Международная классификация причин смерти (мкб-icd) и covid

У жителя Новосибирска умерли дед и отец, последний скончался в крупнейшим госпитале для больных коронавирусом. В свидетельствах о смерти не был указан COVID-19, с такой же ситуацией столкнулись и родственники других погибших.

Житель Новосибирска Руслан Косолапов рассказал в фейсбуке о странностях с официальными причинами смерти зараженных коронавирусом. В мае у него умер дедушка, в июне скончался отец.

Деду было 90 лет. Его не оказалось в общей сводке умерших, а в свидетельстве о смерти написали «сердечная недостаточность и другие ишемические болезни сердца», сопутствующим заболеванием указали COVID-19. «Отмечу, что если бы не коронавирус, то дед бы совершенно точно не умер бы сейчас», — считает мужчина.

А 1 июня умер отец, которому было 65 лет. Он скончался в ГКБ №11, где расположен крупнейший коронавирусный госпиталь города. Тайга.инфо дословно публикует монолог Косолапова, размещенный в фейсбуке, с его разрешения.

Итак, сегодня я видел семь семей (то есть со мной будет восемь) у морга 11-ой больницы, которые получали справку о смерти. Двоих развернули, ибо вскрытия еще не было (то есть двое умерли сегодня). Нормативный срок по вскрытию сейчас — сутки. То есть крайне высоковероятно, что за последние три дня в 11-ой больнице умерло не менее восьми людей. Учитывая загрузку морга и то время, когда я подошел, можно уверенно прибавить еще двух-трех, ну и я был до обеда, сколько сегодня еще умрет — неизвестно.

У подавляющего большинства (четыре из шести точно, возможно, больше) в справке не был указан ковид. Даже как сопутствующее. То есть вообще слова «ковид» в справке нет. Люди возмущались, «как же так». Несколько справок я видел, несколько слышал (по возмущениям). У большинства написано так же, как и у папы — «Легочный отек. Другая вирусная пневмония». У одного как у деда — «Сердечная недостаточность». У деда ковид был хотя бы в сопутствующих (в статистику сопутствующие не считаются).

Когда отец был на связи, то он сообщал, что результатов теста всё нет и нет. И результатов теста мы так и не дождались. В «Консультанте» есть документ по методическим рекомендациям по COVID-19 от Минздрава РФ, там есть описание процедуры установления причины смерти, и есть код U7.01, но нет кода U7.02 (либо у «Консультанта» проблема с поиском по тексту). Ну вы поняли, да? Если нет результатов тестов, то нельзя поставить U7.01, а U7.02 в методике отсутствует, значит, ничего про ковид в справку и не пишем. Всё чин-чинарём.

Ну, и получается, что в выделенном под ковид госпитале люди не только от ковида не умирают, но даже и в сопутствующих ковида нет. БОльшая часть до этого вообще не болевшей семьи внезапно без причин слегла одновременно, восемь человек с одышкой, слабостью, температурой, четверо госпитализированы, трое попали в реанимацию, двое умерли, но нет, это всё не ковид, это «другая вирусная пневмония».

Две недели назад, когда я оформлял смерть деда, в ЗАГСе было намного меньше людей, чем сегодня. Как и во всех постах про статистику, выводы делайте сами. Я постарался эмоции и предположения отделить от фактов.

UPD: Понял из комментов, что как-то непонятно написал, что в справке отца ковида нет. Тут с мест инсайдерских сообщают, что в базе есть два теста отца, от 20 и 28 числа, «сомнительные» (не знаю что это означает), но положительные. Ещё раз — в справке о смерти написано «Лёгочный отёк. Другая вирусная пневмония» и больше ничего.

UPD2: А, ещё про, хм, неразбериху. Инсайдер (знакомый дяди в реанимации) сказал, что время смерти 5−40. В справке написано 8−02.

Распространение COVID-19 (эпидемиология)

Впервые о новом виде вирусной инфекции 2019-nCoV заговорили в средине декабря 2019 года. Так, один из первых врачей — Ли Вэньлян рассказал о новом коронавирусе во время исследования возбудителя атипичной пневмонии у множества больных, вспышка которой и произошла в конце 2019 в г. Ухань (провинция Хубей, Китай).

Неприятным фактом стало то, что в отличие от большинства инфекционных заболеваний, при COVID-19 человек становится заразным для окружающих еще до появления первых признаков болезни, из-за чего коронавирус 2019-nCoV молниеносно распространился на всю провинцию Хубей, далее Китай, и сегодня – во многие страны мира, уже унеся более тысячи человеческих жизней.

30.01.2020 ВОЗ признала ситуацию со вспышкой и стремительным распространением 2019-nCoV чрезвычайной ситуацией международного значения.

По половому признаку отличий нет – инфекция одинаково поражает и мужчин, и женщин.

По состоянию на 14.02.2020 официально подтверждено 64456 случаев инфицирования человека, из которых выздоровело — 7155, умерло — 1384.

Наибольшее число зараженных людей было выявлено в Китае – 63 862 человека, и других странах Юго-Восточного региона Азии – Сингапуре (58), Таиланде (33), Японии (29), Южная Корея (28) и прочие.

В России на 14.02.2020 выявлено 2 заболевших на COVID-19 (оба жители КНР), и оба выздоровели. В Украине – 0 заболевших.

По состоянию на 21.12.2020 — в мире официально зафиксировано — 77 414 190 случаев инфицирования, из которых 54 309 251  человек выздоровели, а 1 703 549 умерли. В РФ коронавирус выявили у 2 877 727 жителей страны, в Украине — у 970 993.

Пандемия коронавируса SARS-CoV-2 в мире (онлайн статистика в режиме реального времени), последние новости

К летальным исходам в большинстве случаев привела дыхательная недостаточность из-за пораженных легких.

По половому признаку замечена большая летальность у мужчин, нежели у женщин. Так, согласно статистике1 от организации Global Health 50/50, смертность у мужчин в среднем на 50% выше, нежели у женщин. Как отмечают специалисты, у исследуемых присутствовали проблемы со здоровьем в виде хронического заболевания легких от курения, артериальная гипертензия (гипертония), диабет 2 типа. Выводы специалистов подтверждает и главный внештатный эпидемиолог МЗО РФ Н.Брико.

11.03.2020 ВОЗ присвоила коронавирусной инфекции COVID-19 значение — пандемия.

Влияние COVID-19 на беременность

Учитывая повышенный риск инфицирования и тяжёлых последствий, включая повышенную смертность, у людей с сопутствующими заболеваниями (в
особенности с сахарным диабетом, гипертонией и т.п.), важно учитывать потенциальное влияние предшествующей гипергликемии и гипертензии на исход
COVID-19 у беременных. Группу наиболее высокого риска развития тяжелых форм COVID-19 составляют беременные, имеющие соматические заболевания: хронические заболевания легких, в том числе бронхиальная астма средней и тяжелой степени тяжести; заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия;
сахарный диабет; иммуносупрессия, в т.ч

на фоне лечения онкологических заболеваний; ожирение (ИМТ>40); хроническая болезнь почек, заболевания
печени, АФС

Группу наиболее высокого риска развития тяжелых форм COVID-19 составляют беременные, имеющие соматические заболевания: хронические заболевания легких, в том числе бронхиальная астма средней и тяжелой степени тяжести; заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия;
сахарный диабет; иммуносупрессия, в т.ч. на фоне лечения онкологических заболеваний; ожирение (ИМТ>40); хроническая болезнь почек, заболевания
печени, АФС.

В настоящее время неизвестно, может ли беременная женщина с COVID-19 передать вирус ребенку во время беременности или родов. На сегодняшний день
вирус не был обнаружен в образцах амниотической жидкости, плацент и грудного молока.

Документированные неонатальные случаи инфицирования COVID-19 были приписаны тесному контакту с больной матерью или другими лицами, обеспечивающими уход. Центр по контролю и профилактике заболеваний США (СDC, 2020) также отмечает, что передача коронавируса от матери ребенку
во время беременности маловероятна, но после рождения новорожденный может быть подвержен инфицированию вследствие контакта с COVID-положительным человеком.

Осложнения у беременных с COVID-19 включают: выкидыш (2%), задержку роста плода (10%), преждевременные роды (39%). В группе 15 беременных с
COVID-19 и пневмонией показано увеличение частоты кесарева сечения из-за развития дистресс-синдрома у плода.

Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован не установлено

Диагноз Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован на 41 месте по частоте заболеваний в рубрике ГРИПП И ПНЕВМОНИЯ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован на 41 месте по опасности заболеваний в рубрике ГРИПП И ПНЕВМОНИЯ

Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Назначение диетической терапии при оказании паллиативной помощи	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при специфических заболеваниях водолазов	Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение диетической терапии при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе	Нет данных
Назначение диетической терапии при туберкулезе	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при туберкулезе	Нет данных
Еще услуги

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Анализ мочи общий	Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический	Нет данных
Общий (клинический) анализ крови развернутый	Нет данных
Общий (клинический) анализ крови	Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для определения характера нарушения высших психических функций, эмоций, личности	Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для оценки факторов риска, и адаптивных ресурсов психики больного	Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное	Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное	Нет данных
Комплекс исследований для оценки возможностей прижизненного родственного донорства гемопоэтических стволовых клеток	Нет данных
Комплекс исследований для диагностики нарушений функции надпочечников	Нет данных
Еще услуги

* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний J11 Грипп, вирус не идентифицирован

Подготовка к диагностике

Для получения достоверных результатов важно соблюдать правила подготовки к забору биоматериала. Перед мазком из зева и носа нельзя кушать, чистить зубы, курить и жевать резинку в течение 2 часов, на протяжении последних 30 минут не пить воду

Также на протяжении последних 2 часов рекомендуют не использовать капли/спреи в нос, горло. Если наблюдается большое количество вязкого секрета, то перед проведением мазка нужно высморкаться.

Забор венозной крови проводят утром натощак либо не ранее, чем через 6-8 часов с момента последнего приема пищи. Пить воду на протяжении этого времени можно. Если пациент принимал в течение 2 последних недель препараты, влияющие на состояние иммунной системы (Амиксин, Тилорон-С3), необходимо сообщить об этом лаборанту. Тот сделает соответствующие пометки на бланке анализа.

Принять решение

Далеко не всегда есть необходимость ориентироваться на ПЦР-тесты. Гораздо важнее оценка клинической картины, сообщил «Известиям» профессор-исследователь Балтийского федерального университета имени Канта Андрей Продеус.

— Глобально эта статья важна в том, что впервые для России это было доказано клинически на большой выборке пациентов. Нужно понимать: если тест позитивен, это говорит о наличии патогена, но если он негативен, это не означает, что вируса в организме нет. Поэтому ориентироваться на клинические признаки, такие как одышка, температура и кашель, важнее, — пояснил он.

Неопознанный COVID

Фото: РИА Новости/Антон Вергун

Более того, во время пандемии вклад других заболеваний, вызывающих вирусную пневмонию и дающих картину «матового стекла» на КТ, весьма ограничен, сообщил в разговоре с «Известиями» директор научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины Казанского федерального университета (вуза — участника проекта «5-100») Альберт Ризванов.

— Логично предположить, что большинство пациентов, независимо от результатов тестирования, но демонстрирующих типичную клиническую картину, страдают именно COVID-19. Поэтому результаты исследования вполне логичны, — подчеркнул специалист

— Безусловно, важно, что в России проводятся такие качественные широкомасштабные исследования, которые в целом очень полезны как для наших врачей, так и для зарубежных коллег

Ранее главный внештатный пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев заявил СМИ, что примерно в 30–40% случаев тест на коронавирус может дать ложноотрицательный результат. По его словам, это не связано с качеством самих тестов. Он подчеркнул, что чувствительность и специфичность тест-систем не подвергается никакому сомнению, а проблема заключается в некачественном взятии биоматериалов.

Неопознанный COVID

Фото: ТАСС/Артем Геодакян

Что же касается новых полученных клинических данных, «Известия» направили запрос в Минздрав РФ с вопросом о том, будут ли они как-то приняты во внимание, однако получить ответ на момент публикации не удалось. В Роспотребнадзоре редакции сообщили, что причины ошибок тестов могут быть разные: наличие «похожего» по структуре, родственного возбудителя, слишком малое его количество и так далее

— Нарушения при подготовке пациента чаще всего приводят к ложноотрицательным результатам. Например, при взятии мазка на коронавирус пациент должен не менее трех часов ничего не есть и не пить, не полоскать горло. При несоблюдении этих правил можно просто «смыть» вирус и результат будет отрицательным, — сообщили в ведомстве. — Нарушение технологии выполнения анализа встречается сейчас очень редко, чаще всего это «человеческий фактор»: случайно перепутали пробу, отвлеклись и ввели результат не в ту ячейку и т.д. Во всех лабораториях ведется специальный внутрилабораторный контроль качества, который позволяет выловить такие ошибки до выдачи результата.

В исследовании Сеченовского университета сказано, что полученные результаты аналогичны данным по США, где от 42 до 51,8% людей получают ложноотрицательный результат теста ПЦР

В целом же уровень таких результатов колеблется от 20 до 66% — в зависимости от давности появления симптомов, поэтому результаты должны быть интерпретированы с осторожностью

Неопознанный COVID

Фото: ТАСС/Антон Новодережкин

Помимо российских ученых, в исследовании приняли участие сотрудники Имперского колледжа Лондона, Пизанского университета, Университета Отто фон Герике в Магдебурге и Оксфордского университета.

Оплата больничного листа по КОВИД-19

Если все формальности соблюдены правильно, Фонд оплачивает больничный лист по КОВИД-19 за свой счет. Сумма выплаты за целый месяц, согласно новым правилам, не может быть меньше минимального размера оплаты труда для работника с полной занятостью (ставкой). Районные коэффициенты для начислений также учитываются.

Пример расчета БЛ по старым правилам и с введенными временными поправками

Если работник предоставил бумажный БЛ с кодом «01», полученный на общих основаниях (при диагностике коронавируса в поликлинике), оплата будет производиться:

• работодателем – первые три дня нетрудоспособности;
• Фондом СС – остальные дни.

МРОТ (минимальный размер платы труда) с января текущего года – это 12 130 рублей.

В частности, на Covid-19 есть три элемента, которые могут «оправдать» повторное заражение

Первый предусматривает продолжительность инфекции . Есть доказательства, что у некоторых пациентов вирус остается активным в течение длительного периода времени. Таким образом, несмотря на многие неопределенности, положительные результаты были не примерами повторного заражения, а случаями, когда стойкая инфекция не была обнаружена тестами. Как правило, организм вырабатывает антитела примерно через 7-10 дней после контакта с вирусом. В результате, пациенты, излечившиеся от Covid-19, вряд ли снова заразятся так быстро.

Отсюда проблема может быть связана с качеством тестов и так называемыми ложными отрицаниями .

«Позитивные тесты после заживления означают только то, что не особо чувствительные тесты дают ложноотрицательный результат и что пациент все еще инфицирован», — объяснил Дэвид Хуэй, эксперт по респираторной медицине в Китайском университете Гонконга, который также изучал вспышку тяжелого острого респираторного синдрома (Sars) в 2002-2003 гг., вызванного коронавирусом того же семейства, что и Sars-CoV-2.

Второй аспект — положительный тест после заживления может также обнаружить остаточную вирусную РНК, которая остается в организме , однако в количествах, которые не вызывают заболевания, — продолжает Хуэй. Вирусная РНК может сохраняться долго даже после того, как вирус был заблокирован ».

Китайское исследование пациентов с Covid-19, вылеченных в Шэньчжэне, показало, что почти 15% пациентов (38 из 262) дали положительный результат после выписки. Они были подтверждены тестом Pcr (полимеразная цепная реакция), эталонным стандартом для тестов на коронавирус.

«Высока вероятность того, что все-таки это был «ковид»

Всегда ли ошибаются тесты

Следует понимать, что сомнительный тест далеко не всегда бывает ошибочным. Вполне возможно, что результаты повторных обследований будут идентичными. Но в любом случае медики, сотрудники лабораторий пытаются разобраться, почему первые данные вызвали сомнения. Одна из причин — малоизученность коронавирусной инфекции. Структура ее возбудителя необычна, объясняет легкость проникновения в дыхательные пути, ускоренную репликацию, быстрое распространение по дыхательной системе.

Это интересно: У коронавирусов на поверхности есть шипы, с помощью которых они «обманывают» клеточные рецепторы и проникают внутрь, начиная размножаться.

Пока еще окончательно не изучен механизм развития инфекции. Это означает, что тесты будут постепенно совершенствоваться, а их чувствительность — повышаться. Самостоятельно определить информативность лабораторной диагностики невозможно. Это прерогатива врача. Он сопоставляет полученные данные с клинической картиной, эффективностью проводимого лечения, наличием инфицированных родственников.

Первый этап

Инкубационный период коронавирусной инфекции — время с момента внедрения патогенов в организм до появления выраженных симптомов. Длится он у взрослого человека с хорошим состоянием здоровья — от одной до двух недель. Его продолжительность составляет от 1 до 3 дней при наличии хронических заболеваний, а также у зараженных людей пожилого и старческого возраста. В медицинской литературе описаны случаи позднего появления симптомов на фоне приема иммуномодуляторов и противовирусных лекарств.

Тест ИФА на коронавирус вызывает сомнения, если он выполнен во время инкубационного периода

Пока признаков опасной патологии нет, врачи не рекомендуют выполнять тестирование, так как его результат может быть сомнительным. С коронавирусами борются интерфероны, часто с большим успехом. Если ими были уничтожены патогены, то антитела иммунной системой не вырабатывались. Так что, результат тестирования будет сомнительным.

Второй этап

Может ли быть сомнительным тест на второй стадии развития инфекции? Это реально при обследовании методом и иммуноферментного анализа, и ПЦР. Первые симптомы проявились, поэтому человек самостоятельно или по назначению врача принимает противовирусные средства, оставляя иммунную систему без работы. Антитела начнут вырабатываться только на заключительном этапе второй стадии.

Третий этап

Почему даже при выраженных признаках болезни ошибаются тесты? На третьей стадии коронавирусов в организме немного. Они покинули его по большей части, но оставили после себя мощный инфекционно-воспалительный процесс в бронхолегочной системе. Медики используют выражение «цитокиновый шторм». Вырабатывается огромное количество медиаторов воспаления, что приводит к повреждению собственных тканей организма. Это может исказить результаты лабораторного тестирования.

Почему предотвратить эпидемию COVID-19 невозможно

Мир отреагировал на вспышки коронавируса беспрецедентной мобилизацией ресурсов. Новый вирус был идентифицирован очень быстро. Китайские ученые всего за несколько недель расшифровали его геном и поделились информацией с коллегами из других стран. Разработка вакцины уже началась. Китайское правительство приняло экстренные меры по сдерживанию вируса, а Всемирная организация здравоохранения объявила о чрезвычайной ситуации международного значения.

Все эти события заняли намного меньше времени, чем ушло на то, чтобы идентифицировать H5N1 в 1997 году. Тем не менее вирус продолжает распространяться.

Сдерживание — первый этап борьбы с эпидемией. В случае с COVID-19 шанс (довольно призрачный) предотвратить пандемию сохранялся только в течение первых нескольких дней. Уже в январе Китай закрыл на карантин территорию вокруг города Ухань, радиус которой затем был увеличен. В общей сложности более чем 100 миллионам человек запретили выходить на улицу, а нарушителей отслеживали при помощи дронов. И всё же вирусу удалось распространиться на 24 страны.

Но, возможно, распространения вируса нельзя было избежать.

Для сравнения: большинство случаев заражения гриппом, который часто смертельно опасен для пожилых и страдающих хроническими заболеваниями людей, не требуют медицинской помощи — у 14% инфицированных болезнь протекает бессимптомно.

Липсич далеко не единственный, кто считает, что новый вирус продолжит распространяться.

На сегодняшний день количество зараженных неизвестно. Согласно Всемирной организация здравоохранения, по состоянию на 23 февраля в США зафиксировано 35 случаев заболевания. Однако, по приблизительной оценке Липсича, зараженных на самом деле от 100 до 200. Этого достаточно для дальнейшего распространения вируса. Скорость распространения будет зависеть от того, насколько окажутся заразны более легкие формы заболевания.

Изначально американские врачи получили инструкцию проверять людей только в том случае, если они побывали в Китае или контактировали с теми, у кого было диагностировано заболевание. Затем Центр по контролю и профилактике заболеваний сообщил, что начнет проверять людей в пяти штатах, чтобы оценить действительный масштаб эпидемии. Однако 21 февраля Ассоциация общественных лабораторий заявила, что только в Калифорнии, Небраске и Иллинойсе есть всё необходимое, чтобы проверять людей на наличие вируса.

Учитывая такое малое количество данных, трудно делать какие-либо прогнозы. Но спешка, с которой ученые во всём мире работают над созданием вакцины, наталкивает на мысль, что сдерживать распространение вируса уже поздно и он останется с нами навсегда.

Видео очевидцев.

https://youtube.com/watch?v=-IWk0OpPKSs

Но подвергаясь тестированию – тест будет положительный, любые проверки дадут положительный результат. Ведь вся “ИХ” задача сводится к тому, что – бы убедить всех в том, что мы больны. Быть с положительным результатом – значит быть вредным для общества. И отказаться от тестирования – это самый верный способ избавиться от вакцинации. Если все подвергнемся вакцинации, то нас неизбежно ждёт ослабление организма и болезни.

Как мы можем на это повлиять.

Единственный выход из сложившегося положения – это рассказать и дать понять людям, что они не должны подвергать себя тестированию. COVID – 19 – значит программа по уничтожению масс. По телевизору вам естественно этого никто не скажет. Я уже не говорю о политиках, которые ведут себя мягко выражаясь – не пристойно.Если сейчас это не остановить, то в будущем во всём мире начнут ставиться жёсткие условия. Большинство не вакцинированных людей могут просто пропасть для общества. Путешествовать будет запрещено, посещать различные публичные места, делать покупки, ходить на работу и т.д. Дойдёт до того, что в будущем эти люди уже никогда не смогут выйти из дома.

Такое уже стало происходить в некоторых городах Китая. Испания вместе с Аргентиной и другими Латинскими странами, так – же являются “пробным камнем”.

О НОШЕНИИ МАСОК.

Summary

Article Name
COVID — 19 — что это такое на самом деле. Такое не расскажут по TV.

Description
Что представляет из себя COVID — 19 на самом деле. Нужна ли нам вакцинация? Такую правду вам не расскажут по телевизору.

admin

info molniya

инфо молния

file:///C:/Users/Home/Documents/инфо%20молния/логотип%20для%20статьи.jpg

Штаммы коронавируса

При этом, конечно, совсем отождествлять эти вещи нельзя. Порой штаммы расходятся действительно по-серьезному, вплоть до того, что на один штамм лекарство может действовать, а на другой — нет. Именно поэтому ученые стремятся работать с разными штаммами — чтобы изучить тот или иной вид, что называется, со всех сторон.

При этом, оценивая ситуацию с COVID-19, специалисты комментировали, что особенных различий между штаммами вируса не наблюдают. Так, профессор Чарльз Чиу из Калифорнийского университета сказал: «Вирус мутирует настолько медленно, что штаммы очень похожи друг на друга».Ученый выразил надежду, что при такой медленной мутации будущая вакцина сможет обеспечить защиту «на годы или даже десятилетия».

Раскрашенное изображение коронавируса по электронным микроскопом. Фото — Википедия

Некоторые различия в штаммах коронавируса обозначала русскоязычный биолог из США, доктор наук Анча Баранова. Так, она сказала, что штамм, заразивший Европу, «злее» своего азиатского собрата: «»Злой» и «добрый» штаммы с одной и той же вероятностью приводят к тяжелой форме течения заболевания. Просто «злой» вариант в более сжатые сроки распространяется в популяции. И, возможно, образовывает большее число бессимптомных носителей».

Также ученый говорила об общем направлении мутации коронавируса. Анча Баранова рекомендовала заразиться попозже, так как вирус, в какой-то мере, «разбавляется и ослабевает».

В любом случае, сведений о каких-то разновидностях COVID-19, коренным образом отличающихся в плане лечения, опасности и т.д. пока не появлялось.

Ринат Максютов все моменты с развитием коронавируса видит схожими с пресловутым гриппом: «Наша задача — сформировать популяционный иммунитет. Как только он будет сформирован, мы будем сосуществовать с новым коронавирусом, как с обычным сезонным вирусом гриппа».

Ответы на частые вопросы

Если во время карантина я не болел, мне компенсируют разницу между зарплатой и выплатой по БЛ?

Компенсация не предусмотрена. При хорошем самочувствии сотрудник может выполнять обязанности удаленно.

Если коронавирус подтвердился у ребенка, мне дадут больничный по уходу?

Лист нетрудоспособности по уходу за ребенком, больным коронавирусом, предусмотрен для одного из родителей при условии официального трудоустройства.

Заявление в ФСС я могу подать только за себя?

Законом разрешается подавать заявление на оформление БЛ на совместно проживающих и официально трудоустроенных родственников.

Вирус исчезает к десятому дню заболевания

Диагноз, по словам инфекциониста, очень сложно однозначно поставить, если есть клинические проявления, но изменений на томограмме нет, а вирус в мазках не выделяется. Это вполне может быть COVID, протекающий в легкой респираторной форме — и тогда человек не попадает в провизорный госпиталь, не проходит ПЦР-тестов и с большой вероятностью попадет в ту самую графу, которая нас заинтересовала.

Под общим названием «острые инфекции верхних дыхательных путей» скрывается целый пласт симптоматических болезней — это все, что связано с насморком, заложенностью носа, болью в горле. В их числе, например, риниты, ринофарингиты, назофарингиты, ларингиты.

Решающее значение в диагностике для российских медиков имеет метод ПЦР. Он будет положительным с первых дней заболевания, в отличие от теста на антитела, которые начинают вырабатываться примерно на пятый день болезни. Правда, бывают и ложноотрицательные результаты ПЦР-теста. Халит Саубанович затруднился привести официальные цифры того, насколько часто возникают такие ошибки, — есть разные данные, которые сильно колеблются от источника к источнику.

В большей степени такие тесты направлены на установление самого факта инфекционного заболевания у человека. Фото Максима Платонова

— А что касается определения антител, то оно имеет вспомогательное, не основное значение. В большей степени такие тесты направлены на установление самого факта инфекционного заболевания у человека. Есть разные классы антител. Есть иммуноглобулины класса М, и есть — класса G. Иммуноглобулины класса М вырабатываются первыми, и если эти антитела выявляются, это свидетельствует об острой фазе заболевания. А если процесс уже старый, прошло больше двух недель, то должны быть уже иммуноглобулины класса G, и это говорит о перенесенной инфекции.

Кстати, сам вирус, по словам доктора, исчезает у человека примерно к десятому дню заболевания, поэтому при нетяжелой форме заболевания примерно двух недель достаточно, чтобы человек полностью поправился.

С этим может быть связано, например, то, что антитела (в том числе и класса М) к «ковиду» у человека выявляются при анализе, а РНК вируса — уже нет. Он еще болеет, но уже в неактивной фазе, поэтому ПЦР-тест наличия вируса не показывает — а значит, и в коронавирусную статистику не попадает.

Людмила Губаева

ОбществоМедицина Татарстан Управление Роспотребнадзора по Республике ТатарстанАвдонина Любовь Геннадьевна

Почему не существует вакцины от COVID-19

За последний месяц стоимость акций маленькой фармацевтической компании Inovio выросла более чем вдвое.

Как и любые другие лекарства, вакцины должны пройти длительный период клинических испытаний, чтобы доказать свою эффективность и безопасность для людей. На самом деле Inovio и другие подобные компании лишь скопировали фрагмент РНК, который может однажды быть использован в качестве вакцины. Это многообещающий первый шаг, однако говорить об открытии вакцины преждевременно.

Хоть расшифровка ДНК сегодня и стала быстрым процессом, создание вакцин — это не только наука, но и искусство. Необходимо найти такую последовательность кода, которая запустит защитный механизм иммунной системы и при этом не вызовет острой реакции, способной привести к появлению симптомов болезни.

Никто не станет завтра же рассылать фрагменты генома вируса по всему миру.

Больничный лист и новый вирус

В настоящее время действуют два варианта листа нетрудоспособности: обычный (бумажный) и электронный БЛ. Независимо от формы, документ оформляется при обращении за врачебной помощью. В графе код заболевания ставят:

• 01 – в случае, когда у самого пациента диагностирована коронавирусная инфекция;
• 03 – если человек находился на вынужденном карантине после контакта с людьми, зараженными COVID-19, или по прибытии из региона с неблагополучной эпидемической обстановкой по коронавирусу.

Во время пандемии больничные листы оформляются удаленно

Любые исправления в больничном листе запрещены законодательно. Сведения о документе, выданном на основании осмотра и лабораторной экспертизы, медицинское учреждение обязано передать в ФСС (Фонд Социального Страхования) на следующий день.