Антикоагулянты прямого и непрямого действия: список препаратов, разжижающих кровь
Содержание:
- Инструкция Эликвиса при коронавирусе
- Режим дозирования
- Противопоказания к назначению
- Противопоказания
- Используемые препараты
- Применение препарата
- Описание лекарства
- Гепарин действие. Гепарин: для чего делают уколы в живот. Лекарственный справочник гэотар – Лечение
- Гепарин
- Новое в применении антикоагулянтов
- При каких показаниях прием противопоказан
- Гепарин: уколы – инструкция по применению
- Побочные эффекты и передозировка
- Противопоказания и побочные действия
Инструкция Эликвиса при коронавирусе
Активное вещество препарата апиксабан. Выпускается Эликвис в виде таблеток, с содержанием основного компонента 2,5 и 5 мг. Пилюли покрыты пленочной оболочкой. Это дает возможность безопасно для пищеварительных органов принимать лекарство независимо от режима еды.
Основное активное вещество апиксабан тормозит активность фактора свертывания крови, избирательно блокирует фермент.
Эликвис применяется перорально. Чтобы апиксабан начал проявлять противотромботический эффект не требуется наличие антитромбина (ІІІ). Основное вещество препарата тормозит свертывающий фактор в его свободной и связанной форме, замедляет фермент протромбиназу.
Апиксабан прямо не влияет на процесс скопления тромбоцитов, но опосредованно тормозит формирование сгустков под влиянием протромбина. За счет этого лекарство предупреждает возникновение тромбов.
На фоне приема Эликвиса основные показатели свертывающей системы крови меняются — растет протромбиновый период, увеличивается активированное частичное протромбиновое время, другие показатели.
Во время лечения апиксабаном не рекомендуется часто проводить рутинный мониторинг показателей крови, т.к. изменения незначительны, но они могут ввести в заблуждение. Калиброванный количественный тест скручивающего фактора рекомендуется делать в ситуациях, когда принимается решение о целесообразности дальнейшего лечения Эликвисом.
Биодоступность кроверазжижающего лекарства составляет 50%, с белками крови препарат связывается на 87%. Активное вещество всасывается в кровь из кишечника, уже спустя 4 часа после приема таблетки регистрируется максимальная концентрация.
Выводятся метаболиты апиксабана через кишечник (на 25%) с каловыми массами и почками с мочой (на 27%). Время полувыведения лекарства составляет около 12 часов.
Показания к назначению Эликвиса является необходимость провести профилактику:
- тромбообразования у прооперированных по поводу замены тазобедренного, коленного сустава;
- инсульта, тромбоэмболии крупных кровеносных сосудов у взрослых людей, склонных к неклапанной фибрилляции предсердий в сочетании с факторами риска (перенесенной ранее транзиторной ишемической атакой, инсультом, возрастом более 75 лет, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, хронической сердечной недостаточностью).
Эликвис назначают пациентами для лечения тромбоза глубоких вен, а также в программе терапии и профилактики тромбоэмболии легочной артерии во время коронавируса.
Дозировка
Как принимать Эликвис при коронавирусе рекомендует врач, ориентируясь по состоянию пациента. Индивидуальная дозировка подбирается в зависимости от диагноза, возраста и наличия хронических патологий.
Эликвис рекомендуют принимать:
- По 10 мг — дважды в день (утром, вечером) при опасности тромбоза глубоких вен, легочной артерии в течении 1 недели, затем дозу снижают до 5 мг (дважды в день). Длится курс до 12 недель.
- По 2,5 мг — дважды в день для предупреждения рецидива ТЭЛА, ТГВ. Профилактический курс назначают не ранее, чем спустя полгода после терапии основной патологии.
- По 2,5 мг утром и вечером — при коронавирусе.
Антикоагулянт назначают людям, страдающим фибрилляцией предсердий. Им рекомендуется прием препарата по 5 мг дважды в течение суток.
После операции по эндопротезированию суставов (коленного, тазобедренного) Эликвис прописывают по 2,5 мг утром и вечером. Первую дозу антикоагулянта принимают не ранее, чем через сутки после хирургического вмешательства.
Сколько принимать
Эликвис относится к числу самых безопасных и эффективных кроворазжижающих средств. При лечении коронавирусной болезни препарат дает возможность не допустить формирования тромбов в мелких и крупных сосудах.
Детям, а также беременным женщинам и кормящим мамам антикоагулянт не назначают.
Сколько придется принимать Эликвис при коронавирусе, определяется тяжестью патологического процесса и степенью поражения легочной ткани
При определении длительности лечения кроворазжижающим препаратом врач принимает во внимание показатели крови, особенности течения ковидной пневмонии. Лечение Эликвисом может быть прекращено:
- до того, как температура тела вернется к нормальному показателю (36,6), пациент полностью восстановится;
- с момента снижения температурных показателей до 37 градусов, снижения выраженности симптомов болезни.
Отмене препарата предшествует анализ крови (коагулограмма). Лечение Эликвисом прекращают, когда показатели в пределах нормы.
Принимали ли вы антикоагулянты при коронавирусе?
Да 66.04%
Нет 33.96%
Проголосовало: 159
Режим дозирования
Противопоказания к назначению
Антикоагулянтная терапия используется как на этапе лечения коронавирусной инфекций, так и при восстановлении после нее. Препараты из этой группы используют в качестве дополнения к основному курсу. Если заболевание имеет легкое течение, антикоагулянты обычно не требуются. Их применение не рекомендовано при наличии следующих проблем со здоровьем:
- замедление скорости оседания эритроцитов;
-
язвенная болезнь;
- гемофилия — хронический недуг, для которого характерно медленное образование тромбов;
- патологии печени, желчного пузыря острого и хронического течения;
- дефицит витаминов С и К, что обнаруживается по специфическим анализам крови.
При грамотном применении антикоагулянтов, когда дозировку и продолжительность приема подбирает врач с учетом состояния здоровья пациента, риск развития побочных явлений минимален.
Однако пациенту важно соблюдать меры предосторожности, стараться избегать порезов. Все дело в том, что даже незначительные повреждения кожного покрова в сочетании с антикоагулянтной терапией могут повлечь за собой большие потери крови
Противопоказания
Противопоказания к применению Гепарина в форме раствора:
- Гепарин-индуцированная тромбоцитопения в анамнезе или в настоящее время, с тромбозом или без него;
- Беременность и период грудного вскармливания;
- Кровотечение, в случае если потенциальный риск превышает предполагаемую пользу применения.
С осторожностью назначают раствор при патологических состояниях, сопряженных с повышенным риском кровотечений:
- Черепно-мозговая травма, геморрагический инсульт;
- Злокачественные новообразования;
- Сердечно-сосудистая система: аневризма сосудов головного мозга, острый и подострый инфекционный эндокардит, тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, расслаивание аорты;
- Органы лимфатической системы и кроветворения: геморрагический диатез, лейкоз, гемофилия, тромбоцитопения;
- Язвенный колит, эрозивно-язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), варикозное расширение вен пищевода, продолжительное использование желудочных и тонкокишечных дренажей, геморрой;
- Врожденный дефицит синтеза антитромбина III и заместительная терапия препаратами антитромбина III (для уменьшения риска кровотечений следует использовать небольшие дозы препарата).
Другие физиологические состояния и патологии, при которых применять раствор Гепарин следует с осторожностью: хроническая почечная недостаточность; тяжелые заболевания печени с нарушением белково-синтетической функции; васкулиты; пролиферативная диабетическая ретинопатия; недавние хирургические вмешательства на спинном или головном мозге, глазах; ранний послеродовый период; недавно проведенная эпидуральная анестезия или поясничная пункция; угрожающий аборт; период менструации. Под пристальным наблюдением врача рекомендуется использовать раствор при лечении детей в возрасте до 3 лет и пациентов старше 60 лет, особенно женщин. Под пристальным наблюдением врача рекомендуется использовать раствор при лечении детей в возрасте до 3 лет и пациентов старше 60 лет, особенно женщин
Под пристальным наблюдением врача рекомендуется использовать раствор при лечении детей в возрасте до 3 лет и пациентов старше 60 лет, особенно женщин.
Противопоказания к применению мази и геля:
- Болезни, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови, кровотечения, аневризма сосудов головного мозга, предположение внутричерепного кровоизлияния, геморрагический инсульт, расслаивающая аневризма аорты, злокачественная артериальная гипертензия, подострый бактериальный эндокардит, антифосфолипидный синдром;
- Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, злокачественные новообразования в печени, тяжелые поражения паренхимы печени, цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода, шоковые состояния;
- Период восстановления после хирургического вмешательства на печени и желчных путях, мозге, глазах, предстательной железе, пункции спинного мозга;
- Недавние роды, менструация, угрожающий выкидыш.
Мазь и гель нельзя наносить при язвенно-некротических процессах, на слизистые оболочки или открытые раны.
Нанесение мази или геля при беременности и в период грудного вскармливания (лактации) возможно под тщательным медицинским наблюдением, только по строгим показаниям.
Применение всех лекарственных форм Гепарина противопоказано больным с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.
Используемые препараты
За прошедшие 4 месяца изучены несколько десятков существующих противовирусных препаратов, а также средства, которые разработаны для лечения заболеваний, не относящихся к ОРВИ. Это противомалярийный Гидроксихлорохин («Плаквенил»), Ритонавир и Лопинавир (торговый бренд «Калетра), которые назначаются больным ВИЧ/СПИДом, и другие.
Потенциальные возможности каждого из этих лекарств медики оценили как высокие. Часть препаратов Минздрав РФ даже включил в перечень средств, разрешенных для экспериментального лечения. На первоначальном этапе исследований врачи отмечали положительную динамику в состоянии пациентов с COVID-19. Через некоторое время наблюдения показали, что большинство используемых лекарств либо неэффективны (не действуют на вирионы), либо несут больший риск для здоровья и жизни пациента, чем коронавирусная инфекция.
- В России запускают систему отслеживания контактов с носителями коронавируса
- Что такое лазанья — как правильно и быстро приготовить в домашних условиях по пошаговым рецептам с фото
- Налог на наследство близких родственников по завещанию и по закону
Применение препарата
Лечение Covid-19 проводится как стационарно, так и амбулаторно. Все зависит от степени тяжести состояния больного. Решение определяет врач, принимая в учет симптоматику, наличие осложнений или признаков пневмонии, сепсиса, дыхательной недостаточности. Некоторые больные незамедлительно помещаются в отделение реанимации и интенсивной терапии.
Подбирается подходящая схема лечения с учетом рекомендаций Минздрава РФ. В них отражаются основные положения, связанные с терапией, диагностикой и профилактикой заболевания. Терапия должна быть направлена на устранение симптомов и состояний, опасных для жизни и здоровья пациента. Группа экспертов, включающая ведущих врачей, в том числе патологоанатомов, отметила, что большинство больных с осложнениями, не получили должного лечения на начальных стадиях. Для легкого течения ковида характерны следующие симптомы:
- Субфебрильная температура 37-38С.
- Отсутствие аппетита.
- Слабость и хроническая усталость.
- Головная боль, мигрени.
- Отсутствие аппетита.
- Исчезновение обоняния.
- Кашель и першение в горле.
Некорректное лечение или его полное отсутствие часто приводит к стремительному прогрессированию заболевания, развитию пневмонию и возможному летальному исходу. Часть больных поздно обращаются за медицинской помощью, не придавая значения имеющимся признакам или долгое время занимаясь безрезультативным самолечением.
Важно! Обратиться к врачу рекомендуется на ранней стадии. Это позволит вовремя остановить развитие заболевания и исключить появление осложнений
Универсальной схемы не существует, подбирается список препаратов всегда индивидуально.
Особое значение придается лабораторной и инструментальной диагностике для определения наличия у пациента Covid-19. Лечение обязательно сопровождается мониторингом различных медицинских показателей. Это позволяет своевременно отслеживать динамику назначенной терапии. Проведение анализа допустимо только в условиях медицинских лабораторий.
Эксперты рекомендуют включать в инфузионную терапию гипотонические, коллоидные растворы и глюкозу. Подкожно вместо гепарина делаются уколы Клексана по два раза в день. Дозировка при этом подбирается индивидуально, с учетом веса и возраста пациента, особенностей протекания заболевания. У многих умерших были обнаружены многочисленные тромбы в крупных и мелких сосудах, что не характерно для других респираторных инфекций. Назначение гепарина увеличивает шансы на сохранение жизни у тяжелых больных. Поэтому допустимо назначение Клексана в профилактических дозах, при условии контроля показателей свертываемости крови.
Перед использованием рекомендуется внимательно изучить инструкцию по использованию
Описание лекарства
Гепарин действие. Гепарин: для чего делают уколы в живот. Лекарственный справочник гэотар – Лечение
Недостаточное количество жидкости, функциональные нарушения почек, диабет и другие причины приводят к повышенной свертываемости крови. Для борьбы с таким состоянием применяют антикоагулянты. Одним из наиболее популярных подобных средств считается Гепарин уколы.
Состав
Гепарин раствор для инъекций обладает бесцветным или светло-желтым цветом. Главным активным веществом выступает гепарин натрия. В 1 мл препарата содержится 5000 МЕ.Вспомогательными компонентами являются:
- спирт бензиловый — 9 мг;
- хлорид натрия — 3,4 мг;
- вода для инъекций — до 1 мл.
Средство вводят подкожно или внутривенно. Внутримышечно это делать запрещено. В упаковке 5 ампул, каждая по 5 мл. В 1 коробке может быть 5 или 10 шт. Также продается во флаконах по 5 мл Гепарина. В картонной пачке 5 и 10 шт.
Для чего уколы Гепарина в живот
Чаще всего препарат назначают подкожно. Уколы в живот делают для того, чтобы:
- проще было сделать инъекцию самому себе;
- избежать боли, т.к. укол Гепарина в переднелатеральную стенку практически не вызывает болевого синдрома.
Средство назначают при следующих заболеваниях:
- остром коронарном синдроме, связанном с инфарктом миокарда;
- мерцательной аритмии, которая провоцирует развитие эмболии;
- тромбоэмболии сосудов глаз, органов дыхания и головного мозга;
- профилактике тромбозов легочной артерии после перенесенной операции;
- нестабильных формах стенокардии;
- пороках сердца;
- астме;
- ревматизме;
- нефрите;
- обработке периферических венозных катетеров.
Медикамент принадлежит к группе прямых антикоагулянтов. На основе этого соединения производится множество лекарственных препаратов для разжижения крови. Среди наиболее назначаемых стоит назвать Гепариновую мазь и капсулы. Первое средство часто используется при синяках. Второе — биологически активная добавка для защиты печени. Уколы делают от тромбоза или для профилактики патологии.
Как действует лекарство
Основные фармакологические свойства средства заключаются в активизации естественной системы свертывания крови. В организме здорового человека гепарин вступает в реакцию с фибринолизином. Этого достаточно для препятствования образования тромбоцитов и ускорения растворения кровяных сгустков. Медикамент улучшает кровоток.
Поэтому препарат назначают при многих патологиях сердца и сосудов. Не стоит проводить подобное лечение при пониженной свертываемости крови. Это грозит развитием кровотечений и иных осложнений, представляющих угрозу для жизни.
Как вводить
Как делать Гепарин уколы, инструкция по применению поясняет достаточно подробно. Колоть препарат впервые стоит под наблюдением медицинского работника. Техника введения Гепарина подкожно:
- Приготовить лекарство, шприц, медицинскую вату и дезинфицирующее средство.
- Вымыть руки и надеть стерильные перчатки.
- Вскрыть ампулу и набрать лекарство в шприц.
- Место введения и кожу вокруг него протереть антибактериальным раствором.
- В 4 см от пупка захватить кожную складку и вколоть иглу. Инъекцию Гепарина в живот нужно производить медленно, внимательно прислушиваться к собственным ощущениям.
- В конце надо вытащить иглу шприца и приложить вату к области укола.
Укол Гепарина, вводимого подкожно в живот, следует делать с помощью тонкой иглы. Подойдет шприц для инсулина. Перед использованием надо проверить целостность упаковки.
Гепарин
Новое в применении антикоагулянтов
Титрование (постепенный подбор доз) Варфарина для поддерживающей терапии проходит два этапа: собственно подбор дозы и длительное лечение поддерживающими дозами. На сегодня все пациенты в зависимости от чувствительности к препарату разделяются на три группы.
- Высокочувствительные к Варфарину. У них быстро (за несколько суток) от начала приема препарата достигаются терапевтические целевые значения МНО. Дальнейшие попытки повышения дозы ведут к высоким рискам кровотечений.
- Лица с обычной чувствительностью достигают целевых цифр МНО в среднем по истечении недели от начала терапии.
- Пациенты со сниженной чувствительностью к Варфарину даже на высоких дозах в течение двух-трех недель не дают адекватного отклика МНО.
Эти особенности биодоступности Варфарина у разных пациентов могут требовать более тщательного (частого) лабораторного контроля МНО в период лечения, привязывая пациентов к лабораториям. Сохранить относительную свободу передвижения и жизни пациент может, приобретая простой аппарат Коагучек, который работает аналогично глюкометру с использованием тест-полосок. Правда ценник на сам девайс составляет порядка 30000 рублей, а расходные материалы (набор тест-полосок) обойдутся тысяч в шесть-семь.
Уйти от проблемы контроля МНО сегодня позволяет новое поколение антикоагулянтов, которые успешно заменяют собой Варфарин во многих ситуациях (кардиологии, профилактике и лечении тромбозов глубоких вен конечностей, ТЭЛА, в терапии и профилактике инсультов).
Ривароксабан (Ксарелто), таблетки по 10, 15, 20 мг
Он показывает максимально низкий риск кровотечений, более безопасен по этой группе осложнений в сравнении с комбинацией Варфарина с Эноксапарином. Быстро проявляется эффект терапии, не требуется контроль МНО. В лечении ТЭЛА или при тромбозах глубоких вен нижних конечностей на 3 недели назначается по 15 мг препарата дважды в сутки. Затем переходят на поддерживающую дозировку 20 мг однократно в сутки на 3-6-12 месяцев.
Апиксабан (Эликвис)
В тех же ситуация Апиксабан идет в дозах 10 мг дважды в сутки в течение недели, с последующим уходом на 5 мг дважды в день пожизненно. Препараты перспективны в плане амбулаторной терапии тромбэмболий легочной артерии низкого риска, которые на сегодня лечатся стационарно.
Противопоказаны эти препараты при:
- продолжающемся кровотечении,
- у беременных,
- терминальных стадиях почечной недостаточности,
- тяжелых печеночных патологиях.
Дабигатран
Он заменить собой парентеральные антикоагулянты не может и назначается после лечения ими в дозе 150 мг дважды в сутки (110 мг дважды у лиц старше 80 лет или получающих верапамил). При терапии ишемических инсультов наиболее безопасен Апиксабан, который назначается при малом инсульте на 3-5 день, при среднем на 6 сутки (после проведения КТ мозга), при тяжелом после 12 дня.
Интересно применение этих средств и в профилактике ТЭЛА у пациентов с эндопротезированием тазобедренного и коленного суставов. В среднем проведение антикоагулнтной терапии должно начинаться через 1-4 часа после оперативного вмешательства.
- В случае применения Ривароксабана он используется 35 суток при операции на тазобедренном суставе и 14 суток при протезировании коленного.
- Дабигатран 35 и 10 суток соответственно.
В кардиологической практике на фоне фибрилляции предсердий профилактика инсульта может проводиться вместо Варфарина любым из указанных препаратов. При этом Дабигатран (110 мг дважды в сутки) и Апиксабан (5мг 2 раза в сутки) эффективнее Варфарина и на их прием ниже риски кровотечений. И Дабигатран, и Апиксабан, и Ривароксабан по сравнению с Варфарином в этих ситуациях дают более низкую статистику таких осложнений, как геморрагический инсульт. Ривароксабан для профилактики ишемического инсульта на фоне фибрилляции предсердий в доз 20 мг однократно в сутки не имеет преимуществ перед Варфарином.
При наличии механических протезов клапанов сердца, а также при митральном стенозе переход с варфарина на новые антикоагулянты нецелесообразен.
При каких показаниях прием противопоказан
Лекарственные средства с гепаринами низкомолекулярного типа противопоказано использовать при следующих показаниях:
- во время возникновения повышенной аллергической реакции к активному элементу;
- при расстройствах в системе свертываемости крови, а также при гипокоагуляции, геморрагических диатезах (гемофилия, тромбоцитопения, пурпура, наличие повышенной проницаемости капилляров);
- во время геморрагического инсульта, энцефаломаляции, травматических повреждений связанных с ЦНС, кровотечений внутричерепного типа в острой форме, оперативных вмешательств на ЦНС, аневризмы мозга головы;
- при различных оперативных вмешательствах офтальмологического типа;
- при ретинопатии во время сахарного диабета;
- при наличии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в острой форме;
- при возникновении кровотечений желудка и кишечника;
- во время легочных кровотечений, туберкулеза в активной форме;
- во время почечных болезней в тяжелой форме;
- тяжелые нарушения в работе почек;
- во время артериальной гипертонии неконтролируемого типа в тяжелой форме;
- при бактериальном эндокардите;
- любой низкомолекулярный гепарин не применяется при беременности в первом триместре.
С особой осторожностью средства данной группы применяются в следующих случаях:
- при повышенном риске возникновения кровотечений;
- при язвенном заболевании желудка;
- если имеются нарушения кровообращения в головном мозгу с ишемическим типом;
- если имеется недавнее травматическое повреждение или оперативное вмешательство на головном мозге;
- во время артериальной гипертонии с неконтролируемым течением;
- во время наличия тромбоза церебральных сосудов;
- при расстройствах функционирования печени, почек, поджелудочной железы;
- при инъекциях внутримышечного типа, эпидуральной, спинальной пункции;
- во время сахарного диабета;
- женщинам старше 60 лет;
- в течение 36 часов после родов;
- во время невралгических и офтальмологических оперативных вмешательствах.
Гепарин: уколы – инструкция по применению
Побочные эффекты и передозировка
Любое вещество с сильным и доказанным действием может оказывать ряд побочных эффектов. Гепарин не является исключением. К наиболее частым отрицательным состояниям, связанным с приёмом средства, относятся:
- диарейный синдром;
- гематомы и кровоизлияния в местах проведения инъекций;
- искажение вкусовых ощущений;
- снижение аппетита;
- остеопороз и патологические переломы, ассоциированные с продолжительной терапией;
- развитие аллергических явлений на коже, сопровождающихся зудом.
При незначительных кровотечениях рекомендовано временно прекратить введение средства и скорректировать дозу препарата совместно с врачом. Если кровотечение носит профузный характер и представляет угрозу для жизни, то препарат срочно отменяют и назначают 1%-ный протамина сульфат внутривенно, учитывая, что 1 мг антидота обезвреживает 85 ЕД Гепарина.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При назначении комплексной терапии обязательно учитывается взаимодействие средств. Развитие нежелательных побочных явлений может потребовать корректировки дозы Гепарина.
Необходимо быть осторожным при использовании комбинаций со следующими медикаментами:
- антикоагулянты прямого и непрямого действия;
- антигистаминные медикаменты;
- сердечные гликозиды;
- антибиотики тетрациклинового и пенициллинового ряда;
- никотиновая кислота;
- гормональные средства (кортикотропин, тироксин);
- нестероидные противовоспалительные средства, фибринолитики;
- ингибиторы АПФ, БРА 2 типа.
Категорически противопоказано совместное применение медикамента с алкогольными напитками.
Среди допустимых комбинаций – комплексный приём Гепарина с гепатопротектором, например, выполняемые внутримышечно с препаратом Гепатрин уколы.
Противопоказания и побочные действия
Эликвис обладает большим набором противопоказаний. К числу абсолютных запретов лечения антикоагулянтом относятся:
- кровотечения, имеющие клиническую значимость;
- тяжелая форма почечной недостаточности, сопряженная с необходимостью диализа;
- тяжелые патологии печени, при которых нарушена свертываемость и высок риск кровотечения;
- весь период беременности;
- время грудного вскармливания;
- аллергия на компоненты в составе лекарства.
Не назначают Эликвис, если необходима медикаментозная терапия, после которой растет вероятность кровотечения (разными формами гепарина).
С большой осторожность назанчают Эликвис пациентам с относительными противопоказаниями. К ним относятся:
- слабо- или средневыраженные проблемы в работе печени;
- необходимость срочной операции при переломе шейки бедра;
- одновременное назначение лекарств группы нестероидных противовоспалительных;
- прием тромболитиков для остановки острого ишемического инсульта;
- необходимость манипуляций, затрагивающих целостность спинномозгового канала (эпидуральной, спинальной анестезии или пункции).
Не рекомендуется одновременно лечение Карбамазепином, Фенобарбиталом, Кетоконазолом, Итраконазолом, Рифампицином.
Крайне осторожно прописывают Эликвис пациентам, которые принимают препараты на основе зверобоя продырявленного, а также противовирусные препараты из группы ингибиторов протеазы вируса иммунодефицита человека (Ритонавир и другие). На фоне лечения Антикоагулянтом возможно возникновение побочных эффектов
Чтобы избежать нежелательных реакций, врачи рекомендуют строго придерживаться индивидуальной дозировки, не нарушать длительность терапии. В списке возможных побочек аномалии со стороны разных органов и систем:
На фоне лечения Антикоагулянтом возможно возникновение побочных эффектов. Чтобы избежать нежелательных реакций, врачи рекомендуют строго придерживаться индивидуальной дозировки, не нарушать длительность терапии. В списке возможных побочек аномалии со стороны разных органов и систем:
- проявления кроверазжижающего эффекта со стороны кровеносных сосудов и сердца — синяки, кровотечения внутренних органов, геморрагический шок;
- со стороны системы кроветворения — анемия, гематомы;
- со стороны органов дыхательной системы — носовые кровотечения, кашель с кровью, легочные (альвеолярные кровотечения, крайне редко);
- репродуктивных органов — маточные кровотечения, обильные менструации;
- мочевыделительной системы — примеси крови в моче, кровоточивость из уретры;
- пищеварительной системы — появление кровотечений из десен, приступы рвоты с кровяными включениями, желудочное и кишечное кровотечение.
На фоне приема Эликвиса повышается риск геморрагического инсульта, кровоизлияния в мозг. К побочным эффектам от антикоагулянта относится также кровотечение из глаз, ушей. Редко возникает кровоточивость ран, кровоизлияния в мышцы.
Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.