Рекомендованные схемы лечения пациентов с коронавирусом covid-19

Что делать при получении положительного теста на коронавирус: куда обращаться

После получения положительного результата, когда человек проходил тест на коронавирус по своему желанию, на дом к заболевшему по классическому сценарию выезжает бригада медработников в специальной экипировке. Когда по какой-то причине этого не происходит, надо звонить по бесплатному номеру горячей линии 8-800-2000-112 и не контактировать с окружающими. В случае необходимости заболевшему оформляют и привозят больничный лист по адресу проживания.

Когда тест назначал врач стационара или поликлиники, лаборатория, где и выполняли исследование, передаст в медицинское учреждение сведения о позитивном ответе на протяжении 24 часов. Это требуется, чтобы лечащий врач в случае необходимости мог назначить дообследование и скорректировать тактику лечения. Человек, получивший положительный результат анализа на COVID-19, должен сделать следующее:

1. Сообщить об итогах исследования в поликлинику, к которой приписан по месту жительства.
2. Уведомить о результате анализа классного руководителя (для школьников), работодателя, медработника (если человек проходит какое-то лечение в этот преиод).
3. Самоизолироваться и не покидать жилье – нельзя ходить ни в магазин, ни на учебу, ни на работу. Продукты и лекарства могут купить друзья, родственники или волонтеры.
4. Измерять температуру минимум 2 раза за день и регулярно проветривать жилье;
5. Общаться с друзьями, коллегами и другими лицами, только через интернет или по телефону.
6. По возможности не использовать вентиляторы, очистители воздуха или кондиционеры.
7. Ежедневно менять нижнее и постельное белье, а также полотенце.
8. Максимально оградить тех, кто проживает в одной квартире или доме, от контакта с собой – есть из отдельной посуды, соблюдать масочный режим, дезинфицировать поверхности и прочее.
9. Для осмотров, назначения препаратов и дальнейшего обследования вызывать врача на дом из поликлиники или скорую помощь.

При тесте, назначенном врачом, поликлиника или больница направляет экстренное сообщение в Роспотребнадзор. Аналогично медицинское учреждение обязано поступать и в случаях, когда человек по своему желанию проходил анализ. На основании этого извещения Роспотребнадзор решает, что делать – госпитализировать инфицированного для обследования или изолировать его.

Когда ответ теста на коронавирус положительный, но никаких симптомов заболевания нет, самочувствие человека хорошее, это чаще всего говорит о том, что он носитель инфекции и опасен для окружающих. В такой ситуации человек обязан оповестить медучреждение по адресу проживания и согласовать дальнейший алгоритм действий с лечащим врачом. Но во всех случаях инфицированному надо ограничить свои контакты с другими людьми и соблюдать режим самоизоляции в полной мере.

Вы сразу почувствовали, что у вас коронавирус?
Нет, сначала думал(а) что это обычная простуда 43.3%

Да, почти сразу было понятно 28.39%

Состояние было странным, но я поверил(а) только после положительного теста 28.31%
Проголосовало: 1388

Читайте далее:

Где сделать тест на коронавирус в Краснодаре

Где можно сделать тест на коронавирус в Ростове-на-Дону

Где можно сделать тест на коронавирус в Рязани

Мне нравится7Не нравится3

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7321 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Ведение пациентов с подозрением COVID-19 на домашнем режиме (в период ожидания результатов лабораторных анализов)

Пациенты с подозрением на инфицирование коронавирусом, при условии хорошего самочувствия или при легком течении патологии, в период ожидания результатов лабораторных анализов, могут находиться дома.

Критерии легкого течения патологии у пациентов старше 12 лет

• Насыщение крови кислородом (SpO₂): ≥ 95%
• Частота дыхания: < 25
• ЧСС: < 120
• Температура тела: 36-39°C
• Психический статус: в норме

• Дети до 5 лет: указанные показатели должны соответствовать возрастным критериям ребенка
• Дети 5-12 лет: ЧД < 30, ЧСС < 130

Рекомендуя больному самоизоляцию в домашних условиях, врач должен проинформировать о мерах и способах профилактики распространения инфекции:

• По возможности находиться в отдельном помещении (комнате), пользоваться отдельным санузлом. Избегать контакта с другими людьми и поездок (если контакт или поездка не обусловлены крайней необходимостью)
• Контактируя с другими людьми нужно использовать медицинскую маску и придерживаться дистанции не менее 1 метра (лучше 2 метра)
• Регулярно мыть руки под проточной водой с мылом. Использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе
• Соблюдать правила гигиены при кашле или чихании (закрывать рот и нос салфеткой (или платком), после этого мыть руки)
• Воздержаться от посещения квартиры (дома) лицами, которые там не проживают
• Если пациент проживает на общей жилплощади (общежитие, коммунальная квартира и др), с общей кухней, санузлом и гостиной, он должен все время находится в своей комнате за закрытой дверью и покидать ее только по мере необходимости, при этом использовать медицинскую маску
• Больной не должен пользоваться общими бытовыми предметами (столовые приборы, белье, полотенце и др). Предметы, с которыми контактировал больной, необходимо тщательно вымыть с использованием моющих средств (или постирать)
• Поверхности, с которыми контактировал больной (дверные ручки, поверхность стола, унитаз, водопроводный кран, телефон, клавиатура, компьютерная мышь и т.д.), необходимо дезинфицировать специальными средствами
• До получения результатов анализов больного, стирка его вещей должна проводиться при максимально возможной температуре воды, но не менее 60°C (применением средств для стирки). Сушку вещей рекомендуется проводить в сушильной машине (если есть), после чего гладить на максимальной температуре, которую позволяет тип ткани. При контакте с загрязненными вещами нужно использовать одноразовые перчатки и полиэтиленовым фартуком (по возможности), а все поверхности в области стирки (стиральной машины) надо очистить. Нельзя нести грязную одежду в прачечную. После контакта с грязной одежной необходимо мыть руки с мылом, предварительно сняв перчатки
• Больной должен знать, к кому обращаться в случае ухудшения состояния для проведения безопасной повторной диагностики (у него должны быть номера телефонов, куда можно обращаться круглосуточно)
• Предоставить больному информационный листок, в котором указаны меры профилактики распространения инфекции

Клиническая картина (симптомы) коронавирусной инфекции

Инкубационный период ОРВИ составляет 2–5 сут, при ТОРС — 2–7 сут; по некоторым данным, до 10–14 сут.

Основной симптом ОРВИ — профузный серозный ринит. Температура тела нормальная или субфебрильная, длительность болезни до 7 сут, у детей раннего возраста возможны пневмония и бронхит.

При ТОРС начало болезни острое, первые симптомы — озноб, головная боль, боли в мышцах, общая слабость, головокружение, повышение температуры тела до 38 °C и выше. Эта лихорадочная (фебрильная) фаза длится 3–7 сут. Помимо указанных выше симптомов у части больных наблюдают кашель, насморк, боли в горле, при этом отмечают гиперемию слизистой оболочки нёба и задней стенки глотки. Возможна также тошнота, одно- или двукратная рвота, боли в животе, жидкий стул. Через 3–7 сут, а иногда и раньше болезнь переходит в респираторную фазу, которая характеризуется повторным повышением температуры тела, появлением упорного непродуктивного кашля, одышки, затруднённого дыхания. При осмотре выявляют бледность кожного покрова, цианоз губ и ногтевых пластинок, тахикардию, приглушение тонов сердца, тенденцию к артериальной гипотензии.

При перкуссии грудной клетки определяют участки притупления перкуторного звука, выслушивают мелкопузырчатые хрипы. У 80–90% заболевших в течение недели состояние улучшается, симптомы дыхательной недостаточности регрессируют и наступает выздоровление. У 10–20% больных состояние прогрессивно ухудшается и развивается картина, сходная с РДС.

Таким образом, ТОРС — циклически протекающая вирусная инфекция, в развитии которой можно выделить три фазы. • Лихорадочная фаза. Если течение болезни завершается на этой фазе, констатируют лёгкое течение болезни. • Респираторная фаза. Если характерная для этой фазы дыхательная недостаточность быстро разрешается, констатируют среднетяжёлое течение болезни. • Фаза прогрессирующей дыхательной недостаточности, которая требует проведения длительной ИВЛ, часто завершается летальным исходом. Такая динамика течения болезни свойственна тяжёлому течению ТОРС.

Ингибиторы воспаления

Профилактика

 Некоторые авторы рекомендуют в/в введение иммуноглобулина здоровым детям, которые были в контакте с больными энтеровирусной инфекцией.

Клиники для лечения с лучшими ценами Цена Всего: 443 в 29 городах Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг Институт хирургии им. А.В. Вишневского +7(495) 236..показать+7(495) 236-70-12+7(495) 237-65-96+7(499) 236-15-71 Москва (м. Серпуховская) — 12550ք Витбиомед+ в Береговом проезде +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-36-63+7(495) 152-44-49 Москва (м. Фили) рейтинг: 4.4 5350ք (90%*) Клиника доктора Красниковой на Новороссийской +7(495) 320..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 320-26-99+7(495) 359-77-30+7(925) 208-67-92+7(965) 421-16-03 Москва (м. Люблино) рейтинг: 4.2 5400ք (90%*) Клиника СПб ГПМУ +7(812) 542..показать+7(812) 542-93-57+7(812) 248-18-40+7(812) 295-46-23+7(812) 295-40-31 Санкт-Петербург (м. Выборгская) — 6070ք (90%*) Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной +7(495) 320..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 320-28-64+7(499) 519-33-87+7(495) 280-82-00+7(495) 645-00-54 Москва (м. Авиамоторная) рейтинг: 4.4 6470ք (90%*) Мед-Диалог на Нагатинской +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-35-86+7(499) 612-77-07+7(499) 725-57-05+7(499) 725-55-43+7(929) 915-99-23 Москва (м. Коломенская) рейтинг: 4.5 6580ք (90%*) ЦКБ №2 ОАО ‘РЖД’ +7(495) 727..показать+7(495) 727-00-03+7(499) 187-08-17 Москва (м. Ростокино) — 7390ք (90%*) КБ №119 +7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 575-62-68+7(495) 575-61-95+7(495) 575-60-63 Москва (м. Пятницкое шоссе) — 7810ք (90%*) ЛРЦ Минздрава России +7(495) 730..показать+7(495) 730-98-89+7(499) 193-13-92+7(495) 942-40-20 Москва (м. Щукинская) — 7850ք (90%*) МЕДСИ на Пречистенке +7(495) 739..показать+7(495) 739-53-67+7(495) 152-55-46 Москва (м. Парк Культуры) — 8540ք (90%*) * — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

Оформление листа нетрудоспособности удаленно

Оформить электронный лист нетрудоспособности без личного визита к врачу можно по карантину. Основанием считается возвращение с территории неблагоприятной по коронавирусной ситуацией либо контакт с больными КОВИД-19. Чтобы пройти процедуру, необходимо иметь подтвержденную учетную запись на сайте Фонда Соцстраха.

Для оформления электронного бюллетеня нужно зайти в личный кабинет, заполнить заявление и приложить фотографии подтверждающих документов:

• проездные билеты;
• первая страница загранпаспорта и отметка о пересечении границы;
• командировочные удостоверения (при рабочей поездке);
• справки о совместном проживании с людьми, пребывавшими за рубежом.

В зависимости от конкретной ситуации, возможно, потребуются электронные копии других документов. Затем ФСС взаимодействует с медицинским учреждением, оформляющим больничный лист, и определяет работодателя.

Далее запрашиваются персональные сведения о работнике. Информация должна быть представлена Фонду Соцстраха в течение двух дней с момента получения запроса. БЛ на домашней самоизоляции открывают сроком на 2 недели.

Лечение коронавирусной инфекции

Никакого специфического лечения коронавирусной инфекции на сегодняшний день не существует. Попытки использования противовирусных средств в большинстве случаев несут больше вреда нежели пользы. Эти препараты обладают побочными эффектами: обостряют хронические болезни, приводят к патологии крови и т. д. Такое «лечение» может погубить человека и без коронавируса.

20 ноября ВОЗ выпустила рекомендации, в которых не рекомендует применять ремдесивир, независимо от тяжести заболевания, так как в настоящее время нет доказательств эффективности препарата . Однако уточняющие испытания ещё продолжаются .

Лопинавир, и другие ингибиторы ВИЧ, которые используются для антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции, показали некоторое действие в борьбе с коронавирусом в пробирке, но при испытании на людях оказались неэффективны и опасны (обладают серьёзными побочными эффектами в тех дозах, которые необходимы для минимального влияния на вирусные частицы). В стандартных случаях эти препараты не используются — их применение возможно только в условиях испытаний и строго под контролем врача

На данный момент препараты для лечения ВИЧ-инфекции, а также хлорохин и гидроксихлорохин, ивермектин в мировой практике при лечении коронавируса, в т. ч. тяжёлых форм заболевания, признаны неэффективными и не рекомендуются .

Большинство случаев течения коронавирусной инфекции не нуждается в какой-либо медикаментозной терапии. Больным лёгкими и среднетяжёлыми формами болезни (в т. ч. и новой COVID-19) требуется лишь в покой (домашний режим без выхода на улицу минимум на 7 дней), отдых, рациональное питание (не переедать, не заставлять себя есть через силу) и обильное тёплое питьё (вода, морс, компоты). Воздух в помещении спальни, где находится больной, должен быть умеренно прохладным (18-20°С) и влажным (40-60 %). Это позволяет не пересушивать слизистую респираторного тракта, сохраняя её иммунологическую и очищающую функции. При наличии кашля применяются отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, при першении в горле — полоскания и орошения растворами антисептиков.

При тяжёлых формах болезни (в основном COVID-19) и потенциально высоком риске осложнений (у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями, иммунодефицитных больных и людей с сахарным диабетом, онкологией, сердечно-сосудистой и бронхолёгочной патологией) показана госпитализация в инфекционный стационар, оснащённый аппаратами искусственной вентиляции лёгких и средствами неотложной терапии. При развитии сопутствующей бактериальной пневмонии или других осложнений показано назначение антибиотиков (при коронавирусной инфекции без бактериальных осложнений применение антибиотиков бессмысленно — они никак не воздействуют на вирус). В безвыходной ситуации при угрозе неблагоприятного исхода в условиях реанимации возможно назначение средств, не имеющих достаточную доказательную базу, например некоторых препаратов для лечения малярии и перспективных противовирусных средств общевирусного спектра .

В виду повышенного риска тромбообразования при новой коронавирусной инфекции госпитализированным пациентам (у которых проводились исследования гемостаза) и больным коронавирусной инфекцией с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы показано назначение антитромботической терапии (или продолжение её приёма). У негоспитализированных лиц, у больных нетяжёлыми формами новой коронавирусной инфекции и у лиц без сопутствующей патологии (у которых не проводилось исследование гемостаза) назначение такой терапии не рекомендуется и может быть опасно. Предупреждение и лечение тромбооборазования и кровотечений имеет очень тонкую грань и в порыве помочь можно только навредить .

Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина, статинов показано лишь тем людям, которые принимали их до болезни COVID-19, для лечения коронавирусной инфекции они не рекомендованы.

НПВС назначаются согласно общим основаниям их применения, приём кортикостероидов ограничивается лишь тяжёлыми случаями в реанимации или при сопутствующих показаниях . В настоящее время проводятся исследования эффективности и целесообразности применения плазмы выздоравливающих.

HFNO (оксигенация с подогревом и увлажнением) и неинвазивная вентиляция

Профилактика

Профилактика COVID-19, рекомендованная Всемирной Организацией Здравоохранения включает в себя:

• Соблюдайте правила личной гигиены – часто мойте руки с мылом, а в дороге обрабатывайте их антибактериальными спиртовыми салфетками или другими дезинфицирующими средствами, и не забывайте не трогать свое лицо немытыми руками;
• В период ОРЗ-эпидемий избегайте мест с большим количеством людей, массовых мероприятий, особенно где есть кашляющие и непрестанно чихающие;
• Старайтесь держать дистанцию от посторонних людей на 1-2 метра;
• В помещении, где Вы проводите много времени делайте влажную уборку не менее 2х раз в неделю;
• Продукты питания, особенно животного происхождения поддавайте тщательной термической обработке;
• Если у Вас появился кашель или чиханье, прикрывайте в эти моменты нос и рот салфеткой, платком или локтем;
• Если у Вас появились кашель, лихорадка, ломота в теле обратитесь к врачу – своевременная медицинская помощь в большинстве случаев предотвращает развитие осложнений от болезни;
• В зимне-весенний период дополнительно принимайте витаминно-минеральные комплексы;
• Откажитесь от приема в пищу продуктов питания животного происхождения, популярных в Юго-Восточной Азии – мышей и других грызунов, змей, собак и прочих.

Все меры профилактики коронавируса от ВОЗ, Минздрава и других медучреждений (список пополняется)

Важно! Использование защитных одноразовых бумажных масок не гарантирует 100% безопасность от заражения коронавирусной инфекцией

Вакцинация

Еще в начале 2020 года ученые по всему миру заявляли, что прививка от коронавируса выйдет в мир не ранее весны-лета 2021 года. Однако, повышенный спрос и активное участие в разработке вакцины от COVID-19 многими странами привело к запуску вакцинации населения некоторых стран уже в этом, 2020 года.

По состоянию на конец 2020 года, в некоторых странах (США, Великобритания и пр.) уже получили разрешение на использование следующие виды вакцины от коронавирусной инфекции COVID-19:

• Pfizer/BioNTech — совместная разработка двух компаний Pfizer (США) и BioNTech (Германия). Требуется 2х кратное введение вакцины. Согласно разработчикам, эффективность по отношению к SARS-CoV-2 достигает 90%. Относится к новым вакцинам mRNA, основывается на фрагменте генетического кода вирусно инфекции.
• Moderna — разработана американской фармацевтической компанией. Требуется 2х кратное введение вакцины. Согласно разработчикам, эффективность по отношению к SARS-CoV-2 достигает 94%.

Тем не менее, будьте бдительны, т.к. на рынке скорее всего злоумышленники попытаются обмануть многих людей, предлагая дешевые варианты на различных досках объявлений, которые, в лучшем случае, окажутся просто водой, и никакой пользы от нее не будет. В худшем случае, непроверенная вакцина может нанести непоправимый вред здоровью!

Коронавирус сохраняет свою жизнедеятельность при следующих условиях:

• На бумаге (например, офисной или упаковочной) — 3 часа;
• На деревянной поверхности — 2 суток;
• На одежде — 2 суток;
• На стекле — 4 суток;
• На бумажных банкнотах — 4 суток;
• На металлических поверхностях — 7 суток;
• На пластике — 7 суток;
• На внутренней стороне маски — 7 суток;
• На внешней стороне маски — 7-10 суток.
• При заморозке до -70 градусов в течение нескольких лет.

Исследования проводились при температуре окружающей среды +22 °С и влажности в 65%.

Инактивация SARS-CoV-2 происходит при:

• Нагревании поверхности до +33 °С за 16 часов или +56 °С за 10 минут;
• Обработке антисептиками на основе следующих веществ — этанол, хлоргексидин, хлороксиленол, повидон-йод, бензалкония хлорид.

COVID-19 — оповещение SOS

В системе поиска Google при введении поискового запроса по данному заболеванию в начале списка сайтов появилась надпись — «Коронавирусная инфекция (COVID-19). Оповещение SOS». Что это значит?

Таким образом поисковик на основании последних, официально подтвержденных сведениях, которые происходят в регионе, откуда человек запрашивает информацию оповещает о наличии экстренных ситуаций в период техногенных или природных катастроф.

Кроме того, на такой странице отображается вся актуальная информация о насущной проблеме с официальных источников, а также способы ее решения.

Как оплачивается, если работаешь?

Работодатель период карантина из своих средств не оплачивает. Но человек получает больничный лист, который оплачивает Фонд социального страхования.

За весь срок карантина по коронавирусу назначается пособие по временной нетрудоспособности, которое рассчитывается, исходя из доходов человека. ФСС проводит расчеты на основе информации, предоставленной работодателем.

Право на оплату периода карантина в виде больничного пособия есть только у тех граждан, которые официально работают по трудовому договору. Если работа не официальная, или человек является ИП без уплаты добровольных взносов в ФСС, то права на оплату нет.

Чтобы было начислено пособие, необходимо убедиться, что выписан больничный лист.

Алгоритм следующий:

1. Человек получает предписание находится дома и соблюдать режим самоизоляции.
2. Информация о карантине передается по месту работы и в поликлинику по месту жительства.
3. В поликлинике оформляется больничный, далее он либо выдается на руки гражданину, либо сообщается номер электронного листа.
4. Работодатель получает информацию о номере больничного листка и направляет информацию в ФСС для расчета пособия.
5. ФСС выплачивает часть пособия в первые 7 дней, вторую часть после закрытия листа нетрудоспособности.

Каких-либо дополнительных компенсаций работодатель по закону оплачивать не обязан. Возможно, он в добровольном порядке окажется материальную помощь сотруднику на карантине, или такая гарантия закреплена в локальных актах предприятия, но этот вопрос решается в индивидуальном порядке. О выплатах при заболевании ковид на работе читайте здесь.

Человеку вовсе не обязательно уходить на больничный на период карантина, возможно перевод на удаленный режим. В такой ситуации сотрудник продолжит работать из дома и будет получать заработную плату. Именно этот вариант самый удачный для работодателя и работника. В компании не остановится рабочий процесс, а работник не будет волноваться об оформлении больничного листа, который с каждым днем на фоне роста количества заболевших получить все сложнее, ожидание затягивается.

Расчет оплаты больничного на работе

Пособие по нетрудоспособности начисляется на основании листка, который может иметь либо код болезни 03, если причина самоизоляции — контактность с больным, либо код 01, если человек сидит на карантине по причине заболевания коронавирусом.

Расчет оплаты независимо от указанного кода ведется по одинаковым правилам:

1. Считается средний доход за один день (для этого заработок за 2 года делится на 730).
2. Определяется сумма дневного пособия (для этого среднедневной доход умножается на процент оплаты в зависимости от страхового стажа).
3. Проверяется, чтобы сумма пособия в пересчете за полный месяц не оказалась меньше МРОТ (в 2020 году это 12 130 руб.).
4. Если месячное пособие меньше МРОТ, то расчет далее ведется из МРОТ — 12 130 / кол-во дней в месяце * кол-во дней больничного.
5. Если месячное пособие больше МРОТ, то расчет оплаты далее ведется, исходя из рассчитанного среднего дневного заработка = дневное пособие * кол-во дней больничного.

Диагностика коронавирусной инфекции

Клинический анализ крови выявляет реакции иммунитета. При коронавирусной инфекции наблюдаются признаки стандартного вирусного заболевания: снижение уровня лейкоцитов (вплоть до абсолютной лейкопении) или нормальный размер эритроцитов, снижение уровня нейтрофилов, эозинофилов и тромбоцитов, увеличение числа лимфоцитов и моноцитов.

Общий анализ мочи, как правило, без изменений. При развитии тяжёлых форм заболевания наблюдается протеинурия и цилиндрурия (появление в моче белка и цилиндров).

Биохимический анализ крови оценивает функциональную активность органов. Возможно повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка, креатинина, провоспалительных цитокинов, молочной кислоты и прокальцитонина — маркера сепсиса (прогностически указывает на неблагоприятное течение заболевания).

РИФ — реакция иммунофлюоресценции на выявление антигена. Материалом для исследования служат мазки-отпечатки слизистой носа или отделяемого носоглотки, которые берутся с помощью специального стерильного тампона.

ИФА — иммуноферментный анализ на выявление специфических антител (IgM и IgG). Для исследования кровь из вены берётся дважды с интервалом в 10-14 дней.

Интерпретация результатов теста:

• отрицательны оба класса антител — вероятнее всего, человек пока не болел коронавирусной инфекцией, но может заболеть (нужны повторные тесты);
• положительны только IgM — в настоящий момент пациент переносит острую инфекцию;
• положительны оба класса антител — человек болеет уже длительное время;
• положительны только IgG — обследуемый переболел давно и имеет иммунитет.

Ставить утвердительный диагноз только на основании результатов ИФА не стоит.

ПЦР диагностика позволяет определить тип вируса с помощью выявления РНК. В случае с SARS-CoV-2 материал для диагностики (мазок) берётся из полости носа и ротоглотки, реже используется кровь, моча и фекалии. Результаты теста будут известны через 3-4 часа .

Оценивать результаты ПЦР следует совместно с ИФА:

• если ПЦР положительна, то с высокой вероятностью в настоящий момент человек переносит заболевание (нужен карантин);
• если ПЦР отрицательна и при этом выявлены антитела IgM и IgG (или только IgG), то можно говорить о перенесённом ранее заболевании и отсутствии эпидемиологической опасности (не нужен карантин).

Иногда контрольная ПЦР после получения отрицательного результата ПЦР в подтверждённом ранее случае коронавирусной инфекции показывает положительный результат. Это возможно в небольшом количестве случаев: когда в организме действительно присутствуют вирусные частицы, причём их концентрация будет намного меньше предыдущей (когда человек был в разгаре болезни), либо когда тест-система реагирует на нежизнеспособный вирус. Такие люди, вероятнее всего, не представляют явной опасности для окружающих, но для однозначных выводов пока недостаточно данных.

Культивирование вируса на культуре клеток мышей — выделение вируса в специализированных лабораториях.

Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить инфильтраты в лёгочной ткани при пневмонии, например по типу «матового стекла».

Компьютерная томография также может выявить пневмонические изменения, в т. ч. на начальных этапах .

Медицинское обследование на новый коронавирус SARS-CoV-2 обязательно должны пройти люди, которые прибыли из неблагополучных по заболеванию районов, контактировали с больными или имеют симптомы ОРЗ. Это можно сделать в аккредитованной поликлинике по месту жительства.

Дифференциальная диагностика

Никаких специфичных симптомов, отличающих коронавирусную инфекцию от других ОРЗ, не существует. Значение имеет лишь совокупность симптомов с эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции в регионе, фактом контакта с больными людьми и посещением страны, неблагополучной по данному заболеванию.

Симптомы

Профилактика

Профилактика коронавирусной инфекции включает в себя:

• Тщательное соблюдение правил личной гигиены – мыть руки, в коллективах использовать только личные кухонные приборы/посуду, а после прихода с магазина, омывать упаковки продуктов, которые можно помыть.
• Держать дистанцию от людей с признаками ОРЗ, а в период эпидемии/пандемии, вообще держать дистанцию от других людей на 1,5-2 метра;
• В период эпидемии, избегайте мест большого скопления людей (ТРЦ, концерты, кинотеатры и пр.), при возможности, вместо общественного транспорта используйте ноги – если пройтись небольшое расстояние;
• Не касайтесь немытыми руками частей своего лица, особенно носа, рта, глаз;
• Старайтесь кушать больше продуктов, богатых на витамины и минералы, и в то же самое время меньше кушать малополезную и вредную пищу (фастфуды и пр.);
• В общественных местах используйте средства индивидуальной защиты – маски, это снизит риск подхватить инфекцию не только вам от носителя инфекции, но и другому человеку, если носителем стали вы, т.е. это является и взаимоуважением друг ко другу, ведь иногда коронавирус и прочие вирусные инфекции могут протекать в скрытой, практически бессимптомной форме.
• Обрабатывайте дезинфекторами свой смартфон и прочие поверхности, с которыми Вы периодически контактируете – клавиатура, мышь, ручка, кошелек и т.д.
• В период пандемии, избегайте тесного контакта при приветствии – рукопожатия, обнимания, целования;
• Не оставляйте на самотек различные болезни, во избежание их хронизации и дальнейших обострениях при воздействии неблагоприятных факторов.

Противовирусные средства против COVID-19

Противовирусные / иммуномодулирующие препараты

Разъяснения Минздрава

Симптомы коронавирусной инфекции

При стандартных типах вируса инкубационный период длится 1-10 дней, при инфекции COVID-19 — до 14 дней (в среднем 5-7 дней).

Чаще всего типичная коронавирусная инфекция протекает бессимптомно или приводит к развитию малозаметных симптомов по типу ОРЗ с поражением носовой полости и глотки. Наблюдается слезотечение, щекотание в носу, насморк с необильным слизистым отделяемым, нарушение обоняния, першение или лёгкие боли в горле, сухой кашель (спустя время — с небольшим количеством мокроты). Больной чувствует недомогание, слабость, познабливание, возможны умеренные головные боли, повышение температура тела не более чем на 38°С. У детей ко всем перечисленным симптомам могут присоединиться признаки поражения пищеварительного тракта в виде дискомфорта в животе, неустойчивого стула и тошноты. В течение недели выраженность симптоматики снижается и наступает выздоровление. Иногда заболевание проявляется лишь небольшой слабостью даже при поражении около 25 % лёгких, которое визуализируется только на КТ органов грудной клетки.

В отличие от круглогодичных форм коронавирусной инфекции высокопатогенные формы болезни проявляются гораздо тяжелее, их прогноз в 20 % очень серьёзен.

Наиболее распространённые симптомы COVID‑19

• увеличение температуры тела до 38°С;
• повышенная утомляемость;
• потливость;
• сухой кашель;
• потеря вкуса и обоняния;
• тошнота;
• диарея.

У части больных могут отмечаться боли в мышцах и суставах, насморк, заложенность носа, снижение или исчезновение обоняния, першение в горле, умеренная диарея. Обычно эти симптомы развиваются постепенно и выражены неярко.

У большинства инфицированных не возникают какие-либо серьёзные симптомы или плохое самочувствие, как и при остальных формах коронавирусной инфекции. В 80 % болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Примерно в одном из шести случаев COVID-19 (преимущественно у пожилых и ослабленных сопутствующими заболеваниями людей) возникает тяжёлая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности

• усиливается лихорадка и кашель;
• появляется одышка, атипичный тип дыхания;
• нарастает слабость;
• возможны боли в груди при дыхании и кашле, боли в животе и тахикардия;
• губы и нос приобретают синюшный оттенок;
• возможно нарушение и спутанность сознания.

Все эти признаки могут указывать на развивающуюся пневмонию или респираторный дистресс-синдром лёгких. В этих случаях требуется срочная госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии. Время от появления симптомов COVID-19 (при подтверждении возбудителя) до смерти в тяжёлых случаях составляет от 6 до 41 дня (в среднем 14 дней).

Коронавирусная инфекция у беременных. Пока нет исчерпывающих данных о специфическом негативном влиянии коронавирусной инфекции и инфекции COVID-19 в частности на исход и течение беременности, состояние плода и ребёнка, развитие внутриутробной патологии. Однако течение болезни при новой коронавирусной инфекции достаточно тяжёлое.

Коронавирусная инфекция у детей. Дети, как правило, переносят заболевание легче, чем взрослые. В некоторых случаях возможно развитие пневмонии. Обычно она возникает у детей с отягощённым фоном по простудным заболеваниям или лёгочной патологии.

Также заболевание может развиться у новорождённых. В основном вирус передаётся от матери к ребёнку после родов через дыхательные пути. Тяжёлое течение болезни в таких случаях наблюдается редко .