Как в подмосковье лечат больных с коронавирусной инфекцией на дому и в стационарах

Госпиталь в «Сокольниках»: 47 врачей и кислородная станция

В госпитале установили современное медицинское оборудование, включая пять аппаратов УЗИ, 18 аппаратов ИВЛ и компьютерный томограф системы AIRO (передвижной аппарат, позволяющий проводить высокоточную диагностику). Чтобы исследовать биологический материал, развернули лабораторию мощностью 3500–4000 проб в сутки. В палатах есть мебель, кнопки вызова медперсонала, кислородные подводки, душевые кабины, санузлы и умывальники.

У всех медицинских работников комплекса есть планшеты, подключенные к системе ЕМИАС. Благодаря считыванию QR-кода на браслетах пациентов врачи получат быстрый доступ к электронной медицинской карте и результатам анализов. Для самих пациентов тоже закупили планшеты — на 350 устройствах можно будет смотреть фильмы, слушать музыку. На территории есть беспроводной Wi-Fi.

К кислородной станции объемом 10 кубических метров подключено более 1200 медицинских клапанов и более 30 медицинских консолей. У каждой койки (включая обсерватор) установлен индивидуальный клапан подачи медицинских газов. Есть также устройства фильтрации, очистки и кондиционирования воздуха. На «чистые» и «грязные» зоны госпиталь разделен санпропускником — шлюзом, который препятствует распространению инфекции.

Поступать пациенты будут через приемное отделение с 10 смотровыми боксами и тремя регистратурами. После лечения покинуть комплекс они смогут через специальные зоны, оборудованные восемью душевыми с санузлами.

Всего в комплексе будут работать 47 врачей, более 80 сотрудников среднего и около 60 сотрудников младшего медицинского персонала. Для них сделали гардероб и раздевалки, оборудовали 33 душевые кабины, 18 санузлов с умывальниками, зону отдыха. Дополнительные инженерные коммуникации — трубопровод холодного и горячего водоснабжения, слаботочный кабель электроснабжения — обеспечат бесперебойную работу госпиталя. Помимо этого, на территории установили пункты мойки и дезинфекции автомобилей скорой помощи.

Плановая мощность госпиталя в экспоцентре «Сокольники» — около 550 коек, включая 18 коек интенсивной терапии. На момент открытия планируется использовать 342 койки.

Управляет госпиталем городская клиническая больница имени Ф.И. Иноземцева — это крупный многопрофильный стационар, у врачей которого есть большой опыт лечения пациентов с коронавирусом. С 20 апреля учреждение приняло порядка 1,8 тысячи пациентов с подозрением на COVID-19.

По словам главного врача городской клинической больницы имени Ф.И. Иноземцева Александра Митичкина, в госпитале создана отдельная диагностическая база. «У нас есть в полном объеме оборудование для проведения лучевой диагностики, включая рентген, компьютерную томографию, ультразвуковую диагностику. У нас целый лабораторный блок, который позволяет все исследования делать на этой территории. Любой ответ мы получаем в течение 20–40 минут после начала исследования», — рассказал Александр Митичкин.

По его словам, никаких проблем по своевременной диагностике состояния больного и по определению прогноза развития заболевания у медиков нет. «Если мы видим, что пациент у нас идет на поправку, если у него хорошая положительная динамика, мы можем перевести его в специальное обсервационное подразделение, в котором он будет долечиваться. Если мы видим отрицательную динамику — к сожалению, такое мы должны предусмотреть заранее, — мы готовы больного перевести на основную территорию нашей больницы в реанимационное подразделение», — уточнил он.

Госпиталь в «Крылатском»

Ледовый дворец «Крылатское» перепрофилировали в коронавирусный стационар в апреле — мае 2020 года. На площади 23,4 тысячи квадратных метров разместили 1347 инфекционных коек и 42 койки интенсивной терапии.

В госпитале установлено современное медицинское оборудование, в том числе пять рентгеновских аппаратов, пять аппаратов УЗИ, 42 аппарата ИВЛ, мобильный и интраоперационный компьютерные томографы. Кроме того, здесь есть кислородная станция, к которой подключено 1347 медицинских клапанов и 42 медицинские консоли.

Госпиталь оборудован устройствами фильтрации, очистки и кондиционирования воздуха. На его базе создана экспресс-лаборатория, которая может обслуживать до 150 пациентов в сутки. Основные исследования будут проводиться в централизованной лаборатории на территории ГКБ № 67.

В больничных палатах есть необходимая мебель, кнопки вызова медперсонала, к каждой койке подведен медицинский кислород. В распоряжении пациентов душевые кабины, санузлы и умывальники.

С помощью санпропускника — шлюза, препятствующего распространению инфекции, — госпиталь разделен на «чистые» и «грязные» зоны. На его территории оборудованы пункты мойки и дезинфекции автомобилей скорой помощи.

На момент открытия в госпитале планируют использовать 356 палатных коек и 42 койки интенсивной терапии. С пациентами будут работать 61 врач и 90 медицинских сестер. Госпиталем в «Крылатском» управляет городская клиническая больница № 67 имени Л.А. Ворохобова, врачи которой накопили огромный опыт лечения пациентов с коронавирусной инфекцией.

В УСЛОВИЯХ БОЛЬНИЦЫ

После поступления в стационар больного осматривает врач и назначает лечение в зависимости от характера протекания заболевания и индивидуальных особенностей: возраста, сопутствующих хронических болезней и других факторов.

– Обычно назначается противовирусная терапия, как при острых респираторных инфекциях, а в случае если после дополнительных обследований у человека подтверждается пневмония, назначаются препараты от воспаления легких, – поясняет Ирина Шилкина. – Лечение также длится около двух недель, но в тяжелых случаях может затянуться и на месяц – вплоть до полного выздоровления и отрицательных результатов повторных тестов на коронавирус.

Поскольку COVID-19 поражает нижние дыхательные пути, в самых тяжелых случаях протекания болезни пациентов подключают к аппаратам искусственной вентиляции легких. Они имеются в каждой больнице, где лечат инфекцию.

– Искусственная вентиляция необходима в тех случаях, когда легкие, сильно пораженные вирусом, больше не могут вдыхать достаточно кислорода и выдыхать собравшийся в них углекислый газ, – поясняет инфекционист. – В этом случае аппараты ИВЛ берут на себя функции дыхательной системы. Один из признаков тяжелого протекания заболевания – сильно затрудненное дыхание.

Эксперт напомнила, не важно, проходите вы лечение дома или в стационаре, в любом случае необходимо соблюдать режим, назначенный врачами, и не отклоняться от него ни на шаг. А о любых изменениях своего состояния незамедлительно сообщать специалистам

Как сообщает пресс-служба регионального Минздрава, в медицинских организациях области имеется достаточное количество лекарственных препаратов и оборудования для лечения пациентов с COVID-19. На случай необходимости в ряде больниц дополнительно разворачиваются койки, проводится закупка дополнительного медоборудования.

Обсерватор в «Сокольниках»

В павильонах, которые находятся рядом с госпиталем, сделали обсервационный центр. В нем будут размещать для временного проживания заболевших, не нуждающихся в стационарной медицинской помощи, которые не имеют возможности соблюдать режим самоизоляции на дому.

Плановая мощность обсервационного центра — 650 коек палатного типа. В нем смогут разместиться граждане в возрасте от 18 до 65 лет, не имеющие ограничений в мобильности.

На территории обсерватора (его площадь — более 15,9 тысячи «квадратов») создали сектор приема и выписки граждан, сектор временного размещения, «тихую» и «шумную» гостиные, а также оборудовали душевые и туалетные комнаты. Помещения украсили работами участников программы «Московское долголетие» и фотографиями, сделанными путешественником Дмитрием Шпаро.

Каждый гость получит памятку с правилами пребывания в центре, распорядком дня и расписанием досуговых мероприятий. По запросу также будут выдаваться планшеты с загруженным развлекательным контентом. Можно будет подключиться и к бесплатному Wi-Fi. В «тихой» гостиной предлагается почитать книгу или прессу, поиграть в настольные игры, а в «шумной» — посмотреть телевизор, поучаствовать в различных развлекательных и обучающих мероприятиях (например, в онлайн-курсе преподавателей «Московского долголетия»). Если возникнет необходимость, гостям обеспечат дистанционные или очные консультации сотрудников Московской службы психологической помощи населению.

В штате обсерватора 423 человека. Они будут работать в непрерывном сменном режиме. Управляет им Московский городской центр реабилитации (МГЦР) Департамента труда и социальной защиты населения, сотрудники которого имеют большой опыт работы с COVID-положительными постояльцами.

В феврале этого года МГЦР одним из первых был перепрофилирован под обсерватор. После обучения специалисты работали в красной зоне, помогая сделать пребывание гостей максимально комфортным. При этом коронавирусом не заразился ни один сотрудник.

За время работы в режиме обсерватора постояльцами МГЦР стали более одной тысячи человек. А с начала года в обсерваторах городского Департамента труда и социальной защиты населения проживали и лечились более 8,5 тысячи человек. По состоянию на 2 октября в столичных обсервационных центрах проживает 231 человек.

ЛЕЧИМСЯ ДОМА

В том случае если тест на коронавирус оказался положительным, врачи назначают соответственное лечение. Опять же – индивидуально для каждого больного. Отметим, что на данный момент лекарства именно от COVID-19 не существует, поэтому лечат больных при помощи противовирусных препаратов от острых респираторных инфекций.

– Если заболевание проходит в легкой форме, терапевты выписывают специальные противовирусные препараты в виде капель, которые нужно принимать внутрь несколько раз в день, плюс добавляют обильное питье и оставляют пациента на домашнем лечении, длительность которого составляет 14 дней, – продолжает Шилкина. – В этом случае пациенту необходимо изолироваться в отдельной комнате, если он живет не один, и постараться исключить все контакты до выздоровления.

К слову, всех членов семьи заболевшего также проверяют на коронавирус. Естественно, из дома выходить нельзя никому. Нужно часто проветривать помещение, делать влажную уборку, мыть руки с мылом, пользоваться антисептиками.

ИСКЛЮЧАЕМ РИСКИ

Специалист отмечает, что легкая форма течения заболевания характеризуется следующими признаками: температура тела не выше 38,5 градуса, свободное дыхание и его частота меньше 30 движений в минуту, а также насыщенность крови кислородом больше 93%. Чтобы это установить, также делают необходимые анализы. Но если в процессе лечения больной почувствовал себя хуже, необходимо сразу сообщить об этом врачу, который скорректирует схему и, возможно, отправит человека в стационар.

– Люди, которые находятся в группе риска, – пенсионеры старше 65 лет, маленькие дети, беременные женщины, а также пациенты с хроническими заболеваниями – отправляются в стационар при любой форме протекания болезни, – уточняет Ирина Шилкина. – Вирус пока не изучен полностью, поэтому, чтобы исключить риски, лучше сразу отправить такого человека в больницу под присмотр врачей.

Больницы Московской области для лечения коронавируса и других регионов России

Для лечения коронавируса используют действующие и перепрофилированные объекты. Например, в Ногинске (Московская область) открывается перестроенный корпус ЦРБ на 160 коек по адресу: улица Текстилей, 14. В нем разделили зоны, оборудовали санпропускник, вентиляцию, систему подачи кислорода.

Больница для лечения коронавируса в Звенигороде реконструирована в рекордные сроки, она готова к приему 114 больных в обычных палатах и 35 в реанимации. В Подольске (Бородино, Варшавское шоссе, 85) проведено перепрофилирование Московской областной детской больницы под поступление больных коронавирусом.

В Питере также изменили профиль несколько учреждений:

• Госпиталь для ветеранов войн, ул. Народная 21;
• Городская многопрофильная больница №2, пер. Учебный 5;
• Клиника святого Георгия, пр. Северный 1.

Но основной поток больных идет в инфекционную больницу имени Боткина на Пискаревском проспекте и детскую №5.

Лечение коронавируса в больнице нужно при развитии пневмонии и ее осложнений. Госпитализация проводится после осмотра врачом скорой медицинской помощи. Есть и частные клиники, оказывающие платные услуги терапии новой инфекции.