Осложнения после коронавируса

Профилактика последствий для больных

Для того, чтобы предупредить тяжелые последствия коронавирусной инфекции, необходимо:

• контролировать течение хронических болезней;
• строго соблюдать врачебные рекомендации по питанию, образу жизни;
• пройти профилактическое обследование, может понадобиться упреждающий курс лечения патологий сердца, легких, сосудистых осложнений сахарного диабета, гипертонии;
• неукоснительно придерживаться мер предупреждения заражения – сократить контакты с окружающими, по возможности реже бывать в общественных местах, выходить из дому только при крайней необходимости;
• мыть руки с мылом после каждого касания предметов, к которым мог прикоснуться больной коронавирусом;
• обрабатывать антисептиками ручки дверей, выключатели, краны, поверхности стола, верхнюю одежду и обувь после посещения улицы.

Для улучшения вентиляции легких рекомендуется каждый час делать дыхательную гимнастику.

Дыхательная гимнастика

Для этого, сидя с прямой спиной, нужно:

1. Закрыть вначале правую ноздрю (прижать крыло носа большим пальцем), вдохнуть на 2 счета.
2. Закрыть обе ноздри обеими большими пальцами и задержать дыхание, посчитать до 8.
3. Выдохнуть через правую на 4 счета.

Потом следует все то же выполнить, закрыв левую ноздрю. Делать упражнение надо на протяжении 5 минут. При возникновении дискомфорта допустимы перерывы между циклами. Если такой ритм дается легко, то можно увеличить длительность всех этапов в 2 раза: 4-16-8.

Последствия легкой формы коронавируса похожи на перенесенные вирусные болезни (грипп и другие ОРВИ). Гораздо серьезнее протекают тяжелые коронавирусные пневмонии, есть риск фиброза, сердечно-легочной недостаточности, особенно у пожилых, после ИВЛ и применяемых медикаментов.

Симптомы коронавирусной инфекции

При стандартных типах вируса инкубационный период длится 1-10 дней, при инфекции COVID-19 — до 14 дней (в среднем 5-7 дней).

Чаще всего типичная коронавирусная инфекция протекает бессимптомно или приводит к развитию малозаметных симптомов по типу ОРЗ с поражением носовой полости и глотки. Наблюдается слезотечение, щекотание в носу, насморк с необильным слизистым отделяемым, нарушение обоняния, першение или лёгкие боли в горле, сухой кашель (спустя время — с небольшим количеством мокроты). Больной чувствует недомогание, слабость, познабливание, возможны умеренные головные боли, повышение температура тела не более чем на 38°С. У детей ко всем перечисленным симптомам могут присоединиться признаки поражения пищеварительного тракта в виде дискомфорта в животе, неустойчивого стула и тошноты. В течение недели выраженность симптоматики снижается и наступает выздоровление. Иногда заболевание проявляется лишь небольшой слабостью даже при поражении около 25 % лёгких, которое визуализируется только на КТ органов грудной клетки.

В отличие от круглогодичных форм коронавирусной инфекции высокопатогенные формы болезни проявляются гораздо тяжелее, их прогноз в 20 % очень серьёзен.

Наиболее распространённые симптомы COVID‑19

• увеличение температуры тела до 38°С;
• повышенная утомляемость;
• потливость;
• сухой кашель;
• потеря вкуса и обоняния;
• тошнота;
• диарея.

У части больных могут отмечаться боли в мышцах и суставах, насморк, заложенность носа, снижение или исчезновение обоняния, першение в горле, умеренная диарея. Обычно эти симптомы развиваются постепенно и выражены неярко.

У большинства инфицированных не возникают какие-либо серьёзные симптомы или плохое самочувствие, как и при остальных формах коронавирусной инфекции. В 80 % болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Примерно в одном из шести случаев COVID-19 (преимущественно у пожилых и ослабленных сопутствующими заболеваниями людей) возникает тяжёлая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности

• усиливается лихорадка и кашель;
• появляется одышка, атипичный тип дыхания;
• нарастает слабость;
• возможны боли в груди при дыхании и кашле, боли в животе и тахикардия;
• губы и нос приобретают синюшный оттенок;
• возможно нарушение и спутанность сознания.

Все эти признаки могут указывать на развивающуюся пневмонию или респираторный дистресс-синдром лёгких. В этих случаях требуется срочная госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии. Время от появления симптомов COVID-19 (при подтверждении возбудителя) до смерти в тяжёлых случаях составляет от 6 до 41 дня (в среднем 14 дней).

Коронавирусная инфекция у беременных. Пока нет исчерпывающих данных о специфическом негативном влиянии коронавирусной инфекции и инфекции COVID-19 в частности на исход и течение беременности, состояние плода и ребёнка, развитие внутриутробной патологии. Однако течение болезни при новой коронавирусной инфекции достаточно тяжёлое.

Коронавирусная инфекция у детей. Дети, как правило, переносят заболевание легче, чем взрослые. В некоторых случаях возможно развитие пневмонии. Обычно она возникает у детей с отягощённым фоном по простудным заболеваниям или лёгочной патологии.

Также заболевание может развиться у новорождённых. В основном вирус передаётся от матери к ребёнку после родов через дыхательные пути. Тяжёлое течение болезни в таких случаях наблюдается редко .

Органы дыхания принимают удар

Поскольку вирус передаётся воздушно-капельным путём, первыми под удар попадают органы дыхания. Как только человек вдыхает вирус, он прямиком попадает в бронхолёгочную систему. Именно поэтому пневмония – самое распространённое осложнение коронавирусной инфекции, во многих случаях приводящее к ­летальному исходу.

Также в воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка носа, поэтому одним из первых и самых ярких симптомов COVID-19 становятся снижение или полная потеря обоняния. Иногда коронавирус становится спусковым крючком для развития гайморита.

Нёбные миндалины тоже страдают при встрече с вирусом. Поэтому часто COVID-19 сопровождается тонзиллитом и фарингитом.

Распространенные осложнения после коронавируса

Последствия инфицирования условно делят на несколько групп:

• Возникающие в активной фазе. Наиболее опасен в этом плане период с 5 по 14 день после манифестации симптомов. Именно в это время развивается дыхательная недостаточность с последующей вторичной бактериальной пневмонией.
• Появляющиеся после выздоровления. Ранее считалось, что реконвалесценция занимает от 2 недель до 2 месяцев. В восстановительном периоде отмечали единичные эпизоды рецидива и появление побочных действий со стороны почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты от принимаемых лекарственных препаратов. В первые месяцы распространения пандемии врачи попросту не знали, как «вытащить» критических больных с дистресс-синдромом и остановить прогрессирование болезни. Поэтому для терапии применяли сильнодействующие и опасные препараты. В настоящее время разработаны относительно безопасные протоколы, но и они предусматривают прием мощных антибиотиков, противовирусных средств, гормонов, противосвертывающих медикаментов. Такой «коктейль» также становится причиной многочисленных проблем после лечения коронавируса.

Для внутренних органов

Из-за уменьшения поступления кислорода учащается сердечный ритм, что может привести к ослаблению миокарда и присоединению нарушений кровообращения, застойным явлениям в легких, отекам, увеличению печени. Существенно снижается работоспособность, сложно справляться с обычными повседневными делами.

Нервная система

Доктора связывают возникающие патологии ЦНС с непосредственным повреждением нейронов при контакте с вирионом SARS-CoV-2, вызванной тромбозом гипоксией и, возможно, аутоиммунным воспалительным процессом. Как правило, последствия перенесенного коронавируса в легкой форме ограничиваются утратой способности различать вкус и запах, и такой дискомфорт может сохраняться от нескольких недель до 2–3 месяцев. При этом даже после восстановления многие жалуются на чрезмерно обостренный и/или извращенный нюх.

Продолжительное кислородное голодание вызывает головные боли после коронавируса (у женщин подобное состояние может усугубляться на фоне гормональных изменений, связанных с менструальным циклом). В острой фазе иногда отмечают психические расстройства различной степени тяжести (галлюциноз чаще встречается у пожилых людей).

Мочевыделительная система

В медицинской литературе описаны случаи пиелонефрита или обострения хронического гломерулонефрита. Несмотря на видимые улучшения со стороны бронхолегочной системы появлялись отеки, вновь повышалась температура тела, пациенты говорили, что болит спина в области поясницы. Были зарегистрированы и летальные исходы на фоне острой почечной недостаточности. В целом частота патологий урогенитального тракта достигает по разным данным от 27 до 59%.

Кардиологические расстройства

Наиболее распространены гипертония и аритмия, что связано с изменением реологических свойств крови и повреждением эндотелия сосудов. Особенно опасны воспалительный миокардит, вызванный иммунными нарушениями, и коронарная недостаточность на фоне тромбоза и гипоксии. Даже после выздоровления сохраняется вероятность инфаркта и инсульта, поэтому людям из группы риска в обязательном порядке назначают антитромботические препараты.

Респираторный тракт

Пульмонологи сходятся во мнении, что «корона» сильнее всего «бьет» именно по легким. Массивные очаги фиброза приводят к ухудшению дыхательной функции в целом, что сопровождается системной гипоксией. Дефицит кислорода у человека проявляется такими симптомами:

• общее недомогание;
• слабость, астенический синдром;
• сонливость, снижение работоспособности;
• болит голова, головокружение;
• ухудшение аппетита;
• замедление мышления, скорости реакции, снижение внимания и т.д.

Тяжелая форма коронавируса

По статистике тяжелая форма наблюдается примерно у 5% заболевших. Развивается так называемый ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром). Начинается воспалительный процесс в тканях легких, на них образуются рубцы. Развивается ярко выраженная дыхательная недостаточность.

Вследствие образования рубцов легкие не могут расправиться. Недостаток кислорода влияет практически на весь организм, сердце, почки, печень. Больных подсоединяют к аппарату искусственного дыхания (ИВЛ).

Течение тяжелой формы бывает стремительным. Несколько дней держится температура выше 39 °С, дыхание сильно затруднено, человек чувствует сильную слабость.

Постепенно развивающаяся форма тяжелой стадии ковида проявляется примерно через неделю. Как протекает коронавирус у человека с тяжелой формой заболевания:

• учащенное дыхание, пульс;
• удушье в лежачем положении, когда сидит — сильный кашель (начало второй недели);
• через пару дней появляется одышка, синеет кожа;
• ощущение сдавленности грудной клетки;
• появляются довольно сильные боли в различных органах (сердце, животе);
• из-за загустения крови снижается давление;
• человек находится в полусознательном состоянии.

При интенсивном комплексном лечении улучшение должно наступить на 21-22-й день.

К группам риска относятся люди старшего возраста, так как иммунная система, как правило, у них ослаблена. Коронавирус представляет опасность для людей с хроническими формами заболеваний, в том числе диабетом, сердечно-сосудистыми.

Восстановительный период после тяжелой формы коронавируса длится несколько месяцев. Опасно заболевание и тем, что высок риск возникновения разного рода осложнений.

По отзывам переболевших, которые были подключены к ИВЛ, после перенесенного заболевания они почувствовали себя «вновь родившимися». Сама процедура интубирования, когда трубки вводят в трахею, бронхи, очень болезненная. Больной находится в полусознательном состоянии, беспомощен.

Многие отмечают, что когда постепенно начинают отключать аппарат искусственного дыхания, испытывают неимоверное облегчение. Первый самостоятельный вдох — это «глоток счастья».

Итоги

Туберкулез

По прогнозам ученых Великобритании и США эпидемия COVID — 19 наряду с другими последствиями может повлечь за собой вспышку заболеваемости и смертности от туберкулеза. Эти выводы подтверждают и отечественные фтизиатры. Это связано с несколькими факторами:

• Активизация латентного туберкулеза — По данным ВОЗ, каждый 4 человек является латентным носителем туберкулеза (нет симптомов, не может заразить окружающих, см. как предается туберкулез). Но, на фоне снижения иммунитета у них в любой момент туберкулез может развиться. А коронавирус как раз способствует снижению иммунитета. Иммунитет, ослабленный одной инфекцией, хуже сопротивляется другой, поэтому человек, имеющий туберкулез (в т.ч в латентной форме) и не знающий об этом, намного легче заразится ковидом, а течение заболевания будет в разы тяжелее.
• У больных или переболевших ковидом легкие более уязвимы для бактериальных инфекций, в том числе, для внедрения микобактерии туберкулеза. Поэтому пациенты, перенесшие легочные поражения КТ-3- 4, больные сахарным диабетом нуждаются в прицельном наблюдении, своевременном КТ- контроле.
• Остановлена плановая диспансеризация граждан первичным звеном. Туберкулез — инфекция, ранние этапы которой протекают скрыто, но неплохо выявляются при флюрографии. Несвоевременное рентгенологическое обследование условно здоровых людей снижает шансы адекватного выявления туберкулеза без клинических проявлений. Когда же появляются симптомы туберкулеза (кашель, подъем температуры, слабость, потливость) — как правило, это уже развернутые выраженные легочные поражения.
• Для лиц, ранее болевших туберкулезом, на фоне ковида высоки риски рецидива фтизиатрического процесса, развития тяжелых фиброзно-кавернозных или диссеминированных вариантов заболевания, риски летальности. Ухудшают ситуацию и варианты первичной лекарственной устойчивости микобактерии, когда пациент не реагирует на привычные схемы лечения туберкулеза.

Как может проходить легкая форма по дням

Если человек заболел Covid-19 в легкой форме, то картина, как правило, развивается так:

Температура при коронавирусе у детей

• 1-3 сутки лихорадит, ломит все тело, болит голова, горло, ощущается слабость, периодически возникает кашель;
• на 4-5 сутки приходится пик заболевания, когда кашель усиливается, трудно дышать, но температура начинает спадать или уже нормальная;
• 6-10 сутки – самочувствие улучшается, кашель беспокоит реже, силы постепенно возвращаются.

Сколько длится болезнь, зависит от индивидуальных особенностей организма, но средняя продолжительность составляет 1.5 недели. Клиническая картина в целом очень похожа на грипп средней степени тяжести.

Что происходит в легких

Продолжая плодиться, коронавирусы спускаются от горла вниз, в легкие и бронхи. Они прикрепляются к двум основным видам клеток – бокаловидным, которые продуцируют слизь, и реснитчатым, которые участвуют в движении слизи и запуске иммунной реакции на появление чужеродных веществ – частиц пыли, пыльцы, микробов и, собственно, вирусов.

The Telegraph / YouTube

Иммунная система начинает реагировать на вторженцев. Она создает вирусу невыносимые условия существования (для вас это проявляется температурой, ломотой, воспалением).

В благоприятных случаях примерно за неделю вирусы уничтожаются. Вы выздоравливаете и, по идее, получаете иммунитет от данного штамма.

В тяжелых случаях (которых, к счастью, намного меньше) иммунная система реагирует на вирус неадекватно, чересчур. Как именно коронавирус вынуждает ее на такой непропорциональный ответ, медики пока не знают.

Случается так называемый синдром выброса цитокинов (цитокиновый шторм) – опасный для жизни системный процесс, когда иммунная система производит мощное высвобождение воспалительных агентов, белков-цитокинов, которые, в свою очередь, активируют новый выброс и так далее в неконтролируемой цикличности. Это приводит к гипервоспалению, которое уничтожает не только вирус, но и здоровые клетки.

New Life is Your Life / YouTube

Если молодой и в целом здоровый организм способен это вынести, то пожилой и ослабленный другими болезнями сильно рискует не пережить осложнений.

На этом этапе появляется одышка – еще один характерный симптом COVID-19. Гипервоспаление в легких затрудняет газообмен, который происходит при дыхании – поступление в организм кислорода и выведение углекислого газа. Кислороду становится все труднее проникнуть через слизистый слой, объясняет Эми Комптон-Филлис, главврач системы клиник, в одной из которых был зафиксирован первый случай коронавируса в США.

Легочные альвеолы, отвечающие за газообмен, наполняются жидкостью, гноем и отмершими клетками. Дыхание затрудняется вплоть до того, что нужна искусственная вентиляция легких (ИВЛ). В самом крайнем случае – экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО), когда кровь пациента перегоняют вне тела через искусственное легкое (оксигенатор), где она насыщается кислородом.

Патологический процесс в легких выглядит на медицинских снимках как неровные камни брусчатки – это так и называют: синдром «булыжной мостовой».

Синдром «булыжной мостовой» на микрофотографии легкого. Nephron / Wikimedia

Легкая форма

Можно лечить в домашних условиях по утвержденному протоколу. К этой категории относится примерно 80-81% людей с позитивным тестом. В этом случае рекомендуют принимать жаропонижающие средства, к примеру, Парацетамол, если температура не выше 38,8 °С.

Как и при других вирусных инфекциях, нужно много пить, желательно чай, травяные настои. Принимать лекарства, которые выписывают ВИЧ-инфицированным, с веществами Лопинавир, Ритонавир, Калидовир, Калетра.

Симптомы при легкой форме коронавируса:

1. День первый. Повышение температуры в пределах 38 °С. Слабость, вялость, ломота, как при ОРВИ. Иногда появляется небольшая сыпь типа крапивницы. Заложенность носа.
2. День второй. Покашливание. Главный признак инфицирования — теряется обоняние. Возможны (особенно у детей) проблемы со стулом (понос), сбои в работе органов пищеварения.
3. На пятый-шестой день сохраняются характерные признаки и постепенно ослабевают.
4. Десятый-четырнадцатый день. Прогрессирующий по нарастающей процесс выздоровления.

Отзывы выздоровевших свидетельствуют о том, что в момент проявления заражения коронавирусом, может болеть голова, наблюдается покраснение глаз, слизистых оболочек, першение в горле.

Переболевшие COVID–19 рекомендуют такой «народный» тест при появлении слабовыраженных симптомов: когда есть сомнение, нужно задержать дыхание примерно на 10 секунд. Если при этом нет особого дискомфорта, дыхание быстро восстанавливается, то возможно, вы не заражены.

В общем переболевшие в легкой форме отмечают, что наблюдаются ощущения, как при сезонных инфекционных заболеваниях, только выздоровление длится дольше, не меньше двух недель.

Фиброз легких

Также китайские врачи, исследовавшие первых зараженных коронавирусом, как и впоследствии их коллеги из других стран, отмечали, что после выздоровления компьютерная томография в ряде случаев показала наличие затемненных участков на изображении легких. Подобный «эффект матового стекла», как правило, указывает на повреждения внутренних органов — в рассматриваемых случаях речь идет о поражении легких, в том числе развитии пневмонии и пневмонита.

Когда коронавирус пойдет на спад: прогнозы экспертов

Врачи, изучавшие снимки, высказали предположение о риске развития фиброза у переболевших COVID-19 в тяжелой форме. При этом патологическом процессе в легких происходит разрастание рубцовой ткани, препятствующей нормальному попаданию кислорода в кровь.

В результате человек начинает испытывать признаки гипоксемии — его мучают одышка и недомогание, повышается частота дыхания, появляются сухой кашель и периодические головокружения. Недостаток кислорода также негативным образом сказывается на общем состоянии и работоспособности человека.

Главная проблема заключается в том, что фиброз легких в запущенных случаях лечению не поддается — измененные ткани не способны восстановиться

Поэтому важно диагностировать поражение легких вовремя — на ранних этапах разрастание соединительной ткани в стенках легочных альвеол возможно остановить и даже купировать, хотя последнее представляется затруднительным

Другое дело, что для окончательных выводов сведений пока недостаточно. И точно сказать, будет ли развиваться в дальнейшем легочный фиброз у выздоровевших или симптомы впоследствии исчезнут, врачи не готовы. Но исключать вероятность негативного развития ситуации все-таки не стоит — наблюдения за пациентами с затемнениями в легких в результате дадут понять окончательную картину.

Аносмия

Одним из главных последствий коронавируса является аносмия, когда человек не может улавливать привычные запахи. Характерные симптомы возникают еще в период активной стадии и нередко остаются с человеком какое-то время после официально полученного отрицательного результата теста. Если поначалу ученые не воспринимали такой симптом, как серьезный и потенциально опасный, то сейчас появляется все больше данных о людях с такой симптоматикой.

Американские терапевты сообщают о том, что у отдельных пациентов способность ощущать запахи и вкусы так и не восстановилась по прошествии 3 месяцев с начала инфицирования.

У некоторых больных способность чувствовать вкус и запах восстанавливается, но не полностью. Ряд специалистов утверждает, что виной всему повреждение нервных волокон, обонятельных рецепторов.

На сегодня установить точные механизмы, из-за которых формируются такие поражения центральной нервной системы, не удалось. Но все больше ученых склоняется к тому, что могут возникать еще и нарушения со стороны сосудистой системы.

Итоги

Коронавирусная инфекция может вызывать множество различных последствий, в зависимости от первоначального состояния организма, наличия хронических болезней и того, насколько крепким оказался иммунитет. В основном негативные последствия касаются органов дыхания, в том числе бронхов и легких.

Чем опасны последствия коронавируса для человека

COVID 19 протекает в тяжелой форме далеко не у всех пациентов, пневмония развивается в среднем только у 20% людей. Большинство переносит инфекцию в слабой форме, как ОРВИ или грипп. Но значение имеют долговременные остаточные явления для переболевших. Они могут оказаться довольно серьезными даже после легкого течения недуга.

Уже сейчас медики отмечают следующие негативные последствия коронавируса для заболевших:

• ухудшение состояния легких;
• обострение хронических недугов;
• приобретенный бронхит;
• анемия;
• ослабление сердечно-сосудистых систем.

Особенно опасной в плане будущих осложнений инфекция является для пожилых людей и пациентов из группы риска. Но и здоровые переболевшие могут столкнуться с заметным ослаблением организма.

Можно ли переболеть Covid-19 без температуры

Коронавирус может пройти без повышения температуры, причем даже при развившемся осложнении – пневмонии. Такова одна из особенностей данного заболевания. Симптомами воспалительного процесса в легких будет общая слабость, одышка и кашель.

Легкая форма коронавируса обычно переносится хорошо, поскольку температура редко достигает высоких значений. Она может оставаться нормальной, незначительно повышаться (37-37.3°) или держаться на отметке 37.5-38.5°. Если температура растет на 4-й день болезни или поднимается после первичного купирования, то это повод подозревать развитие пневмонии.

Неврологические проблемы

Это еще одно из возможных последствий коронавируса, возникающее в результате подключения к аппарату ИВЛ. Может ухудшиться память, концентрация, вероятно появление проблем с обучением и даже выполнением повседневных задач.

Такие неврологические симптомы, как головная боль, потеря обоняния, нарушение зрения и головокружение испытывает треть заболевших. Причем даже те, кто переносит болезнь в легкой форме. Известно, что некоторые из этих симптомов сохраняются достаточно долго.

Чтобы сохранить свое здоровьем, лучше вообще не подвергаться заражению Covid-19. Социальное дистанцирование, мытье рук и масочный режим – главные способы защиты от инфекции, которые нужно соблюдать как минимум до конца пандемии.

Популярное в СМИ

Рекомендации для вас

Какие симптомы проявляются по дням после контакта с больным

После контакта с больным коронавирусом чаще всего болезнь развивается в легкой форме. Для такого состояния характерны следующие симптомы по дням:

• 1 день: повышение температуры тела до 37,1-37,5 градусов (иногда до 38 градусов и выше), общее недомогание, ломота в теле, першение в горле;
• 2-3 дни: небольшой кашель, иногда потеря обоняния и расстройство пищеварения;
• 4-6 дни: ослабевание симптомов. Может сохраняться повышенная температура тела, но в целом состояние значительно легче. Выздоровление происходит на 7-12 сутки.

Знаете ли вы, кто находится в группе риска, при заражение коронавирусом covid-19 (2019-nCoV)?

Да
64.41%

Нет
21.05%

Мне все равно
14.53%

Проголосовало: 2470

При протекании болезни в средней степени тяжести возможны следующие симптомы:

• 1 день: повышение температуры тела до 38 градусов и выше, общее недомогание, ломота в теле, першение в горле, покашливание;
• 2-3 дни: кашель, иногда потеря обоняния и расстройство пищеварения;
• 5-8 дни: одышка, слабость, ощущение сдавленности в груди. Постепенно симптомы нарастают, появляются проблемы с дыханием.

При протекании болезни в такой форме нужно обязательно обратиться к врачу. В данном случае речь идет о поражении легких. Облегчение состояния больные испытывают на 10-14 день. Полное выздоровление происходит только спустя 3-4 недели.

Если болезнь протекает в тяжелой форме (по статистике это 5% заболевших), характерны следующие симптомы по дням:

• 1 день: повышение температуры тела до 38 градусов и выше), недомогание, ломота в теле, першение в горле, покашливание;
• 2-3 дни: кашель, часто потеря обоняния и расстройство пищеварения, слабость, иногда высыпания на коже;
• 5-8 дни: одышка, ощущение нехватки кислорода, сдавленности в груди. Возникают сильные проблемы с дыханием, острый респираторный дистресс‑синдром и необходимость в подключении к ИВЛ. Развивается пневмония, в легких накапливается жидкость.

Выздоровление при тяжелой форме происходит в лучшем случае через месяц. Но тест бывает отрицательным и гораздо раньше. Опасность коронавирусной инфекции заключается в том, что она непредсказуема. Очень многое зависит от состояния иммунной системы. В некоторых случаях болезнь прогрессирует очень быстро. И от момента появления первых признаков до того, как человек начинает задыхаться, может пройти всего пару суток или даже несколько часов.

Специалисты из разных стран провели исследования, в результате чего удалось выяснить, что около 50% людей переносят коронавирус бессимптомно. Они даже не догадываются о том, что болеют. Могут быть совсем легкие признаки простуды (покашливание, насморк), но люди даже не связывают это с возможным заражением опасной инфекцией.

Дети легче всего переносят заболевание. Процент бессимптомных носителей в данном случае доходит до 70%. У этой возрастной категории болезнь развивается более плавно. Риск того, что быстро разовьются осложнения, минимальный.

Описание типичного состояния при Ковид-19 по дням

Вы узнали, на какой день проявляется коронавирус после заражения. Разберем, какие симптомы возникают.

• В первые дни человек может жаловаться на незначительную температуру, недомогание, утомляемость, болезненное ощущение в глазах и мышцах. Многие пациенты также отмечают в першение и боль в горле, заложенность носа, насморк без чихания или же, напротив, напоминающий аллергический.
• На 2-4 день симптоматика нарастает. Примерно со 2 суток патоген продолжает проникать в организм через слизистые оболочки. Основные признаки болезни — респираторные. Во время распространения Ковида-19 формируется иммунный ответ, находящий выражение в отечности и воспалении носоглотки.
• На третий и четвертый день температура начинает поддаваться действию жаропонижающих, после чего может подниматься. По-прежнему имеет место недомогание, заложенность носа, но насморк постепенно проходит, потому что вирус идет ниже в сторону легких. У человека может возникать небольшой сухой кашель и першение в горле, проблемы с вкусовыми ощущениями и потеря обоняния.

• На 5-7 день могут наблюдаться кое-какие отличия в дальнейшем течении патологии. Статистика патологии по дням говорит, что, начиная с 5 суток, у 80% пациентов нормализуется состояние. На седьмой день окончательно снижается температура, также исчезают признаки слабости, насморк и кашель. В отдельных случаях могут иметь место жалобы на небольшую слабость и остаточный кашель.
• Дальнейшее ухудшение состояния с 5 по 7 день отмечается у 20% пациентов. У них этот период сопровождается сдавленностью и болезненностью в груди, одышкой, частным сухим кашлем.

Если вы были в контакте с больным, обязательно запомните, на какой день проявляется коронавирус после заражения и какие симптомы сопровождают его по дням. Если иммунитет не справился с Ковидом в верхних дыхательных путях, он опускается далее в легкие, где может спровоцировать вирусную пневмонию.

У большинства больных с 8 по 14 день наступает выздоровление. Отдельные лица жалуются на небольшое покашливание и утомляемость. В то же время от 15 до 20% случаев приходится на атипичную пневмонию и одышку. Это — сигнал к оказанию срочной медицинской помощи. У лиц с тяжелым течением коронавируса с 8 по 14 день могут отмечаться температура, боль и дискомфорт в груди, мышцах, слабость. Из-за поражения легких человек жалуется на невозможность вдохнуть полной грудью, тахикардию и сухой кашель.

У людей с легкой формой болезни не развиваются осложнения, поэтому организм восстанавливается в полной мере через 7-10 дней, максимум — через 1-3 недели. На долю граждан со средней тяжестью коронавируса приходится 15% случаев. Развитие пневмонии у них, если и наблюдается, то имеет место на 5-8 день. Но своевременное лечение хорошо действует на них, а потому они могут благополучно выздороветь через 3-6 недель.

Самые сложные и запущенные случаи, когда присоединяются дыхательная недостаточность, респираторный синдром и прочие осложнения фиксируются у 5% больных. Наибольшую опасность для таких пациентов представляет временной промежуток в 2-8 недель от начала болезни.

Группу риска составляют:

• граждане старше 65 лет;
• больные с установленными аутоиммунными болезнями;
• граждане с иммунодефицитом;
• пациенты с сахарным диабетом.

Неврологические симптомы влияния коронавируса на мозг

Описанный учеными ранний симптом заражения — отсутствие обоняния, или аносмию, можно объяснить тропизмом (сродством) SARS-CoV-2 к обонятельным нейронам.

Также у многих инфицированных наблюдались признаки миозита, синдрома Гийена-Барре и менингита. Все это может быть следствием взаимодействия коронавируса с нейронами центральной и периферической нервной системы.

Риск повреждения головного мозга связан и с нарушением его кровоснабжения. Помимо возможного сродства SARS-CoV-2 к нейронам, вирус повреждает и внутреннюю поверхность мозговых артерий. Это поражение эндотелия описано под названием микроангиопатии. В тяжелых случаях оно может приводить к кровоизлияниям в мозг и инсультам.

Как он это делает?

Механизм воздействия коронавируса на мозг и нервную систему человека до сих пор остается предметом тщательного исследования специалистов во всем мире. Еще в апреле ученый-вирусолог Российской академии наук Феликс Ершов заявил о том, что как и вирусы гриппа и герпеса, SARS-Cov-2 может приводить к отмиранию целых участков мозга. Нейрофизиологи из Великобритании считают, что вирус использует обонятельные рецепторы в слизистой оболочке носа в качестве «ворот», через которые он попадает в мозг и распространяется в нервной системе.

В свою очередь доктор медицинских наук, психотерапевт Михаил Голубев уверен, что кратковременные психические нарушения при коронавирусе, такие как делирий, вызывает тяжелая интоксикация организма:

«Так бывает не только при COVID-19, но и при любом другом тяжелом инфекционном заболевании. Неслучайно, например, говорят, что «он ходит, как чумной». Сильная интоксикация часто сопровождается угнетением сознания, бредовыми переживания и галлюцинациями», — считает эксперт.

Однако шведские биологи и неврологи из Гетеборгского университета (Göteborgs Universitet) выяснили, что SARS-Cov-2 воздействует на мозг и нервную систему совсем не так, как другие вирусы. Исследователи изучили образцы спинномозговой жидкости пациентов с COVID-19, у которых наблюдалось нарушение когнитивных функций и проблемы с психикой, и выявили заметное повышение воспалительных маркеров, которые свидетельствуют об активации иммунных клеток головного мозга. Но при этом ученые не обнаружили маркеров, характерных для вирусного поражения центральной нервной системы.

«В целом мы видим необычную картину с выраженным воспалением, а иногда и повреждением нервных клеток, но без привлечения клеток иммунной системы из кровотока», — сообщили ученые. Они отметили также, что механизм поражения нервной системы при коронавируса очень отличается от воздействия других патогенов. А значит, вопросов пока больше, чем ответов.