Когда забирают в больницу при коронавирусе?

Экспериментальные препараты

В стационаре лечат от коронавируса с помощью давно известных противовирусных и других препаратов. Однако их эффективность по отношению к SARS-Cov-2 не доказана.

Во время экспериментальной терапии COVID-19 врачи назначают такие лекарственные средства:

• Рибавирин и Калетра (лопинавир/ритонавир). Эти препараты сдерживают размножение вируса, чтобы иммунитет быстрее с ним справился. Однако они имеют много противопоказаний и могут вызывать серьезные побочные реакции, например, поражение печени, панкреатит, нарушение сердечного ритма.
• Нелфинавир (Лирасепт, Вирасепт). Сдерживает репликацию вирусов. Эффективен только в сочетании с другими противовирусными препаратами.
• Ремдесивир снижает продуцирование вирусной РНК.
• Антибиотики (Азитромицин, Амоксициллин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин и т. д.). Применяются при бактериальном осложнении атипичной пневмонии COVID-19.
• Апротинин назначают при нарушении работы печени.
• Гидрокортизон показан при сильном поражении легких и/или септическом шоке.
• Фавипиравир сокращает время выздоровления до 4 суток. А при сочетании с ингаляционным интерфероном способствует быстрому очищению легких.

Также лечение может дополняться Тоцилизумабом, препаратами на основе интерферона, цитостатиками (противоопухолевые средства). При тяжелом течении инфекции показаны капельницы с физраствором, глюкозой и аскорбиновой кислотой, альбумином и ремаксолом.

Многим пациентам интересно, можно ли принимать противомалярийные препараты для профилактики или лечения коронавируса. По мнению большинства ученых и медиков, этого делать нельзя. До сих пор нет доказательств, что Хлорохин и Гидроксихлорохин уничтожают коронавирус. Однако известно, что сильнодействующие медикаменты могут вызывать серьезные осложнения (желудочковая аритмия, печеночная недостаточность, сильные аллергические реакции и т. д.), которые несовместимы с жизнью. Поэтому принимать их можно только под чутким контролем опытного врача.

Длительность лечения

Многих людей интересует, за какой период лечится коронавирусная инфекция. Четкие сроки не определены, скорость выздоровления зависит от степени тяжести патологии, индивидуальных особенностей организма больного, квалификации врачей.

Лечение коронавирусной инфекции продолжается до получения двух отрицательных результатов теста

Продолжительность лечения атипичной пневмонии COVID-19 находится в диапазоне от 10 дней до нескольких месяцев. Известно, что срок очищения крови и тканей организма от SARS-Cov-2 у молодых пациентов с нормальным уровнем здоровья составляет 8 дней. Все это время они могут заражать окружающих. Пациентам с тяжелым течением болезни понадобится больше времени на это.

Если заболевший входит в группу риска, то лечение длится дольше из-за осложнений. К тому же, нужно учитывать побочные реакции на сильнодействующие препараты, которые часто используют во время терапии в стационаре.

Лечение заканчивается только после тестирования. Если тест на коронавирус дал 2 отрицательных результата, то пациента выписывают или отменяют карантин.

Специфического плана терапии коронавирусной инфекции не существует. При более легком течении болезни лечение проводят дома, а при тяжелом – в стационаре. Во время терапии нужно соблюдать особый режим, четко следовать рекомендациям врача, принимать только те препараты, которые он назначил. Человек считается выздоровевшим, если тест на коронавирус дал 2 отрицательных результата. После окончания лечения нужно продолжать соблюдать меры безопасности, чтобы избежать повторного заражения.

Плазмаферез

Справиться с инфекцией возможно с помощью переливания плазмы крови от доноров, которые уже переболели на COVID-19. Этот метод терапии тоже пока относится к экспериментальным. Но он показывает хорошие результаты, особенно для тяжелых пациентов.

Во врем процедуры больному переливают кровь донора с антителами типа IgG к SARS-Cov-2. После этого иммунный ответ больного усиливается и организму удается победить коронавирус.

Справка Медики постоянно нуждаются в донорах, которые переболели на COVID-19. Пополнить их ряды можно при таких условиях: после выздоровления прошло более 2 недель, хронические патологии (гепатит, ВИЧ, анемия и т. д.) отсутствуют, коронавирусная инфекция прошла в легкой или среднетяжелой форме.

Сколько дней болеют

Человек, заразившийся Covid-19, болеет от 5 дней до полутора месяцев. Остаточные явления могут сохраняться еще от 14 дней до месяца. Существует несколько подходов, позволяющих оценить состояние больного, и выздоровление может подтверждаться:

• клинически – симптомы болезни постепенно проходят за 1-4 недели;
• лабораторно – вирусное РНК перестает обнаруживаться в мазках из носо- и ротоглотки через 2-6 недель после начала заболевания;
• рентгенологически – на снимках/томограмме видны рассасывающиеся очаги. Исчезающие патологические изменения можно наблюдать начиная с 2 недель до 2 месяцев со времени появления первых признаков инфекции. Остаточные явления могут сохраняться и дольше, но период наблюдений за пациентами пока ограничен.

Число выздоровевших начинает «догонять» количество заболевших только после выхода пандемии на плато, ближе к началу ее завершения

При легкой форме Ковида длительность болезни составляет в среднем неделю, а еще через семь дней следов вирионов не остается и в мазках. Легочная ткань не изменена. В случае неосложненной пневмонии симптомы сохраняются 2-3 недели, вирусное РНК продолжает выделяться 7 дней после выздоровления.

Клиническая картина в легких меняется так:

• 10 день болезни – пик изменений, которые выражены очень ярко;
• 11-13 – воспалительные очаги становятся меньше;
• 14-30 – идет фаза рассасывания.

Положительная динамика прослеживается по следующим признакам:

• Участки воспаления, которые на снимках были затемненными, начинают светлеть.
• Снижается плотность соединительнотканных прослоек между дольками, пропадает «симптом булыжной мостовой», характерный для коронавирусной пневмонии;
• «уходит» жидкость, скопившаяся между легочными оболочками – плевральный выпот.

Советы врачей для тех, кто заболел ковидом

Основная рекомендация медиков заключается в неукоснительном соблюдении карантинных требований и выполнении всех назначений лечащего врача. Если пациент находится на лечении дома,  значит врач уверен в отсутствии у него опасных для жизни процессов на данном этапе. При ухудшении самочувствия нужно сразу же сообщить лечащему терапевту или звонить в скорую.

Врачам зачастую поступают вопросы, что делать остальным, когда в семье заболевший коронавирусом. Специалисты советуют не паниковать, поддерживать больного человека и сохранять дома позитивную атмосферу. Даже если члены семьи получили позитивный тест, у них не обязательно разовьется болезнь. Главный санитарный врач Анна Попова утверждает, что около 25% россиян могут быть бессимптомными носителями вируса.

Для получения больничного листа для представления на работе или учебе, нужно обратиться на горячую линию Департамента здравоохранения по телефону +7 (495) 870-45-09.

Что делать при подозрении на коронавирус самостоятельно дома

При подозрении на коронавирус необходимо дома:

находиться в отдельной комнате, оптимально, если семья и домашние животные не будут проживать рядом, но им также важен 14-дневный карантин в случае подтверждения диагноза;
попросить о доставке продуктов и необходимых медикаментов родственников, они должны оставить продукты за дверью, можно заказать и доставку или обратиться к волонтерам;
выделить себе отдельную посуду, полотенце, предметы гигиены;
если дома есть семья, то всем нужно носить маску, важно, чтобы заболевший ее использовал постоянно при возможном контакте;
регулярно проветривать помещение и увлажнять воздух;
проводить ежедневную влажную уборку;
чихать и кашлять следует в изгиб локтя или одноразовую салфетку, ее потом нужно скомкать и выбросить;
как можно чаще дезинфицировать поверхности, к которым касается больной;
мусор упаковывать в плотные пакеты (минимум двойные) и попросить их утилизировать знакомых или волонтеров.

Не рекомендуется при подозрении на коронавирус:

• покидать пределы своей квартиры до окончательного снятия диагноза;
• самостоятельно идти в больницу, даже в маске;
• спать в одной постели с партнером или ребенком, возле постели должна быть ширма из любых подручных материалов;
• касаться предметов в доме незащищенными руками, нужно чаще использовать салфетки, одноразовые перчатки, а после посещения ванной и туалета все дезинфицировать;
• контактировать с друзьями, родственниками, особенно пожилыми, с болезнями сердца;
• скрывать от врача лиц, с которыми был личный контакт.

Скорая помощь при подозрении на коронавирус должна быть вызвана сразу же при ухудшении состояния, повышении температуры, затруднении дыхания, а все остальное время рекомендуется поддерживать связь с лечащим врачом. Принимать медикаменты до установления диагноза можно только при температурной реакции выше 38,5 градусов. Подойдет Парацетамол, Нурофен. Если лихорадка тяжело переносится, то жаропонижающие используют и при более низких показателях.

Необходимо пить как можно больше теплой жидкости (чай с лимоном, морс, компот), так как это поможет облегчить респираторные симптомы (кашель и боль в горле). Самостоятельно применять для лечения противовирусные средства, иммуностимуляторы и антибиотики нельзя.

Для того, чтобы предупредить тяжелое течение коронавирусной инфекции, следует исключить курение, злоупотребление алкоголем

Важно обеспечить достаточную продолжительность ночного сна, избегать стрессов и физического перенапряжения, так как это в дальнейшем может негативно повлиять на иммунную систему

Питание должно быть основано на овощах, фруктах, ягодах, кисломолочных напитках, разрешено есть рыбу, курицу, сыр, творог, а сократить в рационе необходимо сладости, мучные и колбасные изделия, консервы, полуфабрикаты.  

Основные стадии коронавируса

Стадии коронавируса (правильнее – коронавирусной инфекции COVID-19) выделяют условно, они помогают врачу определиться с тактикой ведения больного:

1 стадия: скрытая, или инкубационный период (от заражения до первой симптоматики);

2 стадия: начальных проявлений, похожа на обычные острые респираторные вирусные инфекции (например, на грипп);

3 стадия: выздоровление или присоединение пневмонии;

4 стадия: осложнения пневмонии в виде дыхательной недостаточности, респираторного дистресс-синдрома, сепсиса (заражения крови), септического шока.

Некоторые врачи-инфекционисты выделяют 6 стадий развития симптоматики коронавируса, отмечая прогрессирование болезни по дням.

Первые 3-4 дня

После скрытого (бессимптомного) инкубационного периода (от 1 до 14 дней) в первые дни больные жалуются на:

• повышение температуры тела;
• общую слабость;
• мышечные, суставные боли;
• болезненность при глотании и першение в горле;
• сухой кашель.

Реже заболевание COVID-19 начинается с тошноты, поноса и рвоты.

5-6 день

Температура при легком течении коронавирусной инфекции нормализуется, а при состоянии средней тяжести сохраняется высокой, присоединяется одышка, нарастает сильная общая слабость.

6-7 день

Этот период называют поворотным моментом, так как может начинаться либо выздоровление, либо ухудшение состояния. Во втором случае нарастает одышка, больной испытывает ощущение нехватки воздуха даже в состоянии покоя. Температура остается высокой или повышается повторно после кратковременной нормализации.

8-10 день

При присоединении воспаления легких учащается ритм дыхания и пульс, снижается или растет давление крови (возможны перепады), в легких развивается пневмония.

Больной задыхается, а для облегчения дыхания принимает положение сидя, опирается на руки. На этой стадии беспокоит упорный сухой кашель, жжение и боль в груди, ощущение сдавления грудной клетки.

12-16 день

К концу второй недели продолжается активная фаза пневмонии, она характеризуется сохранением всей основной симптоматики (температура, сухой кашель, одышка, слабость). К признакам ухудшения дыхания может присоединиться посинение кожи, боли в животе, оглушенное состояние. Часть пациентов чувствуют себя лучше с 12-14 дня болезни.

17-22 день

При благоприятном исходе наступает выздоровление. Температура снижается, дышать становится легче, кашель стихает или беспокоит реже, одышка и тахикардия уменьшаются в покое, но есть при движении. Приведенный классический вариант течения коронавирусной инфекции может видоизменяться у пациентов с сопутствующими болезнями сердца и легких, у них прогрессирование болезни проходит быстрее.

Как работают тесты?

Сейчас, когда идет коронавирусная пневмония, воспаление легких, очень часто для подтверждения диагноза используют метод КТ (компьютерная томография легких). Легкие сканируют и смотрят на наличие симптома «мутного стекла», когда они на просвет белесые и мутные. Помутнение происходит из-за того, что в районе легких скапливаются клетки крови — эритроциты — с поломанным гемоглобином. Одна из теорий о коронавирусе заключается как раз в том, что он потенциально смертелен не из-за того, что атакует клетки легких и они начинают дисфункционировать, а из-за того, что он атакует именно кровь. Своими белками он замещает в эритроцитах гемоглобин — молекулу, которая переносит кислород. Он ломает их правильную структуру, в итоге возникает гипоксия. То есть, недостаток кислорода в организме появляется не из-за того, что не работают легкие, а из-за того, что «не работает» в этом организме кровь.

Сейчас разрабатывают возможные варианты лечения коронавируса, и потенциально одним из методов в будущем будет не подключение к аппарату ИВЛ (искусственная вентиляция легких), а переливание крови. Это будет замещение крови нефункционирующей на нормальную кровь, которая не поражена вирусом.

Что можно сделать для повышения сопротивляемости к вирусу COVID-19

Хороший иммунитет – главный помощник в борьбе с коронавирусной инфекцией. Чтобы организм мог противостоять вирусной атаке, необходимо поддерживать иммунную систему:

• вести активный образ жизни, выполнять посильные физические упражнения, дыхательную гимнастику;
• вне зависимости от погодных условий не менее двух раз выходить на улицу, совершать пешие прогулки по 40-45 минут;
• постоянно проветривать комнату, не допуская при этом сквозняков;
• минимизировать употребление алкоголя и курение табака;
• придерживаться сбалансированного питания, не практиковать строгие ограничения в еде и жесткие диеты;
• спать в хорошо проветренном помещении не менее семи часов;
• принимать витаминные комплексы в рекомендованной врачом дозировке.

Немалое значение в укреплении сопротивляемости организма имеет питание

Важно следить за тем, чтобы в дневном рационе присутствовали полноценные легкоусвояемые белки, полезные жиры и сложные углеводы. Большое количество зелени, свежих овощей и фруктов обеспечит организм необходимыми микро- и макроэлементами, незаменимыми аминокислотами

Немецкие ученые из Института молекулярной вирусологии на основании проведенных исследований сделали вывод о том, что существуют продукты, способные подавлять вирус COVID-19 на 97%. Это всем известные:

• зеленый чай;
• сок черноплодной рябины;
• гранатовый сок.

По мнению исследователей, употребление этих продуктов способно сместить кислотно-щелочной баланс в сторону кислой среды, а это является негативным фактором для вируса. Кроме того, в гранате и черноплодной рябине содержится много растительных полифенолов, оказывающих положительное воздействие на все системы организма.

Какие нетипичные симптомы коронавируса были у вас?
Болела спина 43.1%

Болели ноги 13.29%

Болела голова 29.69%

Болел живот 7.01%

Болело сердце 6.91%
Проголосовало: 20605

Помимо общеукрепляющих рекомендаций, медики категорически настаивают на том, что в период пандемии люди должны сохранять максимальное спокойствие. Стрессовые ситуации, нагнетание панического состояния, постоянная тревожность – эти факторы способны разрушить иммунитет за считанные недели.

Читайте далее:

Врачи предупреждают, у вегетарианцев выше риски заражения коронавирусом

Как не заразиться коронавирусом, если в семье есть больной: рекомендации врачей

По мнению иммунологов, маски снижают риск заражения коронавирусом до 1,5 %

Мне нравится3Не нравится2

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7326 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6058 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Сколько лечиться в больнице?

Госпитализация проводится продолжительно. Сколько дней лежат с коронавирусом в больнице — на это может потребоваться от 1 недели и более, так как осложнения covid-19 могут быть отдаленными. Врачу требуется назначить все лекарственные средства, чтобы исключить или лечить следующие состояния:

• гипоксия всех внутренних органов, в том числе сердечной ткани и головного мозга;
• сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тромбоз, тромбоэмболия;
• отек легких из-за накопления обильного количества экссудата.

Для терапии этих патологий требуется продолжительное время. Поэтому минимально пациент находится в больнице 1 неделю. Но на это может понадобиться большее количество времени. Его выписывают только при нормализации всех параметров.

Больного могут выписать домой только в случае нормализации параметров общего анализа крови и мочи, коагулограммы. В крови не должен присутствовать вируса, при этом тест должен быть отрицательным дважды, так как часто случаются ложноотрицательные результаты.

Но врач предупреждает, что дома понадобится дальнейшая терапия, чтобы полностью исключить осложнения. Например, пьют антикоагулянты, проводят физиопроцедуры для респираторной системы.

Если сосед с подозрение на COVID-19, что делать

Если подозрение на COVID-19 обнаружено у соседа, живущего в отдельной квартире, то необходимо:

• при выходе из дому использовать маску;
• не касаться дверных ручек, поручней, кнопок лифта незащищенными руками (лучше надеть одноразовые перчатки, а потом обязательно вымыть руки с мылом, обработать антисептиком);
• после возвращения домой всегда мыть руки, но лучше принять душ и вымыть волосы;
• ежедневно проводить влажную уборку.

После выявления заболевшего централизованно проводят дезинфекцию в подъезде.

Можно ли написать отказ от госпитализации

При легкой степени тяжести коронавирусной инфекции и отсутствии факторов риска лечение проводится на дому, отказ от госпитализации можно написать при условии, что нет признаков пневмонии и дыхательной недостаточности. Больной не только принимает на себя дальнейшие риски в отношении своего здоровья при наличии воспаления легких, но и подписывает информированное согласие на полную самоизоляцию.

За нарушение карантинных мер (например, выход из дому без маски) предусмотрена даже уголовная ответственность, таким людям грозит срок заключения на 5 лет. Такие жесткие меры необходимы в отношении этого опасного инфекционного заболевания из-за его способности к быстрому распространению.

Будет ли больничный лист при подозрении

Так как подозрение на коронавирус требует изоляции, то на срок до получения 2-х результатов анализа (чаще до 1 недели) может быть выдан больничный лист. Затем при отсутствии симптомов болезни и отрицательном тесте лист нетрудоспособности закрывают. Если же есть температура и признаки ОРВИ, то пациент получает больничный по обычным критериям – до выздоровления. При подтвержденном диагнозе потребуется лечение и лабораторное подтверждение выздоровления (2 отрицательных ПЦР-теста). 

Больницы Московской области для лечения коронавируса и других регионов России

Для лечения коронавируса используют действующие и перепрофилированные объекты. Например, в Ногинске (Московская область) открывается перестроенный корпус ЦРБ на 160 коек по адресу: улица Текстилей, 14. В нем разделили зоны, оборудовали санпропускник, вентиляцию, систему подачи кислорода.

Больница для лечения коронавируса в Звенигороде реконструирована в рекордные сроки, она готова к приему 114 больных в обычных палатах и 35 в реанимации. В Подольске (Бородино, Варшавское шоссе, 85) проведено перепрофилирование Московской областной детской больницы под поступление больных коронавирусом.

В Питере также изменили профиль несколько учреждений:

• Госпиталь для ветеранов войн, ул. Народная 21;
• Городская многопрофильная больница №2, пер. Учебный 5;
• Клиника святого Георгия, пр. Северный 1.

Но основной поток больных идет в инфекционную больницу имени Боткина на Пискаревском проспекте и детскую №5.

Лечение коронавируса в больнице нужно при развитии пневмонии и ее осложнений. Госпитализация проводится после осмотра врачом скорой медицинской помощи. Есть и частные клиники, оказывающие платные услуги терапии новой инфекции.

Что делать если заболел коронавирусом и куда звонить – пошаговая инструкция

Когда человек выявляет у себя симптомы коронавируса, нельзя впадать в панику. В первую очередь нужно замерить температуру и спокойно оценить собственное состояние. Если все не критично, нужно обратиться по номеру телефона поликлиники, к которой человек приписан. Там запишут информацию и направят врача. Дальнейшие инструкции следующие:

Нужно составить список всех лиц, с которыми были контакты за последние 2 недели с максимально широкой информацией – имена, фамилии, номера телефонов, адреса проживания, места работы и т. д. Его следует дополнить и указанием всех мест, которые были посещены – в том числе кафе, магазины и прочие заведения.
Представители медицинской службы возьмут материалы для проведения тестов на коронавирус. Обычно это мазок со слизистой носоглотки. До получения результата вводятся карантинные меры – ограничение перемещения и контактов, а также дополнительный мониторинг состояния.
Дома нужно продолжать соблюдать все основные меры по обеспечению безопасности – мыть руки, делать влажную уборку и регулярно проветривать помещение

Также важно придерживаться рекомендаций врача по лечению и отслеживать состояние членов семьи. Продукты в это время должны доставлять волонтеры, знакомые или родственники бесконтактным путем.

Как лечат в больнице?

В больнице лечение проводится под наблюдением терапевта, инфекциониста, пульмонолога, кардиолога. Терапию проводят ежедневно, назначают ряд лекарственных средств. Обязательно использование препаратов, назначенных врачом, чем лечат от коронавируса в больнице указано в таблице.

Метод лечения	Препараты
Противовирусные средства перорально в виде таблеток	Ремантадин, Арбидол, Лопинавир, Ритонавир
Противовирусные средства с иммуномодулирующим эффектом в виде капель в нос	Гриппферон, Интерферон
Инъекции нескольких групп антибактериальных препаратов, которые вводят внутримышечно или внутривенно, чтобы возник быстрый и качественный эффект	Амоксиклав, Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин
Употребление антикоагулянтов в таблетках для профилактики образования сгустков крови	Курантил дополнительно обладает иммуностимулирующим действием
Если у пациента повышены тромбоциты и факторы свертываемости, назначают антикоагулянты в форме инъекций в живот	Гепарин
При лихорадке свыше 39 градусов вводят литическую смесь внутримышечно	Анальгин, Дипразин, Папаверина гидрохлорид

В больнице следят за степенью оксигенации кровеносной системы. Если она значительно снижается, врач порекомендует подключение пациента к аппарату ИВЛ. Метод требуется при отечности легких, развитии обширной пневмонии. Он доступен только в клиническом учреждении.

Какие препараты можно?

При обнаружении симптоматики люди бегом в интернет и ищут данные о том, какие медикаменты принимать, а какие препараты нельзя. Но коронавирус не убьешь одной или парой упаковок таблеток. Все препараты, о которых говорят американцы или наши русские медики – это все эксперимент. Перед тем, как потреблять что-то, надо подробно разобрать, какими лекарствами можно лечить болезнь, и как именно методы лечения коронавируса в России.

Обязательно иметь в домашней аптечке жаропонижающие средства. Одно из таких – Парацетамол. Взрослым можно 1.5 гр. в сутки – по 500 мг трижды в день.

Второй жаропонижающий медикамент – Ибупрофен. Рекомендуемая дозировка для взрослого пациента 1,2 гр. в день. Можно делить на 4 раза в день.

Народная методика терапии – препарат своими руками. Необходимо соединить 1 литр воды, 18 гр. сахарного песка и 3 гр. поваренной соли. Доктор Комаровский говорит, что так лечили холеру.

Мефлохин – антималярийный препарат, ограничивающий цитопатический эффект коронавирусной инфекции в культуре клеток и прекращает размножение клеток SARS-COV-2. НПЦ ФМБА определил схему терапии Мефлохином на базе клинических исследований вирусологов КНР и Франции. На сегодня этот препарат дает надежду на излечение коронавирусной патологии в России и на планете.

На вопрос, можно ли в России вылечить коронавирус, есть определенные ответ, да можно, главное соблюдать рекомендации врача. Коронавирус 2020 года давно не проблема только для Китая. Мероприятия по профилактике, защите и по борьбе с ним принимает мир, в том числе и РФ. В России разработаны рекомендации Минздрава по терапии коронавирусной инфекции. В этот перечень включены названия препаратов, которые необходимо применять для борьбы с заболеванием.