Что значит иммуноглобулин g и m при коронавирусе?

Функция иммуноглобулина IgG

Основная роль иммуноглобулина G – повышение сопротивляемости организма к разного рода патогенным микроорганизмам путем образования стойких связей «антиген-антитело». Также IgG обезвреживает некоторые бактериальные токсины, замедляет аллергические реакции, участвует в фагоцитозе (процессе определения антителами вредоносных клеток с их последующим уничтожением).

IgG при беременности

Особенностью данного класса иммуноглобулинов является способность проникновения через плацентарный барьер и эндотелий (внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, а также камер сердца). Этому способствует низкий молекулярный вес IgG. То есть иммуноглобулин G свободно передается от матери к эмбриону, обеспечивая пассивный гуморальный (первичный) иммунитет новорожденного. Благодаря этому в организме ребенка образуются антитела к некоторым заболеваниям, например, к кори. Со временем концентрация «материнских» IgG в крови новорожденного постепенно снижается, а спустя 9 месяцев и вовсе обнуляется. Однако к этому моменту организм ребенка уже начинает вырабатывать собственные иммуноглобулины, поддерживая необходимый уровень иммунной защиты.

Выработка антител

При проникновении любого вирусного или бактериального агента происходит иммунная реакция. Лейкоциты сталкиваются с микроорганизмами, уничтожая их. Они запоминают генетический материал, вырабатывают специфические антитела. Терапевт или инфекционист расскажет пациенту про антитела к коронавирусу, что это простыми словами, в чем их функция. Они характеризуются следующими данными:

• постоянная циркуляция в крови для уничтожения микроорганизма covid-19;
• увеличенная выработка лейкоцитов в случае повторного контакта с той же формой вируса;

• постепенное уменьшение количества со временем;

• чем сильнее была иммунная реакция, тем больше антител вырабатывается в организме больного.

Если у пациента covid-19 развивался в форме простудной инфекции, в его организме образуется небольшое количество защитных комплектов. Например, 20-30 единиц в заданном объеме биологической жидкости. При пневмонии образуется обширная иммунная реакция. Поэтому их объем увеличивается до 100-200 и более.

Часто люди не знают, что в их организме развивался вирус. Это называется бессимптомная форма. Ее обнаруживают, когда получают данные по иммунограмме или другим лабораторным тестам.

На какой день вырабатываются?

Когда пациент только заразился инфекцией, начинается инкубационный период. Он длится от 3 до 14 дней, только затем начинается явная клиническая симптоматика. В этот момент иммунная система только распознаёт антиген, поэтому защитные комплексы сформироваться не могут. На какой день антитела вырабатываются коронавирусу — они образуются лишь в период, когда началась активная форма болезни.

С каждым днем их становится все больше, максимальное количество образуется к концу заболевания. Как только заканчивается инкубационный период, начинается выработка антител, то есть через 3-14 дней.

Данные становятся доступны к середине или концу болезни. До этого момента рекомендуется выявлять лишь наличие генетического материала covid-19. Врачи советуют проводить анализ на наличие антител только после полного выздоровления, до этого момента эти данные не точны, не требуются в лечении.

Сколько сохраняются?

Ученые, врачи выяснили, что концентрация защитных комплексов в организме не постоянна. Они постепенно исчезают, поэтому иммунная защита от covid-19 полностью устраняется. Это означает, что пациент может заболеть повторно. От первоначального количества иммунных комплексов зависит период, сколько сохраняются антитела к коронавирусу, данные указаны в таблице.

Если временной промежуток вышел, рекомендуется повторно сдать анализ на наличие или отсутствие антител. Если они полностью исчезли, пациент вновь может заразиться коронавирусом, даже в более тяжелой форме. Поэтому требуется сохранять правила защиты, носить респираторные маски, пользоваться антисептиками, часто мыть руки, не посещать многолюдные места.

Эффективность антител

Если в крови пациента появились антитела, это означает, что у него возникла иммунная защита против covid-19. Даже если он проникнет в организм, лейкоциты быстро справятся с патогеном, поэтому болезнь повторно не разовьется

Но важно понимать следующие критерии:

если в организме содержится небольшое количество антител, заразиться можно повторно, но болезнь будет протекать в легкой или скрытой форме, человек будет заразен;
если у человека большое количество антител, заражение не произойдет, но он может переносить вирус на руках, поэтому важно сохранять правила гигиены.

Об эффективности антител судят только по лабораторным анализам. Такие тесты может пройти каждый человек. Врачи советуют сдать мокроту или кровь в следующих случаях:

• недавний контакт с зараженным больным;
• развитие вирусной болезни;
• подъем температуры тела по непонятной причине;
• врачи, другие работники, часто контактирующие с большим количеством людей.

Если пришел положительный результат даже при отсутствии клинических симптомов, требуется изоляция. Это не даст вирусу распространиться среди населения, близких людей. Анализ проходят повторно, если человек переживает, что мог заразиться.

Расшифровка результатов

Для определения иммуноглобулинов к коронавирусу применяются специально разработанные тест-системы на антитела к COVID-19. При расшифровке результата анализа нужно ориентироваться на установленные для той или иной тест-системы референсные значения иммуноглобулинов. Референсные значения – это диапазон нормальных результатов анализов; его получают путем усреднения результатов при массовом тестировании здоровых людей. Поскольку лаборатории пользуются различными тест-системами, то и референсные значения могут отличаться. В частности, на сайте Мосгорздрава указаны такие референтные значения при COVID-19: для антител IqG – 10.0, для IqM – 2.0. В результатах анализа ИФА рядом с числами могут стоять буквы КП, что расшифровывается как коэффициент позитивности.

Результаты ИФА-тестирования могут быть такими:

Сравнив полученный результат анализа на антитела и показатели из данной таблицы, можно сделать предварительный вывод о наличии или отсутствии заболевания. Например, показатели IgM 1.23 и IgG 132.12 говорят о том, что человек уже переболел COVID и у него выработался иммунитет. А показатель IgM 5.57 и IgG: 8.92 значит, что это острая стадия заболевания.

Но самостоятельно расшифровывать полученные результаты небезопасно: ИФА-тест не может использоваться для окончательной постановки диагноза: он является вспомогательным способом диагностики. Кроме того, у используемых лабораториями тест-систем разная чувствительность, соответственно, могут отличаться и референсные значения IgG и IgM. Поэтому интерпретация результатов теста на антитела к COVID-19 должна осуществляться врачом на основе клинических проявлений заболевания, результатов других исследований (анализ ПЦР, КТ легких и т.д.) с учетом эпидемиологической ситуации.

ИФА-тест определяет титр антител в крови и позволяет узнать, переболел ли человек COVID-19.

Иммуноглобулин М при коронавирусе – показатели

При оценке значения иммуноглобулина М при коронавирусе медикам удается определить, болен ли человек. Кроме того, по количеству антител в кровяном русле можно установить, был ли контакт с зараженным. Если антитела на вирус полностью отсутствуют, можно с уверенностью сказать, что человек никогда не имел контакта с зараженным COVID-19

При этом важно обращать внимание и на второй тип антител класса G, соотношение этих иммуноглобулинов друг к другу. Но для факта инфицирования проводят простую оценку концентрации IgM

Иммуноглобулин М при коронавирусе – норма

Уровень иммуноглобулина М в крови при коронавирусе со временем только увеличивается. В норме специфические иммуноглобулины к COVID-19 должны полностью отсутствовать. Стоит отметить, что при соблюдении социальной дистанции, использовании индивидуальных средств защиты органов дыхания инфицирование при непродолжительном контакте с больным не происходит.

В случае если пациент является контактом первого уровня, необходимо соблюдать правила самоизоляции на протяжении 14 дней. Необходимо понимать, что отсутствие IgM может наблюдаться и у лиц, уже переболевших коронавирусом

В таких случаях необходимо обращать внимание на антитела G, их количество

Иммуноглобулин М повышен при коронавирусе

Увеличение концентрации иммуноглобулинов происходит постепенно. Первые единицы обнаруживаются на 3-5-й день после проникновения вируса в организм. Согласно наблюдениям врачей, максимальная концентрация иммуноглобулинов М фиксируется к 12-14 дню, после чего они исчезают из крови. Максимальное значение иммуноглобулина М, выявленного при коронавирусе, достигало нескольких десятков антител в образце сыворотке. Такие случаи были зафиксированы при тяжелом течении инфекции, с развитием крупноочаговой, двусторонней пневмонии.

Сомнительный иммуноглобулин М при коронавирусе

Наличие иммуноглобулинов даже в единичном количестве указывает на контакт с вирусом. Однако не каждый контакт приводит к развитию инфекции. Решающее значение имеют:

• состояние иммунитета;
• возраст пациента;
• наличие хронических заболеваний.

Для того чтобы сделать заключение, врачи должны учитывать, какие цифры иммуноглобулина М при коронавирусе указывают непосредственно на активную фазу инфекции. При этом антитела класса G должны полностью отсутствовать в образце. Когда концентрация IgG < 10, а IgM всего 1-2 – результат считают сомнительным. Это значит, что, возможно, человек является носителем инфекции. По прошествии 7 суток осуществляется повторное исследование.

Диагностика сифилиса

Антитела к бледной трепонеме — что это? Это способ диагностики сифилиса, который в отличие от других, особо информативен и сводит ложноположительный или ложноотрицательный результат почти к нулю. Обнаружение суммарных антител к трепонеме означает выявление иммуноглобулинов таких классов, как M и G. Если у индивида заражение произошло недавно или наблюдается острая фаза заболевания, то производятся только антитела M. При хронической стадии – антитела G. По результатам исследования оценивается коэффициент их соотношения и делается заключение. Антитела к бледной трепонеме — что это? Это серологическое исследование сыворотки крови, основанное на иммунологической реакции антиген-антитело.

Результаты исследования:

Срок выполнения исследования: 5 рабочих дней.

Предоставление результатов исследования: результаты будут предоставлены вам на электронную почту, указанную в анкете при сдаче анализа

Пожалуйста, обратите внимание, результаты тестов не сообщаются по телефону!

Часто задаваемые вопросы

Где можно сдать тест на igm и igg? Тесты можно сделать в коммерческих лабораториях. Узнать о расположении ближайшего офиса можно по многоканальному телефону:

• лабораторная служба Хеликс +7-8442-45-97-10; +7-800-700-03-03;
• медицинская лаборатория Гемотест +8-880-550-13-13 (круглосуточная справочная); +7-495-532-13-13 (центральный офис);
• сеть клиник и медцентров Медси +7-495-021-47-02; +7-495-152-47-53;;
• частная компания Инвитро +8-800-200-36-30.

Цена исследований отличается в зависимости от клиники. Например, в Инвитро можно сдать анализ как по отдельности на igm и igg, по 900 руб. за каждый, так и комплексный тест на оба вида антител, что обойдется, соответственно, в 1800 руб.

Как проверяют на антитела экспресс-тестами? Чаще всего в качестве экспресс-тестов используются специальные приборы в виде пластикового пенала с двумя выемками. В первую добавляют кровь из пальца, во втором чрез некоторое время появляется результат – от одной до трех полосок.

Если высветилась 1 полоска – антител нет; две – Ковид протекает в начальной стадии; три – человек был заражен и выздоровел. Быстрые экспресс-тесты делают не только в офисах клиник, но и в других местах, если нужно быстро провериться на инфекцию.

Расшифровка результатов

Результатом исследования крови может стать один из четырёх вариантов. Анализ позволяет определить не только факт наличия или отсутствия заражения SARS-CoV-2, но и установить этап развития заболевания.

Наличие в крови антител IgM

Данный случай свидетельствует об остром течении болезни, поскольку антитела IgM начинают появляться через несколько дней после заражения.

В подобных случаях речь идёт о Covid-19, перенесённом ранее.

Наличие в крови антител IgM и антител IgG

Эти случаи показывают, что в настоящий момент пациент выздоравливает от коронавирусной инфекции. Организм борется с болезнью и обеспечивает иммунитет к Covid-19, однако ещё сохраняется риск развития осложнений

Отрицательный результат

Отсутствие любых антител свидетельствует о здоровье пациента или о начальном этапе развития заболевания, когда антитела IgM не начали вырабатываться.

Когда сдавать анализ на иммуноглобулин М?

Исследование назначают в случае наличия подозрений на инфицирование коронавирусом. Анализ на иммуноглобулин М является обязательным обследованием для следующих категорий граждан:

1. Имевших контакт с лицами, у которых позднее был подтвержден COVID-19.
2. Наблюдающих у себя классические симптомы коронавирусной инфекции: повышенная температура тела, отсутствие обоняния, нарушение дыхания, кашель, одышка.

Исследуя иммуноглобулин М при коронавирусе, врачи могут установить не только факт инфицирования, но и примерное время заражения. Сделать это можно, учитывая, что иммуноглобулины М при коронавирусе являются теми антителами, которые появляются на ранних стадиях инфекции. Однако для их образования тоже необходимо время, поэтому в первые дни после проникновения вируса в организм в крови они отсутствуют.

Когда появляются иммуноглобулины М при коронавирусе?

Чтобы исследование было объективным и информативным, необходимо учитывать, как быстро появляются иммуноглобулины М при коронавирусе в крови пациента. Установлено, что первые 3-4 суток вирус находится в пределах верхних дыхательных путей и постепенно внедряется в их слизистую оболочку. По прошествии вируса в клетку иммунная система распознает антиген и начинает продуцировать антитела.

На практике увеличение концентрации антител в организме происходит постепенно. По наблюдениям врачей, на 3-5-й день они достигают большого количества и отчетливо могут обнаруживаться в сыворотке крови. Со временем концентрация достигает пика, и затем иммуноглобулин М полностью исчезает, заменяясь на антитела класса G.

Сколько держится иммуноглобулин М при коронавирусе?

Иммуноглобулин М при коронавирусе присутствует в крови на ранних стадиях заболевания. Обнаружение этого типа антител в образце сыворотке расценивается врачами как острая стадия коронавирусной инфекции. Достигая пика к 10-12 дню с момента появления симптомов болезни, иммуноглобулин М полностью исчезает из крови.

Непосредственно такие сроки указывают иммунологи, отвечая на вопрос относительно того, как долго сохраняются иммуноглобулины М при коронавирусе. Уже через 2-3 недели с момента инфицирования в плазме присутствуют иммуноглобулины G, которые указывают, что пациент выздоравливает или уже переболел COVID-19.

Изменения крови при особых состояниях

Как меняется анализ крови при коронавирусе в случае цитокинового шторма?

В первую очередь, из-за аутоиммунного процесса развивается:

• Лейкопения (падает уровень лимфоцитов, моноцитов, эозифилов и базофилов).
• Это сочетается с ростом в биохимии D-димера в 4 и более раз,
• Ростом ферритина, трансаминаз, СРБ.

Анализ крови при коронавирусе, показатели которого:

• число лейкоцитов < 3,0*10^9/л
• абсолютное число лимфоцитов < 1,0*10^9

в сочетании с изменениями компьютерной томографии легких, соответствующих КТ 3-4, становятся показаниями для назначения ингибиторов интерлейкинов.

Присоединение к вирусу бактерий или грибов

В условиях острой вирусно-бактериальной пневмонии растут риски присоединения грибковой флоры. Присоединение к вирусу бактерий или грибов приводят к небольшому росту лейкоцитов (выше 10*10^9 г/л, нейтропении, росту СОЭ).

Что показывает анализ крови при коронавирусе в случае коагулопатии и развития ДВС-синдрома?

Безусловно, падение тромбоцитов (< 150*10^9 у 80-95% больных). Вместе с тем в коагулограмме удлиняется протромбиновое время, значительно растут фибриноген и D-димер.

Нарушения гемостаза оцениваются в баллах по шкале SOFA:

Для диагностики ДВС- синдрома пользуются критериями Общества тромбза и гемостаза. При 5 баллах синдром достоверен.

Различия в основе классификации

Чтобы разобраться во всех сложных механизмах поведения антител, следует несколько остановиться на основных характеристиках иммуноглобулинов. Итак:

• Антитела различаются по форме: полные и неполные. Полные АТ можно выявить в солевой среде (NaCl), неполные – в коллоидной.
• Направленность данных антител к определенному антигену указывает на специфичность Ig.
• АТ отличаются своим молекулярным весом и химическим строением – этот принцип лег в основу деления иммуноглобулинов на классы: G, М, А, Е, D.

Иммунохимические исследования позволили не только выделить 5 классов иммуноглобулинов (IgG, IgМ, IgА, IgЕ, IgD), но и дать им полную характеристику. Таким образом, выяснилось, что иммуноглобулины построены по определенному плану – они состоят из легких и тяжелых цепей. Активный центр АТ находится на кончике тяжелой цепи, а легкие цепи с антигеном не взаимодействуют вообще. Однако, разумеется, каждый класс иммуноглобулинов имеет свои отличительные черты и особенности.

Когда сдавать анализ на иммуноглобулин G?

Ввиду того что иммуноглобулин G относится к классу поздних антител, проводить исследование при выраженной клинической картине бессмысленно. В большинстве случаев медики назначают исследование по прошествии 2-3 недель с момента первых симптомов. Это позволяет оценить, как справился организм с вирусом, выработался ли иммунитет у пациента. Кроме того, сдать анализ на иммуноглобулин G рекомендовано в следующих случаях:

1. При необходимости диагностики недавно перенесенной COVID-19, в том числе и при бессимптомном варианте течения болезни.
2. Для дифференциальной диагностики вирусных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ), которые клинически схожи с коронавирусной инфекцией.

Когда появляется иммуноглобулин G при коронавирусе?

Чтобы правильно диагностировать стадию болезни и не проводить тест впустую, врачи перед проведением ИФА учитывают, когда вырабатывается иммуноглобулин G при коронавирусе. Установлено, что появление IgG наблюдается на 2-3-й неделе болезни. В связи с этим нецелесообразно проводить тест ранее 14-го дня болезни. Появление иммуноглобулина G при коронавирусе сопровождается исчезновением в плазме крови IgM, что свидетельствует об окончании острой стадии заболевания.

Сколько сохраняется иммуноглобулин G при коронавирусе?

Данный вопрос давно интересует медиков, занимающихся изучением течения коронавирусной инфекцией. Сложность заключается в том, что не имеется достаточного объема данных относительно продолжительности иммунитета, который формируется после COVID-19. При этом медики не могут однозначно ответить, является ли сформировавшийся иммунный ответ пожизненным. При этом ученые предполагают, что положительный иммуноглобулин G при коронавирусе может сохраняться от 3 до 6 месяцев. Многое зависит от того, в какой форме пациент перенес COVID-19.

Как работают антитела

Роль этих веществ в иммунных реакциях трудно переоценить. В их функции входит:

• предупреждение соединения клеточных рецепторов – при коронавирусе это фермент ангиотензин – с вирусными «шипами»;
• снижение активности вирусных частиц – вирионов;
• блокировка выхода новообразованных вирионов из клеток;
• разрушение зараженных клеток путем повреждения оболочки, благодаря чему останавливается их клонирование.

При попадании вредоносного объекта в организме начинается нешуточная борьба, исход которой зависит от агрессивности патогена и состояния иммунитета

Стоит отметить, что важна не выработка антител сама по себе, а их адекватная численность. Слишком маленькое или, напротив, слишком большое количество иммуноглобулинов одинаково негативно сказывается на течении Covid-19 и самочувствии больного.

Если антител недостаточно, коронавирус быстро разносится по организму вместе с током крови и вызывает масштабные поражения легочной ткани. Именно так часто происходит у лиц преклонного возраста и ослабленных людей с хроническими патологиями.

Массированный выброс в кровь антител в острой фазе Ковида приводит к гибели иммунных клеток с высвобождением воспалительных цитокинов. Последние, в свою очередь, становятся виновниками развития воспалительного процесса и отека легких, что в тяжелых случаях может закончиться дыхательной недостаточностью и острым дистресс-синдромом.

Однако при нормальном функционировании иммунной системы вырабатывается ровно столько антител, сколько необходимо. Причем симптоматика будет выражена слабо или вовсе отсутствовать.

Как понять результаты ИФА

Чтобы расшифровать таблицу с результатами ИФА на коронавирус, нужно сравнить полученные результаты с референсными значениями. При качественном анализе в графе напротив обозначения иммуноглобулинов проставлен знак «+» или «-», при качественно-количественном указано количество антител.

Что значит комбинация антител

Важно! При показателях IgM (+) и IgG (-) на фоне отсутствия симптомов коронавируса рекомендуется безотлагательно сдать мазка из горла и носа на ПЦР.
Варианты результатов для количественных показателей

Комбинация IgM ≥ 1 и IgG ≥ 10 считается сомнительной, поскольку и тех и других иммуноглобулинов больше нормы. ИФА необходимо повторить через неделю.

Диагностика по совокупности результатов ПЦР и ИФА

В медицинском учреждении, где проводится исследование на антитела к коронавирусу, результаты выдают руки. В крупных клиниках, например, МЦ «Гемотест» предоставляется справка с уникальным QR-кодом.