Калетра против коронавируса: дозировка лекарства, отзывы, профилактика

При беременности и лактации

При проведении доклинических исследований препарата в дозировках, соотносимых с клиническими, наблюдались случаи гибели эмбриона на ранних стадиях и высокая тератогенность. Препарат противопоказано принимать беременным женщинам, мужчинам и женщинам во время планирования беременности. Перед началом лечения рекомендуется подтвердить отсутствие беременности, провести повторный тест рекомендуется и после окончания терапии.

Лучше использовать эффективные методы контрацепции во время лечения и в течение месяца после его окончания женщинам, в течение 3 месяцев — мужчинам.

Учитывая тот факт, что основной метаболит препарата попадает в грудное молоко, кормление рекомендуют прервать на время и не кормить грудью еще в течение недели после окончания терапии.

«Мало кто может ставить капельницы дома»

Татьяна Афанасьева из Новосибирска заболела пневмонией три недели назад и лечила ее дома. Тест на ковид был отрицательным, поэтому врачи предупредили: «Ляжете в стационар и заразитесь». Татьяна согласилась лечиться дома.

«Подлость ситуации заключается в том, что они дают схему лечения, которой, как говорят, сами пользуются, и ты уходишь с надеждой. А на следующее утро дочь бежит по всем аптекам и оказывается, что этих наименований в городе Новосибирске нет совсем. Хорошо, что я была под контролем профессионалов, и мне сразу назначили другое лечение», — написала пациентка в Facebook.

Татьяна рассказала «Правмиру», что ей удалось провести курс лечения, поскольку она перешла на внутривенные вливания. Капельницы и уколы ей ставили дома близкие, в числе которых есть медики. Сейчас она уже поправляется.

— Все, что нужно было вливать, купить можно. Просто в силу того, что мало кто способен обеспечить себе «интенсивную терапию» в домашних условиях, — объяснила Татьяна. — Хотя  не в каждой аптеке было нужное количество того же физраствора, не говоря уж о более серьезных вещах. Сначала лечилась таблетками, препарат таваник в начале октября еще можно было купить. С 12-го я перешла на капельницы и уколы, а таваника уже в аптеках не было. У меня оставалась одна коробка, я отдала ее нуждающейся больной. Таблеток сейчас нет. И мне страшно за тех, у кого нет доступа к помощи.

В правительстве Новосибирской области усилят контроль за поступлениями медикаментов в аптеки региона. Минздрав направил аптекам письма с просьбой увеличить запасы лекарств. 

Росздравнадзор региона проводит ежедневный мониторинг лекарственных препаратов в аптечных сетях. Антибиотики поступают в аптечные организации, но из-за ажиотажного спроса очень быстро раскупаются, заявила руководитель территориального органа Росздравнадзора по Новосибирской области Елена Хрусталева.

Нехватка антибиотиков наблюдается и в Алтайском крае. Губернатор Виктор Томенко обратился к федеральным аптечным сетям с просьбой увеличить поставки лекарств в регион. 

Что назначают при коронавирусе в стационаре

При появлении признаков COVID-19 необходимо вызвать врача. Он проведет первичный осмотр (измерит давление, температуру, прослушает легкие). Если человек недавно вернулся из-за границы или контактировал с больным человеком, назначит анализ крови, ЭКГ, рентген легких, пульсоксиметрию, ПЦР. По анализам можно понять, заболел человек недавно или уже перенес коронавирус. Как говорит известный врач Е. Комаровский, наличие в крови иммуноглобулина G, показывает, что уже выработались антитела к COVID-19.  Иммуноглобулин М показывает, что человек только что заразился, его госпитализируют в стационар на карантин.

Мнение экспертаБоженко НадеждаСемейный доктор частной практики. Более 12 лет стажа. Автор статей. Задать вопрос Вся терапия является экспериментальной, применяют ее исключительно по назначению врача. Используют рибавирин, который помогает бороться с гепатитом С, респираторно-сцинтиальным вирусом. Одновременно используют ритонавир, лопинавир. Это антиретровирусные препараты, которые используют при лечении ВИЧ.

Патогенетическая терапия включает ингаляции апротинина курсами 3-8 дней. Назначают отхаркивающие препараты амброксола, карбоцистеина. С помощью небулайзера делают ингаляции сальбутамола, фенотерола.

Антибактериальные препараты принимать при коронавирусе человеку нужно в случае обнаружения пневмонии. Прописывают левофлоксацин, амоксициллин, азитромицин, назначают капельницы с гидрокортизоном. Если человек находится в палате интенсивной терапии, ему ставят капельницы с растворами электролитов, глюкозой, аскорбинкой, альбумином, реамберином, ремаксолом.

Лечение коронавируса

7 апреля 2020 года Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА) России заявило о начале исследований в которых Калидавир будут использовать для лечения от коронавируса COVID-19. Исследования проходят на базе Государственного медицинского физиологического центра имени А.И. Бурназяна. Больные уже доставлены в исследовательский центр и лечение началось.

Также ранее Департамент здравоохранения Москвы предположил, что лекарство может оказаться достаточно эффективным и перспективным.

Как таковой схемы лечения коронавируса на данный момент не существует и врачи призывают не заниматься самолечением.

Помогают ли таблетки Калетра от коронавируса

Впервые Калетра против коронавируса была использована китайскими медиками еще в январе 2020 года, а до этого препарат применяли в комплексной терапии родственных инфекций MERS и SARS. Лопинавир неоднократно демонстрировал хороший эффект при респираторных заболеваниях. Коронавирусы разных групп под его воздействием теряли способность к активному размножению и наносили меньший урон организму пациента.

При лечении SARS и MERS Калетра помогала значительно снизить летальность, уменьшала риск перехода заболевания в тяжелую форму

На данный момент лекарство присутствует в списке препаратов, исследуемых и предварительно одобренных Всемирной Организацией Здравоохранения. Прежде всего, таблетки рекомендуют к профилактическому применению для врачей, противовирусное средство позволяет снизить риск заражения при постоянном контакте с больными людьми. В плане лечебного действия лекарство уступает Плаквенилу, однако может быть использовано для терапии, если у больного есть противопоказания к противомалярийному препарату. Также средства часто применяют в сочетании друг с другом для усиления терапевтического эффекта.

Калетра для лечения коронавируса

При лечении принято использовать следующую дозировку Калетры при коронавирусе, лекарство употребляют дважды в день по 2 таблетки в разовой дозировке 400 мг лопинавира и 100 мг ритонавира. Всего принимать средство нужно на протяжении 2 недель, причем промежуток между приемами составляет строго 12 часов. Если Калетру сочетают с другими препаратами, инструкция остается той же самой.

Важно! В течение курса лечения нужно израсходовать ровно 56 таблеток.

Принимать Калетру при коронавирусе разрешено только в условиях стационара и под наблюдением врача. Препарат обладает многочисленными противопоказаниями и в целом довольно токсичен.

Калетра для профилактики коронавируса

В инструкции схема для профилактического приема не указана. Однако экспериментально лекарство используют для защиты от заражения COVID 19, его рекомендуют принимать врачам, находящимся в тесном контакте с инфицированными людьми.

Нужно отметить, что употребление препарата при отсутствии реальных показаний связано с повышенной опасностью

Он требует особенной осторожности при панкреатите, сердечных недугах и нарушениях свертываемости крови. При этом сама эффективность профилактического приема пока не доказана

Калетра при неграмотном употреблении может негативно воздействовать на печень, особенно при наличии хронических заболеваний
Внимание! Медики используют средство для защиты от коронавируса вынужденно, поскольку его потенциальная польза может превышать возможный вред.

Обычным людям бесконтрольно употреблять Калетру строго запрещено, реальной необходимости в этом нет, а риски очень высокие.

Фуфломицины

Противопоказания

Взаимодействие

Аналоги

Где купить?

Калетра, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лечение коронавируса SARS-CoV-2 (2019-nCoV)

Оптимальную схему лечения нового коронавируса SARS-CoV-2 (заболевание COVID-19) врачи различных стран все еще разрабатывают. Некоторые ученые, например в Японии утверждают, что уже нашли сыворотку от данного вируса.

Однако, пока специфические противовирусные препараты разрабатываются, все сходятся во мнении, что прежде всего терапия должна быть направлена на поддержание функций жизненно-важных органов, т.е. применяется симптоматическое лечение.

1. Медикаментозное лечение

Министерство Здравоохранения РФ 03.02.2020 г. опубликовало временные методические рекомендации по лечению вирусной инфекции COVID-19, в которой указаны следующие противовирусные препараты против этого вируса – «Рибавирин», «Лопинавир/Ритонавир», «Рекомбинантный интерферон бета-1b».

Для контроля за температурой тела- если она повышается до критических отметок (40 °С и выше) или не проходит в течение нескольких дней, держась на уровне 38,5 °С у взрослых и 38 °С у детей, применяются жаропонижающие лекарства — «Парацетамол».

В начале вспышки болезни применяли лекарства из группы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – «Ибупрофен», «Нурофен», «Нимесил» и прочие, однако от них выявлен эффект усиления течения болезни и появления осложнений, поэтому Ибупрофен и прочие средства при лечении КОВИД-19 запрещен.

При средне-тяжелом и тяжелом поражении проводится дезинтоксикационная терапия, целью которой является очищение организма, в частности, крови от продуктов инфекционного поражения, состоящих из самих микробов, а также продуктов их жизнедеятельности в организме. Для детоксикации организма применяются растворы глюкозы («Декстроз»), электролитов (полиионные растворы), «Декстран», растворы кристаллоидов, «Гидрокарбоната натрия». После этих средств применяются диуретики (мочегонные средства) – «Фуросемид», «Маннитол».

Применение диуретиков также способствует снижению отечности в легких, частично профилактируя тем самым обструкцию дыхательных путей.

При сильном насморке и заложенности носа, выраженной отечности носовых ходов назначаются сосудосуживающие капли — «Фармазолин», «Отривин», «Нокспрей» и прочие.

При нарушении дыхательной функции применяют ИВЛ (искусственная вентиляция воздуха), а при необходимости делают интубацию трахеи.

Китайские медики также с успехом испробовали лечить пневмонию, вызванную SARS-CoV-2 экстракорпоральной оксигенацией, суть которого заключается в искусственном насыщении крови кислородом, тем самым улучшив дыхательную функцию организма.
Гормональные препараты (глюкокортикостероиды) при COVID-19 в отличие от пневмонии, вызванной SARS-CoV-1 и MERS-CoV применять не рекомендуется, т.к. замечен незначительный результат по снятию воспалительного процесса, но, в это же время, гормоны замедляли действие иммунитета по купированию нового коронавируса.

Антибиотики против вирусной инфекции также не назначаются, поскольку они не обладают против них никаким пагубным действием, а вот дополнительно понизить реактивность иммунитета при их применении вполне возможно. Назначение антибактериальных препаратов целесообразно лишь при вторичной бактериальной инфекции.

2. Диета при COVID-19

Цель диетического питания при коронавирусах – поддержать организм и аккумулировать его силы на борьбу с инфекцией.

При ОРВИ, пневмонии и других инфекционных заболеваниях дыхательной системы назначается диета №13 (стол №13).

При данной диете не рекомендуется к употреблению жирного, острого, жаренного, копченостей, крепкого чая, кофе, и конечно же, алкогольной продукции.

Анализы на коронавирус и диагностика

Для быстрой диагностики используются специальные тест-системы, позволяющие проводить экспресс тест на наличие коронавируса COVID-19. Как информирует Роспотребнадзор в научном центре Новосибирска «Вектор» уже разработаны две тест-системы, позволяющие оперативно проводить диагностику коронавируса COVID-19. Цена тест-системы и стоимость диагностической процедуры пока неизвестна.

При отсутствии тест-систем диагностика китайского коронавируса проводится методом исключения. То есть, при появлении схожей симптоматики проводится анализ крови на вирус гриппа (методом ПЦР). Если диагноз не подтверждается, то проводится лабораторный анализ на наличие в крови известных коронавирусов. При несовпадении результатов образец направляют в специализированную лабораторию.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство от коронавируса – Калетра

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Арепливир содержит активный действующий компонент фавипиравир с соответствующей фармакодинамикой. Средство проявляет противовирусную активность против лабораторного штамма вируса гриппа В и А. В том числе и для штаммов, устойчивых к амантадину и ремантадину, занамивиру и осельтамивиру. Показатель ЕС50 для лекарства в этом случае составляет от 0,03 до 0,9 мкг/мл. Для свиного и птичьего гриппа А, его высокопатогенных штаммов и вирусов, устойчивых к другим средствам ЕС50 = 0,06-3,53 мкг на мл. Перекрестная устойчивость вирусов гриппа не наблюдалась. Лекарство угнетает активность нового коронавируса и ЕС50 в живых клетках составляет 9,72 мкг на мл.

Известно, что активный компонент препарата фавипиравир метаболизируется до рибозилтрифосфата и селективно ингибирует РНК-зависимую РНК-полимеразу, принимающую участие в распространении и репликации вируса. Вещество не показывает ингибирующего действия на альфа-ДНК, но влияет на бета- и гамма-ДНК человека.

После проведения 30 пересевов вируса в присутствии лекарства не изменялась восприимчивость гриппа А, не возникали устойчивые штаммы. При проведении клинических исследований вирусов гриппа, устойчивых к действию фавипиравира обнаружено не было.

Лекарство быстро и легко усваивается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация будет достигнута в течение 1,5 часа. Степень связывания с белками плазмы составляет до 54%. Метаболизм лекарства протекает с помощью альдегидоксидазы и оно частично метаболизируется ксантиоксидазой до гидроксилированной формы. В плазме крови и моче также был обнаружен конъюгат глюкуроната.

Выводится лекарство в форме активного метаболита и в неизменном виде (незначительно). Период полувыведения составляет до 5 часов.

При легкой и средней степени нарушения работы печени Смах увеличивается в 1,5 раза, а AUC в 1,8 раз, по сравнению со здоровыми пациентами. При тяжелой печеночной недостаточности эти показатели составляют 2,1 и 6,3 раза, соответственно.

У больных с почечной недостаточностью средней степени тяжести наблюдалось увеличение в 1,5 раза остаточной концентрации вещества. У больных тяжелой почечной недостаточностью лекарство не изучалось.

Побочные действия

Во время приема Арепливира от коронавируса могут наблюдаться нежелательные реакции:

• лейкопения, нейтропения, гипокалиемия, моноцитоз и ретикулоцитопения;
• зуд, сыпь, гипокалиемия, экзема, глюкозурия;
• насморк, болезненные ощущения в горле, назофарингит, бронхиальная астма;
• боли в животе, тошнота вплоть до рвоты, понос, дискомфортные ощущения в области живота, кровянистые выделения из прямой кишки, обострение или дебютирование гастрита;
• рост активности АЛТ, щелочной фосфатазы и билирубина в крови, повышения активности гамма-глутамилтрансферазы;
• странное, нетипичное поведения, боли в глазах, снижение остроты зрения, вертиго;
• боли в грудной клетке и наджелудочковая экстрасистолия, рост активности КФК, гематурия, полипы в гортани;
• гиперпигментация, гематомы.

В целом при проведении доклинических исследований препарата побочные реакции были у 9 из 40 больных.

Показания и противопоказания в применении при гриппе и ОРВИ

Есть ряд показаний, при которых данный препарат будет особенно эффективным. Обычно его принимают, когда возникают такие проблемы как бронхит, ангина и пневмония, а также другие инфекции верхних дыхательных путей, которые могут иметь «простудные» проявления. В таком случае применение препарата будет исключительно позитивным.

Настоятельно не рекомендуется принимать препарат при инфекционном мононуклеозе, а также при индивидуальной непереносимости пенициллинов, в таком случае он не только лишь не поможет, но и будет способен серьёзно навредить.

Типовая доза применения – 1 таблетка (500 мг препарата) трижды в сутки. Доза изменяется, если инфекционный процесс переходит в тяжёлую степень, в таком случае доза повышается в два раза, до двух таблеток трижды в сутки. Интервал между приёмами препарата – хотя бы восемь часов, а курс терапии продолжается в среднем от пяти до двенадцати дней в зависимости от тяжести возникшей у пациента проблемы.

При беременности

При беременности препарат не оказывает мутагенного, токсического или терагенового воздействия на вынашиваемый плод, потому особого вреда ребёнку не приносит. Но это не значит, что никакого эффекта не имеется в принципе

Напротив, препарат характерен тем, что лон способен секретироваться вместе с грудным молоком, потому очень важно взвешивать все риски при приёме данного препарата при беременности, понимать, какой эффект он может оказать

Маленьким детям

Применение для детей теоретически допустимо, но только дозировка должна сильно отличаться от таковой у взрослого человека. В частности, всё зависит от конкретного возраста ребёнка.

• При возрасте от 5 до 10 лет назначают половину таблетки, то есть 250 мг препарата 3 раза в день.
• При возрасте от 2 до 5 лет назначают порцию в 2 раза меньше, приём совершается точно так же, 3 раза в день.
• При возрасте до двух лет высчитывание дозы должно совершаться в прямой зависимости от веса ребёнка. Рекомендуется ориентироваться на приблизительно 20 мг на килограмм веса. Всё даётся точно так же в 3 приёма.

Взаимодействие

Что назначают при коронавирусе в домашнем лечении взрослым в легкой форме

При появлении симптомов, характерных для коронавирусной инфекции, требуется вызвать врача на дом. Это обусловлено необходимостью медицинского осмотра. В подавляющем большинстве случаев COVID-19 при легкой форме не требует большого перечня медикаментозных средств. Часто врач назначает соблюдение постельного режима и обильное питье, если состояние пациента не вызывает у него опасений.

Единой утвержденной тактики лечения коронавирусной инфекции не разработано. Из-за этого терапия COVID-19 в домашних условиях предполагает устранение симптомов. Препараты назначают исходя из самочувствия человека и данных, полученных по результатам осмотра и опроса. Врачи при наличии коронавируса и хронических заболеваний обязательно назначают медикаменты, препятствующие их обострению. Жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные препараты назначают, когда температура тела превышает +38°C. Их прием также допустим при головных болях либо боли в области грудной клетки, сбоях ритма сердца, лихорадке.

Обычно врачи прописывают медикаменты, признанные реально работающими и хорошо сбивающими температуру в случае коронавирусной инфекции:

• Нимесил;
• Ибупрофен;
• Парацетамол;
• Аспирин;
• Ибуклин.

При беременности и лактации

При проведении доклинических исследований препарата наблюдалась гибель эмбриона. Лекарство не рекомендуют принимать во время беременности, женщинам и мужчинам при планировании беременности (за 1 и 3 месяца, соответственно). Перед началом терапии необходимо получить отрицательный результат теста на беременность, повторный тест проводят после окончания лечения. На протяжении этого периода необходимо применять надежные барьерные методы контрацепции.

Если лекарство назначают кормящим женщинам, то необходимо прекратить грудное вскармливание до его приема. Возобновить кормление грудью рекомендуют на ранее, чем через 7 дней после его окончания. Основной метаболит лекарственного средства выделяется с грудным молоком.

Вакцина ЭпиВакКорона, цена

Что происходит с организмом, когда в него попадает вирус?

Коронавирус может иметь сходство с обычным вирусом гриппа, но генетически они отличаются. После контакта с больным симптомы появляются через 5-14 дней, также известны случаи повторного заражения.

Заболевание передается воздушно-капельным путем (кашель, чихание) и при тесном общении с зараженным (объятия, рукопожатия). Сопровождается следующими симптомами: повышение температуры, ковидный кашель, слабость в мышцах, боль в горле, давление в груди, одышка.

После заражения в течение нескольких дней вирус проникает в клетки легких, затрудняя очищение дыхательных путей от патогенных бактерий. Иммунная система пытается избавиться от заразы, поэтому при коронавирусе повышается температура тела. Как осложнение – возникает пневмония.

Реакция иммунитета, спровоцированная коронавирусом, может быть очень сильной и, помимо поражения инфицированных клеток, начинает разрушать здоровые клетки организма. Благодаря кровотоку вирус из легких проникает в другие органы. Известны случаи поражения печени, сердечной мышцы, почек, желудка.

При возникновении первых симптомов ВОЗ рекомендует звонить на горячую линию Роспотребнадзора 8-800-100-0004, а также самоизолироваться дома и исключить контакты с людьми.

Побочные действия

Калетра борется против коронавируса: дозировка, схема лечения и противопоказания

Схема лечения коронавируса совпадает с терапией при ВИЧ-инфекции в нормах приема. Пациенты, борющиеся по СПИДом, принимают препарат продолжительное время, до 2 лет. Курс при коронавирусе составляет 14 дней, 56 таблеток.

Разовая доза:

• для взрослых – по 2 таблетки 2 раза в сутки;
• для детей рассчитывается, исходя из массы – 10 мг на 1 кг веса, 2 раза в сутки.

Медикамент употребляется внутрь через каждые 12 часов, строго в определенное время. Дозировка не изменяется при комплексном приеме с другими лекарственными средствами.

С осторожностью Калетра назначается пациентам при наличии:

• заболевания печени: гепатит, цирроз, повышение печеночных ферментов, недостаточность;
• поражения органов желудочно-кишечного тракта: панкреатит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, проницаемость кишечника;
• нарушение свертываемости крови;
• повышения холестерина, расстройство липидного обмена;
• беременность и период лактации;
• эпилептические проявления, нарушение мозгового кровообращения;
• возраст старше 65 лет;
• ишемия, нарушение ритма, фиброзные образования, воспалительные процессы соединительной мышцы сердца.

Самостоятельное назначение препарата без консультации с врачом чревато возникновением негативных последствий для организма человека. Не стоит применять для лечения.

Как лечат Калетрой от коронавируса

В редких случаях лекарство от коронавируса Калетру используют в качестве самостоятельного средства. Чаще ее применяют в комбинации с другими препаратами. В частности, неплохое действие таблетки демонстрируют совместно с Плаквенилом. Противомалярийный препарат препятствует проникновению патогенов сквозь клеточные мембраны и тем самым повышает эффективность лекарства от ВИЧ-инфекции. Также средство комбинируют с противовирусными на основе интерферона.

Важно! Поскольку метод лечения относится к разряду экспериментальных, перед началом терапии пациенту дают подписать согласие на оказание подобной помощи.