Как стоматологам защититься от коронавируса?

Как вести себя с пациентом?

Необходимо донести пациенту, всю важность ситуации. Вы столкнетесь с тем, что некоторые откажутся  понимать, почему вы не можете его принять

Однако бросать их  в  это время тоже не стоит.Люди нервничают, боятся и думают, что же будет с их зубами. В этот момент очень важно их успокоить и сказать, что все будет нормально. А в случае экстренном дать рекомендации. Поэтому многие специалисты,  поддерживают регулярный контакт со своими пациентами.  По телефону или по видеосвязи, врачи поддерживают контакт, консультируют и дают рекомендации. В данной ситуации дистанционный контакт остается основным способом соприкосновения между пациентом и врачом.

Что касается ситуации, когда пациент жалуется на боль, дискомфорт и просит принять его в клинике или у себя дома. Не торопитесь назначать прием, или ехать к нему домой. Подробно расспросите о симптоматике. Возможно, проблему можно решить фармакологическим лечением, хотя бы на время устранив неприятные симптомы. Недавнее исследование, опубликованное в  British Medical Journal показало, что некоторые неотложные состояния можно лечить соответствующими анальгетиками или антибиотиками. Особенно эффективны ацетаминофен и ибупрофен.

Только в том  случае, если фармакологическое лечение не приносит облегчения, можно говорить о приеме. И здесь уже самое главное – строгое соблюдение санитарных норм и правил, предписанных нам СанПином. Все, что контактирует с пациентом, является либо одноразовым, либо проходит термическую стерилизацию в автоматическом автоклаве. Все многоразовые автоклавируемые инструменты упаковываются в герметичные крафт-пакеты, на каждом из которых есть цветовой индикатор стерильности. Таким образом, полностью исключается возможность контакта биологических жидкостей разных пациентов, таких как кровь или слюна. В каждом кабинете стоят бактерицидные рециркуляторы, которые стерилизуют воздух. Весь персонал использует одноразовые индивидуальные средства защиты: маски, головные уборы, перчатки.

Условия заражения и развития заболевания

Однако не так все страшно, как выглядит на первый взгляд. Для развития болезни недостаточно попадания в организм коронавируса — важны также иные обстоятельства.

Благоприятные для вируса факторы окружающей среды

Вирусологи определили, что оптимальная температура окружающего воздуха для развития коронавируса составляет 5 — 9°C. Механизм его распространения до конца не изучен, но возможно, именно низкие зимние температуры России и высокие температуры южных регионов спасают их жителей от эпидемии.

Наличие некоторого числа заболевших объясняется, скорее всего, вопросами миграции из стран, в которых наблюдается высокий уровень заболеваемости.

Достаточное количество вирусного агента

Неправильно считать, что для развития заболевания достаточно одного вируса, попавшего в организм человека. Для старта любой инфекционной болезни, в том числе для коронавируса, необходим определенный объем возбудителя, иначе говоря — минимально необходимая доза.

Сбои в работе иммунной системы человека

Иммунитет — естественная броня организма. Она позволяет бороться с инфекциями и возникающими раковыми клетками, поэтому при схожих обстоятельствах один человек может заболеть, а другой — нет. Поддержание иммунитета в высокой боевой готовности является главным условием защиты от болезней.

Итак, способы заражения коронавирусом предельно простые. Однако лёгкости инфицирования противостоят условия, на которые человек способен повлиять:

необходимо сократить время пребывания в людных местах;
поверхности предметов, с которыми часто соприкасаются, надо протирать дезинфицирующими средствами;
защитные маски следует менять каждые три часа;
наиболее пристальное внимание необходимо уделить укреплению иммунитета.

Как работают стоматологии при коронавирусе

Стоматологические центры, которые продолжают работу, принимают только по записи, так как персоналу необходимо больше времени для тщательной обработки помещения и оборудования после каждого посетителя.

Немедленного лечения требуют заболевания, связанные с воспалением и травмами челюстно-лицевой области. Их симптомы:

• Острая боль при накусывании;
• Покраснение и набухание десны;
• Отек лица, губ, щек;
• Слабость и повышение температуры от 38℃;
• Боль, отек, гной из капюшона и затруднение при открывании рта при прорезывании зуба мудрости;
• Травмы зубов и челюсти после ДТП, падений или ударов;
• Сильная боль, которая мешает есть и спать.

Кариес или стоматит не угрожают жизни, однако существенно ухудшают ее качество. Если стоматология не готова их лечить до отмены распоряжения, попросите врача проконсультировать вас по телефону или скайпу. Прием некоторых препаратов или полоскание уменьшают болевой синдром. Это позволит спокойно дождаться окончания карантина по коронавирусу.

Если необходимо продолжить ранее начатое лечение: заменить временную пломбу, запломбировать каналы или пройти плановый осмотр после вмешательства, стоматологический центр решает вопрос о посещении индивидуально.

Плановые манипуляции, такие как гигиеническая чистка, отбеливание, установка и регулирование брекетов, имплантация и протезирование, костная и гингивопластика, переносятся.

Гигиенические процедуры отменяют, так как аэрозольная смесь воздуха, воды и слюны пациента попадает в лицо стоматолога. Даже с учетом использования спецодежды и маски врач подвергается значительному риску заражения коронавирусом. Хирургические вмешательства переносят, потому что операция оказывает сильную нагрузку на иммунитет, и организм становится уязвим для коронавируса.

Причины возникновения стоматита при коронавирусе

Стоматит на фоне коронавирусной инфекции может возникать не только из-за снижения иммунитета на фоне заболеваний. Стоматологическая болезнь часто возникает под действием других факторов:

• изменение микрофлоры кишечника и ротовой полости в результате использования медикаментов;
• авитаминоз;
• несбалансированное питание;
• аллергические реакции;
• механические повреждения и травмы;
• нарушения прикуса;
• хронические инфекционные стоматологические болезни;
• несоблюдение гигиенических рекомендаций по уходу за зубами;
• наследственность.

Обострение вирусного стоматита часто происходит у людей с существенно сниженным иммунитетом. Это может наблюдаться при ВИЧ, сифилисе, сахарном диабете. Постоянно рецидивирующий стоматит любой формы должен стать поводом для дополнительного обследования.

Сколько длится период самоизоляции после контакта с заболевшим коронавирусом

Стандартная продолжительность давно определена – 14 дней с момента получения информации или диагностированного заболевания. Больничный выдается на основании списка, отправленного работодателем в ФСС, автоматически его получают все работающие, которым больше 65.

Согласны ли вы с мнением, что пандемия прекратится только когда переболеют 70% людей на Земле?
Да 54.99%

Нет 21.84%

Не хочется в это верить 23.17%
Проголосовало: 4575

В электронном виде – беременные женщины и люди с хроническими патологиями. Они могут оставить заявку на официальном сайте Минздрава или обратиться на горячую линию — 8 (495) 870-45-09. Поступившая информация будет проверена, и бюллетень оформлен с использованием цифровых технологий.

Основная тактика контактировавших лиц – подача информации о факте, выполнение врачебных рекомендаций и самоизоляция на протяжении двухнедельного срока. Это позволит определить счастливый исход (без инфицирования) или подтвердить заражение.

Читайте далее:

Какие выплаты положены медработникам заболевшим коронавирусом на работе

Куда звонить, чтобы узнать результаты теста на коронавирус

Что делать, если заболел коронавирусом

Мне нравится1Не нравится2

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7326 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6057 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Виды стоматита

Патологию классифицируют в зависимости от характера течения. Она бывает хронической и острой. По типу повреждений различают поверхностные стоматиты и глубокие. К первому типу относят фиброзные и катаральные формы заболевания, а ко второму – язвенные и некротические. Идентифицировать диагноз может врач-стоматолог, оценив этиологию и морфологию дефектов.

Кандидозный

Возбудителем заболевания выступает грибок рода Candida, бесконтрольное размножение которого прослеживается на фоне приема антибактериальных препаратов. Также болезнь может прогрессировать после прямого контакта с зараженным человеком. Это распространенная форма стоматита среди детей в возрасте до 3 лет. Проявляется кандидозный стоматит в виде белесого налета в ротовой полости. Устранить заболевание помогают противогрибковые препараты для перорального применения и местные антисептические растворы для полоскания. Продолжительность болезни – 3-7 суток.

Катаральный

Чаще всего является результатом несоблюдения рекомендаций по гигиене ротовой полости или следствием механических повреждений слизистых оболочек. Протекает в легкой форме и не требует специфического лечения. Для катарального стоматита характерна сухость слизистых оболочек, болезненность. Протекает болезнь обычно не дольше 1 недели. При частых обострениях стоматолог порекомендует пациенту обратиться к гастроэнтерологу.

Герпетический

Чаще всего возникает у детей в возрасте от 2 до 7 лет. У взрослых пациентов заболевания проявляется на фоне обострения герпетической инфекции. В ротовой полости образуются белесые язвы, имеющие выраженное обрамление. Для патологии характерно появление симптомов ОРЗ:

• повышение температуры тела;
• отсутствие аппетита;
• диарея и рвота;
• тошнота;
• боль в горле.

На начальном этапе на слизистых оболочках образуются пузырьки, которые выступают над поверхностью слизистой. Со временем они вскрываются и приобретают вид язвочек. Лечение симптоматическое, показано применение противовирусных средств. Выздоровление наступает на 5-8 сутки.

Аллергический

Заболевание проявляется в результате контакта с веществом. В ответ возникает реакция гиперчувствительности, выражающаяся в форме жжения, сухости в ротовой полости, болезненности. Симптомы могут усиливаться в процессе приема пищи и даже на вдохе. Примечательно, что болезнь чаще поражает курильщиков.

Афтозный стоматит

Так называют язвенный стоматит, для которого характерно продолжительное течение с периодическими обострениями на фоне снижения иммунитета. Патология чаще проявляется осенью или весной, в период пиков ОРВИ и гриппа. Проявления визуально отличаются от других форм. Для афтозной формы характерно образование язв на слизистых оболочках с выраженной красной каймой. По мере восстановления целостности слизистых пустоты заполняются фибрином и затягиваются.

Прием пациента

Прежде чем принять пациента, не забудьте по телефону расспросить на предмет симптомов коронавируса (боль в горле, кашель, повышение температуры тела, дыхательная недостаточность). Как правило, они схожи с симптомами ОРВИ, поэтому не стоит рисковать.
На входе в  клинику измеряйте всем пациентам  температуру, и если она превышает 37 градусов, то не впускайте внутрь.
И теперь самое главное. Стоматологи находятся в зоне риска, поэтому могут легко заразиться коронавирусом. А поскольку вирус очень прилипчив, старайтесь не использовать инструменты, у которых эффект аэрозоли. В первую очередь, это относится к пустерам, поскольку они способствуют распространению воздуха по помещению.  Для высушивания лучше использовать вату.
Так же, многие специалисты рекомендуют по возможности не использовать турбинный наконечник, заменив его ручными инструментами

Или же использовать их на низких оборотах.
Вместо процедур, генерирующих аэрозоль, постарайтесь использовать фармакотерапию.
В случаях, если обойтись без пустера или турбинного наконечника на высоких оборотах не удается,  врачу необходимо усилить меры предосторожности. А именно, проводить процедуру в перчатках, маске, средствах для защиты глаз  и защитной одежде, закрывающей все участки кожи.
Если в вашей стоматологической практике не может предоставить меры предосторожности, необходимые для приема пациентов в условиях пандемии , вы по-прежнему обязаны сначала проконсультировать экстренного больного  по телефону, а затем направлять в ближайшую стоматологическую или специальную практику, которая может предоставить такую помощь.
Увеличьте количество полосканий

Если обычно полоскание проводится до начала работы и после, то в условиях пандемии ВОЗ рекомендует полоскать рот пациенту на всех этапах. Благодаря полосканию понижается титр вируса —  количество вируса, содержащееся в единице объема материала.
При экстренном эндодонтическом вмешательстве обязательно используйте коффердам.
После оказания медицинской помощи, свяжитесь с пациентом спустя 7-10, разузнайте о его самочувствии после проведенной процедуры и обязательно спросить, нет ли у него каких-либо симптомов коронавируса. Дело в том, что на момент посещения, у пациента могло не быть симптомов болезни, однако, на тот момент он уж был инфицирован.

Если на время карантина ваша клиника не работает, то пожертвуйте материалы и индивидуальные средства защиты своим клиникам и медицинским центрам,  которые проводят неотложные приемы. Сейчас, в условиях кризиса наблюдается острая нехватка материалов, и ваша помощь может оказаться очень существенной.

Как защититься?

Маска класса FFP3 вкупе с герметичными очками сохраняют свою эффективность исключительно в сухой среде. Если маска подверглась влаге — её нужно срочно менять. И лучше так делать при каждом новом пациенте. Дело в том, что при попадании влаги на маску нарушается электростатическая мембрана. Как раз она и защищает от вирусов, но не механически, а за счёт электрического заряда.

Делая выбор в пользу масок с клапаном выдоха, врач надёжнее защищает себя от нежелательного коронавируса в течение всей смены. Подобная маска эффективна на протяжении 8 часов и более. Важный момент: маска с клапаном выдоха защищает человека только на вдохе. То есть, если он инфицирован или предполагается, что у него присутствует вирус, то при использовании этой маски риск заражения окружающих очень и очень высок.

Многослойные респираторы недостаточно защищают от вируса, если они не используются вместе с маской FFP3. Коффердам снижает, но не исключает риск заражения.

Обычные медицинские маски хороши и пригодны в случае, если стоматолог не проводит работы с использованием аэрозольной взвеси. Ведь вирусы не летают в воздухе сами по себе, им нужны капельки влаги. Без применения специальных инструментов, бормашины или ультразвукового наконечника, эти капельки могут образоваться только при чихании или кашле пациента. Медицинская маска способна стать преградой для таких крупных капель.

Бытует мнение, что специалисты других направлений контактируют со слюной пациента и при этом не прибегают к хитрым способам защиты. Но тот же ЛОР или терапевт при осмотре и лечении заразившегося не используют бормашину или ультразвуковой наконечник. Это уже повышает их защиту — воздушная среда кабинета не загрязняется до такой степени, которая приводит к заражению вирусом.

Можно ли лечить коронавирус дома

Домашняя терапия ковидной инфекции допускается в следующих случаях:

• гипертермическая реакция имеет субфебрильный характер;
• отсутствуют затруднения и всяческие нарушения дыхания;
• количество вдохов до 30 в минуту;
• нет симптомов ухудшения динамики инфекции.

В подобной ситуации терапия носит симптоматический характер и назначается с целью предотвращения ковидных осложнений.

Коронавирус протекает со слабой гипертермией, заложенностью носа и притуплением обоняния, потерей или изменениями вкуса, головными болями и ломотой в суставах.

Иногда самочувствие пациентов заметно ухудшается в течение недели, потому при негативной динамике инфекционного процесса ковидного пациента помещают на стационарное лечение.