Первые симптомы covid-19 со слов переболевших коронавирусом

Лечение

Терапия легких форм заболевания не всегда включает лекарственные средства, и большинству пациентов достаточно обильного питья и соблюдения щадящего режима. Если температура повышается до 38.5° и больше, можно принять жаропонижающее – например, Парацетамол. Его разрешается пить и при более низкой температуре, если лихорадка переносится плохо, или есть проблемы с сердцем и давлением.

Врач может также назначить:

• Гриппферон, Генферон в форме спрея или капель в нос. Эти препараты стимулируют иммунный ответ, снимают воспаление и обладают противовирусным действием;
• антисептики Хлоргексидин, Мирамистин для орошения горла;
• Амброгоксол для купирования кашля;
• сосудосужающие капли в нос – Отривин, Галазолин;
• промывание носоглотки солевыми растворами, щелочные ингаляции с содой и минеральной водой.

Определить невозможно

Причём симптомы ОРВИ могут оказаться признаком именно ОРВИ, а не коронавируса. Люди продолжают болеть и «обычными» заболеваниями: ангинами и бронхитами.

«Когда приходит человек с жалобами, схожими на коронавирус, как нам определить, действительно ли он им болен? Никак. Почему? Потому что не у всех действительно заболевших пропадает обоняние и вкус, и не у всех, у кого пропало обоняние и вкус, обязательно коронавирус. Этот симптом возможен и при простудном отёке слизистой оболочки носа. По клинике, при первоначальном осмотре, точно определить, отчего возник подобный симптом невозможно», – отмечает Виктория Алипова. 

Новость по теме

Почти 340 жителей Хабаровского края заболели коронавирусом за сутки

Как болят легкие

Симптомы коронавируса у человека детально описаны в «Справочнике по профилактике и лечению Covid-19», составителями которого стали сотрудники Медицинского Факультета университета Чжэцзян.

В данном методическом пособии сказано, что вирусная пневмония, сопровождающаяся болью в легких, нехарактерна для облегченных форм. Поэтому при появлении дискомфорта и болезненности за грудиной необходимо обязательно обратиться к врачу.

Сама легочная ткань сильно болеть не может, так как в ней слишком мало нервных окончаний, и практически все они отвечают за газообменные процессы. Чувствительных рецепторов, ответственных за передачу болевых сигналов в головной мозг, здесь совсем немного.

У взрослых с коронавирусной инфекцией легкие начинают болеть не сразу, а после образования воспалительного отека. Плевральная оболочка растягивается, что провоцирует болевые ощущения тупого характера. Причем чаще болит спина, а не грудная клетка, но некоторые больные жалуются на боли в районе диафрагмы.

По свидетельствам переболевших коронавирусом симптомы были следующими:

• чувство распирания, давления внутри груди;
• при глубоком вдохе – ощущение, что легкие поднимаются до ключиц, словно выпирая по бокам шеи;
• кашель сопровождается болью в ребрах, что говорит о перенапряжении дыхательных мышц;
• резкий или затяжной вдох моментально вызывает кашель;
• если долго лежать или находиться в положении полусидя, то грудь начинает гореть, как после продолжительной пробежки или прогулки в морозную погоду.

Однако перечисленные признаки не всегда однозначно указывают на заражение Covid-19. Боли в груди и ребрах могут быть следствием травмы, ушиба, защемления нервов при болезнях позвоночника. Иногда похожие симптомы возникают после тяжелой физической работы или интенсивных спортивных тренировок.

Воспалению легких при коронавирусе в подавляющем большинстве случаев сопутствуют и другие симптомы:

• стабильно высокая температура тела;
• мучительный, надсадный кашель без отделяемого;
• саднящие ощущения в горле;
• сильная слабость, повышение потоотделения, особенно при двигательной активности;
• затрудненное, тяжелое дыхание;
• частый пульс до 120 ударов/мин.

Легкие – это основной орган-мишень для новой коронавирусной инфекции. Но при облегченной форме заболевания их здоровье вне опасности

Если кашель и боль в груди сочетаются с повышенной температурой, выраженной слабостью, затрудненным дыханием, необходимо прекратить любые физические нагрузки, больше пить и вызвать врача на дом.

Наргис Насырова, госслужащая, 42 года

Я начала болеть еще в середине апреля. Осознание того, что этот тот самый вирус, который уже напугал весь мир, пришло практически сразу. Но тогда я не понимала, что больше всего пострадает от этого моя дальнейшая жизнь, точнее моя психологическое состояние.

Заразилась я скорее всего от соседей, но никого конечно не виню. Неприятно было, что многие из них болезнь скрывали, не предупреждали и не самоизолировались. Но если не от них, то это могло произойти в другом месте.

За продуктами во время своей болезни я ходила сама, отправить кого-то не могла, просить, чтобы принесли тоже было неудобно, потому что в тот момент риск был большой для всех.

В магазине или аптеке я сразу предупреждала, что болею, старалась стоять, не смотря на маску и перчатки, на безопасном расстоянии. Просила после себя обрабатывать руки.

Помню только один неприятный момент. Чуть позже других соседей у нас заразился молодой парень, болел тяжело, его с отеком легких увезли в больницу. Его мама очень нервничала, перестала здороваться с соседями, которые болели и предупредили других о том, что они болеют. Мы понимали, что если не дай Бог молодой человек умрет, во дворе скандала не избежать. Но все обошлось. Соседи вновь нормально общаются.

Сама я болела долго, больше месяца. А вот из депрессивного состояния выхожу и по сей день. В больницу за помощью я не обращалась, по двум причинам – понимала, что помощь тогда была нужнее тем, кому было хуже, чем мне, вторая, я боялась, мне казалось, что в больницах чаще умирают.

Что говорят выздоровевшие пациенты

Однако все чаще врачи диагностируют случаи коронавируса, когда симптомы не вписываются в классическую картину заболевания. Россиянки, переболевшие COVID-19, рассказали о первых признаках инфекции и самочувствии во время лечения, а также поделились информацией о состоянии после выписки из больницы.

Евгения, 34 года

Женщина попала в инфекционное отделение с подозрением на коронавирус и уже подтвержденным диагнозом «двусторонняя мультисегментная пневмония». Это опаснейшее осложнение протекает с поражением легочных альвеол и кровеносных капилляров. По словам девушки, первые 8 дней, проведенных в больнице, сопровождались такими симптомами:

• Сильнейшая боль в груди, тяжелое дыхание, в легких было «ощущение песка».
• Мучительный сухой кашель.
• Диарея и расстройство ЖКТ.
• Крутило и ломило тело так, что не было сил на простые гигиенические процедуры: умывание, чистку зубов.
• Тяжело было держать глаза открытыми.

Затем болезнь стала постепенно отступать. Однако после выздоровления и выписки из больницы Евгения все еще ощущает слабость, одышку и боль в груди, иногда – тошноту. Лечащий врач назначил курс препаратов для продолжения лечения дома, которые девушка покупает за собственные средства.

Анна, 36 лет

Женщина обратилась к медикам с жалобой на высокую температуру (выше 38 ℃) и исчезновение обоняния. При звонке в скорую помощь врачи сказали, что это не коронавирусная инфекция. У Анны отсутствовали «классические симптомы»: не было кашля, проблем с дыханием (сатурация легких кислородом была выше 95%). В носоглотке женщины сохранялось ощущение, будто «вдохнула носом воду, и она стоит в переносице долгое время».

Ситуация с вызовом неотложной помощи повторилась еще раз. Женщина вызвала лечащего врача из поликлиники на дом и все-таки сдала анализ на COVID-19, который оказался положительным. Заболевание протекало в легкой форме, поэтому госпитализация Анне не потребовалась.

Виктория, 50 лет

Москвичка рассказала, что коронавирусом заразилась не только она, но и ее дети: 25-летний сын и дочь 18 лет. Болезнь протекала у всех членов семьи с общими симптомами той или степени тяжести:

• озноб и лихорадка при температуре тела не выше 38 ℃;
• интоксикация и ломота, боль в мышцах;
• заложенность носа, потеря вкуса и обоняния.

Все 13 дней домашнего лечения под наблюдением врача у женщины не падала температура, появился сухой кашель. С подозрением на воспаление легких Викторию госпитализировали в инфекционную больницу, где назначили антибиотики, противовирусные препараты, капельницы с растворами для детоксикации организма. Через несколько дней врачи отметили положительную динамику, 9 апреля женщину выписали из медучреждения с отрицательным тестом на коронавирус.

«Клоками падают». Выпадение волос

Это новое неожиданное последствие коронавируса ученые выявили только что, но россияне на форумах жалуются на выпадение волос еще с весенней волны эпидемии.

Бывшая тяжелая пациентка, переболевшая еще в апреле-мае, делится:

«В июле начали выпадать волосы, прямо лезть пучками. Была жуткая слабость и головокружение до обморока. Еле доползла до врача. Сдала анализы, просто жуть. Сейчас наблюдаюсь: у эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога, терапевта. До лора еще не дошла».

Из свежих октябрьских записей переболевших:

«Очень сильно волосы выпадают, а также в принципе стали очень слабыми, ломкими».

«Из последствий ковида – волосы клоками падают».

«У мамы после ковида волосы лезут – сказали, после сильной антибиотиковой терапии. Сделала исследование, сказали, луковицы живые есть, со временем вырастут как раньше».

«После короны еще как начали выпадать волосы! В больнице в палате у всех такое началось. Многие об этом говорят».

Чаще всего на это жалуются женщины, но и у молодых мужчин, которым, по идее, далеко до облысения, та же проблема:

«Болел в июле месяце, но теперь сильно начали выпадать волосы, прям видно, что волосы поредели».

Depositphotos

Ученые допускают, что это может быть негативным результатом приема «ударной» дозы сильных лекарств, но также с сильным психологическим стрессом у пациентов.

Анора Тохирова, 24 года, сотрудник мобильной компании

Я заболела 5 мая и до конца июня находилась на самоизоляции. Мне было так плохо, что я не думала о том, что обо мне подумают. Сама написала пост в Фейсбуке, где рассказала о болезни, и о том, как моталась по больницам, не могла сдать тест.

За полтора месяца я четыре раза вышла из дома, чтобы дойти до врача и сделать томографию. Да, и настроение не то было. Ни с кем не хотела общаться, никого не хотела видеть, а о работе и думать не могла. Но все эти процессы нужно внутри себя преодолеть, а то так и останешься в той депрессии и усталости.

После того, как я полностью вылечилась, и тесты показали отрицательный результат, у меня появился страх заразиться заново. Позже, появилась сильная депрессия, она и сейчас со мной.

Раньше такого не было. Сейчас после 10 минут ходьбы меня трясет, и я вся в поту. Врач говорит, что это нормально, и что болезнь оставляет тяжелые последствия в организме. Я сдала анализы, результаты не радуют. Сильный авитаминоз, густая кровь. На четвертом КТ у меня все еще 15% поражения легких. Ковида нет, но есть пневмония. Видимо, для полного восстановления потребуется очень много времени.

И сейчас любой сквозняк опасен. Мы ездили в горы на «Семь озер», пошел дождь, я совсем немного промокла. Четыре следующих дня была отдышка, кашель, боли в груди.

Но несмотря на все, я стараюсь выходить на улицу, ездить в горы, плавать, заниматься спортом, чтобы не остаться в режиме вечной усталости. Стараюсь соблюдать все советы врачей и жить своей прежней жизнью.

Поражаются ли легкие, если симптомов нет

По мнению С. Бабака, профессора кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ им. Евдокимова, у пациентов с отсутствием симптоматики есть большой шанс перенести инфекцию без осложнений.

«Если ответ иммунной системы будет адекватным, и это здоровый, крепкий молодой человек без серьезных патологий, то он, в принципе, перенесет все спокойно. Очажок рассосется бесследно, вирус погибнет, и все будет хорошо», – уверен профессор.

На ранних стадиях пневмонии легкие выглядят как «матовое стекло», они словно покрываются мутным беловатым налетом. Но вскоре воспалительный процесс начинает прогрессировать, и легочная ткань уплотняется. Затем наступает время обратного развития: размеры и плотность инфильтратов снижаются, и все проходит.

Бессимптомное и легкое течение болезни не влечет за собой тяжелых последствий в виде пневмонии и летального исхода

Когда очаги «матового стекла» небольшие, то легкое сохраняет свою функциональность, компенсируя ее за счет других участков. Однако при определенных условиях патологический очаг способен распространиться на все легкое.

Свое согласие с профессором Бабаком выразил Е. Шмелев, заслуженный деятель науки России, пульмонолог. Он считает, что клинически симптомы пневмонии проявляются лишь тогда, когда размер воспалительных очагов начинает увеличиваться.

«Симптомы появятся, когда пораженная область достигнет таких размеров, чтобы индивид ощутил это в виде интоксикации и одышки», – сказал доктор Шмелев.

Что такое «ковидный хвост»

Иногда у пациентов, переболевших коронавирусом, появляется так называемый ковидный хвост. И человек опять волнуется: он снова заболел? Или просто вернулись симптомы ковида? 

— Пока в мире нет данных, которые либо подтверждают, либо отрицают возможность повторного заболевания. И для синдрома хронической усталости, например, характерно волнообразное течение: лучше, хуже, лучше. Очень тяжело сказать, почему так происходит, — говорит Татьяна Мельник. — И дело даже не в самой болезни, а в том, как организм с ней справляется. Когда нам становится лучше, мы стараемся двигаться больше. И для организма, который к этому не готов, это оказывается чем-то вроде марафона

Внимание заостряется именно на симптомах, ощущение, что стало хуже, достаточно серьезно акцентировано. И часто очень маленькие отклонения в физическом состоянии мозг воспринимает как большие отклонения

Это становится тревожным сигналом. Тревоге может способствовать и плохой сон, и большая физическая нагрузка. 

Однако пока об этих явлениях можно говорить только с точки зрения тех заболеваний, с которыми мы уже знакомы. Синдром хронической усталости бывает очень часто после перенесенного вируса Эпштейна-Барр. При инфекционном мононуклеозе улучшение может происходить как постепенно, так и волнообразно. Хроническая усталость может длиться год и дольше, и она выматывает очень сильно.

Таким образом соединяются два фактора: само по себе физическое состояние и вызываемая им тревожность.

Волнообразное течение ухудшения состояния очень хорошо вписывается в логику панических атак, считает терапевт Василий Купрейчик. Это сердцебиение, потливость, повышение температуры, головная боль, страх смерти и даже диарея. 

— У меня на днях была женщина на приеме, она не находила себе места от страха. При этом у нее отличные анализы и антитела месяц назад были на минимальных значениях. Но она не спит, не ест от тревоги. Аргументы в виде хороших анализов не работают. На приеме мы проходим тесты на тревогу, депрессию — показатели зашкаливают.

Из-за парты – в больницу

Так как врачей не хватает, то и студенты, и преподаватели Дальневосточного государственного медицинского университета работают в медицинских учреждениях города. COVID-19, по словам ректора ДВГУМУ Константина Жмеренецкого, переболело 67 студентов. Все после выздоровления продолжили работать.

«Все, кто работает с пациентами с COVID-19, проходят обязательную краткосрочную подготовку. Сейчас привлечены к оказанию медицинской помощи в 14 поликлиниках и 21 стационаре Хабаровска, Комсомольска-на-Амуре и в районных больницах на должностях младших медицинских работников 25 студентов, из них для работы в условиях COVID-19 – 9 человек, на должностях средних медицинских работников – 596 студентов и 77 ординаторов (с COVID-19 – 319 студентов и 48 ординаторов). На должностях врачей-стажеров с больными ковидом работает 51 ординатор. На должностях врачей-специалистов учреждений первичного звена – 117 ординаторов. Среди профессорско-преподавательского состава привлечены 132 человека, из них 35 человек работают с больными коронавирусом, и 60 – на телефонах горячей линии министерства здравоохранения. 61 студент занят волонтерской деятельностью», – рассказал Константин Жмеренецкий.

Фото: pixabay.com

Профилактика

Профилактика коронавируса 2019-nCoV (SARS-CoV-2), рекомендованная Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) включает в себя:

• Соблюдение правил личной гигиены – обязательно мыть руки мылом и тщательно обрабатывать спиртовыми или иными дезинфицирующими средствами.
• Немытыми руками не трогайте свои глаза, нос, не касайтесь губ, и тем более рта;
• Избегайте тесного контакта с людьми, у которых присутствуют признаки ОРВИ – кашель, чиханье, лихорадка и прочие.
• Избегайте мест большого скопления людей, массовых мероприятий.
• Чтобы не заразить других людей, при чиханье или кашле прикрывайте рот или нос салфеткой или согнутым в локте местом, после чего руки все-равно не забудьте помыть. Помните, чиханье и кашель являются защитными механизмами организма от инородных веществ, с помощью которых тело как-бы очищается.
• При появлении первых признаков ОРЗ обратитесь к врачу за консультацией, ведь если Вы и подцепили инфекцию, своевременные выявление и терапия минимизирует риск осложнений болезни.
• Мясные продукты и яйца хорошо обрабатывайте термическим способом.
• Откажитесь от употребления в пищу «лакомств» жителей Китая – змей, летучих мышей, псов и т.д.;
• В жилом помещении и на работе не забывайте проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств, хотя бы 2 раза в неделю.
• Укрепляйте свой организм дополнительным приемом витаминов и макро- микроэлементов (витаминно-минеральные комплексы), особенно в зимне-весенний период.

Все меры профилактики коронавируса от ВОЗ, Минздрава и других медучреждений (список пополняется)

Обратите внимание на то, что использование обычных бумажных масок не гарантирует безопасность от коронавирусных инфекций, поскольку они способны перемещаться в воздухе и проникать в дыхательные пути через щели, между маской и кожей

Вакцинация

Еще в начале 2020 года ученые по всему миру заявляли, что прививка от коронавируса выйдет в мир не ранее весны-лета 2021 года. Однако, повышенный спрос и активное участие в разработке вакцины от COVID-19 многими странами привело к запуску вакцинации населения некоторых стран уже в этом, 2020 года.

По состоянию на конец 2020 года уже получили разрешение на использование следующие виды вакцины от коронавируса SARS-CoV-2:

• Pfizer/BioNTech — совместная разработка двух компаний Pfizer (США) и BioNTech (Германия). Требуется 2х кратное введение вакцины. Согласно разработчикам, эффективность по отношению к SARS-CoV-2 достигает 90%. Относится к новым вакцинам mRNA, основывается на фрагменте генетического кода вирусно инфекции.
• Moderna — разработана американской фармацевтической компанией. Требуется 2х кратное введение вакцины. Согласно разработчикам, эффективность по отношению к SARS-CoV-2 достигает 94%.

Чем симптомы Covid-19 отличаются у взрослых

Отличить ковид от гриппа и простуды трудно. Но некоторые признаки позволяют это сделать.

От ОРВИ

Специалисты отмечают, что у коронавируса и ОРВИ есть сходные признаки:

1. Оба заболевания затрагивают дыхательные пути.
2. Передаются через воздух или при прикосновении к предметам.
3. Сопровождаются температурой, мышечной болью и кашлем.

Но при простуде возникают 3 характерных симптома:

1. Насморк.
2. Заложенность носа.
3. Боль в горле.

Такие проявления обычно не сопровождают ковид, особенно если обоняние не нарушено, и отсутствуют длительные приступы кашля и сильный жар. ОРВИ развивается у человека в течение 3 дней после заражения. Плохое самочувствие длится не больше недели. При коронавирусе болезнь начинает прогрессировать позже. Инкубационный период может длиться больше недели. Covid-19 также вызывает сильную слабость. Врачи советуют сделать тест для уточнения диагноза, если за неделю состояние больного не начнет нормализоваться или ухудшится.

От гриппа

При сравнении коронавируса с гриппом также выявляют сходные признаки. Оба заболевания могут протекать в легкой и тяжелой форме, вплоть до летальных исходов. Одинаковы и способы заражения.

Различия:

1. У гриппа более короткий период инкубации и небольшой интервал повторных заражений. Ковид распространяется в 2 раза медленнее.
2. Грипп передается другим людям еще до проявления первых признаков недуга.
3. Уровень инфицирования одним зараженным человеком при коронавирусе выше, чем при гриппе.
4. Covid-19 чаще болеют взрослые, чем дети.
5. Коэффициент смертности от ковида в настоящее время достигает 4% . Сезонный грипп ежегодно уносит жизни 0,1 % заболевших.

Коронавирус чаще вызывает тяжелые осложнения. Критическое состояние наступает у 5 % пациентов, еще 15 % требуется оксигинация. Грипп реже приводит к непоправимым последствиям.

Наглядные таблица и графики симптоматики

Первые симптомы после заражения появляются через неделю, чаще в течение 11 дней. При близком контакте с инфицированным коронавирусом человеком болезнь вступает в силу за 3 дня.

Большинство людей переносят ковид без тяжелых последствий. Признаки болезни напоминают обычное ОРЗ:

Главное отличие легкой формы коронавирусной инфекции от респираторных заболеваний выражается в утрате обоняния и стабильной, немного повышенной температуре тела.

Симптомы Covid-19 средней тяжести:

У 5 % заболевших коронавирус вызывает тяжелое осложнение, при котором пациентов подключают к ИВЛ.

Симптомы коронавируса в легкой форме у взрослых и детей

В среднем первые симптомы проявляются через 5-7 дней с момента заражения коронавирусом. Длительность инкубационного периода – до 2 недель. Для легкой формы заболевания характерно бессимптомное течение или развитие симптоматики по типу ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) с поражением верхних дыхательных путей.

Характерные жалобы пациентов (в большинстве случаев):

• температура тела ниже 38 оС;
• сухой кашель;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• боль и/или першение в горле;
• насморк и/или заложенность носа;
• потеря/снижение обоняния.

Температура тела у взрослых может быть нормальной или субфебрильной (37,1 – 38 оС), иногда выше 38 оС, но не более 5 дней. Проявления интоксикации в виде недомогания, слабости, потливости. Наблюдаются катаральные симптомы: покраснение горла, першение, заложенность носа, кашель. Одышка при легкой форме КОВИД-19 отсутствует, поскольку легочная ткань не затронута (за исключением редких случаев).

Частота дыхательных движений – менее 20 в минуту, сатурация – больше 95. Как правило, на КТ и рентгене легких изменения отсутствуют, сопутствующие заболевания по типу сахарного диабета, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и т.д. отсутствуют. Частота сердечных сокращений – 60-80 ударов в минуту у пациентов старше 5-летнего возраста. В анализе крови показатели лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов в пределах нормы.

Статистика говорит о том, что у каждого второго пациента с КВИ заболевание протекает без симптоматики, а у 80% пациентов с подтвержденным диагнозом болезнь развивается по типу ринита, фарингита.

На заметку: Отсутствие жалоб не исключает возможность наличия изменений на КТ легких при визуализации.

У детей легкое течение болезни может проявляться:

• гипертермией;
• отсутствием аппетита;
• болью в горле;
• сухим или влажным кашлем;
• тошнотой;
• болью в животе;
• поносом;
• кожными высыпаниями;
• потерей или снижением обоняния.