Похороны во время пандемии covid-19

Вы не знаете, кто в гробу

Люди приезжают в морг, прощаются, там красивый ритуальный зал. Потом тело везут на кладбище. Можно в ритуальный автобус сесть, можно — на своей машине. Тех, у кого подтвержденный COVID, кремируют, хоронить не разрешают. А вот если ковида в свидетельстве о смерти нет, можно похоронить. Даже если была пневмония. 

Мои друзья не видели бабушку два месяца с тех пор, как ее забрали в больницу. Не сидели у ее кровати, не разговаривали, навещать было нельзя. Они ее очень любили, у них крепкая семья. В итоге — закрытый гроб стоит, и вы около него. Рядом с вами — «космонавты», которые потом этот гроб в машину ставят. Вы не знаете, кто в гробу, вы не видели. 

Конечно, люди просят вскрыть эти гробы, чтобы посмотреть. Они не понимают, почему человек поступил по скорой с другим диагнозом, допустим, а потом его внезапно не стало.

Например, там женщина была с аппендицитом, причина смерти — перитонит, но в итоге еще и COVID обнаружили. В результате — закрытый гроб. 

«Признайся, что в Италии все выдумывают». Меня просили сделать селфи в крематории и записать пациента в реанимации

Защита участников похорон от эпидемии

А что говорит патологоанатом

Захоронение в закрытом гробу

Защита участников похорон от эпидемии

В большинстве аспектов ритуальные службы столицы пока что продолжают работу в обычном режиме, однако в определенных вещах вынуждены подстраиваться под требования Минздрава и иных местных властей по ходу изменения эпидемиологической ситуации.

В частности, специализированные ритуальные компании Москвы должны исполнять указы, которые издает правительство столицы. В это число входит, например, социальное дистанцирование между сотрудниками агентства и его клиентами. Городская специализированная служба Ritual.ru в этом плане по собственной инициативе сделала еще один шаг и приняла дополнительные меры безопасности: в данный момент Ritual.ru предлагают услугу по дистанционной организации похорон: клиентам не придется ни встречаться с ритуальными агентами, ни посещать морг, кладбище или крематорий — церемонию погребения клиенты смогут наблюдать при помощи онлайн-трансляции.

Помимо прочего, новые нормы также затрагивают иные учреждения, занятые в похоронной сфере: в частности, они затрагивают морги, залы прощания и т.д. Согласно указам С. С. Собянина, была введена обязательная дезинфекция всех мест, которые используются для церемоний прощания. Ответственность за исполнение этого распоряжения лежит на сотрудниках учреждения, которые предоставляют помещения. Очевидно, что и эти меры могут быть недостаточными: в связи с этим Ritual.ru дополнительно предоставляет своим клиентам одноразовые средства личной защиты.

Что касается религиозных служб, то правительство Москвы проводить их при похоронах не рекомендует, но и не запрещает. Контролирующие функции здесь на себя взяла Московская епархия, обязав служащих храмов организовать на местах регулярную дезинфекцию всех помещений и ритуальных предметов. Ritual.ru также предоставляет дополнительные средства защиты и при отпевании.

Городская специализированная служба Ritual.ru стремится в точности соблюсти все распоряжения правительства Москвы и всячески призывает жителей столицы разумно отнестись к мерам предосторожности, которые власти предлагают для минимизации рисков распространения инфекции. По возможности старайтесь ограничить число скорбящих только ближайшими родственниками умершего, а лучше всего — воспользуйтесь услугой по организации онлайн-трансляции церемонии, чтобы не подвергать риску ни себя, ни своих родных.. 19 Мая 2020

19 Мая 2020

Дополнительная информация, связанная с данным материалом:

Знаменитости, погибшие от коронавируса

Коронавирус COVID-19: ситуация в апреле 2020 года

ГОСТ на ритуальные услуги

Вышла из квартиры, села в скорую и приехала в другой мир

Люди в приемном отделении были растеряны. Приехала пожилая женщина на скорой, привезла маму. Как ей назад ехать? У нее нет пропуска, она не знает, что это, у нее социальная карта заблокирована, в такси никто без пропуска не посадит и в метро не пустит. Телефон Nokia. Наизусть не помнит никаких своих данных. Она стоит: «Как мне назад ехать, вы не знаете?» Мне до сих пор из-за этого очень тяжело. 

Медики, погибшие от Covid-19. Запомним их такими

В этой ситуации, если человек приехал на скорой, привез близкого, а назад как? Об этом никто не подумал. Хоть бы какие-то справки придумали. Понятно, что это загрузка персонала, но, может, готовые бланки сделать какие-то. 

Кстати, люди все без масок. Я этой женщине говорю: «Как вы сейчас без маски пойдете?» Дала ей маску, у меня была лишняя: «Вы хотя бы стирайте и утюгом горячим проглаживайте хоть как-то». Она спрашивает: «А где их берут?» Я говорю, что в «Перекрестке» покупала — 50 штук за 1300 рублей. Она: «Ой, я не смогу потратить столько денег».

Я понимаю, эта женщина не выходила никуда, сидела со своей мамой дома, продукты им приносили, поэтому у нее нет ни маски, ни пропуска, ничего — она вообще оказалась в другом мире. Она вышла из дверей квартиры, села в скорую и попала в другой мир. По ней это было видно, она не понимала, что делать. 

И в морге родственники умерших были без масок практически все. Мы были в масках и в перчатках, на нас смотрели с удивлением.

Хотя висит объявление, что нужны маски и перчатки.

В крематории все сотрудники, естественно, в перчатках и в масках, а посетители — без них. Хоронят своего близкого человека с подтвержденным ковидом, и без масок. Сотрудники крематория говорят: «Наденьте маску, у нас все в масках». Они отвечают: «А у нас нет». — «Как же вы без масок?» — «У нас вообще их нет». 

Уборка помещения, где был умерший человек

Рекомендуется обычная уборка помещений с дальнейшим проведением заключительной дезинфекции. Нужно использовать дезинфицирующие средства, которые имеют свидетельство о регистрации.

Дезинфицировать нужно поверхности (пол, мебель, дверные ручки), санитарно-техническое оборудование, посуду, уборочный инвентарь, игрушки, предметы досмотра за больными, средства личной гигиены. Дезинфекция грунта, растений, дорожек тротуаров и автодорог не проводится.

Дезинфицировать нужно в защитных перчатках, респираторах, очках, костюмах — согласно рекомендациями производителя.

Использовать можно:

• гидрохлорид натрия, концентрацией не менее 0,1-0,5%, 
• спирт не менее 70%;
• перекись водорода не менее 3%;
• третичные амины концентрацией не менее 0,05%;
• четвертичные аммониевые соединения концентрацией 0,15%

Не рекомендуется дезинфекция средствами на основе альдегидов и фенолов.

Отходы медикам нужно утилизировать, как эпидемически опасные медицинские отходы. Собирать и утилизировать их нужно согласно санэпидем правилам.

Коронавирус и обряд похорон

13:46, 26 марта 2020

Коронавирус заострил целый ряд проблем. В частности, как проводить похороны в условиях  пандемии, когда собирается масса народа и каждый из них обязан пожать руку тому, кто потерял близкого человека. Когда соболезнующие женщины должны обязательно подойти к женской половине семьи, обнять каждую.

Разве это не благодатная почва для массового заражения коронавирусом, который, как утверждают специалисты, отличается высокой степенью заразительности?

Один из телеграм-каналов в Кабардино-Балкарии опубликовал сегодня заметку о том, что двое заразившихся в турпоездке, в минувшую субботу побывали на похоронах отца своего коллеги. Вместе со всем коллективом, который теперь полностью отправлен на карантин. Все в шоке.

Проблему похорон в условиях пандемии обсуждают в соцсетях. Подняла  е доктор филологических наук Тамара Биттирова:

«Хочу поделиться мыслями и тревогами по поводу коронавируса и его распространения в условиях нашей ментальности, в частности, балкарской. Она почти не отличается от кабардинской. Я говорю о наших похоронных обрядах и участию в них женщин. Они проходят по определенному сценарию – все близкие и дальние родственники, знакомые,  родственники родственников, знакомые  знакомых  три дня, иногда неделю ходят на соболезнование. Потом ходят каждый четверг до 52 дней. И такая картина – заходят женщины в комнату, где сидят жена, мать, сестры , племянницы умершего и начинают обниматься  все со всеми. Перед  уходом опять обнимаются – все со всеми. Даже в эти тревожные дни никто масок не надевает».

Биттирова  призывает в условиях существующей опасности изменить обычай обнимания  и пожимания руки: «В настоящее время это рукопожатие может быть смертельным, как и обнимашки. Хочу, чтобы меня услышали и изменили свое поведение на похоронах. А то нас некому будет хоронить!».

Часть пользователей поддержали Биттирову: «Вы правы, можно было бы хотя бы на время обойтись без этого».

Но не все разделяют эту позицию, например, Асият Тяжгова пишет: «чему суждено, того не миновать… на похороны не ходят совсем чужие. Я не знаю, как не обнять, не утешить».

На то, что объятия не могут никого утешить, обратила внимание Халимат Баразова: «Я каждый раз замечаю, что при объятии возобновляется плач, который только что прекратился». Как поступить, если в условиях карантина в дом пришло горе? Ответа на этот вопрос пользователи, к сожалению, не знают

Как поступить, если в условиях карантина в дом пришло горе? Ответа на этот вопрос пользователи, к сожалению, не знают.

А Юрий Шогенов написал: «Если свадьбы и другие торжества можно отсрочить, то у горя не может быть карантина и многие люди столкнутся с необходимостью участия в этих неприятных, но необходимых мероприятиях, поэтому служителям культа и распорядителям этих обрядов  со стороны родственников необходимо предупредить всех пришедших о мерах безопасности. По этому поводу можно было бы разработать соответствующую памятку».

Тема, понятно, деликатная. У кабардинцев и балкарцев принято активно выражать свое сочувствие, сопереживание семье умершего. Взять и отменить это сразу не получится.

Но в нынешних условиях можно было бы ограничить количество людей. Позвать на похороны только самых близких, и прочие меры.  Все это касается и церемонии проведения  «пышных» поминок. Ибо, как мы все понимаем,  если в толпе собравшихся  окажется один  больной, он может заразить многих, а они, в свою очередь, —  принести болезнь в свои семьи.

Я думаю, об этом должно сказать свое слово Духовное управление мусульман КБР. Они могут  сделать это убедительно, со ссылками на нормы Ислама,  так, как  они это сделали при закрытии мечетей.

И к  ним люди  прислушаются.

Кто платит за похороны

В завершении разговора о том, как хоронят умерших от инфекции коронавируса в России, более подробно остановимся на денежной стороне вопроса. В финансовом отношении захоронение погибших от COVID-19 проводится точно так же, как и похороны других усопших.

В соответствии с предписанием «О погребении и похоронном деле», близкие усопшего могут похоронить его как на собственные деньги, так и на муниципальные средства. На «бесплатные» для родственников умершего похороны используются деньги из пенсионного фонда или же фонда социального страхования.

Причем в похоронную смету входит целый список услуг, включающий в себя оформление необходимой документации, транспортировку тела, покупку гроба, а также само захоронение или кремация. На все эти цели выделяется порядка 7 тысяч рублей.

При погребении за свой счет цена вопроса для погибших от коронавируса выходит, как правило, не дороже обычных похорон. В первом случае единственной дополнительной тратой является покупка пленки, цена которой не превышает 500 рублей. Вместе с тем, захоронение закрытого гроба чаще всего влечет за собой удешевление за счет менее дорогого внутреннего оформления места последнего успокоения человека.

Итоги

Очередь из катафалков

Как тело готовят к похоронам?

По данным Воронежского областного патологоанатомического бюро, вскрытия тел людей, умерших от COVID-19 (и при подозрении на этот диагноз), проводятся в соответствии с СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I–II групп патогенности (опасности)». Патологоанатомы следуют рекомендациям Минздрава – методическим материалам «Исследование умерших с подозрением на коронавирусную инфекцию (COVID-19)».

Специалисты заполняют все отверстия и раны усопшего пациента, включая рот,
нос, наружные слуховые проходы, анальное и трахеотомическое отверстия. Для
этого используют ватные шарики или марлю, замоченные в растворе хлорсодержащего
дезинфектанта в концентрации 3 000–5 000 мг/л или в растворе
гидроперекиси ацетила 0,5%.

Тело усопшего оборачивают в двухслойную ткань, пропитанную дезинфицирующим
средством, после чего помещают его в двухслойный запечатанный водонепроницаемый
холст, пропитанный дезинфицирующим средством на основе хлора.

Отпевание и регламенты

Москвичи испытывают сложности в оформлении документов из-за смерти близких. Связано это с тем, что в системе пропусков нет отдельного пункта о сборе необходимых свидетельств и заключений для похорон, рассказал представитель профсоюза работников ритуальных служб города Москвы Антон Авдеев. Двух длительных поездок за неделю не хватает для того, чтобы собрать все необходимые документы для организации похорон. Сделать это могут и агенты, но за это предусмотрена отдельная плата, позволить себе эти услуги могут далеко не все.

— При получении медицинских свидетельств люди толпятся на узком пространстве. Они не могут узнать о готовности справки по телефону, нужно приезжать лично и спрашивать, когда будет произведено вскрытие. Родственникам нужно ездить на дальние расстояния не два раза за неделю, а больше. Как минимум нужно четыре поездки, и всё это попадает под категорию не медицинских, а иных целей. Лимит пропусков заканчивается, а оформлять документы нужно. Во время ожидания все стоят на улице вне зависимости от погоды за окном. Особенно трудно хоронить родных пожилым людям, они не могут сделать себе предзапись на регистрацию смерти. Тот, кто может, резервирует онлайн, но нужно успеть поймать окно записи, а это очень непросто. Я очень надеюсь, что появится отдельная вкладка, разрешающая перемещение по городу для сбора документов по организации похорон, — рассказал Авдеев, добавив, что время сбора документов для похорон существенно увеличилось.

к6

Фото: ТАСС/URA.RU/Владимир Андреев

Из-за ограничения доступа в московские храмы священники сами выезжают на отпевание. В регионах храмы открыты, но есть рекомендации минимизировать посещения, поэтому отпевают усопших в стандартном режиме.

— Не вижу проблем сейчас проводить отпевание на кладбище или на улице возле храма. Но категорически переживаю из-за отпеваний внутри моргов и инфекционных больниц. Вызывает глубокое беспокойство отпевание в закрытых помещениях: не проблема делать это на улице или во дворах церкви, — уточнил представитель профсоюза работников ритуальных служб.

Главный врач и директор больницы Московской патриархии имени святителя Алексия Алексей Заров рассказал, что к ним привозят на отпевание умерших от коронавируса священников, монахов и монахинь.

— По приказу департамента прощание должно происходить в закрытом гробу и во время отпевания гроб не открывают. В Москве есть морги, где происходит вскрытие тел и их дезинфекция. Мы принимаем тела уже после этого и проводим повторную обработку

С соблюдением всех мер предосторожности священника облачают и проводят отпевание в соответствии с приказом департамента здравоохранения. Патологоанатомическое отделение нашей больницы находится в часовне: после облачения батюшки стоят в нашей часовне и отпевают там же

Поэтому у нас есть возможность сделать всё в одном здании. Отпевает один священник, еще в помещении находится певчий, больше никого не пускают, — добавил Заров.

Утром выдают «чистые» тела, вечером — с ковидом

Кремация «ковидных» тел

Родственники жертв COVID-19 из Омска, Томска и Красноярска и других городов везут закрытые гробы для кремации в Новосибирск, где находятся два крематория.

«При встрече мы обязательно в спецкостюмах обрабатываем гроб хлорным раствором, через какое-то время потом еще обрабатываем. Сразу умерший идет на кремацию без очереди, после этого обрабатываем помещение лампами и раствором», — описал процесс руководитель кремационного комплекса Похоронного дома «ИМИ» (Новосибирск) Антон Казанин.

Родственники могут посмотреть за церемонией кремации через
стекло в отдельной комнате. Потом они получают урну с прахом для захоронения по своему усмотрению.

«Иногда не ставится диагноз COVID-19, а ставится пневмония. Мы
объясняем и многие согласны (хоронить в закрытом гробу), чтобы обезопасить родственников,
гостей и сотрудников крематория», — также сообщил Казанин.

Родькин добавил, что в Санкт-Петербурге при кремации умерших
от коронавируса многие родные не хотят смотреть на такую процедуру. Оставляют все документы с закрытым гробом, и приходят потом уже за урной.

Что в Витебске?

Директор Витебского специализированного комбината гражданского обслуживания Людмила Спиридова рассказывает, что ее организация хоронила людей с подтвержденным коронавирусом дважды. Похороны — в землю, крематория в городе нет.

Каких-то особых инструкций по поводу прощания с людьми с COVID-19 от Минздрава и эпидемиологов в этот спецкомбинат не поступало.

— Трупы из больниц к нам приходят уже обработанные, обеззараженные: меры принимают в морге. Тела кладут в гроб, как при обычных похоронах. Но мы просим родственников, чтобы они не прощались и привозили к нам умерших в закрытых гробах, не открывали их. Люди к этим просьбам относятся нормально, в процессиях участвует очень мало людей. Но, знаете, сейчас на любых похоронах народу очень мало. Рабочим нашим выдали перчатки, маски, новые одноразовые костюмы. Через два дня будем хоронить еще одного человека с коронавирусом, поэтому сейчас шьем для своих работников одноразовые комбинезоны из спанбонда — сразу после похорон их сожжем.

Как будут хоронить умерших с подтверждённым диагнозом Covid-19

28 марта главный санитарный врач Казахстана подписал постановление, регламентирующее правила захоронения людей, умерших от заражения Covid-19. Отдельного кладбища для таких не будет, говорится в документе.

Правила обращения с телом до захоронения:

1. Тело умершего не подвергается вскрытию и не выдаётся родственникам при лабораторном подтверждении диагноза.
2. Тело умершего с подозрением на Covid-19 до получения результатов лабораторного исследования родственникам не выдаётся.

Чтобы воздух из лёгких умершего не попал в окружающую среду, перед омовением тела на лицо кладут обильно смоченную в антибактериальном растворе маску или салфетку. Если тело приходится хранить, его полностью оборачивают простыней, смоченной в таком средстве, и помещают в специально выделенную холодильную камеру.

При погребении по мусульманским обычаям без гроба омовение тела проводят патологоанатомы больницы. Участвует не более трёх человек в защитных костюмах. Моют тело дезинфицирующим раствором и заворачивают в ткань (саван, кебін), которая пропитывается бактерицидным раствором.

Запрещено раскрывать саван и показывать лицо умершего. Разрешается выдача тела для проведения религиозных ритуалов (жаназа, отпевание и др.). Родственники могут попрощаться с покойным на расстоянии не менее трёх метров. При этом в помещении нельзя находиться больше одного часа. Священнослужители могут присутствовать.

Как перевозят тело?

В Воронежском похоронном бюро заверили, что тела перевозят спецтранспортом и после каждого выезда машины дезинфицируются. Водитель
и бригада сопровождения работают в защитных костюмах, масках и перчатках,
которые потом утилизируют.

Но
Николай рассказал, что перевозят закрытый гроб в обычном катафалке. По словам
сотрудника частного бюро, спецперевозки здесь быть не может, так как не все
родственники забирают тело через сервис ритуальных услуг. «Погрузчики» (те,
кто относит тело) одеты в защитные халаты или используют элементарные средства
защиты – маски и перчатки. Каждый заботится о себе сам.

Кроме того, по словам Николая, при захоронении не
принципиально, чтобы все обязательно были в защитных костюмах

Важно только,
чтобы никто не подходил к гробу

– Все делается по правилам, установленным весной. Во
время первой волны еще не все понятно было. Сейчас уже люди, родственники
стараются близко к гробу не подходить, – рассказал Николай.

В Минске — только кремация? Похоже, нет

В Минске вопросами захоронений занимается КУП «Спецкомбинат КБО», кроме того, госпредприятие оказывает ритуальные услуги, к нему же относится единственный в стране крематорий. На сайте организации висит объявление:

«Захоронения граждан, умерших от коронавируса, производятся только через кремацию в минском крематории, без процедуры прощания».

В Спецкомбинате КБО TUT.BY пояснили, что есть «инструкция Минздрава», по которой и действуют.

— Захоронить умершего с диагнозом «коронавирус» можно и в землю, запрета нет. Но нам рекомендовано Минздравом производить кремацию: в Минске есть единственный в стране крематорий, — говорит замдиректора предприятия Сергей Тур.

— Почему без прощания?

— По рекомендациям Минздрава, кремировать с коронавирусной инфекцией нужно в тот же день. Родственники могут попрощаться с близким в зале при патологоанатомическом бюро, где им выдают тело. Оттуда ритуальная машина везет сюда, сразу в крематорий.

— Если запрета на захоронение в землю нет, значит, в Минске можно не только кремировать? Несмотря на то, что написано у вас на сайте?

— Пожалуйста, похороним в землю. Запрета нет. Но захоронение в землю не всегда возможно. Был случай: умерла женщина, а ее дочка в больнице, других родственников нет. Каким образом тогда хоронить в землю? Проще кремировать, а через какое-то время забрать прах.

Сергей Тур добавляет, что захоронение в землю умерших с диагнозом «коронавирус» проводят в закрытом гробу.

— Но я читал, что заразиться от трупа нельзя уже через несколько часов после смерти. Надо бояться не мертвого, а людей, которые пришли на похороны. К нам в ритуальные залы иногда приезжают прощаться до 60 человек: близкие, друзья, коллеги. Если кто-то один болен — представьте, скольких людей он здесь может заразить?

Колумбарная стена при минском крематории. Фото: Дмитрий Брушко, TUT.BY

Сотрудникам спецкомбината, которые грузят и закапывают тела, выдают одноразовые перчатки и костюмы.

В одном из частных ритуальных агентств Минска рассказали, что уже сталкивались с диагнозом «коронавирус» у покойных — перевозили труп из патологоанатомического бюро на Семашко в крематорий.

— Людей, которые умирают от коронавируса — и это указано в справке, — в морге санитары сразу помещают в пакет, а в день похорон перекладывают в гроб. Гроб в дальнейшем не открывают, это запрещено, транспортируют в крематорий, там сразу в печь на сожжение, — такой видит схему ритуальный агент Юлия.

Собеседница допускает, что в Минске умерших рекомендуют кремировать еще и потому, что заканчиваются места на последнем городском кладбище — Западном.

— Но вот прощаний в нашем ритуальном зале с умершими от коронавируса мы не устраиваем. Приняли такое решение, чтобы меньше была вероятность заражения других людей, — добавляет владелец этого же частного ритуального зала Константин Начаткин.

Несмотря на отказ от подобных прощаний, дезинфекцию проводят после каждых похорон, а сотрудники работают в респираторах с высокой защитой и в одноразовых перчатках.

Как хоронят от коронавируса погибших людей: где, кремируют или нет

Погибших людей от коронавируса хоронят по определенному протоколу: желательно кремировать, но если нет такой возможности (крематориями оборудованы далеко не все регионы), то захоронение будет осуществляться на общем кладбище по специальному алгоритму.

Все предосторожности связаны с тем, что и после смерти человека коронавирус продолжает в нем жить и развиваться – тело считается заразным для окружающих. При этом продолжительность жизни вируса в мертвом теле составляет не более 3 часов, а вот в альвеолах легких даже после биологической смерти остается много воздуха – он буквально «кишит» коронавирусом и представляет реальную опасность для окружающих

Вскрытие трупов не производится, если есть подтвержденный диагноз COVID-19. В случае смерти пациента с подозрением на коронавирусную инфекцию необходимо дождаться лабораторного подтверждения или опровержения и только после этого определять сценарий похорон.