Представляет ли опасность коронавирус для беременных?

Что делать, если я беременна и подозреваю, что я заболела?

Существующими препаратами нельзя лечить новорожденных

Лекарства во втором триместре

Лекарственные препараты во время беременности нужно применять только по назначению врача

Несмотря на то, что существуют средства, допущенные к использованию у будущих мам, важно помнить об их побочных эффектах и особенностях своего организма

Температуру при беременности 2-го триместра, возникшую на фоне простудного или вирусного заболевания, можно снижать препаратами на основе парацетамола и противовоспалительных, нестероидных средств («Ибупрофен», «Нурофен»). Использовать их стоит в случае, если температура превышает 38,3 градуса. Если она ниже, сбивать ее не нужно, так как повышением температуры организм борется с инфекцией.

Эти же препараты помогут при головной боли

Но принимать их следует с осторожностью. Не следует использовать таблетки с пометкой «Форте»

Количество действующего вещества в них увеличено, и печень может не справиться с нагрузкой.

При простуде, боли в горле, насморке и заложенности носа во 2-м триместре можно использовать:

• солевые растворы для промывания носа — они облегчают дыхание, помогают удалить слизь и микробов из полости носа;
• растворы для полоскания горла — любые, как аптечные, так и домашнего приготовления;
• таблетки и пастилки для рассасывания, спреи для местной обработки горла.

Рекомендованы обильное, теплое питье и покой. А вот капли в нос во 2-м триместре использовать не стоит. Сосудосуживающие препараты вызывают временный спазм сосудов, который приводит к их последующему расширению и еще большей заложенности носа. В больших дозировках они способны спровоцировать тонус матки.

Противовирусные препараты во 2-м триместре тоже не рекомендованы.

Специалист советует повышать иммунитет безопасным способом — приемом витаминов. Во 2-м триместре женщина должна обязательно принимать поливитаминные комплексы. Даже при полноценном питании, богатом свежими овощами и фруктами, витаминов в рационе недостаточно, так как они разрушаются при перевозке, хранении продуктов. А после термической обработки витаминов в пище не остается совсем.

Чем опасен для беременной и плода

Простуда

Препараты во 2 триместре беременности

Питание и витамины

Лечение пациенток с подтвержденным случаем заболевания

Простуда

Простуда во время 2 триместра беременности — нередкое явление, часто обусловленное снижением иммунитета беременной женщины. При снижении защитных функций организма ОРЗ и ОРВИ могут доставить массу неприятностей

К лечению простуды во время беременности 2 триместра нужно подходить внимательно и комплексно, не забывая об осторожности в подборе лекарственных средств и терапевтических методов. Очень многие препараты для лечения простуды при беременности 2 триместра категорически запрещены

Чем можно лечить простуду при беременности 2 триместра? В зависимости от симптомов и характера проявления заболевания, для лечения ОРЗ можно использовать щадящие аптечные и народные средства:

• Кашель при беременности может иметь очень неприятные и опасные последствия, поэтому лечение и профилактику нужно начинать при первых его проявлениях. Для лечения кашля можно использовать препараты на растительной основе и средства фитотерапии. Полезно пить теплые травяные чаи (липа, ромашка, шалфей) с медом и лимоном (при отсутствии аллергии), рекомендованы теплые (но не горячие) ингаляции с лекарственными растениями и эфирными маслами (чайное дерево, пихта, мята, эвкалипт). Компрессы на область бронхов помогут ускорить выведение мокроты (можно использовать раствор димексида в соотношении 1:5 или капустный лист с медом). Лекарства от кашля без рекомендации врача лучше не принимать или выбирать средства на растительной основе — таблетки Мукалтин, Бронхипрет, сиропы корня солодки, алтея, шалфея.
• Насморк. Беременным женщинам не рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты от насморка, лучше применять лекарственные средства на основе эфирных масел и морской воды.
• Температура. Если простуда сопровождается температурой, сбивать ее следует при показателях выше 37,5-37,7 градусов. Снижать температуру при беременности 2 триместра можно препаратами на основе парацетамола (Панадол). В крайних случаях, при высокой температуре или неэффективности парацетамола можно использовать средства на основе ибупрофена (Нурофен).

Чем опасна простуда при беременности 2 триместра? Опасность ОРЗ заключается в том, что сильный кашель вызывает повышенное напряжение мышц, в том числе мускулатуры брюшного пресса и матки, что может привести к тонусу и гипертонусу. А эти состояния чреваты угрозой позднего выкидыша и преждевременных родов. Кроме того, простуда при беременности 2 триместра может иметь последствия в виде нарушений в развитии плода, особенно при сильной бактериальной инфекции. Лучше не лечить ОРЗ самостоятельно, а обратиться сразу к врачу.

Симптомы и вызов врача

Симптомы коронавируса (COVID-19) схожи с простудными заболеваниями и другими распространенными респираторными заболеваниями. Они включают высокую температуру, кашель и одышку.

Поскольку коронавирус начинает оказывать влияние на всю активную деятельность в странах и уже наблюдаются ограничения на передвижения в некоторых странах, не лишним будет заранее обговорить планы обследования или родов с вашим врачом. Также можно подумать о том, чтобы запастись некоторыми ключевыми запасами для безопасности вашей беременности и восстановления, такими как гигиенические наборы, лекарства и витамины и др.

Простуда – второй триместр беременности

Простуда само по себе явление нежелательное, а особенно во время беременности. Ели оценивать уровень риска, то простуда во второй триместр беременности уже не так опасна, как до 14 недели, так как вашего малыша уже активно защищает плацента, но ваше общее недомогание не может не почувствовать ребенок.

• Основная проблема – это серьезное ограничение в приеме препаратов. Если сбить температуру при помощи парацетамола вы можете, то от большинства антибиотиков придется отказаться;
• Простуда во время беременности может тать причиной нарушения кислородного обмена между вами и вашим малышом, а это — угроза кислородного голодания и развития гипоксии плода. Кроме того, заболевание в этот период может стать причиной преждевременных родов и рождения ребенка маленьким весом. Небезопасна простуда и для нервной системы малыша, которая как раз развивается;
• Простуда на 13 неделе составляет большой риск для развития щитовидной железы малыша;
• На 16-17 неделе активно развивается костный мозг ребенка, а простуда в данный период может негативно отразиться на этом процессе;
• Если вы ожидаете рождения девочки, то поберегите ваше здоровье на 19-20 неделе, именно в это время активно развиваются яичники, а болезнь может провоцировать отклонения в развитии и проблемы в работе репродуктивной системы в будущем;
• Насморк не всегда указывает на простуду, он может быть аллергического характера либо же, так называемый, гормональный насморк, характерный для вашего положения. От причин насморка напрямую зависит и лечение. Читайте об этом подробнее в статье Насморк при беременности>>>.

Обратите внимание, что ваша температура тела при беременности во втором триместре может быть около 37 градусов, и при отсутствии сопутствующих насморка или кашля, это будет нормой. Но дополнительные симптомы укажут вам на простуду или другие заболевания, в этом случае, осмотр врача обязателен, чтобы не пропустить такие заболевания, как герпес, пневмонию, туберкулез или пиелонефрит

А о том, что делать с простудой, если она все-таки добралась до вас, вы можете узнать из статьи Простуда при беременности>>>

Но дополнительные симптомы укажут вам на простуду или другие заболевания, в этом случае, осмотр врача обязателен, чтобы не пропустить такие заболевания, как герпес, пневмонию, туберкулез или пиелонефрит. А о том, что делать с простудой, если она все-таки добралась до вас, вы можете узнать из статьи Простуда при беременности>>>

Патогенетическое лечение беременных, рожениц и родильниц с COVID-19

Рекомендуемые для беременных правила профилактики от коронавируса

В период эпидемии женщинам, вынашивающим малыша, рекомендуется особенно тщательно придерживаться профилактических мер. Отправляясь в женскую консультацию, обязательно надевать маску – это поможет снизить риск заражения воздушно-капельным путем. Согласовать с гинекологом регулярность плановых приемов – если нет осложнений, и беременность протекает легко, лучше без необходимости не посещать врача.

Обязательно следить за состоянием иммунной системы. Правильное сбалансированное питание, активное употребление свежих овощей и фруктов положительно скажется на защитных силах организма. Даже если избежать инфицирования не получится, врачи предупреждают, что Covid-19 для беременных с крепким иммунитетом не причинит особого ущерба и пройдет без особых осложнений.

Соблюдать также рекомендуется другие меры предосторожности:

1. регулярно мыть руки, используя мыло или другое моющее средство;
2. находясь в общественных местах или даже просто на улице, после каждого прикосновения к поверхностям обрабатывать руки антисептиком;
3. соблюдать дистанцию с окружающими – не приближаться к чужим людям меньше, чем на два метра;
4. избегать общения с людьми, у которых наблюдаются ярко выраженные признаки заболевания – сильный кашель или чихание;
5. использовать защиту для лица – медицинские или обычные тканевые маски, позволяющие избежать заражения воздушно-капельным путем;
6. отказаться от пребывания в местах, где скапливается много людей.

При первых признаках заболевания рекомендуется обратиться за медицинской помощью, сообщить о беременности. Категорически запрещено самостоятельно справиться с высокой температурой или кашлем, даже если они вызваны обычной простудой.

Хотя Covid-19 у беременных диагностируется крайне редко, не стоит небрежно относиться к своему здоровью. Полностью заболевание не исследовано, поэтому 100% гарантии, что с малышом будет все в порядке, не даст ни один врач. Лучше не пренебрегать профилактическими мерами, которые помогут избежать заражения – даже регулярного мытья рук или ношения маски может оказаться достаточно, чтобы не допустить инфицирования.

Общие рекомендации при работе в операционной

• Плановые операции пациентов с подозрением или подтвержденным COVID-19 следует ставить в конце операционного графика
• Неплановые (ургентные) операции нужно проводить в отдельной операционной (если есть такая возможность), что позволит проводить соответствующие мероприятия по полной дезинфекции в операционной
• В операционной должно находиться минимальное количество медицинского персонала, который должен иметь соответствующие средства индивидуальной защиты
• Весь персонал медицинского учреждения обязан пройти обучение по использованию средств индивидуальной защиты, что позволяет избежать возможной задержки при круглосуточной работе операционной, где проводят ургентные операции. Анестезиологическое ведение пациентов с подозрением или подтвержденным диагнозом COVID-19 должно проводится в соответствии с действующими рекомендациями
• Отделения медицинского учреждения должны проводить симуляционные учения с целью подготовки персонала, формирования уверенности в действиях, а также выявления проблемных вопросов

Коронавирусная инфекция и беременность

По последним данным Центров по контролю и профилактике заболеваний в США и других странах Европы, на сегодняшний день не существует никаких убедительных доказательств какого-либо негативного воздействия инфекции COVID-19 на беременность, особенно на ранних сроках.

Есть несколько зарегистрированных случаев, когда у женщин, с подтвержденной коронавирусной инфекцией, родились здоровые дети без этого заболевания.

Существуют также сообщения о неблагоприятных исходах (преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевременные роды) у младенцев, рожденных от матерей с положительным результатом на COVID-19 во время их беременности, но эти сообщения основаны на недостаточных данных. Одно клиническое наблюдение было опубликовано о случае инфицирования ребенка, но опять же не было никаких убедительных доказательств того, что передача инфекции произошла от матери к ребенку.

Все эти данные сообщают лишь о небольшом количестве случаев и должны толковаться с осторожностью. Они относятся к беременностям на их последних стадиях, но нет никакой информации о возможном влиянии инфекции COVID-19 на беременность ранних сроков

Беременность во время коронавируса: как происходит ведение, постановка на учет

Роды и передача коронавируса ребенку

Общие рекомендации

Середина беременности — это вполне комфортный период для матери, когда еще нет необходимости кардинально менять свои привычки. Наиболее часто вопросы вызывают такие аспекты жизни:

• Секс во время беременности 2 триместра. Большинство семейных пар, ожидающих рождения ребенка, интересует вопрос — можно заниматься сексом во 2 триместре беременности. По утверждениям специалистов интимная жизнь никак не вредит развитию и самочувствию будущего малыша. Для будущей матери секс даже полезен, так как при возбуждении усиливается кровообращение матки, а гормоны удовольствия улучшают эмоциональное состояние женщины. Мужские гормоны и ферменты придают эластичность половым путям и стенкам матки, что при родовой деятельности облегчит растягивание тканей. Важным аспектом выступает выбор позы секса при беременности 2 триместра. В первой половине беременности женщине еще доступны почти все позы, исключая сложные позиции с давлением на область живота и нижнего таза. Наиболее оптимальны для секса во время 2 второго триместра позы сзади, на боку, полулежа.
• Лечение зубов во 2 триместре беременности. Санация полости рта выступает одним из важнейших требований ведения беременности, поэтому лечение зубов необходимо провести еще на начальном этапе. Если возникает необходимость лечения зубов во время 2 триместра беременности, никаких противопоказаний к этому нет. Часто процедура лечения зубов требует проведения рентгена, что при беременности 2 триместра вызывает много вопросов. Лечение вслепую сопряжено с определенным риском, поэтому при беременности 2 триместра рентген зуба лучше все-таки сделать. Опасность негативного воздействия рентгеновского облучения повышается на последних сроках и перед родами.
• Перелеты во время беременности 2 триместра. Середина беременности считается наиболее безопасным периодом для путешествий, в том числе по воздуху. В первом триместре неудобства для женщины могут быть связаны с токсикозом, на последних неделях возникает риск преждевременных родов из-за нагрузок перелета. Во втором триместре эти проблемы или уже прошли, или еще не наступили.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 4101

Количество прочтений: 4101

Общие принципы лечения при беременности

Медикаментозная терапия при COVID-19 во время беременности подбирается вирусологом и терапевтом совместно с акушером. Чаще всего заболевание у будущих матерее протекает в легко или бессимптомно форме, но им в обязательном порядке назначается строгий постельный режим, обильное и теплое питье, а также эмоциональное спокойствие. В помещении необходимо регулярно проветривать и проводить влажную уборку.

В обязательном порядке назначается симптоматическая терапия:

• полоскания гортани раствором соды и соли;
• промывание носовых ходов теплым солевым раствором;
• применение сосудосуживающих препаратов при насморке — Делуфен, Виброцил;
• применение антипиретиков для нормализации температуры тела — чаще всего беременных лечат Парацетамолом.

В связи с различными осложнениями и развитии тяжелой формы коронавирусной инфекции назначается инфузионная терапия, а в случае необходимости и искусственная вентиляция легких. При этом обязательно учитывается триместр беременности, общее самочувствие женщины.

В случае осложнений бактериального характера могут назначаться антибиотики — но только под строгим врачебным контролем и разрешенные в период вынашивания ребенка.

Боли во втором триместре беременности

Первый триместр беременности — признаки

Каждая беременность отличается, и некоторые женщины не имеют никаких признаков беременности вообще. Наиболее распространенные признаки беременности:

Усталость: женщина может чувствовать себя более уставшей, чем обычно, причем некоторые женщины имеют сильное моральное истощение.

Тошнота: одна из самых распространенных признаков беременности

Если тошнота вызывает частую рвоту или делает невозможным прием пищи, важно обратиться к врачу.

Боли: некоторые женщины имеют головные или мышечные боли. 

Изменения груди: Грудь может казаться более полной или измениться ее внешний вид. Некоторые женщины замечают повышенную чувствительность сосков.

Изменения в настроении: беременность представляет собой огромное изменение в жизни женщины, и она может испытывать много разных эмоций по этому поводу

Гормоны беременности и физиологические неудобства беременности также могут влиять на настроение.

Головокружение: некоторые женщины чувствуют сильное головокружение, особенно когда они голодны, хотят пить или слишком быстро встают.

Заложенность носа: изменения в кровотоке в организме могут вызвать повышенную заложенность пазух носа или давление. У некоторых женщин бывает носовое кровотечение.

Изменения вагинальных выделений: обычный характер выделений может измениться, и они могут иметь другую текстуру. Это ненормально, когда влагалище болит и зудит, поэтому если женщина отмечает эти симптомы, то необходимо обратиться к врачу.

Кровянистые выделения: некоторые женщины имеют легкое кровотечение, особенно в начале первого триместра. Женщина должна вызвать врача, если кровотечение сильное или имеет темно-красный цвет.

Режим изоляции: что делать беременным?

Симптомы коронавирусной инфекции у будущих мам

Чаще всего коронавирус при беременности протекает как легкая простуда. У будущей мамы повышается температура, болит голова и появляется сухой кашель. Именно эти признаки заставляют врачей предполагать наличие у беременной коронавируса. Однако на основе этих симптомов диагноз поставить нельзя, поэтому проводится дополнительная диагностика.

Первые симптомы, свидетельствующие о заражении коронавирусной инфекцией

Инкубационный период у заболевания составляет от двух до четырнадцати дней. Однако чаще всего длится он от пяти до семи дней. Как раз в этот промежуток времени и появляются первые признаки недуга.

Будущие мамы начинают жаловаться на:

• Озноб;
• Повышение температурных показателей;
• Сухой кашель;
• Отдышку;
• Сильную усталость;
• Тахикардию;
• Ломоту в теле.

Если заболевание начинает прогрессировать, к этим симптомам добавляется чувство сдавленности в груди и тошнота. При коронавирусе страдает легочная ткань, поэтому организм больных испытывает кислородное голодание, при несвоевременном лечении приводящее к нарушению функционирования других органов и систем.

Плановая индукция родов

Влияние на плод

Естественная беременность

Рекомендации беременным женщинам

Чтобы беременность и общение с ребенком приносили удовольствие даже во время эпидемии коронавируса, необходимо соблюдать следующие правила:

В первом триместре беременности не стоит допускать повышения температуры тела выше 38 градусов. Это может стать причиной дефектов развития плода. Если температура поднимается, следует немедленно обратиться к врачу. Он даст необходимые рекомендации, назначит лекарственные препараты, которые помогут сбить температуру. В третьем триместре запрещается принимать противовоспалительные препараты

В качестве лечения стоит обратить внимание на обычный парацетамол. Он не только приведет в норму температуру тела, но и облегчит состояние

Грудное молоко желательно сцеживать. Чтобы избежать тесного контакта, пусть малыша кормит другой член семьи.  Если мать хочет кормить ребенка грудью самостоятельно, она обязательно должна находиться в медицинской маске во время кормления. 

Помните, что коронавирус передается воздушно-капельным путем через близкий контакт.

Рекомендации для акушеров-гинекологов

Постоянно меняющаяся ситуация с пандемией COVID-19, возможно, приведет к переорганизации работы медицинских учреждений, в том числе женских консультаций и роддомов (см статью «Коронавирусная инфекция у беременных (рекомендации RCOG)»). Имеющаяся на данный момент информация послужила основой для следующих рекомендаций:

• Медицинский контроль беременных и женщин в послеродовом периоде играет важную роль, поэтому требует планирования наряду с другими необходимыми медицинскими услугами
• Беременные должны получать стандартную медицинскую помощь при условии, если они не должны придерживаться мер самоизоляции по причине наличия респираторных симптомов (например, повышение температуры тела, кашель, ринит и др)
• Медицинские учреждения должны быстро предоставлять возможность консультации путем телемедицины, а также рассмотреть вопрос о назначениях, которые можно давать дистанционно
• Учет и ведение беременности является первостепенным мероприятиям
• Использование электронной системы записи. Если эта система доступна для персонала и пациентов, нужно всячески поощрять ее использование. Непосредственный визит с беременной и одновременное ведение электронной документации способствует проведению дистанционных консультаций в дальнейшем
• Медицинские учреждения должны назначать группу специалистов, которые будут координировать медицинский контроль беременных, вынужденных пропускать плановые визиты по причине самоизоляции. У беременных должны быть контакты медицинского учреждения или врача (номера телефонов, электронные адреса и др), чтобы они могли сообщить необходимости самоизоляции и своем состоянии. В дальнейшем график плановых визитов нужно пересмотреть и/или заменить их на дистанционные консультации, либо назначить визит после выполнения соответствующих рекомендаций, либо отложить прием
• Беременны, у которых были симптомы, но в данный момент чувствуют себя нормально, визит к врачу можно отложить на период минимум 7 дней с момента возникновения первых симптомов при условии, что симптомов нет (кроме кашля)
• Беременные на самоизоляции по причине подозрения или подтвержденного диагноза COVID-19 у членов семьи, визит к врачу следует отложить минимум на 14 дней
• В медицинском учреждении должна быть система обозначения пациентов, которые пропустили плановые визиты, что представляет потенциальную опасность для женщин с маленькими детьми в случае ухудшения их самочувствия.
• Лечащий врач или другой медицинский персонал должен связаться с беременной или женщиной в постродовом периоде, если плановый осмотр по неизвестным причинам задерживается более чем на 3 недели (21 день)
• При необходимости следует составить индивидуальный график визитом для женщин, нуждающихся в более частых осмотрах

О лечении

Что можно, а что нельзя во 2 триместре

Мифы и стереотипы о беременности часто заставляют будущих мам отказываться от любимых продуктов и занятий. А стоит ли? Рассмотрим самые популярные «можно и нельзя» во втором триместре.

1. Пить кофе. Можно, причем до четырех чашечек эспрессо в день. Добавляйте в него молоко или сливки, но не перестарайтесь с сахаром. Слишком калорийный напиток подстегнет неоправданный набор веса.

2. Пить пиво. Можно, иногда в небольших количествах. Но с пониманием, что алкогольные напитки вызывают у беременных быстрое опьянение. Поэтому привычное пиво лучше заменить безалкогольным. По вкусу эти напитки почти не отличаются.

3. Пить вино. Можно, красное сухое — по чуть-чуть. Нет ничего плохого в том, чтобы пригубить хорошего вина на отдыхе с мужем или в кругу семьи на праздник. Но важна умеренность. «По чуть-чуть» — это значит, не больше половины бокала и не чаще одного раза в неделю. От крепкого алкоголя лучше отказаться совсем.

4. Принимать ванну. Нельзя, как и париться в бане. Высокая температура может вызвать отслойку плаценты и серьезные осложнения беременности. Из водных процедур будущей маме стоит предпочесть душ. А вот для посещения бассейна после 16 недель ограничений нет.

5. Красить волосы и ногти. Можно. Компоненты косметических средств не проникают в организм и не наносят никакого вреда ребенку. Не нужно отказываться от ухода за собой ни в этот период, ни позже.

Будущей маме можно даже заниматься спортом. Но силовым тренировкам и бегу стоит предпочесть специальную гимнастику для беременных, основанную на дыхательных упражнениях, пилатес или аквааэробику. Умеренные физические нагрузки улучшают кровообращение, помогают сохранять бодрость и хорошее настроение

А это во время ожидания ребенка особенно важно

Симптомы коронавируса во 2 триместре

Средства индивидуальной защиты во время родов