Кому, как и где сдавать тест на коронавирус covid-19?
Содержание:
- Когда сдавать анализ на антитела
- Перечень рекомендованных анализов
- Почему нельзя есть, пить алкоголь и курить перед сдачей теста
- Памятка пациентам при обращении в клинику на оперативное лечение под анестезией
- Тест на антитела
- Частые вопросы
- Почему нельзя есть, пить и курить
- Особенности проведения ПЦР
- Что показывают анализы
- Биохимический анализ крови
- Что можно и что нельзя перед сдачей ПЦР-теста
- Технические ошибки
- Нужно ли проходить обследование перед вакцинацией
- Значимость подготовки к хирургическому вмешательству
- Дополнительные исследования
- Как выбрать лабораторию?
- План обязательного обследования пациентов, подлежащих оперативному вмешательству по маммологии, урологии, эндокринологии, эстетике под общим наркозом (анализы должны быть сданы не ранее, чем за 10 дней до операции)
- Как пациент может проконтролировать качество исследования?
- Особенности реабилитации
- Возможные последствия Ковида: выводы экспертов
Когда сдавать анализ на антитела
Антитела – это защитные белки, синтез которых начинается после попадания в организм инфекционных агентов – в данном случае, коронавируса. Первыми в кровь выбрасываются lgM – антитела «тревоги», представляющие первую линию защиты.
Их выявление служит подтверждением заражения, например, при отрицательном результате анализа мазка из носоглотки. Проще говоря, они циркулируют в крови в период острой стадии болезни.
Переболевшие люди сдают анализ на антитела lgG, выработка которых стартует позже, примерно на 10-14 день болезни. Наличие глобулинов G говорит о формировании иммунитета к Covid-19, а цифровой показатель уровня – о его напряженности (стойкости).
Но здесь не все так просто: при известных вирусных инфекциях достаточное количество lgG в крови свидетельствует о приобретенном иммунитете и предохраняет от повторного заражения. С коронавирусом полной ясности с таким «архивом памяти» пока нет. Более того, антител типа G может не быть вовсе даже после болезни, протекавшей с характерной симптоматикой.
Сдавать анализ на антитела lgG лучше всего, начиная с третьей недели после появления первых признаков инфицирования. Результаты можно посмотреть в таблице:
Уровень lgG, ОЕ/мл | 0-12 | 12-15 | От 15 |
Результат | отрицательно | сомнительно | Положительно |
Расшифровка | Антитела отсутствуют, или их количество слишком незначительно | Уровень lgG недостаточный, рекомендуется сделать анализ еще раз | Иммунитет к коронавирусу есть |
Перечень рекомендованных анализов
Частные клиники разработали специальные программы для обследования лиц, перенесших Covid-19. Причем можно выбрать ту, которая больше подходит в конкретном случае, из 3-х вариантов:
- минимальный;
- основной (базовый);
- расширенный.
Необходимый минимум
Минимальная программа рассчитана на выявление остаточного воспаления, оценку интенсивности процессов кровесвертываемости и содержания витамина D. Она включает общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой и тест на С-реактивный белок. Эти исследования определяют, полностью ли завершилось воспаление.
Для мониторинга свертываемости крови смотрят уровень D-димера – одного из параметров коагулограммы. Он представляет собой продукт распада фибрина, белковый элемент, который появляется в крови после разрушения тромба. «Димером» он называется потому, что содержит 2 связанных D-фрагмента белка фибриногена.
При гиперкоагуляции активность свертывающей системы повышена, что увеличивает риск образования тромбов
Для определения концентрации витамина D проводят анализ на 25-ОН D- гидрокальциферол. Это органическое соединение, отражающее насыщенность организма витамином D, его промежуточный метаболит.
Базовый набор
Базовая программа дополнена исследованиями, по результатам которых можно оценить работу основных систем организма и получить более полную информацию о состоянии здоровья. В частности, в нее входят анализы для проверки:
- сердечной деятельности – лактатдегидрогенеза; натрий + калий + хлор; кальций;
- обмена веществ – глюкоза, альбумин;
- функции печени – общий билирубин, аланин-аминотрансфераза, аспартат-аминотрансфераза;
- работы почек – мочевина и креатинин;
- свертываемости крови – D-димер, протромбин;
- выраженности воспаления – ОАК, СРБ (С-реактивный белок);
- насыщенности витамином D (25-ОН).
Расширенная программа
Какие анализы сдать после коронавируса при подозрении на развитие осложнений, определяет расширенная программа.
Она включает базовый набор из предыдущего списка и дополняется тестами для определения содержания:
- ферритина;
- магния;
- общего белка и белковых фракций;
- фибриногена;
- активированного частичного тромбопластинового времени;
- цистатина С;
- антител к ядерным антигенам (антинуклеарного фактора).
Почему нельзя есть, пить алкоголь и курить перед сдачей теста
Алкогольные напитки содержат этанол, который обладает частичным дезинфицирующим эффектом, снижает процент патогенов в организме. Нежелательно употреблять спиртное даже за несколько дней до сдачи, а категорически нельзя — за сутки. Если человек приходит «с перегаром», вероятность получения истинных результатов после забора биоматериала сильно снижается.
Никотин тоже влияет на концентрацию вируса, угнетает отдельные функции организма. Если возможный больной покурил, следует подождать не менее 4 часов до полного восстановления процессов.
Запрет относительно еды — по большей части рекомендация, поскольку любой анализ следует сдавать натощак для получения более точного результата. Это обусловлено чрезмерной нагрузкой на разные системы организма при переваривании пищи.
Какие нетипичные симптомы коронавируса были у вас?
Болела спина 43.1%
Болели ноги 13.29%
Болела голова 29.69%
Болел живот 7.01%
Болело сердце 6.91%
Проголосовало: 20605
Памятка пациентам при обращении в клинику на оперативное лечение под анестезией
Ваше здоровье:
Состояние здоровья играет важную роль в том, как будет протекать наркоз, а также насколько комфортным будет пробуждение от наркоза
Перед наркозом важно пройти комплексное обследование организма, включающее консультацию врача терапевта, выполнение ряда анализов и инструментальных методов исследований. Если имеются какие-либо хронические заболевания, то с помощью лечащего врача необходимо достичь стойкой ремиссии этих болезней.
Проведение плановой анестезии возможно на фоне стабильного состояния здоровья, в день операции должны отсутствовать признаки ОРВИ.
Наиболее важная роль при проведении анестезии возлагается на сердце и легкие, поэтому перед наркозом работоспособность этих органов должна быть максимально приближена к удовлетворительной — это значит, что простуда, обструктивный бронхит, астма, гипертония, стенокардия, сердечная недостаточность должны быть пролечены и находиться в стадии компенсации.
Исключите курение сигарет за 6 недель до предполагаемого оперативного вмешательства
Это позволит значительно снизить риск дыхательных осложнений после операции. Если вы не смогли бросить курить, то постарайтесь хотя бы не курить в день операции.
Если Вы имеете шатающиеся зубы или коронки, то пройдите лечение у стоматолога, так как эти зубы могут быть потеряны, когда анестезиолог будет обеспечивать проходимость дыхательных путей (располагая в ротовой полости специально предназначенные для этого приспособления).
Не забудьте взять в больницу все принимаемые Вами лекарства.
Перед операцией необходимо сдать анализы, затем по результатам лабораторного обследования пройти консультацию терапевта и анестезиолога. Анализы сдаются натощак (нельзя есть и пить, накануне необходимо воздержаться от жирной и соленой пищи).
Тест на антитела
Анализ на антитела к коронавирусу проводится путем забора крови. В ней обнаруживаются специфические антитела, вырабатываемые организмом в ответ на проникновение инфекции Sars-CoV-2. Самыми популярными являются тесты, определяющие иммуноглобулины класса G как наиболее информативные.
Антитела IqG, обнаруженные в сыворотке крови, покажут, болел ли человек коронавирусом, и есть ли у него специфический иммунитет. Это особенно актуально при подозрении на то, что болезнь была, но протекала без каких-либо симптомов.
Для определения антител производится забор крови из вены
Специальной подготовки к тесту на коронавирус, определяющему наличие антител в крови, не требуется. Но общие правила все же существуют. Особой диеты соблюдать не нужно, питаться можно как обычно, но исключить употребление алкоголя минимум за сутки до сдачи.
Анализ на Covid-19 сдается натощак, через 12 часов после последнего приема пищи. Пить разрешается без ограничений. За 12-14 часов до процедуры желательно отказаться от курения, высокой физической активности и избегать сильных волнений.
В крайних случаях допускается сдача теста через 4-6 часов после еды, а также не ранее, чем через 30 минут после физических и нервных нагрузок, курения. Кроме того, рекомендуется прекратить прием лекарств, по возможности.
Результаты теста на антитела к коронавирусу будут готовы через 2-3 дня. Сдавать его можно в государственной и частной клинике. Но выбор, как и в случае с ПЦР-тестом, зависит от состояния пациента.
По состоянию на середину июня в Москве анализы на антитела к Covid-19 выполняют уже в 30 поликлиниках. Там есть мощная аппаратура, с помощью которой кровь проверяется иммуноферментным (ИФА) методом.
В настоящее время достаточно одного анализа, чтобы подтвердить либо опровергнуть предварительный диагноз, – он проводится методом ИФА
В его основе лежит специфическая реакция антиген-антитело. По результатам ИФА-анализа можно определить не только инфицированного человека, но и того, кто уже перенес инфекцию и получил к ней иммунитет.
Частые вопросы
Как быстрее восстановиться после коронавируса?
- При нормальном самочувствии необходимо заниматься физкультурой, но сначала выполнять упражнения из положения сидя или лежа. Полезно делать «велосипед» и тренировать руки. Утяжелители предпочтительнее брать с небольшим весом, лучше сделать больше повторов. То есть в приоритете – аэробные нагрузки. Заниматься желательно регулярно, через день, постепенно увеличивая интенсивность занятий.
- Поскольку Covid-19 поражает в основном органы дыхания, нужно больше гулять на свежем воздухе. Начинать лучше с обычной ходьбы, позже можно ездить на велосипеде. Во время прогулок улучшается газообмен, и это отличная реабилитация!
- Полноценный сон и сбалансированное питание – то, что требуется организму после болезни. Никаких жестких диет, меньше сладкого. В рационе должны быть белки и жиры, но главное – клетчатка: овощи и фрукты. Она не только улучшает пищеварение, но и повышает настроение.
- По возможности надо следить за уровнем витамина D, при его нехватке врачи советуют принимать аптечные поливитаминные препараты.
Можно ли употреблять алкоголь после коронавируса? Ряд ученых из Италии говорят о пользе бокала вина. Но в начале реабилитационного периода все-таки лучше не пить, так как сосуды подвергались вирусной атаке и еще не успели «прийти в себя».
Почему нельзя есть, пить и курить
Клетки эпителия обновляются во время еды, питья, полоскания ротовой и носовой полости. Курение вызывает повышенное слюноотделение. В итоге зараженные клетки просто проглатываются, и тест может показать ложноотрицательный результат.
Отрицательный результат не всегда означает отсутствие инфекции, поэтому анализы делают несколько раз
Врачи предупреждают, что полоскать рот нельзя и антисептиками, как делают многие. Люди думают, что если закапать в нос интерферон и продезинфицировать ротовую полость, качество теста улучшится. Напротив, такие действия могут существенно снизить достоверность анализа, поэтому использовать даже такие «полезные» препараты категорически нельзя.
Предпочтительнее сдавать анализы утром, натощак. Но это необязательно, в лаборатории тесты сделают в любое время дня. В идеале нужно, чтобы человек не пил ни грамма жидкости и не чистил зубы. Последнее актуально только для сдачи мазков на ПЦР.
Особенности проведения ПЦР
Коронавирусная инфекция выявляется с помощью метода полимеразной цепной реакции, позволяющего добиться существенного повышения малых концентраций конкретных участков патогенного ДНК в биоматериале – образце.
Метод ПЦР является высокочувствительным и не пропустит вирус, если он есть. Однако в период болезни в силу разных причин инфекция может присутствовать только в легочной ткани. Мазок берут изо рта и носа, а там скопление вирионов минимальное. В итоге тест-система выдает отрицательный результат, который будет неверным.
Временной отрезок, когда ПЦР-система способна зафиксировать коронавирус, довольно короткий и составляет всего несколько дней – с 3-го по 9-й с момента заражения. Как правило, это совпадает с первыми признаками инфекции – поднимается температура, становится трудно дышать, в груди ощущается сдавливание, болит голова, и начинается кашель. В другие дни вероятность обнаружения Sars-CoV-2 составляет не больше 40%.
Ученые пока не могут дать ответ на вопрос, почему метод полимеразной цепной реакции фиксирует ложноотрицательный показатель. Теоретически этому есть две причины – вирус «спустился» в нижние отделы дыхательных путей или сразу оказался в легочной ткани, минуя носоглотку.
Что показывают анализы
Планируя улучшить состояние здоровья, важно знать, какие анализы сдают перед операцией и что они показывают
Развернутый (клинический) анализ крови
Наиболее распространенный и доступный метод диагностики, позволяющий провести первичную оценку состояния здоровья.
С его помощью можно выявить некоторые патологии кроветворной системы (анемию, рак крови), определить повышенный риск кровотечений или тромбозов, вирусную и бактериальную инфекцию на раннеей стадиях, а также заподозрить аллергию или паразитарное заболевание.
Анализ мочи
Отображает работу мочевыделительной системы, позволяет обнаружить инфекционно воспалительные процессы (цистит, пиелонефрит, нефрит), заподозрить мочекаменную болезнь и некоторые варианты нарушения обмена веществ.
Биохимический анализ
Позволяет оценить состояние всех внутренних органов, выявить острые и хронические патологии:
- О состоянии печени можно судить по уровню общего, прямого и непрямого билирубина, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ. В зависимости от изменений данных показателей можно установить диагноз вирусный и токсический гепатит, цирроз, печеночная недостаточность, желтуха.
- Повышенное содержание глюкозы свидетельствует о нелеченном сахарном диабете, что чревато высоким риском осложнений, длительным заживлением послеоперационных ран.
- По концентрации креатинина и мочевины можно судить о том, насколько эффективно работают почки. Данные анализы необходимо сдавать не только перед хирургическим вмешательством, но и перед некоторыми диагностическими манипуляциями, в том числе и необходимыми для операции. Без знания функции почек нельзя проводить компьютерную томографию с контрастом, так как это может привести к острой органной недостаточности.
- Липидограмма с определением уровня холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов. Нужны для оценки риска тромбозов и сердечно-сосудистых осложнений, которые могут развиться во время операции или после нее.
- Коагулограмма. Позволяет оценить функцию свертывающей системы крови, вероятность развития серьезных кровотечений, инфаркта, инсульта или ТЭЛА.
Полноценное обследование и своевременное лечение обнаруженных отклонений является залогом того, что операция и восстановительный период пройдут легко.
Реклама партнеров
Биохимический анализ крови
С помощью данного метода диагностики врач оценивает степень функционирования внутренних органов перед операцией. Анализ также предоставляет информацию об обмене веществ и помогает выявить дефицит или избыток жизненно важных микроэлементов. Как диагностика, так и лечение ни одного заболевания не обходятся без данного исследования.
Важные показатели:
- Глюкоза. Пониженный уровень свидетельствует о нарушениях в работе печени и щитовидной железы, повышенный – о возможном развитии сахарного диабета.
- Билирубин. Отражает состояние печени и желчного пузыря.
- Холестерин. Важен для оценки состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.
- АСТ, АЛТ, Гамма-ГТ – печёночные ферменты, предоставляющие информацию о её функционировании.
- Общий белок, альбумин. Их пониженный уровень говорит о патологических процессах в почках и/или печени, повышенный – о наличии воспалительных процессов инфекционного характера.
- Калий, натрий, хлор. Электролиты, играющие важную роль в поддержании различных видов баланса в организме.
- Креатинин, мочевина. Вещества, предоставляющие информацию о состоянии почек.
- СРБ. Белок, наличие которого указывает на развитие воспалительного процесса.
- Железо. Микроэлемент, входящий в состав гемоглобина и участвующий в процессах кроветворения и транспортирования кислорода к тканям.
Что можно и что нельзя перед сдачей ПЦР-теста
Для выполнения теста на коронавирус берут мазок из носа и рта, который затем отправляется в лабораторию. Результат будет готов не больше чем через два дня.
Подготовиться к сдаче теста необходимо, чтобы невзначай не исказить результаты. Основное условие – не нарушать естественную микрофлору в полости рта и носа. Правила здесь очень просты и включают несколько запретов.
За час до анализа на коронавирус нельзя:
- употреблять пастилки для свежести дыхания;
- жевать резинку;
- применять препараты для орошения носа и зева;
- использовать таблетки или другие вещества для рассасывания.
За три часа до сдачи мазка на коронавирус нельзя пить любую жидкость, чистить зубы, курить и полоскать рот.
Внимание! Забор мазка производится строго натощак, утром, либо через 3 часа после приема пищи.
Непосредственно перед тестированием необходимо прополоскать рот теплой водой и высморкаться. После этого медработник возьмет биологический материал посредством мягкого тампона.
Сдавать тест на Covid-19 можно как в районной поликлинике, так и в частном медицинском центре – например, в офисах Гемотест. Однако при наличии симптомов ОРЗ – кашля, насморка, повышенной температуры – обращаться следует исключительно в государственное учреждение. Частные клиники не берут анализы у людей с признаками простуды для снижения риска распространения инфекции.
Если появилась симптоматика, напоминающая грипп или ОРВИ, то следует в обязательном порядке позвонить в поликлинику и вызвать на дом врача. Он проведет первичный осмотр и при необходимости направит на анализы.
Технические ошибки
Причиной ложноотрицательных показателей ПЦР-систем может быть несоблюдение техники взятия мазка. По инструкции, если речь идет о мазке из носоглотки, его берут из носовых раковин, которые «уходят» вглубь носовой полости примерно на 2 см.
Кроме того, необходимо захватить достаточное количество биоматериала, которого хватит для проведения исследования: если лишь коснуться стенок носа, его может не хватить для выявления вирусной РНК.
Забор мазка из зева (ротоглотки) имеет еще больше нюансов. Например, выделение РНК коронавируса существенно замедляет курение. Если пациент курил непосредственно перед процедурой, то даже при правильной технике взятия анализа возможен ложноотрицательный результат.
Для постановки диагноза сдаются оба теста – на вирусную РНК (мазок) и антитела (кровь из вены или из пальца)
Интересно! Сегодня пломбирование зубов амальгамой практикуется довольно редко из-за вреда, который может нанести организму ртуть в ее составе.
Нужно ли проходить обследование перед вакцинацией
Россиянам, которые переживают из-за побочных эффектов от вакцины против COVID-19, необходимо проконсультироваться с врачом перед введением препарата, заявил в разговоре с «Газетой.Ru» доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Анатолий Альтштейн.
Анатолий Альтштейндоктор медицинских наук, главный научный сотрудник НИИ имени Н. Ф. Гамалеи
Сейчас, пока в РФ на добровольной основе вакцинируют только медиков, учителей и других желающих испытать препарат, консультироваться с врачом, сдавать анализы или проходить полное обследование не обязывают, отметил эксперт.
– Такого требования сейчас нет. Может быть, захотят, чтобы человек, который будет вакцинироваться, сдал анализы на COVID. А, может, и не будет такого, пока ведь широкой вакцинации нет, — рассуждает врач.
Нужно ли обязательное обследование перед введением препарата от коронавирусной инфекции, будет ясно только по окончании третьего этапа исследований, когда вакцину испытают на людях с разными недугами, пояснила «Газете.Ru» аллерголог-иммунолог, член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии Мария Польнер.
– Сейчас вакцинация от коронавируса проводится в рамках третьей фазы, а значит туда должны включаться пациенты с учетом определенных критериев — это может быть возраст, отсутствие выраженной сопутствующей патологии. Как только будет понятен профиль безопасности на практически здоровых пациентах, можно будет проводить следующий этап — вакцинацию пациентов с патологией. Это стандартная практика вывода на рынок лекарственных препаратов, — заявила она.
Однако практика применения других вакцин показывает, что посещение поликлиники перед введением препарата — это плохая идея, отметила медик. Прием у врача и сдача анализов могут дать неверные результаты, которые приведут к ложному медотводу (документ, предоставляющий отсрочку для вакцинации — «Газета.Ru»).
Значимость подготовки к хирургическому вмешательству
Выданный пациенту список анализов перед операцией проверен временем и смертями пациентов. Послеоперационные осложнения и негативные исходы хирургических вмешательств возникают из-за множества причин, одним из которых является недообследованность пациента. Не сданные анализы приводят к тому, что врач не знает об особенностях физиологии и анатомии у оперируемого больного, не имеет информации о состоянии защитных сил или наличии хронической инфекции. Невозможно предотвратить осложнения, риск которых неизвестен. Значимость каждого из обследований, включенных в список анализов перед операцией, определяется следующими факторами:
- наличие хронических инфекций (СПИД, сифилис, гепатиты) снижает иммунную защиту пациента и является угрозой заражения для окружающих;
- при необходимости экстренного переливания крови отсутствие группы и Rh может стать причиной смерти из-за потери времени;
- ОАК помогает получить массу информации о состоянии здоровья пациента (наличие анемии, признаки воспаления, высокий риск кровотечения, нарушение иммунной защиты);
- ОАМ покажет состояние почек и мочевого пузыря;
- кардиограмма выявит патологию сердца, при которой нельзя выполнять хирургические вмешательства;
- биохимия поможет оценить функции внутренних органов и обнаружить серьезные болезни;
- коагулограмма предупредит о вероятности смертельно опасного массивного кровотечения или подскажет доктору о возможности тромбоза;
- снимки груди укажут на наличие болезней легких, которые обязательно приведут к осложнениям в послеоперационном периоде.
Список анализов перед операцией – это не блажь врача и не бессмысленные требования доктора. Хирургическое вмешательство – это серьезное воздействие на организм человека: лучше знать исходное состояние здоровья и «подстелить соломки» (выполнить профилактические мероприятия), чем получить в послеоперационном периоде осложнения, которые станут причиной резкого и неожиданного ухудшения состояния здоровья пациента.
Дополнительные исследования
Относительно того, какие анализы сдают перед операцией кроме основных, врач консультирует в ходе индивидуальной беседы. Задача дополнительных исследований – максимально полно составить список показаний и противопоказаний для минимизации возможных рисков.
Например:
- перед осуществлением манипуляций на венах нужно провести УЗИ и допплерографию;
- различные виды эндоскопического исследования необходимы при оперировании органов желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы;
- для снижения вероятности осложнений может быть назначена санация ротовой полости (даже банальный кариес скрывает угрозу);
- анализы перед операцией по удалению новообразования на щитовидной железе должны отражать уровень гормонов и степень развития опухолевого процесса.
Список дополнительных исследований может быть расширен после беседы с врачом.
После получения всех результатов завершающим этапом подготовки к операции является посещение терапевта. Врач на их основании делает вывод относительно возможности проведения вмешательства и имеющихся рисках, после чего оформляет письменное заключение.
Как выбрать лабораторию?
Возникает вопрос, если уж решили сдать тест платно по собственной инициативе, стоит ли перестраховаться и сдать его дважды, например, в разных лабораториях. На мой взгляд, бегать из лаборатории в лабораторию не имеет смысла и сдавать его каждый день – тоже не правильно.
В России используются 5-6 систем с достаточно высоким уровнем чувствительности и специфичности (чаще всего они отличаются по скорости получения результатов и чувствительности длины нуклеотидов, которые «размножает» фермент полимераза). Никто не придумал супер-метод, значимо превосходящий другие. Рассказы, что все другие делают «все на коленке», а мы лучшие — неправда. Все системы, применяемые сейчас, должны получить документы соответствия, а как следствие быть проверены на чувствительность и специфичность специальным разрешительным органом здравоохранения. ПЦР отличается всего лишь одним — это чувствительностью метода.
Стоимость платных тестов варьируется от 500 рублей в регионах до 5 000 тыс. в Москве и Питере. При этом все тесты более-менее одной категории чувствительности, а корреляция между ценой и качеством сервиса — вопрос скорости получения результата: от получаса до суток.
План обязательного обследования пациентов, подлежащих оперативному вмешательству по маммологии, урологии, эндокринологии, эстетике под общим наркозом (анализы должны быть сданы не ранее, чем за 10 дней до операции)
- Общий анализ крови с лейкоформулой.
- Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, глюкоза, мочевина, общий белок
- Коагулограмма
- Свертываемость по Сухореву.
- Общий анализ мочи.
- ПЦР анализ на covid-19
- ВИЧ (3 месяца), Гепатиты В и С (1 месяц), RW (2 недели).
- Флюорография или Ro-графия грудной клетки (срок действия до 1 года).
- ЭКГ + консультация терапевта по результатам исследований.
Дополнительно для пациентов перед операцией по гинекологией:
- Мазок на степень чистоты.
- Онкоцитология.
- УЗИ органов малого таза
При наличии сопутствующих патологий необходима консультация узкого специалиста.
При поступлении в стационар в день операции — приходить на голодный желудок (с вечера разрешается легкий ужин, утром нельзя есть и пить)
Очень важно при подготовке к анестезии, чтобы Ваш желудок был пустой, так как даже минимальное количество находящейся в желудке пищи или воды могут значительно снизить безопасность анестезии, предоставляя реальную угрозу для жизни
Вечером в день до операции примите гигиенический душ. Ванна (душ) очистят кожу от невидимых загрязнений, что позволит уменьшить риск инфекции во время операции.
Перед операцией извлеките из ротовой полости все съемные предметы, если таковые имеются (зубные протезы, пирсинг). Все эти предметы после введения в наркоз могут вызвать проблемы с Вашим дыханием.
Подготавливаясь к наркозу также снимите контактные линзы, слуховой аппарат.
Ногти на руках должны быть свободны от маникюрного лака, который может быть причиной затрудненного считывания информации о дыхании, получаемой при помощи специального прибора, подключаемого при проведении наркоза к одному из пальцев руки.
Если Ваш анестезиолог разрешил оставить утренний прием какого-либо лекарства (которое Вы постоянно принимали до операции), то оптимальнее всего проглотить таблетки, не запивая их жидкостью. Если трудно поступить таким образом, то запейте таблетки минимальным глотком воды, сместив при этом прием лекарственных препаратов на максимально раннее утреннее время.
Если у Вас остались какие либо вопросы по подготовке к операции, пожалуйста, напишите свой вопрос на pochta@doctordr.ru или оставьте свой вопрос в регистратуре (843)500-50-71, и Ваш лечащий врач, свяжется с Вами в ближайшее время.
Как пациент может проконтролировать качество исследования?
Пациент должен видеть на сколько чисто в кабинете забора биоматериала, надет ли на медицинском сотруднике новый одноразовый фартук/халат, насколько медицинский сотрудник уверенно совершает все действия по подготовке к забору, насколько тщательно собирает материал, как забранный материал упаковывается и подписывается, насколько медицинский работник уверенно и доброжелательно отвечает на вопросы. Все остальное остается «за кадром». Но лаборатория несет ответственность за качество исследования, как и любое медицинское учреждение, лицензируется на определенные виды исследований и дорожит своим именем. Другое дело, сегодня протестировали — нет SARS-CoV-2 (COVID-19), а через два часа вирус попал в организм. Плюс погрешность в виде чувствительности и специфичности метода.
Особенности реабилитации
Коронавирусная инфекция ослабляет иммунитет, что может привести к обострению хронических заболеваний. Sars-CoV-2 представляет наибольшую опасность не сам по себе, а в сочетании с сопутствующими патологическими процессами. Кроме того, имеют значение препараты, которыми лечили пациента.
По наблюдениям медиков, коронавирус может спровоцировать развитие диабета, почти у 35% госпитализированных больных регистрируется гипергликемия. Иногда сахар постепенно приходит в норму, но часто так начинается сахарный диабет
Случается, что при лечении коронавируса отменяются лекарства, которые человек принимает от хронического заболевания. Чаще всего так происходит при ревматоидном артрите и сахарном диабете. Следовательно, данные болезни могут выйти из-под контроля и перейти в фазу обострения. Чтобы этого не допустить или остановить в случае уже свершившегося факта, необходимо посетить профильного специалиста.
Если больной принимал противомалярийные средства (Хлорохин, Гидроксихлорохин), несколько антибиотиков и противовирусные лекарства, то есть вероятность нарушения работы почек. Если говорить конкретно, то проверить следует скорость клубочковой фильтрации СКФ и сдать биохимический анализ крови.
Внимание! Биохимию крови надо сдавать не сразу после выздоровления, а через 2 месяца как минимум. Многие врачи считают, что именно столько времени занимает ответная реакция организма, поэтому результаты могут быть необъективными.. Covid-19 приводит к нарушению работы всей системы, обеспечивающей транспорт кислорода
Изменениям подвергаются как слизистые внешних органов дыхания (нос, рот), так и легочная ткань, ответственная за утилизацию продуктов аэробного и анаэробного окисления
Covid-19 приводит к нарушению работы всей системы, обеспечивающей транспорт кислорода. Изменениям подвергаются как слизистые внешних органов дыхания (нос, рот), так и легочная ткань, ответственная за утилизацию продуктов аэробного и анаэробного окисления.
Процесс окисления, при котором расходуется кислород, отличается продолжительностью и требует, как правило, определенного срока для восстановления и компенсации потерянных функций.
Анализы рекомендуется сдать даже тем, кто перенес коронавирус в бессимптомной или легкой форме.
Восстановительные мероприятия обычно занимают порядка 1-2 месяцев, точный срок зависит от имеющихся последствий и изменений в организме конкретного пациента. В тяжелых случаях может понадобиться год и более, причем все это время человек должен находиться под наблюдением врачей.
Характер процедур реабилитации определяется степенью тяжести перенесенного заболевания. Если оно прошло легко или без симптомов, то с легкими, мозгом и почками проблем не возникнет.
Биохимия – это развернутый анализ, включающий целый ряд показателей
Медики предупреждают, что после коронавируса может нарушиться работа головного мозга из-за повреждения серозной оболочки. Это проявится стойкой субфебрильной температурой 37.1-37.9°, которая не падает достаточно долго, и головными болями. Подтвердить или опровергнуть подобное предположение поможет врач-невролог.
Возможные последствия Ковида: выводы экспертов
По некоторым данным, после Covid-19 могут проявиться проблемы с фертильностью – то есть, способностью иметь детей. Однако пока это лишь предварительные данные, не доказанные клиническим опытом.
Наблюдения также показали, что коронавирус способен вызывать депрессивное состояние и астенический синдром, при котором отмечается повышенная утомляемость в сочетании с перепадами настроения. Многие переболевшие Ковидом жалуются на изменение вкусовых ощущений и снижение слуха.
Со стороны дыхательной системы существует риск фиброзирования легких, когда нормальная ткань замещается рубцовой (соединительной). Поэтому врачи настоятельно советуют посетить пульмонолога, особенно если Covid-19 протекал с воспалением легких.
Основная мишень Sars-CoV-2 – это легкие, поэтому их состояние надо проверить в первую очередь
Специалисты проведут оценку жизненной емкости легких и зафиксируют изменения. Для этого применяется процедура функции внешнего дыхания: человек дышит в трубку, а медик регистрирует показания.
Внимание! Все выводы насчет возможных последствий коронавирусной инфекции относятся к категории предположений и носят гипотетический характер.