Одышка при коронавирусе

Как проявляется одышка при коронавирусе

Одышка при Ковиде-19 появляется не с первых дней болезни. Начальными симптомами обычно являются:

• слабость;
• боль или першение в горле;
• заложенность носа;
• потеря обоняния;
• повышение температуры.

Для распространения вируса в нижние отделы дыхательных путей требуется несколько дней. У больного появляется ощущение, что он не может сделать глубокий вдох.

Одышка при коронавирусе обычно сопровождается и другими симптомами:

1. Боль в груди. Она возникает из-за воспаления в дыхательных путях. Ощущается при вдохе и во время кашля.
2. Недостаток воздуха. Пациент чувствует, что ему не хватает воздуха при вдохе. Чтобы восполнить это, он начинает дышать чаще.
3. Бледность кожи появляется из-за недостаточного поступления кислорода в кровь.
4. Кашель может появиться за один или два дня до начала одышки.
5. Повышение температуры тела до 38 градусов, бывает и выше.

Если одышка сопровождается высокой температурой, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

У некоторых больных нет кашля, но при этом всегда наблюдается повышение температуры тела. При тяжелом течении болезни частота дыхания бывает больше 30 раз за одну минуту.

Такому состоянию сопутствуют:

• спутанность сознания;
• возбужденное состояние;
• повышение или снижение давления.

В очень тяжелых случаях больного подключают к аппарату ИВЛ.

Легкая форма коронавируса: симптомы

По данным медиков, наблюдавших за пациентами с легкой формой коронавируса, у них проявлялись такие симптомы:

• повышение температуры у 89%;
• сухой кашель у 67,8%;
• общая слабость, быстрая утомляемость у 38%;
• мышечная и суставная боль у 15%;
• болезненность в горле, першение, ощущение сухости или саднения у 14%;
• головная боль у 13%;
• заложенность носа у 5%.

К менее типичной симптоматике были отнесены кишечные проявления – тошнота, рвота и понос, а также утрата обоняния и вкуса.

Насморк – COVID 19 или ОРЗ, грипп, простуда

Насморк при COVID 19 отличается от простудных болезней и гриппа тем, что он протекает в большинстве случаев в виде заложенности носа, а отделяемого нет совсем или оно незначительное. При других вирусных инфекциях один из первых признаков – это водянистые обильные выделения.

Сильный насморк и частое чихание характерны больше для простуды (ОРЗ), а при гриппозной инфекции они бывают не всегда, но возможно появление прожилок крови в слизистом отделяемом и отечность в виде заложенности носа и ушей.

Новая коронавирусная инфекция редко протекает с насморком, ряд врачей даже предложили считать этот симптом признаком исключения заражения. По мере изучения историй болезней выявлено, что только у 5% больных COVID 19 были жалобы на затрудненное носовое дыхание и потерю обоняния в первые дни болезни.

Диарея – 100% признак?

При коронавирусной инфекции у части пациентов развивается понос с болью в животе, но при этом диарея никак не может стать типичным признаком COVID 19. Она появляется не более чем у 2-3% пациентов (по имеющимся данным). Кишечные симптомы коронавируса могут также включать и тошноту, позывы на рвоту, вздутие и урчание в животе.

Какая температура

Температура при легкой форме коронавируса COVID 19 может быть нормальной, повышенной до 37-37,3 градусов (субфебрильная) или на 1-3 дня она растет до 37,5-38,5 градусов. Более высокие цифры и от 3 дней вызывают подозрение на пневмонию, также опасным считают повторный скачок после нормализации.

Как и при других вирусных инфекциях, есть головная, суставная и мышечная боли на фоне лихорадки. Особенность COVID-19 – это пневмония при нормальной температуре, она проявляется только кашлем и одышкой, сильной слабостью.

Симптомы одышки

При подозрении на COVID-19 необходимо объективно оценивать состояние больного. Тяжесть в груди и учащенное дыхание возникают не только от ковидной пневмонии. Такое состояние бывает из-за стресса, если заболевший человек испытывает страх и переживает за свое здоровье.

Как определить в домашних условиях

Как понять, что нарушение дыхания вызвано поражением легочной ткани? Одышка может быть связана и с другими недугами, например астмой. Также она может возникнуть, если человек испытывает сильную тревогу, в случае панической атаки. Чтобы понять, связано затрудненное дыхание с пневмонией или нет, в домашних условиях можно провести простой тест:

1. Делают глубокий вдох.
2. Задерживают дыхание примерно на 15 секунд.
3. Делают выдох.

Если эти простые действия не вызывают сложностей, то легкие, скорее всего, в порядке. При затруднении сделать вдох, появлении боли в груди или кашле необходимо вызвать врача. Как еще проявляется одышка при COVID-19? У больного нарушается сон. Он быстро устает и испытывает сильную слабость. Его утомляют даже обычные домашние дела.

Есть еще один способ того, как понять есть одышка или нет. Нужно посчитать частоту дыхания, держа ладонь в зоне солнечного сплетения. Если количество вдохов и выдохов больше 20 раз в минуту, то проблемы с дыханием есть. Это признак дыхательной недостаточности. При обнаружении таких симптомов обращаются за медицинской помощью для обследования и лечения.

Клиническая диагностика

Для правильной постановки диагноза и назначения лечения в стационаре проводят комплексное обследование заболевшего при помощи терапевтических методов и современного оборудования:

• проверяют воздушную проводимость легочных тканей;
• определяют дыхательный объем легких, чтобы узнать степень дыхательной недостаточности;
• измеряют уровень сатурации (насыщение крови кислородом);
• делают анализ крови и ПЦР тесты.

Одышка может быть симптомом коронавируса или быть признаком не менее серьезных заболеваний легких, таких как новообразования, скопление жидкости и эмфизема. Для уточнения диагноза больному назначают компьютерную томографию. Это самый точный метод исследования легких при вирусной пневмонии. Он позволяет узнать, сколько процентов легочной ткани повреждено инфекцией, и где расположены очаги поражения.

Как болят легкие?

При пневмонии поражаются альвеолы легких. В них не содержится ни одного нервного окончания, поэтому передача болевого импульса от этой зоны невозможна. Это затрудняет диагностику на ранних этапах патологии.

Пациент не ощущает, что в его организме развивается воспалительный процесс. Легкие находятся в самом низу респираторного тракта, поэтому признаки патологии происходят уже в этап сильного обострения.

Рядом с легкими расположено бронхиальное дерево, серозная оболочка, диафрагма. Каждая из этих областей имеет нервные окончания и стволы. Отсюда болевой импульс быстро передается в головной мозг, поэтому человек начинает ощущать недомогания. Они проявляются следующими признаками:

• дискомфортные ощущения во время вдоха и выдоха, в зависимости от степени поражения;

• усиление боли при активных движениях;
• локализация боли в нижней части грудины;
• ощущение сдавления в груди или в грудном отделе позвоночника.

Пульмонологу или инфекционисту рассказывают, в каком месте болят легкие при коронавирусе, чтобы он имел предположение о развитии воспалительного процесса в определенном участке респираторного тракта. Сначала проводят лабораторный анализ на выявление covid-19. После этого начинают лечение. Госпитализация показана только в тяжелых случаях.

Диагностика пневмонии

По одной лишь боли за грудиной, одышке, повышенной температуре тела невозможно с точностью сказать, что у пациента пневмония. Подобные признаки могут возникать при бронхите, трахеите, других патологиях. Поэтому важна своевременная диагностика, направленная на определение диагноза.

1. Общий анализ крови. При пневмонии увеличивается количество лейкоцитов, СОЭ, тромбоцитов. Уровень эритроцитов сильно снижается из-за дыхательной недостаточности, гипоксии.

2. Общий анализ мочи. Если воспалительный процесс в организме сильный, повышается число лейкоцитов. Другие показатели остаются в норме.

3. Аускультация. Жесткость, хрипы прослушиваются в легких.

4. Рентгенография. Определяются участки затемнения легочной ткани.

5. КТ. При просвечивании легочных тканей видно с точностью, где локализован очаг поражения. Тест рекомендован, если данные по рентгенографии не точные.

Полученные результаты относят лечащему врачу. Самостоятельно пациент может понять, что в его организме происходят негативные процессы, но определить диагноз может только пульмонолог. После определения локализации поражения назначают лекарственную, физиотерапевтическую терапию, они являются основными. Дают общие рекомендации.

Затрудненное дыхание при коронавирусе: как проявляется, частота

Затрудненное дыхание при коронавирусе проявляется в невозможности глубокого вдоха, частота дыхательных движений возрастает до 22 и более в минуту. Это характерно для пневмонии средней степени тяжести, а при тяжелом течении число вдохов-выдохов больше 30 за 60 секунд.

При этом в легочной ткани происходит активный воспалительный процесс, поэтому одышка при коронавирусе всегда появляется вместе с сухим кашлем и температурой. Если их нет, то скорее всего ощущение нехватки воздуха связано с психологическими проблемами (страх, паническая атака).

Хрип, свист и жесткое дыхание при прослушивании легких не характерны для первой стадии коронавирусной пневмонии, потому что их появление обычно связано с воспалением бронхов. Такая клиническая картина возможна при наличии сопутствующего хронического бронхита или бронхиальной астмы, присоединении к вирусной еще и бактериальной инфекции. Возникновение хрипов и клокочущего дыхания при крайне тяжелом состоянии больного означает развитие отека легких.

К типичным симптомам COVID-19 относятся:

• боль или ощущение тяжести при дыхании;
• сдавление в груди;
• учащение ритма;
• частые и поверхностные дыхательные движения.

В целом одышка похожа на тяжелое дыхание при беге, но ее вызывает даже небольшая физическая нагрузка (например, ходьба по комнате). У пациентов с эпизодами ночного апноэ (остановка дыхания во сне) коронавирусная инфекция может протекать в более тяжелой форме, так как проблемы с дыханием усугубляются перекрыванием доступа воздуха в период храпа.

Описаны два варианта развития нехватки воздуха:

• постепенное – чувство неполного вдоха вначале есть при обычной физической активности, потом и в покое, хуже становится по ночам и в положении лежа, а сидя с опорой на руки дышать немного легче, возникает быстрая утомляемость;
• внезапное – резко повышается температура до 38 и выше, появляется сильная головная боль и болезненность при дыхании в сочетании с сильной слабостью, потливостью.

Как восстановить легкие после коронавируса

Для того, чтобы восстановить легкие после перенесенного коронавируса COVID-19, используют дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, ингаляции и другие методики физиотерапии, медикаменты.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика

Упражнения на дыхание начинают как можно раньше, чаще всего еще в стационаре. На первых порах используют две дыхательные техники – глубокое и медленное дыхание животом, его задача включить в цикл вдохов и выдохов диафрагмальную мышцу. Для этого вдыхают животом из положения лежа на спине, выпячивая брюшную стенку, а на вдохе живот должен опускаться, как можно глубже.

Второе упражнение лучше делать полусидя, когда грудная клетка находится на высоких подушках. На вдохе нужно постараться, как можно больше раскрыть грудь, отводя плечи назад, а на выдохе их переводят вперед и сжимают грудную клетку. Каждое из упражнений выполняют по 5-7 раз в зависимости от самочувствия, но каждый день нужно сделать не менее 3-4 циклов активного дыхания.

Эти упражнения дополняют надуванием воздушных шариков или детских игрушек, пусканием пузырей через трубочку в стакан воды.

Упражнение «Надувание воздушного шарика»

Затем, уже в домашних условиях, начинают практиковать задержку дыхания вначале на вдохе, а потом на выдохе, постепенно увеличивая ее продолжительность. Используют и упражнения на попеременное дыхание одной, потом другой ноздрей. Полезны дыхательные методики полного йоговского дыхания, упражнения пранаямы (с контролем циклов вдоха-выдоха).

Лечебная физкультура

Для разработки мышц грудной клетки и улучшения кровообращения в легких выполняют:

• круговые движения плечами вперед и назад;
• подъем плеч к ушам с резким сбросом на выдохе;
• повороты туловища в положении стоя вправо и влево (на повороте выдох, при возвращении в исходное положение вдох);
• подъем рук за голову (согнуть в локтях) и резкое опускание с выдохом вниз;
• круговые движения туловищем.

Все движения делают в комфортном темпе и начинают с небольшого числа повторений (3-7 раз) с плавным повышением нагрузки.

Ингаляции

Для ингаляций обязательно использовать небулайзер, так как обычные паровые процедуры испаряют только крупные капли, не попадающие в легкие. В зависимости от степени тяжести и вида остаточных явлений после перенесенной пневмонии для процедур готовят растворы с:

• антисептиками (Хлорофиллипт, Мирамистин);
• разжижающими мокроту (АЦЦ, Сода-буфер);
• морской водой (Маример, Сиалор Аква);
• бронхорасширяющими (Вентолин, Беродуал);
• откашливающими (Лазолван, Амбробене).

Физиотерапия

При необходимости рассасывания очаговых уплотнений в легких после коронавируса могут быть использованы методы физиотерапии:

• массаж грудной клетки;
• УВЧ;
• синусоидально-модулированные токи;
• электрофорез с ферментами (Трипсин, Химотрипсин).

Медикаментозная терапия при фиброзе легких

Для повышения эластичности легочной ткани при фиброзе легких могут быть использованы препараты:

• гамма-интерферон (Ингарон),
• Лонгидаза,
• Пульмозим,
• Варгатеф.

Их назначает только врач и применение проводят под контролем состояния легких. В комплексе восстановительной терапии используют витамины В6 и Е.

Прогресс поражения легких

Обследование заболевших вирусной пневмонией выявило несколько закономерностей:

• значительное ухудшение самочувствия появляется при поражении более 30% легких;
• у многих пациентов отсутствуют флюорографические признаки изменения здоровья дыхательной системы, тогда как на КТ они есть;
• разрушение альвеол достигает пика приблизительно к 11–12 дню после заражения, большинство больных при этом чувствуют себя удовлетворительно;
• синдром «матового стекла» обнаруживается почти у 95% перенесших COVID с пневмонией;
• участки обесцвечивания легких, одышка и изменения дыхания сохраняются у пациентов длительное время после выздоровления.

Самостоятельная диагностика

Коронавирус — это новое заболевание. Такой диагноз наводит панику на всех людей. Многие ежедневно проверяют симптомы, боясь опоздать с обращением к врачу и получением соответствующего лечения. Люди списывают теперь даже обычные проявления ОРВИ на коронавирус, в том числе и одышку.

Последняя может возникать и в здоровом организме. Она встречается у курящих людей или с избыточной массой тела, при физических нагрузках и тяжелой работе. Чтобы не паниковать, можно купить специальный прибор для измерения сатурации крови или периодически делать дыхательные тесты. Однако они даже в случае одышки не являются гарантией заражения. Самый лучший вариант при подозрении на коронавирус — сдать тест методом ПЦР.

Дыхательный тест

Расстройство дыхания существенно ухудшает качество жизни человека. Появляются проблемы со сном, слабость и быстрая утомляемость, чувство боли в грудине.

В домашних условиях трудно определить причину подобного состояния. Оно может быть спровоцировано как сужением носовых ходов вследствие обычного насморка, так и поражением легких.

Определить причину одышки помогает достаточно простой тест. Необходимо глубоко вдохнуть, задержать воздух примерно на 10 секунд, а после постепенно выдохнуть. Если в ходе всех манипуляций боли в груди и кашель отсутствуют, беспокоиться нет причин.

При ухудшении состояния после задержки воздуха нужно обратиться к врачу. Подтвердить окончательный диагноз можно посредством лабораторной диагностики, точнее, после проведения теста методом ПЦР.

Использование пульсоксиметра

Пульсоксиметр — это небольшой препарат, который надевается на палец. С его помощью можно проверить степень насыщения кислородом крови или уровень оксигенации. В норме данный показатель составляет 97-99%. Его снижение значит, что организм испытывает дефицит кислорода, развивается гипоксия. Возникают очаги ишемии, результате чего страдают практически все органы.

Пульсоксиметр достаточно прост в использовании. Необходимо надеть прибор на любой палец. Если на ногтях есть лак или иное покрытие, показатели будут искажены.

На лицевой стороне прибора имеется дисплей и кнопка. Результаты исследования становятся известны в течение 4 секунд.

Последствия коронавирусной инфекции

Под термином фиброз принято понимать замещение здоровой ткани легких соединительными элементами. На месте поражения быстро формируются своеобразные рубцы — участки, не способные растягиваться. Поэтому дыхательная способность органов со временем уменьшается.

Наличие 2-3 подобных дефектов небольшого размера обычно не представляют опасности для здоровья. Когда соединительная ткань занимает обширные участки легких, возникают проблемы с дыханием.

Уже после выздоровления такие пациенты отмечают трудности с дыханием, выраженную одышку. Для окончательного восстановления могут потребоваться месяцы.

Что значит одышка при коронавирусе?

По наблюдениям врачей, около 27% населения планеты периодически страдает от той или иной формы одышки. В связи с этим возникает закономерный вопрос: когда возникает одышка при коронавирусе, как понять, что возникшее нарушение дыхания обусловлено непосредственно самой инфекцией COVID-19?

Если говорить, что такое вообще одышка, то это приспособительная реакция организма, которая проявляется изменением частоты, глубины дыхательных движений. Нередко пациенты предъявляют жалобы на развитие чувства нехватки воздуха. При патологиях сердца одышка появляется при физических нагрузках, реже – в покое. При COVID-19 нарушение дыхания наблюдается на стадии разгара болезни, на фоне повышения температуры тела, изменений в структуре легочной ткани. В тяжелых случаях одышка при коронавирусе способна привести к развитию дыхательной недостаточности.

Когда появляется одышка при коронавирусе?

Как указывают специалисты, нарушение дыхания при коронавирусе наблюдается не сразу. При этом точно сказать, на какой день появляется одышка при коронавирусе, невозможно. По наблюдениям врачей, занимающихся лечением пациентов с COVID-19, в большинстве случаев выраженное нарушение дыхания, умеренная одышка появляется на 7-8-й день с момента инфицирования.

Однако при прогрессивном течении болезни, у лиц с сильно ослабленным иммунитетом респираторный синдром может появляться уже на 4-й день с момента первых симптомов. Рассказывая о том, как проявляется одышка при коронавирусе, необходимо заметить, что наряду с нарушением дыхания отмечается и ряд других симптомов:

• повышение температуры;
• болезненные ощущения в мышцах;
• общая слабость;
• сильная головная боль.

Может ли при коронавирусе быть только одышка?

Одышка без температуры при коронавирусе возможна. Все чаще врачи фиксируют легкое, бессимптомное течение коронавирусной инфекции. Подобное регистрируется у пациентов с крепким иммунитетом, молодых людей и детей. Одышка без температуры и кашля при коронавирусе нередко регистрируется у взрослых. В таких случаях ничего, кроме нарушения дыхания, не свидетельствует о поражении организма вирусом. В отдельных же случаях пациенты фиксируют ряд других симптомов, которые сопровождают затруднение дыхания, но первоначально могут оставаться без внимания:

• потеря обоняния;
• болезненные ощущения в мышцах;
• сильный кашель;
• повышенная температура тела.

Когда проходит одышка при коронавирусе?

Каждый организм индивидуален. В связи с этим однозначно сказать, сколько длится одышка при коронавирусе, сложно. По наблюдениям специалистов, если вирусная инфекция протекает без осложнений, проводится необходимое лечение, то нарушения дыхания ликвидируются примерно за 3-5 дней. Однако на практике не всегда бывает так.

Зачастую возникающее затрудненное дыхание пациенты оценивают как временное явление и не связывают его с COVID-19. Отсутствие медицинской помощи, правильного лечения приводит к прогрессированию изменений в легочной ткани. Это усугубляет положение и может привести к острой дыхательной недостаточности, при которой требуются реанимационные мероприятия.