В каких вариантах проявляется герпес 6 типа

Как лечить герпес 6 типа: принципы и направления терапии

Как вылечить герпес, вызванный вирусом 6 типа, решает врач-инфекционист. Лекарственное средство, которое полностью уничтожало бы в организме вирус ВГЧ-6, пока не изобретено, поэтому избавиться от возбудителя полностью пока невозможно.

Сразу следует отметить, что большинство противовирусных средств, которые продаются без рецептов в любой аптеке, которые широко разрекламированы по телевидению и радио, не имеет к лечению герпеса никакого отношения – впрочем, как и к лечению других вирусных инфекций. Их эффективность клинически не доказана.

Медикаментозная терапия предусматривает использование нескольких групп лекарств и направлена на:

• подавление активности возбудителя;
• устранение или смягчение тягостных симптомов;
• предупреждение осложненного течения болезни;
• укрепление иммунных сил организма.

При типичном течении герпетической инфекции специального лечения чаще не требуется. Но всем больным необходимо обильное питье и обязательно жаропонижающие медикаменты, особенно малышам, так как лихорадка провоцирует интенсивные судороги.

Какие лекарства назначают

Препараты обязательно принимать только после назначения врача:

1. Лекарства, снижающие температуру и воспалительные явления. Парацетамол (при очень высокой температуре — в комбинации с Анальгином), Найз (запрещен детям), Нимесулид, Нурофен.
2. Чем лечить герпес, если болезнь протекает тяжело или с рецидивами? Комплексное лечение герпеса 6 типа у взрослых пациентов предусматривает назначение медпрепаратов, угнетающих агрессивность возбудителя. Наиболее активные средства противовирусной терапии: Валвир, Валацикловир (Валтрекс), Лобукавир, Ганцикловир, Фоскарнет, Цидофовир, Бривудин, Адефовир, Амизон. Ацикловир, Фамцикловир Фамвир недостаточно эффективны против ВГЧ-6.
3. Рецидив герпеса, вызванный ВГЧ-6, часто наблюдается при слабости иммунной системы. Людям после тяжелых заболеваний, химической и лучевой терапии, после приема иммуносупрессантов необходимы препараты, укрепляющие защитные силы организма. В таких случаях иммунолог может назначить иммуноглобулины (Герпимун 6), иммуномодуляторы с интерфероном Гипферон, Иммунал, Неовир, Гроприносин, Ингарон, Протефлазид, а также Ликопид, Амиксин, Арпетол, Полиоксидоний, Деринат.
4. Антигистаминные (противоаллергические) медпрепараты снижают вероятность реакций на аллергены, снимают воспалительные явления, уменьшают отечность слизистых: Дезлоратадин (Эриус), Зодак, Цитрин, Фексофенадин, Супрастин.
5. Общеукрепляющие витаминные комплексы с витаминами A, E, C и группы B.
6. Из местных препаратов допускаются противогерпетические мази, облегчающие проявления сыпи на коже. Но их назначение целесообразно только при выраженном зуде. При внезапной экзантеме высыпания обычно не причиняют беспокойства детям, не чешутся и не воспаляются.

Какой врач лечит герпес 6 типа

Прежде всего, при появлении характерных симптомов следует обращаться к терапевту. Если врач заметит специфичные признаки поражения иммунитета и нервной системы, он направляет пациента к неврологу (при судорожном синдроме и признаках энцефалита), иммунологу. При осложнениях на сердце/печень требуется консультация у кардиолога/гепатолога.

ВГЧ-6 у малышей лечит врач-педиатр, который при подозрении на патологию направляет ребенка на диагностическое обследование и далее, если нужно, – к узкопрофильным специалистам, включая невропатолога.

Симптомы

Расшифровка анализа: герпес 6 типа в крови, что это значит

Характер патологии

Лечение герпеса 6 типа у взрослых

Полностью избавиться от герпесвируса невозможно, попав однажды в организм человека, он остается там навсегда.

Диагностика

Для обнаружения герпесвируса 6 типа у взрослых назначаются специальные анализы. Существует несколько методов проведения лабораторных тестов:

• полимеразная цепная реакция (позволяет выявить наличие вируса в слюне, даже если его концентрация мала);
• иммуноферментный анализ крови (выявляется наличие антител класса igg и igm);
• реакция иммунофлюоресценции (информативен в случае высокой концентрации вируса в крови).

К дополнительным методам диагностики относятся:

• культуральный;
• серологический;
• дот-гибридизация.

Препараты

Герпес 6 типа мало изучен, поэтому ко многим противовирусным лекарствам он малочувствителен. Ацикловир при лечении ВПГ-6 у взрослых имеет слабую эффективность. Противовирусные средства Ганцикловир и Фоскарнет более эффективны, но имеют большее количество побочных эффектов. Препараты Цидофовир и Бривудин оказывают лучший эффект в борьбе с вирусом и имеют меньше побочных явлений.

Положительный эффект при лечении герпеса у взрослых производит сочетание противовирусных препаратов и иммуномодуляторов (средств синтетического и природного происхождения, направленных на укрепление иммунитета). Интерфероны на основе природных компонентов отличаются высокой стоимостью и сложностями в обеспечении процесса их хранения и транспортировки. Синтетические интерфероны имеют относительно невысокую цену, хорошо хранятся, не представляют опасности в плане микробного заражения.

Положительный эффект при лечении герпеса у взрослых производит сочетание противовирусных препаратов и иммуномодуляторов.

Определять тактику лечения и назначать препараты должен исключительно врач, основываясь на результатах анализов и особенностях клинической картины заболевания. Самостоятельно принимать эти лекарства не рекомендуется, т. к. они имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Профилактика

Для того чтобы уменьшить количество рецидивов герпесвируса у взрослых и снизить риск развития осложнений, рекомендуется принимать меры, направленные на укрепление иммунитета человека.

Для того чтобы уменьшить количество рецидивов герпесвируса у взрослых и снизить риск развития осложнений, рекомендуется принимать меры, направленные на укрепление иммунитета человека.

К таковым относятся:

• регулярные занятия физкультурой;
• здоровый и правильный рацион, в котором преобладают овощи, фрукты;
• отказ от курения и употребления спиртных напитков;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• соблюдение режима сна и отдыха (для взрослых обязателен 8-часовой сон);
• уменьшение психоэмоциональных и нервных нагрузок на организм.

В зимний и весенний периоды можно употреблять витаминно-минеральные комплексы, подобранные врачом.

Симптомы и признаки заболеваний, вызванных вирусом

Симптоматика шестого типа герпеса у взрослых и маленьких пациентов различается.

Проявления у взрослых

Вирус герпеса человека 6 типа у взрослых больных чаще поражает нервные центры. Именно HHV-6A считается одной из вероятных причин хронической усталости и появления признаков рассеянного склероза.

В начальной фазе синдром хронической усталости проявляется как типичное респираторное заболевание. Начинается с насморка, небольшой температуры, покраснения и болезненности в горле.

Более поздние симптомы у взрослых пациентов:

• увеличение и болезненность лимфатических узлов (шейных и подчелюстных);
• лихорадочное состояние с подъемом температуры до 39°C;
• озноб, потливость, тошнота, понос;
• мышечная слабость и сильная усталость, доходящая до изнеможения;
• боли в мышцах и суставах.

Как правило, все острые проявления проходят за 3-4 суток, и даже врач не всегда способен определить точную причину этого состояния.

У взрослых сыпь при герпесе 6 типа наблюдается редко, такое проявление часто наблюдается у подростков и младших детей.

Среди первичных признаков рассеянного склероза при герпесвирусе 6 типа выделяют:

• аномально быструю утомляемость;
• нарушение кожной чувствительности при прикосновении к горячим и холодным объектам;
• расстройство координации, головокружения.

Симптомы усугубления состояния выражаются в:

• приступах раздражительности, озлобленности;
• снижении зрительной функции, иногда только одного глаза;
• парезах (резкой слабости) мышц ног;
• затруднении глотания (дисфагия);
• нарушении речи, недержании кала, мочи.

Признаки заражения детей

В детском возрасте вирус HHV-6B проявляется в форме внезапной экзантемы (розеолы), которая чаще поражает грудничков от 3 месяцев и малышей до 2 лет.

Для розеолы характерны следующие признаки:

1. Внезапный подъем температуры выше 38,5°C, которая при типичном течении болезни держится 3 дня и сопровождается насморком, болями в горле, опуханием лимфоузлов.
2. Отек и покраснение век, слизистой носа, рта и глотки, прозрачные выделения из носа.
3. Через 3-4 дня температура падает, а спустя 15-24 часа после нормализации температуры на коже груди, спины, животика, в местах сгибов рук и ног появляется мелкая сыпь в виде красных и розовых папул (узелков) 1-5 мм с неровными краями, похожих на высыпания при краснухе или кори. Они не шелушатся и не чешутся. Далее сыпь распространяется по всей коже. При надавливании пятна и узелки бледнеют.
4. На слизистой рта, нёбе и язычке также появляются мелкие пузырьки и красные пятна.

Сыпь обычно исчезает на 4-6 день.

Состояние ребенка при неосложненной форме болезни обычно бывает удовлетворительным, несмотря на высокую температуру: малыши играют, не отказываются от еды. При осложненном течении патологии больной находится в тяжелом состоянии, и базовые симптомы розеолы выражаются в следующих признаках:

• более длительное удерживание температуры до 40°C;
• появления на коже красных пятен, гнойников;
• воспаление слизистой глотки;
• отравление веществами распада клеток (рвота, тяжелые головные боли, диарея);
• судорожные приступы из-за высокой температуры;
• затрудненное дыхание, одышка, кашель.
• увеличение печени, селезенки;
• нарушение нормальных показателей крови.

У младенцев и детей до полутора лет герпетическое поражение часто приводит к судорожному синдрому, который выражается в подергивании мелких мышц, сокращении крупных мышц рук и ног, закатывании глаз, обмороке. Обычно такие проявления возникают, если температура быстро поднимается до 39,5-40,2°C.

При первичном заражении пациентов старше 7 лет герпесвирус 6 типа обычно не вызывает типичных признаков болезни, а проявляется в виде острой лихорадки, протекающей без кожных высыпаний.

Чаще всего герпесом 6 типа серьёзно болеют дети в возрасте от полугода до года. Связано это с понижением количества материнских антител в детской крови после полугода.

У детей, достигших 5 лет, начинают активно вырабатываться антитела к герпетической инфекции HHV-6. Если заболевает ребенок 6-14 лет, то это происходит чаще при существенном ослаблении иммунных сил.

Заболевание у взрослых

Лечение герпеса 6 типа: 5 основных групп лекарственных средств

Профилактика

Хотя связь коронавируса и герпеса признают не все, стоит подумать о профилактике.

Чтобы избежать сыпи, нужно следовать правилам личной гигиены:

• Мыть руки сразу после прихода домой. Стараться не касаться руками предметов, а тем более лица.
• Не есть на улице. На руках может быть инфекция, которая попадет на губы и щеки.
• Не целоваться и не приближаться близко к людям, находясь на улице. Причина та же — высок риск заражения.

Герпес при COVID-19 не так страшен, если следовать правилам и заботиться о своем здоровье. Нужно сразу обращаться к врачу, как только появляется нетипичная сыпь. Она может быть водянистой, узловатой — скапливаться в несколько воспалений

На такие признаки нужно обращать внимание, тогда осложнений можно избежать

Общая информация об исследовании

6-й тип герпес-вируса человека (ВГЧ-6) впервые был определен относительно недавно, в 1986 г., в крови ВИЧ-инфицированных пациентов. К настоящему времени установлено, что инфекция ВГЧ-6 широко распространена и имеет 2 подтипа, отличающихся генетически, – А и В. В целом более распространен подтип В, однако подтип А чаще обнаруживают у пациентов с иммунодефицитами.

Наиболее вероятный путь заражения – воздушно-капельный, со слюной, не исключена передача инфекции от матери к ребенку во время беременности.

Также существует возможность инфицирования при трансплантации органов, гемотрансфузиях, через медицинские инструменты. Наркоманы и медицинские работники могут заразиться при случайном уколе иглой шприца, содержащего кровь больного либо инфицированного.

Первый раз заражение практически всегда происходит в возрасте от 4 до 24 месяцев. В большинстве случаев ВГЧ-6 протекает бессимптомно, а если проявляется, то чаще всего как внезапная экзантема и быстро развивающаяся сильная лихорадка, продолжающаяся 3-4 дня.

Через несколько часов после нормализации температуры появляются эритематозные пятна или пятнисто-папулезная сыпь. Сходство внезапной экзантемы с симптомами кори или краснухи зачастую приводит к постановке ошибочного диагноза.

Взрослые редко инфицируются ВГЧ-6, причем заражение у них может сопровождаться симптомами инфекционного мононуклеоза (вирус Эпштейна – Барр в таком случае отсутствует) или фульминантного гепатита.

ВГЧ-6 способен вызвать отторжение трансплантата у реципиентов. Осложнения вследствие активации ВГЧ-6 отмечены у пациентов после пересадки костного мозга, почек, печени, легких. В частности, пациенты после трансплантации костного мозга часто страдают от заболеваний, обусловленных HHV-6 (интерстициальная пневмония, супрессия костного мозга, менингоэнцефалит). Активация ВГЧ-6 является причиной 80 % случаев идиопатической лейкопении после трансплантации печени. К счастью, при своевременной диагностике ВГЧ-6 поддается лечению с помощью лекарственных препаратов.

ВИЧ-инфицированные составляют еще одну категорию лиц с иммунодефицитом, у которых активация ВГЧ-6 способна приводить к серьезным осложнениям (к поражениям ЦНС, к пневмонии и пр.) и прогрессированию основного заболевания. Кроме того, активный ВГЧ-6 может способствовать переходу ВИЧ из латентной в активную форму, поэтому регулярный контроль активности ВГЧ-6 у ВИЧ-положительных пациентов важен для своевременного начала антивирусной терапии.

Так как ВГЧ-6 в латентной форме распространен практически повсеместно, очень важно вовремя устанавливать характер его течения – активный/неактивный. Активация любой вирусной инфекции начинается с размножения (репликации) вируса в клетке-хозяине

Далее в большинстве случаев клетки-хозяева погибают, а новые вирусы выходят в межклеточное пространство (внутритканевую жидкость) для заражения новых клеток. Оттуда вирусные частицы попадают в различные биологические жидкости (кровь, мочу, ликвор) и железистые секреты, где могут быть легко обнаружены с помощью ПЦР.

Выявление вирусных ДНК/РНК в бесклеточных образцах биологических жидкостей или железистых секретах является однозначным указанием на активную вирусную инфекцию. Однако диагностика инфекции осложняется тем, что ВГЧ-6 после репликации в клетке-хозяине заражает другие клетки напрямую, проникая через межклеточные перегородки и избегая межклеточных пространств. Таким образом, подтверждение активности ВГЧ-6 посредством ПЦР в бесклеточных образцах биологических жидкостей и секретах удается не во всех случаях. В связи с этим возникает необходимость подтверждения активности/неактивности ВГЧ-6 с помощью серологических методов.

Что это такое?

Медицинская наука хорошо и подробно изучила пять герпетических вирусов, в отношении остальных пока вопросов больше, чем ответов.

• Герпетический вирус третьего типа отлично знаком всем взрослым, он вызывает детское заболевание — ветряную оспу, которую в народе еще именуют «ветрянкой».
• Четвертый герпетический представитель — вирус Эпштейна – Барр, который при совпадении всех благоприятных для себя обстоятельств может стать причиной возникновения менингита, токсического гепатита и даже онкологических опухолей.

• Пятый тип вирусов имеет вполне определенное название – цитомегаловирус. Он вызывает совершенно конкретное заболевание — цитомегалию.
• Герпетические вирусы шестого, седьмого и восьмого типов в достаточной степени еще не изучены. У них пока нет названий, их обозначают буквенной аббревиатурой ВГ-6,7,8. Из этой таинственной троицы самым исследованным является именно шестой вирус. Что касается седьмого и восьмого – ученым удалось сформулировать и описать только симптомы, причем довольно приблизительно.

Герпес 6 типа у детей

Лечение ВГЧ 6

Герпес 4 типа -вирус Эпштейна-Барр

Симптомы и течение заболевания

Первым признаком заболевания является температура, поднимающаяся до высоких значений. При этом любые другие симптомы отсутствуют, поэтому велик риск поставить неточный диагноз, приняв герпесвирусное заболевание за грипп или ОРВИ.

Один из симптомов заражения герпесом — повышенная температура.

Температура держится несколько дней, обычно 3-5, затем спадает. После этого появляются высыпания, изначально на лице, затем на груди и шее, животе. Быстро распространяясь, через несколько часов сыпь покрывает и другие части тела.

На этой стадии может отмечаться увеличение нижнечелюстных лимфатических узлов. После появления высыпаний можно быть уверенным, что температура больше не поднимется. Особенностью сыпи при данном заболевании является тот факт, что она не чешется, никак не беспокоит ребенка и не отражается на его самочувствии и активности. Вирусы, циркулируя с кровью, поражают кожные покровы и вызывают повреждения ткани, активируют синтез провоспалительных цитокинов, запуская каскад воспалительных реакций.

Диагностика. Способов диагностировать вирус герпеса 6 типа как у детей, так и у взрослых существует не так много:

• полимеразная цепная реакция (ПЦР) основана на обнаружении вируса в биологическом материале;
• иммуноферментный анализ (ИФА) основан на детекции антител к возбудителю и определении их титра.

Высыпания держатся около двух дней. Сыпь постепенно исчезает, не оставляя на коже пигментации или очагов шелушения.
Известны случаи нетипичного протекания этого заболевания. На фоне высокой температуры могут развиться судороги. Такое нехарактерное течение усложняет диагностику, так как заболевание принимают за приступы эпилепсии и назначают соответствующее лечение противосудорожными препаратами.

Иммуноферментный анализ — способ диагностики герпеса 6 типа.

Практически любая клинико-диагностическая лаборатория выполняет подобные исследования тем или иным методом. Метод ИФА имеет свои нюансы. Хотя он позволяет определить даже минимальное количество антител к вирусу в крови или любой другой биологической жидкости, он не очень специфичен в отношении герпеса 6 типа. Дело в том, что герпес дает так называемый перекрест, то есть с субстратом могут связываться антитела не только к вирусу 6 типа, но и к вирусам герпеса других типов. Однако в этом нет ничего странного, так как препараты против герпеса не дифференцированы по типам, а универсальны.
При постановке диагноза грамотный врач, помимо лабораторных исследований, учитывает клиническую картину и симптоматику.

Терапевтические методы

Лечить герпес 6-го типа необходимо, опираясь на признаки. На сегодняшний день не придумано эффективного средства, способного вывести возбудитель из организма полностью. Несмотря на все уловки и старания медиков, вирусная инфекция будет оставаться в клетках человека, принимая латентную форму. Пациенту это не доставляет никакого дискомфорта, пока не произойдет снижение иммунитета, и возбудитель не примет активную форму развития.

С целью предотвращения обострений лечение герпеса 6 типа у взрослых сводится к повышению иммунной защиты организма. Для этого назначаются препараты на основе интерферона или другие иммуномодуляторы. Показано применение витаминных комплексов и растительных составов. Для укрепления организма и повышения его сопротивляемости пациенту необходимо вести активный образ жизни и соблюдать полноценное питание.

При обострении

Для борьбы с шестым типом герпетической инфекции и его проявлениями больному, находящемуся в активной фазе, назначаются системные лекарства. С целью угнетения активности возбудителя рекомендуются к приему противовирусные препараты, однако эффективность их применения ставится под сомнение.

• Ганцикловир – 3 гр в день (за 3-6 приемов). Противопоказанием к использованию является детский возраст, нарушения функционирования почек. Не применяют лекарство в период беременности и грудного вскармливания, а также при врожденном цитомегаловирусе.
• Цидофовир – применяется внутривенно, в условиях стационара. Начальная доза составляет 5 мг/кг. Дальнейшая корректировка осуществляется врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.
• Фоскарнет – вводится в форме инфузии, медленно. Начальная доза составляет 60 мг/кг.

Зачастую при обострении герпетической инфекции у взрослого назначается Ацикловир или его структурные аналоги. Однако по отношению к 6 типу они оказываются неэффективными. Дополнительно врач может порекомендовать использовать антисептики для местного применения, например, Мирамистин или Хлоргексидин.

Симптоматические средства

При обостренных инфекциях, вызванных 6 типом герпеса, рекомендуются к применению антипиретики. Эти препараты оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие. В результате применения самочувствие пациента значительно улучшается: исчезает мышечная боль, понижается температура, уходит озноб.

Также при заложенности носа, чихании и свербении рекомендуются антигистаминные и сосудосуживающие спреи или капли: Називин, Виброцил, Снуп. Для скорейшего подавления активной стадии вирусной инфекции применяются лекарства на основе морской воды: Долфин, Аквалор, Риностоп.

Выраженных высыпаний при герпесе 6 типа обычно нет. Зачастую они возникают при поражении детского организма подтипом В. Местных лекарственных средств при этом обычно не назначают.

Применение иммуноглобулинов

С целью повышения сопротивляемости организма в ряде случаев применяются иммуноглобулины. При атаке вируса герпеса 6 типа эффективным признается Герпимун-6. Он назначается для внутримышечного введения.

Препарат представлен активной белковой фракцией, которая была получена из плазмы и сыворотки человеческой крови. В результате применения повышается резистентность организма, увеличивается количество антител, нейтрализующих антиген. Основным показанием к использованию препарата является осложнение болезни: поражения нервной системы, судороги, хроническая усталость или экзантема. Эти состояния говорят о том, что организм не может справиться самостоятельно, ему требуется помощь.

В результате использования иммуноглобулина может повыситься температура тела в первые сутки, однако показатели не будут достигать критических границ. Также в месте введения лекарства иногда отмечается покраснение, которое проходит самостоятельно.

Лечение ВГЧ 6

Стоит сразу отметить, что полное излечивание от заболевания невозможно, что характерно для любого типа вирусов из группы герпесов. Поэтому основная терапия направлена на усиление свойств иммунной системы организма для уменьшения вероятности рецидива и осложнений.

Лечение целесообразно начинать при обострении заболевания. Также проводятся ежегодные курсы применения иммуномодуляторов.

Обострение

Во время обострения проводят следующую лекарственную терапию.

Набор медикаментов полностью зависит от супотствующего заболевания, что индивидуально рассматривается лечащим врачом. Что касается обострения герпеса, то целесообразно применение любых противовирусных препаратов, которые купируют симптомы каждого типа вируса группы герпес.

Для этого часто используют Адефовир, Лобукавир. Это достаточно сильные препараты, дозировка и длительность приема которых зависят от течения и стадии болезни. Легкая степень поражения прекрасно купируется менее сильными противовирусными средствами, такими как Валацикловир, Фамир, Фамцикловир.

Ранее используемый ацикловир в борьбе с системными проявлениями вируса герпеса 6 типа оказался неэффективным. Поэтому его назначение нецелесообразно.

Если у пациента имеются иммунологические проблемы, то рекомендуемая доза повышается в 2 раза.

Обязательны к приему иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства. В этом плане приветствуется комплексный подход лекарственных препаратов с народными рецептами.

При дополнительном инфецировании бактериями или развитии бактериальных осложнений целесообразно назначение антибактериальных средств.

При этом необходимо поддерживать достаточный уровень собственных бактерий кишечника с помощью пре- и пробиотиков. Это поможет косвенно усилить иммунитет.

Симптоматическое лечение проводится рядом нестероидных потивовоспалительных средств. Препаратом выбора является Индометацин.

Латентный период

После купирования всех клинических проявлений лечение не прекращается. Необходимо закрепить эффект, и как можно на дольше оттянуть рецидив болезни.

Для этого необходимо продолжить прием иммуностимулирующих средств и адаптогены из натуральных составных компонентов.

Симптоматическое корректирование направлено на восстановление поврежденных клеток печени, корректирование биохимических показателей. Для этого используют гепатопротекторы.

Лечение герпеса 6 типа у детей