Тест на антитела к коронавирусу: что это, кому делают и нужен ли он вам

Когда делают экспресс-тест?

Целесообразно проводить «быстрый» тест не ранее 7 дней от начала заболевания. Именно в острой стадии, которая обычно наступает на 7-10 день, наиболее активно вырабатывается иммуноглобулин класса М.

Затем наступает стадия, когда активность иммуноглобулина IgM снижается и вырабатывается иммуноглобулин IgG. Это говорит о том, что сформировались антитела к перенесенной вирусной инфекции, выработался определенный иммунитет.

Если анализ не показал наличие специфического иммуноглобулина, то можно делать вывод о том, что либо анализ проведен слишком рано, либо человек не переболел.

Как сдать анализ на коронавирус

Тестами на коронавирус оснащены все центры гигиены и эпидемиологии в крупных городах. Например, в Москве это ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Москве» или ФКУЗ «Противочумный центр».

Экспресс-анализ проводится тем людям, у которых выявлены признаки ОРЗ и факт посещения эпидемиологически неблагоприятных регионов.

На обследование методом ПЦР требуется направление от врача. Пройти анализ можно в центре гигиены и эпидемиологии. Обычные поликлиники тестами не оснащены.

С 26 марта 2020 года тест на коронавирус covid-19 можно сдать в частном порядке в некоторых лабораториях страны. Это лаборатории «HELIX» и «Гемотест».

Обследование платное. Более подробную информацию вы можете получить на сайтах компаний.

• сдать анализ на короновирус в Хеликс
• исследование на короновирсу в Гемотест

При подозрении на случай CoVid-2019 пациента госпитализируют в инфекционное отделение вне зависимости от тяжести состояния. Поэтому анализ возьмут уже в стационарных условиях. Делают его в течение суток.

Как пациенты узнают результаты?

Скорость определения специфического иммуноглобулина в крови человека составляет примерно 10-15 минут. Проводить анализ можно в условиях больницы или дома. Ответ будет дан сразу.

Значения результата анализа можно расшифровать по полоскам, которые проявляются после нанесения капли крови пациента:

Высветилась полоска напротив значения G – человек переболел и в крови содержатся антитела к вирусу.

Ярко высвечивается полоска напротив значения М – происходит активная выработка иммуноглобулина М, что свидетельствует об активном заражении вирусом. Требуется обратиться к врачу!

Появилась полоска напротив значения G и M — это значение говорит о ранее перенесенном заболевании или начинаете выздоравливать, но инфекция присутствует.

Нет полоски С на тесте на коронавирус? Полоска напротив C свидетельствует о рабочем состоянии теста. Если экспресс-тест показал значение IgG, IgM без полоски C, то результат теста недействительный. Нужно еще раз провести тестирование.

Расшифровка экспресс-теста

Экспресс-тест на коронавирус – достоверность

План по перезапуску американской экономики

Гарвардский университет опубликовал дорожную карту, подготовленную междисциплинарной группой из 45 экспертов. В ней изложен план, как безопасно перезапустить экономику США. Этот план предполагает массовое тестирование на вирус, отслеживание контактов зараженных и помощь изолированным.

По мнению авторов, к началу июня ежедневно нужно проводить хотя бы 5 млн тестов, а к середине июля — еще в четыре раза больше. Для отслеживания контактов потребуется 100 тыс. дополнительных работников. Те, кому предписан карантин, не должны потерять работу, их нужно обеспечить едой и медицинской помощью.

Чтобы осуществить этот план, потребуется от 50 до 300 млрд долларов в течение двух лет. Хоть сумма велика, авторы считают, что цена оправданна: по их подсчетам, из-за пандемии экономика США теряет от 100 до 350 млрд долларов каждый месяц. Также авторы подчеркивают, что в этом случае не придется раз за разом то вводить, то отменять всеобщий карантин (несколько эпидемиологических моделей показывают, что после нынешней вспышки последует еще одна, а без лекарств и вакцины ничего не останется, кроме как снова разойтись по домам).

Советы врачей

Коронавирусной инфекции заболевает все большее количество людей. Поэтому каждый человек должен знать, как правильно проводить анализ, какой биологический материал лучше собирать для получения достоверных данных. Используют следующие рекомендации:

• для профилактического анализа берут кровь, определяя острую инфекцию или антитела;

• для анализа мокроты предварительно не проводят гигиенические процедуры, не обрабатывают слизистые антисептиками;

• при сдаче крови предварительной подготовки не требуется, если вирус или антитела содержатся в организме, они будут там все время;
• экспресс-тесты проходят только при доказанной инфекции, когда прошло не менее 2 недель, они часто показывают ложные результаты, так как используется капиллярная кровь;

• если признаки болезни завершились, не рекомендуется контактировать с людьми до момента сдачи анализа, так как можно передать сохраненную инфекцию;

• достоверные результаты возможны при сдаче двух тестов, это снижает риск ложных результатов.

Многие пациенты предпочитают одновременно сдавать анализы ИФА и ПЦР. Однако они могут давать разные данные. Например, на завершающей стадии болезни ПЦР показывает отрицательный результат, а ИФА — положительный. Это связано с тем, что последний тест показывает даже следы продуктов метаболизма covid-19. Поэтому для выписки рекомендован иммуноферментный анализ. Он указывает наличие или отсутствие вируса, уровень антител.

Что делать при получении положительного теста на коронавирус: куда обращаться

После получения положительного результата, когда человек проходил тест на коронавирус по своему желанию, на дом к заболевшему по классическому сценарию выезжает бригада медработников в специальной экипировке. Когда по какой-то причине этого не происходит, надо звонить по бесплатному номеру горячей линии 8-800-2000-112 и не контактировать с окружающими. В случае необходимости заболевшему оформляют и привозят больничный лист по адресу проживания.

Когда тест назначал врач стационара или поликлиники, лаборатория, где и выполняли исследование, передаст в медицинское учреждение сведения о позитивном ответе на протяжении 24 часов. Это требуется, чтобы лечащий врач в случае необходимости мог назначить дообследование и скорректировать тактику лечения. Человек, получивший положительный результат анализа на COVID-19, должен сделать следующее:

1. Сообщить об итогах исследования в поликлинику, к которой приписан по месту жительства.
2. Уведомить о результате анализа классного руководителя (для школьников), работодателя, медработника (если человек проходит какое-то лечение в этот преиод).
3. Самоизолироваться и не покидать жилье – нельзя ходить ни в магазин, ни на учебу, ни на работу. Продукты и лекарства могут купить друзья, родственники или волонтеры.
4. Измерять температуру минимум 2 раза за день и регулярно проветривать жилье;
5. Общаться с друзьями, коллегами и другими лицами, только через интернет или по телефону.
6. По возможности не использовать вентиляторы, очистители воздуха или кондиционеры.
7. Ежедневно менять нижнее и постельное белье, а также полотенце.
8. Максимально оградить тех, кто проживает в одной квартире или доме, от контакта с собой – есть из отдельной посуды, соблюдать масочный режим, дезинфицировать поверхности и прочее.
9. Для осмотров, назначения препаратов и дальнейшего обследования вызывать врача на дом из поликлиники или скорую помощь.

При тесте, назначенном врачом, поликлиника или больница направляет экстренное сообщение в Роспотребнадзор. Аналогично медицинское учреждение обязано поступать и в случаях, когда человек по своему желанию проходил анализ. На основании этого извещения Роспотребнадзор решает, что делать – госпитализировать инфицированного для обследования или изолировать его.

Когда ответ теста на коронавирус положительный, но никаких симптомов заболевания нет, самочувствие человека хорошее, это чаще всего говорит о том, что он носитель инфекции и опасен для окружающих. В такой ситуации человек обязан оповестить медучреждение по адресу проживания и согласовать дальнейший алгоритм действий с лечащим врачом. Но во всех случаях инфицированному надо ограничить свои контакты с другими людьми и соблюдать режим самоизоляции в полной мере.

Вы сразу почувствовали, что у вас коронавирус?
Нет, сначала думал(а) что это обычная простуда 43.3%

Да, почти сразу было понятно 28.39%

Состояние было странным, но я поверил(а) только после положительного теста 28.31%
Проголосовало: 1388

Читайте далее:

Где сделать тест на коронавирус в Краснодаре

Где можно сделать тест на коронавирус в Ростове-на-Дону

Где можно сделать тест на коронавирус в Рязани

Мне нравится7Не нравится3

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7321 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Альтернатива ПЦР-диагностике

В любом случае нужно повышать чувствительность тест-систем на основе ПЦР, заключает Алексей Чемерис, а для этого нужны другие подходы. «Надо сделать так, чтобы ложнонегативных результатов было меньше, практически исключить их», — считает он.

В обзоре, подготовленном вместе с коллегами, профессор Чемерис рассматривает преимущества и недостатки ПЦР-диагностики и других методов амплификации — копировании РНК бетакоронавирусов, к которым относится SARS-CoV-2. Теоретически весьма перспективен метод петлевой амплификации — LAMP, где используют сразу шесть или восемь праймеров.

«С одной стороны, повышается специфичность: только когда все праймеры отожгутся (сработают, распознав РНК коронавируса. — Прим. ред.), начнется амплификация, с другой — вирус мутирует и шансы, что реакция не пойдет, увеличиваются, поскольку какие бы участки генома ни выбрать, все равно вероятность мутаций больше в восьми участках, чем в двух или трех (при использовании гибридизационного зонда), достаточных для ПЦР», — объясняет исследователь.

Во время предшествующей эпидемии SARS возбудителя выявляли с помощью реакции NASBA (амплификации на основе секвенирования нуклеиновых кислот) и RCA (репликации по типу катящегося кольца). Геномный редактор CRISPR-Cas также пробуют применять для идентификации РНК нового коронавируса. Есть работы по полногеномному секвенированию любого генетического материала, находящегося в биоматериале. Метод очень чувствительный, но дорогой и долгий — занимает 20 часов. Так что в ближайшее время ПЦР с обратной транскрипцией останется самым массовым способом обнаружения коронавируса в организме.

Экспресс-тест на коронавирус

Экспресс-тест на коронавирус показывает наличие антител к коронавирусу SARS-CoV-2 в крови. Он представляет собой панель с двумя окошками. В одно нужно нанести каплю крови из пальца (в наборе есть спиртовая салфетка и скарификатор). В другом окне через 10 минут появляются полоски. Их расшифровывают так:

• нет полосок – тест непригоден, нужно повторить или сдать кровь в лаборатории;
• одна полоска – нет антител в крови, пациент не заражен или прошло до 5-7 дней (иммуноглобулины еще не образуются), через неделю при известном контакте с больным тест необходимо повторить, провести анализ ПЦР;
• две полоски – есть только иммуноглобулин М, что является признаком заболевания COVID-19 в острой стадии, необходимо обследование легких (рентгенография, томография);
• три полоски – есть иммуноглобулины М и G, что означает позднюю стадию болезни, следует сдать анализ ПЦР и проверить состояние легких.

Смотрите на видео о том, как сделать экспресс-тест на коронавирус:

https://youtube.com/watch?v=y0OkfmqeAuE

Тест на коронавирус с выездом на дом

Если вы боитесь лишних контактов, то можете оформить вызов врача на дом и сделать тест не покидая квартиры.

Плюсы: не придется нарушать самоизоляцию.

Минусы: возможно более долгое ожидание, снижение качества забора биоматериала. Оформляя вызов, поинтересуйтесь, кто приедет брать соскоб — медсестра или врач. Наилучшее качество забора материала может обеспечить врач.

Где можно заказать выезд врача на дом для сдачи теста на коронавирус методом ПЦР:

• «СитиЛаб». Цена 2990 руб. в пределах МКАД; 3690 руб. до 30 км от МКАД; 4490 руб. до 60 км от МКАД. Готовность 2–3 дня.
• «Семейный доктор». Цена 3800 руб. в пределах МКАД; 4800 руб. до 30 км от МКАД. Готовность 3–4 дня.
• Labquest. Цена 5395 руб. Готовность 3 дня.
• «Будь здоров». Цена 6000 руб. в пределах МКАД, 7500 руб. до 10 км от МКАД, 9500 руб. до 30 км от МКАД. Готовность 2–3 дня.
• «Медси». Цена 7280 руб. в пределах МКАД, 8180 руб. до 50 км за МКАД, уточнять по телефону: +7 (495) 021-47-02. Готовность до 3 дней.
• «Медицина». Цена от 10 700 руб. в пределах МКАД, от 14 540 руб. за МКАД.
• Eвропейский медицинский центр. Цена €312 (оплата в рублях) в пределах МКАД; €352 до 10 км за МКАД, €452 до 30 км за МКАД, €512 до 50 км за МКАД. Готовность до 5 дней.

Экспресс-тест на коронавирус – расшифровка

Как сделать экспресс-тест на коронавирус?

Тесты на выявление антител IgM и IgG позволяют определить их по капле крови пациента. При этом не требуется специального этапа подготовки, никаких противопоказаний к проведению анализа нет.

Инструкция техники проведения экспресс-теста на антитела к Covid-19 дома:

1. Хорошо обработайте палец спиртовым раствором, раствор на пальце должен полностью высохнуть.

1. С помощью специального устройства сделайте прокол в области подушечки кончика пальца (2-3 мм от выпуклой части).

1. С помощью пипетки соберите 1 каплю крови.

1. Добавьте каплю крови в пробирку с реагентом.

1. Закройте пробирку и в течении 3 сек. потрясите.

1. Пипеткой наберите полученный раствор.

1. Добавьте раствор на тест окно и ждите результат в течении 10-15 минут.

Когда проявятся полоски, зафиксируйте результат, так как через 30 минут он может исчезнуть.

Российский производитель экспресс-тестов утверждает, что чувствительность выявления антител к коронавирусу будет сопоставима с точностью диагностики методом ИФА.

Кому делают ПЦР-тест на коронавирус

На коронавирус проверяются не все, а только граждане, у которых найдены те или иные признаки инфекции. А именно:

1. В группе риска находятся люди, зараженные острыми респираторными вирусными инфекциями. Они представляют интерес, потому что иммунитет ослаблен, а значит, и риск подхватить COVID-19 для них выше. Еще больше рискуют заразиться те, кто страдает несколькими заболеваниями.
2. Также тест должны делать туристы, недавно вернувшиеся из-за рубежа.
3. Пожилые люди тоже могут заболеть коронавирусом, потому что их иммунитет слабее, чем у молодых. Тестировать необходимо стариков, попавших под подозрение на ОРВИ.

Где сдать ПЦР-тест бесплатно

Мест, где можно бесплатно провериться на коронавирусную инфекцию, немного. Например, живущим в Москве людям не придется платить, если они протестируются в больнице. Но предварительно им нужно записаться. Сделать это можно несколькими способами:

1. Зарегистрироваться помогут два мобильных приложения – «Госуслуги Москвы» или «ЕМИАС.ИНФО».
2. Пациент сможет занять очередь, если зайдет на портал «ЕМИАС.ИНФО» и оставит там заявку.
3. Есть и другой способ. Записаться и пройти тест на COVID-19 можно вживую. Для этого пациент должен обратиться в учреждение, принимающее биоматериалы для анализа. Выбрать подходящее он сможет, зайдя на принадлежащий Департаменту здравоохранения Москвы сайт.

Правильная подготовка к ПЦР тесту на коронавирус

Среди основных причин, по которым можно получить сомнительный результат ПЦР теста на коронавирусную инфекцию — несвоевременное взятие биоматериала, а также нарушение правил подготовки к анализу. Очень важна подготовка к тесту на коронавирус — мазок даст точный и информативный результат только в том случае, если пациент правильно подготовился. Примечательно, что в каждой поликлинике и медицинском центре рекомендации подготовки отличаются.

Как подготовиться к тесту на коронавирус:

• отказ от курения — за 4 часа;
• отказ от спиртных напитков — за 24 часа;
• отказ от пищи — за 2 часа.

За 1 час до проведения анализа запрещается чистить зубы, пользоваться ополаскивателями для полости рта и полоскать нос. Также нельзя жевать жевательную резинку. В это время разрешается только пить небольшое количество минеральной негазированной воды. Эта подготовка носит рекомендательный характер, ее условия и временные промежутки в каждой клинике могут отличаться. Поэтому даже строгое следование всем правилам не гарантирует получение точного результата.

Делать ли экспресс-тест на коронавирус?

На сегодняшний день экспресс-тесты на антитела к COVID-19 нельзя свободно приобрести в аптечной сети. Такой факт медики объясняют высокой вероятностью неправильной самостоятельной интерпретации результатов пациентами. В связи с этим в большинстве случаев тест проводят пациентам при наличии показаний. Тест-системы используют:

1. Для диагностики коронавирусной инфекции у контактов первого уровня.
2. С целью выявления этапа болезни у пациентов с клиническими проявлениями COVID-19.
3. Для быстрого обследования медицинских работников, оказывающих помощь больным коронавирусом.
4. Для определения наличия антител у пациентов, перенесших COVID-19, с целью оценки эпидемиологической ситуации.

Отличия CoVid-2019 от гриппа и других ОРЗ

По начальным проявлениям отличить новую инфекцию от других ОРЗ нельзя. Если болезнь протекает в легкой форме, она выглядит так же, как обычное острое респираторное заболевание. Грипп имеет некоторые особенности:

• острое начало
  с повышением температуры до 39-40 градусов;
• сильная
  слабость, ломота во всем теле;
• выраженные
  головные боли;
• светобоязнь;
• царапание в
  груди, сухой кашель.

Коронавирус проявляется менее выраженными симптомами. У изначально здоровых людей молодого возраста инфекция пройдёт как обычная ОРВИ. Более серьёзные последствия возникают у пожилых и ослабленных пациентов. У них страдают лёгкие, развивается тяжелое течение пневмонии, которая с трудом поддается лечению.

Как выглядят тесты на коронавирус?

Минзравнадзором одобрено несколько тест-систем. Широко применяются тесты по методу ПЦР и экспресс-тест. Уже сегодня зарегистрирован в России тест на обнаружения антител к коронавирусу.

Тест-системы по методу ПЦР

Тест-набор для определения коронавируса у пациента состоит из пробирок с прозрачной жидкостью. Оценка реакции и получение результата требует специального оборудования. Метод применяется давно и хорошо показал себя при выявлении ВИЧ-инфекции.

Применяемый для тестирования метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) способен находить вирус в любом типе материала, забранного у человека. Это может быть кровь, слюна или иная жидкость. Основу метода составляет многократное копирование определенных участков вирусной ДНК в условиях лаборатории. Но сначала проводится обратная транскрипция РНК для выявления вируса.

Преимущества:

• высокая чувствительность теста, что повышает вероятность точности определения наличия коронавируса у пациента;
• возможность выявить наличие вируса в крови, слюне или иной жидкости, забранной для анализа;
• метод уже довольно давно и эффективно используется для определения вирусов и ВИЧ-инфекции у человека, накоплен большой опыт и имеются лаборатории, способные его проводить.

Недостатки:

• высокая стоимость;
• необходимы специальные реактивы и оборудование;
• очень чувствителен к условиям: на результат может оказать влияние, как берется анализ, его транспортировка, хранение.

Подробнее

Экспресс-тест

Метод быстрой диагностики построен на механизме выявления иммунологической реакции организма на вторжение вируса. Наша иммунная система мгновенно реагирует на его проникновение, вырабатывая специфический ответ. В острой стадии заболевания в крови человека выявляется иммуноглобулин М, дальше происходит выработка иммуноглобулина G.

По капле крови пациента можно довольно быстро определить наличие того или иного иммуноглобулина. Если только М, то инфекция развивается, если M и G или только G, то перенесена человеком, выработав соответствующие антитела.

Преимущества:

• для анализа подойдет любая биологическая жидкость пациента;
• быстрое получение результата;
• возможность определить стадию заболевания человека: острая или болезнь перенесена.

Недостатки:

• надежность и точность теста ниже чем у ПЦР;
• обнаруживает лишь присутствие антител;
• при положительном результате дополнительно будет проводится диагностика при помощи ПЦР-исследования.

Подробнее

Тест на антитела к коронавирусу

Диагностика определения антител позволит выявлять людей, перенесших заболевание, изучить популяционный иммунитет, оценить эффективность создаваемых для лечения коронавируса вакцин. Следующим важным шагом применения тестирования является возможность помочь тем пациентам, зараженным инфекцией, кто находится в очень тяжелом и критическом состоянии. Установлен положительный эффект в лечении таких больных путем переливания плазмы крови с антителами к коронавирусу, взятой у переболевших людей.

В России появилось уже множество тестов, которые применяют для массового тестирования населения, но не во всех регионах. В дальнейшем планируется увеличение объемов производства, что позволит распространять их повсеместно.

Выше выберите город и уточните, где можно сдать экспресс-тест на антитела к Covid-19.

Подробнее

Особенности тестирования на дому

Для сдачи подобного рода анализа следует заранее договориться о выезде бригады или специалиста лаборатории, имеющей лицензию на проведение диагностики коронавируса COVID-19. Есть нюанс: частные лаборатории оказывают подобную услугу только особам, у которых отсутствуют признаки ОРВИ, и платно (около 1300 рублей, не считая затраты на выезд медицинского сотрудника и забор биоматериала).

В государственных лабораториях теоретически можно сделать тест бесплатно, но только при условии нахождения в группе риска и наличия направления врача. Тест в срочном порядке рекомендован следующим лицам:

• медицинским работникам, обсуживающим пациентов с наличием/подозрением на КОВИД;
• при возникновении симптоматики КВИ (гипертермия, одышка, сухой кашель, заложенность носа, потеря обоняния и снижение работы вкусового анализатора, затрудненное дыхание), если экспресс-тест на грипп оказался отрицательным;
• лицам, не имеющим признаков КОВИД-19, но контактирующим с подтвержденным больным;
• перед перелетом и по возвращении в страну;
• при госпитализации в стационар (по любой причине) и перед проведением плановой операции.

Когда не нужно проводить экспресс-тест:

• контакт с возможным носителем инфекции был менее 5 дней назад;
• положительный результат экспресс-анализа на грипп;
• отсутствие симптоматики, хорошее самочувствие, отсутствие оснований предполагать контакт с больным коронавирусом.

Необходимый биоматериал – отделяемое с поверхности носо- и ротоглотки. Результаты готовы в течение 3-7 дней.

Когда делают тест по методу ПЦР?

Сделать ПЦР тест на коронавирус можно любому человеку даже без видимых у него симптомов заболевания. Если вирус проник в организм, тестирование это покажет. Но сегодня его делают далеко не всем желающим. Направляют на тест только врачи и в приоритете следующие группы населения:

• граждане с признаками простуды или гриппа, прибывшие в ближайшие 2 недели из стран, неблагополучных по коронавирусной ситуации, а также контактировавшие с ними лица;
• лица старше 60 лет, обратившиеся к врачу с признаками ОРВИ;
• все, кому поставлен диагноз «пневмония» в ближайшие дни;
• лица с хроническими заболеваниями: сердечно-сосудистыми, эндокринными, онкологическими;
• контактировавшие с гражданами, у кого диагноз COVID‑19 подтвердился.

Так же на анализ направляют при обнаружении положительного результата при прохождении экспресс-теста.

Метод петлевой изотермической амплификации, LAMP

Метод петлевой изотермической амплификации, LAMP (от англ.Loop-mediated isothermal amplification) считается упрощенной ПЦР. Производители тест-систем обещают точность метода до 94%.

Во многом метод LAMP схож с ПЦР, за исключением ряда нюансов: праймеров требуется больше, амплификаторов (приборов, периодически изменяющих температуру) не требуется вовсе, как не требуется и электрофореза. РНК вируса также достраивается до ДНК, а дальше копирование идет при постоянной температуре и занимает всего 20-30 минут.

Чтобы увидеть результат, не требуется электрофорез, достаточно просто взглянуть на пробирку. Мутный осадок говорит о том, что в образце обнаружен вирус. Осадок частично состоит из ионов, освобождающихся из «букв»-нуклеотидов во время синтеза ДНК. Если он появляется, значит, ДНК вируса удалось размножить. Многие производители добавляют в свои тест-системы флуоресцентные красители ДНК, чтобы наличие или отсутствие вирусной частицы не вызывало сомнений.

Reuters

Как делается экспресс-тест на коронавирус?

Что точнее — анализ крови или ПЦР тест

По мнению врачей, проведение ПЦР теста позволяет значительно быстрее определить наличие возбудителей COVID-19 в крови человека. Исследование мазка из ротоглотки дает возможность уже через 3 дня после заражения получить положительный результат.

Исследование мазка из ротоглотки помогает выявить коронавирусную инфекцию даже в том случае, если заболевание протекает с легкими респираторными симптомами или же без ярко выраженных признаков.

После выздоровления показания ПЦР теста становятся отрицательными — это указывает на отсутствие РНК вируса COVID-19 в организме человека. Анализ крови чаще всего назначается уже после того, как человек переболел коронавирусной инфекцией. Он помогает выявить антитела вируса, представленные специфическими иммуноглобулинами. Это исследование позволяет с точностью до 98% установить стадию развития инфекционных процессов. Но кровь показывает вирусные антитела только спустя 6-7 суток с момента заражения.

Как это работает?

Сначала вирусную ДНК выделяют из материала, представленного в лабораторию, денатурируют: на этом этапе двухцепочечную ДНК-матрицу нагревают до 94—96 °C, чтобы цепи ДНК разошлись. Затем добавляют так называемые праймеры — начальные звенья цепочки, которые необходимы для старта синтеза новой копии, и так называемую полимеразу — тот самый фермент, который и будет заниматься репликацией ДНК.

Схема: как ДНК-полимераза копирует каждую из цепочек ДНК по отдельности. РНК-праймер изображен белым прямоугольником в начале каждой из двух цепей

Как правило, для лабораторной ПЦР используются ДНК-полимеразы из термофильных бактерий, поскольку в течение реакции смесь многократно охлаждают и нагревают. На следующем этапе в смесь из ДНК, полимеразы и праймеров добавляются нуклеотиды — то есть строительный материал для воспроизводства, после чего емкость с нею нагревается до 37°C, и процесс запускается.

На последующей стадии элонгации полимераза начинает синтез на каждой из двух цепочек разделенной ДНК недостающей пары. Происходит это по принципу комплементарности: фермент присоединяет напротив каждого нуклеотида, из которых состоят ДНК, противоположный. По завершении реакции цикл неоднократно повторяется (см. видео ниже).

Общая схема полимераной цепной реакции. Цифрами обозначены ее этапы. 

В случае с вирусами, содержащими не «двойную» ДНК молекулу, а «одинарную» РНК (а это коронавирусы, или, например, ВИЧ), ученым приходится сначала провести обратную транскрипцию РНК с помощью фермента обратной транскриптазы, а уже потом производить амплификацию по той схеме, что была указана выше. Именно так, собственно, поступает и сам вирус, попадая в клетку, перед тем как встроить свою ДНК в человеческую и приступить к синтезу собственных белков, из которых состоит его «тело» (то есть не генетического материала, а самих вирусных частиц, при ПЦР же, наоборот, копируется генетический материал, а не новые частицы вируса).

Ингибиторы обратной транскриптазы — одни из самых распространенных видов лекарств от ВИЧ-инфекции. К ним относятся, например, зидовудин и ламивудин — самые первые препараты АРВТ, разработанные еще в 80-х.

Производится ПЦР на специальных приборах, амплификаторах, или так называемых термоциклерах (Thermal cycler).

Достоинства и недостатки метода

Мнения врачей-инфекционистов однозначны: в 4/5 случаев точность проведенного исследования позволяет определить, что человек болен именно коронавирусной инфекцией, и можно начинать лечение. Особенно это ценно при бессимптомном протекании болезни, когда ее невозможно выявить на основании очевидных признаков.

Для исключения погрешности рекомендовано неоднократное тестирование. Об этом говорится в рекомендациях ВОЗ, но медики уже давно самостоятельно пришли к такому выводу, анализируя процент ложноотрицательных диагнозов.

От того, как быстро проводится ПЦР-тест на коронавирус, зависит использование преимуществ: можно начинать терапию на раннем этапе заражения, не дожидаясь, пока настанут осложнения. Пока другие методы не могут определить достоверно присутствие SARS-CoV-2, ПЦР уже определяет наличие вирионов. Можно назначать лечение, препятствовать распространению инфекции, отправляя пациента на больничный или на самоизоляцию.

То, что показывает ПЦР, нельзя определить другими методами: анализ исключает возможность самоизлечения (а она не может определяться при серологическом исследовании). Это дает объяснение повышенным показателям в общем анализе крови, может определить, чем именно они вызваны, помогает осуществлять контроль за лечением.

Определение наличия конкретного вируса – важная составляющая лечения и несомненная прерогатива проведения анализа. Достоинства метода не только в этом. Можно диагностировать инфекцию даже при ничтожном содержании в биоматериале, в инкубационном и латентном периоде. 

К недостаткам относят:

• невозможность применить методику в качестве единственного диагностического теста;
• невозможность выяснить стадию заболевания;
• невозможность определить давность контакта с источником патогена;
• невозможность выяснить инфекционную нагрузку;
• немалую цену за проведение тестирования.

Для этого используются другие прогрессивные диагностические методы: тест на иммуноглобулины (спустя месяц после старта деятельности вируса), эластометрию (для определения изменений в клетках с помощью фиброскана). Все они целесообразны после подтверждения присутствия коронавирусной инфекции в организме.

Недостоверные результаты ПЦР теста

ПЦР тест на коронавирус можно сдавать в специализированных лабораториях при наличии направления врача. Также можно обратиться в частную клинику, предоставляющую платные медицинские услуги или же вызвать врача на дом. Методика ПЦР также может давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Это зависит от ряда факторов — правильной подготовки человека к проведению исследования, соблюдения условий забора мазка, условий его транспортировки.

Временной интервал между проведением анализа — не менее 2-3 суток. При этом даже точное соблюдение правил подготовки к сдаче биологического материала не гарантирует достоверности полученных результатов.

Скорость выработки вирусных антител в крови человека и их количество зависит от индивидуальных особенностей организма. Точность анализа крови на выявления коронавирусной инфекции — не больше 65%.