Как определить вылечился ли от коронавируса

Как качели: один день чувствуешь себя совершенно здоровым, а на другой «умираешь»

По описаниям переболевших, даже при относительно легком ковиде человека нередко бросает в крайние состояния, и это мучительно. Так болезнь может проявляться на пике.

Тот же журналист «РГ» рассказывает о своем самочувствии после 10-го дня:

«Начались “качели” или “волны” – твое состояние то нормальное, то очень плохое. Один день чувствуешь себя совершенно здоровым, а на другой умираешь. Потом всё начинается заново. Такие “волны” могут иметь амплитуду два-три дня и даже неделю

И очень важно во все периоды “качелей” соблюдать назначения врачей»

Еще один вариант течения ковида – одни симптомы исчезают, но вскоре возникают другие. Между этими состояниями может проходить несколько дней.

Юлия, Электросталь: «У меня начиналось с боли в горле и небольшой температуры. Через неделю вроде всё затихло, но потом резко заложило нос, болела голова – было ощущение, что простыла и вот-вот начнутся сопли. Вместо этого через день пропали обоняние и вкус – от слова совсем. На 9-10 день обоняние стало тихонько пробиваться – отдельными, еле слышными запахами. Но тут появился кашель – не частый, сухой и раздражающий. Становится страшновато конечно».

В целом, большинство «нетяжелых» пациентов, лечившихся дома признаются, что коронавирусная инфекция всё равно выматывает до предела, чего не бывает при ОРВИ и гриппе.

Елена из Красноярска: «Как будто из гроба достали или как рыбу на берег выбросили. Ни сил, ни желания что-либо делать. Хочется постоянно спать и ни о чем не думать. Уже недели две. Но кажется, что уже целая вечность такая безнадега… Эмоциональное состояние такое, то не могу даже представить, что ощущают люди после тяжелого течения и ИВЛ».

Татьяна Рева из Комсомольска-на-Амуре рассказала в своем канале на ютубе:

«Сначала всё это выглядело как небольшая простуда. Но пока я болела, меня постоянно не покидало ощущение чего-то необычного, не те ощущения, как когда болеешь простудой. Я пила много воды, витамины, но чувствовала, что мне хуже и хуже. Состояние очень сильной слабости, кое-как я доходила до туалета, приходилось даже будить мужа, чтобы он меня довел – такая была слабость, меня просто качало».

Татьяна Рева, кадр видео / YouTube

Биомаркеры – неспецифическая диагностика

Биомаркеры – показатели, которые служат индикаторами состояния здоровья – необходимы для раннего выявления категорий людей с высоким риском тяжелого течения Covid-19. Наиболее часто используются общий и биохимический анализы крови, помогающие определить маркеры, коррелирующие с различными степенями тяжести протекания инфекции. Таким образом можно предотвратить осложнения и замедлить прогресс заболевания.

Значимые диагностические критерии коронавируса – это прокальцитонин, эозинопения, лимфопения, нейтрофилия.

Прокальцитонин

Прокальцитонин вырабатывается щитовидной железой, печенью и легкими. Его уровень значительно повышается при присоединении бактериальной инфекции. В норме значения прокальцитонина не превышают 0.05 нг/мл, при вирусном поражении они могут увеличиваться до 1 нг/мл или оставаться нормальными.

Воспалительный процесс сопровождается резким усилением выработки этого вещества, уровень которого всего за 6-12 часов может достичь 20-200 нг/мл, что требует проведения антибактериальной терапии.

Эозинопения

Уменьшение уровня эозинофилов в крови типично для зараженных Ковидом, но не зависит от характера его течения. Маркером оно может служить, если есть характерные внешние признаки инфекции и изменения в легких, которые видны на компьютерной томограмме или рентгеновских снимках.

Лимфопения

Снижение числа лимфоцитов наблюдается у большинства больных. Это клетки иммунитета, которых становится больше по мере распространения инфекции. Особенно сильная лимфопения развивается при тяжелом течении болезни с высоким риском летального исхода.

Нейтрофилия

Нейтрофилы – это разновидность лейкоцитов, повышение уровня которых тоже связано с тяжелым протеканием Covid-19 и обусловлено разрушением клеток легочной ткани. Они синтезируют так называемые нейтрофильные экстраклеточные ловушки (НЭЛ) с целью ликвидации вируса.

Цитокиновый шторм – это не поддающееся контролю воспаление, которое приводит к повреждению собственных клеток организма

Однако чрезмерная активность НЭЛ отягчает ход заболевания и способна привести к смерти, поскольку активация иммунных клеток влечет за собой цитокиновый шторм.

В организме продуцируется избыточное количество противовоспалительных цитокинов, которые запускают механизм гипериммунного воспаления легких. Кроме того, внеклеточные ловушки могут быть базой для образования тромбов

Вот почему так важно тормозить активность нейтрофилов

Симптомы организма, что помогут узнать, есть ли у вас лишний вес

Большинство людей с избыточным весом имеют тенденцию храпеть из-за обструкции дыхательных путей. Когда ваше тело накапливает жир вокруг шеи, он может сужать дыхательные пути, вызывая поверхностное дыхание или паузы в дыхании. Поэтому если ваш партнер или даже вы заметили чрезмерный храп, это может быть хорошей причиной, чтобы проверить свой вес.

Частая изжога также поможет узнать, есть ли лишний вес. Изменения веса тела, даже незначительные, могут привести к увеличению кислотного рефлюкса. Более трети людей с избыточной массой тела и ожирением страдают гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Немецкие исследователи предполагают наличие связи между ожирением и развитием ГЭРБ. Другие симптомы этого состояния включают отрыжку, тошноту, горький вкус во рту и боль в животе.

Болят суставы, если есть лишний вес. Ожирение является фактором риска развития остеоартрита, наиболее распространенного типа артрита. Остеоартрит — это заболевание, которое приводит к ухудшению состояния суставов, боли, снижению подвижности суставов и снижению качества жизни. Лишний вес оказывает большее давление на все суставы! Поэтому если у вас болят колени или бедра, или у вас хроническая боль в спине, то это могут сигнальные звоночки организма о тяжести в виде лишних килограмм.
Избыточный вес создает дополнительное давление на ваши органы, в том числе на легкие. Если простые задачи, такие как обвязка обуви или уборка комнаты, приводят к усталости, одышке или затруднению дыхания, у вас может быть проблема с весом.

Высокое кровяное давление — это сигнал, что у вас есть вас лишний вес. Иногда также идет скачок холестерина

Потеря веса может снизить эти показатели без лекарств, что безопаснее, дешевле и устойчивее, чем прием таблеток.
Если вы набираете несколько килограммов каждый месяц не один год, то стоит обратить внимание на свой образ жизни. Когда ребенок растет, то это нормально

Но если ваш вес продолжает стремительно расти после пикового роста, твой врач может порекомендовать изменения в пищевом поведении, чтобы стабилизировать шкалу и избежать ожирения.

Конечно, нет идеального способа оценить свой вес без помощи врача, но все же можно самостоятельно узнать, есть ли лишний вес. По крайней мере, заметить эту грань можно и самостоятельно. Главное – вовремя заняться собой и своей фигурой!

Шаг 2. Подумать, нужен ли тест.

Проходить тест на COVID-19 всем подряд не имеет смысла. Специального лекарства от нового коронавируса еще не придумали, поэтому на тактику лечения результат не повлияет.

Кому точно надо сдавать тест?

Есть люди, которым обязательно надо сделать тест на SARS-CoV-2:

• тем, кто вернулся из-за границы;
• кто контактировал с зараженными;
• у кого пневмония;
• старше 65 с симптомами ОРВИ;
• врачам, которые работают с зараженными.

Какие тесты на COVID-19 сейчас делают?

Тесты на ПЦР и антитела к новому коронавирусу. Первый находит частицы генетического материала вируса. Для этого берется мазок из носа и глотки. Второй – антительный – определяет наличие иммуноглобулинов IgM и IgG – белков, которые производит организм для защиты от вируса. Антитела ищут в плазме крови.

Почему тесты не дают гарантии?

Теперь о проблемах. 

• Отрицательный результат ПЦР не говорит об отсутствии вируса. Это как вылавливать сачком рыбу из аквариума. Если ее нет в сачке, это не значит, что ее нет вообще. Кстати, из-за этого выздоровевшим от КОВИД ПЦР-анализ делают дважды, если первый результат отрицательный.
• Антительный тест играет вспомогательную роль в диагностике COVID. Только на него полагаться не стоит. Иммуноглобулины начинают вырабатываться примерно со второй недели, а сколько сохраняются – неизвестно. Предположительно, три месяца, но это не точно. При легком и бессимптомном течении болезни антитела в крови могут не определиться вообще.
• Положительный результат на антитела не гарантирует, что вы больны именно COVID-19. Известны четыре вида коронавируса, а иммуноглобулины к ним похожи. Если вы больны простудой от сезонного коронавируса (а это до 30% от всех ОРВИ), тест может оказаться положительным. Самому пациенту тест на антитела, по большому счету, бесполезен. Зато важен для эпидемиологов и для оценки тяжелого течения КОВИД-19, например, у больных с пневмонией.

Куда идти, если очень хочется сдать тест на COVID-19?

ПЦР стоит сдавать на 5-7 день. Первые четыре дня обычно проходят без симптомов. На 5, 6 и 7 день после контакта с зараженным или сразу после появления симптомов простуды вероятность получить ложноотрицательные результаты мазка самая низкая. 

• Бесплатно мазок на ПЦР и забор крови на антитела делают в поликлиниках. Москвичи могут записаться на анализ онлайн.
• Платно – в частных лабораториях. Частники имеют право делать анализы только у людей без признаков ОРВИ и не находящихся в контакте с зараженным. В среднем в Москве ПЦР на новый коронавирус стоит 3000 руб. Может выйти дороже, если вызывать врача на дом или выбрать бесконтактный способ, когда вы сами делаете мазок и отправляете материал в лабораторию.

Сколько ждать результатов теста?

Экспресс-тесты дают ответ в течение 15-60 минут. Обычный мазок или анализ на антитела будет готов в течение нескольких дней или недель. Зависит от того, где вы их сдаете и в каком состоянии находитесь.

COVID-19: опасная инфекция, не допускающая самолечения

А сейчас внимание тест.

Если вы ответили «Да» на 1-й вопрос, то вам следует серьезно отнестись к структуре питания. Для того чтобы правильно контролировать свое питание, человеку необходимо следовать главному правилу нормального пищевого поведения: есть в определенное время и в определенном месте.

Поэтому, если вы ответили «Да» на 2-й и 4-й вопросы, это означает, что у вас правильная структура питания. Другими словами, вы употребляете пищу 3-4 раза в день (завтрак, обед, полдник, ужин), в определенное время и в определенном месте (дома, на работе, в столовой), тем самым исключаете случайные, незапланированные приемы пищи. Это позволит вам контролировать свое питание.

Если вы ответили «Да» на 5-й, 6-й, 7-й вопросы, то знайте: у вас полностью отсутствует контроль над питанием. Если у вас спросить, что вы съели за день и где вы ели в течение дня, думаю, что вы не сможете точно ответить на этот вопрос.

Задача следующего блока теста — выявить причину переедания.

Если вы согласились с 12-м и 15-м вопросами, значит, вы ведете активный образ жизни, не страдаете от скуки и не заполняете ее едой.

Ваши «Да» на 8-й, 9-й, 10-й, 11-й, 13-й и 14-й вопросы означают, что вы не можете организовать свой культурный досуг, страдаете от духовной пустоты, скуки, по выходным страдаете от «воскресной депрессии». И этот вакуум вы заполняете едой. Вам необходимо вести более активный образ жизни.

Если вы ответили «Да» на 17-й, 18-й, 22-й вопросы, то знайте, что у вас выработалась привычка заедать стрессы и плохое настроение.

Ваши «Да» на 19-й и 20-й вопросы и «Нет» на 21-й вопрос говорят о том, что вам необходимо устранить конфликты на работе или в семье или обратиться за помощью к психотерапевту.

Таким образом, пищевой тест позволит вам провести анализ вашего пищевого поведения, выявить причины переедания и определить основные пути их устранения.

Вы можете скачать данный пищевой тест — «Почему я поправляюсь?». Это очень удобно, его можно распечатать и всегда иметь под рукой. Конечно же, вы сможете протестировать своих друзей, родных, знакомых, за что они будут вам благодарны.

Виды

Диагностировать Covid-19 можно разными способами, включая классические – биопробы на мышах и культурах тканей, заражение куриного белка, бакпосев и пр. Но все они являются довольно сложными, недешевыми и занимающими много времени на исследование.

Современные анализы, которые в основном применяются на практике, разделяются на 2 вида: метод полимеразной цепной реакции и серологические методы, в том числе экспресс-тесты. С помощью последних определяются антитела в крови к коронавирусу.

ПЦР-тест

Это молекулярно-генетический анализ, показывающий количество вирусных частиц – вирионов – в организме. При наличии определенного уровня инфекции, который можно выявить в лаборатории, ПЦР даст положительный результат

При этом неважно, есть ли у человека симптомы или нет

Результаты теста на коронавирус могут быть положительными либо отрицательными. О положительном исходе руководитель лаборатории в течение двух часов сообщает в ближайшее отделение Роспотребнадзора, куда передает биоматериал для повторной проверки. И только после подтверждения ставится диагноз.

Отрицательный результат не гарантирует полностью отсутствие заражения. У тест-систем имеется предел чувствительности, поэтому небольшое количество вируса они могут «не заметить». Что делать дальше, решает врач. Повторный анализ проводится при наличии следующих условий:

• остаются серьезные подозрения на инфицирование;
• есть типичные симптомы Ковида – кашель, температура;
• компьютерная томограмма показывает поражение легких.

В разных поликлиниках бланки анализов могут отличаться

Для подтверждения выздоровления от Covid-19 необходимо получить два отрицательных результата теста ПЦР. Только после этого пациенту закроют больничный лист, и он освобождается от самоизоляции. Таково требование Роспотребнадзора.

Тест на антитела

Сам коронавирус этот тест не обнаруживает. Его делают, чтобы узнать, встречался ли человек с инфекцией, болен ли он в данный момент или уже выздоровел. Результаты могут быть трех видов:

• уровень специфических антител IgA или IgM высокий, IgG очень мало или нет совсем – человек заразился около недели назад и, вероятнее всего, еще болеет;
• IgA, IgM, IgG присутствуют в крови, если после выздоровления прошло не больше 14 дней;
• высокий показатель IgG при минимальных значениях либо отсутствии IgA или IgM означает, что человек переболел Ковидом больше двух недель назад.

Факт! Антитела IgM появляются в крови приблизительно на 7 день с момента заражения, и у недавно инфицированного пациента тест может дать ложноотрицательный результат. Вот почему для диагностики инфекции он не подходит.

Как понять, что ты поправилась. Как узнать, что ты толстый. Методика тестирования (1 фото)

Осознание того, что ты полный идиот, обычно приходит само собой. А вот понять, что ты полный в смысле толстый — немного сложнее. Вот вам три детектора жира.

Измерь расстояние от пупка до основания пениса. Прими эту величину за радиус окружности, возведи в квадрат и умножь на число Пи. В очередной раз убедись, что помнишь школьный курс геометрии, и выкинь листок с вычислениями — он тебе не нужен. На самом деле расстояние от пупка до пениса должно равняться длине ладони. Если оно больше — у тебя растет живот.Застегни рубашку (свою) на все пуговицы. Засунь большой палец под воротник и проведи им вокруг шеи. Если это получается у тебя с трудом и кожа краснеет — значит на шее начал скапливаться подкожный жир. Увы, но ты незаметно поправляешься.Надеемся, ты не стал далеко убирать пенис, закончив с первым пунктом. Он пригодится тебе еще для одного теста. Встань прямо, прижавшись лопатками к стене. Наклони голову вперед (мышцы шеи сзади напрягаются, подбородок почти касается груди). Вытяни пенис вперед (необязательно делать это усилием воли, можно и рукой). Замерь линейкой видимую часть, затем отойди от стены и измерь весь пенис целиком. Если, стоя у стены, ты видишь весь пенис целиком или хотя бы четыре пятых, значит, все в порядке. Если меньше — у тебя много брюшного жира. Тем, кому не видно вообще ничего, пенисы просили передать привет и пожелания поскорее увидеться.Р.S. Интересно, много ли мужчин бросились прикладывать ладонь к пупку или тянуть член?

Потеря обоняния и вкуса

Единственный симптом, который в ходе развития пандемии стал претендовать на «пальму первенства» высокой температуры. Притом, что данный показатель менее распространен, он куда более специфичен. В частности, так можно отличать коронавирус от ОРВИ — потому что при COVID-19 потеря обоняния не связана с заложенностью носа, а происходит из-за нарушения работы нервных центров.

Впрочем, порой этот симптом может быть и единственным из начальных. Редактор новосибирского отдела «Комсомольской правды» Виктория Минаева отмечала:

«Первые дни все хорошо, только страшно не ощущать запахи (их вообще ноль). Засыпая, я думала: а если пожар? Я же не почувствую дыма, просплю!»

Интересно, что при этом журналист отметила наличие таинственного «запаха болезни»:

«»Корона» имеет запах, и это самый необычный для меня симптом: периодически появляется то, чего в природе я не встречала, какой-то сладковатый газовый, химический запах-фантом. Отвратительный».

Сложно сказать, насколько этот момент распространен, но схожие ощущения описывают и пользователи сети, связывая с ними глубокие, едва ли не мистические переживания:

«Перед Новым годом снится страшный, просто до тошноты, запах инфекции — я его реально чувствую, чуть ли не вижу. Задыхаюсь, просыпаюсь, засыпаю — и снова этот ужасный запах, еле дождался утра. А через 7 месяцев слег в Коммунарку — и именно тот запах. Запах инфекции, я буду помнить его всегда».

Поскольку природа потери обоняния при коронавирусе заключается в нарушении работы нервных клеток, его восстановление может занять длительный период. Тем не менее, по словам популяризатора медицины, члена Академии медико-технических наук Павла Евдокимова, отчаиваться в любом случае не стоит:

«Все, что нужно, — это время. Обоняние в большинстве случаев восстанавливается само: иногда за 2-3 недели, иногда за месяц, в редких случаях — за 2-3 месяца.

Другое дело, что этот процесс можно ускорить. Мне хорошим способом кажется использовать эвкалипт, если у вас нет аллергии. Возьмите настойку эвкалипта. Капните 10-15 капель в стакан с горячей водой и просто дышите над этим стаканом 2-3 минуты. Также для этих целей можно использовать прибор небулайзер.

Еще один способ — купить в аптеке физраствор и два раза в день через пипетку неглубоко закапывать в нос, после чего, подержав чуть-чуть, тщательно высморкаться. Еще физраствор можно заменить стаканом теплой кипяченой воды, половиной чайной ложки соли и капелькой йода».

Откуда берутся ложные результаты ПЦР на ковид

С весны 2020 года в СМИ и интернете муссируется тема немалого количества ложноотрицательных и ложноположительных результатов тестов на ковид. По словам главного внештатного пульмонолога Минздрава России Сергея Авдеева, которые цитирует РБК, до 30-40% тестов ПЦР могут давать ложные результаты. Так называют отрицательный результат ПЦР при наличии у пациента выраженных симптомов COVID-19 и изменений на КТ. Или наоборот — человек болеет ОРВИ, а тест показывает, что он заражен коронавирусом.

При этом с 13 ноября 2020 года Роспотребназдор отменил обязательную сдачу теста на COVID-19 у тех людей, которые контактировали с зараженным. Они могут покинуть 14-дневную самоизоляцию без проведения теста. Это довольно сильно напугало многих людей, которые опасаются заболеть коронавирусом при случайном контакте с прохожими, покупателями в магазинах и т.д. Так что вопрос ложных результатов ПЦР остается по-прежнему острым.

Одной из причин ложноотрицательных и ложноположительных результатов стала низкая чувствительность некоторых тестов, которые использовались весной, когда спешно разрабатывались методики быстрого выявления коронавирусной инфекции. Сейчас тесты стали более чувствительными, однако есть и другие причины недостоверных результатов.

Дело в том, что РНК COVID-19 довольно нестойкая и быстро разрушается под воздействием внешней среды. А потому точность анализа очень сильно зависит от правильного взятия, хранения и перевозки биоматериала, его достаточного количества. Если нарушать правила забора мазков или взять недостаточно материала для исследования, то ПЦР может дать ложный результат.

Наконец, ПЦР на более поздних стадиях болезни тоже может выдать отрицательный результат, т.к. вирус уже погиб под влияем лекарств или скрылся, а воспалительный процесс тем не менее идет.

Что мне делать дальше?

Какая группа крови больше подвержена заражению

Первыми ряд выводов о
COVID-19 и группе крови сделали китайские исследователи. В частности, они
определили, люди с какой характеристикой крови заражаются чаще других.

В сравнительном анализе
приняли участите свыше 6 тысяч пациентов из больниц Шеньчженя и Уханя.
Выяснилось, что более всего чувствительны к коронавирусу те, у кого II (она же
А) группа крови. Их доля в числе всех заболевших составила 37, 75%.

На втором и третьих
местах оказались пациенты с III (B) и I (0) группами – соответственно 26,42 и
25,80%. Меньше всего новому вирусу подвержены те, у кого IV (AB) группа: среди
всех заболевших в Китае таковых оказалось 10,3%. Резус-фактор при этом,
отмечают ученые, роли не играет.

Напомним, что в целом
коронавирус наиболее опасен для глубоко пожилых, ослабленных людей и для тех, у
кого «букет» хронических болезней. Кроме того, ВОЗ отмечает, что уровень
летальности от новой инфекции существенно выше среди мужчин – на 1,1%. Учтите
также, что вопреки бытующему мнению, коронавирус намного коварнее гриппа: он поражает
в два раза чаще и переносится значительно тяжелее.

Характерные симптомы коронавирусной инфекции

В инкубационный период,
длящийся от 7 до 14 дней, зараженный может не испытывать никаких неприятных
симптомов. В редких случаях описываются легкое недомогание, слабость и ломота в
теле.

Далее наступает острая
фаза заболевания. По данным ВОЗ, первыми и основными ее симптомами являются:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• повышенная
  температура;
• затрудненное
  дыхание;
• чихание;
• сухой кашель,
  без мокроты или с минимальным ее выделением;
• боль в горле;
• снижение
  аппетита.

Все симптомы аналогичны
простуде или респираторным заболеваниям. Нужно относиться серьезно к своему
здоровью и не ждать, что все пройдет само. При появлении вышеперечисленных
признаков болезни стоит незамедлительно обратиться к врачу. Он оценит
состояние, поставит четкий диагноз и назначит тактику лечения.

При легкой форме
коронавирусной инфекции, при условии своевременной и правильной терапии, 8 из
10 пациентов вылечиваются, без каких-либо осложнений возвращаясь к обычному образу
жизни. Полное выздоровление наступает уже через неделю.

Если заболевание переходит
в более сложную форму, у больного появляется учащенный мокрый кашель, боли в
области легких, затрудненное дыхание, резко увеличивается температура. У
некоторых появляется диарея и сильные мигрени.

Симптомы коронавирусной инфекции

Если наступает тяжелая стадия,
то обычное лечение, как от простудного заболевания, уже малоэффективно. В этом
случае иммунитет начинает ослабевать, поражаются дыхательные пути и другие
органы ЖКТ, обостряются другие хронические заболевания. Больному необходима
госпитализация в срочном порядке. На лечение может потребоваться более двух недель.

Активный образ жизни