Врач-терапевт предупреждает: прекратите неконтролируемый приём статинов

Аналоги и заменители

Медикаментозных препаратов, содержащих в своем составе АСК в качестве действующего компонента, на современном фармацевтическом рынке довольно много. Благодаря этому замену Упсарину можно найти всегда. Ниже приведен краткий обзор аналогов рассматриваемого лекарственного средства:

1. Асафен. Жевательные таблетки, содержащие 80 мг действующего компонента – АСК. Применяется по тем же показаниям, что и Упсарин. Лекарство не рекомендуется назначать детям до 16 лет, а также женщинам на протяжении 1 и 3 триместров беременности. Препарат категорически запрещен при лактации.
2. Аспетер. Таблетки для перорального приема, по 325 мг действующего вещества в каждой таблетке. Препарат производится в Латвии. Показания и противопоказания к его назначению идентичны таковым для лекарства Упсарин.
3. Аспирин 1000. Шипучие таблетки для приготовления перорального раствора. Содержат по 500 мг АСК в 1 шт. Препарат противопоказан детям младше 15 лет, беременным пациенткам, а также кормящим матерям.
4. Аспровит. Еще один аналог Упсарина, отпускающийся в форме шипучих таблеток для приготовления перорального раствора. Каждая таблетка содержит 500 мг ацетилсалициловой кислоты. Препарат производится в Эстонии. Лекарство подходит для устранения болевого синдрома, а также купирования ревматических воспалений.

Какой бы аналог не был выбран вместо таблеток Упсарин, принципы применения препарата практически ничем не отличаются от особенностей применения основного лекарства. Но перед совершением покупки лучше посоветоваться с врачом, чтобы избежать возможных неблагоприятных последствий, к которым может приводить прием медикаментов с АСК.

Другие таблетки для снижения холестерина — фибраты

Существуют и прочие таблетки, снижающие холестерин в крови — это производные фиброевой кислоты, которые связываясь с желчной кислотой, сокращают активную выработку холестерина печенью. Фенофибраты способны уменьшать содержание липидов в организме, приводя к снижению уровня холестерина.

По данным клинических исследований было установлено, что использование фенофибратов снижает уровень общего холестерина на 25%, триглицеридов на 40-50% и при этом повышается хороший холестерин на 10-30%. В инструкции к таблеткам для понижения холестерина фенофибратам, ципрофибратам указано, что их применение способствует снижению внесосудистых отложений — сухожильных ксантом, уменьшению уровня триглицеридов и холестерина у пациентов с гиперхолестеринемией.

Однако использование этих лекарственных средств приводит к ряду побочных действий, чаще всего это различного рода нарушения пищеварения — диспепсия, метеоризм (вздутие живота), рвота или диарея.

Побочные действия фенофибратов:

• Пищеварительная система: гепатит, панкреатит, боль в животе, рвота, тошнота, метеоризм, понос, образование желчных камней
• Костно-мышечная система: мышечная слабость, диффузная миалгия, рабдомиолиз, миозит, мышечные спазмы.
• Сердечно-сосудистая система:  венозная тромбоэмболия, легочная эмболия.
• Нервная система: головные боли, сексуальная дисфункция.
• Аллергические реакции:  светочувствительность, зуд кожи, кожная сыпь, крапивница.

Для того, чтобы снизить дозировки статинов, а, значит, и их побочные эффекты, статины иногда комбинируют с фибратами.

Польза и вред для организма

Статины считаются очень эффективными относительно безопасными препаратами. Их влияние на организм изучено гораздо полнее, чем других лекарств. Пользу, которую статины оказывают сложно переоценить.

Как все лекарственные средства, препараты этой группы оказывают неблагоприятное действие на организм. Действительно ли таблетки так опасны для человека и его здоровья? Вред от статинов проявляется побочными эффектами, которые могут возникать во время терапии или через некоторое время после её прекращения.

Клинические исследования последнего поколения препаратов показали, что вероятность возникновения нежелательных эффектов низкая, зависит от дозы, а также длительности курса лечения.

Печень и почки

Статины для печени не представляют опасности, если она здорова. При наличии у пациента печёночных заболеваний, особенно в острой фазе, приём препаратов противопоказан. Медикаменты не оказывают выраженного влияния на печень, но при их приёме может наблюдаться незначительное нарушение её функций. Возможно повышение активности ферментов в несколько раз, а также изменение показателей биохимического анализа крови (увеличение уровня билирубина за счёт его прямой фракции, высокие показатели тимоловой пробы). Чтобы защитить печень при приёме розувастатина, ловастатина и других представителей этой группы лекарств, врачи назначают параллельный приём гепатопротекторов. Это препараты, щадящие печень и способствующие быстрому восстановлению её функций.

Нервная система

При терапии статинами возможны неблагоприятные реакции со стороны нервной системы. Если регулярно употреблять таблетки этой группы, могут возникать периодические головные боли, проблемы со сном, нарушение координации движений, снижение эмоционального фона, ухудшение когнитивной функции, парестезии. Нежелательные эффекты возникают нечасто. Как правило, они появляются, если пациент начинает бесконтрольно увеличивать дозу лекарства.

Мышцы, суставы и кости

Нарушение режима дозирования препаратов приводит к возникновению побочных реакций со стороны опорно-двигательного аппарата. Обычно это проявляется слабостью поперечно-полосатой мускулатуры, миалгией. Это связано с разрушением мышечных волокон. В результате развивается миозит.

В тяжелых случаях возможно развитие рабдомиолиза. Это грозное осложнение, для которого характерно отмирание больших участков мышечной ткани. При этом продукты её распада попадают в кровоток, откуда фильтруются почками. Крупные молекулы белка нарушают проницаемость почечных мембран. Результатом этих процессов становится острая почечная недостаточность. Лицам, страдающим заболеваниями поперечно-полосатой мускулатуры, рекомендуется сдавать анализ на уровень фермента креатинфосфокиназы. При его повышении терапия статинами противопоказана.

Перепрофилирование лекарственных препаратов в медицинской практике

Пандемия COVID-19 вынудила мировое медицинское сообщество спешно искать эффективные методы профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции. Цель — снизить заболеваемость и смертность.

Разрабатывать и внедрять в клиническую практику новые препараты — это долгий процесс, измеряемый месяцами и годами. Поэтому с начала пандемии широко применяется практика перепрофилирования существующих лекарств для лечения COVID-19. Например, противомалярийные препараты включены в протоколы лечения коронавирусной инфекции во многих странах мира.

В медицинской науке уже есть несколько случаев успешного перепрофилирования лекарств. Самый известный — использование седативного снотворного талидомида для лечения злокачественной опухоли — множественной миеломы.

Традиционное применение статинов

Статины — препараты для снижения уровня холестерина. Ими лечат атеросклероз и проводят профилактику сердечно-сосудистых осложнений.

Эти препараты препятствуют образованию атеросклеротических бляшек, уменьшающих просвет кровеносных сосудов и стимулирующих образование тромбов. Антихолестериновые препараты подавляют синтез организмом липопротеинов очень низкой плотности, из которых состоят бляшки.

Статины: список российских препаратов

Статины от холестерина самые эффективные и безопасные

Системная роль статинов при коронавирусной болезни

Самый безопасный статин для снижения холестерина

Статины классифицируются по времени изобретения на 4 поколения, каждое следующее из которых отличается более высокотехнологичным процессом производства и, соответственно, более выраженным эффектом.

Статины I (1) поколения представляют собой гиполипидемические средства на основе натуральных или полусинтетических действующих веществ — ловастатина (lovastatin), правастатина (pravastatin) и симвастатина (simvastatin).

Эффективность действия ранних статинов на липидный профиль очевидна: они обеспечивают снижение уровня «плохого» холестерина (на 27-34 %) и препятствуют дальнейшему эндогенному синтезу. При этом у них низкая биодоступность, т. е. они неохотно всасываются и слабо влияют на концентрацию «хорошего» холестерина.

Статины II (2) поколения — это полностью синтетические препараты (как и все последующие поколения), содержащие флувастатин (fluvastatin) в виде натриевой соли.

Эффективность действия флувастатинов против холестерина заключается в их стимулирующем воздействии на выработку высокоплотных липопротеидов, из-за чего компенсаторно уменьшается содержание низкоплотных липопротеидов (на 24-31 %) и триглицеридов, а также нормализуется общий уровень холестерина в крови.

Основное достоинство препаратов состоит в том, что у них высокая биодоступность, что снижает вероятность побочных эффектов. Поэтому их могут назначить даже людям после трансплантации органов, лечения цитостатиками и детям от 10 лет с наследственной формой гипохолестеринемии.

Статины III (3) поколения на основе аторвастатина (atorvastatin) для врачей являются гиполипидемическими препаратами первого выбора — они наиболее сбалансированы по соотношению цена/качество и универсальны, т. е., демонстрируют стабильный результат лечения у пациентов разных возрастных групп, в т. ч. пожилых людей.

Эффективность действия этого вещества на уровень холестерина подтверждается рядом клинических испытаний, в т. ч. CURVES, GRACE и TNT, которые показали высокий процент снижения уровня неплотных липопротеидов (на 39-47 %). Кроме того, аторвастатин противодействует образованию холестерина из уже имеющихся жировых отложений.

Статины IV (4) поколения, т. е. розувастатин (rosuvastatin) и питавастатин (pitavastatin) — это новейшие гиполипидемические средства, считается, что они самые эффективные и безопасные статины от холестерина.

Эффективность действия современных статинов превосходит все предыдущие поколения препаратов этой группы. Сравнительный тест Розувастатина LUNAR показал сильное снижение показателей «вредного» холестерина (на 47-51 %) и рост его антиатеросклеротических фракций. К тому же его требуется гораздо меньшая дозировка, чем, например, Аторвастатина.

Коронавирус и гипертония: как сохранить здоровье

Конечно, наивно думать, что, просто принимая таблетки, можно предупредить заражение и вылечить болезнь. Кроме того, нельзя назначать их себе самостоятельно, если ранее лекарство не было прописано врачом. В первую очередь людям, относящимся к группе риска, нужно следить за своим здоровьем.

Однако режим самоизоляции, объявленный во многих регионах для лиц старше 65 лет, зачастую приводит к снижению физической активности. Для того чтобы поддерживать давление в норме, необходимо хотя бы 30 минут в день активно двигаться — выходить на прогулку в разрешенное время, делать зарядку

Не менее важно, чтобы питание было сбалансированным. Нельзя поддаваться панике — стресс угнетает защитные силы организма

Только комплексные меры: здоровый образ жизни, ношение масок и перчаток, соблюдение социальной дистанции и применение лекарственной терапии — помогут в профилактике болезни и борьбе с вирусом.

Читайте далее:

Как и чем лечить высокое давление при коронавирусе

Давление при коронавирусе повышается или понижается

Врачи назвали причины тяжелого течения COVID-19

Мне нравитсяНе нравится

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7330 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6060 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Побочные эффекты статинов

Прочие средства

Совместимость статинов и алкоголя

Кому прием статинов обязателен для продления жизни?

Противоположные результаты двух мета-анализов о роли статинов при COVID-19

Как поддержать печень при приёме статинов и чем их можно заменить

Для профилактики поражения печени и поддержания её работы в период применения статинов назначается диета Стол №5 и гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). Правда, последние исследования показывают, что сама УДХК может служить альтернативой статинам. В частности, работа доктора Сергея Вялова показала, что на фоне терапии препаратами урсодезоксихолевой кислоты у пациентов улучшаются показатели холестерина и глюкозы.

Итак, у статинов, как и любых других лекарственных средств, есть ряд побочных эффектов и противопоказаний. Если на фоне курса статинов у вас появились боли в мышцах или серьёзно ухудшились показатели печени, стоит поговорить с врачом об альтернативной схеме лечения. Если же побочные эффекты несущественны, можно продолжать приём этих препаратов, но обязательно дополнить их гепатопротекторами и диетой.

Когда можно подождать

Важно помнить, что статины – серьезная группа препаратов, и они способны навредить там, где нет прямых показаний к их назначению. Даже при умеренном повышении (и низких кардиоваскулярных рисках!) вначале можно прибегнуть к немедикаментозным методам (диете, физ

нагрузкам, коррекции веса), и только при неэффективности – переходить к «тяжелой артиллерии».

Статины не следует принимать людям до 50 лет при отсутствии вышеперечисленных заболеваний, факторов риска и с уровнем общего ХС до 6.0 ммоль/л

Важно обращать внимание и на ЛПНП: показатель до 4.9 ммоль/л при низких рисках не повод к назначению препарата!. Дискуссия между врачами о том, следует ли назначать статины для первичной профилактики пожилым пациентам 70 и старше лет, остается открытым. По этому поводу проведено множество исследований, включая метаанализ (наивысшая доказательная база)

Оказывается, показатель высокого ХС –это фактор риска смертности от ишемической болезни сердца для всех возрастов, однако у пожилых людей связь несколько ослабевает. Тем не менее, риск смертности от заболеваний сердца для этого возрастного диапазона  значительно выше. Пожилые пациенты нередко принимают различные комбинации лекарств, что требует дополнительного рассмотрения возможных взаимодействий препарата, взвешивания рисков за и против

По этому поводу проведено множество исследований, включая метаанализ (наивысшая доказательная база). Оказывается, показатель высокого ХС –это фактор риска смертности от ишемической болезни сердца для всех возрастов, однако у пожилых людей связь несколько ослабевает. Тем не менее, риск смертности от заболеваний сердца для этого возрастного диапазона  значительно выше. Пожилые пациенты нередко принимают различные комбинации лекарств, что требует дополнительного рассмотрения возможных взаимодействий препарата, взвешивания рисков за и против

Дискуссия между врачами о том, следует ли назначать статины для первичной профилактики пожилым пациентам 70 и старше лет, остается открытым. По этому поводу проведено множество исследований, включая метаанализ (наивысшая доказательная база). Оказывается, показатель высокого ХС –это фактор риска смертности от ишемической болезни сердца для всех возрастов, однако у пожилых людей связь несколько ослабевает. Тем не менее, риск смертности от заболеваний сердца для этого возрастного диапазона  значительно выше. Пожилые пациенты нередко принимают различные комбинации лекарств, что требует дополнительного рассмотрения возможных взаимодействий препарата, взвешивания рисков за и против.

Чем можно заменить статины?