«коронавирусная» пневмония: главные признаки, симптомы, первая помощь при отеке легких, как себе помочь?

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение включает:

— купирование лихорадки (жаропонижающие препараты – парацетамол);
— комплексную терапию ринита и/или ринофарингита (увлажняющие/ элиминационные препараты, назальные деконгестанты);
— комплексную терапию бронхита (мукоактивные, бронхолитические и прочие средства).

Жаропонижающие назначают при температуре выше 38,0-38,5ºС. При плохой переносимости лихорадочного синдрома, головных болях, повышении
артериального давления и выраженной тахикардии (особенно при наличии ишемических изменений или нарушениях ритма) жаропонижающие препараты
используют и при более низких цифрах. Наиболее безопасным препаратом является парацетамол.

Для местного лечения ринита, фарингита, при заложенности и/или выделениях из носа начинают с солевых средств для местного применения на основе морской воды (изотонических, а при заложенности – гипертонических).

В случае их неэффективности показаны назальные деконгенстанты. При неэффективности или выраженных симптомах могут быть использованы
различные растворы с антисептическим действием.

Во время беременности (II и III триместры), в послеродовом и постабортном периоде возможно применение муколитических средств с помощью mesh-небулайзера (амброксол 4 мл с изотоническим раствором 2 мл 3 раза в день) и бронходилататоров (ипратропия бромид + фенотерол по 20 капель в 2– 4 мл
изотонического раствора 3-4 раза в день).

Во время беременности (I, II и III триместры), в послеродовом и постабортном периоде в качестве бронходилататора также может применяться сальбутамол с помощью mesh-небулайзера (2,5 мг 3-4 раза в день).

Необходимым компонентом комплексной терапии является адекватная респираторная поддержка. Показатели сатурации кислорода должны определяться
у всех беременных с клиникой острого респираторного заболевания и/или с пневмонией.

Показаниями для перевода ОРИТ при коронавирусной инфекции являются быстропрогрессирующая ОДН (ЧД > 25 в 1 мин, SpO2 < 92%, а также другая
органная недостаточность (2 и более балла по шкале SOFA).

Что делать, если поражены легкие при КОВИД-19: лечение и профилактика

На 3-4 день после появления первых симптомов на снимке КТ видны изменения в легких — так называемый эффект «матового стекла», что означает снижение прозрачности легкого. После диагностики лечащий врач назначает терапию в зависимости от тяжести заболевания.

При легком и среднем течении болезни пациента могут оставить на домашнем лечении и дать следующие рекомендации:

1. Постельный режим, обильное питье в расчете 30 мл на 1 кг веса (чай, компоты, морсы, бульоны, вода без газа).
2. Если температура поднимается выше 38°C, назначают парацетамол или ибупрофен.
3. Больных просят вести дневник наблюдения, отмечая изменение температуры, частоту пульса и дыхания, чтобы оперативно скорректировать лечение.

Хороший иммунитет защитит легкие от бесконтрольного размножения вируса, поэтому важно тепло одеваться и укреплять иммунитет:

• правильно и разнообразно питаться;
• пить много жидкости;
• проводить закаливание с помощью контрастного душа;
• соблюдать гигиену;
• проветривать помещения;
• обеспечить рекомендуемую влажность в квартире — 40-45%.

Пути заражения и инкубационный период

Сегодня механизм распространения китайского коронавируса у беременных изучен недостаточно. Ясно одно — возбудитель попадает в организм преимущественно воздушно-капельным путем. Инфекция стремительно распространяется на бронхи и легкие, вызывая пневмонию, а в особо неблагоприятных случаях острую дыхательную недостаточность.

Другой, менее распространенный путь заражения коронавирусом — контактный. Инфицирование происходит, если возбудитель попадает на кожу рук, а оттуда на слизистую глаз или рта. Однако в последнее время отмечаются случаи распространения болезни там, где никаких контактов с инфицированными людьми или предметами не возникало. Это наводит на мысль о мутации вируса и появлении новых путей распространения.

Показания и противопоказания

Клексан является распространенным препаратом, который врачи прописывают при беременности, но вот от чего его назначают, известно немногим. Данное лекарственное средство позволяет предотвратить развитие тромбообразования, ведь в период вынашивания ребенка практически у каждой будущей мамы повышается свертываемость крови. Таким образом организм застраховывает себя от большой кровопотери при родах.

Иногда антитромбические показатели превышают физиологическую норму для беременных, и тогда требуется медикаментозная коррекция: женщине назначаются лекарства, которые разжижают кровь и растворяют тромбы. Для этого рекомендовано применение Клексана либо его аналогов.

Негативное влияние образования тромбов сказывается не только на материнском организме. Кровяные сгустки нарушают естественную гемоциркуляцию, что приводит к нарушению транспорта питательных веществ, старению плаценты, а также может вызвать гипоксию у плода. Все это способно вызвать выкидыш либо преждевременные роды.

Основные показания к применению Клексана при беременности:

• профилактика чрезмерной коагуляции тромбоцитов;
• лечение повышенного тромбообразования;
• развитие острой сердечной недостаточности;
• возникновение инфаркта миокарда;
• диагностированная стенокардия.

Терапия Клексаном производится под строгим врачебным наблюдением. По причине того, что испытания лекарственных препаратов не проивзолятся на беременных и детях, не существует достоверной информации о возможном негативном влиянии препарата на женщину и ребенка. Однако опыт клинических наблюдений за такими пациентками не показывает отрицательного воздействия медикамента на внутриутробное развитие.

Помимо этого, нет точных сведений о том, проходит ли Клексан через гемато-плацентарный барьер, вследствие чего использование ограничено в первом триместре, когда происходит закладка всех органов и систем плода.

Клексан имеет широкий перечень противопоказаний, особенно с осторожностью следует его использовать во время беременности. Когда принимать препарат нельзя:

Когда принимать препарат нельзя:

1. При развитии аллергических реакций на активное вещество препарата, а также на прочие низкомолекулярные аналоги гепарина.
2. При риске угрозы прерывания беременности.
3. При болезнях, имеющих высокую степень угрозы развития кровотечений. К ним относится аневризмы крупных сосудов, геморрагический инсульт, осложненный аборт, гемофилия.
4. Недопустимо проводить инъекции препарата беременным женщинам, у которых установлены искусственные клапаны в сердце.
5. Не рекомендовано назначать лекарственное средство детям, так как до конца не изучено влияние Клексана на детский организм.

Использовать медикамент для лечения и профилактики тромбоза необходимо с осторожностью в следующих случаях:

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся развитием изъязвлений и образованием эрозированной поверхности.
2. Тяжелая степень гипертонии.
3. Сахарный диабет второго типа, осложненный серьезными нарушениями кровообращения и коагуляции.
4. Заболевания сердца инфекционно-воспалительной природы.
5. Период реабилитации после оперативного вмешательства.
6. Патология печени и почек.
7. Комплексный прием с препаратами, оказывающими влияние на систему свертываемости крови.

К назначению любого серьезного лекарственного средства (а Клексан относится к таковым) в период беременности следует подходить обдуманно и начинать использование медикамента только в тех ситуациях, когда без лечения не обойтись.

Лечение кашля при коронавирусе

Ковид пока не имеет специального протокола терапии, поэтому пациенты с этим диагнозом получают лишь симптоматическую медикаментозную поддержку. При госпитализации в стационар могут использовать противовирусные средства, которые помогают остановить размножение вируса. Но большинство пациентов, особенно, с легкой и средней степенью тяжести, лечится дома.

Целью назначений является:

• снять воспаление, отек и раздражение с тканей дыхательной системы;
• облегчить выход мокроты из дыхательных путей;
• смягчить слизистую гортани.

При сухом кашле обычно используют Коделак и Бромгексин, при влажном – Лазолван и АЦЦ. Для облегчения приступов кашля можно рассасывать мятные пастилки, а также использовать небулайзер для ингаляций с минеральной водой или физраствором. При отсутствии противопоказаний со стороны почек и эндокринной системы нужно пить много жидкости, также полезно увлажнять воздух.

Терапия коронавирусной инфекции, независимо от конкретных симптомов, проводится под контролем врача, после диагностического обследования. Неправильное лечение может значительно отсрочить время выздоровления и вызвать тяжелые осложнения

Также при появлении первых признаков Covid-19 важно принять меры для предупреждения распространения инфекции: соблюдать самоизоляцию, носить медицинскую маску и т.д

Кашель при коронавирусе является не только диагностическим маркером, но и неприятным изматывающим физиологическим явлением. При правильно выполненном лечении он полностью проходит: по мнению большинства врачей, без последствий в виде фиброза легких.

Перечень наиболее эффективных препаратов для инъекций и их фармакологические свойства

Чаще всего врачи применяют для беременных Клексан и Фраксипарин. Основу этих препаратов составляет низкомолекулярный гепарин, который не наносит вред в период гестации. Выпускаются оба лекарства сразу в виде наполненного одноразового шприца и пустотелой иглы. Все упаковано в блистер. В каждом шприце содержится одноразовая доза. В дальнейшем разводить состав не требуется.

Аналогами этих препаратов являются Гепарин, Фрагмин, Гепарин-натрий и Цибор. Все уколы делают в живот подкожно. Фрагмин и Гепарин можно применять для внутривенного струйного введения.

Основу Клексана составляет эноксапарин натрия. У него высокая антикоагулянтная активность. Кроме того, действующее вещество обладает противовоспалительными свойствами.

Беременным чаще всего назначается Фраксипарин, т. к. он отличается более высокой степенью очистки и имеет меньше побочных эффектов. Препарат состоит из надропарина. По сравнению с гепарином, который не разбит на фракции, это вещество отличается меньшим воздействием на функционирование тромбоцитов и первичный гемостаз.

Фрагмин тоже состоит из низкомолекулярного гепарина. Он почти не влияет на время свертываемости крови и адгезию тромбоцитов, при этом работает как антикоагулянт.

Фармокологические свойства Гепарина и Цибора ничем не отличаются от более распространенных аналогов.

Возможные побочные эффекты и передозировка

На месте укола возможно образование шишки или отека. Иногда наблюдается развитие аллергической реакции. Она проявляется кожной сыпью и сопровождается сильным зудом. Если организм во время беременности таким образом отреагировал на Фраксипарин, то, скорее всего, Клексан тоже не подойдет.

Еще одно возможное побочное воздействие уколов в живот — кровотечение и образование гематом. Если у пациентки при беременности наблюдаются нарушения обмена веществ, высок риск развития кальциноза.

Основным симптомом передозировки любого препарата, который препятствует быстрому оседанию тромбоцитов, является кровотечение. В связи с этим необходимо постоянно беременным делать анализ крови. При изменении показателей количества тромбоцитов и скорости свертывания крови лечащий врач должен уменьшить дозировку.

Диагностика кашля при коронавирусе

Кашель — один из основных симптомов СOVID-19. Однако этот признак характеризует и другие заболевания, например, простуду или грипп. Многие люди путают недуги и не получают своевременное лечение. Специалисты рассказали, как правильно различать кашель при ковиде и других болезнях, чтобы вовремя получить необходимую помощь. Ловите несколько рекомендаций по диагностике кашля при коронавирусе. Помните: в эпоху пандемии тревожным звоночком является именно затяжной кашель.

• Постоянный сухой кашель, не связанный с каким-либо другим заболеванием и вызывающий хрипоту в голосе, может быть признаком COVID-19.
• Кашель длится 3-4 дня. Параллельно развиваются другие симптомы болезни — лихорадка, усталость или одышка. При проявлении этих признаков обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Если у вас есть хронические заболеваниями, вы относитесь к группе высокого риска осложнений или обладаете слабым иммунитетом и у вас появился кашель. Не относитесь к симптому легкомысленно и незамедлительно обратитесь за помощью к специалисту. Непрерывный сухой кашель проходит без выделений — мокроты или слизи. Вы не чувствуете, как она стекает по горолу. Еще одним признаком является одышка. Она часто присутствует вместе с другими симптомами коронавируса, как повышенная температура и сильная утомляемость. При этом бывали случаи, когда продолжительный сухой кашель был единственным признаком заражения инфекцией.

Как ставится диагноз коронавирусной инфекции?

Заподозрить коронавирусную инфекцию можно уже на основании соответствующих симптомов, но точно подтвердить наличие заболевания может специфическая диагностика, основанная на определении вируса SARS-CoV-2 методом ПЦР (полимеразной цепной реакции – поиск в исследуемом материале фрагментов генетического материала вируса (РНК)). Для проведения этого анализа у заболевших со слизистой оболочки носоглотки и/или ротоглотки берутся мазки и отправляются в лабораторию с соблюдением особых требований транспортировки. Также в качестве материала для проведения анализа на коронавирус у беременных могут использоваться образцы мокроты, цельная кровь, сыворотка и моча. В случае, когда есть только подозрение на коронавирусную инфекцию у беременной или тест ПЦР сомнительный – исследование повторяют с интервалом не менее 1 дня.

Однако, говоря о диагностике коронавируса у беременной женщины, не стоит упускать из вида очень важный момент — эпидемиологический анамнез. Что он под собой подразумевает? Сбор данных о посещении беременной женщиной в течение 14 дней эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов, наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, с подозрением на инфицирование SARS-CoV-2 или лицами, у которых диагноз подтвержден лабораторно.

Таким образом, диагноз коронавирусной инфекции ставится врачом на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных исследований.

Передозировка

Лечение Клексаном при беременности может иметь серьезные последствия, если была сильно превышена максимально допустимая доза препарата при его подкожном или внутривенном введении, что проявляется геморрагическим синдромом.

Для того чтобы устранить симптомы передозировки лекарственным средством, необходимо внутривенно ввести протамина сульфат, который является антикоагулянтом.

Количество вводимого препарата напрямую зависит от того, какая доза Клексана была введена:

1. Если прошло менее 8 часов после инъекции эноксапарина натрия, то соотношение вводимого коагулянта и низкомолекулярного гепарина — 1:1. это значит, что на 1 мл введенного Клексана следует вколоть 1 мл протамина сульфата для нейтрализации антитромбического эффекта.
2. Когда препарат поступил в организм более 8 часов назад либо требуется повторное введение медикамента-антагониста, он вводится в соотношении 1:2 (0,5 мл протамина на 1 мл эноксапарина).
3. По прошествии половины суток после внутривенного введения Клексана производить инъекцию протамина не имеет смысла.

Даже если была введена большая доза гемостатика, это нейтрализует активность эноксапарина натрия не более, чем на 60%.

Первые признаки коронавируса у беременных

Выявление коронавирусной инфекции на ранних сроках развития помогает своевременно начать лечение и значительно повышает шансы на успешное выздоровление. Поэтому необходимо учитывать первые симптомы COVID-19, характерные для начальных этапов заболевания.

• мучительный, сухой кашель (значительно реже влажный);

• усиленная потливость;
• тяжесть в грудной клетке, одышка и затрудненное дыхание;
• незначительная головная боль;
• болезненность и ломота в мышцах и суставах;
• усталость, слабость вне зависимости от физической активности.

У преимущественного большинства беременных женщин заболевание протекает в легкой форме и не сопровождается повышением температуры тела — она редко может превысить отметку в 37°С.

Если беременная женщина заболеет коронавирусом, первые признаки заболевания проявляются уже через 5-10 дней после проникновения вируса в верхние дыхательные пути. Длительность инкубационного периода зависит от иммунной системы организма.

Чем лечить кашель при коронавирусе?

Терапия при Ковид-19 сводится к борьбе с симптомами. Если состояние не тяжелое, можно лечиться дома. Желательно при этом изолироваться от родных в отдельной комнате, чтобы исключить вероятность передачи инфекции.

Лекарства

При сухом кашле принимают кодеин содержащие препараты (например, Коделак, Терпинкод). Они подавляют кашлевые рефлексы и оказывают противовоспалительное действие.

При влажном – муколитические отхаркивающие лекарственные средства (например, Амброксол, АЦЦ, Амбробене, Лазолван), способствующие разжижению мокроты и очищению бронхов от слизи.

Есть также комбинированные препараты, обладающие муколитическими, бронхилитическими и противовоспалительными свойствами (Линкас, Доктор Мом).

Народные методы

Для лечения в домашних условиях пьют травяные отвары, делают полоскания и ингаляции.

• Эффективным является обильное теплое питье, оно способствует выведению токсинов, облегчает отхождение мокроты. Полезно пить чай или настой с мятой, малиной, медом, чабрецом, шалфеем, календулой. Он поможет снять приступ кашля и поддержит иммунитет.
• Можно полоскать горло содой с солью (1 ч. л. на стакан воды), отваром прополиса/ромашки через каждые 2-3 часа. Этот способ поможет от кашля, снимет отечность горла, предотвратит размножение микробов. Усилить эффект солево-содового раствора можно, добавив в него каплю йода.
• Для горячих ингаляций подойдет отвар из лекарственных трав или вода с несколькими каплями масла прополиса и эвкалипта. Но не дышите над кипятком, подождите, пока вода остынет до 70 градусов. Вдыхайте пары в течение 15 минут. При ингаляции раствором соды (1 чайная ложка на литр воды) продолжительность должна составлять 10 мин.
• От сухого кашля хорошо помогает избавиться сок редьки с медом, настоянный 12 часов. Употреблять нужно по столовой ложке 3-5 раз в день после еды.

Меры предосторожности при беременности в период коронавируса

Беременные женщины официально не относятся к группе риска заражения. Но это не исключает соблюдения мер безопасности. Внутри развивается жизнь, которую необходимо сохранить.

Настоятельно рекомендуется:

самоизоляция, не покидайте дом без крайней необходимости; на улице соблюдайте дистанцию между людьми 1,5-2 м; места массового скопления опасны, продукты можно заказать онлайн или отправить в магазин супруга; соблюдайте правила личной гигиены и санации жилища; четко выполняйте рекомендации гинеколога; принимайте назначенные врачом препараты и витаминные комплексы; старайтесь питаться разнообразно, уделяя внимание фруктам и овощам; срочно вызывайте неотложную помощь, если изменилась температура тела, появился кашель и боль в грудной клетке; не волнуйтесь и паникуйте

Как долго сохраняется одышка у больных коронавирусом

Когда поражены легкие при COVID-19, кашель и одышка могут сохраняться в течение нескольких месяцев после выздоровления. Это связано с тем, что, хоть вирус уже отсутствует, иммунитет все еще находится в режиме боевой готовности и может атаковать сам организм.

Также существует мнение ученых о том, что это осложнение вызвано поражением участков центральной нервной системы, которые отвечают за терморегуляцию. Поэтому необходимо не заниматься самолечением без врача, а в полном объеме проводить предписанную доктором терапию, даже когда результат теста на ковид отрицательный и нет выраженных симптомов.

Лекарственное взаимодействие

Раствор Гепарина совместим только с 0,9% раствором натрия хлорида.

Гепарин натрия усиливает действие препаратов, содержащих производные бензодиазепина, фенитоин, пропранолол, хинидин.

Активность препарата снижают трициклические антидепрессанты, протамина сульфаты, полипептиды.

Антикоагулянтное действие препарата усиливает одновременное применение тромболитических средств (алтеплаза, урокиназа, стрептокиназа), антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, клопидогрел, тиклопидин, прасугрел), антикоагулянтов непрямого действия (варфарин, аценокумарол, фениндион), нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС).

Риск кровотечений повышает одновременное применение Гепарина с декстраном, глюкокортикостероидами, цитостатиками, гидроксихлорохином, цефамандолом, вальпроевой и этакриновой кислотой, пропилтиоурацилом.

Антикоагулянтное действие препарата снижает одновременный прием кортикотропина, аскорбиновой кислоты, нитроглицерина, алкалоидов спорыньи, хинина, никотина, тетрациклина, сердечных гликозидов, антигистаминных средств или тироксина.

Препарат может снижать действие глюкокортикостероидов, адренокортикотропного гормона, инсулина.

Что делать беременной при коронавирусе

Основные рекомендации беременным во время пандемии SARS-CoV-2 соотносимы с общими советами.

• Оставаться дома.
• Мыть регулярно руки и воздерживаться от прикосновений к слизистым глаз, носа и рта.
• Все вещи, заносимые членами семьи с улицы: продукты из магазина, инструменты и прочее обрабатывать антисептиком, либо же протирать влажной тканью, смоченной в мыльном растворе.
• Свежий воздух необходим, но гулять можно только во дворе собственного дома. В квартире обогащаться кислородом лучше или через окно, или на балконе.
• Нельзя снижать физическую активность – мышцы нужны для дальнейшего нормального развития плода, родов и ухода за ребенком. Поэтому беременным рекомендуют скачать шагомер на телефон или купить отдельное устройство и стараться проходить не менее 10 тысяч шагов ежедневно.
• Заниматься легкими домашними делами: приготовление еды, несложная уборка.
• Меньше волноваться и окружать себя приятными положительными эмоциями: добрые фильмы, интересные книги, рукоделие, разговоры по телефону или в Скайпе с друзьями, родственниками.

Если женщина ощущает боль в горле, имеет одышку и высокую температуру – ей следует обратиться к лечащему врачу. Первый контакт – по телефону, а далее беременная должна в точности следовать рекомендациям специалиста. Если заболевание протекает в легкой форме, то в первом триместре пациентке просто порекомендуют провести 14 дней дома на самоизоляции, при этом постоянно поддерживать контакт с медучреждением и информировать о малейших изменениях состояния. На таком малом сроке очную консультацию с гинекологом можно отсрочить до получения негативных тестов на коронавирус.

Второй триместр беременности каждая женщина проходит индивидуально: некоторые подвержены жесточайшему токсикозу, в то время как остальные просто немного добавляют в весе. Соответственно, протокол лечения COVID-19 у беременных во втором триместре предусматривает индивидуальный подход: это может быть как самоизоляция и щадящее симптоматическое лечение, так и госпитализация с полным спектром медицинских услуг.

Беременность на 7,8,9 месяце (3 триместр) будет протекать более безопасно под надзором врачей. Перед тем, как поступить в больницу, женщина получит четкие инструкции относительно ее действий. Персонал должен в достаточной мере подготовиться к приему беременной женщины, инфицированной вирусом COVID-19. Пациентке предложат прийти в четко назначенное время, оставаться в определенной месте, пока медперсонал в защитных костюмах ее заберет. Все сопровождающие, конечно, обязаны пройти тест на выявление инфекции и изолироваться на 14 дней либо отправиться на госпитализацию при необходимости.

Чем опасен коронавирус для беременной и плода

Как коронавирус влияет на беременность? Научных данных, свидетельствующих о повышенном риске выкидыша или преждевременных родов в связи с COVID-19, нет. Однако есть все основания предполагать, что инфекция в тяжелой форме может оказаться опасной как для женщины, так и для ребенка.

Отек легких, развитие острой сердечной или почечной недостаточности, инфекционно-токсический шок, возникающий при осложненной форме коронавируса — все это угрожает здоровью и жизни матери.

Другая опасность коронавируса для беременных заключается в риске инфицирования плода. Речь идет не только о передаче возбудителя в момент родов, но и о внутриутробном заражении.

Насколько опасен COVID-19 для беременных в первом или втором триместрах, пока неизвестно — среди заболевших коронавирусом все женщины были на больших сроках гестации.

Беременность и коронавирус: получить больничный

С момента объявления карантина тысячи будущих мам, опасаясь за собственное здоровье и малыша, атаковали женские консультации, отделы кадров с требованием предоставить отпуск или больничный. Но официально беременным женщинам не разрешается выдавать листок нетрудоспособности или отпускать в оплачиваемый отдых на период пандемии по своему желанию.

Работодатель может перевести на удалённую работу, если род деятельности позволяет выполнять трудовые обязанности в домашней обстановке. Вопрос выдачи больничных решается в индивидуальном плане с лечащим врачом. Получить документ возможно только по показаниям.

В начале апреля депутатами внесено предложение о выделении беременных женщин наравне с пенсионерами старше 65 лет в группу риска по коронавирусу, предоставление оплачиваемого отпуска на период карантина или больничного по требованию. Рассматриваются выплаты в виде единовременного пособия или среднемесячной зарплаты.

Законодательно инициатива находится в стадии рассмотрения. Будет ли принят нормативный акт остаётся только гадать.

Как понять, что поражены легкие при коронавирусе: основные симптомы

Симптомы появляются не сразу. Человек может хорошо себя чувствовать достаточно длительное время. При этом разрушение легких уже началось и может достигать 20-30%. Самый показательный способ увидеть изменения в грудной клетке — компьютерная томография (КТ). Но многих интересует, как определить степень поражения самостоятельно, ведь КТ — достаточно дорогостоящее исследование. Да и делать томографию «для интереса» не нужно, если нет выраженных симптомов.

Признаки осложнения заболевания при коронавирусе:

• слабость и одышка;
• дискомфорт и хрипы при дыхании;
• выраженный ограниченный вдох;
• боль в груди;
• снижение уровня кислорода в крови.

При одышке человек совершает более 25 дыхательных движений в минуту, при норме — 12-20. Затруднение дыхания появляется не только при легких физических нагрузках, но и во время разговора и даже в покое. Так как в легочной ткани нет болевых рецепторов, сами органы не болят. Человек ощущает боль в грудной клетке, которая может переходить в плечо или спину.

Также в домашних условиях можно измерить содержание кислорода в крови с помощью пульсоксиметра:

• нормой считается сатурация 95-99%;
• при 94% необходимо проконсультироваться с врачом;
• при снижении до 92% показана срочная госпитализация.

Такой прибор позволяет дать только предварительную оценку состояния легких. Постановка точного диагноза требует более сложного медицинского оборудования.

Симптомы и клиническая картина COVID-19 у беременных женщин

Ответить на вопрос, являются ли беременные более восприимчивыми к коронавирусу и будет ли у них инфекция протекать более агрессивно, приводя к тяжёлым последствиям, трудно. У исследователей нет данных о восприимчивости беременных женщин к коронавирусной инфекции и особенностях ее течения в сравнении с заболевшими небеременными. Мы можем лишь предполагать, что в силу физиологических изменений и особенностей иммунного статуса во время беременности, коронавирусная инфекция будет отличаться более тяжелым течением, чем грипп, например. Однако это лишь предположение и точного подтверждения этому нет.

В целом, симптомы коронавируса у беременных такие же, как и у всех заразившихся:

• повышение температуры тела (в 90% случаев);
• сухой кашель (или с небольшим количеством мокроты в 80% случаев);
• одышка у 55% больных (неуклонно прогрессирующая к 6-8 дню от начала заболевания);
• может быть усталость и повышенная утомляемость у 44% заболевших;
• боли в мышцах и суставах;
• учащенное сердцебиение;
• головная боль (8%);
• может быть ощущение сдавленности в грудной клетке (в 20% случаев);
• тошнота, рвота, диарея (от 3 до 5%).

Инкубационный̆ период — отрезок времени от момента заражения до проявления симптомов болезни при COVID-19 может длиться от 2 до 14 суток, в среднем 5 суток. В сравнении с другими инфекциями, инкубационный период для сезонного гриппа составляет около 2 дней, например.

Следует понимать, что на самых ранних сроках беременности, самочувствие женщины иногда точь-в-точь соответствует описанию клинической картины легкой простуды, поэтому диагностика COVID-19 может быть несколько затруднена.

Как защититься от заражения

Рекомендации по незаражению беременных идентичны стандартным:

• тщательно мыть руки с мылом или обрабатывать антисептическими растворами, как можно чаще.
• по возможности полностью исключить нахождение в людных местах, не ходить в магазины, аптеки, поликлиники, парки. Гулять только если живете за городом, выходить гулять на улицу из многоквартирного дома тоже опасно: ведь через лифт и лестничную клетку любого дома ежедневно проходят сотни людей, которые могут быть носителями инфекции и пока не знать об этом.
• естественно, не пользоваться общественным транспортом.
• питаться рационально и разнообразно. Ведь питание помогает нашему иммунитету быть крепким. А иммунитет – лучшее лекарство от любых вирусов.

В настоящее время женские консультации РФ делают все, чтобы минимизировать риск заражения беременных:

1. все плановые приемы гинекологов отменены
2. если есть острая необходимость прийти в Женскую консультацию, все женщины обязаны иметь бахилы и одноразовую маску на лицо.