Баранова: симптомы covid-19 могут вызвать рак

Профилактика онкологических больных

Какое лечение назначают пациенту с коронавирусной инфекцией?

В случае лечения на дому человеку назначают специальные препараты, патогенетическое лечение (направлено на устранение или подавление механизмов развития заболевания) и симптоматическую терапию (направлена на устранение или ограничение отдельных проявлений болезни, т. е. симптомов). Как сказано в приказе, опубликованном на сайте столичного депздрава, для лечения в домашних условиях заболевшим показаны постельный режим, лекарства лопинавир и ритонавир и обильное питье, а при высокой температуре — жаропонижающие, например парацетамол.

Пациенту необходимо вызвать врача поликлиники или скорой медицинской помощи при ухудшении самочувствия (если температура поднимется выше 38,5 градусов, если появится затрудненное дыхание, одышка или усилится кашель).

Коронавирус и раковые заболевания

Онкологические больные всегда были сильно восприимчивы к респираторным заболеваниям из-за явления иммунносупресии, которая вызвана приемом сильнодействующих химиотерапевтических препаратов. Поэтому вопрос исследования корреляции заболеваемости в отношении пациентов с раком был неизбежен.

Первыми о связи между онкологическими заболеваниями и предрасположенностью к поражению организма коронавирусом сообщили китайские медики-исследователи. Они провели анализ данных из более, чем 500 клиник. В отчет попали данные 2007 пациентов с диагнозом «коронавирус». Из отчета следует, что больные, у которых выявлено новообразование, более подвержены новому вирусу. По мнение исследователей это связано со слабым иммунитетом онкобольных из-за:

• Угнетения нормального функционирования систем и органов человека.

• Негативного воздействия химиотерапевтических препаратов.

• Осложнений после оперативных вмешательств (удаление опухоли).

Чаще всего болезнь поражает пациентов с диагнозом «карцинома легких». При этом, четверть наблюдаемых пациентов до этого перенесли операцию и получили химиотерапию. Большинство из них ранее имели продолжительный опыт потребления табачных изделий. Китайские ученые рекомендуют перенести химиотерапию и операцию, если такие назначены, а больной находится в районе распространения инфекции. Отчет опубликован в журнале Lancet.

Кто в группе риска

• Больные онкогематологическими видами рака.

• Пациенты, которым недавно провели таргетную или химиотерапию.

• Больные, у которых зафиксирован значительный иммунодефицит.

• Пациенты, перенесшие трансплантацию костного мозга.

• Те, кому поставлен диагноз «лимфолейкоз хронический», «неходжкинская лимфома», «множественная миелома», «карцинома легких», «острый лимфобластный лейкоз», «острый миелолейкоз».

Как защититься от заражения больным раком?

• Соблюдать режим социальной изоляции – избегать мест массового скопления людей.

• Тщательно мыть руки мылом (не менее 20 секунд) и пользоваться антисептическими средствами.

• Носить защитную маску, которая защищает область рта и носа.

При повышении температуры до субфебрильного коридора 37-38 градусов и отсутствии катаральных выделений, необходимо обратиться к врачу. Повышение температуры вовсе не означает заражение, однако исключать такую вероятность нельзя. В том случае, если высокая температура сопровождается сухим кашлем, заложенностью носа, осложнением дыхательной функции стоит срочно сообщить об этом терапевту и онкологу. Вам будет назначена диагностика, чтобы определить связаны ли данные симптомы с коронавирусом или осложнениями после проведения химиотерапии/облучения.

Алгоритм поведения при подозрении онкобольного на коронавирус

Согласно рекомендациям ВОЗ и других международных организаций при подозрении на КОВИД-19 необходимо:

• Приостановить противораковое лечение. В том числе таргетную и химиотерапию.

• Если вы находитесь дома – наденьте маску, и свяжитесь с врачом.

• Укажите врачу, с кем вы контактировали за последние 14 дней; посещали ли районы, где была зафиксирована вспышка заболевания.

• Подготовьте информацию о сроках проведения вам противоракового лечения – химиотерапии, оперативного вмешательства, таргетной и иммунотерапии.

• Соберите выписные эпикризы из больницы.

• Самоизолируйтесь в отдельном помещении (комната), соблюдайте постельный режим, не занимайтесь самолечением.

• Не контактируйте с другими членами семьи. Уход может совершать один родственник, предварительно надев защитную маску, очки и одноразовые перчатки.

• Часто мойте и дезинфицируйте поверхность бытовых предметов, которыми пользуйтесь; проводите влажную уборку и проветривайте комнату.

• Ожидайте проведения теста и выполняйте рекомендации врача.

Арбидол, Кагоцел и другие препараты против коронавируса

По информации ряда СМИ утверждалось, что эффективность Арбидола подтверждена Минздравом Китая. Но клинические испытания не завершены. Помимо арбидола тестируются множество других препаратов. В их числе лекарства от ВИЧ, борьбы с гриппом и другие.

Что же касается Кагоцела, Ремантадина, Триазавирина, которые также мелькали в СМИ и рекламе, как эффективные против коронавируса, также не имеют подтвержденной эффективности.

По информации из временной методички Минздрава РФ, единственный препарат, который может быть использован – это Рибавирин. Он применялся и в лечении вируса Tors в Китае и Сингапуре

Однако, следует относится к его использованию с осторожностью, так как имеется потенциальная опасность вызывать тяжелые побочные действия (анемия, гипоксия)

Что делать, если вы подозреваете коронавирусную инфекцию?

Действия на опережение

Пока предположение

Коронавирус опасен для онкологических больных

Целью лечения является уничтожение раковых клеток. Цитостатики, вводимые онкологическим больным, токсичны и разрушают раковые клетки.

К сожалению, действие противораковых лекарств также может быть разрушительным для здоровых клеток и привести к ухудшению иммунной системы.

Являются ли больные раком, подвергающиеся онкологическому лечению, более восприимчивыми к коронавирусной инфекции?
К сожалению, ответ на этот вопрос — да.

Группа, которая требует особых мер предосторожности, среди прочего пациенты с ослабленным иммунитетом, гематоонкологическим раком, во время химиотерапии и после трансплантации костного мозга. Если посмотреть на данные о вспышках эпидемии, наиболее уязвимыми для тяжелой инфекции являются пациенты с раком крови

Если посмотреть на данные о вспышках эпидемии, наиболее уязвимыми для тяжелой инфекции являются пациенты с раком крови.

Сами по себе опухоли крови, такие как неходжкинские лимфомы, хронический лимфоцитарный лейкоз (PBL), острый миелоидный лейкоз (OSA), острый лимфобластный лейкоз (OBL) или множественная миелома (MM), а также химиотерапия, применяемая для этих заболеваний, вызывают глубокий дефицит иммунные системы, которые представляют риск инфекционных осложнений у пациентов.

Люди с раком, которые в настоящее время проходят онкологическое лечение, также подвергаются риску — большинство во время химиотерапии, а также радиации или хирургии.

Как рекомендуют эксперты, больные раком, которые уже завершили активное лечение, также должны быть осторожны — иммунной системе необходимо время, чтобы восстановить равновесие.

Главные центры в Москве

Как работают тесты?

Рекомендации и советы

Лекарств нет, а гематологические пациенты не могут ждать

— Всех ли лекарств сейчас хватает?

— Нет, не всех. Это серьезная проблема. 

В Санкт-Петербурге, например, фактически сорваны поставки, особенно таблетированных препаратов. Учреждения исчерпали свои запасы с января по март и сейчас находятся в очень затруднительном положении по обеспечению пациентов. Это констатировал Санкт-Петербург, но в Красноярске, например, пациенты очень хорошо обеспечены всеми таблетированными препаратами. Есть ряд других регионов, где проблемы с препаратами в таблетках. 

Почему так важны именно таблетированные формы? Потому что это позволяет пациента дистанцировать от учреждения. Ему выдают необходимые лекарства, и он может лечиться на дому, наблюдаясь телемедицински у своего врача. Это снижает риск заражения коронавирусом. 

Части таблеток нет, а теми, которые есть в некоторых регионах, обеспечивают не так, как это необходимо для снижения риска заражения. Пациентов должны обеспечивать рецептурными препаратами на 90 дней. Но, например, Москва делает это, а другие регионы — нет. И пациенту приходится многократно ходить в учреждение, чтобы получить в полном объеме свое лечение. А это риск заражения. 

Бывают случаи, когда пациент даже на месяц не может получить необходимый объем лекарств и вынужден регулярно ходить за ними в клинику. О каком снижении риска заражения тут может идти речь? 

— А как обстоит дело с незарегистрированными иностранными препаратами?

— С ними очень большая проблема. Особенно это плохо для гематологических пациентов. Эти виды рака очень агрессивны, они быстро развиваются, лечение никак нельзя откладывать. 

Мне известно о шести пациентах, которые не дождались своих препаратов. И мы их потеряли, они погибли. Потому что для них не успели закупить лекарства.

Этот бич с незарегистрированными препаратами был всегда. Просто с ковидом это получило еще сложную техническую проблему. Раньше технически ничего не противостояло, государство могло закупить, но была рутина — от месяца до полугода мы оформляли документы, чтобы получить препарат для конкретного пациента. Но с пандемией ситуация усугубилась. Все очень долго происходит. Сейчас нельзя просто поехать за границу и купить. 

А гематологические пациенты не могут ждать. Пациенту с выявленным острым лимфобластным лейкозом, к примеру, лечение нужно прямо сейчас. И тут врачи сталкиваются с тем, что они не могут начать терапию здесь и сейчас, просто потому, что нет препаратов. Они не могут ни начать лечение, ни иногда продолжить. 

Например, приехал пациент с рецидивом — ему тут же надо ввести препарат, который как раз позволит минимизировать летальный исход, но, к сожалению, пациенту приходится ждать и это упущенное время может стать фатальным.

— Эта пандемия больше всего сказалась на гематологических больных. Они особо подвержены инфекции. Как они сейчас ездят в федеральные и региональные центры? 

— Вы знаете, наших пациентов ничего не останавливает. Если человек понимает, что он получит качественное лечение в федеральном центре, он туда едет. 

Другое дело, что, приехав, пациенты сталкиваются с тем, что врачи не могут дать препарат, потому что его просто нет. 

— Острым лимфобластным лейкозом болеют чаще всего дети

Сейчас для них какая-то особая помощь предусмотрена на государственном уровне? Уделяется им особое внимание? 

«Я боюсь не ковида, а приступов моего ребенка». Во время эпидемии особые дети остались без лекарств

— Изданы довольно хорошие приказы по онкологическим пациентам, в которых и Минздрав, и правительство предусмотрели, что объемы лечения, их своевременность не должны быть изменены, уменьшены, все должно соблюдаться в полном объеме. Ни одна процедура, ни один препарат, ничего не должно измениться у онкологического пациента

Это очень важно для нас. 

Но при всем при этом мы видим, что регионы эти приказы нарушают. Идут на сокращение лечения, заменяют лекарства на более дешевые, не закупают вовремя таблетированные препараты.

— В чем причина этого? Кто виноват в исчезновении лекарств?

— Халатность. Это варварская халатность наших чиновников. 

— Почему закупают более дешевые препараты?

— Это удивительно просто. По программе «онкология» сейчас достаточное финансирование, особенно — на лекарственную терапию. Почему в некоторых регионах, как констатируют онкодиспансеры, не хватает препаратов, непонятно. Нужно анализировать. Проверять региональное расходование финансов. 

Как избежать заражения?

Закрытие магазинов Apple

В мире коронавирусом нового типа на 10.20 (мск) заразились 76 825 590 человек, 1 693 213 человек умерли. Такие данные приводит Университет Джонса Хопкинса, который следит за распространением вируса в реальном времени.По количеству заболевших на первом месте находятся США (17 844 688). На второй строчке — Индия (10 055 560), на третьей — Бразилия (7 238 600). Россия на четвертом месте (2 821 125, данные университета отстают от данных российского оперштаба), на пятом — Франция (2 529 756).Больше всего смертей зафиксировано в США (317 668). За ними следуют Бразилия (186 764), Индия (145 810), Мексика (118 202) и Италия (68 799).

• Мутировавший штамм коронавируса, который ранее был выявлен в Великобритании, обнаружен в Дании, Нидерландах и Австралии, а значит, распространяется по всему миру. Об этом рассказала эксперт Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Мария ван Керкхове. В связи с выявлением этого штамма ряд европейских стран уже ограничили авиасообщение с Британией, а на части территории Соединенного королевства уже введены дополнительные ограничительные меры.
• Введенные в Турции из-за пандемии коронавируса ограничения в отелях системы «все включено» в 2021 году не отменят. В первую очередь это касается запрета постояльцам самим брать со столов еду и напитки. Если COVID-19 будет побежден, то отели вернутся к предыдущей концепции.
• Apple из-за пандемии закроет 53 магазина в Калифорнии, 16 магазинов в Великобритании, Мексике и Бразилии. Также приостановят работу других магазинов бренда в США. Работу прекратят и магазины корпорации в Великобритании, Мексике и Бразилии.

Фото: ferra.ru

• Производство российской вакцины от коронавируса «Спутник V» началось на базе Карагандинского фармацевтического комплекса в Казахстане. Массовая вакцинация произведенной вакциной начнется в феврале 2021 года.
• Специалисты французской компании Moskitofree разработали миниатюрный аппарат, способный очищать воздух от 93,5% коронавирусов. Устройство выполнено в форме медальона, который нужно носить на шее. В ходе опыта в воздух герметично закрытого помещения было введено большое количество коронавирусов. Замеры, проведенные после 10 минут работы защитного аппарата показали, что коронавирусы из воздуха были устранены примерно на 94%.

Маргарита Головатенко

Общество Татарстан

Рекомендации специалистов для людей с онкологическими заболеваниями

Течение коронавируса у онкобольных

Ученые пришли к выводу, что COVID-2019 представляет смертельную опасность для людей с онкологическими заболеваниями.

Эксперты проанализировали течение болезни у двух тысяч пациентов в Китае, заразившихся COVID-2019. Наибольшую опасность вирус представляет для людей, организм которых ослаблен онкологическими заболеваниями, химиотерапией и хирургическими вмешательствами.

Пациенты с раком более восприимчивы к инфекции: заражение COVID-2019 происходит с большей вероятностью, а болезнь протекает тяжелее, чем у остальных. Максимальная опасность грозит онкобольным людям пожилого возраста, заразившимся коронавирусом.

Сегодня стало известно, что коронавирусом COVID-2019заразилась первая россиянка. Это произошло на борту круизного лайнера Diamond Princess, который остается на карантине в порту Йокогамы с тех пор, как там выявили первого заболевшего. Пассажиров регулярно осматривают врачи. На судне заразились более 450 человек, а всего там находятся около 3 700 отдыхающих и членов экипажа из 50 стран, включая Россию. В ближайшее время россиянку отправят в больницу, где она пройдет курс лечения. В МИД РФ сообщили, что вопрос об эвакуации россиян с лайнера в Иокогаме нужно рассматривать после завершения карантина на судне.

С круизного лайнера Diamond Princess начали эвакуировать своих граждан США, Канада, Южная Корея, Гонконг, Италия и Австралия. В США подтвердили, что коронавирусом на судне заразились 44 американца, 14 из них готовились к эвакуации, когда стало об этом известно. Их также эвакуируют, разместив в отдельной от остальных пассажиров зоне.

До этого в России выявили два случая заражения коронавирусом  заболели двое граждан КНР. Оба пациента уже полностью излечились, они выписаны из больниц. Заболевание у них протекало в легкой форме.

По последним данным, в Китае пневмонией нового типа, вызванной коронавирусом COVID-2019 заразились около 71 тысячи человек, почти 1800 умерли. Свыше 10,8 тысячи пациентов полностью излечились. Накануне власти Китая заявили, что запустили в производство лекарство, которое эффективно при лечении новой болезни. Препарат разработали в Японии больше 20 лет назад и успешно применяли во время эпидемии гриппа. Недавно медикамент прошел клинические испытания в Китае.

Топ фейков о коронавирусе COVID-19

Не ешьте бананы, не заказывайте на «Али», а лучше вообще не выходите из дома. И непременно распространите эту информацию! Подобными советами сейчас переполнены мессенджеры и Интернет. Мы собрали самые популярные, но лживые страшилки о коронавирусе 2019-nCoV.

ПОДРОБНО

По материалам: The Lancet Oncology.

Новости СМИ2

Новости по теме

Борьба с коронавирусом

• Еще 76 человек с COVID-19 умерли в Москве

• Аргентина официально зарегистрировала «Спутник V»

• Полиция Петербурга нашла мужчину, подозреваемого в убийстве безмасочника

• В Британии нашли вирус-мутант, завезенный из ЮАР

Все новости по теме