Прием препарата ксарелто при коронавирусе

Ксарелто при коронавирусе

Заболевание COVID-19 давно известно как несущее риск образования тромбов. Все это предопределяет спрос на антикоагулянты. Правда, первенство здесь принадлежит все же другому препарату — клексану. Флеболог, заведующий отделением сосудистой хирургии сети клиник «Семейный доктор» Сергей Дробязго отмечает: «Идет общее сосудистое поражение, поэтому клексан назначают параллельно с лечением противовирусным».

Однако и ксарелто пользуется популярностью. Генеральный директор компании по мониторингу фармацевтического рынка DSM Group Сергей Шуляк отметил, что оба средства «идут как основная терапия даже при нетяжелых случаях COVID-19».

Тем не менее, согласно рекомендациям Минздрава, прием антикоагулянтов все же должен происходить по назначению лечащего врача. Поэтому использовать ксарелто в рамках самолечения не рекомендуется.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Для активного вещества данного лекарства – ривароксабана, характерно быстрое воздействие, предсказуемый дозозависимый ответ и высокая биодоступность. При этом не требуется мониторинг параметров коагуляции, практически отсутствует риск несовместимости с другими продуктами питания или лекарственными средствами.

Лекарство применяется как профилактическое средство от инсульта у пациентов, страдающих мерцательной аритмией, проявляя при этом хорошую эффективность и переносимость. Данный антикоагулянт можно принимать раз в сутки, соблюдая фиксированную дозу.

Ривароксабан обладает высокой абсолютной биодоступностью, составляющей 80–100%. Основной компонент быстро всасывается с наступлением максимальной концентрации спустя 2-4 часа. Попадая в организм, происходит значительная связь основной части ривароксабана с белками плазмы крови, а именно плазменного альбумина. Выведение препарата осуществляется преимущественно в виде метаболитов.

Аналоги Ксарелто

Препарат Ксарелто – рецептурное средство на основе ривароксабана, относящееся к антикоагулянтам прямого действия. Предназначен для защиты от тромбоза, тромбоэмболии и инсульта.

Аналоги таблеток Ксарелто отличаются фармакологической группой и механизмом действия, показаниями, особенностями назначения и применения, производителем и ценой.

Чем можно заменить Ксарелто подешевле

Аналог	Цена, в рублях	Страна-производитель
Ксарелто	2900-12200	Германия
Тромбо асс	40-180	Австрия
Прадакса	1800-12100	Германия
Эликвис	840-2860	Пуэрто-Рико, Италия
Плавикс	930-3950	Франция
Варфарин	80-210	Россия, Польша
Детралекс	820-3420	Франция, Россия
Клексан	630-5200	Франция
Кардиомагнил	140-530	Германия, Россия

Заменить Ксарелто при мерцательной аритмии сердца может только врач современными аналогами, учитывая индивидуальные особенности пациента, принимаемые медикаменты, возраст, наличие хронических заболеваний. Препаратами выбора являются Эликвис и Прадакса.

Детралекс

Производитель: Сервье, Франция или Россия

Форма выпуска: таблетки, саше

Действующее вещество: гесперидин, диосмин

Синонимы: Венарус, Детравенол, Венолайф дуо, Стимулвен и др.

Препарат Детралекс назначается при симптомах, характерных для венозно-лимфатической недостаточности (судороги, боль, трофические язвы, отечность и др.). Это венотонизирующее и венопротекторное средство, уменьшающее венозный застой, проницаемость капилляров.

Детралекс отпускается без рецепта врача, может использоваться совместно с антикоагулянтами (например, Ксарелто).

Клексан

Производитель: Санофи Винтрол Индустрия, Франция

Форма выпуска: раствор для инъекций

Действующее вещество: эноксапарин натрия

Препарат Клексан – заменитель Ксарелто из группы антикоагулянтов прямого действия, производная гепарина, имеет такие же показания. Порядок отпуска – рецептурный. Отличается формой выпуска – инъекции.

Вессел Дуэ Ф

Производитель: Каталент Итали, Италия

Форма выпуска: инъекции, капсулы

Действующее вещество: сулодексид

Препарат Вессел Дуэ Ф относится к производным гепарина, антикоагулянтам. Спектр применения шире, чем у Ксарелто:

• нарушение мозгового кровообращения;
• ангиопатии;
• тромбозы глубоких вен, флебопатии;
• окклюзионные поражения артерий;
• микро- и макроангиопатии.

Режим дозирования Ксарелто 10

Таблетки нужно применять перорально по 2,5 мг дважды в день, вне зависимости от времени еды.

Ксарелто 10 нужно применять перорально по 2,5 мг дважды в день, вне зависимости от времени еды.

После ОКС средняя дозировка лекарства составляет 2,5 мг дважды в день. При этом требуется принимать 75-100 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки. Срок терапии — 12 месяцев. Курс приема может быть увеличен до 2 лет для ряда пациентов.

При пропуске очередного приема следующую дозу нужно принять как можно скорее. Последующее лечение ведется по запланированной схеме. Запрещено использовать за 1 раз удвоенную дозировку.

Если пациент не может полностью проглотить таблетку, то ее можно смешать с чистой водой или измельчить.

Нет необходимости в коррекции режима дозирования в зависимости от принадлежности к этническим группам, массы тела и пола.

Использование при беременности и лактации

Исследования, связанные с безопасностью и эффективностью применения препарата Ксарелто при беременности, проводились на животных. В результате было выявлено токсическое воздействие ривароксабана на организм будущей матери и ребенка. Лекарство противопоказано при беременности вследствие высокого риска проникновения действующего вещества через плаценту и возможности возникновения кровотечений. Женщинам, находящимся в детородном возрасте медикамент разрешен только при использовании контрацепции.

Результаты исследований возможности приема Ксарелто при грудном вскармливании, проводимых над животными, показали, что активное вещество выделяется с молоком. Эксперименты доказали, что при кормлении токсические вещества могут попасть внутрь организма ребенка. Начинать прием Ксарелто разрешено только после завершения периода лактации.

Лекарственное взаимодействие

Следует воздержаться от совместного применения ривароксабана и дронедарона, так как клинические данные о такой комбинации отсутствуют.

Установлено, что Кларитромицин, Эритромицин и Флуконазол могут привести к различным изменениям концентрации ривароксабана, но это считается порядком нормальной изменчивости и клинически незначимым.

Одновременное использование Ксарелто с сильнейшими ингибиторами изофермента CYP3A4 и P-gp способно вызвать понижение почечного и печеночного клиренса, что приводит к значительному увеличению системного воздействия и фармакодинамического действия препарата.

Приём Ксарелто и рифампицина, который относится к сильным индукторам CYP3A4 иP-gp, приводит к понижению фармакодинамических эффектов препарата

Поэтому лечение этим препаратом с другими сильными индукторами нужно проводить с осторожностью

Аналоги препарата Ксарелто

Эликвис

Как известно, аналоги Ксарелто представлены только его действующим веществом или МНН Ривароксабан – антикоагулянтом прямого действия. Поэтому считается, что это его основной заменитель. При этом цена аналога за упаковку в 14 штук составляет 1956-2000 рублей.

Ксарелто или Прадакса – что лучше?

Этот вопрос задают многие пациенты, которых беспокоит проблема возможного тромбообразования. Как показали последние исследования, Ксарелто и Прадакса обладают практически одинаковой эффективностью в предотвращении образования тромбов и риска кровотечений при мерцательной аритмии. Приём каждого из этих препаратов не требует постоянного контроля МНО. При этом и стоимость данных лекарственных средств достаточно высокая, по сравнению с другими антикоагулянтами.

Побочные эффекты

Лечение Ксарелто (Xarelto) может вызвать различные нежелательные явления, затрагивающие практически все органы и системы. При этом часто они проявляются в умеренной степени.

К наиболее распространённым побочным эффектам относятся:

• анемия;
• тошнота, трансаминаз, повышение активности ГГТ;
• кровоизлияния после процедур, в том числе послеоперационная анемия и кровотечение из ран.

Несколько реже возникают:

• тромбоцитемия, повышение содержания тромбоцитов;
• тахикардия, артериальная гипотензия;
• запор, диарея, боли и дискомфорт в области живота, диспепсия, сухость ротовой полости;
• головокружение, головная боль, краткосрочная потеря сознания;
• кровотечения из ЖКТ или носа, гематурия, кровоизлияние из половых путей;
• локальная отечность, ухудшение общего самочувствие, лихорадка, аллергические реакции и т.д.

Форма выпуска и состав

«Ксарелто» выпускается в форме таблеток, покрытых специальной растворимой пленочной оболочкой с розово-коричневой либо красно-коричневой оболочкой. Они круглые и имеют двояковыпуклые стороны с гравировкой. На их изломе видна однородная белая масса, которую окружает цветная растворимая оболочка.

1. Таблетка препарата содержит: ривароксабан микронизированный в количестве 10, 15 или 20 мг, и вспомогательные компоненты: целлюлозу микрокристаллическую, кроскармеллозу натрия, гипромеллозу 5cP, лактозу моногидрат, магния стеарат и натрия лаурилсульфат.
2. Плёночное покрытие оболочки таблетки состоит из: красителя железа оксид красный, гипромеллоза 15cP, титана диоксид и макрогол 3350.

В продаже предлагаются упаковки от 5 до 100 штук.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Фармакологическое действие Ксарелто 10

Ривароксабан является ингибитором фактора Ха. Компонент отличается высоким уровнем биодоступности при пероральном применении.

Активация фактора Xa — важный элемент протромбиназного комплекса, в результате которого протромбин преобразуется в тромбин.

Во время терапии медикаментом не требуется контроль характеристик свертывания крови. У пациентов старше 50-летнего возраста не зафиксировано увеличения интервала QT на фоне использования ривароксабана.

Вещество оперативно и почти целиком абсорбируется из органов ЖКТ. Его максимальная концентрация в плазме крови набирается за 120-240 минут. Пища не влияет на этот процесс, поэтому таблетки можно принимать в любое время.

Пища не влияет на этот процесс, поэтому Ксарелто 10 можно принимать в любое время.

Ривароксабан образует достаточно прочные связи с белками плазмы крови (до 95%). Конечный период полувыведения препарата колеблется в пределах 5-9 часов.

У пациентов престарелого возраста наблюдается более высокая концентрация ривароксабана в плазме, а период его полувыведения увеличивается до 11-13 часов.

Ксарелто – инструкция по применению

Лекарство назначается врачом от 2 недель и больше раз в сутки, дозировка зависит от показаний.

Если человек забыл принять таблетку, это следует сделать как можно быстрее. На следующий день – по схеме, одна таблетка в сутки.

Ксарелто: как пить – до еды или после, утром или вечером

Лекарство назначается в необходимой, установленной врачом дозировке один раз в сутки. Лучше принимать в одно и то же время (утром или вечером), независимо от еды (до еды или после).

Если человек не может глотать таблетку, ее следует измельчить и смешать с жидким питанием или жидкостью (вода, сок, фруктовое пюре). Возможно введение лекарства в условиях стационара через зонд.

Показания к применению

Профилактическое средство при венозной тромбоэмболии у людей, перенесших значительные оперативные вмешательства на нижних конечностях. При вмешательствах ортопедического характера рекомендуется употребление таблеток по 10 мг.

Ксарелто по 15 и 20 мг используется в качестве профилактического средства при фибрилляции предсердий неклапанного происхождения. В этом случае препарат помогает предотвратить системную тромбоэмболию и инсульт.

Лекарство применяют для лечения тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и в качестве профилактического средства, предотвращающего рецидивы ТЭЛА и ТГВ.

Противопоказания

Общие противопоказания для таблеток Ксарелто:

• Детский и подростковый возраст до 18 лет;
• Беременность;
• Период грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата;
• Заболевания печени, протекающие с коагулопатией, обуславливающей клинически значимый риск кровотечения;
• Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 15 мл/мин);
• Клинически значимые активные кровотечения (к примеру, внутричерепные и желудочно-кишечные);
• Врожденный дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы;
• Сопутствующее лечение какими-либо иными антикоагулянтами, например, пероральные антикоагулянты (дабигатран, варфарин, апиксабан), низкомолекулярные гепарины (далтепарин, эноксапарин), нефракционированный гепарин (НФГ), производные гепарина (фондапаринукс); исключением являются случаи, когда пациента переводят с терапии или на терапию Ксарелто, либо, когда НФГ назначают в низких дозах для поддержания проходимости центрального венозного или артериального катетера.

Противопоказания к применению таблеток, в зависимости от содержащегося в них количества действующего вещества:

• «2,5»: лечение острого коронарного синдрома посредством антиагрегантов у пациентов, перенесших транзиторную ишемическую атаку или инсульт;
• «10», «15» и «20»: повреждение или состояние, при котором повышен риск развития большого кровотечения (например, аневризмы или патология сосудов спинного или головного мозга, операции на глазах, головном или спинном мозге, артериовенозные мальформации, недавние травмы головного или спинного мозга, внутричерепное кровоизлияние, предполагаемый или диагностированный варикоз вен пищевода, наличие злокачественных опухолей с высоким риском кровотечения, недавно перенесенная или имеющаяся желудочно-кишечная язва);
• «10»: случаи, когда показано оперативное вмешательство по поводу перелома бедренной кости.

Состояния/заболевания, при которых таблетки Ксарелто назначают с осторожностью:

1. Одновременное применение с препаратами, влияющими на гемостаз;
2. Почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина 15-29 мл/мин), в связи с возможностью повышения концентрации ривароксабана в плазме крови;
3. Системная терапия противогрибковыми препаратами азоловой группы или ингибиторами протеазы вируса иммунодефицита человека, за исключением флуконазола;
4. Почечная недостаточность средней степени тяжести (клиренс креатинина 30-49 мл/мин), при которой пациенты получают лекарственные средства, повышающие концентрацию ривароксабана в плазме крови;
5. Повышенный риск кровотечения: в том числе бронхоэктаз или легочное кровотечение в анамнезе, врожденная или приобретенная склонность к кровоточивости, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, недавно перенесенная острая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сосудистая ретинопатия, неконтролируемая тяжелая артериальная гипертензия, патология сосудов спинного или головного мозга, недавно перенесенное внутримозговое или внутричерепное кровоизлияние, после недавно перенесенной операции на глазах, головном или спинном мозге).

17 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Кириченко Елена Владимировнаинфекционист 2020-07-19 17:20

Елена! Препарат Калетра, вы название неправильно написали. Он не продается в аптеке, только выдается в центре СПИДа, т. к. применяется для лечения вируса ВИЧ. Делайте звонок в Роспотребнадзор и спрашивайте, где по их совету брать этот препарат. И звоните своему терапевту, чтобы он назначил вам правильно лечение от ковид19. Всего доброго.

Елена 2020-07-19 17:46

Увеличить

Кириченко Елена Владимировнаинфекционист 2020-07-20 11:26

Елена! Ксарелто или- ривароксабан -антикоагулянт. Прием этого препарата назначается пациентам с наличием заболеваний ССС для улучшения работы свертывающей системы крови. Профилактика тромбообразования. Он не всем показан. При ковид19 назначается прием антикоагулянтов -аспирин-кардио, клопидогрель, курантил. Но, только по назначению вашего терапевта. Доза и кратность приема назначает только врач, а не роспотребнадзор. Делайте звонок своему врачу. Удачи вам.

Елена 2020-07-20 11:32

Спасибо, Елена Владимировна за Ваш ответ!

Ольга 2020-10-21 23:44

Елена Владимировна, аспирин и курантил никогда не были антикоагулянтами. А Про ксарелто вам ответили ниже.

Алексей 2020-11-02 09:10

Вы сами не знаете о чем пишете! Вам про Ксарелто спрашивают! А вы о Калетра! Читайте правильно а не ерунду пишите, лишь бвтотписаться

Анфиса 2020-11-20 22:02

Вот с такими (врачами ???? у ковидников полетела сердечно сосудистая система. Препарат Ксарелто сейчас уже всем назначают, особенно возрастным. Бежать надо от такого «врача». Не пишите больше! Или срочно на переподготовку!

Наталья 2020-11-29 15:45

Добрый день, вы доктор и не знаете о препарате Ксарелто. Задававший вопрос не перепутал, все написал правильно и совет пропить этот препарат тоже правильный. Ну как же так, доктор?

Ирина 2020-11-29 17:51

Как бы это вы не правильно читаете, все правильно Нлена написала, мне тоже этот препарат ксарелто 20мг прописали по схеме лечения ковит, это антикоагулянт

Надежда 2020-12-01 06:52

Доктор! Рекомендуют именно Ксарелто

ВИКТОР 2020-12-01 12:17

Зачем такие «доктора» лезут с ответами и советами?

Алексей 2020-10-30 11:41

Это какую же противовирусную терапию интересно знать проводят? Не существует (кроме коктейля из моноклональных антител от компании регенерон который кололи Трампу) никаких противовирусных препаратов воздействующих на репликацию вируса.

Максим 2020-11-10 11:19

Про противовирусную терапию думаю имеются ввиду препараты с не совсем с доказанной эффективностью, типа арбидол и виферон, лично я если выпиваю при первых симптомах арбидол то перебаливаю очень быстро, а если не успел принять арбидол вначале то виферон в разгар болезни. Хотя конечно не панацея но лично моему организму как поддержка помогает. Но с короновирусом тут все не так просто, есть вероятность усилить цитокиновый шторм любыми имуномодуляторами итд. Ведь ковид может вовсю процветать в организме в легкой форме, а человек то откуда об этом узнает, малоли от чего болит голова а температуры нет например.

Александров Павел Андреевичинфекционист 2020-11-20 08:24

На сегодняшний день не существует никаких противовирусных антиковидных препаратов с доказательной эффективностью. Лечение только симптоматическое и патогенетическое.

Камышева Нина Григорьевна 2020-11-25 15:24

Здравствуйте! Мне и дочери выписали ингавирин. У дочери КТ подтвердило 2х стороннюю пневмонию, я жду очереди на КТ, с подозрением на ковидную пневмонию. Температуры и кашля нет, только сильная слабость, недомогание, головная боль. Поголовно всем его выписывают. У меня есть сомнительные данные насчет него. Не стали принимать. Что Вы думаете об этом препарате и нашей ситуации.

Александров Павел Андреевичинфекционист 2020-11-25 16:08

С позиций доказательной медицины это пустышка. При пневмонии (любой, т. к. нет полной уверенности в отсутствии бактериального наслоения) показано назначение антибиотика, обильное питьё, если появится кашель откашливающие средства. Следить за сатурацией, одышкой — если будет ухудшение нужно госпитализироваться в стационар.

Передозировка

При передозировке препаратом развития кровотечений или других нежелательных реакций не было зарегистрировано. При чрезмерных доза (от 50 мг и выше) возможно  ограниченное всасывание препарата, приводящее к формированию плато концентрации без дальнейшего повышения средней концентрации ривароксабана в плазме.

Для устранения симптомов передозировки рекомендуется принять активированный уголь (гемодализ не эффективен). Далее при необходимости следует провести симптоматическое лечение. Специфического антидота не существует.

При возникновении кровотечения, необходимо отложить следующий прием препарата или отменить лечение на 5 – 13 ч. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести и локализации кровотечения. Если кровотечение устранить не удается, можно применить специфические прокоагулянтные препараты обратного действия (концентрат протромбинового комплекса, концентрат активированного протромбинового комплекса или рекомбинантный фактор VIIa).

Взаимодействия препарата Ксарелто

Фармакокинетические взаимодействия
Выведение ривароксабана осуществляется в основном с помощью метаболизма в печени, опосредованного системой цитохрома Р450 (CYP 3A4, CYP 2J2) и почечной экскреции неизмененного лекарственного вещества при участии транспортных систем P-gp/BCRP.
Ингибирование изоферментов цитохрома
Ривароксабан не подавляет изофермент CYP 3A4 и другие важные изоформы цитохрома.
Индукция изоферментов цитохрома
Ривароксабан не индуцирует изофермент CYP 3A4 и другие важные изоформы цитохрома.
Соединения, которые влияют на фармакокинетику ривароксабана
Одновременное применение ривароксабана и сильных ингибиторов изофермента CYP 3A4 и P-gp может привести к снижению почечного и печеночного клиренса и таким образом значительно увеличить системное влияние препарата.
Сочетанное применение ривароксабана и противогрибкового препарата азолового ряда кетоконазола (400 мг 1 раз в сутки), являющегося сильным ингибитором CYP 3A4 и P-gp, приводило к 2,6-кратному увеличению средней равновесной AUC ривароксабана и 1,7-кратному повышению средней Сmax ривароксабана, что сопровождается значительным усилением фармакодинамических эффектов препарата.
Сочетанное назначение ривароксабана и ингибитора ВИЧ-протеазы ритонавира (600 мг 2 раза в сутки), являющегося сильным ингибитором CYP 3A4 и P-gp, приводило к 2,5-кратному увеличению средней равновесной AUC ривароксабана и 1,6-кратному повышениюсредней Сmax ривароксабана, что сопровождается значительным усилением фармакодинамических эффектов препарата

В связи с этим необходимо с осторожностью применять ривароксабан при лечении пациентов, одновременно получающих системные азоловые противогрибковые препараты или ингибиторы ВИЧ-протеазы.
Кларитромицин (500 мг 2 раза в сутки), являющийся мощным ингибитором CYP 3A4 и средней интенсивности ингибитором P-gp, вызывал 1,5-кратное увеличение средних значений AUC и 1,4-кратное повышение Сmax ривароксабана. Это увеличение AUC и повышение Сmax колеблется в пределах нормы и считается клинически нерелевантным

Эритромицин (500 мг 3 раза в сутки), умеренно ингибирующий изофермент CYP 3A4 и P-gp, вызывал 1,3-кратное увеличение средних равновесных значений AUC и Сmax ривароксабана. Это увеличение AUC и повышение Сmax колеблется в пределах нормы и считается клинически нерелевантным.
Одновременное назначение ривароксабана и рифампицина, являющегося сильнодействующим индуктором CYP 3A4 и P-gp, приводило к приблизительно 50% уменьшению средней AUC ривароксабана и параллельному снижению его фармакодинамических эффектов. Сочетанное применение ривароксабана с другими сильнодействующими индукторами CYP 3A4 (например фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом или средствами на основе зверобоя) также может привести к снижению концентраций ривароксабана в плазме крови. Снижение концентрации ривароксабана в плазме крови считается клинически нерелеватным.Фармакодинамические взаимодействия
После комбинированного назначения эноксапарина (однократной дозы 40 мг) и ривароксабана (однократной дозы 10 мг) наблюдался аддитивный эффект относительно активности антифактора Ха, что не сопровождается дополнительными эффектами относительно показателей свертывания крови (протромбиновое время (ПВ), АЧТВ). Эноксапарин не изменял фармакокинетику ривароксабана (см. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).
Не выявлено фармакокинетического взаимодействия между ривароксабаном и клопидогрелом (ударная доза 300 мг со следующим назначением поддерживающей дозы 75 мг), но в подгруппе пациентов выявлено релевантное увеличение времени кровотечения, которое не коррелировало с агрегацией тромбоцитов и уровнем Р-селектина или GPIIb/IIIa-рецептора.
После одновременного назначения ривароксабана и 500 мг напроксена клинически релевантного удлинения времени кровотечения не наблюдалось. Однако у отдельных лиц возможен более выраженный фармакодинамический ответ.
Взаимодействие с пищей: ривароксабан в дозе 10 мг можно принимать во время приема пищи или отдельно.
Влияние на лабораторные тесты: влияние на показатели свертывания крови (ПВ, АЧТВ, Hep-Test) соответствует ожидаемому с учетом механизма действия ривароксабана.

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препарата	Цена за 1 ед.	Цена за упак., руб.	Аптеки
Ксарелтотаблетки, покрытые пленочной оболочкой 2.5 мг, 28 шт. блистер 14, пачка картонная 2 код EAN: 4008500022900 № ЛП-002318, 2013-12-02Bayer Pharma AG (Германия)
59.18выгодно
62.71
65.11
Ксарелтотаблетки, покрытые пленочной оболочкой 2.5 мг, 56 шт. блистер 14, пачка картонная 4 код EAN: 4008500017944 № ЛП-002318, 2013-12-02Bayer Pharma AG (Германия)
59.18
Ксарелтотаблетки, покрытые пленочной оболочкой 2.5 мг, 56 шт. блистер 14, пачка картонная 4 код EAN: 4008500017944 № ЛП-002318, 2013-12-02Bayer Pharma AG (Германия)
59.97
Ксарелтотаблетки, покрытые пленочной оболочкой 2.5 мг, 56 шт. блистер 14, пачка картонная 4 код EAN: 4008500017944 № ЛП-002318, 2013-12-02Bayer AG (Германия)
65.54
Ксарелтотаблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, 100 шт. блистер 10, пачка картонная 10 код EAN: 4008500015988 № ЛСР-009820/09, 2009-12-03Bayer Schering Pharma AG (Германия)
95.71
Ксарелтотаблетки, покрытые пленочной оболочкой 15 мг, 100 шт. блистер ПВХ/ПВДХ/алюминиевая фольга 10, пачка картонная 10 код EAN: 4008500017531 № ЛП-001457, 2012-01-25Bayer Pharma AG (Германия)
95.84
Ксарелтотаблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, 100 шт. блистер ПВХ/ПВДХ/алюминиевая фольга 10, пачка картонная 10 код EAN: 4008500017562 № ЛП-001457, 2012-01-25Bayer Pharma AG (Германия)
95.84
Ксарелтотаблетки, покрытые пленочной оболочкой 15 мг, 14 шт. блистер ПВХ/ПВДХ/алюминиевая фольга 14, пачка картонная 1 код EAN: 4008500017500 № ЛП-001457, 2012-01-25Bayer Pharma AG (Германия)
98.57
Ксарелтотаблетки, покрытые пленочной оболочкой 15 мг, 28 шт. блистер ПВХ/ПВДХ/алюминиевая фольга 14, пачка картонная 2 код EAN: 4008500017517 № ЛП-001457, 2012-01-25Bayer Pharma AG (Германия)
102
Ксарелтотаблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, 28 шт. блистер ПВХ/ПВДХ/алюминиевая фольга 14, пачка картонная 2 код EAN: 4008500017555 № ЛП-001457, 2012-01-25Bayer Pharma AG (Германия)
102выгодно
110.61
Ксарелтотаблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, 28 шт. блистер 14, пачка картонная 2 код EAN: 4008500017555 № ЛП-001457, 2012-01-25Bayer AG (Германия)
110.61
Ксарелтотаблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, 100 шт. блистер 10, пачка картонная 10 код EAN: 4008500017562 № ЛП-001457, 2012-01-25Bayer AG (Германия)
127.64