Применение интерферона при коронавирусе

Противовирусные препараты при коронавирусе

Медикаменты этой группы предотвращают дальнейшее распространение патогенов в органах и тканях. Они ослабляют вирусные частицы и снижают инфекционную нагрузку. Полностью убить коронавирус в организме невозможно, но применение действенных веществ помогает иммунитету «добить» патоген самостоятельно и снижает риск летального исхода. Есть разные группы лекарств, отличающихся механизмом действия. Большинство медикаментов действует на определенные вирусные ферменты, необходимые для репликации генетической информации, внедрения в клетку или выхода из нее. Лекарственное вещество также может укрепить иммунную систему.

Почти любая схема лечения предусматривает назначение антибиотиков

Главной проблемой противовирусных средств при коронавирусной инфекции считается высокая специфичность уже созданных медикаментов в отношении определенных возбудителей болезней. Лекарства от ВИЧ-инфекции действуют на определенные ферменты, характерные для этого вируса, поэтому нет гарантий эффективности таких веществ при использовании против других патогенов. Врачи ориентируются на общие механизмы действия разных лекарств. Некоторые препараты потенциально эффективны при нескольких видах инфекций, вызванных РНК-вирусами, однако даже в этом случае нужно отдельно оценивать их свойства при терапии COVID-19.

Лопинавир и ритонавир

Это антивирусные медикаменты для лечения ВИЧ-инфекции, ингибирующие вирусную протеазу. Их действие направлено на нарушение сборки вирусных протеинов в зараженной клетке. Появляются ослабленные патогены, не способные проникать в новые клетки. Второй компонент препарата снижает скорость метаболизирования лекарственного вещества в печени, благодаря чему уровень противовирусного средства в организме увеличивается. Уже есть первые сведения об эффективности этих химических соединений, однако до получения окончательных данных еще далеко. Большинство специалистов назначает эти медикаменты пациентам с легких течением коронавирусной инфекции.

Осельтамивир от коронавируса

Это давно известные противогриппозное средство, распространенное в России под брендом «Тамифлю». Ранее было рекомендовано для лечения гриппа Всемирной организацией здравоохранения. Химическое соединение соединяется с белковыми и ферментными структурами инфекционного агента, в результате чего новые вирионы утрачивают способность к выходу из зараженной клетки. Распространение вирусных частиц в организме прекращается. По заявлению производителя вещество лучше всего помогает, если лечение начало в течение 48 часов с момента появления первых симптомов. Сейчас это средство назначают некоторым пациентам с коронавирусной инфекцией, однако исследований пока мало.

Вариант терапии

Фавипиравир или Авиган

Относятся к новым противогриппозным медикаментам. Был разработан японскими учеными в целях терапии штаммов гриппа, устойчивых к другим уже проверенным противовирусным компонентам. Имеет ограниченный опыт применения из-за недостаточных данных о безопасности и результативности. По мнению многих врачей это химическое соединение может вызывать серьезные побочные эффекты без заметной пользы для пациента. Тем не менее многие исследования продемонстрировали положительные свойства Фавипиравира при назначении пациентам с коронавирусом. Некоторые ученые уже назвали это вещество наиболее многообещающим препаратом от инфекции.

Интерферон бета-1b и другие интерфероны

Иммунитет подавляет инфекционный процесс в организме по-разному. Первичным звеном борьбы с вирусами считается интерфероновая система. Зараженные клетки выделяют специальные сигнальные вещества, взаимодействующие с другими тканями. Действие интерферона нарушает проникновение вирусных частиц в новые клетки. Обычно иммунитет вырабатывает достаточное количество таких лекарств самостоятельно, но иногда нужна медикаментозная поддержка. Используются индукторы интерферонов, повышающие выход таких веществ, и непосредственно интерфероновые компоненты.

Интерферон бета-1b и интерферон альфа — перспективные лекарства для лечения коронавирусной инфекции. В теории замедляют проникновение патогенов в другие клетки и улучшают защитные свойства тканей. Ранние исследования показатели хорошие результаты. Назначаются в комбинации с другими медикаментами.

Препараты рекомбинантного интерферона

Рекомбинантные интерфероны – самые успешные на рынке, их создают с помощью геномных технологий и производят методом микробного синтеза. Получение интерферона из модифицированной E.coli обходится гораздо дешевле, чем выделение цитокинов из клеток крови человека, и позволяет производить лекарства в больших количествах. При этом структура рекомбинантного интерферона идентична природным белкам.

Рекомбинантные интерфероны-альфа (в частности, ИФН-альфа-2b) сегодня наиболее часто используются на практике. В результате лечения ОРВИ интерфероном сокращается время болезни, уменьшается проявление гриппоподобных симптомов, значительно снижается риск развития осложнений после вирусных инфекций.

Как принимают интерферон?

Основные способы доставки интерферона в организм в составе средств против простуды: интраназальный и ректальный. Интраназальный способ введения безопасен, но малоэффективен, если средство представляет собой водный раствор. В этом случае в носу всасыванию интерферона мешает мукозная слизь, отталкивающая воду (подробнее об этом – в статье «Актуальные аспекты иммунопрофилактики ОРВИ и COVID-19 в сложных эпидемиологических условиях»).

Прекрасной альтернативой водным растворам для интраназального ввода служат гели. Они дольше задерживаются на поверхности слизистой и проявляют высокую эффективность в качестве лечебно-профилактического средства против ОРВИ и COVID-19, в том числе у детей. Гель можно наносить на слизистую носа и рта (на миндалины) с целью предотвращения инфицирования или во время болезни – для снижения скорости распространения инфекции за счет активации местного иммунитета.

Гель на основе интерферона снижает количество рецидивов респираторных вирусных заболеваний в течение нескольких месяцев после завершения курса приема лекарства.

Самым эффективным способом доставки остается ректальный – лекарства на базе интерферона выпускаются в форме ректальных суппозиториев (рис. 2). Такой способ не вызывает нежелательных побочных эффектов и гарантирует быстрое всасывание лекарственного средства в кишечнике (лекарство напрямую всасывается в кровь, минуя печень), благодаря чему интерферон начинает работать уже через 15-20 минут после введения.

Рисунок 2. Динамика выделения антигенов возбудителя из зева и носа детей, больных ОРВИ, в ходе лечения с использованием ИФН-альфа-2b.

Совместное использование ректальных суппозиториев и геля для местного применения отличается повышенной эффективностью при лечении ОРВИ и помогает быстрее снизить выраженность симптомов (рис. 3).

Как увеличить биодоступность интерферона?

В состав некоторых лекарственных средств на базе интерферона входят также всем известные антиоксиданты: витамины С и Е. Их роль заключается в снижении окислительного стресса, борьбе со свободными радикалами, которые день за днем разрушают наши клетки. 

Токоферол не только защищает мембраны клеток от окислительного повреждения, но и служит прекрасным химическим проводником. Являясь жирорастворимым, он без труда преодолевает трансэпидермальные барьеры, открывая путь другим активным веществам, напримаер, интерферону. Не удивительно, что препараты интерферона, содержащие токоферол ацетат, проявляют повышенную эффективность при лечении вирусных инфекций. 

Другие препараты при коронавирусе

• Антибиотики. Не уничтожают вирус, но снижают смертность при развитии бактериальной инфекции. Часто вирусная пневмония приводит к инвазии новых бактерий или к проявлению патологических свойств уже присутствующих в организме микробов. Разным пациентам в зависимости от показаний назначают азитромицин, амоксициллин и другие лекарства. Применяются в комбинации с другими медикаментами.
• Глюкокортикоиды. Относятся к классу противовоспалительных веществ и назначаются для предупреждения негативных последствий коронавирусной инфекции. Также способны купировать иммунопатологические реакции. Некоторые врачи назначают пациентам метилпреднизолон и дексаметазон.
• Антикоагулянты. Поскольку у многих пациентов коронавирус вызывает повышенную свертываемость крови и формирует тромбы, иногда применяются антикоагулянты на основе низкомолекулярного гепарина или других действующих компонентов. Такая терапия снижает вероятность смерти пациента от инсульта или другого тяжелого осложнения. Пока нет безопасных и проверенных схем антикоагулянтной терапии при таком заболевании.

Применяются и другие способы медикаментозной терапии на усмотрения врача. Пациент самостоятельно не должен использовать лекарственные вещества. Нужно пройти обследование и оценить целесообразность применения определенной схемы лечения.

Одобренные Минздравом лекарства

Список разрешенных для применения по назначению врача препаратов в России постоянно расширяется. Каждый месяц добавляют новые лекарственные вещества, продемонстрировавшие эффективность в других странах. На экспериментальном уровне используются и другие вещества, однако только с согласия пациента. Специалисты понимают, что многие химические соединения из списка еще нужно проверить на эффективность.

Список

Интерферон бета при коронавирусе

Действующий компонент многих лекарств противовирусной группы. Помогает организму пациента уничтожать инфекционных агентов и улучшать защитные свойства. Отзывы врачей о таких медикаментах указывают на их эффективность. Механизм терапевтического эффекта интерферона бета 1b при коронавирусной инфекции связан с предотвращением распространения патогена в тканях и органах. Вещество соединяется с клеточными рецепторами и влияют на их деятельность. Формируются сигнальные и модулирующие химические соединения.

Препараты

• Бетаферон. Это лекарство на основе интерферона бета 1b для инъекционного введения. Показан исключительно для лечения рассеянного склероза и не применяется при коронавирусной инфекции.
• Экставиа. Лекарство для лечения рассеянного склероза и других иммунопатологических заболеваний. Подавляет аутоиммунные реакции. Коронавирус не указан в инструкции, хотя потенциально такие средства могут быть назначены для предотвращения осложнений инфекции. Цена этого интерферона бета 1b начинается от 900 рублей за упаковку.

Возможные противопоказания

Типичный список ограничений к применению интерферона этого типа включает вынашивание ребенка, грудное вскармливание и индивидуальную непереносимость

Осторожное применение под врачебным надзором проводится при нарушении деятельности сердца, сосудистых патологиях, снижении настроения, суицидальных наклонностях, эпилепсии, анемии, снижении лейкоцитов, моноклональной гаммапатии, понижении тромбоцитов и ухудшении работы печени. Осторожно использовать в детском возрасте

Популярное средство

Варианты лечения COVID-19 интерферонами

Противоречивость результатов требует осторожного использования интерферона I типа в терапии COVID-19. При расчете времени введения препарата врачам следует учитывать возможную способность IFN-I обострять воспаление при тяжелом COVID-19

 Недавнее ретроспективное исследование 446 пациентов с COVID-19 показало, что раннее введение интерферона альфа снижает смертность, а позднее – увеличивает смертность и замедляет выздоровление.

В силу широкой противовирусной активности IFN-I, это направление лечения очень перспективно. Проводятся клинические исследования лечения COVID-19 интерферонами альфа и бета в виде монотерапии, либо в комбинации с другими противовирусными средствами. К 06.08.2020 завершены 4 исследования, показавшие эффективность интерферона бета. Еще 18 исследований интерферонов альфа и бета находятся в стадии разработки. Одно из продолжающихся исследований изучает использование ингаляционного интерферона бета для уменьшения системных побочных эффектов IFN-I.

Ряд других исследований изучает возможность использования IFN-III (интерферон лямбда) в качестве более безопасной альтернативы IFN-I. Интерферон лямбда также проявляет противовирусную активность, но без воспалительных эффектов.

Для лечения тяжелой формы COVID-19 перспективным является использование ингибиторов янус киназ (ингибиторы JAK). Такие препараты ингибируют сигнальный путь интерферона I типа и таким образом, возможно, снижают провоспалительную роль IFN-I. В настоящее время проводится около 40 исследований различных ингибиторов JAK для лечения COVID-19. Прекрасные результаты по ограничению уровня высвобождаемых провоспалительных цитокинов были получены в исследовании барицитиниба, обратимого ингибитора JAK1.

Однако важно учитывать, что ингибитор янус киназ подавляет активность множества разных цитокинов. Каждый подтип JAK вовлечен в сигналинг большого числа цитокинов, поэтому многие ингибиторы янус киназ недостаточно селективны и подавляют сразу несколько подтипов JAK

Интерферон I типа и интерлейкин-6 совместно используют JAK1 и TYK2 (тирозин-протеинкиназа) в качестве сигнальных молекул. Для правильного подбора лечения необходимо тщательно изучить влияние ингибиторов JAK и TYK2 на сигналинг IFN-I на ранних стадиях COVID-19, пока ответ интерферона I типа еще благоприятный.

Какие препараты пить для профилактики COVID-19

Чтобы не заразиться коронавирусной инфекцией, необходимо прежде всего соблюдать рекомендованный эпидемиологический режим:

• ношение средств индивидуальной защиты в транспорте и в общественных местах;
• регулярная обработка рук антибактериальными составами;
• избегание мест скопления народа.

Если в близком окружении зафиксирован случай заражения COVID-19, то целесообразно, кроме самоизоляции, начать профилактически принимать противовирусные препараты при коронавирусе у человека для профилактики и лечения:

• Интерферон альфа;
• Гриппферон;
• Виферон в виде геля, мази или ректальных свечек.

Нельзя самостоятельно увеличивать дозы, указанные в аннотации к препарату. Обычно для профилактики применяется 2 капли или 2 дозы спрея Интерферон или Гриппферон один раз в день. Мазь или гель Виферон наносят на слизистые оболочки носа или небных миндалин ватной палочкой дважды в день.

Помимо препаратов интерфероновой группы используются следующие лекарственные средства:

• Авиган;
• Циклоферон;
• Тамифлю;
• Гидроксихлохин;
• Мефлохин;
• Амиксин.

Для предотвращения заражения необходимо, чтобы собственная иммунная система организма была готова противостоять вирусу. Хорошему иммунитету способствует:

• посильная регулярная физическая нагрузка — ВОЗ рекомендует уделять 150-300 минут в неделю тренировкам;
• прогулки на свежем воздухе, систематическое проветривание помещений;
• курсовой прием витаминных комплексов, витаминов D и С;
• отказ от чрезмерного употребления алкоголя;
• хороший сон.

Ожидаемая массовая вакцинация населения от коронавирусной инфекции сможет способствовать выработке коллективного иммунитета от COVID-19 и уменьшению масштабов пандемии. При появлении респираторных симптомов не следует сразу бежать в аптеку — нужно использовать способы, применяемые при ОРВИ и гриппе:

• постельный режим;
• не менее 1,5 литра кислого питья;
• ограничение контактов с родственниками;
• промывание носовых ходов солевым раствором или Аквамарисом.  

Вы контактировали с больным коронавирусом? 
Да, поэтому я и заболел(а) 45.3%

Да, но меня пронесло 18.29%

Нет 36.41%
Проголосовало: 3642

Следует понимать, что все препараты, рекомендуемые для лечения коронавируса, имеют серьезные побочные эффекты, поэтому принимать их бесконтрольно категорически нельзя. Даже страх перед возможностью инфицирования не должен побуждать человека к приему лекарств, отзывы о применении которых нельзя проверить. Главное лекарство от COVID-19 — самодисциплина, максимальное сокращение контактов и применение средств индивидуальной защиты. Если необходимость заставляет пользоваться транспортом или посещать общественные места, целесообразно обработать слизистую оболочку носа противовирусным гелем.

Чтобы не допустить резкого ухудшения состояния, необходимо вызвать врача, который оценит самочувствие больного и назначит адекватное противовирусное лечение.

Читайте далее:

Какие антибиотики назначают при коронавирусе у взрослых

Может ли быть заложенность носа без насморка при коронавирусе

Как и чем разжижать кровь при коронавирусе в домашних условиях

Мне нравится3Не нравится7

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

6605 просм.

1 ответ.

-1 голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

5538 просм.

4 ответ.

2 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

5389 просм.

5 ответ.

-3 голос.

Как узнать стадию болезни?

Говоря о профилактике COVID, важно понимать, когда человек становится заразным для других, как долго он опасен и как его можно обнаружить

1. Вирусная репликация (размножение внутри организма) к 10-14 дню болезни прекращается, выделить жизнеспособный вибрион уже не удается, нет заразного материала. Таким образом, больной человек через 2 недели от начала заболевания перестает быть опасным для окружающих.
2. Контроль КТ, как только больной пошел на поправку, не нужен. Признаки коронавирусной пневмонии — «матовое стекло». То есть отек интерстиция. При восстановлении на КТ можно увидеть усиление этого признака и более яркую картинку.  Если в этот момент сделать КТ, то услышав такую ​​новость, пациент получит психологическую травму. Контроль показан через 2-3 месяца после выздоровления.
3. Тесты неидеальны. Каждый 10-ый тест дает ложноположительный результат. То есть, Ковида нет, а антитела есть. И наоборот – при клинических признаках болезни тест ложноотрицательный. По заявлению производителей тест-систем точность диагностики составляет порядка 65%.
4. Насчет повторных случаев заражения: достоверно доказать повторный случай очень сложно.  Чаще всего это длительно текущий КОВИД и рецидив – «long covid».

В текущей ситуации необходима профилактика коронавируса – препараты, одобренные ВОЗ, снижают риск заражения.

Как действует вещество

Как упоминалось выше, интерфероны имеют очень важное свойство – укрепляют собственный иммунитет человека, повышают его устойчивость к различным видам инфекций. Эта функция осуществляется путем активирования клеточных белков, способных блокировать репликацию вируса

Как описывает в своей научной работе академик Александр Гинцбург, «организм человека изначально имеет врожденный иммунитет, помогающий ему уничтожать инородных и потенциально опасных объектов, в число которых также входят внедрившиеся извне вирусы, грибки и бактерии».

Однако по наблюдениям экспертов не у каждого человека интерфероны синтезируются в достаточном количестве. Исходя из этого, есть смысл поддержать данный процесс извне искусственным путем.

Особенно это актуально при некоторых тяжелых болезнях (онкология, гепатиты и т.п.) либо при вспышках эпидемий. Именно с этой целью и выпускается во многих станах большое количество индукторов интерферона, поскольку они дают хороший терапевтический эффект.

А что говорят российские специалисты?

Среди известных российских спикеров также нет единства относительно эффективности интерферона при COVID-19. Так, например, депутат Госдумы и доктор медицинских наук Геннадий Онищенко советует использовать интерферон и препараты, созданные на его основе, для профилактики коронавируса.

Об этом он сам сообщил журналистам: «Да, это хорошее и давно известное средство. Препараты интерферона действительно можно использовать для профилактики заражения коронавирусом». Также он добавил, что лично использует мази, которые содержат это лекарственное вещество.

Далеко не все врачи согласны с Онищенко. Игорь Червяков, алтайский врач с многолетней практикой, полагает, что применять интерфероны для лечения или профилактики коронавируса не только бессмысленно, но и опасно. Профессор Игорь Меньшиков из Уральского отделения РАН согласен с такой точкой зрения. Он уверен, что повышать иммунитет во время эпидемии не стоит. Действуя подобным образом, можно только навредить, направив заболевание по самому опасному пути.

Как применять капли в нос для профилактики коронавируса

К любому профилактическому средству производитель обязательно прилагает инструкцию, где указано, как его применять в разных ситуациях. Но указания относительно дозировки дает и Минздрав. Для профилактики болезни коронавируса он рекомендует использовать назальный спрей в составе которого есть интерферон так:

• закапывать или впрыскивать средство в каждый носовой ход 5 раз в день;
• разовая доза должна составить примерно 3000 МЕ, суточная доза – 15000-18000 МЕ;
• продолжительность применения – 5 дней.

Чтобы быть уверенными в эффективности проводимых мероприятий, все же рекомендуется проконсультироваться с врачом перед их началом. Доктор расскажет, как и какие средства использовать, можно ли их принимать вообще, какой дозировки придерживаться в конкретной ситуации.