Ковид 19 симптомы

Симптомы коронавируса без температуры

Даже при отсутствии гипертермии КВИ может проявляться типичными симптомами:

• аносмия (потеря обоняния) или гипосмия (снижение возможности слышать запахи);
• гипогевзия (снижение возможности различать вкус) или дисгевзия (искажение вкусовых ощущений);
• слабость;
• цефалгия;
• повышенная утомляемость;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• конъюнктивит (у детей);
• першение в горле;
• заложенность носа;
• снижение умственной работоспособности и др.

Бывают и такие клинические случаи, что лихорадка – единственная жалоба больного. В этом случае необходима профессиональная дифференциальная диагностика, а при малейшем подозрении на коронавирус – проведение экспресс-теста.

Пример протекания инфекции без температуры по дням описан в таблице

Важно понимать, что «день» указан не с момента попадания вирусных частиц в организм человека, а с момента появления первых признаков

Период с 5 по 7 день болезни считается критическим, поскольку чаще всего в это время пациент либо идет на поправку, либо у него повышается температура тела (даже если ее не было ранее) и развивается воспаление легких. Неприятные ощущения могут беспокоиться пациента еще на протяжении 1-1,5 месяца с момента выздоровления.

Как протекает болезнь?

Все коронавирусы очень заразны, поэтому инфекция распространяется быстро. Попадает Ковид 19 в организм через слизистую носоглотки воздушно-капельным путем или через грязные руки. Закрепившись в верхних дыхательных путях, вирус начинает распространяться по слизистой. Но для активного размножения ему требуется проникнуть в клетки. Для этого он использует особый фермент, которого больше всего в легочной ткани.

Но в легкие COVID-19 проникает не у всех больных. Его распространение вызывает активацию лимфоцитов. Если у человека крепкий иммунитет, вирус блокируется в верхних дыхательных путях. Поэтому болезнь протекает по-разному в зависимости от возраста и состояния здоровья человека.

• 80% зараженных переносят болезнь в легкой форме. В этом случае инфекция почти не затрагивает органы дыхания, не проникает в легкие. Осложнений в виде пневмонии не развивается. К легкой форме также относят бессимптомное течение, когда просто ощущается недомогание.

• У 15% больных течение болезни средней тяжести, у них развивается поражение легочной ткани с развитием дыхательной недостаточности.

• Примерно в 5 % случаев болезнь достигает критического течения. Больные нуждаются в искусственной вентиляции легких.

Самое распространенное осложнение инфекции — вирусная пневмония. Ведь COVID-19 проникает через дыхательные пути и ему просто проникнуть в легочную ткань. Но этот вирус может размножаться также в желудочно-кишечном тракте, сердце, головном мозге. Поэтому если иммунная система не блокирует его в верхних дыхательных путях, возможно развитие разных серьезных осложнений.

Распространенная форма КОВИД-19

Начальным признаком заражения в 80% случаев является катарально-респираторный синдром (КРС), включающий:

• гипертермию;
• першение, покалывание и боль в горле;
• воспалительный отек слизистых носоглотки;
• непродуктивный кашель;
• заложенность носовых пазух;
• увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов (у ребенка);
• дисфункцию вкусовых и обонятельных рецепторов.

• затрудненное дыхание;
• диспноэ (одышка);
• болезненное сдавливание в грудной клетке.

Обычно коронавирус протекает с гарячкой

Из-за нехватки кислорода развивается нарушение сердечного ритма. Могут болеть мышцы, суставы, появляться кратковременные судороги. Если есть кашель с кровью (5% от общего количества случаев), причины могут быть следующие:

• разрыв капилляров при перенапряжении;
• развитие вирусного воспаления легких;
• обострение хронических болезней сердца и органов дыхания.

Развитие коронавируса по дням

В среднем заболевание длится от 13 до 22 дней. Если расписывать симптомы по дням, можно выделить следующие этапы.

Специфические симптомы

Потеря запаха и вкуса. Американские ученые опубликовали исследование по итогам наблюдения за пациентами госпиталя UC San Diego Health. Потеря обоняния была зафиксирована у 68% больных COVID-19, потеря вкуса — у 71%. Выводы американских коллег подтвердили медики из других стран, в том числе и России.

«Потеря обоняния происходит у очень большого количества заболевших (около 60%) и говорит о том, что вирус взаимодействует напрямую с нервной тканью», — разъяснил в интервью заместитель директора НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Александр Семёнов.

Этим же объясняется еще один специфический симптом коронавируса — спутанное сознание.

Диагностика

Самым распространённым методом выявления COVID-19 пока остаётся ПЦР-диагностика, то есть полимеразно-цепная реакция с обратной транскрипцией молекулярной РНК-цепочки вируса в режиме реального времени. Методика позволяет определить вирус в течение примерно четырёх часов

Но в первую очередь врачи обращают внимание на симптоматику, схожую с другими остро респираторными вирусными инфекциями. Признаки которых должен знать и обычный, не связанный с медициной, человек

Симптомы можно условно разбить на три ступени:

Сухой кашель, першение в горле, повышение температуры за 38⁰С.

• Последнее состояние, без реанимационных мероприятий и подключения аппарата ИВС (искусственной вентиляции лёгких) может стать причиной смерти пациента.Инфекция спускается по дыхательным путям, появляются признаки пневмонии.
• Воспаление лёгких до их нижних долей, кислородная недостаточность, развитие сепсиса, ОРДС (остро респираторный дистресс-синдром).

Возможно ли скрытое течение болезни

Эпидемиологи в разных странах мира на основе полученных анамнезов сделали вывод, что совсем бессимптомного течения коронавирусной инфекции не бывает – заражённые ею хоть в малой степени, но некоторые признаки недомогания испытали. Нет температуры – тогда появится ломота в суставах, боли в мышцах.

Так что при наличии сильной иммунной системы организм способен справиться с COVID-19, выработав антитела. Процесс этот может протекать длительное время – от 5-6 дней ( когда в крови и клетках идёт интенсивное размножение попавшего туда вируса с одновременной мобилизацией защитных сил организма) до двух недель (крайний срок инкубационного периода).

Тревогу нужно объявлять, когда воспаление из верхних дыхательных путей опустится ниже, захватив лёгкие, и в отличие от обычной, бактериальной пневмонии, вирусная, вызванная коронавирусом, может стать смертельно опасной. А температура при возникновении такой пневмонии – её непременный спутник.

Конъюнктивит при COVID

У одних пациентов с COVID конъюнктивит – ярко-выраженный, у других нет и никаких следов его признаков.

Чаще всего признаки конъюнктивита есть у тех лиц, у которых проникновение вируса в организм произошло именно через глаза. Вот почему так полезны не только маски, но и защитные очки, щитки.

Все виды конъюнктивитов визуально схожие. Особенно сложно отличить разные виды вирусного конъюнктивита (конъюнктивит вирусный – не обязательно, вызванный штаммом коронавируса). Но вот вирусный конъюнктивит от бактериального можно отличить даже без анализов.

В поле внимания – отделяемое из глаз. При бактериальном оно – плотное белое, жёлтое, а при вирусном – водянистое.

Также стоит обратить внимание на околоушные лимфоузлы. При вирусном конъюнктивите лимфатические узлы в большинстве случаев при прощупывании болезненны

Что делать в случае вспышки КОВИД-19 в вашем районе?

Лучшее, что можно сделать, чтобы не заболеть — это часто мыть руки (см. выше), избегать встреч с больными и сидеть дома, если вы заболели сами. Необходимо следовать правилам, которые устанавливает местная администрация в отношении общественного поведения. Следите за новостями: если там, где вы находитесь, массовой заболеваемости КОВИД-19 нет, ситуация может быстро измениться к худшему.

На время эпидемий часто закрывают школы и предприятия, отменяют любые общественные мероприятия, местные и федеральные власти предписывают жителям оставаться дома. Желательно к этому подготовиться: начать работать из дома, наладить средства связи с родными, с соседями и друзьями. Таким способом вы сможете быть в курсе происходящего.

От района к району устанавливаемые на время эпидемии правила могут различаться. Если власти предписывают не собираться в группы, оставаться в своих домах, надо постараться выполнять эти предписания со всей тщательностью. Даже если для вас самих КОВИД-19 не слишком опасен, вы можете стать причиной заражения других людей. Разобщение людей — лучший способ остановить распространение вируса.

Если вы находились в тесном общении с больным КОВИД-19, но у вас нет проявлений болезни, вы можете проконсультироваться по телефонам «горячих линий» с официальными представителями противоэпидемических служб:

• Единый консультационный центр Роспотребнадзора 8-800-555-49-43 (круглосуточно)
• Управление Роспотребнадзора по Саратовской области 8-800-100-18-58 (время работы с 10 до 17 часов местного времени, перерыв с 12 до 12.45)
• Отдел эпидемиологического надзора и санитарной охраны территории (8452) 20-83-08; 22-81-56
• ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» (8452) 33-38-75
• ГУЗ «Саратовский областной центр медицинской профилактики» (8452) 41-13-37 (в рабочее время)
• Центр медицины катастроф 8 (8452)79-93-12, 8 (8452) 79-93-13 (работает круглосуточно)

Ситуация в мире

Определить наличие коронавирусной инфекции в организме и понять, сколько людей уже переболело, можно посредством обширного исследования анализов крови на антитела. Это наглядно покажет противовирусный коллективный иммунитет, количество населения со скрытой формой болезни.

Согласно статистической информации, на территории России процент бессимптомно переносящих ковид может достигать отметки в 50%. Во всем мире эта цифра несколько больше и составляет приблизительно 70%. Таким людям не стоит бояться, ведь иммунная система хорошо справляется с вирусом. Однако они остаются потенциально опасными для окружающих по причине высокого риска заражения.

Классическое течение заболевания

Первые признаки «короны» схожи с другими вирусными недугами. На начальном этапе человека беспокоят:

• сухой кашель;
• небольшое повышение температуры в 37,5-37,7 градусов, чаще в вечернее время;
• озноб;
• мышечная ломота, усталость;
• зуд в носу, насморк;
• возникающая периодически диарея.

Переход болезни в тяжелую фазу характеризуется развитием односторонней или двусторонней пневмонией. Произойти это может на 6-8 сутки. Признаки этого периода:

• боли в груди с обеих сторон;
• лихорадка, устойчивая к препаратам температура выше 38 градусов;
• откашливание мокроты;
• потеря сил.

Учитывая, что коронавирус может проходить без температуры, следует внимательно следить за своим состоянием и обращать внимание на другие симптомы. Вовремя выявленный недуг лечится и не оставляет последствий в здоровье пациента

Группа риска

Бессимптомно болеют коронавирусом редко. Ученым удалось выделить группу факторов, наличие которых повышает вероятность легкого течения болезни. К ним можно отнести:

1. Возраст пациента. Доказано, что появление клинической картины у детей и подростков до 14 лет — редкое явление.

2. Состояние защитных сил организма. При крепком иммунитете вероятность заболеть сводится к нулю.

3. Генетическая предрасположенность. При плохом распознавании возбудителя патология протекает особенно тяжело.

Перенести коронавирусную инфекцию бессимптомно также могут люди, которые не курят и не злоупотребляют алкогольными напитками. К этой категории пациентов относятся индивиды без очагов хронического воспаления. К ней следует отнести людей, не страдающих диабетом, гормональными нарушениями и избыточной массой тела. Значит, необходимо постоянно следить за здоровьем и заниматься укреплением иммунитета, чтобы противостоять вирусам.

Отличие от простуды и гриппа

Коронавирусная инфекция в легкой форме напоминает простуду или грипп. Это респираторные заболевания, поражающие дыхательные пути. Они сопровождаются недомоганием, слабостью, температурой и кашлем. Но есть небольшие отличия в симптомах:

Нужно понимать основные отличия: при ОРВИ и простуде температура тоже невысокая, но всегда есть заложенность носа и насморк. Больной часто чихает, у него болит горло. Если появляется кашель, он сразу влажный. А при гриппе в отличие от коронавируса, температура высокая, чаще наблюдается боль в мышцах, суставах, голове и глазах. При этом не бывает затруднения в дыхании, одышки.

Динамика развития заболевания

У каждого пациента симптомы короновирусной инфекции проявляются индивидуально, но, как и другие заболевания, COVID-19 из легкой формы перетекает в «тяжелую». Сроки первичных признаков инфицирования и период полного выздоровления могут увеличиваться.

В латентный период инфицированный пациент представляет повышенную угрозу для окружающих. Чем ближе срок окончания инкубации вируса SARS-CoV-2, тем сильнее выражен его патогенный эффект.

Стоматологические проблемы

Среди симптомов, на которые первое время не обращали внимание, но затем замеченных у достаточно широкого числа пациентов с коронавирусом, – и экзантема, то есть сыпи на слизистых. Как правило, в ротовой полости

По самому наличию сыпи во рту нельзя судить, что у пациента – коронавирус. При этом, если этот признак есть, а других симптомов нет, нельзя исключать, что это не ковид.

Хотя во многих случаях за сыпью во рту может стоять классический энтеровирусный везикулярный стоматит. Это тоже инфекционное заболевание, но требующее своего лечения.

У ряда заболевших при коронавирусе во рту появляются язвы, красные бугорки, которые могут точечно начинать кровоточить.

Значение диагностики и лечения

Аспекты, связанные со степенью иммунного ответа, диагностикой и лечением COVID-19, нуждаются в углубленной оценке в будущих исследованиях. Ответ антител следует типичной картине: антитела IgM исчезают после 12 недель инфекции, в то время как противовирусный белок S и N-специфичные антитела IgG сохраняются в течение более длительного времени, таким образом играя защитную роль. клинический диагноз COVID-19 основывается на эпидемиологическом анамнезе, клинических проявлениях и подтверждении инфекции SARSCoV-2. В современном контексте диагноз COVID-19 следует рассматривать у всех, кто страдает лихорадкой, сухим кашлем, слабостью и одышкой. Сейчас RT-PCR реальном времени и геномное секвенирование — это два метода, используемые для подтверждения диагноза COVID-19. Выделение и культивирование вируса из крови и секвенирование всего генома ограничены в клинической практике из-за высокой стоимости и необходимости в определенном техническом обеспечении. Поэтому методы RT-PCR в реальном времени стал самым быстрым и эффективным методами выявления SARS-CoV-2 из носоглотке и дыхательных выделений. Университет Гонконга и Китайский центр по борьбе с инфекционными заболеваниями рекомендуют использовать праймеры, специфичные для областей ORF1 и N, для выявления SARS-CoV-2 методом РТ-ПЦР. Этот метод обладает высокой специфичностью, хотя его чувствительность колеблется от 50 до 79% в зависимости от типа образца, времени от начала симптомов и количества собранных клинических образцов. Способность диагностики SARSCoV-2 должна быть улучшена, поскольку были описаны случаи когда тесты выдали ложноотрицательные результаты. В настоящее время разрабатываются методики обнаружения вирусных антигенов и антител. Чувствительность метода anti-protein N IgG ELISA для SARS-CoV составила 94,7%, что выше, чем для метода anti-S IgG ELISA (59,9%).

В настоящее время не существует противовирусного лечения, которое продемонстрировало бы эффективность лечения COVID-19. Аналоги аденозина, такие как Ремдесивир, который действует на РНК-зависимую полимеразу и блокирует синтез вирусной РНК, являются перспективными препаратами для лечения РНК-вирусных инфекций. Другими аналогами нуклеотидов, которые проходят проверку, являются Фавипиравир, Рибавирин и Галидисавар. Хлорохин и Гидроксихлорохин могут эффективно ингибировать SARS-CoV-2 in vitro. В настоящее время изучается эффективность терапии сывороткой крови пациентов в фазе выздоровления, богатой антителами к анти-SARS-CoV-2. Другие терапевтические варианты включают специфические моноклональные антитела которые связываются с союз-рецепторным доменом SARS-CoV-2 и антителами, который блокируют действие воспалительных интерлейкинов (таких как Тоцилизумаб). Всемирная Организация Здравоохранения организовала совместное клиническое исследование для оценки эффективности различных препаратов для лечения COVID-19.

Наконец, несколько вакцин находятся на стадии тестирования и включают живые ослабленные вирусы, инактивированные вирусы, рекомбинантную ДНК и вакцины на основе белков и специфических субъединиц SARS-CoV-2. До тех пор, пока эти терапевтические возможности не будут доступны, основными мерами являются профилактика, изоляция и социальное дистанцирование, гигиенические меры по мытью рук и использование масок для групп риска.

7 основных симптомов коронавирусной инфекции

Сегодня уже абсолютно ясно, что коронавирус 2019 года способен инфицировать каждую клетку организма человека. Но наиболее распространенные симптомы при поражении органов и тканей следующие:

Со стороны носоглотки

Потеря обоняния и вкуса по неясным и по сей день причинам. Суть патологического процесс в гибели части обонятельных рецепторов при их контакте с ACE2-рецепторами коронавируса, благодаря которым он проникает в здоровые клетки. Чем интенсивнее симптоматика, тем хуже прогноз развития заболевания.

Со стороны легочной системы

Кашель при коронавирусе с развитием одышки, пневмонии за счет разрушения клеток легочной ткани, которые избирательно реагируют на SARS-CoV-2. Повреждение клеток вызывает бурную реакцию иммунной системы, резкое снижение кислорода в крови, при удовлетворительном общем самочувствии на начальном этапе.

Такое скрытое кислородное голодание можно увидеть только при рентгенографическом исследовании, КТ: заполненные жидкостью или гноем воздушные пространства легких. Это и есть ковидная пневмония. Легкие настолько увеличиваются в объеме за счет патологического выпота, что не могут работать, и человек погибает из-за остановки дыхания.

Со стороны ЦНС

Гипертермия и цефалгия – неспецифические признаки COVID-19. Однако если они сопровождаются предобморочным состоянием, потерей ориентации в пространстве и времени, стоит подумать о коронавирусной инфекции. Мозг при коронавирусе страдает с двух сторон: из-за гипоксии на фоне легочной недостаточности и от прямого поражения нейронов вирусом с развитием судорог, галлюцинаций.

Со стороны иммунной системы

Возникает реакция на цитокиновое воспаление. При проникновении большого количества коронавируса в ткани легких, начинается их разрушение, что заставляет вступать в бой иммунитет.

Система защиты постоянно вырабатывает цитокины – белки, которые контролируют иммунные реакции. Их становится так много, что вместе с вирусными клетками уничтожаются и здоровые. Такая ситуация называется цитокиновым штормом, исход которого – фатален. Гиперактивность иммунитета снижает уровень кислорода в крови и заставляет давление падать.

Со стороны системы крови

Происходят самые значительные изменения. Связаны они с повышением густоты или вязкости биологической жидкости, тромбообразованием. Особенностью COVID-19 является образование подвижных, флотирующих тромбов, способных двигаться внутри сосудов и перекрывать жизненно важные магистральные сосуды. Так провоцируется инсульт, ТЭЛА, инфаркт. У пожилых – это основная причина летальных исходов, но страдают и очень молодые люди.

Антикоагулянты при коронавирусе не могут гарантировать отсутствие тромбообразования, но смягчить ситуацию им вполне по силам. Помочь в профилактике такого состояния могут D-димеры – ферменты белковой природы, уровень которых необычайно растет при коронавирусном инфицировании.

Со стороны конечностей

При COVID-19 возникает особенная картина: из-за нарушения притока крови к пальцам рук и ног, они испытывают ишемию, приобретают синюшный оттенок. Суть – тромбоз капилляров. Этот симптом характерен для молодых людей.

Читайте подробнее: характер высыпаний при заражении коронавирусной инфекцией

Со стороны иммунной системы у детей

У детей при инфицировании коронавирусом развивается синдром, напоминающий вирусную патологию Кавасаки или токсический шок. Суть – мультисистемное воспаление с лихорадкой, специфическими высыпаниями, резким ухудшением общего состояния. Объясняется это слишком агрессивной реакции иммунной системы на коронавирус.