«работа есть работа». медсестра рассказала о буднях в ковид-госпитале

Обязанности младших и старших медсестёр

В соответствии с этим нормативным документов на практике к перечню обязанностей относятся:

1. Проведение оценочных мероприятий по определению состояния пациента.
2. Составление плана по уходу.
3. Выполнение функциональных процедур по лечению, профилактике, которые были назначены врачом.
4. Выполнение вспомогательных действий при проведении доктором операций, лечебных манипуляций. Эти действия могут осуществляться в амбулатории или на стационаре.
5. Создание условий для выполнения врачебных назначений.
6. Оказание помощи до момента появления врача. Эта обязанность выполняется, когда заболевание имеет острый характер или произошла катастрофа.
7. Обеспечение сохранности медикаментов. Также она должна вести учёт, и в случае прекращения срока действия произвести действия по списанию препаратов.
8. Вести учётное и отчётное делопроизводство. Порядок и правила устанавливаются законодательными актами и руководством больницы.
9. Ввод медикаментов. Это нужно выполнять в соответствии с назначением врача и установленным порядком необходимых действий, основываясь на состоянии пациента.
10. В случае обнаружения во время отсутствия врача наступления осложнений в состоянии здоровья пациента. Это может быть обусловлено лекарственными препаратами, которые были назначены для лечения.
11. Собирать и утилизировать отходы от медикаментов.
12. Проводить физиотерапию.
13. Стерилизовать мединструменты.
14. Обеспечивать гигиенический режим в помещении медицинского учреждения.

⚡ Минусы прежнего механизма начисления выплат

Говоря о минусах прежнего механизма начисления выплат, следует уточнить, что речь идет не о самом механизме начисления, а о механизме перечисления таких выплат работникам системы здравоохранения.

До нововведений, которые ожидаются в отношении выплат медицинским работникам, задействованным в «коронавирусных» лечебных учреждениях, все выплаты производились следующим образом:

• сначала средства перечислялись из федерального бюджета в региональные специальные государственные фонды, функционирующие на территории субъектов РФ (Пенсионный Фонд РФ, Фонд социального страхования, Фонд обязательного медицинского страхования) в лице их территориальных подразделений;
• после того как средства были перечислены в территориальные фонды, из них средства начинают перечисляться тем лицам, которые имеют право на их получение;
• если у региона оставались лишние средства, которые не были перечислены сотрудникам, они возвращались в федеральный бюджет.

В результате возникла ситуация, когда в разных регионах сотрудники системы здравоохранения, занимающиеся осуществлением лечения пациентов с диагностированным коронавирусом или с подозрением на него, получали разные суммы выплат.

Кроме того, до момента, пока не поступили разъяснения от Министерства здравоохранения Российской Федерации о порядке начисления средств за работу в таких условиях, средства начислялись сотрудникам системы здравоохранения только за фактически отработанные дни.

Бесплатное лечение от коронавируса в Москве. Кто и как может получить лекарства
Читать

Вакцинация от гриппа и коронавируса. Кому нужно прививаться обязательно
Подробнее

Qr-коды для подтверждения личности. Как работают в Китае, нужно ли России перенимать этот опыт
Смотреть

Прием и передача дежурства

Ответственность медсестёр

Профилактические меры против туберкулеза

Должностные обязанности

На медицинскую сестру возлагаются следующие должностные обязанности:

2.1. Оказание доврачебной медицинской помощи, осуществление забора биологических материалов для лабораторных исследований.

2.2. Осуществление ухода за больными в медицинской организации и на дому.

2.3. Осуществление стерилизации медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными.

2.4. Ассистирование при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях.

2.5. Проведение подготовки пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача.

2.6. Обеспечение выполнения врачебных назначений.

2.7. Осуществление учета, хранения, использования лекарственных средств и этилового спирта.

2.8. Ведение персонального учета, информационной (компьютерной) базы данных состояния здоровья обслуживаемого населения.

2.9. Руководство деятельностью младшего медицинского персонала.

2.10. Ведение медицинской документации.

2.11. Проведение санитарно-просветительной работы среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

2.12. Осуществление сбора и утилизации медицинских отходов.

2.13. Осуществление мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

2.14. .

Должностные обязанности

Раздача больным лекарств для перорального применения

Измерение артериального давления

Сколько больных в отделении

Руководитель отделения реанимации и интенсивной терапии Максим Бухтояров,как и многие здесь,работает на самой передовой войны с «ковид»: сутки в госпитале — сутки на отдыхе в санатории «Обь» по-соседству.

Тест на COVID-19 все сотрудники сдают каждую неделю — мало ли что. Завотделением рассказывает: чем дольше медик находится под вирусной нагрузкой,тем ослабленней его собственным организм,а,значит,иммунитет снижается.

Что происходит в отделении реанимации горбольницы № 5.

Дмитрий Лямзин

Может сказаться и элементарная усталость. Неправильно снял костюм после смены — риск заражения повышается. К счастью,таких случаев пока не было.

В отделении реанимации сейчас 12 пациентов,все тяжелые,нуждающиеся в особой терапии. Восемь из них подключены к аппаратам искусственной вентиляции легких.

Серьезные осложнения у больных возникают не на равном месте: все они преимущественно старшего возраста,имеют проблемы со здоровьем из-за лишнего веса,сахарного диабета или сердечно-сосудистых заболеваний. «Букет» у всех разный.

Что происходит в отделении реанимации горбольницы № 5.

Дмитрий Лямзин

Должность медицинской сестры

Борьба с сахарным диабетом

Сахарный диабет – одна из серьезнейших медико-социальных проблем. Она широко распространена, затрагивает многих людей разных возрастов, характеризуется ранней инвалидизацией, высокой смертностью. Среди причин смерти сахарный диабет занимает 3-е место, уступая сердечно-сосудистым болезням и раку.

Нельзя сказать, что в первичной профилактике роль медсестры очень значима. Дело в том, что сахарный диабет связан с наследственностью. Также на возникновение заболевания оказывают влияние внешние факторы. Однако у одних людей они провоцируют развитие сахарного диабета, а у других – нет. Медсестрам приходится давать общие рекомендации по ведению здорового образа жизни – сохранению нормальной массы тела, рациональному питанию, достаточному уровню физической активности и т. д.

Вторичная профилактика проводится при уже диагностированном сахарном диабете. Ее цель – предупреждение появления осложнений, которые бывают острыми (диабетический кетоацидоз, гипогликемия, гиперосмолярная кома) и поздними (диабетическая ретинопатия, нефропатия, диабетическая стопа и др.). В основе вторичной профилактики лежит обучение пациента. Осведомленность больного человека значительно влияет на прогноз. Огромную роль в профилактике сахарного диабета медсестры играют при организации школ для лиц с этим заболеванием, в которых при обучении люди получают информацию о:

• болезни в целом;
• задачах лечения;
• возможных осложнениях;
• необходимости самостоятельного контроля уровня глюкозы;
• медикаментозном лечении;
• диете;
• полезных физических упражнениях.

Вывод из всей вышеприведенной информации напрашивается один. В процессе профилактики заболеваний и опасных состояний роль медсестры является значительной. Именно этот специалист участвует в различных мероприятиях, направленных на сохранение здоровья и жизни пациентов.

Общие положения

Должность младшей медсестры появилась сравнительно недавно. Из штата лечебных учреждений постепенно выводят ставку санитарки, на смену которым приходят младшие медсестры по уходу за пациентами. Таким образом, этот специалист практически выполняет роль санитара с несколько расширенными функциями.

Младшая медсестра не обязательно должна заканчивать медицинский колледж или техникум. В некоторых больницах на эту должность принимают без требований к стажу и образованию, однако иногда может потребоваться сертификат о прохождении специальных курсов.

Младшие медсестры работают во всех сферах медицины: в хирургических и терапевтических стационарах, в области психиатрии, в приемных покоях и т. д.

Сколько зарабатывают врачи в государственных медицинских учреждениях

На сегодняшний день в среднем по России врачи получают около 30 тысяч рублей в месяц, а средний и младший медицинский персонал — примерно 20 тысяч рублей. Зарплата врачей зависит от региона и квалификационной должности.

Доход состоит из основной ставки и различных доплат:

• за категорию;
• работу в праздничные и выходные дни;
• ночные смены;
• вредность;
• стаж работы;
• премия, которая назначается на усмотрение главврача.

Также при расчёте учитываются районный и дальневосточный коэффициенты:

• в Хабаровске и южных районах — 1,6 %;
• в Комсомольске-на-Амуре и регионах, сравнимых с районами Крайнего Севера — 2 %;
• в Аяно-Майском — 2,3 %;
• в Охотском — 2,5 %.

Кроме того, существуют стимулирующие выплаты за объём и качество выполненной работы — для отдельных подразделений и персонально для каждого специалиста. В некоторых случаях надбавки могут увеличивать доход врача в 1,5-2 раза.

Зарплата врачей в Москве

Средняя зарплата врачей в столице за 2018 год составила 56 тысяч рублей, но нужно понимать, что эта цифра не отражает действительности.

Во-первых, из-за влияния всех выше перечисленных доплат.

Во-вторых – потому что у врачей разных специальностей оклад может сильно отличаться.

Таблица средних зарплат врачей разных специальностей по Москве

Должность	Средняя зарплата, руб.
Главный врач	93 333
Хирург	53 750
Химиотерапевт	95 000
Семейный врач	70 000
Гастроэнтеролог	65 000

В одинаковых условиях (выработка, стаж и т. д.), зарплата врачей разных специальностей может отличаться в 2 и более раз. При этом некоторые специалисты могут зарабатывать даже больше, чем главврач. Решающее значение будет иметь размер надбавок и доплат.

Зарплата в регионах

Хотя для большинства профессий зарплаты в Москве выше чем по регионам, с окладами врачей всё немного не так

Сравним доходы по округам в 2018 году

Округ	Средняя заработная плата руб.
Центральный	52 230
Северо-Западный	50 515
Ненецкий	109 440
Южный	33 225
Северо-Кавказский	29 370
Приволжский	35 225
Уральский	56 930
Ханты-Мансийский	82 290
Ямало-Ненецкий	103 125
Сибирский	41 750
Дальневосточный	57 960

Однако, как уже было сказано — многое зависит от специальности:

Заработная плата главврача в государственных больницах регионов России

Город	Средняя заработная плата, руб.
Москва	93 333
Мурманск	80 000
Санкт-Петербург	72 918
Нижний Новгород	65 000
Владимир	62 580
Камчатка	60 000
Смоленск	60 000
Алтай	50 000
Самара	50 000
Челябинск	48 750
Киров	35 000
Екатеринбург	30 000

Оклады хирургов по городам России

Город	Размер оклада, руб.
Москва	53 750
Балашиха	50 000
Санкт-Петербург	40 000
Пермь	35 000
Оренбург	36 000
Красноярск	35 000
Уфа	35 000
Хабаровск	32 850
Киров	31 500

Если сравнить зарплату врачей в регионах с показателями доходов других специальностей — самая ощутимая разница будет в республике Алтай. В этом регионе медицинские сотрудники получают на 202,3 % больше средней зарплаты по республике. При этом:

• в Санкт-Петербурге зарплата врача на 137 % выше средних зарплат по региону;
• в Москве этот показатель равен всего 18,9 %.

Поэтому если сравнивать зарплату московских врачей с другими специальностями, то её нельзя назвать высокой по сравнению с регионами.

Должностные и функциональные обязанности

Согласно должностным обязанностям, операционная медсестра подчиняется старшей сестре либо заведующему отделением. Она принимает участие в операции на всех ее этапах: от подготовки операционной и пациента к вмешательству до раннего ухода за больным. Также медсестра должна следить за тем, не возникают ли у пациента осложнения. В этом случае она обязана сразу оповестить о случившемся врача.

Еще одной обязанностью операционной сестры является подготовка всей необходимой хирургу для работы аппаратуры. Современная операционная оснащена всевозможной техникой (аппараты ИВЛ, приборы для лапароскопии, специальные устройства для обогрева пациента, находящегося в состоянии шока, мониторы, отображающие основные жизненные показатели пациента, и т. д.). Медсестра должна разбираться в принципах работы этой техники и обеспечивать ее работоспособность во время операции. Если какой-либо прибор выходит из строя, сестре обязана сообщить об этом заведующему отделением или старшей медсестре.

Права

Медицинская сестра палатная (постовая) имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.

3.3. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию о деятельности организации от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника.

3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися ее деятельности.

3.6. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой.

3.7. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.

3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.9. .

Что должен уметь специалист

Операционная медсестра обязана уметь:

• готовить операционную к предстоящей операции (обеспечить должный уровень стерильности, приготовить инструменты, шовный материал и препараты для инфузионной терапии, которые понадобятся хирургу),
• контролировать своевременность транспортировки больного в операционную, а также правильность передвижения пациента в операционной (например, нельзя допускать, чтобы сотрудник в нестерильной одежде заходил в стерильную зону или стоял около столика с подготовленными стерильными инструментами),
• готовить пациента к вмешательству (укладывать больного в подходящую позу на операционном столе, обрабатывать и изолировать операционное поле),
• обеспечивать хирурга нужными инструментами и материалами,
• вести учет использованного шовного и перевязочного материала, а также белья, а также пополнять расходные материалы,
• оказывать первую помощь пациенту при развитии у него неотложного жизнеугрожающего состояния,
• правильно собирать и утилизировать опасные медицинские отходы,
• контролировать правила соблюдения санэпидрежима.

Ответственность

Медицинская сестра несет ответственность:

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, — в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с .

Руководитель кадровой службы

Согласовано:

С инструкцией ознакомлен:

Требования к уровню знаний

Рекомендации специалиста

— Как вы оцениваете текущую ситуацию с COVID-19?

— Точно знаю, что не надо говорить громких слов. Нужно время для того, чтобы начался спад. Я думаю, что ситуация на сегодняшний день не самая стабильная

Важно соблюдать меры безопасности

Госпитали по типу этого нам были очень нужны, чтобы не останавливалась работа в остальных медицинских учреждениях. Наша больница имени Л.А. Ворохобова, например, продолжает функционировать в обычном режиме, оказывает плановую и экстренную помощь. Такие госпитали приносят огромную пользу остальной системе здравоохранения.

— Есть ли ситуации, когда человеку можно переболеть дома?

— Это решает прежде всего врач. Нет готовых рецептов. Только специалист определяет, следует ли лечиться дома или в стационаре.

Обычному человеку я могу посоветовать обезопасить себя и окружающих: не посещать массовых мероприятий, находиться в маске, соблюдать дистанцию, обрабатывать руки, желательно носить очки.

Если заболели, не надо торопиться на работу

Самое важное, если вы почувствовали недомогание, — не заниматься самолечением. Обязательно скажите об этом медицинскому работнику, и он вам непременно поможет

Подготовка больных к лучевым методам диагностики

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

За три дня до исследования больному разрешается принимать только легкую пищу. Из питания исключаются овощи с большим содержанием клетчатки, бобовые, кондитерские, мучные изделия. Назначаются препараты, снижающие метеоризм (Эспумизан). В день обследования до его начала запрещается прием пищи.

Подготовка к компьютерной томографии органов брюшной полости

Две ампулы 76 % урографина растворяют в 1,5 литра кипяченой воды и небольшими порциями выпивают вечером накануне исследования 0,5 литра приготовленного раствора. Утром в день исследования натощак выпивают еще 0,5 литра раствора. За 30 и 15 минут до исследования больной выпивает оставшиеся 0,5 литра раствора.

Подготовка к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки

Больному запрещают принимать пищу позднее 20 часов накануне вечером перед исследованием. В случаях наличия метеоризма и упорных запоров накануне вечером и утром за 1,5–2 часа до исследования проводят очистительную клизму. Утром запрещено принимать пищу и лекарственные средства.

Подготовка к рентгенологическому исследованию толстой кишки (ирригоскопия, ирригография)

Из рациона исключают продукты, способствующие газообразованию (сладкое, молоко, чѐрный хлеб, овощи, фрукты). Запрещен прием пищи в обед и на ужин в день накануне исследования, а также завтрак – в день исследования. Прием жидкости ограничивают до одного литра со второй половины дня.

Способ 1. Подготовка с помощью очистительных клизм. Вечером накануне исследования проводят две очистительные клизмы с интервалом в один час. Утром в день исследования очистительную клизму повторяют (не более чем за два часа до исследования).

Способ 2. Использование препарата Фортранс. Четыре пакета препарата Фортранс растворяют по отдельности в литре воды (всего 4 литра). Начинают пить готовый раствор за день до проведения исследования с 15 до 19 часов со скоростью один литр в час. Приѐм пищи запрещѐн. Можно в небольшом количестве пить воду и осветлѐнные соки. Очищение кишечника происходит естественным путѐм.

Способ 3. Подготовка с помощью препарата Дюфалак. Накануне дня исследования, в 15 часов, разводят 100 мл препарата в 1,5 литра воды и выпивают в течение 3–4 часов. Повторяют все в 19 часов.

Термометрия

Термометрия — измерение температуры тела человека.

Нарушение механизмов теплообразования в результате воздействия внешних или внутренних причин, которое может привести к снижению, а чаще – повышению температуры тела, называют лихорадкой. У здорового человека в подмышечной впадине температура колеблется от 36,4 до 36,8 °С, в прямой кишке – на 1 °С выше.

Измерение температуры тела проводят с помощью медицинских термометров, которые бывают ртутными, электронными и инфракрасными. Наиболее распространенными являются ртутные термометры, представляющие собой стеклянный резервуар со шкалой, имеющий на конце расширение, заполненное ртутью. Ртутный резервуар соединен с капилляром. Шкала термометра проградуирована от 34 до 42 °С. Цена одного деления – 0,1 °С. При нагревании ртуть поднимается в капилляр и остается на уровне максимального повышения даже при охлаждении. Хранят ртутные медицинские термометры в закрытой емкости с дезинфицирующим раствором, на дно которого кладут слой ваты.

а                                                                                                   б

Рисунок 2 ‒ Виды термометров:а – ртутный; б — электронный

Наиболее часто измеряют температуру в подмышечной впадине, реже – в ротовой полости и прямой кишке.

Перед проведением исследования термометр встряхивают, для того чтобы ртуть опустилась в резервуар. Проводят осмотр подмышечной впадины и вытирают ее от пота полотенцем. Ртутный резервуар термометра размещают в подмышечной впадине, чтобы он со всех сторон соприкасался с телом. Затем прижимают руку к грудной клетке, помогая при этом ослабленным пациентам. Измерение температуры проводят не менее 10 минут.

Если температура измеряется в прямой кишке, больного укладывают на бок, термометр смазывают вазелином и вводят в на глубину 2–3 см в просвет прямой кишки.

При проведении термометрии в полости рта термометр помещают под язык пациента.

В отделении измерение температуры тела проводят два раза в сутки: между 6 и 8 часами и 17–19 часами. Полученные данные записывают в температурный журнал с последующим занесением данных в температурный лист в карте стационарного больного.

По степени повышения различают следующие виды температуры тела:

• субфебрильная – температура в пределах от 37 до 38 °С;
• фебрильная – температура в пределах от 38 до 39 °С;
• пиретическая – температура в пределах от 39 до 41 °С;
• гиперпиретическая – температура выше 41 °С.

Повышение температуры выше 37 °С при развитии различных патологических состояний называется лихорадкой.

Рисунок 3 ‒ Виды лихорадок

В зависимости от суточных колебаний температуры тела и ее изменения на протяжении болезни выделяют несколько видов лихорадки:

1. постоянная лихорадка (febris continua) ‒ характеризуется длительным повышением температуры тела с суточными колебаниями не более 1 °С;
2. послабляющая лихорадка (febris remittens) — отмечается длительное повышение температуры тела с суточными колебаниями больше 1 °С;
3. атипичная лихорадка (febris athypica) — в течение одних суток наблюдаются колебания температуры, не имеющие определенной закономерности;
4. возвратная лихорадка (febris reccurens) — характеризуется тем, что длительная гипертермия сменяется коротким периодом нормализации температуры тела, после чего опять наступает ее подъем;
5. перемежающаяся лихорадка (febris intermittens) — отмечается высокая температура тела на протяжении 1–2 суток, сменяющаяся нормальной, а затем вновь повышающаяся до 38–40 °С;
6. изнуряющая лихорадка (febris hectica) ‒ характерна гипертермия до 39–40 °С в течение одних суток (чаще в вечернее время), нормализующаяся утром. Во время повышения температуры наблюдается выраженный озноб, при еѐ снижении — изнуряющее потоотделение;
7. извращенная лихорадка (febris inversa) ‒ повышенная температура тела с изменениями суточного ритма и более высокими подъѐмами по утрам.

Ответственность

Медицинская сестра палатная (постовая) несет ответственность:

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, — в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с .

Руководитель кадровой службы

Согласовано:

С инструкцией ознакомлен:

Послеоперационные осложнения

Далеко не все заболевания лечатся медикаментами. При некоторых патологиях проводится хирургическое вмешательство. После операций пациенты требуют особого внимания, ухода, ведь у них нарушаются потребности (например, возникает дефицит самоухода), могут возникнуть нарушения функций отдельных органов и систем.

Одна из ролей медсестры в профилактике осложнений – постоянное наблюдение за состоянием повязки с целью предупреждения развития инфекций. Если она сильно промокает кровью или другим отделяемым из раны, то нужно об этом сообщить хирургу. При таком состоянии повязки требуется перевязка

Важно также наблюдать за тем, чтобы повязка не соскальзывала, не обнажала послеоперационный шов

После операций страдает нервно-психическая сфера пациентов. Бессонница, боли, повышенная нервная возбудимость чреваты развитием психозов, которые опасны для жизни. Роль медсестры в профилактике послеоперационных осложнений – проведение спокойных разъясняющих бесед. Желательно помещать пациента после операции в палату, где находится человек, перенесший подобное хирургическое вмешательство и идущий на поправку.

При операциях на грудной клетке страдают органы дыхания. Хирургическому больному угрожают плевриты, кислородная недостаточность, одышка, пневмония. Задача врача и роль медсестры в профилактике осложнений – научить пациента глубоко дышать после операции, откашливаться, следить за тем, чтобы он лежал с возвышенным положением туловища.

Медицинская сестра и инфекционные болезни

На нашей планете обитает большое количество бактерий. Их число, по подсчетам специалистов, составляет 1030, не считая грибов, вирусов, простейших. Некоторые бактерии не представляют опасности для человека. Но есть среди микроорганизмов и опасные представители, вызывающие инфекционные заболевания и наносящие вред здоровью. В прошлом от инфекций люди умирали. На сегодняшний день от болезнетворных микроорганизмов есть спасение – это разработанные вакцины и лекарства.

Роль медсестры в профилактике инфекционных заболеваний частично сводится к вакцинации детей, оповещению родителей об этой процедуре. Есть только один нюанс. В России действует закон об иммунизации. Он предусматривает получение согласия родителей ребенка на вакцинацию. Некоторые мамы и папы отказываются от профилактики. Такую ошибку они совершают из-за недостаточной осведомленности, необоснованных страхов, владения недостоверной информацией. Задача медработника – убедить в необходимости введения вакцины, рассказать о возможных последствиях отказа.

Еще роль медсестры в профилактике заключается в подготовке наглядных материалов по инфекциям для посетителей поликлиник. С помощью плакатов, буклетов можно продемонстрировать населению опасность некоторых заболеваний. Например, существует такая инфекционная болезнь, как бешенство. Она развивается после укуса больного животного. Инкубационный период бывает длительным – 3–6 месяцев. Место укуса заживает, но возникают подозрительные симптомы – повышается температура, угнетается состояние, усиливается чувствительность к свету, звукам, наблюдается водобоязнь, аэрофобия. Люди должны знать, что после укуса неизвестного животного нужно сразу обратиться к врачу. На раннем этапе проводится лечебно-профилактическая иммунизация антирабической вакциной. После появления симптомов уже ничего нельзя сделать. Пациента ждет смерть.

Работа медсестер при профилактике пролежней

Предупреждение ожирения

Ожирение называют глобальной проблемой современного здравоохранения. Она беспокоит специалистов, но вот люди в основном не задумываются о лишних килограммах, ведут неправильный образ жизни, чрезмерно употребляют жирную высококалорийную пищу. Ожирение не только портит внешний вид. Оно часто приводит к развитию тяжелых сопутствующих заболеваний – артериальной гипертонии, сахарного диабета, репродуктивной дисфункции, желчнокаменной болезни. Из-за лишних килограммов снижается устойчивость к инфекционным и простудным заболеваниям, возрастает вероятность возникновения осложнений при травмах, оперативных вмешательствах.

Роль медсестры в профилактике ожирения заключается в выполнении деятельности в 2 направлениях:

• в образовательном, нацеленном на формирование навыков здорового образа жизни;
• в оздоровительном, включающем в себя оценку уровня здоровья и разработку индивидуальных оздоровительных программ.

Образовательное направление реализуется в медицинских учреждениях благодаря проведению санитарно-просветительской работы. Медсестры подготавливают наглядные материалы (памятки, плакаты, брошюры) по профилактике ожирения. Для пациентов организовываются школы здоровья, в которых специалисты рассказывают о правильном питании, вредных продуктах, пропагандируют здоровый образ жизни.

Оздоровительное направление затрагивает как взрослых, так и детей. Оно реализуется в медицинских учреждениях при профилактических осмотрах, при консультировании по вопросам сохранения и укрепления здоровья, при обращении людей, желающих получить индивидуальную программу по ведению здорового образа жизни. Профилактика ожирения у детей проводится в детских поликлиниках с раннего возраста. Ее сущность заключается в динамическом наблюдении за ростом и развитием малышей и выдаче рекомендаций родителям.

Общие положения

1.1. Медицинская сестра палатная (постовая) относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется .

1.2. Медицинская сестра палатная (постовая) назначается на должность и освобождается от нее приказом .

1.3. На должность медицинской сестры палатной (постовой) принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Сестринское дело в педиатрии», «Общая практика» без предъявления требований к стажу работы.

1.4. Медицинская сестра палатная (постовая) должна знать:

— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;

— теоретические основы сестринского дела;

— основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

— правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;

— правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений;

— основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;

— основы валеологии и санологии;

— основы медицины катастроф;

— правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации;

— медицинскую этику и деонтологию;

— психологию профессионального общения;

— основы трудового законодательства;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила санитарной, личной гигиены;

— правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.

Порядок утверждения должностной инструкции для младшей медицинской сестры

Заключительные положения

Если функциональные обязанности младшей медсестры по уходу за больными выполняются ненадлежащим образом, что влечет за собой последствия для жизни и здоровья пациента, она может быть привлечена к административной или даже уголовной ответственности. Поэтому младший персонал должен разбираться как в законодательства, касающемся регулирования отношений в сфере здравоохранения, так и в основах медицинских знаний.

Медсестра должна знать:

• правила оказания первой помощи,
• правила ухода за тяжелобольными пациентами, не способными к самообслуживания,
• правила транспортировки пациентов на носилках и каталках,
• приемы простых медицинских манипуляций,
• правила санитарии и гигиены.

В своей работе медицинская сестра должна соблюдать принципы медицинской этики

Важно помнить, что люди, страдающие тяжелыми болезнями, страдают не только от своего физического состояния, но и от невозможности самостоятельно ухаживать за собой. Необходимо щадить их чувства и не допускать унижения человеческого достоинства: ряд манипуляций (подача судна, смена калоприемника) должны совершаться без свидетелей

Младшая медсестра должна объяснить больному смысл каждой совершаемой манипуляции и ее значение, установить психологический контакт, выяснить, не испытывает ли пациент дискомфорт.

Права, обязанности и ответственность младшей медицинской сестры, которые описаны в этой статье, могут показаться довольно простыми. Однако младший персонал чаще других сотрудников больниц находится в тесном контакте с пациентами. И от чуткости, внимания и доброты младших медсестер по уходу нередко зависят психологическое состояние больных, а значит, и их вера в благополучный исход заболевания.