Что такое самоизоляция при коронавирусе и кто под неё попадает

Если всем носить маски, обойдемся без локдауна?

— Если в России все начнут на 100% соблюдать меры: носить маски, соблюдать дистанцию, это позволит обойтись без карантина и суровых мер?

— Чтобы избежать жестких ограничений, нужно не только всем носить маски и соблюдать дистанцию, но и решить вопрос с детскими учреждениями. В школах и детских садах практически нереально заставить детей носить маски. Надо внимательно подумать, что делать с теми местами, которые невозможно закрыть и где нельзя обеспечить в должной мере дистанцию и маски. Если мы поймем, что с этим делать, то да, можно будет обойтись без строгого карантина.

В Германии все происходит именно так — дисциплинированное выполнение простых правил про маски и дистанцию, интенсивное тестирование и отслеживание контактов позволяют сдерживать цифры на приемлемых показателях, которые не вынуждают уходить на карантин — то есть больницы не переполнены, а палаты интенсивной терапии заполнены частично.

— Какая вероятность, что в России снова введут общий карантин?

Помогают ли маски от коронавируса?

— В данном случае это такая редкая ситуация, когда мы можем сказать, что прогноз очень сильно зависит от того, какие решения будут приняты во властных кабинетах.

Мы достаточно хорошо изучили природу вируса для того, чтобы понимать, какие действия приведут к замедлению эпидемии, а какие — нет. Если эти действия вовремя не предпринять, распространение вируса опять разгонится до опасных показателей, и придется вновь вводить карантин.

— Зависит прогноз от того, будут ли люди соблюдать меры, в том числе носить маски?

— Да, конечно. Одна из проблем сейчас — низкое согласие населения с соблюдением мер. Но на это тоже может повлиять государство. В Германии сначала никто не контролировал ношение масок в транспорте и через какое-то время стало понятно, что не все это делают. Надзирающие органы начали выписывать штрафы по 20-500 евро, в зависимости от федеральной земли, за неношение масок, что очень сильно повысило готовность населения соблюдать меры. То есть кнут в данном случае работает. 

Но помимо этого, стоит использовать и пропаганду в хорошем смысле этого слова. Если до людей начнут планомерно доносить информацию об опасности вируса и необходимости ношения масок, то процент тех, кто это делает, вырастет

Если же им долго рассказывать, что ковид не страшнее гриппа, вряд ли стоит удивляться, почему так мало народу соблюдает меры предосторожности

Правила самоизоляции при коронавирусе

Если вы на самоизоляции,
вы должны:

• не выходите из дома по любой причине
• не ходите покупать еду и не собирайте лекарства — закажите их по телефону
  или через интернет, или попросите кого-нибудь оставить их у вас дома
• не приглашать гостей, таких как друзья и семья
• часто мыть руки с мылом и водой не менее 20 секунд
• используйте гель для дезинфекции рук, если мыло и вода недоступны
• при кашле или чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или рукавом (не
  руками)
• немедленно положите использованные салфетки в мусорное ведро и потом
  вымойте руки
• чистите предметы и поверхности, к которым вы часто прикасаетесь (например,
  дверные ручки, чайники и телефоны), используя обычные чистящие средства
• оставайтесь на связи с семьей и друзьями по телефону или в социальных
  сетях, проводить онлайн-ужины и игры с семьей и друзьями это поможет вам не
  чувствовать себя подавленным или одиноким
• использовать технологии, такие как видеозвонки, чтобы поддерживать связь с
  семьей и друзьями

• работа на дому
• постарайтесь занять себя — вы можете попробовать заняться такими делами, как готовка, чтение, онлайн-обучение и просмотр фильмов
• делайте легкие упражнения, если вы чувствуете себя для этого достаточно хорошо, но не давайте организму дополнительную интенсивную нагрузку
• если вы вынуждены выходить на улицу, например, чтобы купить еду, то соблюдайте дистанцию более 2 метров друг от друга.

Кафе, пабы, рестораны, ночные клубы, театры, кинотеатры, спортивные залы и развлекательные центры закрыты. Этот шаг является частью мер по социальному дистанцированию для минимизации несущественных контактов.

Карта распространения коронавируса в Москве

Германия: много тестов и мало тяжелых больных

— Какая сейчас обстановка с коронавирусом в Германии и какие там принимают меры?

— Германия по приросту заболевших вернулась к той ситуации, которая была в апреле. Но сейчас вирус стал более равномерно распределен по стране.

Что касается мер — в Германии очень хорошо налажена система тестирования и отслеживания контактов. То есть проводится колоссальное количество тестов, максимально отслеживают контакты зараженных и всех с подозрением на коронавирус отправляют на самоизоляцию. 

В стране запрещены большие собрания, ужесточили контроль за ношением масок, а например, в центре Мюнхена они стали обязательными и на улице. Но о радикальных мерах и введении карантина речи пока нет. 

— В России сейчас занято почти 90% коек, предназначенных для больных с коронавирусом, а в Германии лишь небольшая часть, при этом в обеих странах идет рост заболеваемости. Почему так происходит?

— Большое количество заразившихся в Германии связано с тем, что заболеваемость пошла в рост после середины лета. Но также причина этого — увеличение количества тестов. Выявляют много бессимптомных и легких больных, поэтому и заполненность больниц ниже.

«Немцы дисциплинированные, сказано им сидеть по домам – и все сидят». Очевидец — о карантине и низкой смертности

Кроме того, появились хорошие протоколы лечения. По всему миру научились лечить пациентов с коронавирусом гораздо лучше. И поэтому пациенты оказываются в тяжелой стадии реже. И в палате реанимации оказываются реже, чем весной.

Что касается разницы в заполненности больниц, то это может быть связано с разными правилами госпитализации. Если мы посмотрим протоколы и сравним немецкие и российские клинические рекомендации, то увидим, что в России предполагается, что человека кладут в больницу на более ранней стадии. Возможно, отчасти с этим связана заполненность больниц.

То есть тяжелых больных стало действительно меньше, потому что их научились лучше лечить. Но в России есть тенденция к более ранней госпитализации. Наконец, возможно, что там из-за других алгоритмов тестирования и меньшего числа проводимых тестов выявляют преимущественно заболевших на более поздних стадиях. Если это так, то реально заразившихся в России больше, а значит, больше и тех, кому потребуется госпитализация.

Если коронавирус дома

Если вы живете с
человеком, которому 65 лет или больше, у которого хроническое заболевание, или
ослабленная иммунная система, постарайтесь держаться как можно дальше друг от
друга. Уменьшите риск заражения коронавируса следуя простым правилам:

Делать

• старайтесь держаться на расстоянии 2 метра (3 шага) друг от друга
• избегайте использования общих пространств, таких как кухни или ванные
  комнаты, одновременно
• откройте окна в общих пространствах, если можете
• чистите общую ванную комнату каждый раз, когда вы ее используете, например,
  протирая поверхности, к которым вы прикоснулись
• используйте посудомоечную машину, если она у вас есть — если у вас ее нет,
  используйте жидкость для мытья посуды и теплую воду и тщательно высушите все

не делать

• не спите на одной кровати, если это возможно
• не вытирайтесь одним полотенцем, в том числе полотенца для рук и кухонные
  полотенца

Как не заразить домашних

Согласно российским рекомендациям по COVID-19, тем, кто живет с инфицированным, нужно рассмотреть возможность отдельного проживания. В реальной жизни это может оказаться невозможным. Для исключения заражения обычно необходим «план Б».

• Крайне желательно, чтобы у инфицированного была отдельная комната. Он должен находиться в ней почти все время, исключив контакты с людьми и животными.
• В случае выхода из комнаты, изолированный человек должен надевать маску. Ему следует стараться избегать пребывания в общих помещениях, например на кухне, одновременно с другими людьми.
• Принимать пищу инфицированный должен в своей комнате.
• В идеале, инфицированному нужно выделить отдельные ванную комната и туалет.
• В условиях, когда это невозможно, человек, подвергнутый самоизоляции, должен пользоваться ванной и туалетом после других жильцов. После этого инфицированный должен протереть поверхности, которых он касался, с антисептиком.

Изолированному человеку следует:

• часто мыть руки с мылом, не менее 20 секунд;
• пользоваться антисептиком, когда вода и мыло недоступны;
• прикрывать рот и нос при чихании и кашле салфеткой или рукавом;
• использованные салфетки нужно выбрасывать в мусорную корзину, после этого нужно обработать руки;
• чистить, обрабатывать поверхности после касания (дверные ручки, телефон и так далее);
• носить маску в общих пространствах;
• проветривать свою комнату, попросить проветривать другие помещения квартиры;
• пользоваться только индивидуальными средствами гигиены и посудой.

Длинные каникулы и путь Швеции

— То, что московские школьники пробудут на каникулах не неделю, а две, ситуацию не изменит?

— Конечно, это ни на что не повлияет. Они не станут иммунными за две недели и вернутся в школу такими же не иммунными к вирусу. И все повторится.

Кроме того, в Москве очень развита система дополнительного образования и всевозможных детских развлечений, и дети, оставшиеся на каникулах дома, будут ходить на какие-то секции, кружки и подобные занятия, которые в большинстве случаев проходят в закрытых помещениях.

То есть школы закрыли, но дети не будут сидеть дома, особенно учитывая, что для родителей эти каникулы стали сюрпризом. И в итоге школьники перезаражают друг друга в центрах и кружках.

— Швеция не вводила строго карантина. Как там сейчас обстановка?

«После карантина будут новые зараженные». Может ли всеобщая самоизоляция остановить пандемию

— Заболеваемость там немного превышает показатели соседних стран, но в целом все довольно ровно. Но это частая ошибка — считать, что в Швеции не вводилось никаких ограничительных мер. 

В Швеции довольно дисциплинированное население, а кроме того, не очень высокая плотность населения, за исключением Стокгольма, да и его нельзя и близко сравнивать с Москвой. Де-факто люди там соблюдают дистанцию и носят маски в общественных местах. Кроме того, шведы серьезно озаботились безопасностью домов престарелых, где в первую волну умерло много людей. 

Но стоит понимать, что шведский вариант невозможен в Москве или, скажем, в Лондоне из-за плотности населения, совсем другой структуры перемещений и так далее. 

— То есть для Москвы идеальный вариант — возвращение обратно к полному карантину?

— Ни в коем случае. Это самый плохой вариант, который только можно представить, потому что он убивает экономику.

В России, как и в Европе, рост заболеваемости начался с середины лета. До этого была небольшая передышка с конца мая по июль, чтобы разработать стратегии борьбы — ограничения кластеров и массовое тестирование. Этого никто не сделал, и сейчас все сталкиваются с результатами. Мы снова оказались в ситуации роста, и все судорожно пытаются придумать, что с этим делать.

Сейчас уже есть данные, какие ситуации наиболее опасны с точки зрения заражения — в первую очередь, это массовое скопление народа, особенно в помещениях. Не все эти ситуации одинаково опасны. Например, если в транспорте все соблюдают дистанцию и носят маски, он не является особо опасным. А концерты, клубы, где все тесно общаются без масок и громко разговаривают — это опасно. То есть нужно ограничивать эти ситуации, а в тех местах, где ограничения невозможны, необходимо регулярное тестирование, чтобы быстро отселять на самоизоляцию активных носителей, которые могут заражать других.