Как в казахстане лечат заражённых коронавирусом, если лекарств от него нет

Обстановка в столице

В Нур-Султане вторые выходные подряд власти закрыли доступ к общественным территориям — паркам, скверам, набережным, пляжам и другим местам массового скопления людей. Ограждениями перекрыли даже сквер, окружающий главную достопримечательность столицы страны — монумент Байтерек. Тех, кто все же пытается пройтись вблизи символа города, сотрудник туристической полиции просит покинуть обозначенный периметр.

Как убедился корреспондент ТАСС, такие ограничения вынуждают горожан в буквальном смысле оккупировать кафе и рестораны, у которых есть возможность разместить клиентов под открытым небом. Однако неделю назад желающих скоротать выходной день за чашечкой ароматного кофе или отведать традиционный казахский плов было значительно больше, к чему располагала солнечная и теплая погода. Сегодня же в столице с утра идет проливной дождь, температура понизилась, отчего посетителей за столиками на улице, очевидно, будет меньше, чем неделю назад.

Помимо этого, в Нур-Султане в субботу не будут работать центры обслуживания населения. Тем, кто забронировал очередь на этот день, придется перенести свою запись на другую дату. Таким образом власти пытаются пресечь любое скопление жителей, которое так или иначе может привести к потенциальному заражению. В Минздраве республики неоднократно подчеркивали, что строгие ограничительные меры направлены на то, чтобы прервать цепочку распространения вируса и не допустить роста числа инфицированных.

Не так давно казахстанские врачи изменили и сам протокол лечения зараженных коронавирусом. Если раньше госпитализации подлежали все, у кого была диагностирована инфекция, то сейчас медики рекомендуют бессимптомным пациентам самоизолироваться дома, дабы не перегружать систему оказания помощи тем, кто в ней действительно нуждается. В связи с этим поликлиники в Нур-Султане и Алма-Ате даже приостановили плановый прием граждан, чтобы все силы направить на борьбу с COVID-19.

Возможно, отчасти поэтому не во всех столичных аптеках, которые обошел корреспондент ТАСС, были в наличии противовирусные препараты. Схожая ситуация наблюдалась в конце марта, когда возник некоторый дефицит масок и антисептических средств. Тогда фармацевты продавали в одни руки не более пяти масок и одного флакона защитной жидкости. С середины мая, когда завершился режим ЧП, медицинские маски — по крайней мере в крупной сети аптек — почти всегда есть в наличии. К тому же давно не наблюдается прежнего ажиотажа среди желающих их приобрести.

Ощущение ненужности

Кстати, что забавно, но празднование дня рождения Назарбаева 6 июля не стали отменять. Салют, народные гулянья, выходной. Не могли не уважить Елбасы. Он, кстати, тоже коронавирусом переболел. Жители Казахстана судачат на кухнях, как быстро удалось достать парацетамол для него.

Когда вся свистопляска с нехваткой лекарств началась, президент Токаев поручил провести проверку, спустив с цепей стаи прокуроров, ревизоров и прочих контролирующих членов. Отчеты воочию я не видел, но поговаривают, что уже задержали нескольких спекулянтов. Они продавали парацетамол не за 20 рублей (в пересчете на российские деньги), а за 200. А еще Казахстан тут же обратился за гуманитарной помощью к России. Врачей и лекарства спецбортами стали доставлять в братское государство.

Но страшнее нехватки лекарств и хаоса во всех эшелонах власти было другое. Ощущение ненужности. Люди прямо говорят: «Мы не нужны никому. Будем умирать — через нас переступят. Врачи, политики, да даже просто соседи». Последних понять можно, в чрезвычайной ситуации каждый сам за себя. Народ откровенно не понимает, где власть. Та власть, которая весной закрыла страну и столицы. Которая стучала себя в грудь, говоря, что распространение удалось остановить.

Но что же мы увидим, если обратимся к мировой статистике?

Доктора, медсестры, медбратья и другой персонал больниц — самая подверженная заражению группа, несмотря на защитные костюмы и маски. И болезнь у них тоже протекает в наиболее тяжелой форме.

Но в чем основные причины? По мнению экспертов, это, главным образом, объясняется концентрацией вируса вокруг них. После попадания в организм вирус поражает клетки и начинает репродуцировать сам себя, создавать собственные копии. Эти копии накапливаются в организме человека в течение последующих нескольких дней, усугубляя состояние больного.

Иными словами, чем выше концентрация вируса, тем тяжелее форма связанного с ним заболевания и тем более заразным является пациент.

Медики находятся в непосредственной близости к инфицированным и подвержены не просто заражению, а получению вируса в больших дозах.

По данным ВОЗ, один из пациентов в китайском Ухане, которому делали плановую операцию, заразил 14 медработников, хотя в тот момент у него еще не было симптомов коронавируса.

Как за один день превратить сельскую больницу в инфекционный госпиталь

Когда главный врач Аршалынской районной больницы собрала коллектив и рассказала о происходящем, в актовом зале повисла тишина. Небольшой стационар общего профиля, находящийся на полпути между Нур-Султаном и Карагандой, был избран для приема и лечения больных коронавирусом. С полной приостановкой всех видов планового лечения, конечно. Произошло это 7 апреля 2020 года, когда система здравоохранения мобилизовала все силы на борьбу с инфекцией.

Как руководитель больницы Альбина Анюхина, конечно, понимала необходимость организации сети инфекционных стационаров

Но прежде чем пойти на такой шаг, важно было узнать мнение коллектива. Не каждый врач или медсестра способны пойти на риск заражения опасным вирусом, особенно когда за спиной семья, дети, престарелые родители

Анюхина Альбина Николаевна, Аршалынская районная больница

Правда, размышления по этому поводу длились недолго. Тишину прервала опытный врач-инфекционист, которая поднялась и твёрдо произнесла: «Коллеги, кто, если не мы?»

Этот голос словно вывел людей из оцепенения. Тут же началась работа по формированию списка врачей и медсестер, которым предстоит работать в двух новых структурах: в инфекционном госпитале для лечения заражённых коронавирусом и провизорном стационаре, где будут наблюдать за лицами, имевшими контакт с больными.

Официальная информация от НАО «Фонд социального медицинского страхования»

Вначале Альбина Николаевна сомневалась, наберётся ли нужное количество штата. Но когда главная медсестра подала ей список добровольцев, с облегчением вздохнула: из 428 работников больницы согласились работать 100 человек.

Благодаря своевременной и безотказной поддержке центра работа в больнице закипела. Основные средства на проведение мероприятий в условиях ЧП – 161 млн 270 тысяч тенге – выделили через Фонд медстрахования.

На областном уровне быстро решили вопрос со средствами дезинфекции, защитными костюмами и масками, тепловизорами, мониторами для контроля «грязной» зоны и другим нужным оборудованием. Вдобавок больница за свой счёт заказала противочумные костюмы.

Врачи Аршалынской районной больницы

Получив всё необходимое, персонал сосредоточился на подготовке к работе в условиях инфекционного стационара. Специалисты организовали практические учения по использованию защитных костюмов. Врач-эпидемиолог расписал полагающиеся по протоколу процедуры, от точного исполнения которых зависела жизнь больных и персонала.

Но как быть с обычными больными, от приёма которых никто районную больницу не освобождал? Этот вопрос тоже был решён заранее: пациенты были распределены в соседние больницы Степногорска, Кокшетау, в столичные стационары. Не было такого случая, чтобы нуждающийся в помощи пациент оказался бы перед закрытыми дверьми больницы.

Официальная информация от НАО «Фонд социального медицинского страхования»

Главным итогом работы инфекционного госпиталя в самые напряженные месяцы – апрель и май – стала нулевая смертность среди персонала и больных. И это при том, что Аршалынской больнице сильно «повезло» с пациентами, заражёнными Covid-19: практически все они оказались в группе риска – подопечными центра оказания социальных услуг «Шапагат». Многие престарелые пациенты не могли самостоятельно передвигаться, были ослаблены хроническими болезнями. Всех удалось выходить. Наверное, казахстанцы помнят из новостных лент, что одна из выздоровевших – баба Поля – долгожитель в возрасте 100 лет!

Официальная информация от НАО «Фонд социального медицинского страхования»

В марте-апреле инфекционные, провизорные койки развернули во многих больницах страны. Аршалынская районная больница – один из примеров того, как перестраивалась система здравоохранения для лечения и профилактики коронавируса.

ВОЗ: «Избегать применение ибупрофена»

18 марта пресс-секретарь Всемирной организации здравоохранения Кристиан Линдмайер прокомментировал сообщение министра здравоохранения Франции о вреде ибупрофена при лечении Covid-19. Оливье Веран написал в Twitter, что противоспалительные средства, такие как ибупрофен, заражённым коронавирусом лучше не использовать.

Позже пресс-секретарь ВОЗ подтвердил, что ибупрофен действительно принимать не рекомендуется.

Исследования о свойствах ибупрофена при других респираторных инфекциях показали, что в ряде случаев он действительно может усугублять состояние больного. Противовоспалительный компонент ибупрофена может снижать эффективность иммунной системы человека в борьбе с вирусом.

Врачи рекомендуют принимать при повышении температуры парацетамол, так как он вызывает меньше побочных эффектов.

Блокировки ложных материалов о COVID-19 от Роскомнадзора

За последние сутки в России выявлено 29 350 новых случаев коронавируса, выздоровели 19 705 человек. Таким образом, число зараженных выросло до 2 877 727 человек, а выздоровевших — до 2 295 362 человек.Зафиксировано 493 смерти. За весь период в России от коронавируса умер 51 351 человек.В России на сегодняшний день проведено более 86,3 млн тестов на коронавирус, в том числе 437 тыс. за последние сутки. Под медицинским наблюдением остаются 629,8 тыс. человек.

• Вакцинация россиян старше 60 лет может начаться уже на следующей неделе. Об этом заявил министр здравоохранения Михаил Мурашко. Сейчас завершаются клинические испытания вакцины на людях данной возрастной группы.
• В России последние нескольких месяцев наблюдается дефицит 42 препаратов, в том числе использующихся при лечении коронавируса, заявили во Всероссийском союзе пациентов (ВСП). Речь о важнейших лекарствах, необходимых при хронических заболеваниях. Одной из причин нехватки средств стало то, что они вошли в рекомендации терапии пациентов с COVID-19, и это вызвало повышенный спрос.
• В Москве ночному клубу Pravda грозит запрет на работу на срок до 90 суток. В клубе провели рейд во время концерта группы Sunsay и проверяющие выявили нарушения масочного режима и требований социального дистанцирования.

Фото: gdebar.ru

• Бывший главный санитарный врач РФ, депутат Госдумы Геннадий Онищенко заявил, что новогодние каникулы смогут положительно повлиять на эпидемиологический процесс в стране, поскольку из-за отмены массовых гуляний большинство россиян проведет праздники дома в кругу семьи.
• Главный научный сотрудник Медико-генетического научного центра РАМН (МГНЦ РАМН) Анча Баранова рассказала, что симптомы коронавируса в некоторых случаях способны «пробуждать» рак. Это может происходить из-за длительного воспаления. По ее словам, существуют и так называемые онколитические вирусы, которые, наоборот, могут способствовать снижению скорости развития рака и полному исчезновению опухоли.
• Роскомнадзор ограничил в 2020 году доступ более чем к 1 тыс. недостоверных материалов о коронавирусной инфекции, среди которых ложная статистика заболеваний и смертности, а также информация о продаже поддельных лекарств, справок и пропусков.
• Молодые сотрудники Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени Чумакова Российской академии наук в шутку предложили назвать разработанную ими вакцину от коронавируса «ЧуВак». У новой вакцины пока нет официального названия, но «идет внутренняя дискуссия», сообщил генеральный директор Центра Айрат Ишмухаметов.

Фото: Александр Корольков / rg.ru

Слабая защищенность

Работникам здравоохранения в ряде стран зачастую не хватает средств индивидуальной защиты (СИЗ). К примеру, французские врачи подали в суд на правительство за то, что оно, по их словам, не распорядилось о наращивании производства медицинских масок, что поставило под угрозу самих медиков. Врачи и медсестры Зимбабве объявили забастовку в знак протеста против нехватки СИЗ в момент, когда в стране вводится жесткий карантин сроком на три недели. В Британии исполнительный директор Конфедерации работников здравоохранения Нил Диксон заявил, что нехватка СИЗ подрывает доверие врачей и медсестер к системе.

Многие связывают эту проблему с тем, что производство этих товаров сосредоточено в странах Азии, в том числе в Китае. А для Китая в долгосрочной перспективе будет весьма сложно обеспечивать поставки в нужном объеме.

Когда нужно делать повторный тест

Первое тестирование на коронавирус делают всем гражданам, которые обращаются в больницу с признаками острой респираторной вирусной инфекции или пневмонии. Также материалы для исследования берут у лиц, прибывших из-за границы, и у тех, кому уже поставлен соответствующий диагноз – для подтверждения. Но однократной проверки недостаточно, так как болезнь проходит ряд стадий:

• инкубационный период;
• развитие заболевания;
• острая фаза;
• выздоровление.

Результаты исследований на каждой стадии отличаются. Например, слабая активность вирусов может привести к отрицательному ответу, а при повторном заборе материала отмечается наличие возбудителя. Если у пациента присутствуют характерные для заражения коронавирусом симптомы, рекомендуют делать тест ПЦР 3 раза. Повторное исследование при положительном первом результате назначают через 10 дней.

Тестирование на антитела в организме также является методикой определения коронавирусного заражения. Но в отдельных случаях результат такого исследования может быть сомнительным. Если у человека нет симптомов, ему предлагается находиться дома и сдать тест на иммуноглобулины позднее – через 7-10 дней. Это нужно, чтобы определить, развивается ли заболевание или уже прошло.

При подозрении на коронавирусную инфекцию не нужно сразу бежать в больницу, главное – позвонить на горячую линию или в регистратуру поликлиники и сообщить о своем состоянии. Вызывать неотложную помощь стоит только при острых проявлениях – повышенной температуре или сильной затрудненности дыхания. Приехавший врач проведет осмотр, возьмет материал для исследования, назначит лечение и объяснит, какие правила нужно соблюдать.

Читайте далее:

Можно ли сдавать тест на коронавирус с признаками ОРВИ

Куда звонить, чтобы узнать результаты теста на коронавирус

В Алтайском крае коронавирусом заболели трое медиков, привитых вакциной

Мне нравится22Не нравится21

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7013 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

5891 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

5782 просм.

5 ответ.

-3 голос.

Как пандемия превратила контакт-центр 1406 в службу 911

Жанар Куспаева приступила к руководству контакт-центром 1406 в феврале 2020 года, в самый разгар запуска медстрахования по всему Казахстану. И хорошо помнит тот день, когда в Казахстане был объявлен режим чрезвычайного положения в связи с пандемией Covid-19.

Руководитель рассказывает, что после выступления президента Касым-Жомарта Токаева количество звонков от граждан стало нарастать в геометрической прогрессии. И в тот день она уже не смогла попасть домой.

Куспаева Жанар Сайыновна, руководитель контакт-центра 1406, Нур-Султан

Контакт-центр 1406 начал свою работу в сентябре 2019 года вместе с пилотным запуском ОСМС в Карагандинской области, а на полную мощность вышел в январе этого года. Справочная служба отвечала за все сферы казахстанского здравоохранения, поэтому неудивительно, что очень скоро на номер 1406 стали поступать звонки с вопросами, не связанными с медицинским страхованием. И как только усилились тревожные новости о коронавирусе, контакт-центр взял на себя роль консультанта и по этой эпидемии.

Благодаря систематизации поступающих вопросов сейчас мы видим динамику роста вопросов на тему карантина и коронавируса:

Официальная информация от НАО «Фонд социального медицинского страхования»

Слушая рассказ Жанар Куспаевой об устройстве контакт-центра в условиях карантина, начинаешь понимать всю сложность проблемы, которую пришлось экстренно решать руководству Фонда медстрахования.

Во-первых, был удвоен штат операторов в головном офисе контакт-центра в Нур-Султане. В феврале на линии было 14 операторов, в апреле – уже 35 человек. Все сотрудники контакт-центра были переведены на удалённый режим работы, следуя требованиям ЧП.

Во-вторых, была усилена работа по обработке запросов от населения. К консультациям присоединились коллеги из центрального аппарата Фонда медстрахования, 50 специалистов из различных департаментов головного офиса, ещё около 100 человек из регионов. Вопросы от пациентов, касающиеся лечения, операторы могли адресовать группе квалифицированных врачей Минздрава РК. В итоге на пике звонков в марте-апреле к работе контакт-центра было привлечено 180 человек, которые посменно обеспечивали режим 24/7.

Несмотря на дистанцию, которой операторы придерживаются в работе с населением, порой трудно сдерживать свою вовлечённость в судьбы звонивших людей. Руководитель центра вспомнила случай с многодетной семьей из Нур-Султана, которая попала в сложное материальное положение в дни карантина. Как выяснилось, супруг – единственный кормилец – оказался запертым в другом городе, женщине с детьми некому было помочь. И тогда операторы 1406 собрали средства, кто сколько мог, и отвезли женщине продуктов, чтобы поддержать семью в дни карантина.

Операторы контакт-центра 1406, Нур-Султан

Некоторые случаи Жанар Сайыновна вспоминает с улыбкой. Однажды поступил запрос с алматинского блокпоста, выставленного в период карантина. Звонили полицейские с просьбой помочь роженице, у которой начались схватки. Оператор не растерялся и организовал доставку женщины в Илийскую районную больницу. Следующим утром в службу 1406 позвонил счастливый муж – он стал отцом мальчика!

День траура и продление карантина

На днях в Казахстане был всенародный день траура. Минутой молчания вспоминали тех, кто умер от коронавируса. Выглядело все это, на мой взгляд, очень гротескно. Кучка чиновников вышла из «Акорды», чтобы на дистанции два метра минуту постоять на свежем воздухе. Не знаю, какой пиарщик это придумал, но выглядело это все так себе. И ладно бы, если выходили только чиновники. На улицы выгнали всех врачей, сотрудников госучреждений и прочих бюджетников. Непонятно, что властям важнее — показать, что они думают об умерших, или не допустить трагедий для живых. Из рассказа моей знакомой:— Когда они устранили проблему с лекарствами, люди стали спокойнее. Тогда все не понимали, почему так случилось, что простого препарата нет. Сейчас народ успокоился. Никаких волнений у нас нет, в магазинах полно продуктов. В этом отношении никакого дефицита. В понедельник (20 июля) нам должны продлить карантин до 2 августа. Не знаем пока, что изменится и будут ли ужесточения.

Сейчас мне немного беспокойно, что я оторван от родни и не могу им помочь. Банально отправить лекарства — никак. Почта и транспортные компании лекарства везти отказываются. К приему зараженных приготовили ледовую арену. Рядом с домом родителей военный госпиталь уже битком (окна дома выходят на этот госпиталь). Множество знакомых умерли, оставив детей неизвестности.

Минута молчания в Казахстане. 13 июля 2020 года. Фото ozodi.org

Может быть, если бы в аптеках были сформированы запасы и власть не была бы такой беспечной, то и жертв было бы меньше? Не знаю. На помощь братскому государству уже вылетели российские врачи. Не знаю, хватит ли их. Увы, но Казахстан становится примером того, что победить COVID-19 одними словами невозможно.

Все, что написано выше, — субъективно. Я не развожу панику. Я просто решил рассказать вам, как оно там — там, куда мы не смотрим. А зря: лучше учиться на ошибках других.

Александр Сильченко

ОбществоМедицинаВласть