Как и где правильно сдать мазок на covid-19

Разновидности мазков из зева

Все о тестировании на коронавирус

Где можно сдать анализ на коронавирус?

Москвичи могут бесплатно пройти ПЦР-тестирование в 207 поликлиниках города. Для сдачи анализа понадобятся паспорт и московский полис ОМС. Перед входом пациенту измерят температуру, попросят надеть маску, перчатки и бахилы. Записаться на тестирование можно только онлайн, расписание доступно на две недели.

Почему тест на коронавирус так долго делается?

Диагностика COVID-19 основана на методе полимеразной цепной реакции. Для анализа медики берут мазок из носа и ротоглотки, пробы направляются в референс-лаборатории. Для получения результата требуется определенное время. Исследования проводят в 16 московских лабораториях, федеральные и ряд частных лабораторий, расположенных в Москве, также работают в полную мощность.

Проходят ли тестирование на коронавирус врачи?

Все медики Москвы, которые работают в стационарах для лечения коронавируса или в многопрофильных больницах и поликлиниках, проходят тестирование.

Можно ли сдавать анализ на антитела людям с признаками ОРВИ?

Нет, жители с симптомами заболевания не допускаются к сдаче анализа.

Может ли пройти тестирование человек старше 65 лет, если он соблюдает режим самоизоляции?

С 27 мая любой москвич может записаться на сдачу анализа на COVID-19 по желанию.

Можно ли сдать тест на антитела к коронавирусу ребенку?

Нет, сейчас тестирование проводят только совершеннолетним жителям столицы.

Как записаться на тестирование на антитела?

Если человек прикреплен к городской поликлинике, он может записаться на анализ крови из вены на mos.ru. Для этого нужно авторизоваться, выбрать «Каталог услуг» в разделе «Услуги», затем раздел «Здоровье», а после — «Запись на прием к врачу». В списке специализаций необходимо выбрать вкладку «Кровь (антитела COVID-19)» и указать удобные дату и время.

Обладатель московского полиса ОМС, не прикрепленный к поликлинике, может позвонить в ближайший пункт сдачи крови и записаться на анализ.

Что делать, если тест показал наличие антител?

Есть риск, что вирус в организме еще присутствует. Поэтому рекомендуется соблюдать домашний режим в ближайшие 14 дней.

Проверяют ли новорожденных на наличие коронавируса?

Всех новорожденных, у матерей которых подтвержден или заподозрен коронавирус, обязательно обследуют. Все беременные при поступлении в акушерские стационары в обязательном порядке проходят тестирование на COVID-19 вне зависимости от того, есть ли у них симптомы заболевания.

Как работодатель может провести тестирование сотрудников на антитела?

Работодателю необходимо выбрать одно из медицинских учреждений на карте, проконсультироваться по поводу заключения договора по телефону, а затем отправить соответствующие документы.

Работодатель может выбрать удобное место (в поликлинике или на территории организации), а также дату и время.

При тестировании в поликлинике всем сотрудникам нужно взять с собой паспорт и полис ОМС. На входе измеряют температуру, выдают маски и бахилы, направляют в зону оформления документов. Если анализ берут на предприятии, то к назначенному времени прибывает медицинская бригада и оформляет документы на месте, затем медработники возьмут кровь из вены. Результаты будут доступны через три дня в электронных картах. В каждой организации назначается ответственный сотрудник, который получит доступ ко всем результатам, если работник оформит на это согласие.

Ответы на часто задаваемые вопросы

При подозрении на коронавирус берут ли тест на антитела?

Наличие простудной симптоматики является основанием для проведения теста на подтверждение диагноза Covid-19. Но обнаруживает РНК вирус ПЦР. Это анализ, который берут в виде мазка из горла. Тест на обнаружение антител, более сложный, и делается в лаборатории. Его прохождение целесообразно уже после полного выздоровления, для определения сформированного иммунитета.

Где можно пройти исследование на наличие антител к коронавирусу?

Для прохождения исследования потребуется обратиться в частную клинику или лабораторию. Такую услугу предоставляет Инвитро, Сана-тест, Хеликс и другие. Забор у некоторых клиентов может осуществляться на дому. Схема тестирования позволяет получить информацию о наличии иммуноглобулинов и их количестве.

В результате тестирования пациенту выдается заключение

Есть способ оперативно провести тестирование на антитела?

В аптеках предлагаются экспресс-тесты для определения наличия в крови антител. Он во многом напоминает картриджи для определения беременности. Но проведение подразумевает использование крови. Чувствительность анализов, произведенных разными компаниями, отличается. Поэтому следует внимательно изучить предложение и подобрать самый подходящий вариант для самостоятельного использования.

Нужно ли сдавать анализ на антитела сразу после болезни?

Нет необходимости сдавать этот тест сразу после исчезновения симптоматики. Полученные результаты не позволят получить ответ, сформировался ли иммунитет к болезни или нет. Точной градации к содержанию иммуноглобулинов M и G нет, поэтому невозможно составить прогноз об уровне защищенности. Лучше сделать его через 3-4 недели после выздоровления.

Что делать нельзя?

Сегодня сдать мазок на коронавирус можно в государственных медучреждениях и частных клиниках. Рекомендации, как готовиться к тестированию, могут отличаться. В одних клиниках пациентам запрещается употреблять алкогольные напитки в течение суток до сдачи анализа. А специалисты других лабораторий советуют ограничиться в еде и напитках за 3 часа до прохождения тестирования. Основные рекомендации сводятся к соблюдению следующих правил:

1. Минимум за 1 час до сдачи биоматериала нельзя пить, чистить зубы, полоскать рот, промывать нос, жевать жвачку.

2. Примерно за 2-3 часа лучше отказаться от приема любой пищи. В отдельных случаях допускается употребление небольшого количества негазированной воды.
3. В течение 30 минут до посещения клиники не следует курить.

Примечательно, что подобные правила носят исключительно рекомендательный характер. Их соблюдение не всегда гарантирует 100% точный результат. На сайте Ассоциации клинической химии (США) сказано, что взятие мазка из полости рта или носоглотки не требует предварительной подготовки.

Причины ограничений

Клетки эпителия непрерывно обновляются во время еды, полоскания рта, промывания носа и при питье. Курение, в свою очередь, провоцирует повышенное слюноотделение. Если патогенные клетки вируса и присутствуют в организме, они проглатываются. Поэтому тестирование может иметь ложноотрицательный результат.

Многие за несколько часов до анализа предпочитают полоскать рот антисептическими средствами. Врачи предупреждают, что подобные действия крайне нежелательны. Пациенты полагают, если продезинфицировать рот или закапать в нос любой препарат с интерферонами в составе, качество теста улучшится. Однако такие манипуляции могут существенно понизить достоверность и информативность анализа. Поэтому использовать даже «полезные» на первый взгляд препараты недопустимо.

Предпочтительно проходить обследование в утренние часы и натощак. Однако сегодня лаборатории принимают тесты в любое время суток. За несколько часов рекомендуется только не пить и не есть, не чистить зубы.

Ответы на частые вопросы

Сколько ждать результатов исследования мазка?

Для оценки бактериологического посева требуется 5-7 дней, в течение которых микроорганизмы образуют колонии. ПЦР-тест выполняют за сутки. Результаты микроскопического исследования обычно готовы на 2-3 день.

Всегда ли назначают антибиотикотерапию?

Лечение антибиотиками проводят при выявлении бактериальных инфекций. Против вирусов и грибков антибактериальная терапия неэффективна.

Какие инфекции наиболее опасны?

Без своевременной терапии любое инфекционное заболевание органов дыхания может вызвать тяжелые осложнения.

Когда дается направление

На сдачу мазка из зева и носа направляют, прежде всего, при подозрении на дифтерию или коклюш, а также при комплексной диагностике:

• туберкулеза;
• ринита, синусита, фарингита;
• частых простуд, протекающих с насморком, хронических заболеваний носоглотки;
• ангины, сопровождающейся образованием налета на миндалинах;
• стенозирующего ларинготрахеита;
• гнойных абсцессов вблизи миндалин;
• инфекционного мононуклеоза.

Детям анализ назначается в рамках комплексного обследования перед поступлением в детские учреждения – сады и школы

Забор мазка осуществляется в обязательном порядке у детей перед их поступлением в школу или детский сад. У беременных женщин особую опасность представляет микоплазма, которую также выявляют посредством взятия мазка. Эту инфекцию намного проще предупредить, так как при беременности она способна очень быстро прогрессировать и вызвать ряд осложнений.

Риск ложных результатов

Ложные результаты могут появиться как от сдачи крови, так и мокроты. Это повышает риск распространения инфекции среди населения, поэтому требуется соблюдать все правила, чтобы подобный результат не возник. Ложные результаты возникают в следующих случаях:

• неправильный забор биологической жидкости или проведение анализа (врачебная ошибка);
• определение вируса по капиллярной крови в первые дни болезни (обычно проводится при помощи экспресс-теста);

• проведение тестирования в инкубационный период, когда заражение произошло, но вирус еще активно не размножился;

• неправильный забор мокроты, например, при сборе слизи в наружной части носа или полости рта (наиболее достоверные анализы получают при глубоком заборе или бронхоскопии);
• неправильное проведение теста в условиях лаборатории (ИФА, ПЦР для мокроты и крови из вены) или экспресс-метода (капиллярная кровь) в домашних условиях;
• выполнение методики не по назначению, например, проведение ПЦР для обнаружения антител (применим только метод ИФА).

Так как часто встречаются ложноотрицательные результаты, при подозрении на коронавирусную инфекцию рекомендуется выполнять 2 анализа с разницей в 3-5 дней. Даже если человек только заразился, через указанное время инкубационный период завершается, начнутся первые симптомы болезни или активное размножение вируса в случае бессимптомной форме. Поэтому повторный тест покажет достоверные данные.

Где проводятся биохимические исследования

Где можно сдать анализ — в столице, крупных населенных пунктах тестирование на наличие коронавируса делают в лабораториях, центрах гигиены и эпидемиологии. Получить направление на бесплатное исследование можно у лечащего врача при наличии показаний.

В условиях пандемии такого количества учреждений недостаточно. Роспотребнадзор уже информировал население о создании новых лабораторий, в которых тесты на коронавирус выполняются методом полимеразной цепной реакции. В ближайшее время они пройдут аккредитацию и приступят к работе.

Расширить охват населения позволит и привлечение частных медицинских центров, оснащенных необходимым оборудованием. Ранее эти медицинские учреждения не должны были работать с биологическими образцами при подозрении на инфицирование человека возбудителями коронавирусной инфекции, так как они включены во вторую группу патогенности.

Лаборатория имеет право сделать тест только при наличии лицензии и санитарно-эпидемиологического заключения о возможности выполнения работ с коронавирусами. А большинство из них проводили исследования, направленные на выявление патогенов, представляющих 3 или 4 группу. Они умеренно опасны, не способны стать источником массового заражения окружающих.

Но в последней декаде марта этого года тестирование проводится сразу в двух частных лабораториях — «Гемотесте» и «Хеликсе». Они сдавали все необходимые документы для получения лицензии на диагностирование патологии, вызванной коронавирусами. Этими лабораториями пройдена аккредитация Роспотребнадзора. Тестирование в них выполняется методом ПЦР, который позволяет определять РНК патогенов.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ!В частных медицинских центрах, которые оснащены необходимой техникой, биохимические исследования проводятся платно, а направления от врача не требуется.

В Москве

Сдать мазок на коронавирус SARS-CoV-2 москвичам можно в клиниках:

• «Хеликс» (+7 800 700-03-03),
• «Гемотест» (+7 926 550-13-13),
• «Медси» (8 495 185-16-74),
• «LabQuest» (8 495 988-47-59.

Они же и принимают заявку на взятие биоматериала на дому

Такая услуга будет стоить дороже, чем сдать анализ в лаборатории лично, но важно учитывать, что при температуре и кашле нельзя выходить из дома, и с такими симптомами пациентов не примут в клинике из-за высокого риска заражения окружающих

В СПБ

В Санкт-Петербурге принимают мазки на анализ клиники «Хеликс» и «Евромед» (+7 812 327-03-01). Бесплатное тестирование и взятие биоматериала на анализ проводится лабораториями ряда поликлиник.

В направлении от врача указывается конкретный адрес по территориальной принадлежности, а при наличии симптоматики вирусного заболевания (кашель, боль в горле, температура, слабость) лаборант приезжает на дом.

Кому показан анализ на коронавирус

При резком снижении иммунитета вероятность инфицирования возбудителями коронавирусной инфекции возрастает в разы. Клинически патология у человека проявляется повышением температуры, слабостью, недомоганием, головными болями, изнуряющим кашлем, лихорадочным состоянием. Она нередко маскируется под широко распространенные в периоды межсезонья ларингиты, фарингиты, тонзиллиты, грипп. Но при появлении любого симптома респираторной инфекции проведение исследования на наличие в организме коронавирусов необязательно.

Биохимический анализ показан для определения дальнейшей терапевтической тактики в таких случаях:

• возвращение из страны с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по коронавирусу не более двух недель назад;
• контакт с человеком на протяжении последнего полумесяца, у которого диагностирована коронавирусная инфекция;
• необходимость постоянного ухода за человеком, тяжело болеющим коронавирусной инфекцией.

Наличие у человека признаков коронавируса не является поводом для взятия мазка и проведения анализа

То есть, врач выписывает направление на бесплатное лабораторное тестирование только тем людям, которые входят в группу риска. Даже наличие нескольких симптомов опасной инфекции не становится показанием к выполнению сложного анализа из-за их неспецифичности. Мазок берут обязательно при выявлении пневмонии вирусного, бактериального, грибкового происхождения. Это объясняется тем, что именно от инфекционно-воспалительного поражения легочных структур чаще всего умирают пациенты, зараженные коронавирусами.

Где сдавать

В таблице представлены сетевые коммерческие центры и диагностические лаборатории, осуществляющие забор мазков методом ПЦР.

Полный перечень российский клиник, имеющих разрешение осуществлять диагностику Covid-19, есть на сайте Роспотребнадзора.

Совет, где лучше сдать тест

Сдать анализ на коронавирусную инфекцию можно не только в частном лечебно-диагностическом учреждении, но и в районной поликлинике. Однако при наличии симптомов ОРЗ и простуды обращаться следует только в поликлинику. Коммерческие центры не делают тесты тем, кто имеет признаки болезни, чтобы уменьшить риск распространения Sars-CoV-2.

В основном для ПЦР-анализа берут мазок из носа и зева, но биологическим материалом могут быть и другие жидкости. Это промывные воды бронхов, полученные посредством бронхоальвеолярного лаважа, трахеальный аспират, мокрота, легочная ткань, цельная кровь и сыворотка, моча

При появлении признаков ОРВИ необходимо обязательно позвонить в поликлинику и вызвать врача на дом. Специалист оценит состояние пациента и при необходимости назначит анализы.

Что это такое

Органы человека, которые сообщаются с окружающей средой, обладают собственной микрофлорой. Она достаточно обильная и отличается постоянством. В состав флоры входит целый спектр разных микроорганизмов – как полезных, так и условно-хороших, которые называются «условно-патогенными».

Условно-патогенные микробы не опасны до тех пор, пока численность полезных бактерий достаточно высока. Если же баланс сдвигается в сторону первых, то начинает развиваться патологический процесс.

Мазок на флору забирают для бактериоскопического исследования биоматериала. Достоинствами данной методики являются доступность и высокая скорость получения результатов. Суть процедуры очень проста и состоит во взятии отделяемого со слизистых оболочек. Затем образец может обрабатываться красителями, солевыми растворами или гидроксидом калия, чтобы четко просматривались детали.

Изучение мазка из зева позволяет выявить бациллы, грибки и простейшие, но таким методом определяется только их численность, форма и размеры. Тип бактерий не всегда удается установить из-за их сходства между собой и низкой концентрации. Кроме того, многие микроорганизмы могут менять внешний вид под влиянием лекарственных препаратов и других факторов (полиморфные бактерии). В связи с этим при необходимости проводятся дополнительные анализы.

Мазок из зева и носа на микрофлору – это анализ, позволяющий получить представление о функциональном состоянии ЛОР-органов и подтвердить воспаление при его наличии, а также оценить интенсивность последнего даже в случае бессимптомного или малосимптомного течения.

Мазок из носо- и ротоглотки – это высокоинформативное исследование, позволяющее поставить точный диагноз и назначить оптимальное лечение

Помимо изучения под микроскопом, биоматериал может применяться для бактериологического исследования – посева на микрофлору. Именно этот тест делается для диагностики конкретной разновидности возбудителя или возбудителей, если болезнь вызвана ассоциацией микробов. Кроме того, образец подходит для того, чтобы выполнить тест на чувствительность к антибиотикам. Это помогает подобрать наиболее эффективный препарат для лечения.

Что показывает мазок из зева и носа

Мазок из зева и носа показывает состав и количество микрофлоры, обитающей на слизистой оболочке носоглотки. С помощью анализа выявляют:

• бактерии;
• грибы;
• вирусы.

Также можно определить чувствительность бактерий к антибиотикам, а грибов — к антимикотикам. Такой анализ позволяет подобрать наиболее действенный препарат для лечения.

Определение разных видов микроорганизмов проводится разными методами:

• бактерии определяют путем посева слизи на питательную среду или с помощью полимеразной цепной реакции;
• грибы выявляют при микроскопии;
• для обнаружения вирусов используют полимеразную цепную реакцию.

Метод ПЦР наиболее достоверный и быстрый. Однако чувствительность к антибиотикам или антимикотикам можно определить только путем посева.

Подготовка к мазку из зева и носа

Чтобы результаты мазка из носа или зева были достоверными, к анализу нужно подготовиться. В идеале начинать подготовку нужно за неделю до исследования. Она включает:

• отказ от использования антибиотиков системного и местного действия;
• отказ от любых назальных капель, растворов для промывания;
• отказ от препаратов для горла — спреи, леденцы, растворы для полоскания.

Накануне забора мазка на микрофлору не следует употреблять алкоголь, есть жирную пищу с большим содержанием консервантов. Непосредственно перед процедурой нельзя пить, есть, курить. Запрещается чистить зубы, полоскать рот и пользоваться жевательной резинкой.

Мазок берется стерильным ватным тампоном. Человека усаживают на стул, просят запрокинуть голову. Ватным тампоном собирают слизь с задней стенки носовых ходов. Таким же образом берут мазок из глотки. Тампоны помещают в пробирку со специальной жидкостью и отправляют в лабораторию.

Манипуляция сопровождается неприятными ощущениями. У некоторых людей с выраженным рвотным рефлексом может возникнуть тошнота.

Почему нельзя есть, пить и курить

Клетки эпителия обновляются во время еды, питья, полоскания ротовой и носовой полости. Курение вызывает повышенное слюноотделение. В итоге зараженные клетки просто проглатываются, и тест может показать ложноотрицательный результат.

Отрицательный результат не всегда означает отсутствие инфекции, поэтому анализы делают несколько раз

Врачи предупреждают, что полоскать рот нельзя и антисептиками, как делают многие. Люди думают, что если закапать в нос интерферон и продезинфицировать ротовую полость, качество теста улучшится. Напротив, такие действия могут существенно снизить достоверность анализа, поэтому использовать даже такие «полезные» препараты категорически нельзя.

Предпочтительнее сдавать анализы утром, натощак. Но это необязательно, в лаборатории тесты сделают в любое время дня. В идеале нужно, чтобы человек не пил ни грамма жидкости и не чистил зубы. Последнее актуально только для сдачи мазков на ПЦР.

Как берут: алгоритм

Техника взятия мазка соответствует чек-листу, согласно которому выполняются все манипуляции. Она аналогична для выявления любого инфекционного возбудителя, разница лишь в способе транспортировки и условиях хранения образцов.

Забор мазка из зева осуществляется в такой последовательности:

• Пациент садится на стул лицом к лаборанту, перед источником направленного на него света.
• Голова откидывается назад, рот максимально широко открывается.
• Специалист берет шпатель в левую руку и надавливает им на спинку языка.
• Правой рукой он вводит в полость рта тампон и продвигает его за корень языка.
• Стараясь не касаться тампоном слизистых щек и ротовой полости, медик собирает мазок с глоточного кольца за один раз.
• Тампон изо рта извлекается – аккуратно, над шпателем – и помещается в пробирку, не касаясь внешней поверхности ее стенок. Емкость плотно укупоривается и отправляется в лабораторию для посева на питательные среды.

Если мазок взят правильно, то болевых ощущений не будет. Однако отсутствие дискомфорта не гарантируется, и у людей с выраженным рвотным рефлексом касание корня языка способно спровоцировать желудочные спазмы.

При взятии мазка из носа зонд с тампоном вводится на глубину 1.5-2 см

Похожий алгоритм при взятии мазка из носа:

• Человек садится на стул и поднимает голову.
• Врач вводит ватный тампон в нос, в каждую ноздрю по очереди, и собирает отделяемое со стенок.
• После извлечения из носовой полости тампон помещают в стерильную емкость и отправляют в лабораторию.

Эта процедура также безболезненна, но рвотных позывов не вызывает, хотя ее все же нельзя назвать комфортной.

В пробирках, куда помещается образец, содержится специальный раствор для «консервации» бактерий. Это необходимо, чтобы микробы не погибли до того, как их идентифицируют.

Что представляет собой мазок на коронавирус

Мазок на коронавирус COVID-19 – это взятие биоматериала (частиц слизистой оболочки полости носа и рта) на наличие инфекции. Он показывает присутствие вирусной РНК, то есть помогает узнать, есть ли вирус в организме. Мазок на коронавирусную инфекцию из верхних дыхательных путей необходим, так как именно в клетках их эпителия (наружного слоя) происходит проникновение вирусных частиц и их размножение.

Это наиболее простой и доступный метод выявления возбудителей болезни COVID-19, но не единственный. Коронавирус можно найти и в мокроте, моче, каловых массах, промывных водах бронхов. Оптимальным является последний вариант, так как инфекцию обнаруживают в 93% случаев, на втором месте мазок из носа (63%), менее чувствительным считают соскоб из глотки, а в крови выявили РНК коронавируса всего у 1% зараженных.

Что лучше определит – мазок или кровь

Мазок лучше, чем кровь определяет наличие коронавируса в организме, с его помощью можно с достоверностью 90% узнать, заражен ли человек. Он при этом может иметь симптомы инфекции (слабость, лихорадка, сухой кашель) или чувствовать себя абсолютно здоровым. После лечения COVID-19 мазки становятся отрицательными, то есть коронавирус (точнее, его РНК) перестает обнаруживаться в слизистой оболочке.

Кровь сдают на антитела, так как сам вирус в ней не размножается, его частицы присутствуют, но обнаружить их сложнее, чем в дыхательных путях. Антитела представлены иммуноглобулинами, они с точностью до 98,5% показывают стадию болезни, но не дают информацию о заражении на протяжении 5-7 дней.