Как подготовиться к сдаче пцр на ковид

ПЦР на коронавирус у новорожденных

Новорожденные – группа особого риска. Иммунной защиты у них практически нет, поэтому, если они инфицируются коронавирусом, то теоретически должны болеть тяжело. К счастью, сегодня случаев заражения коронавирусом у младенцев мало, практически более 80% протекает бессимптомно или в легкой форме.

Вероятно, это особенность COVID-19 и отсутствие белка-провокатора АСЕ2 на мембранах клеток у детей. В условиях пандемии ПЦР-тестирование осуществляется у младенцев на общих основаниях. Достаточно только мазка из носоглотки. Он обязателен для всех, контактировавших с заболевшими, и при наличии внезапной температуры выше 38,5°С.

Людмила Жаворонкова

Ответы на вопросы

Как выглядит результат

Бланк с ответами по ПЦР-тесту выглядит как таблица, где в соответствующих графах указано, что РНК обнаружено/не обнаружено. Там всего 2 строчки – на первой стоит РНК Sars-CoV-2 (Covid-19) в мазке со слизистой носоглотки, на второй – РНК Sars-CoV-2 (Covid-19) в мазке со слизистой ротоглотки.

Что значит первично положительный

Проблема первично положительных или ложноположительных результатов особенно часто встречается в ходе масштабного тестирования на какое-то редкое или новое заболевание. Применительно к данному случаю это означает, что ПЦР-анализ показал наличие вируса в организме, тогда как на самом деле человек здоров.

Частота ложноположительных итогов тестирования зависит от специфичности исследований. Например, при специфичности в 99% у 100 пациентов будет получен только 1 неверный результат.

При создании особых условий, когда имеются заведомо отрицательные или положительные пробы, добиться 100% показателя специфичности довольно просто. Однако в реальности, к тому же при массовом использовании, любой диагностический метод (ПЦР не исключение) неизбежно будет давать осечки. Вопрос лишь в том, насколько трудно получить истинно положительные итоги.

Вероятность получения сомнительных результатов ниже, когда частота встречаемости искомой инфекции незначительна. Именно этот фактор является определяющим в данном вопросе. Конечно, имеет значение качество тест-систем, соблюдение правил забора проб и их изучения.

Учитывая вышесказанное, положительный результат подтверждается дважды. Для максимальной достоверности исследования дублируются на разных тест-системах.

Ранее первичная диагностика методом ПЦР проводилась лишь в нескольких сертифицированных центрах Роспотребнадзора, а условно положительные результаты подтверждались в государственном вирусологическом учреждении Вектор. Неверные показатели встречались весьма редко.

Однократной сдачи анализов недостаточно, как считают врачи. Чтобы поставить точный диагноз, ПЦР-тест делают дважды, если отсутствуют симптомы ОРЗ, и трижды при их наличии

Однако после начала масштабного тестирования, и в это работу включилось множество разных тест-систем и лабораторий, ситуация изменилась. Ложноположительных результатов стало больше, что следует учитывать при сдаче анализов.

Как узнать, что анализ готов

Сведения об итогах тестирования пациент получает по СМС. Через сколько дней оно придет, зависит от разных факторов: одним сообщение доставляется только через сутки даже при отрицательном результате, а другим приходится ждать несколько дней. Если результат положительный, оповещение передается очень быстро.

Почему не сообщают

СМС задерживают чаще всего по одной причине – тест отрицательный. Большинство государственных медучреждений озвучивают только позитивные итоги тестирования.

Анализ на КОВИД-19 прямым методом

Это самый эффективный способ диагностики ранней стадии коронавирусной болезни как при наличии симптомов, так и при бессимптомном вирусоносительстве. Выполняется по мазку (биологическому материалу, взятому со слизистых горла и носа).

Для исследования используется метод полимеразной цепной реакции – ПЦР. Анализ определяет генно-молекулярную структуру возбудителя инфекции по считыванию, копированию и достраиванию цепочки РНК вируса.

Где сделать

ПЦР-диагностика выполняется в поликлинике по направлению терапевта. Показаниями служат симптомы коронавирусной инфекции. Провериться на бессимптомное носительство вируса можно в коммерческих клиниках (Гемотест, Хеликс и др.). В обоих случаях мазок из зева и носа берет медицинский работник.

Срочно и безопасно сдать анализ можно на дому по предварительной заявке в платную медицинскую лабораторию. В этом случае доставка экспресс-набора для забора биоматериала выполняется курьерской службой на дом. Человек сам у себя (или членов семьи) берет мазок из носа и горла и отдает курьеру для незамедлительной доставки в клинику.

При самостоятельном проведении процедуры важно:

• внимательно ознакомиться с прилагаемой инструкцией;
• вводить тупфер (ватную палочку) аккуратно, чтобы не травмировать слизистую;
• соблюдать правила профилактики при приеме-передаче экспресс-набора (надеть маску и перчатки).

ПЦР-тестирование предполагает предварительную подготовку, независимо от того, где происходит забор мазка (дома или в медицинском учреждении).

Взятие биоматериала из зева и носа для ПЦР-диагностики КОВИД-19

Как подготовиться

Перед сдачей мазка со слизистых оболочек (минимум за сутки) запрещается употреблять алкогольные напитки. За 3-4 часа до забора биоматериала нельзя:

• проводить гигиену полости рта (чистить зубы, применять ополаскиватель для ротовой полости);
• кушать любую пищу, жевать жвачку, рассасывать леденцы;
• промывать нос, полоскать горло, проводить ингаляции;
• использовать назальные препараты и таблетки для сублингвального приема.

За час до процедуры не разрешается курить и пить воду.

Что покажет анализ

Исследование ПЦР покажет только наличие или отсутствие коронавирусной инфекции на текущий момент. В России применяется несколько ПЦР-систем («Вектор» Роспотребнадзора, «Вектор-Бест», «48 ЦНИИ» Минобороны России, «ДНК-Технология» и другие).

Ошибки в результатах могут возникать по причине небольшой вирусной нагрузки (мизерное количество вирионов в биоматериале), на поздней стадии болезни (когда вирус уже покинул верхние дыхательные пути и проник в легкие), из-за нарушения правил забора биоматериала.

Сколько стоит

Средняя стоимость ПЦР-тестирования на коронавирус в клиниках составляет 1500 рублей. Цена срочного ПЦР-анализа достигает 3000 рублей.

Когда готовы результаты

В государственных поликлиниках выполнение анализа может занимать до 10 дней и более (в зависимости от загруженности конкретной лаборатории). В коммерческих медицинских центрах исследование обычно выполняют за 3 дня. При необходимости срочной диагностики тестирование проводят за 1 день.

По результатам пациент получает документ о проведенном анализе. Если инфекция обнаружена, об этом сообщают в региональный отдел Роспотребнадзора. В лаборатории Гемотест выдается справка, содержащая уникальный QR-код, по которому легко проверить подлинность документа.

Пример справки из МЛ Гемотест

Цели анализов

На необходимость тестирования всех людей указывает Всемирная организация здравоохранения. Своевременное выявление инфицированных считается лучшей мерой для предотвращения распространения болезни.

В России анализ на коронавирус до 18 марта можно было сдать только по направлению от врача. Он назначается в таких случаях:

• при появлении симптомов ОРВИ;
• при наличии хронических бронхолегочных заболеваний;
• людям, вернувшимся из-за рубежа;
• тем, кто контактировал с больными или приехавшими из других регионов или стран;
• медицинским работникам;
• тем, кто проживает в детских домах, интернатах, домах престарелых.

Сейчас появилась возможность провериться всем желающим, но только платно. Сразу такой возможности не было, так как вирус SARS-CoV-2 относится ко II группе, а Роспотребнадзор не всем лабораториям разрешает работать с такими инфекциями. Причем, платно сдают анализ только те, у кого отсутствуют симптомы респираторного заболевания.

Чувствительность тестов не очень высокая, их достоверность зависит от многих факторов. Поэтому не достаточно однократного анализа – он может показать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. Здоровым людям рекомендуется провериться дважды. А при наличии симптомов ОРВИ три раза: при поступлении в больницу, через 3 и 7 дней.

Тестирование на коронавирус помогает предотвратить осложнения и распространение инфекции

Дополнительная информация! Некоторые врачи инфекционисты не советуют идти в поликлинику, если нет симптомов. В таких местах большой риск заразиться, поэтому лучше принимать профилактические меры и сидеть дома.

Симптомы заболевания

Но чтобы вовремя обратиться к врачу, нужно обнаружить первые симптомы заболевания. Как же понять, что недомогание вызвано вирусом SARS-CoV-2, а не обычной простудой:

• поднимается температура;
• появляется сухой кашель;
• одышка или затрудненное дыхание;
• чувство сдавленности в груди.

При коронавирусе иногда также наблюдается боль в горле, голове и мышцах, тошнота, тахикардия. Очень редко бывает насморк или чихание, диарея.

Кому нужно сдавать

В Комитете по здравоохранению создан список граждан, которым обязательно нужно провериться на наличие вируса SARS-CoV-2. Их разделили на 4 категории по степени риска.

• В первую группу вошли люди с самой высокой степенью риска. Это больные с симптомами ОРВИ, которые в течение 14 дней до этого вернулись из стран Европы, США, Украины, КНР, Южной Кореи, Ирана или близко контактировали с такими людьми. В эту группу также вошли пациенты с пневмонией.
• В группе высокого риска люди старше 60 лет с симптомами ОРВИ. А также те, у которых есть какие-то хронические патологии: сахарный диабет, эндокринные заболевания, сердечно-сосудистые патологии, онкология. Сюда же вошли беременные женщины, а также медработники, контактирующие с больными.
• Средний риск заболеть имеют те, кто в течение 14 дней вернулся из стран, неблагополучных по эпидемиологической обстановке, но не имеет симптомов ОРВИ. В эту группу входят все, кто контактировал с ними, а также люди, имевшие неблизкие контакты с потенциальными зараженными. В этом случае говорят о контактах второго уровня, тестирование не обязательно.
• Низкий риск у здоровых молодых людей с симптомами ОРВИ. Им направление на анализ дает врач при необходимости.

Кого тестируют в первую очередь?

На данный момент существуют следующие приоритеты на тестирование Covid-19:

Приоритет 1

Обеспечивает оптимальные варианты лечения для всех госпитализированных пациентов, снижает риск инфекций, связанных со здравоохранением, и поддерживает целостность системы здравоохранения.

В первую очередь тестируются:

• Госпитализированные пациенты
• Работники медицинского учреждения с симптомами

Приоритет 2

Гарантирует, что люди с высоким риском осложнений инфекции быстро идентифицируются и соответствующим образом сортируются.

• Пациенты в учреждениях длительного ухода (дома престарелых и т.п.) с симптомами
• Пациенты 65 лет и старше с симптомами
• Обычные пациенты с симптомами

Приоритет 3

Если позволяют ресурсы, проверяются люди, которые сейчас работают.

• Работники с симптомами, которые обеспечивают работоспособность общественной инфраструктуры
• Лица, которые не соответствуют ни одной из вышеуказанных категорий с симптомами
• Работники учреждений здравоохранения и лица, оказывающие первую помощь, в том числе волонтеры
• Люди с легкими симптомами в сообществах, испытывающих большое количество госпитализаций с COVID-19

Неприоритетные

Лица без симптомов

О точности диагностики

В России одобрены к использованию десятки тест-систем для выявления коронавируса. Ключевые характеристики — диагностические специфичность (точность) и чувствительность. Первый параметр показывает способность набора определить конкретный вирус. Второй — возможность обнаружить его части, даже если в биоматериале их очень мало. «Чем эти параметры ближе к ста процентам, тем лучше», — подчеркивает Тамара Силкина.

«Порог чувствительности — общий как для российских, так и для зарубежных тестов: 10³ на миллилитр. То есть должно быть не менее тысячи вирусных геном-эквивалентов на миллилитр образца. «ДНК-технология» заявила о чувствительности 10¹ — десять вирусных единиц на миллилитр. Другой важный показатель — воспроизводимость, то есть возможность получить одинаковый результат в разных условиях. Нужно учитывать и сходимость — отсутствие существенных различий между измерениями, выполненными в одинаковых условиях», — добавляет медик.

Метод ПЦР с обратной транскрипцией хорошо отработан и практически полностью автоматизирован. С момента попадания в лабораторию анализ занимает четыре-шесть часов. В мире эти тесты буквально поставили на поток. Только в Москве, по официальным данным, сделали 12 миллионов анализов.

Поскольку этот метод прямо выявляет возбудителя в организме, его относят к доказательной медицине и рекомендуют учитывать в клинической практике. Однако анализ больших данных говорит, что при массовом использовании ПЦР-тесты часто промахиваются.

Ложнонегативные результаты получаются в 20-66 процентах случаев. Такие данные из литературы приводят исследователи из Сеченовского университета. Вместе с зарубежными коллегами они изучили записи пациентов, госпитализированных в университетскую клинику в апреле — мае. Из 3480 человек, чьи ПЦР-тесты были доступны, примерно половина оказались чистыми. В то же время клиническая картина и КТ легких указывали на коронавирусную инфекцию. Авторы допускают, что в реальной клинической практике ПЦР-анализ не столь и критичен.

«Этиологическая диагностика, которая выявляет причину заболевания, нужна априори, — не соглашается Айрат Мавзютов, заведующий кафедрой фундаментальной и прикладной микробиологии, профессор кафедры лабораторной диагностики Башкирского государственного медицинского университета, руководитель Исследовательского центра «Лаборатория». — При вирусных инфекциях других, сравнимых по чувствительности и специфичности (точности), методов, кроме ПЦР-тестирования, нет».

Важно понимать, объясняет профессор Мавзютов, что клинический диагноз опирается на субъективные данные — анамнез (опрос) и осмотр пациента. На их основании невозможно установить вирусную природу заболевания и тем более какой именно возбудитель его вызвал

Для этого проводятся лабораторные исследования. Получаемые при этом данные, продолжает ученый, намного объективнее, поскольку большинство современных методов лабораторных исследований автоматизировано. Соответственно, на результаты не повлияют случайные факторы: уровень подготовки специалистов, их настроение, «погода в доме» и так далее.

«Диагноз COVID-19 можно поставить, только когда в материале от больного обнаружили РНК вируса SARS CoV-2 методом ПЦР или же антигены этого вируса иммунохимическими методами. Не выявив следов вируса в организме, нельзя говорить о «ковидной» природе заболевания или летального исхода», — утверждает Айрат Мавзютов.

Он обращает внимание на еще один аспект. ПЦР-тест не отличает РНК вируса, способного к репродукции, то есть размножению, от обломков «нежизнеспособных» вирусных частиц

Он лишь позволяет понять, присутствует или нет РНК коронавируса в клетках.

«Пока инфицированные клетки не заменятся на новые, а на это уходит от двух до четырех недель, не исключены положительные результаты. При этом вирус может быть уже «мертвым», человек здоров и никому не опасен», — отмечает профессор. Для уточнения учитываются данные целого ряда дополнительных исследований, позволяющих на лабораторном уровне оценивать остроту воспалительного процесса или образование антител на стадии его завершения.

Как пациент может проконтролировать качество исследования?

Пациент должен видеть на сколько чисто в кабинете забора биоматериала, надет ли на медицинском сотруднике новый одноразовый фартук/халат, насколько медицинский сотрудник уверенно совершает все действия по подготовке к забору, насколько тщательно собирает материал, как забранный материал упаковывается и подписывается, насколько медицинский работник уверенно и доброжелательно отвечает на вопросы. Все остальное остается «за кадром». Но лаборатория несет ответственность за качество исследования, как и любое медицинское учреждение, лицензируется на определенные виды исследований и дорожит своим именем. Другое дело, сегодня протестировали — нет SARS-CoV-2 (COVID-19), а через два часа вирус попал в организм. Плюс погрешность в виде чувствительности и специфичности метода.

Ферритин: маркер цитокинового шторма

Также в «ковидный пакет» входит анализ на сывороточный ферритин. В рекламе написано, что он «указывает на возможное развитие аутоиммунных осложнений». «Не только аутоиммунных. Он подтверждает более тяжелое течение заболевания и необходимость назначения серьезных препаратов», — комментирует Марьяна Селюк.

«Высокие уровни этого белка могут говорить о развитии воспалительного процесса и возможности цитокинового шторма», — говорит Олег Назар, врач-иммунолог высшей категории, доцент кафедры клинической, лабораторной иммунологии и аллергологии НМАПО им. Шупика.

Во время этого шторма иммунная система бьет не только по вирусу, но и по своим клеткам и тканям. И чтобы снизить ее активность, например, назначают гормональные препараты. «Но их нужно принимать только на этапе цитокинового шторма, а не для его профилактики», — предупреждает Марьяна Селюк.

Если у вас легкое течение коронавируса, которое сопровождается обычными простудными симптомами, смысла делать анализ на ферритин нет, уверены эксперты. Он нужен только при тяжелой форме заболевания. «Как и анализ на интерликин-6. Его назначают на этапе, когда уже подозреваем цитокиновый шторм. Амбулаторным пациентам с легким течением его вообще не имеет смысла делать», — уверена Марьяна Селюк.

Как проводится

Коронавирусная инфекция Sars-CoV-2 определяется посредством методики полимеразной цепной реакции, которая позволяет достичь значительного увеличения небольших концентраций отрезков вирусного ДНК во взятом образце. В данном случае биологическим материалом служит назальная слизь и отделяемое ротоглотки.

Чтобы проба была взята правильно, необходимы специальные контейнеры с закручивающейся крышкой и тупферы (от нем. Tupfer – тампон) – стерильные зонды из марли, ваты или другого пористого материала. Проще говоря, ватные палочки. Если в качестве биоматериала выступает слюна или мокрота, то пациенту выдается только стерильная пробирка.

Что нельзя делать перед сдачей теста на коронавирус, когда берут мазок

Первым шагом к получению надежных результатов является правильная подготовка к сдаче материала для исследования. Если условия забора проб нарушены, результат не может считаться точным. В этом случае может потребоваться повторный анализ, и драгоценное время будет потеряно. Ошибочно полученный отрицательный тест на коронавирус может привести к тому, что инфицированный будет заражать окружающих.

Самой быстрой возможностью получить ответ о наличии инфекции в организме на сегодняшний день является молекулярный способ обнаружения РНК SARS-CoV-2 в биологической пробе. Результат становится известен в течение 20-60 минут. Он позволяет определить наличие вируса в крови, подтвердить или опровергнуть выздоровление. Для проведения анализа берется мазок из горла и носа пациента.

Тест RT-LAMP привлекателен еще и тем, что экспресс-диагностика не требует длительной подготовки. Это очень удобно, так как не придется задаваться вопросом, можно ли есть и пить. Достаточно за сутки отказаться от спиртного и воздержаться от приема пищи за 3-4 часа перед сдачей анализа. Из питья в это время разрешается чистая вода без газа и добавок.

Вы знаете куда обращаться в случае заражения коронавирусом covid-19 (2019-nCoV)?

Да
41.57%

Нет
43.6%

Переболею дома
14.83%

Проголосовало: 2172

Кроме этого, за 1 час до забора проб следует:

• отказаться от курения;
• не пользоваться назальными спреями и каплями, аэрозолями для горла;
• не рассасывать антисептические и противокашлевые пастилки, не жевать жвачку.

Преимущества анализа на антиген заключаются еще и в том, что он может показать результаты на ранних стадиях, когда количество вирусных частиц в организме еще невелико. А в числе минусов отмечают его невысокую точность.

Особенности проведения ПЦР

Коронавирусная инфекция выявляется с помощью метода полимеразной цепной реакции, позволяющего добиться существенного повышения малых концентраций конкретных участков патогенного ДНК в биоматериале – образце.

Метод ПЦР является высокочувствительным и не пропустит вирус, если он есть. Однако в период болезни в силу разных причин инфекция может присутствовать только в легочной ткани. Мазок берут изо рта и носа, а там скопление вирионов минимальное. В итоге тест-система выдает отрицательный результат, который будет неверным.

Временной отрезок, когда ПЦР-система способна зафиксировать коронавирус, довольно короткий и составляет всего несколько дней – с 3-го по 9-й с момента заражения. Как правило, это совпадает с первыми признаками инфекции – поднимается температура, становится трудно дышать, в груди ощущается сдавливание, болит голова, и начинается кашель. В другие дни вероятность обнаружения Sars-CoV-2 составляет не больше 40%.

Ученые пока не могут дать ответ на вопрос, почему метод полимеразной цепной реакции фиксирует ложноотрицательный показатель. Теоретически этому есть две причины – вирус «спустился» в нижние отделы дыхательных путей или сразу оказался в легочной ткани, минуя носоглотку.

Платный ли анализ на коронавирус и сколько он стоит

Кроме того, как подготовиться к тесту на коронавирус, людей интересует цена вопроса. И стоит отметить, что те, кто сдает анализ в специальных пунктах, работающих при государственных медицинских учреждениях, имеет действующий полис ОМС, могут пройти процедуру бесплатно.

В частных медицинских центрах процедура платная. Стоимость зависит от следующих факторов:

• вариант исследования: ПЦР или ИФА;
• место забора материала: в медучреждении или на дому;
• адрес пациента, если планируется выезд медиков на дом.

Средняя цена ПЦР колеблется в пределах 2000-2500 рублей, если забор материала происходит в медучреждении (экспресс-тест обойдется в 4000 рублей) и 5000-9500 рублей – если на дому.

Исследование ИФА обойдется примерно в 2900-3900 рублей.

Цены приведены ориентировочные, ведь разные медицинские учреждения устанавливают стоимость услуг, которую считают оправданной.

Новые тесты

Стремительный и масштабный рост количества инфицированных новым коронавирусным штаммом вызвал социальное явление – ковидофобию. Многие люди стали бояться заразиться или умереть от Sars-Cov-2, хотя установлено, что у 8 пациентов из 10 болезнь протекает бессимптомно или в легкой форме. Причиной страха специалисты называют негативные репортажи о трупах в Италии, Америке и Китае, а также не слишком радужные прогнозы на будущее.

Все уже осведомлены о том, что Covid-19 наиболее тяжело протекает у пожилых и имеющих сопутствующие заболевания. Самыми опасными в этом плане считаются сахарный диабет, патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы, включая гипертоническую болезнь. В группе риска находятся люди с гепатитом и ВИЧ-инфекцией.

Панике можно противопоставить строгое соблюдение мер предосторожности, что поможет снизить риск заражения

Вероятность заражения повышается также при контакте с людьми, вернувшимися из зарубежных поездок в страны с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой. Угрозу несет несоблюдение карантинных мероприятий, в частности, нарушение самоизоляции и отказ от использования защитных средств (масок, перчаток).

Прогнозная модель создана с учетом таких параметров, как наличие вредных привычек (курение) и хронических болезней, общее состояние здоровья, тщательность соблюдения превентивных мер и пр.

Для оценки вероятности заражения и характера течения коронавирусной инфекции разработаны специальные программы с применением искусственного интеллекта и данных мировых экспериментов.

Тест представляет собой опрос пользователя и выдает результат в виде индекса, иллюстрирующего степень риска инфицирования и того, как человек перенесет болезнь. Чем выше этот индекс, тем ниже вероятность осложнений и благоприятнее прогноз. Пройти тест можно в интернете, на специальном сайте сбербанка.

Где сдать

Бесплатно тест на коронавирус сдается в государственных лабораториях, подчиненных Минздраву или Роспотребнадзору. Сейчас таких тестов достаточно во всех городах, поэтому при подозрении на заболевание, а также людям из группы риска врачи дают направление.

На платной основе сначала стали делать анализы только в Москве и Санкт-Петербурге. Первыми получили разрешение Роспотребнадзора на это лаборатории «Гемотест» и «Хеликс». Можно даже пригласить медиков домой. Такой анализ делается Центром Молекулярной диагностики Роспотребнадзора. Сам тест стоит от 600 до 1500 рублей, не считая платы за выезд на дом и забор материала.

Сейчас тестирование на COVID-19 проводят несколько лабораторий в разных городах России. Где можно сдать такой анализ, лучше посмотреть на сайте Роспотребнадзора. А потом позвонить и записаться, так как все расписано на несколько дней и даже недель. В середине апреля тестирование доступно в таких центрах:

• LabQuest делает анализ за 3395 рублей. Используется один из самых точных тестов, результат готов уже через сутки. Для записи позвонить по телефону 8 (800) 700-09-99.
• «Гемотест» – анализ стоит 1900 рублей, телефон для записи +7 (800) 550-13-13. Результат готов через 2 дня.
• «Хеликс» проводит самый дешевый анализ, всего 600 рублей. Забронировать можно по телефону +7 (800) 700-03-03. Результаты готовы через сутки.
• «Медси» – стоит 2000 рублей, делается анализ 3-4 дня. Записаться по телефону +7 (495) 023-60-84.

Анализ на наличие вируса SARS-CoV-2 – это способ обнаружить инфекцию на начальном этапе и предотвратить осложнения. Его обязательно нужно сделать тем, кто контактирует с больными людьми, ездил недавно за границу или ощущает симптомы ОРВИ. Остальным желательно не выходить из дома без необходимости, носить маску и перчатки и применять другие меры профилактики. А если есть подозрение на COVID-19, можно сделать такой анализ платно.

Экспресс-тест на коронавирус

Экспресс-тест на коронавирус показывает наличие антител к коронавирусу SARS-CoV-2 в крови. Он представляет собой панель с двумя окошками. В одно нужно нанести каплю крови из пальца (в наборе есть спиртовая салфетка и скарификатор). В другом окне через 10 минут появляются полоски. Их расшифровывают так:

• нет полосок – тест непригоден, нужно повторить или сдать кровь в лаборатории;
• одна полоска – нет антител в крови, пациент не заражен или прошло до 5-7 дней (иммуноглобулины еще не образуются), через неделю при известном контакте с больным тест необходимо повторить, провести анализ ПЦР;
• две полоски – есть только иммуноглобулин М, что является признаком заболевания COVID-19 в острой стадии, необходимо обследование легких (рентгенография, томография);
• три полоски – есть иммуноглобулины М и G, что означает позднюю стадию болезни, следует сдать анализ ПЦР и проверить состояние легких.

Смотрите на видео о том, как сделать экспресс-тест на коронавирус:

https://youtube.com/watch?v=y0OkfmqeAuE

Что нельзя делать, если предстоит анализ на антитела

Если вы намерены сдавать анализ крови на иммуноглобулины, то перед сдачей такого теста на антитела к коронавирусу учтите следующее:

Кровь лучше сдавать утром, в период с 8:00 до 11:00. Анализ проводится натощак. Это значит, что с момента последнего приема еды должно пройти как минимум 8 ч.
Можно пить негазированную воду без подсластителей и других добавок.
Ужин накануне дня сдачи анализа должен быть не слишком калорийным. От жирных блюд лучше отказаться полностью.
На протяжении суток до исследования нельзя принимать алкоголь. Также запрещается заниматься спортом, осуществлять действия, требующие значительного приложения физической силы.
Тем, кто принимает лекарственные препараты, следует сообщить об этом специалисту, который будет брать анализ. Если того потребуют правила, то придется отказаться от приема препаратов на сутки.
От курения следует отказаться за 2 часа до процедуры

Также важно на протяжении этого периода избегать физического напряжения и стрессов.
За 25 минут до обследования желательно принять сидячее положение, расслабиться и отдохнуть.

 Во время очередного приема еды и питья, полоскания полости рта и носа происходит обновление клеток эпителия. По этой причине возникает риск, что результаты теста могут быть недостаточно достоверными.

Курение перед сдачей планового теста на антитела к коронавирусу запрещается, потому что оно стимулирует выработку слюны. Человек по факту проглатывает слюну, содержащую коронавирус, поэтому считается, что может иметь место ложноотрицательный результат.

Многие специалисты сходятся во мнении, что нельзя делать перед сдачей теста на коронавирус в виде мазка или анализа крови полоскание рта антисептиками. Некоторые люди считают, что если продезинфицировать полость рта или закапать сосудосуживающие капли, качество теста будет лучше. Медики уверяют, что достоверность анализа от этого может только снизиться.

Согласно существующим стандартам, анализы сдаются утром. Но если нет соответствующих возможностей, можно выбрать любое другое время суток, когда работает лаборатория.

Мнение врачей

Во временных методических рекомендациях по амбулаторной практике, выпущенных Минздравом, существуют указания, по каким признакам определять коронавирус без проведения тестов. В частности, в документе есть такие уточнения:

1. Инкубационный период для большинства ОРВИ ограничен 3 днями. В случае инфицирования COVID-19 средний срок 5 суток. Но проявиться заболевание может и на первый, и на 14-й день после заражения.
2. При коронавирусе и ОРВИ все симптомы нарастают постепенно, в отличие от гриппа. Но, если есть заражение COVID-19, отмечают рост температуры, слабость и кашель как при гриппе.
3. Во время ОРВИ и гриппа одышка и затрудненность дыхания встречаются значительно реже, чем при коронавирусе. Это зачастую и является главным симптомом.

Данные рекомендации нужны для безотлагательного дифференцирования COVID-19 у пациентов с симптомами, сходными с ОРВИ и гриппом, чтобы своевременно назначить лечение. Если врач не видит явных отличительных признаков коронавируса, он не назначает анализ ПЦР. При этом пациента могут направить на самоизоляцию и отслеживать его состояние.

ПЦР тест на коронавирусы

Обнаружение нуклеиновых кислот методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) считается «золотым стандартом» для обнаружения некоторых вирусов и отличается быстрым обнаружением, высокой чувствительностью и специфичностью. Для выявления группы коронавирусов широко используется метод обратной транскриптазы полимеразной цепной реакции в реальном времени (ОТ-ПЦР). Он представляет большой интерес для обнаружения SARS-CoV-2 из-за его преимуществ в качестве специфического и простого качественного анализа.

С помощью этого метода ученые могут увидеть результаты еще в процессе исследования. При применении обычной ОТ-ПЦР результаты доступны только после его завершения. Тест обладает достаточной чувствительностью для ранней диагностики инфекции и используется как основной метод для обнаружения коронавируса.

Что нужно знать перед сдачей анализа

Если сдавать анализ в поликлинике, необходимо направление врача. Конкретное время процедуры в направлении не указывается, поэтому, учитывая сегодняшнее положение с распространением вируса, придется постоять в очереди. В платный медцентр можно записаться по телефону на определенное время.

Приходить в медицинское учреждение нужно в маске. Бахилы в большинстве случаев выдаются на месте. При себе необходимо иметь паспорт. Предварительная подготовка обязательна для любого варианта сдачи мазка (включая домашний самостоятельный забор). За пару дней до взятия мазка рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков.

За 3-4 часа до забора биоматериала запрещается:

• проводить гигиену полости рта (чистить зубы, использовать спрей-освежитель для ротовой полости);
• жевать жвачку;
• употреблять пищу.

Вместе с напитками и едой, а также при орошении зева и носа, часть вирионов смывается со слизистой оболочки, что влияет на объективность результатов. Кроме того, у людей с повышенной чувствительностью слизистой горла манипуляция может спровоцировать позывы на рвоту.

Если человек принимает какие-либо препараты, необходимо прервать лечение. Противомикробные и противовоспалительные лекарства подавляют активность вируса. При неполноценной клинической картине возможно получение ложноотрицательного результата. Чтобы правильно подготовиться к сдаче анализа, нельзя:

• выполнять лечебно-профилактические процедуры (промывание носа, полоскание горла, ингаляции).
• использовать назальные капли (спреи), леденцы и таблетки для сублингвального приема (рассасывания).

Минимум за час не разрешается курить и пить воду. Непосредственно перед процедурой желательно откашляться и освободить от слизи носовые пазухи (высморкаться).

Процедура забора биологического материала

Диагностику коронавирусной инфекции проводят с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции). Метод позволяет определить генно-молекулярную структуру SARS-CoV-2 по считыванию, копированию и достраиванию цепочки РНК вируса. Для тестирования на коронавирус в России используются ПЦР-системы «48 ЦНИИ» Минобороны России, «ДНК-Технология», «Вектор» Роспотребнадзора, «Вектор-Бест» и другие.

Важно! Генная информация является уникальной, поэтому точность ПЦР достигает 99,9%. Ошибочный результат может быть получен вследствие некорректного забора мазка или несоблюдения правил подготовки к анализу

Особенности диагностики детей

При подозрении на коронавирус детям дошкольного и школьного возраста также назначается мазок на коронавирус. Схема его проведения практически не отличается от таковой у взрослых. Однако в этом случае самостоятельное проведение манипуляции по инструкции врача недопустимо. Новорожденные малыши считаются группой особого риска. Их иммунная система практически не сформирована.

Теоретически, после заражения коронавирусом течение заболевания у них должно проходит в тяжелой форме. Как показывает практика, случаев инфицирования детей первого года жизни ковидом крайне мало. При этом практически все они болеют бессимптомно или в легкой форме. Всему причиной особенность нового коронавируса и отсутствие у малышей белка-провокатора ACE2 на мембранах клеток. В условиях сегодняшней пандемии тестирование каждого новорожденного ребенка методом ПЦР осуществляется по общим правилам. Сдача мазка на коронавирус осуществляется из носоглотки, а затем материал отправляют в лабораторию.