Как защититься от covid-19 и зачем нам нужен интерферон?

Помогает ли Интерферон от коронавируса

В настоящее время клинические исследования еще находятся в процессе. Пока ученые не могут сделать однозначных выводов о степени эффективности средства. Однако в пользу того, что Интерферон защищает от коронавируса, говорит прежний опыт борьбы с респираторными заболеваниями:

1. В 2003 году препарат был использован для лечения атипичной пневмонии. Практика показала, что лекарство значительно улучшает сопротивляемость организма инфекции и помогает переносить недуг в более легкой форме.
2. В 2012 году аналогичный эффект наблюдался при эпидемии ближневосточного респираторного синдрома MERS. Средство снова продемонстрировало свою эффективность. При его применении вирус хуже прикреплялся к клеточным оболочкам, благодаря чему болезнь не переходила в тяжелую форму.

Инъекционное введение Интерферона уже приносило пользу в лечении родственных COVID 19 коронавирусов

Вместе с тем ученые и врачи отмечают, что лекарство в борьбе с COVID 19 остается экспериментальным. Его эффективность при лечении именно этого заболевания пока нельзя считать стопроцентной. Есть и еще один важный нюанс — максимальную пользу препарат приносит на ранних стадиях, а вот при тяжелом течении болезни может даже ухудшить состояние.

Интерферон для лечения коронавируса

При подтвержденном заболевании препарат для лечения применяют в уколах. В частности, Минздрав рекомендует Интерферон бета 1b при коронавирусе, дозировка составляет 1 флакон, или 8 млн. МЕ, подкожно с периодичностью введения через день. Всего курс состоит из 7 инъекций, особенно эффективным средство становится в сочетании с другими противовирусными — Ритонавиром и Лопинавиром.

Важно! Применять указанную схему лечения можно только под контролем врача, иначе возможно возникновение токсического эффекта.

Поможет ли Интерферон для профилактики коронавируса

Препарат в ампулах для инъекций используют только для лечения существующего заболевания и в условиях стационара. Но при этом Минздрав России советует употреблять средство и в профилактических целях, только в другой разновидности и лекарственной форме.

В частности, в рекомендациях от 9 апреля ведомство указывает, что для предупреждения инфекции целесообразно применять Интерферон альфа 2b против коронавируса, он достаточно безопасен даже для детей и беременных женщин. При использовании по инструкции препарат может значительно повысить сопротивляемость организма перед вирусами и не допустить заражения.

Гриппферон — самый известный спрей для носа на основе Интерферона

Для профилактики лучше всего подходит назальный Интерферон спрей от коронавируса. В рекомендациях Минздрава уточняется, что применять средство нужно до 1 месяца подряд, распыляя его в каждый носовой проход до 5 раз в день.

Интерферон при беременности

Интерферон не рекомендуется использовать при беременности и в период кормления ребенка грудью .

Исключение могут составлять случаи, когда ожидаемая польза терапии для будущей матери будет превышать риск возникновения побочных реакций и вредное воздействие на развитие плода.

Не исключена возможность выделения компонентов рекомбинантного IFN с грудным молоком. В связи с тем, что не исключается вероятность воздействия на плод через молоко, IFN не назначают кормящим женщинам.

В крайнем случае, когда избежать назначения IFN нельзя, во время терапии женщине рекомендуется отказаться от кормления грудью. Чтобы смягчить побочное действие препарата (возникновение симптомов, сходных с симптомами гриппа), рекомендуется одновременное назначение с IFN парацетамола .

Почему некоторые ученые не рекомендуют его

Не все ученые придерживаются мнения, что при коронавирусе Интерферон будет спасением, они не рекомендуют его применение, так как:

• нет исследований, отвечающих всем требованиям, проведенных при текущей пандемии;
• препарат максимально эффективен при начальных признаках, если же начать его принимать самостоятельно в разгар болезни, то можно получить более тяжелую форму (хотя такая реакция типична для инъекционной формы и больших доз);
• реальный эффект в распространении коронавируса может иметь вакцина, так как у населения нет приобретенного иммунитета к новому возбудителю инфекции.

Что такое интерфероны, почему у нас так их любят и как к ним относятся в других странах?

Интерфероны — это группа цитокинов, которые проявляют целый спектр биологических свойств, включая ингибирование клеточной пролиферации, индукцию клеточной дифференциации, модулирование иммунной системы, ингибирование ангиогенеза (Pestka S. et al., 1987; Pfeffer L.M. et al., 1998; Stark G.R. et al., 1998; Uddin S. et al., 1999; Brierley M.M., Fish E.N., 2002). Несмотря на то что открытие интерферонов было ассоциировано с их противовирусной активностью, сегодня хорошо известно, что эти молекулы обладают плеотропным эффектом в отношении важных клеточных функций, который проявляется путем сложных сигнальных каскадов. Нарушения, возникающие на уровне клеточной регуляции, могут приводить к развитию крайне неблагоприятных состояний, таких как онкологическая патология и т.д

Посему к клеточной регуляторной системе следует подходить крайне осторожно, дабы случайные воздействия не привели к тяжелым последствиям

История открытия интерферонов также довольно интересна: впервые ученые задумались о том, что имеют дело с неизвестной ранее реакцией организма, когда 2 японских вирусолога Ясу-ичи Нагано (Yasu-ichi Nagano) и Ясухико Коима (Yasuhiko Kojima), работавших в Институте инфекционных заболеваний при Университете Токио, в поиске более эффективной вакцины против оспы выявили ингибирование вирусного роста в области кожи и яичек кролика, которые были предварительно обработаны инактивированным ультрафиолетом вирусом. Результаты дальнейших исследований в этом направлении были опубликованы в научных журналах, но по каким-то причинам не получили должного признания среди научного сообщества.

В то же время британский вирусолог Алик Исаак (Alick Isaacs) и швейцарский исследователь Джин Линденман (Jean Lindenmann) в Национальном институте медицинских исследований в Лондоне обратили внимание на интерферирующий эффект, к которому приводит инактивированный теплом вирус гриппа в отношении роста нормальных вирусных частиц в хорионаллантоисной оболочке куриного яйца. Результаты этих исследований опубликованы в 1957 г

Тогда ученые впервые использовали термин интерферон, и сегодня этот специфический агент известен как интерферон 1-го типа.

С того времени начался период расцвета интерферонов. По всему миру ученые исследовали их функции, а также занимались вопросами, связанными с их практическим применением. Следует отметить, что доступность терапии интерферонами заметно возросла вместе с развитием методов генной инженерии, и до начала 80-х годов ХХ в. это были очень дорогостоящие субстраты.

Интерфероны делятся на 2 основных типа — 1 и 2. В пределах каждого из них структурная гомология высока, но между ними она минимальна. Интерфероны осуществляют свое биологическое влияние благодаря взаимодействию с рецепторами, расположенными на поверхности клеток.

Первичная профилактика

В период пандемии врачи рекомендуют принимать антивирусные препараты от коронавируса для профилактики. Лекарства показаны здоровым людям старше 18 лет. Обязательны для пожилых пациентов и лиц с сопутствующими хроническими заболеваниями – сахарным диабетом, астмой, болезнями сердца и сосудов.

К препаратам группы относят Арбидол (Умифеновир) и рекомбинантный интерферон альфа (рекомбинантный ИФН).

Арбидол

Арбидол – продукт отечественной фармацевтической компании Фармстандарт. Действующее вещество препарата – Умифеновир. Для защиты желудка лекарство выпускается в капсулах и таблетках, покрытых оболочкой, в дозе 0.05 и 0,1 г. Реже в аптеках предлагают порошок для приготовления суспензии. Содержание Умифеновира в 1 пакетике – 0,025 г.

Механизм действия Арбидола понятен и прост.

Вирусы, включая КОВИД-19, внутриклеточные паразиты. Для того, чтобы началось заболевание вибрионам мало просто попасть в организм. Необходимо проникновение генетического материала микроба – ДНК или РНК внутрь клетки. Здесь происходит размножение вибриона.

Умифеновир – блокатор вирусной фузии (слияния) – универсального механизма попадания вибрионов в человеческие клетки. Молекулы лекарства блокируют гемагглютинин, вирусный фермент, который растворяет липидную мембрану на входе и позволяет микробу попасть внутрь клетки.

Доказано, Арбидол эффективен для предотвращения новой коронавирусной инфекции. Режим дозирования, рекомендуемый врачами для профилактики коронавируса, отличается от обычных правил приема. Арбидол по 200 мг принимают 2 раза в неделю в течение 21 дня. При необходимости профилактический курс можно повторить.

Рекомбинантный интерферон альфа (ИФН)

Недорогие противовирусные препараты для профилактики при коронавирусе – группа рекомбинантных интерферонов.

ИФН – противовирусное средство натурального происхождения. Лекарство представляет собой смесь человеческих интерферонов, полученных из лейкоцитов.

Для группы ИФН характерны 3 эффекта:

1. Противовирусный. ИФН взаимодействуют в белками-рецепторами на поверхности неинфицированных клеток. Результат взаимодействия – запуск реакций по синтезу противовирусных ферментов, препятствующих попаданию вибрионов внутрь клеток.
2. Иммуномодулятор. ИФН стимулирует естественный иммунитет, повышая активность лейкоцитов и макрофагов. Лейкоциты блокируют распространение вирусов по телу через кровоток.
3. Антипролифиративный. ИФН блокируют деление пораженных клеток. Поэтому концентрированные ИФН с внутривенным способом введения назначаются для лечения онкологических заболеваний.

Для профилактики коронавируса роспотребнадзор рекомендует препараты ИФН альфа только с интраназальным путем введения. Это спреи или капли в нос. Из торговых марок популярностью пользуются:

• Гриппферон;
•  Реаферон-ЕС;
• Генферон Лайт;
• Интерферон человеческий жидкий.

Согласно действующим рекомендациям, для профилактики в каждый носовой ход закапывается интерферон в дозе 3 000 ЕД 1 раз в 1-2 дня. Оптимальное время введения лекарства – утро, до контакта с возможными носителями или больными.

Вторичная профилактика

Бесспорно, выходя на улицу надо принимать меры, чтобы не заразиться новой коронавирусной инфекцией. Прием Арбидола или Гриппферона снизит риск заразиться на работе или в общественном транспорте.

А как быть, если пришлось контактировать с больным человеком? Риск заболеть в подобной ситуации возрастает в тысячи раз и требуют более серьёзной профилактики. Согласно действующим рекомендациям при контакте с больным или инфицированным человеком чтобы не заболеть, существуют 2 варианта схем профилактики.

1. Умифиновир вместе с рекомбинантными интерферонами альфа. Речь идет об уже известном Арбидоле и Гриппфероне или его заменителях. Требуется одновременный прием обоих препаратов в высоких дозах.
2. Арбидол – 0,2 г 1 раз день 2 недели.
3. ИФН – по 3 000 ЕД 2 раза в сутки до 2 недель.
4. Гидроксихлорохин. В первый день по 0.2 г утром и вечером. Далее по 0,2 г 1 раз в неделю в течение 21 дня.

Антивирусные препараты от коронавируса для профилактики недорогие. Средняя стоимость упаковки в аптеке составляет 550-600 руб.

Формы применения интерферонов

В связи с тем, что интерфероны являются белковыми структурами, они разрушаются в желудочно-кишечном тракте, поэтому самый оптимальный способ их введения – парентеральный (инъекции в мышцу). В этом случае препараты усваиваются практически полностью и обладают максимальным эффектом. Распределение по тканям лекарственных средств неодинаковое. Низкие концентрации ИТФ наблюдаются в нервной системе, тканях органов зрения. Выводятся лекарства печенью и почками.

Наиболее часто используемые лекарственные формы:

• интерферон в свечах,
• интерферон в виде капель в нос,
• интерферон в ампулах для инъекций.

Преимущества интерферонов перед противовирусными препаратами

Сегодня, во время пандемии COVID-19, проблема в том, что создание специфических средств лечения именно этого коронавируса все еще находится в стадии разработки. Это достаточно долгий процесс, требующий проведения тестирования, проверки доказательства эффективности препаратов и так далее. Все это должно предшествовать выходу этих препаратов на рынок. Это же относится и к вакцинам от COVID-19, появления которых не стоит ожидать ранее будущего года.

Но уже сейчас есть препараты, которые давно помогают бороться с инфекциями, в первую очередь вирусными — это индукторы интерферона.

По сравнению с известными противовирусными и противомалярийными препаратами, которые сегодня на Западе пытаются применять для лечения коронавирусной инфекции, индукторы интерферона имеют ряд преимуществ. Эти препараты почти никогда не взывают аллергии, не приводят к образованию «враждебных» антител, а наоборот — помогают организму самому продуцировать свои собственные защищающие от вируса интерфероны.

Поскольку такие препараты давно доказали свою эффективность при вирусных и других инфекционных заболеваниях, имеет смысл их также использовать для профилактики и лечения коронавирусной инфекции.

В качестве средств такой практически полностью безопасной для организма профилактики разумно использовать препараты — индукторы интерферона, зарегистрированные в РФ. Эти препараты за десятки лет доказали свою безопасность, качество и эффективность при различных вирусных инфекциях. Пора ударить ими по коронавирусу.

Интерферон для детей

Согласно инструкции, детям препараты интерферона показаны:

• при инфекционно-воспалительных заболеваниях респираторной системы;
• при менингите;
• при сепсисе;
• для лечения детских вирусных инфекций (например, паротита или ветряной оспы);
• для лечения хронических вирусных гепатитов.

Также IFN используют в терапии, целью которой является реабилитация часто болеющих респираторными инфекциями детей.

Наиболее оптимальный вариант приема для детей- капли в нос: интерферон при таком использовании не проникает в ЖКТ (перед тем как развести препарат для носа, воду следует подогреть до температуры 37°С).

Для грудничков инструкция рекомендует назначение интерферона при различного рода инфекционных заболеваниях, включая заболевания респираторной системы и внутриутробные инфекции.

Для грудничков интерферон назначают в форме суппозиториев (150 тысяч МЕ). Свечи для детей следует вводить по одной 2 раза в сутки, выдерживая между введениями 12-часовые интервалы. Курс лечения — 5 дней. Чтобы полностью вылечить у ребенка ОРВИ, как правило, достаточно одного курса.

В профилактических целях рекомендована мазь. Ею необходимо смазывать ребенку нос два раза в сутки через каждые 12 часов.

Для лечения следует брать по 0,5 г мази два раза в сутки. Лечение длится в среднем 2 недели. На протяжении следующих 2-4 недель мазь применяют 3 раза в неделю.

Многочисленные положительные отзывы о препарате свидетельствуют о том, что в этой лекарственной форме он также зарекомендовал себя как эффективное средство для лечения стоматита и воспалившихся миндалин. Не менее эффективными являются и ингаляции с интерфероном для детей.

Эффект от применения препарата в разы увеличивается, если для его введения используется небулайзер (необходимо использовать прибор, распыляющий частички с диаметром более 5 мкм). Ингаляции через небулайзер имеют свою специфику.

Во-первых, интерферон необходимо вдыхать через нос. Во-вторых, перед использованием прибора в нем необходимо отключить функцию подогрева (IFN — это белок, при температуре более 37°С он разрушается).

Для ингаляций в небулайзере содержимое одной ампулы разводят в 2-3 мл дистиллированной или минеральной воды (можно также использовать для этих целей физраствор). Полученного объема хватает на одну процедуру. Кратность процедур в течение суток — от 2 до 4.

Важно помнить, что длительное лечение детей интерфероном не рекомендовано, поскольку к нему развивается привыкание и, следовательно, не развивается ожидаемый эффект

Побочные эффекты

К сожалению, у терапии интерферонами есть и негативная сторона, правда, о ней нередко умалчивают, особенно сейчас, пока специфических препаратов от коронавируса еще нет. Дело в том, что побочные эффекты, развивающиеся на фоне лечения данным препаратом, нередко достигают такой тяжести, что порой напоминают заболевание: повышение температуры, боли в мышцах и суставах, подавленность.

«Можно ли использовать интерферон для лечения коронавируса? Теоретически, да, но следует помнить о возможности развития серьезных осложнений. В случае COVID-19 необходимо победить возбудителя в острой форме, то есть не медлить с терапией. В тяжелой форме заболевания нагружать пациента большой дозой препарата опасно для жизни. Поэтому единственный вариант – это добавить интерферон в незначительном количестве, чтобы помочь организму справиться с вирусом», – рассуждает профессор.

Заключение

Медикаментозный способ защиты от заражения коронавирусной инфекцией имеет место быть и оказывается весьма эффективным, по мнению многих специалистов. Врачи рекомендуют использовать:

• интерферон-альфа 2b – обеспечивает организм необходимым количеством белка, обладающего противовирусным действием;
• индукторы интерферона – стимулируют выработку естественного белка в организме.

Главное – придерживаться рекомендованной дозировки, не нарушать ее.

Теперь вы знаете, какие препараты с белковыми интерферонами в составе применяют при заражении коронавирусом и для профилактики заболевания. Поможет ли одно из таких средств, точно сказать нельзя. Но в любом случае есть смысл купить препарат, ведь механизм его действия вполне объясним с медицинской точки зрения, как и действенность.