Почему препарат гепарин опасен для больных covid-19

Дозировка Клексана

Препарат продается в виде заполненных шприцев по 20 и 40 мг. Перед выполнением инъекции не нужно удалять пузырьки воздуха, так как это может привести к ненужной потере препарата. Вводится раствор под кожу, при этом игла проникает вертикально, а не под наклоном. Не разрешается массировать или оказывать иное воздействие на место укола.

Дозировка в 20 мг назначается пациентам с высоким риском образования тромбоза. Шприц с таким же количеством препарата назначается больным за 2 часа до проведения операции. В два раза увеличивается доза, назначается больным с высоким риском образования тромбов. В среднем курс лечения составляет 6-14 дней, но допускается и разовое использование раствора.

Важно! Категорически запрещено введение препарат внутримышечно

ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ ПНЕВМОНИЯ ИДЕТ СЛЕДОМ ЗА COVID-19

— В последнее время анализ статистических данных показывает, что медицинское сообщество ошибочно увлекается антибиотиками при лечении новой коронавирусной инфекции, предполагая, что изменения в легких сразу связаны не только с вирусом, но еще и с бактериальным компонентом. Это не верно, — считает врач-пульмонолог Владимир Бекетов.

По словам эксперта, на сегодняшний день ряд авторитетных медицинских ассоциаций выпустили меморандумы и открытые письма с призывами к коллегам уменьшить применение антибиотиков в ходе лечения COVID-19, потому что антибиотики не дают пользы, но приносят в данном случае вред, вплоть до токсического поражения печени и развития антибиотико-ассоциированной диареи.

— То есть, мы вроде бы пытаемся лечить пневмонию, которая в сознании врача прочно ассоциирована с бактериями, но на самом деле на этапе, пока присоединения вторичной пневмонии при ковиде нет, мы имеем дело только с коронавирусным поражением легких, которое рекомендовано не называть пневмонией, а называть пневмонитом (воспаление сосудистых стенок альвеол, а также ткани, отделяющей альвеолы от легких, которое сопровождается их рубцеванием, — прим. ред.), — говорит врач-пульмонолог Владимир Бекетов.

Сам феномен вторичной бактериальной пневмонии при коронавирусе переоценен, продолжает эксперт

Подобные процессы развиваются в основном у пациентов с сердечной недостаточностью, а для них действуют меры повышенной предосторожности, ограничения в передвижении, рекомендации по самоизоляции и лечению на дому

— Курильщики также в группе риска по возможности развития бактериальной пневмонии. Однако если курильщики с ХОБЛ получают грамотное ингаляционное лечение и привиты от пневмококка, то риски возникновения вторичной бактериальной пневмонии у них тоже минимизированы, — говорит Владимир Бекетов.

Побочные эффекты

Развитие побочных эффектов – сугубо индивидуальная реакция организма. Все зависит от состояния защитных сил, наличия сопутствующих заболеваний, приема препаратов для профилактики осложнений и т.д. Среди наиболее частых побочных эффектов следующие состояния:

• расстройство со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) – проявляется диареей, вздутием живота, болезненностью, приступами тошноты и рвоты;
• аллергические реакции – характеризуются кожными высыпаниями, отечностью тканей, аллергическим насморком;
• активизация грибковой микрофлоры – возникает кандидоз влагалища, ротовой полости. Молочница влагалища проявляется зудом, белыми творожными выделениями, болью во время мочеиспускания и полового акта, отеком наружных половых органов. Кандидоз полости рта: потеря вкусовых качеств, белый налет на языке и деснах, небе, жжение и дискомфорт;
• другие – снижение остроты зрения и слуха, аритмия, депрессивное состояние, психозы, напоминающие эпилептические припадки, поражение почечного аппарата и печени.

Легкие и среднетяжелые формы ковидной пневмонии лечат в домашних условиях, в остальных случаях обязательна госпитализация больного в стационар.

• Временные методические рекомендации «ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)», 9-я версия. Министерство здравоохранения Российской Федерации (ttps://minzdrav.gov.ru).
• Всемирная организация здравоохранения (https://www.who.int/ru).

Печальные сюрпризы

Теперь от моих частностей к общему. Суммировав свой собственный опыт, рассказы врачей и другого медперсонала, который с утра до вечера бьется в больницах с этим вирусом, а также рассказы других больных коронавирусом, прихожу к следующим выводам.

Самое главное: коронавирус — это вовсе не слегка ухудшенный вариант ОРВИ или сезонного гриппа. Это гораздо более серьезная штука, которая изучена пока в действительности настолько слабо, что преподносит немало сюрпризов. Помимо всего прочего пока нет понимания, вырабатывается ли иммунитет к этому вирусу у тех, кто переболел этой гадостью. Дай бог, чтобы в России и дальше большинство людей болели «короной» в легкой форме, но это не должно никого расслаблять и служить большим успокоением. Надо понимать, что по этому хитрому коронавирусу пока нет четко отработанного и единого варианта лечения, а вакцину применительно ко всему населению не следует ждать раньше следующего года.

Вирус этот липучий, даже слишком. Он передается быстрее, чем об этом изначально думали практикующие врачи. И далеко не всегда сразу можно уловить четкие симптомы болезни, которая всего за несколько дней иной раз превращается из легкой формы в жесткую. При этом даже в одной отдельной семье симптомы могут быть разными, что мы с женой и дочками испытали на себе. Первоначальные разговоры о том, что дети и подростки, мол, не болеют, на практике оказались ерундой: к сожалению, болеют.

Что касается взрослых, то итальянский опыт первых двух месяцев эпидемии показал, что мужчины в целом болеют чаще и жестче, чем женщины, хотя за апрель женщины подравняли ситуацию по части инфицированности. А вот по летальным исходам мужчины по–прежнему почти в два раза превосходят в Италии женщин.

Не дождаться нокаута

Жесткий карантин, введенный в Италии, где коронавирус стал национальным бедствием, похоже, приносит свои плоды. После почти двух месяцев жестких мер по изоляции кривая заболеваемости на Апеннинах пошла вниз. С 4 мая правительство существенно отпускает вожжи, однако это не означает, что коронавирус здесь уже побежден. До этого еще слишком далеко, а многие итальянские врачи и вовсе очень опасаются, что в результате ослабления мер по изоляции страну может накрыть вторая волна коронавируса.

Правительство Италии рассчитывает на высокую самосознательность своих граждан и на страх перед болезнью, которая отправила страну в нокдаун.

Но если местная власть промахнется со своими прогнозами, то нокдаун может превратиться в нокаут…

Георгий Кудинов, Милан

Обсуждаем новости здесь.
Присоединяйтесь!

Что лучше – Лефлобакт или Цефтриаксон при ковиде

Лефлобакт (Левофлоксацин) – противомикробный препарат, похожий по действию на антибиотик. Активное вещество – левофлоксацин. Основное показание: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами (внебольничная пневмония, обострение бронхита).

На заметку! Лефлобакт справляется с грамположительными и грамотрицательными бактериями. При КОВИД-19 средство назначается при наличии ярких признаков бронхита или пневмонии.

Этот антибактериальный препарат имеет среднюю токсичность. Может провоцировать появление побочных эффектов в нервной, костно-мышечной, иммунной и сердечно-сосудистой системах.

Советы

Совет №1

Клексан является серьезным медицинским препаратом, который выпускается по рецепту. Использование его в профилактических целях допустимо, только по усмотрению врача. Самостоятельное включение лекарственного препарата в составленную схему, может привести к серьезным последствиям.

Совет №2

Беременным женщинам не назначается Клексан, если у них имеются проблемы с сердцем или стоит искусственный клапан. Препарат имеет большое количество побочных эффектов, поэтому перед назначением, врачу необходимо детально изучить анамнез пациента.

Совет № 3

Введение препарата в живот допускается только в позиции лежа. Это позволит исключить образование уплотнений или нарушение техники укола. Разовая доза составляет 20 мг и 40 мг.

Совет №4

Клексан способен вызывать аллергические реакции и анафилактический шок. Поэтому пациентам склонным к различным реакциям вводят препарат в условиях процедурного кабинета или стационара, чтобы отследить и предупредить возможные последствия.

Совет №5

Препарат можно колоть в предплечье или переднюю брюшную стенку. Сама процедура болезненная, поэтому пациента следует заблаговременно предупредить. При попадании в кровеносный сосуд может возникать сильная боль. Кровоподтеки, образовавшиеся после введения препарата, проходят в течение недели.

Частые вопросы

Можно ли употреблять кроверазжижающие препараты при бессимптомной или легкой форме коронавируса в профилактических целях?

Самостоятельно для профилактики принимать препараты из этих групп нельзя. Определяет необходимость их назначения только лечащий врач.

Какие анализы нужно сдавать принимающим кроворазжижающие препараты пациентам?

Общий анализ крови, коагулограмма, включая показатели АЧТВ и фибриногена. По показаниям специалистов – УЗИ печени и биохимический анализ крови.

Что принимать для профилактики тромбозов после выписки из стационара?

Специалисты рекомендуют ривароксабан (Ксарелто) на протяжении 1-1,5 месяцев. Рекомендуется онкологическим пациентам, лицам, имеющим тромбоз глубоких вен или ТЭЛА в анамнезе, лежачим больным, а также тем, у кого показатели D-димера увеличены в 2 и более раз.

«Раздавила ампулу и заплакала — вдруг не хватит»

Корреспондент «Правмира» в Омске Наталья Яковлева заболела 30 сентября — у нее началась диарея, рвота. Через два дня те же симптомы появились у ее 18-летней дочери, Ангелины, но еще и с высокой температурой. Они думали, что у них ротовирусная инфекция — не стали вызывать врача, ведь нагрузка на больницы и так велика. Но им становилось хуже.

— Позвонила  сестра моей подруги, Саши Самсоновой, зампреда Омского Союза журналистов. Два раза приезжала скорая, Саша задыхается, но в больницу не забирают, говорят, сатурация хорошая. Через два дня Александру все же госпитализировали. КТ показало 80% поражение легких. С 10 на 11 октября Саша умерла, — рассказывает Наталья. — Ее сестра и «поставила» нам диагноз — сама она лечится от пневмонии второй месяц, лечит мать, уже похоронила мужа. 

Еще одно российское лекарство от коронавируса будет стоить 8 тысяч рублей

Наталья пыталась вызвать на дом врача с 4 по 10 октября. К ним так никто и не пришел. Ангелину постоянно рвало, как и Наталью. У девочки держалась температура. Они платно сдали мазок и сделали КТ, у Натальи обнаружили «матовое стекло» — начало пневмонии. Только к 10 октября через знакомых они попали к пульмнологу. 

— Нас осмотрели в приемном отделении стационара. Мне назначили два антибиотика, дочке — один. Диагноз: подозрительный случай новой коронавирусной инфекции. Я сразу попыталась купить гидроксихлорохин. Пришлось обойти пять аптек, — вспоминает Наталья.

Когда заболела сестра, Наталья поделила лекарства и передала ей часть препаратов. В поселке под Омском антибиотиков, которые той назначили, не было. 

— 17 октября я снова искала лекарства. В аптеках кончалось все, включая воду и лидокаин для разведения уколов, — рассказывает Наталья. — Обойдя десяток аптек, я нашла один антибиотик – на полтора человека. Купила 30 пузырьков цефриаксона. Антибиотиков нет — аптекари устали отвечать: «Когда будут — неизвестно». Судя по очередям в аптеках, все стоят за одним и тем же. Заказать нельзя.

Мы лечим друг друга сами — ставим уколы, — продолжает Наталья. — С больной головой, с трясущимися руками, потому что слабость. Я сегодня нечаянно раздавила в руках ампулу и впервые лет за 10 заплакала — у меня их мало. Их не хватит. Я не знаю, сколько лечиться и когда их можно будет купить… Дочь слабеет, ее рвет, и все, что я смогла — сдать платно кровь, чтобы понять, нет ли желудочного кровотечения. А если бы оно вдруг было — тогда что? КТ будет теперь 24 октября — я смогла записать дочь только на это время. 

«Правмир» обратился с запросом в Минздрав Омской области. 

Какими еще антибиотиками лечат пневмонию при коронавирусе

Если Цефтриаксон не подходит больному, врач должен подобрать другие антибиотики при коронавирусе. Допускается применение следующих аналогов:

• Левофлоксацина. Основные эффекты: бактерицидный, антибактериальный широкого спектра;
• Азитромицина. Относится к группе макролидов и азалидов. Эффекты: антибактериальный широкого спектра;
• Флуимуцила. Основной эффект: муколитический. Разжижает мокроту. Способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты. Это приводит к деполимеризации мукопротеидов и к уменьшению вязкости слизи. При наличии гнойной мокроты активность препарата сохраняется;
• Амоксиклава. Представляет собой комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. Эффекты: бактерицидный, антибактериальный широкого спектра.

Советы заболевшим коронавирусом

Орган-мишень этого заболевания − легкие. Вирус, попадая в легкие, начинает там вызывать необратимые процессы в виде мелких тромбов альвеолярного дерева. Потом эти тромбы меняются на спайки и, таким образом, как ремнями стягивают все легкое. И бактерии, которые дремали в организме мирно у человека, нападают на ослабленное легкое и развивается пневмония на фоне фибропневмосклероза. Когда у человека появляются действительно серьезные симптомы и дыхательная недостаточность, часто это бывает поздно и бороться уже практически невозможно.

По рекомендации современных анастезиологов, которых учат лечить коронавирусных больных, положение пациента на животе является преимущественным. Спать нужно на животе. При нахождении на животе лучше вентилируются нижние отделы легких, а именно туда в первую очередь устремляется вирус. Чтобы там была нормальная вентиляция − нужно спать на животе. Особенно людям с повышенным весом. Может, эта рекомендация и не является краеугольной, но в больницах больных рекомендуют класть на живот, спиной кверху.

• https://rg.ru/2020/05/06/vrach-rasskazal-rg-kak-mediki-rabotaiut-v-krasnoj-zone-infekcionnoj-bolnicy.html
• https://nauka.tass.ru/nauka/8363871
• https://crimea.ria.ru/society/20200519/1118293943/Sine-chernyy-zhivot-ot-ukolov-Oksana-Pushkina-napisala-o-svoem-zdorove.html
• https://provladimir.ru/2020/04/29/anatolij-ukolov-dal-sovety-zabolevshi/

Post Views:
25 136

Применение препарата

Лечение Covid-19 проводится как стационарно, так и амбулаторно. Все зависит от степени тяжести состояния больного. Решение определяет врач, принимая в учет симптоматику, наличие осложнений или признаков пневмонии, сепсиса, дыхательной недостаточности. Некоторые больные незамедлительно помещаются в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Подбирается подходящая схема лечения с учетом рекомендаций Минздрава РФ. В них отражаются основные положения, связанные с терапией, диагностикой и профилактикой заболевания. Терапия должна быть направлена на устранение симптомов и состояний, опасных для жизни и здоровья пациента. Группа экспертов, включающая ведущих врачей, в том числе патологоанатомов, отметила, что большинство больных с осложнениями, не получили должного лечения на начальных стадиях. Для легкого течения ковида характерны следующие симптомы:

• Субфебрильная температура 37-38С.
• Отсутствие аппетита.
• Слабость и хроническая усталость.
• Головная боль, мигрени.
• Отсутствие аппетита.
• Исчезновение обоняния.
• Кашель и першение в горле.

Некорректное лечение или его полное отсутствие часто приводит к стремительному прогрессированию заболевания, развитию пневмонию и возможному летальному исходу. Часть больных поздно обращаются за медицинской помощью, не придавая значения имеющимся признакам или долгое время занимаясь безрезультативным самолечением.

Важно! Обратиться к врачу рекомендуется на ранней стадии. Это позволит вовремя остановить развитие заболевания и исключить появление осложнений

Универсальной схемы не существует, подбирается список препаратов всегда индивидуально.

Особое значение придается лабораторной и инструментальной диагностике для определения наличия у пациента Covid-19. Лечение обязательно сопровождается мониторингом различных медицинских показателей. Это позволяет своевременно отслеживать динамику назначенной терапии. Проведение анализа допустимо только в условиях медицинских лабораторий.

Эксперты рекомендуют включать в инфузионную терапию гипотонические, коллоидные растворы и глюкозу. Подкожно вместо гепарина делаются уколы Клексана по два раза в день. Дозировка при этом подбирается индивидуально, с учетом веса и возраста пациента, особенностей протекания заболевания. У многих умерших были обнаружены многочисленные тромбы в крупных и мелких сосудах, что не характерно для других респираторных инфекций. Назначение гепарина увеличивает шансы на сохранение жизни у тяжелых больных. Поэтому допустимо назначение Клексана в профилактических дозах, при условии контроля показателей свертываемости крови.

Перед использованием рекомендуется внимательно изучить инструкцию по использованию

Антибиотикотерапия у беременных и кормящих женщин

Начинать терапию рекомендуют в первые несколько часов после подтверждения диагноза, а при тяжелой форме воспаления легких – в течение одного часа. Лекарства вводятся в вену. Примеры лечебных сочетаний описаны в таблице.

В период беременности и кормления грудью самолечение строго запрещено. Подбирает препараты для терапии только квалифицированный специалист, который уточнит наличие противопоказаний и оценит возможные риски для матери и малыша. Противопоказан прием тетрациклинов, сульфаниламидов и фторхинолонов.

Общие принципы лечения

В современных методических рекомендациях описаны следующие принципы лечения.

Антиагреганты

Чем еще можно разжижать кровь при коронавирусе – антитромбоцитарными препаратами (антиагрегантами). Это лекарственные средства, тормозящие склеивание тромбоцитов друг с другом и их прилипание к стенке сосуда. Применение этой группы препаратов при коронавирусной инфекции указывается в единичных публикациях результатов клинических исследований. В одном из таких подтверждается эффективность Дипиридамола в подавлении состояния гиперкоагуляции у пациентов с КОВИД-19.

Кратко о том, что нужно знать об антиагрегантах при коронавирусной инфекции:

• Привычные антиагреганты, такие как Ацетилсалициловая кислота и Курантил при covid-19 бесполезны, поскольку они являются дезагрегантами, то есть уменьшают склеивание тромбоцитарных клеток, которых и так мало при данной инфекции.
• В результате сочетания с антикоагулянтами может развиваться жизнеугрожающие кровотечение.
• Аспирин и Кардиомагнил показаны только тем пациентам, которые принимали их до заражения, а также имеющих сопутствующие патологии сердца и сосудов.
• В качестве жаропонижающего Аспирин нельзя принимать детям до 12 лет, поскольку возможно поражение печени и головного мозга. Заменить Парацетамолом.

Гепарин уколы в живот при коронавирусе

Гепарин относят к наиболее часто назначаемым лекарственным средствам в больницах. Этот сильнодействующий антикоагулянт препятствует свертыванию крови и применяется в терапии, хирургии и лабораторных исследованиях. Гепарин получают из органов крупного рогатого скота — печени, кишечника и других, где он производится благодаря работе особых клеток крови — тучных клеток.

Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!

При заболевании коронавирусом часто развиваются флебит и тромбоэмболит легких. Врачи при лечении больных новой коронавирусной инфекцией используют антикоагулянт гепарин. Наблюдения показывали, что это улучшало работу легких, растворяя тромбы и уменьшая воспаления.

Есть определенная классификация степени поражения легких при коронавирусе по компьютерной томографии ( КТ) . И если у пациента определяется стадия КТ-3, хотя он вроде и чувствует себя неплохо, то ему сразу назначают антикоагулянты. Мы применяем высокомолекулярные гепарины — они хорошо показывают себя.

Гепарин относят к наиболее часто назначаемым лекарственным средствам в больницах

При коронавирусной пневмонии начинается системная воспалительная реакция — по сути, это сепсис. И применение гепаринов в этой ситуации давно хорошо изучено и обосновано.  Если человек сразу начинает получать при поступлении гепарин, он быстрее выходит из тяжелой ситуации. Правда, рекомендации Минздрава часто меняются, возможно, будут найдены и более эффективные схемы лечения.

Важный параметр

В больнице меня лечили препаратами от ВИЧ–инфекции и антималярийным лекарством. Плюс кололи препарат под названием «клексан», который считается сейчас в Италии очень полезным при этой болезни. А еще регулярно давали сироп от кашля. У всех нас ежедневно проверяли в больнице по три раза в день температуру тела и давление. А при помощи пульсоксиметра, который можно использовать и в домашних условиях, замеряли состояние кислорода в крови (это очень важный параметр). За две недели в больнице у меня пять раз брали кровь и трижды делали рентген.

По итогам заключительного анализа и рентгена мне объявили, что я «клинически здоров». Слово «здоров» в данном случае звучит обманчиво. Эта формулировка означает, что в больнице у меня сняли острое состояние, после чего с чистой совестью и отправили на домашний карантин. Причем отправили без какого–либо теста на вирус и без каких–либо лекарств для приема на дому.

Печальные сюрпризы

Теперь от моих частностей к общему. Суммировав свой собственный опыт, рассказы врачей и другого медперсонала, который с утра до вечера бьется в больницах с этим вирусом, а также рассказы других больных коронавирусом, прихожу к следующим выводам.

Самое главное: коронавирус — это вовсе не слегка ухудшенный вариант ОРВИ или сезонного гриппа. Это гораздо более серьезная штука, которая изучена пока в действительности настолько слабо, что преподносит немало сюрпризов. Помимо всего прочего пока нет понимания, вырабатывается ли иммунитет к этому вирусу у тех, кто переболел этой гадостью. Дай бог, чтобы в России и дальше большинство людей болели «короной» в легкой форме, но это не должно никого расслаблять и служить большим успокоением. Надо понимать, что по этому хитрому коронавирусу пока нет четко отработанного и единого варианта лечения, а вакцину применительно ко всему населению не следует ждать раньше следующего года.

Вирус этот липучий, даже слишком. Он передается быстрее, чем об этом изначально думали практикующие врачи. И далеко не всегда сразу можно уловить четкие симптомы болезни, которая всего за несколько дней иной раз превращается из легкой формы в жесткую. При этом даже в одной отдельной семье симптомы могут быть разными, что мы с женой и дочками испытали на себе. Первоначальные разговоры о том, что дети и подростки, мол, не болеют, на практике оказались ерундой: к сожалению, болеют.

Что касается взрослых, то итальянский опыт первых двух месяцев эпидемии показал, что мужчины в целом болеют чаще и жестче, чем женщины, хотя за апрель женщины подравняли ситуацию по части инфицированности. А вот по летальным исходам мужчины по–прежнему почти в два раза превосходят в Италии женщин.

Не дождаться нокаута

Жесткий карантин, введенный в Италии, где коронавирус стал национальным бедствием, похоже, приносит свои плоды. После почти двух месяцев жестких мер по изоляции кривая заболеваемости на Апеннинах пошла вниз. С 4 мая правительство существенно отпускает вожжи, однако это не означает, что коронавирус здесь уже побежден. До этого еще слишком далеко, а многие итальянские врачи и вовсе очень опасаются, что в результате ослабления мер по изоляции страну может накрыть вторая волна коронавируса.

Правительство Италии рассчитывает на высокую самосознательность своих граждан и на страх перед болезнью, которая отправила страну в нокдаун.

Но если местная власть промахнется со своими прогнозами, то нокдаун может превратиться в нокаут…

Георгий Кудинов, Милан

Цефтриаксон уколы при коронавирусе

Оптимальная дозировка препарата – 500-2000 мг, 1-2 раза/24 ч. В качестве растворителя используется 1% раствор для инъекций (лидокаин, 2 мл) и дистиллированная вода (2 мл). Все компоненты набираются в 5-кубовый шприц. После этого следует открыть ампулу с лекарством, протереть ее спиртом и ввести туда разбавленную жидкость. При изготовлении раствора из порошка содержимое флакона смешивается с растворителем и взбалтывается до полного растворения кристаллов.

Внимание! Не должно быть осадка, частиц и белесоватости. Готовый раствор имеет бледно-желтый оттенок

Его следует набрать в шприц и сделать внутримышечный укол.

Рекомендованная дозировка:

• взрослым и детям старше 12 лет: 1-2 г препарата, 1 раз/24 ч.;
• детям до 12 лет (при массе тела более 40 кг): 20-80 мг/1 кг веса, 1/24.

Пациентам пожилого возраста не рекомендованы индивидуальные корректировки дозы. Но при этом следует обязательно внимательно следить за реакцией организма на антибиотик. При развитии побочных эффектов требуется уменьшить дозу, или полностью прекратить применение лекарства.

Средняя продолжительность лечения – 10-14 суток.

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.

Назначаемые антибиотики

Методические рекомендации по поводу лечения и профилактики КВИ условно делят пациентов, принимающих антибактериальные препараты, на несколько групп: критических больных, тех, у которых присутствуют факторы риска заражения синегнойной палочкой, и отдельной группы лиц. В перечень последних входят больные после операций, престарелые люди, а также те, кто имеют постоянный внутривенный катетер и находящиеся на диализе.

Рекомендации для критических больных:

• защищенные аминопенициллины — Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин + Сульбактам;
• цефалоспорины 3-го поколения — Цефтриаксон, Цефотаксим в сочетании с макролидами — Сумамедом или Кларитромицином;
• цефалоспорины 3-го поколения — Цефтриаксон, Цефотаксим в сочетании с фторхинолонами — Левофлоксацином или Мофлаксой.

Для группы лиц с высоким риском заражения синегнойной палочкой подбирают сочетание бета-лактамного антибиотика с выраженной активностью против синегнойной палочки (Меропенем, Дорипенем и др.) и препарата одной из следующих групп:

• фторхинолоны — Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Мофлакса;
• аминогликозиды II-III поколения — Гентамицин, Тобрамицин;
• макролиды — Сумамед, Кларитромицин.

Отдельной группе (показания описаны выше) рекомендуется применение антибактериального препарата с антистафилококковым действием (Тедизолид, Линезолид, Даптомицин, Цефтаролин и др.) в сочетании с Мофлаксой или Левофлоксацином.

Важно! Рекомендуют начинать лечение с инъекционных форм лекарственных средств с постепенным переходом на таблетки.