Диагностика и лечение коронавирус на дому

Особые указания

Клексан запрещено вводить внутримышечно, беременным и кормящим женщинам, детям. Кроме того, в инструкции содержатся следующие указания относительно лечения:

• В случае появления чувства онемения или покалывания конечностей, нарушения тактильных ощущений, при расстройстве кишечника или дисфункции мочевого пузыря, необходимо прекратить использовать Клексан и сразу же обратиться к врачу.
• Препарат не оказывает существенного влияния на психомоторные способности человека. Водить автомобиль или принимать участие в работах с повышенной концентрацией внимания можно на протяжении всего курса терапии.
• При соблюдении указанных в инструкции дозировок и кратности использования, лекарственное средство не оказывает влияние на синтез тромбоцитов и время кроветворения.
• Во время терапии необходимо регулярно сдавать анализ крови, чтобы отслеживать и вовремя выявлять возможные кровотечения.
• Начиная с 15 и по 21 день терапии, у пациента увеличивается шанс развития тромбоцитопении (состояние, характеризующееся снижением числа тромбоцитов). Если лечение было назначено курсом более 10 дней, необходимо отслеживать показатели крови и сравнивать их с первоначальными данными лабораторного обследования.
• Пациентам с проблемами печени, почек, людям преклонного возраста необходимо обратиться к врачу для корректировки схемы лечения.

Когда назначают будущим мамам?

Как уже упоминалось, главная причина назначения «Клексана» в период вынашивания малыша – это повышение свертываемости крови. Лекарство назначают при отклонениях в показателях коагулограммы, например, если увеличился протромбиновый индекс, поднялся D-димер, повышен протромбин (бывает при мутации гена) или обнаружено повышение фибриногена.

Препарат также показан:

• при высоком риске венозного тромбоза вследствие общехирургических или ортопедических манипуляций;
• если женщине пришлось длительное время поддерживать постельный режим, что тоже может быть отягощающим фактором для появления тромбов;
• при выявлении тромбов в глубоких венах, а также при тромбоэмболиях;
• если пациентка находится на гемодиализе;
• если диагностировали нестабильную стенокардию или острое поражение миокарда.

Гепарин уколы в живот при коронавирусе

Гепарин относят к наиболее часто назначаемым лекарственным средствам в больницах. Этот сильнодействующий антикоагулянт препятствует свертыванию крови и применяется в терапии, хирургии и лабораторных исследованиях. Гепарин получают из органов крупного рогатого скота — печени, кишечника и других, где он производится благодаря работе особых клеток крови — тучных клеток.

Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!

При заболевании коронавирусом часто развиваются флебит и тромбоэмболит легких. Врачи при лечении больных новой коронавирусной инфекцией используют антикоагулянт гепарин. Наблюдения показывали, что это улучшало работу легких, растворяя тромбы и уменьшая воспаления.

Есть определенная классификация степени поражения легких при коронавирусе по компьютерной томографии ( КТ) . И если у пациента определяется стадия КТ-3, хотя он вроде и чувствует себя неплохо, то ему сразу назначают антикоагулянты. Мы применяем высокомолекулярные гепарины — они хорошо показывают себя.

Гепарин относят к наиболее часто назначаемым лекарственным средствам в больницах

При коронавирусной пневмонии начинается системная воспалительная реакция — по сути, это сепсис. И применение гепаринов в этой ситуации давно хорошо изучено и обосновано.  Если человек сразу начинает получать при поступлении гепарин, он быстрее выходит из тяжелой ситуации. Правда, рекомендации Минздрава часто меняются, возможно, будут найдены и более эффективные схемы лечения.

Инструкция по применению

В большинстве случаев «Клексан» используется подкожно, а вводить медикамент внутримышечно запрещается. Если существует угроза жизни, препарат колют внутривенно с помощью венозного катетера. При этом смешивать лекарство допустимо лишь с физиологическим раствором или 5%-ной глюкозой.

Внутривенное применение возможно лишь в условиях стационара. Колоть лекарство подкожно тоже рекомендуется в медицинском учреждении, но при необходимости длительной терапии вводить лекарство можно и на дому.

При самостоятельном применении «Клексана» нужно знать об определенных нюансах.

Шприцы с раствором уже готовы к применению и удалять из них пузырьки воздуха не требуется. Если дозировка в одном шприце низкая, то избавление от пузырьков может привести к потере определенного процента активного вещества, что крайне нежелательно.
Перед манипуляцией требуется провести очистку кожи. Женщине надо не только помыть руки водой с мылом, но и промыть часть кожи, куда будет выполняться инъекция, после чего просушить ее.
Во время процедуры желательно лежать, однако допустимо делать укол и в положении сидя

При этом важно расслабиться и убедиться, что женщине хорошо видна часть кожи, куда будет выполняться укол.
Традиционной областью для введения лекарства является живот. Укол делают в переднебоковую или заднебоковую поверхность по очереди: в один день лекарство вводится справа, во второй – слева и так далее

Место введения «Клексана» должно быть на расстоянии не менее 5 см от пупка. Если на поверхности кожи имеются кровоподтеки или «шишки» от предыдущих инъекций, от них тоже надо отступить минимум 5 см.
Перед процедурой нужно протереть место укола ватной турундой со спиртом. Складку кожи на животе надо захватить двумя пальцами и удерживать до конца процедуры. Иголку вводят вертикально, чтобы она вошла в кожную складку не сбоку, а под прямым углом. Кроме того, важно ввести иглу полностью на всю длину.
Медикамент вводится нажиманием пальца на поршень на всю его длину, пока весь раствор не попадет под кожу. В это время срабатывает защитный механизм, благодаря которому игла автоматически закрывается. Лишь после этого складку отпускают.
Чтобы извлечь иглу, надо потянуть ее вертикально назад так, чтобы шприц не отклонялся в сторону. В конце манипуляции к месту укола нужно приложить вату со спиртом, но массировать место инъекции не следует, иначе могут образоваться синяки.

Дозировку «Клексана» для каждой пациентки определяют индивидуально, учитывая риск развития тромбов и состояние женщины. Схема применения лекарства тоже устанавливается для конкретной будущей мамы отдельно.

Увеличение дозы возможно только по указанию врача, а отменяют медикамент постепенно, чтобы не вызвать кровопотерю. Резко прекратить колоть «Клексан» можно лишь при риске преждевременных родов или обнаружении внутреннего кровотечения.

Показания к применению Клексана

Клексан назначается в качестве лечебного средства при следующих заболеваниях:

• тромбоэмболия легочной артерии;
• тромбоз глубоких вен;
• острый инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• острая и хроническая коронарная недостаточность, в стадии декомпенсации.

Препарат показан в качестве средства, предупреждающего формирование тромбов при оперативных вмешательствах общехирургического и ортопедического профиля.

Клексан назначается больным, находящимся на длительном постельном режиме.

Своим действием медикамент способствует снижению вязкости крови и формированию сгустков.

Клексан или Фраксипарин — что лучше, в чем разница

Производитель: GLAXO WELLCOME PRODUCTION (Франция)

Форма выпуска: раствор для инъекций

Действующее вещество: надропарин кальция

Оба препарата имеют идентичные показания и являются антикоагулянтами, предупреждающими формирование тромбов. Разница между медикаментами заключается в количестве активного вещества в 1 дозе средства. Действие Клексана будет на половину сильнее его аналога.

Фраксипарин, аналог Клексана при беременности в уколах, часто назначается гинекологами в качестве профилактики для предупреждения образования тромбов. Если женщине планируется искусственное оплодотворение, то лучшим будет Клексан. Он назначается для разжижения крови, предупреждения клеточных мутаций, образования тромбов.

Побочные эффекты препарата Клексан

Возможны геморрагические осложнения (в том числе единичные случаи массивных кровотечений, в частности забрюшинных и внутричерепных; некоторые из этих случаев приводили к летальному исходу); местные или генерализованные аллергические реакции; тромбоцитопения (незначительно выраженная, транзиторная, бессимптомная тромбоцитопения в первые дни терапии; иммуноаллергическая тромбоцитопения с тромбозом, который в некоторых случаях осложнялся инфарктом органа или ишемией конечностей); при продолжительном лечении (более 5 нед) — раннее развитие остеопороза; повышение активности трансаминаз в сыворотке крови; развитие нейроаксиальных гематом при использовании эноксапарина на фоне проведения эпидуральной или спинномозговой анестезии в некоторых случаях может привести к возникновению неврологических нарушений разной степени выраженности, в том числе — к формированию продолжительных или постоянных параличей; реакции в месте введения препарата (от легкого раздражения до боли, кровоподтеки и гематомы в месте инъекций, в исключительных случаях — некроз кожи); кожные буллезные высыпания или системные аллергические реакции, в том числе анафилактоидные. При возникновении подобных побочных эффектов лечение препаратом необходимо прекратить.
Сообщалось о единичных случаях гиперчувствительности с кожным васкулитом; бесcимптомном и обратимом увеличении количества тромбоцитов и повышении активности печеночных ферментов.

Аналоги

При отсутствии Клексана в аптеке врач может прописать другие лекарственные средства с идентичным принципом действия. Аналогами с тем же активным компонентом являются:

• Клексан 300 – выпускается во флаконах по 3 мл. Имеет полностью аналогичные показания и противопоказания, что и Клексан. Отпускается только по рецепту.
• Новопарин – раствор для инъекций. Выпускается в стеклянных шприцах по 1 или 2 шт. на упаковку с инструкцией. Используется для профилактики и лечения тромбозов.
• Эноксарин – низкомолекулярный гепарин выпускается в шприцах-дозаторах по 2, 4, 8 тысяч анти-Ха МЕ. Назначается для лечения тромбозов глубоких вен.

Фраксипарин или Клексан – что лучше

При индивидуальной непереносимости эноксапарина натрия, назначаются лекарства со схожими фармакологическими свойствами, но другим действующим веществом. Аналог Клексана на основе надропарина кальция – Фраксипарин. Препарат имеет тот же список показаний, противопоказаний, побочных эффектов. Подробных сравнительных исследований между Клексаном и Фраксипарином не проводилось, поэтому выбор предпочтительного препарата должен осуществлять врач.

Противопоказания

Основными запретами к употреблению препарата являются:

• возраст ребенка до 18 лет;
• гиперчувствительность и полная непереносимость активного компонента и других элементов состава препарата;
• беременность и период лактации;
• патологии и состояния, характеризующиеся высоким риском проявления кровотечений (в том числе геморрагический инсульт, расслаивающая аортальная аневризма, угрожающий аборт, аневризма сосудов мозга, тяжелая форма эноксапарин — и гепарин-индуцированной тромбоцитопении, бесконтрольное кровотечение);

С осторожностью:

• нарушения гемостаза;
• язвенные поражения ЖКТ;
• сахарный диабет;
• эндокардит бактериальной природы;
• почечная недостаточность;
• тяжелая форма васкулита;
• артериальная гипертензия в тяжелой степени течения;
• печеночная недостаточность;
• перикардит;
• открытые вены.

Применение цефтриаксона, инструкция. Как делать уколы цефтриаксона

Цефтриаксон — рецептурное средство. Применяйте его только по назначению врача.

Цефтриаксон выпускается во флаконах. Средство представляет собой порошок, предназначенный для приготовления жидких растворов и введения с помощью инъекции.

Используется только свежеприготовленный раствор. Средство вводится с помощью укола, внутривенно или внутримышечно.

В связи с сильной болезненностью внутримышечной инъекции 0,25 или 0,5 г (250 или 500 мг) препарата растворяют в 2 мл, а 1 г (1000 мг) — в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина. Иногда с лидокаином используют воду для инъекции или физраствор. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодицу.

Внутривенная инъекция сложнее по исполнению. Для данного способа 0,25 или 0,5 г растворяют в 5 мл, а 1 г — в 10 мл воды для инъекций. Вводят внутривенно медленно (2-4 мин).

Дозировка рассчитывается индивидуально. Общие принципы:

• Взрослым и детям старше 12 лет — по 1-2 г 1 раз в сутки или 0,5-1 г каждые 12 ч, суточная доза не должна превышать 4 г.
• Для новорожденных (до 2 недель) — 20-50 мг на килограмм веса в сутки.
• Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза — 20-80 мг/кг.
• Для детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых.

Что происходит с организмом, когда в него попадает вирус?

Коронавирус может иметь сходство с обычным вирусом гриппа, но генетически они отличаются. После контакта с больным симптомы появляются через 5-14 дней, также известны случаи повторного заражения.

Заболевание передается воздушно-капельным путем (кашель, чихание) и при тесном общении с зараженным (объятия, рукопожатия). Сопровождается следующими симптомами: повышение температуры, ковидный кашель, слабость в мышцах, боль в горле, давление в груди, одышка.

После заражения в течение нескольких дней вирус проникает в клетки легких, затрудняя очищение дыхательных путей от патогенных бактерий. Иммунная система пытается избавиться от заразы, поэтому при коронавирусе повышается температура тела. Как осложнение – возникает пневмония.

Реакция иммунитета, спровоцированная коронавирусом, может быть очень сильной и, помимо поражения инфицированных клеток, начинает разрушать здоровые клетки организма. Благодаря кровотоку вирус из легких проникает в другие органы. Известны случаи поражения печени, сердечной мышцы, почек, желудка.

При возникновении первых симптомов ВОЗ рекомендует звонить на горячую линию Роспотребнадзора 8-800-100-0004, а также самоизолироваться дома и исключить контакты с людьми.

Свойства компонентов препарата

Препарат относится к группе низкомолекулярных антикоагулянтов гепаринового класса. Клексан обладает высокой анти-Ха активностью и сравнительно невысокой способностью ингибировать тромбин. Механизм фармакологического действия препарата заключается в активации белкового антитромбина, который замедляет активность фактора Х, при этом не оказывая существенное влияние на синтез тромбоцитов.

Под действием эноксапарина может незначительно изменяться АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время – промежуток, за который образуется сгусток крови после присоединения к нему хлорида кальция или других реагентов). Биодоступность активного компонента при подкожном способе введения составляет 100%. Эноксапарин полностью метаболизируется печенью, на 40% выводится почками. Период полувыведения составляет 4 часа (при однократном использовании) и 7 часов (при многократном введении).

Не дождаться нокаута

Жесткий карантин, введенный в Италии, где коронавирус стал национальным бедствием, похоже, приносит свои плоды. После почти двух месяцев жестких мер по изоляции кривая заболеваемости на Апеннинах пошла вниз. С 4 мая правительство существенно отпускает вожжи, однако это не означает, что коронавирус здесь уже побежден. До этого еще слишком далеко, а многие итальянские врачи и вовсе очень опасаются, что в результате ослабления мер по изоляции страну может накрыть вторая волна коронавируса.

Правительство Италии рассчитывает на высокую самосознательность своих граждан и на страх перед болезнью, которая отправила страну в нокдаун.

Но если местная власть промахнется со своими прогнозами, то нокдаун может превратиться в нокаут…

Георгий Кудинов, Милан

Обсуждаем новости здесь.
Присоединяйтесь!

Способ применения и дозировка

Препарат вводят глубоко подкожно, за исключением особых случаев (профилактика образования тромбов в системе экстракорпорального кровообращения во время процедуры гемодиализа и лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у больных с последующим чрескожным коронарным вмешательством или подлежащих медикаментозному лечению).

Инъекции Клексана желательно проводить в положении пациента лежа, поочередно в правую или левую заднелатеральную или переднелатеральную поверхность живота. Иглу следует вводить на всю длину вертикально в кожную складку, удерживаемую между указательным и большим пальцами до завершения инъекции. Место инъекции массировать не нужно.

Предварительно заполненный одноразовый стеклянный шприц готов к использованию.

Препарат нельзя вводить внутримышечно!

Рекомендуемы дозы Клексана:

• Лечение тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без тромбоэмболии – подкожно по 1,5 мг на кг массы тела 1 раз в сутки или по 1 мг на кг массы тела 2 раза в сутки (больным с осложненными тромбоэмболическими нарушениями). Средняя продолжительность лечения – 10 дней. При этом желательно одновременно начать терапию антикоагулянтами непрямого действия, а лечение Клексаном продолжать до достижения достаточного антикоагулянтного эффекта;
• Лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у больных с последующим чрескожным коронарным вмешательством или подлежащих медикаментозной терапии – первоначально 30 мг внутривенно болюсно и сразу после этого (в течение 15 минут) подкожно 1 мг/кг (при проведении первых двух инъекций максимальная доза не более 100 мг). Последующие дозы вводят подкожно каждые 12 часов из расчета 1 мг на кг массы тела без ограничений;
• Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q – подкожно по 1 мг на кг массы тела каждые 12 часов одновременно с ацетилсалициловой кислотой в дозе 100-325 мг один раз в сутки. Продолжительность лечения в среднем составляет от 2 до 8 дней (до стабилизации состояния);
• Профилактика эмболий и венозных тромбозов при оперативных вмешательствах: пациентам с умеренным риском развития эмболии и тромбозов – подкожно по 20 мг 1 раз в сутки (первая инъекция выполняется за 2 часа до операции); пациентам с высоким риском развития эмболии и тромбозов – подкожно по 40 мг 1 раз в сутки (первая доза Клексана вводится за 12 часов до операции) или по 30 мг 2 раза в сутки (через 12-24 часов после операции). В среднем продолжительность терапии – 7-10 дней, а при необходимости лечение можно продолжать до тех пор, пока есть риск развития эмболии и тромбоза;
• Профилактика эмболии и венозных тромбозов у пациентов, которые находятся на постельном режиме вследствие различных острых терапевтических заболеваний – подкожно по 40 мг 1 раз в сутки в течение 1-2 недель;
• Профилактика образования тромбов в системе экстракорпорального кровообращения во время процедуры гемодиализа – по 1 мг на кг массы тела. Если высок риск развития кровотечения дозу снижают до 0,5 мг на кг массы тела (двойной сосудистый доступ) или 0,75 мг (одинарный сосудистый доступ).

Пациентам старше 75 лет первоначальное внутривенное болюсное введение не назначают, а вводят препарат подкожно каждые 12 часов в дозе 0,75 мг на кг массы тела, при этом максимальная доза эноксапарина натрия при проведении первых двух инъекций составляет по 75 мг. При последующих введениях у пациентов с массой тела более 100 кг доза Клексана может превышать 75 мг.

При комбинации с фибрин-неспецифическими и фибрин-специфическими тромболитиками препарат вводят в интервале от 15 минут до начала терапии тромболитиками до 30 минут после нее. При остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST следует как можно скорее начать одновременный прием ацетилсалициловой кислоты и в случае отсутствия противопоказаний продолжать его не менее 30 дней в дозе 75-325 мг ежедневно.

Продолжительность лечения Клексаном составляет 8 дней либо до выписки больного, если срок госпитализации менее 8 дней.

Лицам пожилого возраста снижение доз препарата не требуется, за исключением лечения инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (описано выше).

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек дозу эноксапарина натрия снижают до 1 мг/кг подкожно 1 раз в сутки при лечении и при назначении Клексана в целях профилактики.

Возможные осложнения от цефтриаксона у взрослых

Самым распространенным осложнением является диарея. После восстановления кишечной микрофлоры (для этого врач может назначить Лактофильтрум, или Линекс) этот симптом исчезает. В 20-30% появляется риск развития псевдомембранозного колита. Это серьезный воспалительный процесс, который требует специального лечения.

Меры предосторожности

Цефтриаксон несовместим с растворами кальция. Если врач назначил еще один антибиотик, их не следует смешивать в одной капельнице. При комбинации “Цефтриаксон+Гепарин” возрастает риск кровотечений. Поэтому лечение должно проводиться под контролем коагулограммы. С целью нивелирования риска ухудшения функционирования печени и почек нужно постоянно следить за показателями печеночных и почечных проб.

Будете ли вы вакцинироваться от коронавируса?
Нет, однозначно
50%

Да, конечно
24.29%

Да, но сначала понаблюдаю как на нее реагируют другие
25.71%
Проголосовало: 2552

Как разжижать кровь без лекарств

Поддерживать баланс жидкости

Густая кровь – это в первую очередь недостаток воды.

• Пить не менее 2 литров чистой воды (точнее 30г на 1 кг массы тела). Имеется в виду именно вода, а не чай, кофе, различные газированные напитки и т.д. Но в то же время некачественная вода с избытком солей может только навредить.
• В ситуациях, когда жидкость теряется, питье соответственно увеличиваем. Жидкость мы теряем при перегревании, интенсивной физической работе, рвоте, диарее.

Отказ от алкоголя, в том числе и пива.

Слюна пиявок содержит прямой антикоагулянт – гирудин. Поэтому любителям природного лечения подойдет гирудотерапия. Только не стоит заниматься этим самостоятельно, доверьтесь специалистам.

Питание

Есть списки продуктов, которые сгущают или разжижают кровь. Но в целом мы не ошибемся, если будем придерживаться принципов здорового питания с достаточным количеством овощей, фруктов, ограничивая себя в сахаре, соли, красном мясе, исключив консерванты и копчености. Очень полезны свежевыжатые соки.

Фитотерапия

Многим растениям приписывают кроворазжижающие свойства. Официальная медицина признает только два из них, которые действительно содержат активные вещества, препятствующие образованию тромбов.

• Кора белой ивы содержит салицилат. Из нее, собственно, и был впервые получен аспирин. В аптеках продается как натуральная высушенная кора, так и измельченная в капсулах (Саливителлин, Тромбомин) или фильтр-пакетах (Ивапирин). Кору из расчета 1 столовую ложку на стакан кипятка заварить в термосе, настоять 6-8 часов, пить по 2 столовые ложки 3 раза в день до еды. Капсулы принимают 2 раза в сутки.
• Донник содержит в своем составе природные кумарины. 1 столовую ложку сухой травы донника (продается в аптеках) залить стаканом кипятка. Дать настояться 30 минут. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Растительные препараты применяют курсами по 3-4 недели. Не стоит думать, что они абсолютно безопасны. В инструкции всегда описаны противопоказания.

Терапевтическое действие

Это активное вещество из группы низкомолекулярных гепариновых компонентов. Средняя молекулярная масса равна четырем с половиной тысячам дальтон. Исходные вещества для получения действующего компонента специалисты получают из свиного кишечника. Исследования выявили повышенное анти-Ха действие действующего компонента и пониженную противотромбиновую активность. Лекарственное действие реализуется через AT-III, благодаря чему устраняется повышенная свертываемость крови в человеческом организме. Обнаружены другие лекарственные особенности, снижающие коагуляцию и устраняющие воспаление.

Дополнительные особенности

• Относится к медикаментам, ингибирующим через AT-III прочие факторы коагуляции, включая VIIa. Уменьшается выработка фактора Виллебранда из эндотелиальной сосудистой оболочки. Все перечисленные особенности отвечают за лекарственную активность действующего компонента, снижающую свертываемость крови.
• При использовании в качестве профилактики в соответствующей дозировке слабо влияет на активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время. При этом почти отсутствует влияние на слияние тромбоцитов и способность соединения фибриногена с рецепторными структурами этих компонентов крови.

Клексан при коронавирусе

Еще в начале весны 2020 года начали появляться подробные сведения о повышенном свертывании крови у пациентов, страдающих от коронавирусной инфекции. В первую очередь это больные тяжелой формой заболевания, однако иногда такая особенность определялась у пациентов с легкой или даже бессимптомной инфекцией. Обнаруживались крупные тромбы в разных сосудах. При этом повышается риск развития опасных негативных последствий, вроде инсульта, инфаркта миокарда или тромбоэмболии легочной артерии. Многие пациенты, госпитализированные с такими осложнениями, даже не знали о заражении коронавирусом.

Пока что способы медикаментозной терапии повышенной свертываемости крови при коронавирусной инфекции только разрабатываются. В Италии и некоторых других странах для профилактики этого осложнения используются медикаменты на основе низкомолекулярного гепарина, вроде Клексана. Данные противоречивые, однако отдельные результаты исследования указывают на снижение риска возникновения осложнений.

Для чего назначают Клексан

Препарат используется для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно инструкции, основными показаниями для назначения инъекций служат:

• профилактика венозной эмболии или тромбозов после хирургического вмешательства;
• лечение неосложненного тромбоэмболией легочных артерий тромбоза глубоких вен;
• профилактика тромбообразования у пациентов, которые долгое время вынуждены соблюдать постельный режим – сердечная недостаточность, тяжелые инфекции, дыхательная недостаточность, ревматические болезни;
• лечение стенокардии;
• терапия инфаркта миокарда без зубца Q;
• лечение острого инфаркта у лиц с увеличением сегмента ST.