Кашель после коронавируса сохраняется

При COVID-19 характерен сухой кашель

Преобладающими симптомами, указывающими на COVID-19, являются температура и усталость. Около половины инфицированных коронавирусом SARS-CoV-2 также кашляют.

При COVID-19 кашель сухой и стойкий из-за раздражения легочной ткани. При этом появляются мышечные боли и одышка. По мере прогрессирования болезни в легких накапливается жидкость, и со временем затрудненное дыхание может усилиться.

Кашель при коронавирусе:

1. Стойкий и сухой (непродуктивный), так как COVID-19 раздражает легочную ткань. Выделений нет, и приступ кашля обычно начинается в задней части глотки. Звук, издаваемый при кашле, напоминает лай.
2. Сопровождается одышкой и мышечными болями.
3. По прошествии времени и прогрессирования болезни будет усиливаться одышка при кашле.
4. Если вы заболели пневмонией при COVID-19, тип кашля меняется. По мере прогрессирования инфекции альвеолы ​​в легких могут наполняться жидкостью, и кашель становится влажным. На этом этапе мокрота может окраситься в алый цвет.

Терапия

Противовирусное лечение

В первую очередь необходимо воздействовать на инфекцию, поэтому назначаются препараты «Авифавир», «Коронавир», «Арбидол» и другие. Они улучшают иммунный ответ организма, который борется с SARS-CoV-2.

Воздействие на воспаление в горле

Для полоскания и орошения горла следует использовать «Мирамистин» или «Хлоргексидин». Их действие направлено на уничтожение возбудителя и на восстановление слизистой оболочки горла.

Физиотерапевтическое лечение

При кашле назначаются кварц и УВЧ. Они позволяют улучшить состояние достаточно быстро, однако имеют определённые противопоказания.

Виды и формы кашля при COVID-19

ВОЗ указывает поверхностный сухой кашель основным проявлением КОВИД-19 , но при прогрессировании или атипичном проявлении болезни возможны и другие варианты.

Легкое покашливание

Постоянное першение и царапанье в горле, из-за которого человеку хочется постоянно сглатывать слюну и периодически кашлять в основном возникает в начале болезни. Симптом выражен умеренно, он не сопровождается сильными болями в горле и существенно не нарушает повседневную активность. Пациент может нормально спать по ночам, он не просыпается от регулярных приступов.

Сухой (непродуктивный)

Сильные кашлевые приступы без выделения мокроты — типичное проявление легких и среднетяжелых форм коронавируса. Во время пароксизма человек ощущает болезненность в горле, а через несколько дней начинает болеть в области грудины. Надсадный кашель может быть по нескольку минут без перерыва, что истощает больного, нарушает сон и отдых.

Сухой с одышкой

Такой вид кашля наблюдается при поражении легких — развитии коронавирусной пневмонии. Во время пароксизмов и в межприступный период человек испытывает чувство нехватки воздуха, он начинает дышать часто и поверхностно, но это не помогает насытить кровь кислородом. Из-за гипоксии бывает сильная слабость, головокружение.

Теряли ли вы обоняние и вкус в период заражения COVID-19?
Да 82.91%

Нет 17.08%
Проголосовало: 28830

Влажный (с мокротой)

Отхаркивание слизи — менее распространенный признак при коронавирусной инфекции.  Симптом может возникать через несколько дней от начала заболевания, при этом мокрота скудная и плохо отходит. Частицы слизи вместе с вирусами и отмершими эпителиальными клетками прикрепляются к слизистой респираторного тракта, раздражают нервные окончания, из-за чего человек часто и подолгу кашляет.

Ночной

Это самый неприятный тип кашля, который истощает пациента, нарушает его отдых и в придачу к основным симптомам вызывает нервное перенапряжение. Усиление признака ночью связано с неподвижным положением больного, застоем слизи в дыхательных путях. Иногда проявление вызвано затеканием слизи из носоглотки, особенно у пациентов с сопутствующими хроническими синуситами.

Особенности течения и виды кашля при коронавирусе

Многие считают, что для правильной постановки диагноза «коронавирус», необходимо иметь сухой кашель. Однако ученые отмечают, что этого недостаточно. Дело в том, что патогенез заболевания еще мало исследован, и утверждать что-либо с уверенностью было бы преждевременно. Часто коронавирус протекает бессимптомно или с маловыраженными признаками. Вероятно его яркое проявление на последней стадии заболевания, вместе с появлением мокроты. В этом случае кашель при коронавирусе практически не имеет различий с кашлем, возникающем при обычной ОРВИ, острой или хронической.

признаки коронавируса

Чтобы поставить правильный диагноз, медики учитывают и другие признаки коронавируса. К ним относятся:

• усиленное потоотделение;
• возрастающая слабость и быстрая утомляемость;
• тахикардия и аритмия;
• стремление пациента принять сидячее положение со свешенными ногами;
• состояние тревожности;
• синюшность конечностей по причине оттока крови;
• сильная одышка, нехватка воздуха на вдохе;
• потеря сознания.

На 5-7 сутки заболевания отмечается сильный сухой кашель приступообразной формы, усиливающийся в лежачем состоянии.

На начальном же этапе (в первые 1-2 дня)чаще всего наблюдаются симптомы воспаления дыхательных путей. К ним относятся:

• неприятные ощущения в носоглотке и гортани;
• покалывание и чрезмерная сухость слизистой носа.

Внимание! Даже если симптомы не проявились в течение нескольких дней после инфицирования, это не означает, что болезнь пройдет бессимптомно.

Начиная с момента проникновения возбудителя в организм, развивается воспаление слизистой оболочки респираторных путей, что и провоцирует появление кашля.

Важно! Во многих случаях о наличии коронавирусной инфекции может говорить стойкий непрекращающийся кашель, длящийся 2-3 недели с момента начала болезни. Часто он приводит к боли в области грудной клетки.. Коронавирус может мутировать в организме человека

Заболевание будет принимать в таком случае новые формы

Коронавирус может мутировать в организме человека. Заболевание будет принимать в таком случае новые формы.

Сложнее болезнь протекает у пациентов, имеющих хронические патологии. К болезням, провоцирующим боле тяжелое протекание коронавирусной инфекции, относятся:

• сердечно – сосудистые патологии;
• хронические бронхиты;
• иммунодефицитные состояния;
• склонность к бронхоспазмам.

У таких пациентов кашель осложняется повышением температуры, лихорадкой, слабостью. Период лечения коронавируса у них намного дольше, чем у тех, кто имеет крепкий иммунитет.

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Кудря Елена Александровнапульмонолог 2020-11-30 09:44

Здравствуйте, Марина! Конечно, лучше прийти на прием к участковому врачу и взять недели на 2 еще больничный лист, например, по трахеобронхиту. Коделак пейте, пить его надо долго, так как кашель обычно проходит долго. Если кашель станет влажным, напишите.

Марина 2020-11-30 10:10

Елена, коделак пить до исчезновения симптоматики, верно? Я очень беспокоюсь за легкие, как бы там что хуже не стало. Успокаивает то что температура не поднимается выше 37.1 и общее самочувствие в норме помимо кашля.

Кудря Елена Александровнапульмонолог 2020-11-30 12:34

Елена Александровна: Самочувствие нормальное, хоть температура до 37,2 не считается патологической, не все терапевты это знают. Настаивайте на больничном листе. Перележите дома, организму надо восстановится, так как не исключены другие ОРВИ (грипп), которые могут наслоиться.

Как проходит кашель по дням

Рассмотрим более подробно, как развивается данный симптом. Какие характеристики приобретает кашель при коронавирусе, по дням:

• День 1: далеко не у всех пациентов, но у многих появляется сухой кашель, который не сопровождается одышкой.
• День 2: может сопровождаться слабостью и головной болью, но одышки может по-прежнему не быть, так как инфекция еще не пошла вниз.
• День 3: может сохраняться либо ненадолго пройти.
• День 4: вместе с кашлем человек жалуется на усталость, слабость и небольшую одышку.
• День 5: симптоматика несколько отступает, а потому человек кашляет уже меньше, в целом ощущает себя лучше.
• День 6: насыщаемость кислородом в легких улучшается, состояние нормализуется. Пациент испытывает слабость только во время кашля.
• День 7: кашель в этот день может становиться более сильным, как и ощущение слабости. У людей, которые имеют среднюю или тяжелую форму коронавируса, может появиться одышка.
• День 8: проявляется приступами, сопровождается одышкой. У людей с легкой формой коронавируса к этому дню кашель уже обычно проходит, либо становится менее выраженным.
• День 9: симптом усиливается, но человек при этом не жалуется на температуру или одышку. Медицинский работник может замечать, что пациенту стало лучше, особенно если он принимает в этот период специальные препараты для лечения Ковид-19.
• День 10: вместе с кашлем могут наблюдаться изменения в способности ощущать запахи и вкусы, усталость.
• День 11: единовременно появляется слабость и усталость даже тогда, когда приходится совершать минимальное усилие. У отдельных пациентов могут отмечаться температура и одышка.
• День 12: сопровождается небольшой головной болью, но температуры может не быть.
• День 13: симптоматика та же.
• День 14: у человека сохраняется кашель на фоне аносмии и проблем со способностью ощущать вкус.
• День 15: симптом сохраняется и отмечается незначительная слабость.
• День 16: в целом отмечается хорошее самочувствие, но присутствует сухой кашель и может быть одышка вместе с температурой.
• День 17: основным симптомом выступают кашель и слабость, но у человека появляются аппетит и силы, чтобы делать что-то.
• День 18: этот день характеризуется небольшим ухудшением функционального состояния легких на фоне отсутствия кашля и температуры. Одышка также не обнаруживается.

Кашель при коронавирусной инфекции может развиваться и по другим сценариям, в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

У беременных

Риски женщин в положении выше средне популяционных из-за особенностей иммунного ответа. Возможные последствия зависят от сроков гестации:

• первый триместр примерно для 10% заболевших заканчивается замершей беременностью или самопроизвольным абортом. Любая вирусная инфекция у матери в 1 триместре может приводить к порокам развития и внутриутробной инфекции у ребенка, коронавирус не исключение.
• второй триместр может осложниться фетоплацентарной недостаточностью, задержкой развития плода, маточным кровотечением, абортом.
• 39% женщин в третьем триместре сталкиваются с преждевременными родами.

Сухой кашель — может ли быть коронавирус

Без насморка, температуры и других признаков болезни сухой кашель как симптом коронавируса расцениваться не может.

Здоровый человек совершает в минуту около 16-20 дыхательных движений в минуту, причем женщины выполняют на 2-4 дыхания больше за указанный промежуток времени. В случае коронавируса ЧДД увеличивается до 25 и более вдохов за минуту. Такое состояние сопровождается резким повышением температуры тела до 39°С и выше, что требует незамедлительного вызова скорой помощи. Сочетание указанных признаков является жизнеугрожающим состоянием.

Подавляющее большинство пациентов отмечают, что першение в горле и кашель сухого характера возникают одновременно. Появляется ощущение, что горло чешется изнутри, а кашель становится надрывным, приступообразным.  На фоне этого появляется затрудненное дыхание, воздуха не хватает, в грудной клетке ощущается боль.

С другой стороны, диагностирование надсадного кашля без мокроты может быть и без подъема температуры. Боле того, у зараженного человека может вообще других признаков болезни не наблюдаться. В этом случае пациент становится носителем вируса.

Вне зависимости от наличия и выраженности симптомов коронавирусной инфекции, все биологические жидкости зараженного человека – слюна, кровь, моча, а также кал, содержат опасный новый вирус. Более того, доказано, что даже после полного выздоровления, содержание возбудителя в слюне, моче и испражнениях обнаруживается еще до 30-53 суток.

Разновидности

На то, что взрослый или ребенок идет на поправку указывает отделение прозрачной мокроты. Если она отходит с трудом при надрывистом кашле, окрашена в какой-либо цвет, неприятно пахнет, то высок риск развития осложнений. Следует незамедлительно сообщить врачу о появлении такого слизистого секрета.

С кровью

Примеси свежей крови в мокроте при коронавирусной инфекции появляются исключительно редко. Обычно наблюдаются редкие темно-коричневые кровяные прожилки, что служит специфическим признаком тяжелого поражения нижних дыхательных путей болезнетворными бактериями. Могут активизироваться на фоне ослабления иммунитета уже присутствующие условно-патогенные микробы, или патогены проникают в организм извне. Под воздействием вырабатываемых ими токсинов повышается проницаемость сосудов, питающих кровью легочные структуры.

Это сопровождается практически всегда такими симптомами:

• лихорадочным состоянием, ознобом;
• затрудненным дыханием;
• болями в грудной клетке.

Если при откашливании выделяется скудная мокрота с кровяными прожилками, примесями свежей крови, то пневмония или развилась, или возникнет совсем скоро.

Выделения с кровью часто указывают на присоединение к коронавирусу бактериальной инфекции

Важно! При смешанной вирусно-бактериальной инфекции при откашливании отделяется коричневая слизисто-гнойная на 2-3 день пневмонии. На КТ отчетливо визуализируется эффект «матового стекла» — неспецифический симптом, отражающий различные патологические изменения в легких на уровне альвеол.

Зеленая

Обильная или скудная зеленая мокрота является тревожным сигналом, характеризующим поражение верхних и нижних дыхательных путей. Это признак попадания в них большого количества болезнетворных бактерий: стафилококков, стрептококков, пневмококков. Зеленый цвет густой слизи объясняется наличием в ней погибших патогенных микроорганизмов и продуктов остро протекающего инфекционно-воспалительного процесса.

Как правило, при отхождении вязкой зеленоватой-коричневой мокроты человек с коронавирусом незамедлительно госпитализируется. Необходимо проведение интенсивной антибиотикотерапии для предупреждения бактериальной пневмонии. Кашель с зеленой мокротой часто сопряжен с дополнительными симптомами:

• высокой температурой;
• затрудненным дыханием;
• упадком сил.

Перед началом лечения будет проведен ряд биохимических исследований для установления видовой принадлежности инфекционных возбудителей и их чувствительности к антибиотикам. Для исключения онкологических патологий выполняется торакоскопия.

Желтая

Слизь желтого цвета также указывает на наличие в организме патогенов и нередко свидетельствует о начавшемся абсцессе легкого. Так называется неспецифическое воспаление легочной ткани, в результате которого происходит расплавление с образованием гнойно-некротических полостей. Для тяжелой патологии характерно отхождение желтоватой зловонной мокроты во время прорыва абсцесса в дренирующие бронхи. А происходит это всегда внезапно — сухой кашель стремительно сменяется влажным с последующим отхаркиванием большого объема жидких гнойных выделений «полным ртом».

Появление желтой мокроты может быть признаком тяжелейшего осложнения коронавируса — абсцесса легких

После отхождения мокроты самочувствие быстро улучшается, нормализуется температура тела, исчезают признаки интоксикации. Но врачебное вмешательство жизненно необходимо. Лечение в основном медикаментозное — антибиотиками, отхаркивающими препаратами, бронходилататорами и гормонами. По показаниям могут проводиться хирургические операции.

Может ли быть коронавирус без кашля

Ответ на вопрос однозначно положительный. Мы уже упоминали, что кашляет только 30-50% заболевших людей. У остальных клиническая картина отличается:

• признаки болезни вовсе отсутствуют. Статистика показывает, что бессимптомное протекание заболевания выявляется в 70-80% от общего количества выявленных случаев;
• имеет место только повышение температуры, головная боль, ломота в теле, слабость. Такие признаки тоже могут свидетельствовать о КОВИД-19, но в любом случае точный диагноз поставит только врач после проведения специальных тестов;
• наблюдается легкое недомогание, субфебрильная температура, возможна заложенность носа и боли в горле. Последние два симптома не особо характерны для коронавирусной инфекции, встречаются довольно редко.

В любом случае на вопрос о том, бывает ли коронавирус без температуры и кашля у взрослых и детей, ответ оказывается положительным. Поэтому люди и должны быть предельно осторожными, носить маски, соблюдать самоизоляцию после возвращения из-за границы и придерживаться других мер, направленных на предотвращение распространения инфекции.