Почему препараты от коронавируса такие дорогие. авторское исследование

Схема лечения коронавируса у человека – рекомендации ВОЗ

По мере получения информации о вирусе специалисты непрерывно разрабатывали методы лечения COVID-19. Оценивая эффективность отдельных мер, на основании полученных данных ВОЗ периодически обновляет выданные рекомендации. За время с момента возникновения вспышки инфекции в Китае схема лечения коронавируса у людей не раз подвергалась изменениям, однако на сегодня не существует четкого, эффективного алгоритма лечения инфекционного заболевания.

Согласно статистике, в большинстве случаев заболевание протекает в легкой или бессимптомной форме. Только у 14% больных патология переходит в тяжелую форму. Схема лечения коронавируса для таких пациентов разрабатывается индивидуально. В целом рекомендации сводятся к следующему:

1. Исключению контакта инфицированных COVID-19 с окружающими.
2. Применение противовирусных средств.
3. Назначение антибиотиков в случае осложнения и развития пневмонии.
4. Кислородная поддержка пациентов в случае нарушения дыхания.
5. Предупреждение развития полиорганной недостаточности.

Частые вопросы

Эффективен ли для лечения коронавируса Осельтамивир? Нет. Ингибиторы нейраминидазы, к которым относится данный препарат, эффективны лишь в отношении гриппа А. Однако они могут использоваться у ковидных больных при невозможности исключения у них коинфекции гриппом, но не с целью лечения Covid-19.

Можно ли купить в аптеке Коронавир и Арепливир? Пока это только планируется, но скоро лечение противоковидными препаратами станет доступным для всех. Если раньше Коронавир и Арепливир получали только в стационарах, то в ближайшее время их можно будет купить в аптеке и лечиться дома.

Так написано на сайте Минздрава. Как сказали представители ведомства, внесены соответствующие изменения в «регистрационные удостоверения 2-х российских лекарств для терапии Sars-CoV-2 с непатентованным наименованием Фавипиравир».

«Коронавир», «Арепливир» – инструкция по применению, противопоказания

Оба препарата нужно принимать за 30 минут до еды. Курс лечения составляет 10 дней. Дозировка их также одинакова:

Для пациентов массой тела менее 75 кг — по 8 таблеток два раза в сутки в первый день, далее по 3 таблетки два раза в сутки со 2 по 10 день.

Для пациентов массой тела более 75 кг — по 9 таблеток два раза в сутки в первый день, далее по 4 таблетки два раза в сутки со 2 по 10 день.

Прием препарата можно прекратить и раньше, если будет подтверждено излечение — два последовательных отрицательных результата ПЦР-исследования, полученных с интервалом не менее 24 часов.

Главные противопоказания по приему — состояния, связанные с беременностью и родами: беременность, планирование беременности, период грудного вскармливания. Также среди важных противопоказаний: тяжелая печеночная и почечная недостаточности, а также аллергическая непереносимость компонентов лекарства.

Специалисты указывают, что данное средство — довольно сильное, поэтому нужно отнестись к противопоказаниям очень внимательно и не пытаться приобрести их без рецепта врача для самолечения.

Виды антибиотиков

Все виды препаратов имеют сильное воздействие и включают в себя широкий спектр влияния на патогенные микроорганизмы.

Амоксиклав

Комплексный препарат, в состав которого входит амоксициллин, активно борется с вирусной инфекцией. Второй компонент, клавулановая кислота, подавляет синтез бактерий. Антибиотик показан при таких симптомах как:

• бронхит;
• пневмония;
• абсцесс легких.

Если вирус проник в кровоточную систему, медикамент быстро поможет справиться с сепсисом.

Побочные эффекты могут наблюдаться в виде:

• желтухи, гепатита, нарушенного формирования стула;
• аллергический реакции;
• воспаления почек;
• кандидоза.

Флуимуцил

В состав препарата входит триамфеникол. Применяется в качестве ингаляций и инъекций. Антибиотик обладает отхаркивающими, муколитическими и бактерицидными свойствами. Когда у пациента состояние средней тяжести, ему прописывают ингаляции с препаратом. Вещество в малых количествах всасывается в кровоточную систему, поэтому риск возникновения побочных эффектов минимальный. Однако они все же существуют и могут выражаться в виде аллергической сыпи, стоматита, панцитопении.

Азитромицин

Антибиотик относится к числу сильнодействующих препаратов. Производится в ампулах и таблетках, может применяться как внутривенно, так и внутримышечно. Активно воздействует на бактериальные клетки за счет подавления синтеза белка, размножения, ферментов. Эффективно борется с отитом, синуситом, тонзиллитом, бронхитом.

Препарат показан при выявлении инфекционных патологий, вызванных воспалительным процессом дыхательных путей, поэтому может использоваться для лечения коронавируса. Побочных эффектов достаточно много, тем не менее их можно избежать, если придерживаться рекомендаций приема.

Цефтриаксон

Препарату присуще сильное воздействие на патогенные микроорганизмы. При его попадании в организм происходит бактерицидное влияние, все бактерии уничтожаются, что исключает риск появления хронических заболеваний. Средство обычно назначают во время осложненной вирусной фазы. Среди побочных эффектов может наблюдаться:

• кандидоз;
• аллергическая сыпь;
• диспепсия;
• воспаление почек.

Левофлоксацин

Антибиотику под силу справляться с грамотрицательными и грамположительными бактериями, которые выявлены у взрослых людей. При коронавирусе медикамент применяется для лечения патогенных микробов. Пациенту прописывается прием препарата, когда имеются ярковыраженные симптомы пневмонии и бронхита.

Токсичность антибиотика имеет средний показатель, он распространяется по всему организму и может вызывать побочные эффекты в следующих системах:

• сердечно-сосудистой
• иммунной;
• костно-мышечной;
• нервной.

Все виды препаратов должны применяться не больше 10 дней, в противном случае может развиться резистентность суперинфекции и бактериальной микрофлоры.

? Объяснение высокой цены

• «Арепливир» – 12,3 тыс. р.;
• «Коронавир» – 11,5 тыс. р.;
• «Авифавир» – 8 тыс. р.

Сами производители объяснили такую высокую цену сложностями, которые возникают в процессе синтеза основного действующего вещества (фавипиравира). Хотя с учетом того, как быстро они научились его синтезировать, особой сложности в этой процедуре нет. При этом, по замечаниям самих фармкомпаний, цена не является окончательной, и по мере расширения производства стоимость неизбежно пойдет вниз – хотя о расширении производства речь пойдет, только если препарат докажет свою эффективность. Также цены начнут снижаться после поступления в аптеки еще одного конкурента – «Авифавира».

Другое объяснение высокой цены от фармкомпаний состоит в том, что такую цену установил сам рынок. По указанной цене препарат поставляется в системе госзакупок и для свободного рынка не может быть пересмотра стоимости в меньшую стоимость. Но непонятно, почему само государство должно закупаться лекарствами по неадекватной себестоимости цене.

Потенциально высокая цена препарата могла бы быть обусловлена проведением сложных научных разработок и клинических испытаний на десятках тысяч людей. Но в России оба эти этапа отсутствовали, поэтому этот пункт себестоимости не имел значения в отношении антикоронавирусных препаратов.

Нельзя исключать, что фармкомпании просто пользуются открывшейся возможностью получить дополнительную прибыль на фоне паники, связанной с коронавирусом, и устанавливают завышенную цену на препарат по аналогии с производителями и продавцами масок, антисептиков и рециркуляторов.

В упаковке «Арепливира» 40 таблеток по 200 мг, в упаковке «Коронавира» – 50 таблеток по 20 мг. Получается, что цена 1 таблетки составляет около 200-300 р., что немало.

Но одной упаковки на курс будет недостаточно, поэтому придется купить как минимум две пачки. Например, для «Арепливира» инструкция предусматривает прием в первый день 16 таблеток, во второй-девятый дни – по 6 таблеток. Соответственно, на курс нужно около 70 таблеток, что в денежном эквиваленте составит около 20000 р.

Стоит сказать, что российские препараты не пользуются у россиян особой популярностью. С момента старта продаж в сентябре было продано всего около 500 упаковок.

Российские лекарства – еще не самые дорогие противовирусные препараты. Например, «Ремдесивир» из США стоит около 24 тыс. р., а курс лечения в 5 дней обойдется покупателям в 184 тыс. р.

Тогда как японский препарат от коронавируса «Авиган» стоит в переводе на рублевое исчисление дешевле – 10,6 тыс. р. (135 долларов), китайский аналог имеет еще более низкую стоимость – около 8,5 тыс. р.

В странах ЕС на сегодняшний день не прошел регистрацию ни один медицинский препарат от коронавируса, поэтому сравнить стоимость лекарств не с чем.

Вакцинация от гриппа и коронавируса. Кому нужно прививаться обязательно
Читать

Что показывают тесты на антитела к коронавирусу, где их сделать и насколько они точны
Подробнее

Что делать, если заболел коронавирусом в отпуске. Стоит ли брать расширенную страховку
Смотреть

Что можно отнести к мифам?

Иногда можно встретить информацию, что начали изготавливать вакцину. Это не так. Вирусологи только еще расшифровали геном нового вируса и приступили к созданию экспериментальной вакцины. Готова она может быть в лучшем случае к концу 2020 года.

На данный момент власти могут лишь постараться ограничить распространение коронавируса и оказывать посильную помощь уже заболевавшим. Есть ряд препаратов, которые, возможно, облегчает течение заболевания. Однако лекарств, точно справляющихся с коронавирусом, еще нет.

Вероятность заражения

Те, кто считают, что вероятность заражения небольшая – сильно ошибаются. Новый коронавирус очень опасен

От него не спасут обычные меры предосторожности. Вероятность заражения уменьшается, если люди находятся на расстоянии 1,5-2 м друг от друга

Однако при ветре даже более длинная дистанция не спасет от инфицирования.

Многие считают, что коронавирус поражает в основном пожилых и людей с хроническими заболеваниями, сахарным диабетом. Однако заразиться могут в равной степени все, независимо от возраста. Пожилые и люди с некоторыми хроническими заболеваниями просто входят в группу повышенного риска и должны быть особенно бдительными при обеспечении собственной безопасности.

Помогут ли маски

Маски также не предохранят от заражения, хотя частично снижают риски. Есть мнение, что такие средства защиты – одноразовые. Да, дольше двух часов в одной маске находиться нельзя. Однако если их менять чаще, а после тщательно стирать (дополнительно можно прокипятить) и прогладить горячим утюгом – вирус на материи будет уничтожен.

Он не выносит высокой температуры – погибает при 70 градусах и выше. Но после очередного использования (не больше двух часов) необходимо снова проводить тщательную дезинфекцию масок.

Использование антибиотиков для лечения

Лечить зараженных коронавирусом антибиотиками (см. https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/antibiotiki.html) нельзя. Они предусмотрены только для уничтожения бактериальных инфекций. Однако их используют при лечении дополнительных текущих заболеваний.

При поражении коронавирусом развивается серьезное осложнение – пневмония, которую опасно лечить антибиотиками. Поэтому терапия направлена на поддержание работы легких.

Спасет ли от заражения промывание носа солевым раствором?

Научного обоснования, что солевой раствор помогает уничтожить коронавирус в носовых пазухах – нет, как и доказательства, что средство будет эффективно в качестве профилактики. Однако регулярное промывание носа не помешает, и все же будет способствовать выздоровлению.

Может ли коронавирус передаться через домашних животных?

Пока коронавирус не поражает домашних животных. Случаев заражения кошек и собак не зафиксировано. Однако животные, которых выводят на улицу, могут принести инфекцию на лапах, шерсти. К тому же COVID-19 может начать мутировать и возможно появится новый штамм, поражающий и домашних животных.

Коронавирус был создан давно?

Истоки начала пандемии – в Китае, в Ухане. Там и зафиксированы первые 27 человек с коронавирусом. Часть из них работала на местном рынке морепродуктов, другие – члены их семей. Есть в группе и те, кто просто ел купленные продукты.

После 11 декабря у первых 24 человек появились симптомы COVID-19 – высокая температура, озноб. Среди зараженных был мужчина, который не посещал рынка, не ел креветок, но тоже оказался инфицированным. Он предположил, что подхватил вирус в метро.

Было предположение, что коронавирус был создан искусственным методом. В частности, 5 лет назад ученые-вирусологи Уханьского института нашли у летучих мышей вирус, схожий с атипичной пневмонией и пытались его изменить для получения вакцины. Однако вследствие проведенных исследований ученые сделали вывод, что это не он вызвал текущую пандемию. Различия в генном составе прежнего и текущего различается на 6000 нуклеотидов из 30 тысяч.

Пока не разработана вакцина, нет лекарств для лечения коронавируса COVID-19, только сами люди могут помочь врачам-эпидемиологам остановить стремительное развитие пандемии. Нельзя поддаваться панике, но и необходимо соблюдать режим самоизоляции, так как любой кашляющий и чихнувший может быть инфицирован.

Заразиться можно от прикосновения к предметам, перилам, кнопкам

Важно соблюдать дистанцию и не выходить из дома без серьезной причины. Тогда люди смогут пережить страшную пандемию

Врач-нутрициолог, тренер по ЗОЖ Елена Богданова

Хлоргексидин от коронавируса

Представляет собой бесспиртовой антисептик. Используется в чистом виде или в составе дезинфицирующих средств. Особенности хлоргексидина:

• не имеет характерного запаха;
• нейтрализует болезнетворные микроорганизмы, препятствуя их проникновению внутрь тела человека;
• пригоден только для наружного применения;
• после нанесения на кожу долго остается на ней, предотвращая заражение.

Для борьбы с коронавирусом рекомендуется протирать руки 1% раствором хлоргексидина. Им также дезинфицируют телефон, дверные ручки – поверхности, к которым чаще всего приходится прикасаться в течение дня.

Таблица — существующие формы препарата Хлоргексидин с ценами *

Название
Производитель
Действующее вещество
Цена
ХЛОРГЕКСИДИН 0,05% 100МЛ ФЛАК Р-Р Д/МЕСТ/НАР ПРИМ/ЮЖФАРМ/
ЮжФарм, ООО
Хлоргексидин
93.20 руб
ХЛОРГЕКСИДИН 0,016 N10 СУПП ВАГ
Фармпроект, АО
Хлоргексидин
151.80 руб
ХЛОРГЕКСИДИН 0,016 N10 СУПП ВАГ/БИОХИМИК/
Биохимик ПАО
Хлоргексидин
124.20 руб
ХЛОРГЕКСИДИН 0,05% 100МЛ ФЛАК Р-Р
Биоген НПЦ ОАО
Хлоргексидин
14.90 руб
ХЛОРГЕКСИДИН 0,05% 70МЛ ФЛАК Р-Р
Биоген НПЦ ОАО
Хлоргексидин
12.90 руб
ХЛОРГЕКСИДИН 0,05% 10МЛ N5 ТЮБИК/КАП Р-Р Д/МЕСТ/НАРУЖ ПРИМ/ОБНОВЛЕНИЕ/
Обновление ПФК АО
Хлоргексидин
45.00 руб
ХЛОРГЕКСИДИН 0,05% 100МЛ ФЛАК Р-Р Д/МЕСТ/НАР ПРИМ
Лекарь, ООО
Хлоргексидин
11.90 руб
ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ 0,05% ЮЖФАРМ СР-ВО ДЕЗИНФ 100МЛ
ЮжФарм, ООО
Хлоргексидин
33.20 руб
ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ 0,05% 100МЛ ФЛАК/КАП Р-Р
Тульская фармацевтическая фабрика, ООО
Хлоргексидин
14.80 руб
ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ 0,05% 100МЛ ФЛАК Р-Р Д/МЕСТ/НАРУЖ ПРИМ/ЙТМ/
ЙОДНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И МАРКЕТИНГ, ООО
Хлоргексидин
14.50 руб
ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ 0,05% ЮЖФАРМ СР-ВО ДЕЗИНФ 100МЛ/СПРЕЙ
ЮжФарм, ООО
Хлоргексидин
77.30 руб
ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ 0,05%- СФФ СРЕДСТВО ДЕЗИНФ 200МЛ
САМАРСКАЯ ФАРМ. ФАБРИКА ООО
Хлоргексидин
46.60 руб
ПАНТЕНОЛ ПЛЮС ХЛОРГЕКСИДИН 5% 50,0 КРЕМ Д/НАР ПРИМ
Эвалар ЗАО
Хлоргексидин
185.80 руб
ПАРАПРАН ПОВЯЗКА С ХЛОРГЕКСИДИНОМ 7,5Х10СМ N30
Новые Перевязочные Материалы,ООО
Хлоргексидин
1340.90 руб
ЭЛЬГИДИУМ КЛИНИК ЗУБНАЯ НИТЬ С ХЛОРГЕКСИДИНОМ 50М
ЭЛЬГИДИУМ
Декспантенол
196.90 руб
WATERDENT ОПОЛАСКИВАТЕЛЬ ДЛЯ ПОЛОСТИ РТА ХЛОРГЕКСИДИН СО ВКУСОМ МЯТЫ 500МЛ
WATERDENT
Декспантенол
159.70 руб
PRESIDENT ФЛОСС С ХЛОРГЕКСИДИНОМ, 50 М
PRESIDENT
Лидокаин
182.30 руб
911 АНТИСЕПТИК КОЖНЫЙ С ХЛОРГЕКСИДИНОМ 0,3% СРЕДСТВО ДЕЗИНФ 30МЛ
911 ВАША СЛУЖБА СПАСЕНИЯ
Хлоргексидин
63.40 руб

Препараты при коронавирусе для лечения дома

Когда пациента отправляют на домашнее лечение, врачи выдают ему на руки список рекомендаций, а также все необходимые лекарственные средства. Какие препараты принимать при коронавирусе пациенту – специалисты определяют на основании тяжести общего состояния и выраженности симптоматики. Терапия должна быть комплексной, поэтому больным одновременно назначают препараты различных фармакологических групп. В целом способы лечения коронавируса в домашних условиях схожи с терапией, проводимой в стационаре. Пациентам назначают:

• противовирусные;
• антибиотики;
• жаропонижающие;
• иммуномодуляторы;
• дезинфицирующие средства.

Жаропонижающие препараты при коронавирусе

Легкие формы коронавирусной инфекции сопровождаются невысокой температурой. Показатели в таких случаях редко доходят до 38 градусов. При этом использовать жаропонижающие средства нет необходимости. Однако нельзя исключать возможность повышения температуры. Такое происходит при прогрессировании инфекции и увеличении концентрации токсинов в кровяном русле.

Если температурный показатель повышается до 38,5 градуса и продолжает расти, необходимо принимать жаропонижающие препараты, при коронавирусе наилучшими в этом плане будут нестероидные противовоспалительные средства. Самым известным является парацетамол (Панадол, Пенталгин). Что касается Ибупрофена, то первоначально специалисты склонялись к тому, что лекарство способно усугубить течение заболевания. Однако ВОЗ опровергла эти предположения и включила это средство в список препаратов для лечения коронавируса.

Иммуномодулирующие препараты при коронавирусе

Средства для стимуляции иммунитета используют в комплексном лечении. Препараты этой группы призваны повысить функциональную активность клеток иммунной системы. Высокую эффективность они демонстрируют на начальных стадиях коронавирусной инфекции. Учитывая, какие противовирусные препараты помогают при коронавирусе, используя их как основные лекарства для лечения коронавируса, в качестве дополнительных применяют иммуномодуляторы.

Препараты интерферонов при коронавирусе помогают повысить защитные силы организма, одолеть вирус. Среди средств, используемых при коронавирусной инфекции с целью укрепления иммунитета:

• Полиоксидоний;
• Иммунорм;
• ИРС-19;
• Иммунал.

Антибиотики при коронавирусной пневмонии

Основу этиотропной терапии при коронавирусе составляют противовирусные препараты. Среди используемых средств этой группы с доказанной эффективностью:

• Рибавирин;
• Ритонавир;
• Лопинавир.

Однако нередко лечение пневмонии в домашних условиях при коронавирусе требует назначения антибактериальных средств. Их используют при осложнениях вирусной инфекции, так как в отношении самого вируса они бессильны. Среди антибиотиков наибольшую эффективность при пневмонии на фоне коронавируса продемонстрировали следующие препараты:

• макролиды: Сумамед, Кларитромицин;
• хинолоны: Таваник, Офлоксацин, Глево;
• терациклины: Доксициклин.

Дезинфицирующие препараты при коронавирусе

Лечение коронавируса, COVID-19, в домашних условиях, как и в стационаре, не обходится без применения дезинфектантов. Эти средства используют для обработки поверхностей, личных предметов больного, что необходимо для предупреждения распространения вируса, снижения концентрации его в окружающей среде. При этом дезинфектанты используют и для обработки рук.

В качестве эффективных средств применяют дезрастворы на основе спиртосодержащих жидкостей. Установлено, что этанол в высокой концентрации за несколько минут полностью уничтожает вирус. Среди средств, рекомендованных в качестве дезинфектантов, можно выделить:

• Гексакварт;
• Мелисептол;
• Стабимед Ультра.

Какие препараты нельзя принимать при коронавирусе?

Как показывают врачебные наблюдения, некоторые препараты, которые демонстрируют высокую эффективность в отношении иных вирусов, способны ухудшить состояние больного коронавирусом. Так, первые опасения были высказаны в отношении Ибупрофена. После его применения у ряда пациентов было выявлено ухудшение состояния. Однако, как выяснилось позже, оно не было связано с лечением Ибупрофеном, поэтому использовать препарат для лечения коронавируса в домашних условиях разрешено.

Что запрещено к применению при коронавирусе, так это Кортизон. Гормональный препарат способен ухудшать течение болезни, что доказано в ходе лечения. В связи с этим данные запрещенные препараты при коронавирусе исключены из списка рекомендованных средств. Нельзя забывать, что каждое лекарство должно назначаться врачом, это позволит избежать осложнений заболевания.

Когда обратиться к врачу, если лечишься дома?

Амбулаторный пациент должен вызвать врача на дом или позвонить в «скорую помощь» в случае ухудшения самочувствия:

• температура выше 38 °C (лихорадка 38,5 °C в течение трех дней – показание для госпитализации);
• затруднение дыхания;
• появление одышки;
• усиление кашля;
• SpO2 < 93% (если возникла возможность воспользоваться пульсоксиметром).

Что принимать при коронавирусе дома?

Первая рекомендация для всех больных коронавирусной инфекцией – обильное питье и правильное питание. Пациент должен находиться в отдельной комнате и пользоваться отдельными столовыми приборами. Поверхности, к которым часто прикасаются, подлежат дезинфекционной обработке. Пациенты должны:

• соблюдать правильный режим сна;
• сохранять двигательную активность.

Что касается лекарственных средств, то схема лечения коронавируса на дому, препараты, используемые при этом, зависят напрямую от состояния пациента. Терапия в большинстве случаев носит симптоматический характер. Среди используемых групп лекарственных средств:

• жаропонижающие;
• противовирусные;
• иммуномодулирующие;
• антибактериальные препараты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Коронавир проявляет противовирусную активность против штаммов вируса гриппа А и В в лабораториях. Лекарство достаточно эффективно для штаммов вируса гриппа А и В, устойчивых к адамантину, занамивиру и осельтамивиру. Перекрестная устойчивость не наблюдается. Доказано, что препарат способен подавлять размножение вируса SARS-CoV-2, вызывающего новую коронавирусную инфекцию COVID-19.

Действующее вещество фавипиравир после проникновения в организм подвергается клеточному метаболизму до рибозилтрифосфата фавипиравира. Обладает способностью селективно ингибировать РНК-зависимую РНК-полимеразу, которая принимает непосредственное участие в процессе репликации вируса. При приеме 1000 мкмоль на литр не наблюдалось ингибирующего действия вещества на альфа-ДНК человека. Наблюдалось ингибирующее действие при приеме от 9,1 до 13,4% на бета-ДНК и от 11,7 до 41% на гамма-ДНК человека. Препарат не способствует возникновению устойчивых к его действию штаммов вируса.

После приема таблеток, они быстро усваиваются в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация достигается в течение полутора часов. Степень связывания с белками плазмы составляет порядка 54%. Метаболизируется вещество альдегидоксидазой и ксантиоксидазой до гидроксилированной формы. В клетках средство метаболизируется также до конъюгата клюкуроната. Выводится лекарство с помощью почек в форме активного метаболита — гидроксилата, небольшое количество выводится в неизменном виде. Период полувыведения составляет около 5 часов.

У пациентов с печеночной недостаточностью наблюдается рост максимальной концентрации и AUC в 1,5 и 1,8 раза, по сравнению со здоровыми пациентами. Данные приводятся для пациентов с легкой и средней степенью тяжести. У больных с тяжелой печеночной недостаточностью эти показатели были 2 и 6,3 раза (Cmax и AUC). У больных с почечной недостаточностью наблюдались незначительные искажения фармакодинамических показателей.

ЧТО ПОЛОЖЕНО

Тем, кто лечится от коронавируса и ОРВИ дома, могут выдавать бесплатно по назначению врача:

1. Лекарства:

— парацетамол (при повышении температуры);

— новые противовирусные препараты — арепливир и коронавир;

— имидэзолилэтанамид пентандиовой кислоты (ингавирин);

— риамиловир;

— умифеновир;

— осельтамивир;

— фавипиравир;

— гидроксихлорохин;

— лопинавир/ритонавир;

— интерферон альфа-2в человеческий рекомбинантный (капли или спрей);

— антибиотики — амоксициллин + клавулановая кислота. Если есть противопоказания к препаратам пенициллинового ряда — левофлоксацин или моксифлоксацин, или макролиды — азитромицин или кларитромицин (согласно приказу Департамента здравоохранения Москвы N 388 от 11.04.20 г.).

Пациентам со среднетяжелым течением болезни — антикоагулянтные препараты против свертывания крови и тромбов, например, дабигатрана этексилат, ривароксабан, апиксабан.

2. Прибор для измерения уровня насыщения крови кислородом — пульсоксиметр.

С его помощью узнают один из главных показателей для оценки состояния при COVID-19. Прибор могут получить по решению врача пациенты, у которых подтверждена пневмония.

3. Экспресс-тест на грипп.

Его делают пациентам из групп риска, которые проходят диагностику на коронавирус.

4. Расширенный перечень обязательных анализов и тестов на коронавирус.

Сюда входят общий и биохимический анализ крови и лейкоцитарная формула, мазок из носа и ротоглотки, забор мокроты (при наличии) и другие обследования по назначению врача.

Препараты

Что рекомендует Минздрав

Еще раз отметим, что противовирусных средств с доказанной эффективностью гораздо меньше, чем антибиотиков. Несмотря на данный факт, в начале пандемии прошла громкая рекламная кампания Арбидола, в последние месяцы все чаще появляются сообщения о новых препаратах, которые придумали специально для борьбы с Ковидом – Коронавире и Арепливире. А в народе распространяются слухи о всесильности Рибавирина.

Список лекарств постоянно обновляется

Важно понимать, что в мире нет лекарств против коронавируса. Не нашли их и в российском Минздраве, в методических рекомендациях которого написано следующее:. – Имеющиеся на сегодняшний день данные о результатах лечения различными препаратами не позволяют сделать точное заключение об эффективности или бесполезности, поэтому их использование допускается после одобрения специальной комиссией в установленном порядке

Обязательным условием при этом является превышение потенциальной пользы для больного над риском

– Имеющиеся на сегодняшний день данные о результатах лечения различными препаратами не позволяют сделать точное заключение об эффективности или бесполезности, поэтому их использование допускается после одобрения специальной комиссией в установленном порядке. Обязательным условием при этом является превышение потенциальной пользы для больного над риском.

Что не поможет

При бессимптомном или легком течении болезни человеку не нужны практически никакие из лекарств, которые «делали новости» в течение пандемии. Препараты, которые исследовались как средства борьбы с самим вирусом SARS-CoV-2, либо уже отвергли как неэффективные, либо применяются только при тяжелом течении болезни. Вот неполный список лекарств, о которых не надо вспоминать при лечении на дому:

• фавипиравир,
• гидроксихлорохин,
• хлорохин,
• азитромицин (отдельно и в сочетании с гидроксихлорохином),
• препараты интерферона-альфа,
• ремдесивир,
• умифеновир,
• антиковидная плазма.

Не требуется и лечение, которое называют патогенетическим, т.е. действующее на механизмы течения болезни. Например, глюкокортикоиды, активно исследуемые при тяжелом течении болезни, совершенно не нужны пациентам, которые лечатся дома.

Не нужны витамины и минералы. Национальные институты здоровья США указывают, что нет никаких доказательств того, что при болезни могут помочь цинк, витамины С и D . Не следует использовать средства, польза которых не подтверждена.

Как выбрать антибиотик

При остром вирусном заболевании антибиотик назначает врач, ссылаясь на результаты лабораторных анализов. Для правильного подбора препарата нужно:

• определить свойство и вид возбудителя инфекции;
• выбрать курс лечения и рассчитать дозу препарата;
• подобрать комплекс медикаментов для микроорганизмов, которые тяжело поддаются лечению;
• когда возбудитель не выявлен, стоит применять антибиотик широкого воздействия, после проведенных бактериологических анализов использовать препарат с узким спектром влияния.

Чтобы исключить негативные побочные эффекты, при назначении медикаментозного лечения учитывается возраст пациента, общее состояние, выраженные симптомы.

Лекарственная терапия

Специального препарата для лечения Covid-19 нет, поэтому в лёгких случаях используются обычные средства:

• противовирусные препараты, к примеру, «Арбидол»;
• жаропонижающие лекарства — при температуре выше 38°C, например, «Ринза»;
• средства для активации работы иммунной системы, в частности, настойка эхинацеи;
• средства для носоглотки, к примеру, «Пиносол» и «Фарингосепт»;
• витамин C, который улучшает общее состояние;
• средства, устраняющие определённые симптомы, например, «Цитрамон».

Профилактика коронавируса

Профилактика коронавируса связана с тем, что проще не допустить это заболевание, чем заниматься его лечением. Общие правила таковы:

• мыть руки непосредственно перед едой;
• воздержаться от посещения общественных мест;
• если посещения мест большого скопления людей избежать не получается, обязательно необходимо надеть маску;
• следить за своим питанием – оно должно быть витаминизированным.

При контакте с больным человеком необходимо срочно сменить одежду, вымыть руки и по возможности принять душ. Если у кого-то из домочадцев наблюдаются симптомы коронавируса, стоит немедленно отправить его в больницу. Остается только надеяться, что ответ на вопрос есть ли лекарство от коронавируса в скором времени станет положительным.