойка эпидермиса, зуд, сухость кожи,
• неврологические нарушения: часто — головные боли, редко — головокружения, расстройства вкуса, обоняния, слуха, шум в ушах, парестезия, нарушения сна, возбуждение, судороги, мышечная слабость, бред, галлюцинации, нарушения зрения,
• сердечнососудистые осложнения: сердцебиение, приливы крови к лицу, падение АД, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардия,
• нечасто — носовые кровотечения, одышка,
• со стороны ЖКТ: псевдомембранозный колит, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, реже — вздутие, запор, расстройства глотания, отрыжка, изъязвление слизистой рта, повышенное слюноотделение, крайне редко — изменение цвета языка, воспаление поджелудочной железы, нечасто- гепатит, холестатическая желтуха,
• опорно-двигательные расстройства: мышечные боли, боль в спине, суставах, остеоартрит,
• мочевыводящая система может отреагировать болезненным мочеиспусканием, редко — развитием интерстициального нефрита с острой почечной недостаточностью,
• нечасто развиваются маточные кровотечения у женщин и нарушения функции яичек у мужчин,
• в месте внутривенного введения может развиться воспаление.

Изменения в анализах крови: падение уровня лимфоцитов, рост эозинофилов, базофилов, моноцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, гематокрита, нечасто — рост АлАТ и АсАТ, билирубина, мочевины, креатинина, щелочной фосфатазы, хлора, сахара.

Общие принципы лечения

В современных методических рекомендациях описаны следующие принципы лечения.

Лечение	Препараты и группы лекарственных средств	Примечания
Этиотропное	Фавипиравир, Гидроксихлорохин, Гидроксихлорохин + Азитромицин, препараты интерферона, Ремдесивир, Умифеновир	Клиническая эффективность лекарственных средств не доказана, анализ данных основан исключительно на врачебном опыте и статистике
Патогенетическое	Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон)	При развитии цитокинового шторма
Гепарин	Всем госпитализированным пациентам при условии отсутствия противопоказаний
Ингибиторы интерлейкина-1, интерлейкина-6	Лечение критических форм инфекции
Энтеросорбенты и большое количество жидкости	Устранение интоксикации
Симптоматическое	Антипиретики (Парацетамол, Ибупрофен)	Борьба с повышенной температурой тела. При отсутствии показаний для купирования гипертермии при меньших цифрах, назначают при температуревыше 38,0-38,5 оС
Мукоактивные препараты (Эвкабал, Пектолван Плющ, грудные сборы)	Улучшение отхождения мокроты
Дополнительно	Назальные иммуномодуляторы	Укрепление защитных сил организма
Витамины С, Д

Левофлоксацин 500 при коронавирусе

Согласно инструкции, распространенным режимом дозирования антибиотика считается пятьсот миллиграммов дважды в сутки. Большинство врачей рекомендует принимать средство десять дней. Точный режим терапии коронавирусной пневмонии с помощью антибиотика подбирается специалистом после тщательного обследования и оценки общего состояния больного. Учитываются результаты компьютерной томографии легких, ПЦР-теста на возбудитель инфекции, анализа крови и других лабораторных обследований. Иногда доктора назначают дополнительные противомикробные медикаменты.

Инструкция по применению Левофлоксацина при коронавирусе

Способ использования препарата при COVID19 и его осложнениях выбирается только специалистам по результатам очного осмотра. В большинстве случаев лечение проводится с приемом пятисот миллиграммов дважды в день в течение семи-десяти суток. Таблетированную форму принимают перорально и запивают водой до питания. Нужно проводить прием левофлоксацина как минимум за два часа или через два часа после использования медикаментов на основе магниевых, алюминиевых, железных или цинковых компонентов. Аналогично в случае сукрольфата.

Вспомогательная информация

• Если пациент с коронавирусом и пневмонией забыл однократно принять дозу Левофлоксацина, нужно использовать пропущенные таблетки сразу и дальше проводить лечение в обычном режиме.
• Случайное использование чрезмерной дозировки антибиотика чревато формированием серьезных негативных последствий, включая токсическое поражение внутренних органов. Это показание для обращения к специалисту.
• При появлении побочных эффектов со стороны ЦНС нужно отказаться от опасных видов деятельности во время терапии.
• Желательно проводить прием средства каждый день в одно время для предотвращения развития бактериальной устойчивости к активному компоненту.

Схема лечения коронавируса в стационаре

Терапия коронавирусной инфекции в стационаре проводится комплексно. Схема лечения коронавируса подбирается с учетом выраженности симптоматики, клинических проявлений. Строго алгоритма, с установленными дозировками лекарственных средств не существует. Если в целом говорить о том, как в больнице лечат коронавирус, то среди медикаментов можно выделить следующие группы лекарственных средств:

• противовирусные препараты: Лопинавир, Ритонавир;
• гормональные средства: Преднизолон, гидрокортизон;
• антибиотики: Азитромицин.

Гидроксихлорохин – схема лечения коронавируса

Этот противомалярийный препарат отличается способностью проникать в эндосомы. Непосредственно эти структуры находятся внутри клеток, куда проникает вирус SARS-CoV-2. Предположительно компоненты лекарственного средства способны воздействовать на коронавирус в комбинации с антибиотиком.

Однако в ходе анализа течения болезни у пациентов, принимающих Гидроксихлорохин и Азитромицин, была замечена частота летального исхода. В связи с этим ВОЗ рекомендовала не применять антималярийные препараты в протоколах лечения COVID-19. В рекомендациях министерств здравоохранения отдельных стран Гидроксихлорохин до сих пор числится в списках рекомендованных лекарственных средств, входит в схемы лечения коронавируса.

Антибиотики при коронавирусе от пневмонии – схемы лечения

Антибактериальные препараты используют для лечения среднетяжелых и тяжелых форм коронавирусной инфекции. Антибиотики помогают устранить изменения в легочной ткани, которые возникают на фоне поражения легких микробами, при пневмонии. Согласно установленным рекомендациям ВОЗ, антибиотики рекомендованы всем пациентам в тяжелом состоянии, которым проводится инвазивная вентиляция легких.

При этом самым популярным антибиотиком является Азитромицин, при коронавирусе схема лечения которым выглядит следующим образом:

1. Средняя тяжесть заболевания:

• Мефлохин+ Азитромицин + Барицитиниб;
• Гидроксихлорохин + Азитромицин + Олокизумаб.

2. Тяжелая степень коронавирусной инфекции:

• Мефлохин + Азитромицин +Тоцилизумаб/Сарилумаб;
• Лопинавир/Ритонавир + Гидроксихлорохин +Тоцилизумаб/Сарилумаб.

Показания к применению

для взрослых

Обычно препарат используется для борьбы с инфекционно-воспалительными патологиями, вызванными микроорганизмами, которые имеют чувствительность к цефиксиму. Врач может использовать средство для лечения следующих проблем:

• пневмонии;
• отита наружного и среднего;
• синусита;
• фарингита;
• трахеита;
• бронхита в острой и хронической форме.

Средство может быть использовано и при острых кишечных инфекциях.

для детей

Возможность использования лекарственного средства в детском возрасте определяет врач. Обычно препарат не назначается, если ребенок еще не достиг 12 лет. Для детей, которые старше этого возраста, средство применяется для борьбы с респираторными заболеваниями, возбудителями которых являются вирусы.

для беременных и в период лактации

В первом триместре применение средства категорически противопоказано. Попадая в организм матери, Панцеф оказывает влияние на развитие внутренних органов плода. Это может стать причиной формирования врождённых аномалий или уродства. Использование средства во втором и третьем триместрах беременности возможно, однако только в том случае, если предполагаемая польза значительно превосходит потенциальные риски.

Лекарство может быть использовано в период лактации. Однако вскармливание грудью в период приема препарата нужно прекратить. Активное действующее вещество выделяется вместе с грудным молоком. Попав в организм ребёнка, оно может оказать на него негативное влияние.

Побочные действия

Не всегда применение средства пациент приносит хорошо. После использования медикамента, могут возникнуть побочные эффекты:

1. Со стороны нервной системы – головокружение, сонливость, головные боли, симптомы интоксикации, вялость, раздражительность.
2. Со стороны пищеварительной системы – диарея, боли в желудке, сухость во рту, отсутствие аппетита, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, тошнота, рвотные позывы, глоссит повышенное газообразование, вздутие кишечника.
3. Со стороны почек — развитие интерстициального нефрита.
4. Со стороны кровеносной системы – нейтропения, уменьшение количества тромбоцитов и эритроцитов, гемолитическая анемия.
5. Аллергические реакции – дерматит, зуд и высыпания на коже, крапивница. В ряде ситуаций возможно развитие ангионевротического отека и анафилактического шока.

Применение лекарства может стать причиной возникновения вагинального кандидоза у женщин.

Описание и состав

Панцеф является антибиотиком полусинтетического происхождения. Он входит в группу цефалоспаринов. Его главным действующим веществом является цефиксим. Оно оказывает бактерицидное воздействие. В состав лекарственного средства входят и дополнительные компоненты, к которым относятся:

• магния стеарат;
• гипромеллоза;
• крахмал кукурузный и прежелатинизированный;
• титана диоксид;
• МКЦ;
• кальция дигидрофосфат;
• натрия лаурилсульфат;
• желатин;
• макрогол 4000.

Препарат способен помочь в борьбе с целым перечнем возбудителей инфекций. Он оказывает эффективное воздействие на:

• Streptococcus agalactiae;
• Haemophilus parainfluenzae;
• Proteus vulgaris;
• Klebsiella pneumonia;
• Klebsiella oxytoca;
• Pasteurella multocida;
• Providencia spp.;
• Salmonella spp.;
• Shigella spp.;
• Citrobacter amalonaticus;
• Citrobacter diversus;
• Serratia marcescens;
• Streptococcus pneumonia;
• Streptococcus pyogenes;
• Haemophilus influenza;
• Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
• Escherichia coli;
• Proteus mirabilis;
• Neisseria gonorrhoeae.

Однако не все микроорганизмы одинаково восприимчивы к активному компоненту лекарственного средства. Если возбудителем болезни являются Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp., Панцеф помочь не сможет.

Лекарство оказывает воздействие на синтез клеток бактерий. Это становится причиной гибели грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Устойчивость к препарату формируются медленно.

Достоинства препарата

Супракс при пневмонии зарекомендовал себя, как быстро действующее результативное средство. Медикамент имеет ряд достоинств, которые выделяют его на фоне других антибиотиков. Среди них стоит выделить:

• Быстрое всасывание компонентов;
• Максимальная концентрация активных веществ отмечается уже через 3-4 часа после приема. При этом продолжается она в течение целых суток;
• Эффективность не зависит от приема пищи, поэтому нет строгих условий его приема до или после еды;
• Препарат выводится из организма сразу двумя путями: посредством почек и в составе желчи;
• Оказывает минимальное воздействие на микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Поскольку активное действие антибиотика длится достаточно долго, его использование редко превышает два приема в день. В сочетании с мочегонными средствами можно надеяться на еще более медленный вывод лекарства из организма.