Остаточные явления после коронавирусной пневмонии

Популярные техники

Существует большое количество дыхательных практик. Одной из них является гимнастика по Стрельниковой. У этой оперной певицы не было медицинского образования. Однако она разработала целую систему упражнений, направленных на восстановление голосовых связок.

Позднее их активно начали использовать при астме и бронхите, а сегодня и в целях восстановления после пневмонии на фоне коронавируса. Главный принцип — вдох осуществляется сжатой грудной клеткой. Благодаря этому воздух проникает глубоко в легкие, происходит брюшное дыхание.

Все они отличаются между собой. Одновременно с этим оказывают благотворное воздействие на здоровье легких.

Есть ли возможность уменьшить проблемы с легкими во время коронавируса

Чтобы снизить риск повреждения легких во время коронавируса COVID-19, необходимо придерживаться всех рекомендаций по профилактике заражения (ограничение контактов с теми, кто может быть источником инфекции). Это означает, что чем меньше вирусов проникнет в организм, тем легче будет течение заболевания, а значит, больше возможностей для борьбы с ними у иммунной системы.

Улучшают шансы на сохранение здоровья легких:

  • отказ от курения;
  • профилактические курсы лечения сопутствующих болезней, особенно при хронической бронхолегочной патологии;
  • контроль показателей артериального давления и сахара крови при гипертонии и сахарном диабете;
  • регулярные занятия лечебной и дыхательной гимнастикой.

Для укрепления иммунитета используют народные средства:

  • чай из плодов шиповника, черной смородины, калины, облепихи (столовая ложка измельченных ягод на стакан кипятка) пить по 2-3 стакана в день;
  • тертый имбирь с лимоном и медом в равных частях, принимать по столовой ложке 3 раза в день, запивать теплой водой;
  • мед и цветочную пыльцу (по чайной ложке) растворить в 50 мл воды комнатной температуры, пить натощак утром;
  • настойка прополиса – 15 капель на 50 мл воды или молока один раз в день;
  • отвар из зерен овса – стакан зерен залить 2 литрами кипяченой воды на 8 часов (на ночь), потом варить на медленном огне 1,5 часа, принимать по 0,5 стакана 3 раза в день, хорошо добавлять мед или варенье из сосновых шишек.

Высокой эффективностью обладает спелеотерапия (соляные ингаляции в специальных комнатах), но перед началом сеансов необходима индивидуальная консультация врача. С профилактической целью используют и хвойные ванны, баню, сауну при отсутствии противопоказаний. 

Легкие при коронавирусе поражаются из-за развития вирусной пневмонии, при обширных участках остаются очаги разрастания соединительной ткани, что проявляется ухудшением дыхания. Для восстановления функции применяют дыхательную гимнастику, ингаляции и другие физиопроцедуры.

Осложнения инфекции

Поскольку рецепторы ACE2 расположены в разных органах, негативные последствия коронавирусной пневмонии затрагивают не только легкие. Отмечаются сердечно-сосудистые, почечные, печеночные и другие осложнения. Общим и наиболее опасных аспектом течения COVID19 считается цитокиновый шторм, при котором выделяется большое количество сигнальный молекул, усиливающих активность иммунокомпетентных клеток. Часто это приводит к полиорганной недостаточности и смерти. Для купирования синдрома пациентам назначают иммунодепрессанты и противовоспалительные средства.

Интерпретацию КТ нужно доверить специалисту

Другие негативные последствия

  • Острый респираторный дистресс-синдром — последствие тяжелого воспаления легочной ткани, приводящее к нарушению функций органа. У пациентов с коронавирусом такое осложнение возникает часто, если течение инфекции тяжелое. Проявляется сильной одышкой, посинением кожи, учащенным поверхностным дыханием, головокружением, кашлем, болезненностью в груди и частым сердцебиением. Концентрация кислорода в крови резко падает. Таким больным нужна срочная врачебная помощь в условиях интенсивной терапии или реанимации.
  • Острое повреждение миокарда и хроническое поражение сосудов. Коронавирус непосредственно поражает мышечную оболочку сердца и усугубляет течение уже присутствующих патологий органа. Мелкие и средние кровеносные сосуды поражены на фоне выхода железа и общего воспалительного процесса. Второстепенной причиной тяжелого повреждения миокарда у некоторых больных считается тромбоз коронарной артерии.
  • Нарушение деятельности центральной нервной системы. Осложнение ассоциировано с тяжелой формой коронавирусной инфекции. Ученые собрали мало сведений об этом негативном последствии.
  • Пневмосклероз — разрастание соединительнотканных компонентов на месте разрушенной функциональной легочной ткани. Осложнение формируется при разных патологических состояниях. Редко выявляется обширный склероз с резким нарушением дыхательной функции и последующим развитием сердечно-сосудистых расстройств.
  • Нарушение почечной деятельности. Рецепторные структуры ACE2 присутствуют в почечной ткани, поэтому патология со стороны этого органа распространена. Большему риску подвержены пациенты, страдающие от хронических болезней выделительной системы. Ранним лабораторным признаком является повышение количества протеинов в моче. Другие признаки включают гематурию и увеличение клиренса креатинина.
  • Осложнения со стороны лимфатических узлов и селезенки. Характерны атрофические изменения со снижением количества лимфоцитов в селезеночной ткани. Разрушение мелких сосудов и накопление тромбов.
  • Усиление свертываемости крови. Это сравнительно недавняя находка. На фоне коронавирусной пневмонии в сосудах образуются тромбы, способные нарушать кровоснабжение органов. Повышается риск развития инсульта или инфаркта миокарда.

Как восстановить легкие после коронавируса

Для того, чтобы восстановить легкие после перенесенного коронавируса COVID-19, используют дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, ингаляции и другие методики физиотерапии, медикаменты.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика

Упражнения на дыхание начинают как можно раньше, чаще всего еще в стационаре. На первых порах используют две дыхательные техники – глубокое и медленное дыхание животом, его задача включить в цикл вдохов и выдохов диафрагмальную мышцу. Для этого вдыхают животом из положения лежа на спине, выпячивая брюшную стенку, а на вдохе живот должен опускаться, как можно глубже.

Второе упражнение лучше делать полусидя, когда грудная клетка находится на высоких подушках. На вдохе нужно постараться, как можно больше раскрыть грудь, отводя плечи назад, а на выдохе их переводят вперед и сжимают грудную клетку. Каждое из упражнений выполняют по 5-7 раз в зависимости от самочувствия, но каждый день нужно сделать не менее 3-4 циклов активного дыхания.

Эти упражнения дополняют надуванием воздушных шариков или детских игрушек, пусканием пузырей через трубочку в стакан воды.

Упражнение «Надувание воздушного шарика»

Затем, уже в домашних условиях, начинают практиковать задержку дыхания вначале на вдохе, а потом на выдохе, постепенно увеличивая ее продолжительность. Используют и упражнения на попеременное дыхание одной, потом другой ноздрей. Полезны дыхательные методики полного йоговского дыхания, упражнения пранаямы (с контролем циклов вдоха-выдоха).

Лечебная физкультура

Для разработки мышц грудной клетки и улучшения кровообращения в легких выполняют:

  • круговые движения плечами вперед и назад;
  • подъем плеч к ушам с резким сбросом на выдохе;
  • повороты туловища в положении стоя вправо и влево (на повороте выдох, при возвращении в исходное положение вдох);
  • подъем рук за голову (согнуть в локтях) и резкое опускание с выдохом вниз;
  • круговые движения туловищем.

Все движения делают в комфортном темпе и начинают с небольшого числа повторений (3-7 раз) с плавным повышением нагрузки.

Ингаляции

Для ингаляций обязательно использовать небулайзер, так как обычные паровые процедуры испаряют только крупные капли, не попадающие в легкие. В зависимости от степени тяжести и вида остаточных явлений после перенесенной пневмонии для процедур готовят растворы с:

  • антисептиками (Хлорофиллипт, Мирамистин);
  • разжижающими мокроту (АЦЦ, Сода-буфер);
  • морской водой (Маример, Сиалор Аква);
  • бронхорасширяющими (Вентолин, Беродуал);
  • откашливающими (Лазолван, Амбробене).

Физиотерапия

При необходимости рассасывания очаговых уплотнений в легких после коронавируса могут быть использованы методы физиотерапии:

  • массаж грудной клетки;
  • УВЧ;
  • синусоидально-модулированные токи;
  • электрофорез с ферментами (Трипсин, Химотрипсин).

Медикаментозная терапия при фиброзе легких

Для повышения эластичности легочной ткани при фиброзе легких могут быть использованы препараты:

  • гамма-интерферон (Ингарон),
  • Лонгидаза,
  • Пульмозим,
  • Варгатеф.

Их назначает только врач и применение проводят под контролем состояния легких. В комплексе восстановительной терапии используют витамины В6 и Е.

Когда бить тревогу?

«Если температура держится больше трех суток, я прошу пациента прийти на осмотр. Если во время него вижу, что нет признаков основных бактериальных осложнений (отита, гайморита, пневмонии), отправляю домой. И дальше — симптоматическое лечение, — рассказывает Евгений Щербина. — Ждем еще два дня. После этого, если температура не спала, опять осматриваю пациента. И крайне редко, с пятого-седьмого дня, даю назначение, например, на КТ или общий анализ крови. Однозначно тревожный звонок, если после улучшения — например, на вторую неделю заболевания — снова поднимается температура».

«Одним из признаков ухудшения состояния является одышка. Изначально она может быть не очень выраженная. Появляется только при высокой активности или физической нагрузке. Но затем может проявляться даже при минимальных нагрузках, таких как поход в туалет, разговор, прием пищи и т. д. Причем эта симптоматика может нарастать в течение всего нескольких часов!» — предупреждает Евгений Симонец. 

Иногда одышку путают с гипервентиляционным синдромом. Хватать воздух ртом хочется и при панической атаке, которая часто сопровождает коронавирус. Объективную картину того, нарушен ли газообмен в ваших легких, в домашних условиях покажет пульсоксиметр.

«Нормальная сатурация для молодых 98–99%, для людей старше 50 лет — 96–98%, для тех, кто старше 60, — 95–97%, старше 70 — 93–94%, для пожилых курильщиков — 90%», — рассказывает Максим Пилипенко, доцент кафедры анестезиологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика. От этих цифр и надо отталкиваться. Сейчас каждому надо знать, какая у него сатурация в норме, чтобы понимать, когда дело запахнет керосином.

Тест. Борис Скачко предлагает метод домашней диагностики, с помощью которого можно оценить, началось ли поражение легких, когда пульсоксиметр все еще показывает обычные для вас цифры.

«В состоянии покоя сделайте глубокий вдох и задержите дыхание. Через 12–15 секунд (это время кругооборота крови) у вас должен измениться индекс сатурации. Например, у меня обычно он составляет 96%. После задержки дыхания подскакивает до 99%. Это говорит о том, что в легких есть резерв альвеол. Он задействуется при более глубоком, чем обычно, дыхании. Если же после задержки дыхания индекс сатурации не меняется, это говорит о том, что резерва уже нет, началось поражение легких. И нужно срочно звонить своему лечащему врачу», — комментирует Борис Скачко. Напоминаем, что сегодня госпитализируют, если индекс сатурации составляет 92%.

  • Кислород на дому: 10 вопросов о кислородных концентраторах
  • КТ легких при Covid-19: восемь главных вопросов
  • Стволовые клетки vs коронавирус: как идут испытания в Украине

Подпишитесь на ежедневную еmail-рассылку от создателей газеты номер 1 в Украине

Каждый вечер в вашей почте самое важное, эксклюзивное и полезное. Подписаться

Как развивается пневмония при коронавирусе

Коронавирус давно живет рядом с человеком, иммунитет которого приспособился к нему. Но отличительной чертой штамма COVID-19 является наличие шипов-рецепторов на поверхности вирусной клетки, которые, как оказалось, имеют аутентичные белки для тесного контакта с клетками всех тканей организма человека. Такая «родственность» помогает вирусу легко обманывать иммунные клетки, контактировать с рецепторами клеточных мембран, поражая органы и ткани.

Основной мишенью Ковида являются слизистые дыхательных путей. Путь распространения коронавирусной инфекции преимущественно воздушно-капельный, поэтому, в первую очередь, вирус атакует назальный, носоглоточный эпителий. Но слизистая носа тоже обладает специфической особенностью: она долгие годы первой принимает на себя любой респираторный удар и приспособилась адекватно отвечать на него, локализуя инфекционный очаг клетками местного иммунитета.

Поэтому первоначально слизистая распознает COVID-19 как любой другой коронавирус и останавливает его распространение. Причем, чем сильнее клеточный иммунитет у человека, тем больше шансов перенести коронавирус легко. Но тем и опасен новый штамм, что вирус, вроде бы локализуясь, приспосабливается к рецепторам назальной слизистой и продолжает размножаться в регионарных лимфоузлах. Как только критическая масса вируса превосходит возможности его нейтрализации лимфоузлом, происходит выброс Ковида в кровоток и распространение по всему организму.

Это приводит к нарушению газообмена, одышке, выключению из акта дыхания целых долей легкого. Поврежденные участки замещаются соединительной тканью, фиброзируются – становятся функционально инертными, в газообмене не участвуют. Поэтому, даже после перенесенной пневмонии, человека еще долго беспокоит дыхательная недостаточность, пока участки фиброза не минимизируются с помощью восстановительных мероприятий.

Отличия коронавирусной пневмонии от обычной

Особенность коронавирусной пневмонии заключается в ее стремительном и агрессивном течении. Именно в этом ее специфическое отличие от других видов. Она быстро приводит к повреждению легких, причем процесс охватывает не отдельные участки, а всю ткань органа. Характерными отличиями от других видов пневмонии считаются:

  • Быстрый переход из бессимптомного течения заболевания в тяжелую форму, которая при отсутствии помощи приводит к летальному исходу.
  • Сильнее страдают нижние отделы дыхательной системы (альвеолярные мешочки).
  • Воспаление затрагивает легочную ткань практически полностью, а не отдельные участки.
  • Резкая иммунная реакция у людей с хроническими заболеваниями приводит к летальному исходу.

При коронавирусе разрушается система насыщения органов кислородом, а значит, страдает весь организм. Возбудитель SARS-CoV-2 проникает в нижние отделы дыхательной системы, связывается там с рецепторами, которые выстилают внутреннюю оболочку. Там начинается процесс разрушения этих клеток, что становится причиной сильной воспалительной реакции. У больных COVID-19 в крови повышенная концентрация воспалительных молекул цитокинов. При наступлении цитокинового шторма наступает летальных исход. Вот почему, медлить с обращением к врачу при подозрении на коронавирус опасно для жизни.

При подозрении на осложнение коронавируса следует незамедлительно обратиться к врачу

Симптомы коронавирусной пневмонии

В некоторых случаях пневмония при КВИ протекает без явных клинических проявлений. Такую форму заболевания называют бессимптомным, хотя клинические проявления у нее есть:

  • общая слабость, разбитость, сонливость;
  • кашель и незначительная одышка;
  • иногда – ринит.

Но в большинстве случаев коронавирусная пневмония протекает достаточно тяжело. Возбудитель заболевания провоцирует множественные очаги воспаления в легочной ткани, поэтому больной постепенно лишается способности дышать самостоятельно. Даже если патология протекает со средней степенью тяжести, и человек не нуждается в искусственной вентиляции легких, внутренние органы страдают от кислородной недостаточности (гипоксии), что часто проявляется в вегетативных расстройствах, когнитивных нарушениях, депрессивном и астеническом синдроме. У больного наблюдается форсированное дыхание, в котором участвуют вспомогательные мышцы: на вдохе он поднимает ребра и выгибает спину, на выдохе – втягивает живот и опускает ребра.

Легкое течение Средняя тяжесть Тяжелое течение Крайне тяжелое
Проявления обычной респираторной инфекции, температура не поднимается выше 38,5 градусов. Температура выше 38,5 градусов, сатурация падает до 95%, при незначительной физической нагрузке появляется одышка Сатурация опускается до 93%, одышка присутствует постоянно. Снижается артериальное давление. Может возникать задержка мочеиспускания. Дыхательная недостаточность и отказ других внутренних органов. Сатурация ниже 85%.

При прогрессирующей дыхательной недостаточности больной теряет способность дышать самостоятельно, так как его легкие наполняются экссудатом. Распознать это можно по следующим клиническим признакам:

  • из-за кислородной недостаточности больной вялый, жалуется на предобморочные состояния, слабость, постоянную сонливость;
  • кровяное давление падает, в области сердца появляется дискомфорт;
  • кожа бледнеет, в зоне носогубного треугольника проступает синева.

Если человек не получит срочную медицинскую помощь, риск летального исхода многократно возрастет. В домашних условиях рекомендуется лечиться пациентам только с легкой степенью тяжести болезни. Остальным рекомендована госпитализация в стационар, где пациенты получают круглосуточное наблюдение и быстрое оказание помощи при развитии осложнений и дыхательной недостаточности.

Справочные материалы (скачать)

1 Статья.ВИРУСНЫЕ ПНЕВМОНИИ. РАДИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СЛОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ. ПРАКТИЧЕСКИЙ ОПЫТ.2020 1 МБ
2 Статья.Диагностика COVID-19 в амбулаторных условиях.2020 152 КБ
3 Статья.КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПРИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ НА КЛИНИЧЕСКИХ ПРИМЕРАХ.2020 5 МБ
4 Статья.COVID-19. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ.2020 342 КБ
5 Статья.НОВАЯ КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ COVID-2019. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА. ДИАГНОСТИКА КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ.2020 227 КБ
6 Статья.Мультиспиральная компьютерная томография в ранней диагностике пневмонии, вызванной SARS-CoV-2.2020 645 КБ
7 Лекция.Ультразвуковое исследование легких возможности диагностики повреждения легких, ассоциированного с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.2020 700 КБ
8 Временные методические рекомендации.Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19.МЗРФ.2020 4 МБ
9 Рекомендации Российского респираторного общества по проведению функциональных исследований системы дыхания в период пандемии COVID-19.2020 216 КБ

Что делать нельзя?

Многие люди, переболевшие коронавирусной инфекцией и получившие 2 отрицательных теста, сразу стремятся на отдых. Однако купание в озерах и реках еще некоторое время находится под запретом. Допускается лишь смочить ноги.

Также нельзя посещать бани и сауны. После болезни легкие еще весьма чувствительны. Поэтому даже незначительное переохлаждение может повторно привести к пневмонии. Врачи не рекомендуют в домашних условиях проводить ингаляции. Посредством данной процедуры идет распространение оставшихся частиц вируса, возможно заражение родственников и членов семьи. После выздоровления еще несколько недель нельзя ставить горчичники или банка, делать массаж с использованием виброакустических ручных массажеров.

Специалисты советуют больше времени проводить на свежем воздухе. Полезно совершать небыстрые пешие прогулки в сосновом бору. Однако не стоит усердствовать, а при наступлении усталости — сразу отправляться домой.

Есть ли опасность, если уже болел?

Существует распространенное заблуждение: «Если человек болел пневмонией, то он не заболеет коронавирусом, или же болезнь будет протекать без пневмонии». Это убеждение категорически неверно.

Подробнее об этом отвечала Анна Сандалова здесь.

Безусловно, можно заболеть коронавирусом после перенесенной пневмонии, даже если эта была коронавирусная пневмония, хотя вероятность такого течения событий невелика. Если говорить о людях, которые болели обычной бактериальной пневмонией, то коронавирус для них так же опасен, как и для тех, кто никогда не сталкивался с воспалением легких. Это связано с разными механизмами развития бактериальной и вирусной пневмоний, а также с различиями в формирующемся иммунитете.

Диагностика

Для диагностики COVID-19 используются инструментальные и лабораторные методы исследования. Наиболее точным считается полимеразная цепная реакция, которая с высокой точностью позволяет находить вирус в биологическом материале пациентов. Минусом этого анализа является дороговизна и время, за которое он выполняется, поэтому чаще в клинической практике используются экспресс-тесты с эффективностью 70-80%.

При развитии коронавирусной пневмонии эффективными становятся лучевые методы исследования больного в виде рентгена и томографии. На рентгенограмме легких и, в особенности на КТ, получается отчетливо увидеть участки «матового стекла», которые являются зонами, пораженными вирусом.

Дифференциальная диагностика коронавирусной пневмонии проводится с воспалениями легких другой этиологии. Схожую клиническую картину может иметь пневмония, вызванная другим штаммом коронавируса.

Как болят легкие при пневмонии?

В первые дни боль в груди у человека не распознать. Она появляется только при отсутствии лечения и прогрессировании вируса (обычно не раньше 10 дня после заражения ковид-19). Если в легких чувствуется дискомфорт и тем более боль, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Затягивать уже нельзя, так как болевые ощущения говорят о поражении легочной ткани. Опасность заключается в том, что сама по себе легочная ткань не может сильно болеть, поскольку в ней небольшое количество нервных рецепторов (в основном они отвечают за процессы газообмена). Чувствительных окончаний, которые передают сигналы о боли в мозг, практически нет. Поэтому о поражении легких зараженный долгое время не знает. У больных легкие при пневмонии от коронавируса не болят с первого дня.

Дискомфорт ощущается уже после появления воспалительного отека. Из-за этого растягивается плевральная оболочка, этот процесс приводит к боли тупого характера. Стоит отметить, что в большинстве случаев болит не диафрагма, а спина. Основные характеристики болевых ощущений при заболевании короновирусной инфекцией:

  • внутри груди чувствуется давление, сильное распирание изнутри;
  • во время глубокого дыхания появляются неприятные ощущения, обычно болезненность в районе ключиц, по бокам шеи (появляется чувство, как будто что-то выпирает в указанных участках тела);
  • во время кашля или чихания чувствуется боль между ребрами (такой признак сигнализирует о том, что дыхательная мускулатура перенапряглась);
  • при резкой попытке глубоко вдохнуть начинается сильный, долго непрекращающийся кашель;

  • в случае продолжительного нахождения в статичном положении появляется чувство жжения в груди посередине (похожее на то, что возникает при беге или дыхании на холоде).

Если хотя бы один из перечисленных симптомов наблюдается у больного, обязательно нужно провести рентгенографию, которая позволит оценить состояние легких.

Рентген, КТ или УЗИ?

По словам радиолога Александра Соловьева, «тень» бактериальной пневмонии легко увидеть на рентгене. А вот «вуаль» вирусной на этом аппарате разглядеть можно только в случае «цветущей пневмонии», то есть когда поражение легких — масштабное. «Зародыши», минимальные признаки повреждения легких, рентгенологи способны рассмотреть только на компьютерной томографии. По словам Евгения Симонца и Евгения Щербины, как правило, они появляются на четвертый-пятый день от начала заболевания.

В любом случае делать КТ в самые первые дни болезни не стоит: аппарат ничего не покажет, только зря получите радиационную нагрузку

«Важно также понимать, что решение о необходимых лучевых методах диагностики — индивидуально и принимает его лечащий врач», — акцентирует Евгений Симонец

Также в последнее время активно заговорили об УЗИ легких при коронавирусе. Например, известный инфекционист Ольга Голубовская на своей странице в соцсети написала, что, согласно новому исследованию, для диагностики пневмонии Covid-19 в отделениях оказания медпомощи лучше проводить УЗИ легких, чем рентген грудной клетки. Кроме того, некоторые частные клиники и центры начали предлагать услугу «УЗИ легких при коронавирусе».

«Действительно, коллеги в Европе успешно используют этот метод диагностики пневмонии, — рассказывает Александр Соловьев. — Но на УЗИ можно рассмотреть только 70% ткани и плевры. Если на этих видимых участках будут очаги пневмонии, их увидят. Но есть шанс, что пневмонию можно пропустить. Такой метод, конечно, лучше, чем вообще ничего. Но все-таки оптимальный вариант — это компьютерная томография. УЗИ и рентген — на случай, если нет возможности ее провести».

«Для полной оценки состояния легочной ткани при Covid-19 рекомендовано выполнение КТ органов грудной клетки без контраста», — уточняет Евгений Симонец.

Александр Соловьев обращает внимание: несмотря на то, что на КТ видна разница между бактериальной и вирусной пневмониями, окончательный диагноз врач-рентгенолог не может поставить. «В своем заключении он может только констатировать, что это пневмония

А вот вирусная она или бактериальная, может только предполагать. Окончательный диагноз ставит только лечащий врач на основе сбора анамнеза и результатов анализов», — говорит Александр Соловьев.

«Если для диагностики оптимальный вариант КТ,то для дальнейшего динамического наблюдения можно использовать рентген и УЗИ легких, чтобы лишний раз человек не подвергался лучевой нагрузке», — говорит Юрий Межибовский.

Профилактика и вакцины

Существующие профилактические мероприятия направлены на предупреждение заражения. Врачи советуют соблюдать режим самоизоляции, носить маски и перчатки в общественных местах и обрабатывать предметы антисептиком. Нужно тщательно мыть руки после улицы. Специфических методов профилактики нет, но можно снизить вероятность возникновения пневмонии на фоне COVID19, если болезнь уже диагностирована. Главное обратиться к врачу как можно раньше для оценки состояния и подбора медикаментов. Поздняя диагностика увеличивает риск развития воспаления легких и летального исхода. Нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Проведение компьютерной томографии при выраженных симптомах ОРВИ также помогает снизить риск развития пневмонии.

Осложнения

Основные осложнения вирусной пневмонии при новом коронавирусе COVID-19 – это:

  • острый респираторный дистресс-синдром – тяжелое поражение легких, при котором легочная ткань уплотняется, буквально набухает и становится недееспособной, что ведет к нарушению дыхательной функции и резкой гипоксемии (уменьшению количества кислорода в крови);
  • цирроз легких – прорастание и/или замещение легочной паренхимы (рабочей ткани) соединительной тканью, которая выполняет опорную функцию, а поэтому в процессе газообмена участия принимать не может из-за особенностей строения;
  • фиброз легких – образование в легочной ткани соединительнотканных рубцов, а в тяжелых случаях – замещение ими рабочей ткани легких;
  • дыхательная недостаточность – нарушение функции легких по обеспечению газообмена организма с окружающей средой. При этом нарушается поступление кислорода в легкие и высвобождение углекислого газа из них в атмосферный воздух;
  • сердечно-сосудистая недостаточность – нарушение работы сердечно-сосудистой системы, которое может наступить из-за сбоев в малом кругу кровообращения, а те, в свою очередь, появляются при различных патологических процессах в легких (в данном случае – из-за их поражения коронавирусом COVID-19);
  • полиорганная недостаточность – нарушение функций всех органов и систем, которое может привести к летальному исходу.

Стоп панике! Давайте бороться с вирусом, а не с людьми

К сожалению, сейчас ажиотаж и паника вокруг коронавируса доходят порой до абсурда — испуганные быстрым распространением инфекции люди сначала скупали туалетную бумагу и гречку и боялись китайцев, а теперь читают и распространяют безумные фейки о закрытых на карантин городах и очередях из машин скорой помощи.

Часто агрессия — первое проявление тревоги и страха. COVID- 19 — болезнь новая, многое о ней неизвестно, а нам свойственно бояться неизвестного и ассоциировать свои страх с «другими». Это, к сожалению, гораздо опаснее, чем кажется.

Боясь получить клеймо, люди могут попросту скрывать свою болезнь и сведения о заболевших детях, предупреждает ВОЗ. В результате они могут многих заразить, а сами, не обратившись вовремя за медицинской помощью, даже умереть.

Страхи, связанные с инфекцией, препятствуют эффективной борьбе с пандемией. На заблуждениях, слухах и фейках стигматизация растет как на дрожжах, но остановить этот рост каждый из нас в силах!

Советами, как бороться со стигматизацией, делятся ВОЗ, ЮНИСЕФ, Центр по контролю и профилактике заболеваний США и другие общественные организации:

не ведитесь на фейки из соцсетей и верьте фактам из достоверных источников информации (ВОЗ, стопкоронафирус.рф, и т.п.): мы часто просто не владеем информацией;
поддерживайте тех, кто сейчас борется с коронавирусом и помогает другим, в том числе медиков, волонтеров и социальных работников;
рассказывайте своим детям и всем близким о простых правилах профилактики и гигиены, о важности поддержания режима самоизоляции.

Коронавирусная инфекция (COVID-19)

Коронавирусы (Coronaviridae) – это большое семейство РНК-содержащих вирусов, способных инфицировать человека и некоторых животных.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector