Течение коронавируса по дням: личный опыт лечения covid-19

Симптомы коронавирусной инфекции

При стандартных типах вируса инкубационный период длится 1-10 дней, при инфекции COVID-19 — до 14 дней (в среднем 5-7 дней).

Чаще всего типичная коронавирусная инфекция протекает бессимптомно или приводит к развитию малозаметных симптомов по типу ОРЗ с поражением носовой полости и глотки. Наблюдается слезотечение, щекотание в носу, насморк с необильным слизистым отделяемым, нарушение обоняния, першение или лёгкие боли в горле, сухой кашель (спустя время — с небольшим количеством мокроты). Больной чувствует недомогание, слабость, познабливание, возможны умеренные головные боли, повышение температура тела не более чем на 38°С. У детей ко всем перечисленным симптомам могут присоединиться признаки поражения пищеварительного тракта в виде дискомфорта в животе, неустойчивого стула и тошноты. В течение недели выраженность симптоматики снижается и наступает выздоровление. Иногда заболевание проявляется лишь небольшой слабостью даже при поражении около 25 % лёгких, которое визуализируется только на КТ органов грудной клетки.

В отличие от круглогодичных форм коронавирусной инфекции высокопатогенные формы болезни проявляются гораздо тяжелее, их прогноз в 20 % очень серьёзен.

Наиболее распространённые симптомы COVID‑19

• увеличение температуры тела до 38°С;
• повышенная утомляемость;
• потливость;
• сухой кашель;
• потеря вкуса и обоняния;
• тошнота;
• диарея.

У части больных могут отмечаться боли в мышцах и суставах, насморк, заложенность носа, снижение или исчезновение обоняния, першение в горле, умеренная диарея. Обычно эти симптомы развиваются постепенно и выражены неярко.

У большинства инфицированных не возникают какие-либо серьёзные симптомы или плохое самочувствие, как и при остальных формах коронавирусной инфекции. В 80 % болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Примерно в одном из шести случаев COVID-19 (преимущественно у пожилых и ослабленных сопутствующими заболеваниями людей) возникает тяжёлая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности

• усиливается лихорадка и кашель;
• появляется одышка, атипичный тип дыхания;
• нарастает слабость;
• возможны боли в груди при дыхании и кашле, боли в животе и тахикардия;
• губы и нос приобретают синюшный оттенок;
• возможно нарушение и спутанность сознания.

Все эти признаки могут указывать на развивающуюся пневмонию или респираторный дистресс-синдром лёгких. В этих случаях требуется срочная госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии. Время от появления симптомов COVID-19 (при подтверждении возбудителя) до смерти в тяжёлых случаях составляет от 6 до 41 дня (в среднем 14 дней).

Коронавирусная инфекция у беременных. Пока нет исчерпывающих данных о специфическом негативном влиянии коронавирусной инфекции и инфекции COVID-19 в частности на исход и течение беременности, состояние плода и ребёнка, развитие внутриутробной патологии. Однако течение болезни при новой коронавирусной инфекции достаточно тяжёлое.

Коронавирусная инфекция у детей. Дети, как правило, переносят заболевание легче, чем взрослые. В некоторых случаях возможно развитие пневмонии. Обычно она возникает у детей с отягощённым фоном по простудным заболеваниям или лёгочной патологии.

Также заболевание может развиться у новорождённых. В основном вирус передаётся от матери к ребёнку после родов через дыхательные пути. Тяжёлое течение болезни в таких случаях наблюдается редко .

Результаты исследований

Китайские ученые опубликовали результаты последних исследований симптомов Sars-Cov-2 и указали среди них головную боль и головокружение. Коронавирус оказывает определенное воздействие на нервную систему – отсюда и временная утрата обоняния, вкусовых ощущений.

В ходе наблюдений за зараженными было установлено, что у многих из них есть неврологические признаки. Согласно оценкам китайских специалистов, болит и кружится голова свыше чем у 25% пациентов. Новые выводы, сделанные на основе историй болезни двухсот человек, напечатал медицинский журнал Jama Neurology.

Эта статья стала первой, где рассказывается о влиянии Covid-19 на работу нервной системы. Ее авторы – профессоры Ху Бо и Ли Яньань. Они выяснили, что у зараженных людей часто встречались неврологические реакции как в дополнение к респираторным, так и вне зависимости от них.

Эксперимент проводился с середины января до 19 февраля, в нем принимали участие 214 человек из нескольких госпиталей. В их числе были медучреждения колледжа Тунцзи и научно-технологического университета Хуачжуна в Ухане, провинции Хубей.

Головные боли и головокружения отмечались и у китайских пациентов в самом начале пандемии

Средний возраст участников эксперимента – 52 года и 7 месяцев, среди них женщины составляют 59,3%. В данной группе 83 человека (почти 40% от общего числа) имели сопутствующие заболевания:

• гипертонию – 23.8%;
• сахарный диабет – 14%;
• сердечно-сосудистые и цереброваскулярные (повреждение сосудов мозга) патологии – 7%;
• злокачественные новообразования – 6%.

Самые частые симптомы в начале болезни – кашель, повышенная температура и снижение аппетита. При этом примерно у половины пациентов уже наблюдались неврологические признаки – в основном головные боли (13,1%) и головокружения (16,8%). Они, кстати, были у россиянки Кати Сажневой – журналистки, которая лечилась в инфекционной больнице Солнечногорска. Она говорила, что голова болит и кружится почти все время.

Сильнее всего неврологические симптомы проявляются при тяжелых формах коронавируса. К такому выводу пришли китайские авторы эксперимента. В статье есть также упоминание о том, что среди тяжелых больных был случай трехминутной потери сознания. Об обмороках рассказывали и многие европейцы, перенесшие Covid-19.

У некоторых заболевших головная боль и головокружение возникали первыми, и их начинали лечить неврологи. Но позже к ним присоединялись характерные признаки коронавирусной инфекции, как пишут в статье китайские исследователи.

Эксперты от здравоохранения утверждают, что неврологические симптомы при Sars-Cov-2 вполне закономерны, особенно если сравнивать его с предыдущими штаммами Sars и Mers, вызвавших атипичную пневмонию и острый респираторный синдром. Они также поражали ЦНС некоторых людей, провоцируя опасные для жизни осложнения – в частности, менингит.

Пока все это можно считать нормой, так как при многих инфекционных болезнях головная боль, головокружение и тошнота – следствие общей слабости или нарушения микроциркуляции. Но в случае Sars-Cov-2 все может быть намного серьезнее. Из 78 китайских испытуемых с неврологическими симптомами у 13 отмечалась спутанность сознания, 5 перенесли инсульт, а у 1 случился приступ эпилепсии. Медики предполагают, что коронавирусы способны напрямую поражать нервные клетки.

Анора Тохирова, 24 года, сотрудник мобильной компании

Окончательно понял, когда пропало обоняние

В четверг я проснулся немного разбитым, понюхал туалетную воду и кофе — обоняние было идеальным. Наверное это накопившаяся усталость или слабая простуда, ведь обоняние сохранено — решил я и продолжил обычную жизнь. Но во время ужина внезапно осознал — не понимаю, что ем. Рыба отныне совершенно не имела вкуса, казалось, что пережёвываешь вату. Открыл понюхать коньяк — ничего. Туалетная вода, кофе, бытовая химия, наконец нашатырь — по нулям. И ведь ещё три часа назад я отчётливо ощущал аромат банана.

Померил температуру — 37,5. Ну здравствуй, корона. Изолировался от семьи в отдельной комнате, составил плей-лист сериалов на две недели.

Обоняние обычно пропадает на 3-5 день болезни, так что началом заболевания я счёл воскресенье, когда сильно закладывало уши.

Помощь друзей в трудную минуту

Выше я описала, как мы лечились. Но одновременно с лечением
нужно было готовить, мыть посуду, стирать, делать уборку в доме, покупать
продукты и лекарства.

Мы живем вдвоем, оба болеем, к нам приходить нельзя, то есть
все нужно делать самим, а сил нет. Сыновья с семьями живут далеко, помочь не могут.
Однако мы в полной мере испытали на себе справедливость поговорки: «Не имей сто
рублей, а имей сто друзей!» Именно они помогали нам все это время.

Главная проблема – продукты – решилась, благодаря нашей
подруге, живущей в соседнем доме. Мы по ватцапу писали ей, что нужно купить,
она оставляла пакет с продуктами у двери, звонила по телефону и уходила. Мы
забирали пакет и переводили ей деньги на карточку. Точно также старший внук
покупал нам лекарства.

Друзья, узнав о нашем положении, все сразу предложили свои
услуги, но мы отказались, решив, что чем меньше контактов, тем безопасней для
друзей. Тем не менее, время от времени под дверью оказывались пакеты с дачными
дарами. Например, соседка сверху привезла кислые яблочки, из которых я каждый
день варила кастрюлю компота, и мы его выпивали.

До слез растрогал сын наших хороших и давних друзей, который
принес маме большую курицу: «Вот, передайте тете Люде, у них, наверное, сейчас
нет мяса, пусть едят хотя бы курицу». Эта птица тоже помогла нам: я варила
бульон, добавляла зелени и мы пили этот бульон, пока не было аппетита и есть не
хотелось.

Первое время мы обходились бульоном и компотом, есть не
хотелось совсем.

А потом как-то я захотела вдруг манной каши. Молока не было,
но желание было таким сильным, что я решила сварить ее на воде. Сварила жиденькую,
с сахаром, со сливочным маслом. Оставила остывать, сама прилегла (сил-то совсем
нет) и уснула.

Просыпаюсь, а муж уже половину съел и говорит, что никогда
не ел такой вкусной каши и попросил сварить еще. В этот момент, видимо, наш
организм начал побеждать вирус.

Пока совершенно не было сил, на уборку и грязную посуду мы
просто «забили», как говорит молодежь. А вот стирать приходилось каждый день:
ведь от температуры постоянно потели, постель и футболки приходилось менять
даже ночью. К тому же на улице стояла жара до 33 градусов.

Я столько раз
вспоминала добрым словом того человека, который придумал стиральную
машину-автомат!

По мере того, как становилось лучше, постепенно, в несколько
приемов перемыли посуду, сделали влажную уборку и поверили, что мы
выздоравливаем.

Мы благодарны всем, кто помогал нам, и кто просто писал в
ватцапе добрые слова. Наши родные и друзья каждое утро ждали от нас отчета, как
«новостей с фронта», переживали за нас. Без такой поддержки было бы совсем
худо.

Процесс заражения и передачи инфекции

Передача инфекции
внутри человеческой популяции осуществляется, преимущественно, воздушно-капельным
путем, как и множества других возбудителей респираторных заболеваний.

Поражая органы
дыхательной системы, особенно её нижних отделов, секреторный эпителий начинает выработку
бронхиального секрета (мокроты). Последняя, содержит вирусные частицы, которые,
при кашлевом акте, в виде мелкодисперсного аэрозоля распространяются на
расстояние до двух метров от больного, формируя зараженное облако. Такие
инфицированные капли мокроты могут определенное время сохраняться в воздухе и
очень медленно оседать на землю и окружающие предметы, что также является
важным фактором передачи инфекции среди людей, особенно в местах их скопления.
При контакте кожи с поверхностями, на которых содержатся вирусные частицы,
человек может беспечно перенести их на слизистые оболочки, потерев глаза,
коснувшись носа, губ или других участков лица.

Цикл развития вируса

При попадании в
организм через респираторный тракт, вирус запускает патологический процесс в
лёгочной ткани, тем самым разрушая ее. Далее преодолев первый барьер,
возбудитель проникает в кровеносную систему и активно распространяет по всему
телу, вызывая ответную реакцию иммунокомпетентных органов. Также,
непосредственно в легких, при выходе новых вирусных частиц из поражённых
клеток, последние погибают, выделяя продукты метаболизма в окружающее их
пространство. Это заставляет активизироваться местный иммунитет, который
определяет заражённые вирусом клетки и уничтожает их.

Сам коронавирус COVID-19 содержит в
собственном капсиде ферменты, способствующие просачиванию жидкой части крови
через стенки микрососудов, что формирует отёк легочной ткани, проявляющийся
частым поверхностным дыханием, одышкой, болью в груди, бледностью кожных
покровов, цианотичной окраской видимых слизистых, приглушением тонов сердца,
крупнопузырчатыми хрипами. Если не предпринять безотлагательных мер по борьбе с
неотложным состоянием, пациент может погибнуть от острого респираторного
дистресс синдрома.

Искажение или потеря обоняния и вкуса

Потеря обоняния и вкуса – это симптомы, связанные с воздействием коронавируса на мозг, и они развиваются независимо от возраста и общего состояния пациента, предупредил доктор Кондрахин.

Конкретно восприятие запахов и вкусов искажается из-за токсического воздействия вируса на нервное волокно. Повреждается миелиновая оболочка вокруг него, что нарушает передачу нервного импульса, объясняет врач.

Миелиновая оболочка в структуре нервной клетки. Neuron.svg / Wikimedia

Переболевшие делятся в группах поддержки в соцсетях, что из-за этих искажений качество жизни резко упало: невозможно нормально есть, все стало «вонять» чем-нибудь невыносимым, возникает даже страх перед запахами. У многих это продолжается еще с весенней волны.

Медики говорят, что не нужно возвращать запахи насильно в первые 2-3 недели болезни

А потом постепенно и осторожно можно пробовать разные методики восстановления. Главное набраться терпения и не терять веры в то, что рано или поздно все получится

Я берёгся, как мог

Из-за парты – в больницу

Так как врачей не хватает, то и студенты, и преподаватели Дальневосточного государственного медицинского университета работают в медицинских учреждениях города. COVID-19, по словам ректора ДВГУМУ Константина Жмеренецкого, переболело 67 студентов. Все после выздоровления продолжили работать.

«Все, кто работает с пациентами с COVID-19, проходят обязательную краткосрочную подготовку. Сейчас привлечены к оказанию медицинской помощи в 14 поликлиниках и 21 стационаре Хабаровска, Комсомольска-на-Амуре и в районных больницах на должностях младших медицинских работников 25 студентов, из них для работы в условиях COVID-19 – 9 человек, на должностях средних медицинских работников – 596 студентов и 77 ординаторов (с COVID-19 – 319 студентов и 48 ординаторов). На должностях врачей-стажеров с больными ковидом работает 51 ординатор. На должностях врачей-специалистов учреждений первичного звена – 117 ординаторов. Среди профессорско-преподавательского состава привлечены 132 человека, из них 35 человек работают с больными коронавирусом, и 60 – на телефонах горячей линии министерства здравоохранения. 61 студент занят волонтерской деятельностью», – рассказал Константин Жмеренецкий.

Фото: pixabay.com

Алгоритм действий при коронавирусе в поликлинике

Интересно, что не во всех поликлиниках работа персонала была
организована одинаково. Такой вывод я сделала после разговоров со знакомыми,
оказавшимися в ситуации, подобной нашей.

Например, когда появилось подозрение, что мы заразились
коронавирусом, терапевт с нашего участка приходила к нам каждый день. Под конец
мы уже вместе с ней шутили, что стали почти родственниками. Ведь мы тоже
переживали, чтобы она не заболела, бывая в таких очагах, как наша квартира.
Оказывается, такое ежедневное посещение было не везде.

Огромное спасибо нашему врачу за терпение, внимание и
доброжелательность. Когда мужу назначили уколы, она направила к нам медсестру с
нашего же участка, чтобы та сделала проверку лекарства на аллергическую реакцию
и показала мне, как правильно разводить антибиотик перед тем, как сделать укол. 

Очень помогло то, что и врач, и медсестра оставили свои
личные телефоны и в экстренных случаях разрешили звонить напрямую им. Для меня
это было дополнительным источником спокойствия, так как надеяться на скорую
помощь не приходилось, выше я писала, как долго приходилось ее ждать. Я не
злоупотребляла возможностью звонить им напрямую, но один раз пришлось воспользоваться.

В поликлинике была создана специальная бригада, которая
выезжала на дом и брала мазки для анализа. Предварительно они обязательно
звонили и предупреждали о приезде. А также отзванивались о результатах
анализов. Именно от них мы узнали, что наш мазок на ковид дал положительный
результат, потом уже это подтвердила наша врач.

Хочу отметить также, что и врач, и лаборанты, и работники
скорой помощи приезжали к нам в полном «космическом» обмундировании, как
требуется по всем правилам при работе с зараженными пациентами.

Одно мне непонятно, почему, зная, что количество зараженных
ковидом в Омске не уменьшается, не приняты меры по увеличению койко-мест. Ведь
за больным человеком требуется уход. А в моем конкретном случае я не только не
получала этого ухода, но еще через силу вынуждена была ухаживать за другим
больным человеком. Разве это полноценное лечение? Потому, наверное, и силы ко
мне возвращаются очень медленно.

Как начинается заболевание у детей?

В педиатрии преобладают более легкие формы этой инфекции, а более половины детей вовсе переносят ее бессимптомно. Об этом свидетельствуют исследования ученых из лондонского Королевского колледжа, которые изучили клинические проявления коронавируса у маленьких пациентов.

В начале заболевания ребенок проявляет беспокойство, становится плаксивыми, появляются проблемы с засыпанием, младенцы могут отказываться от грудного вскармливания. У заразившихся школьников болезнь чаще всего проявляется повышенной утомляемостью, умеренной или легкой головной болью. Температура повышается у половины обследованных детей. Правда, показатели редко превышают субфебрильные цифры. Другие признаки у детей:

Лучшие модели авто от Mercedes, сделавшие марку популярной

Признайте свое желание: как противостоять желанию перекусить в праздники

Девам лучше не раздражаться: что ждать на Новый год знакам зодиака

• отсутствие аппетита;
• боли в горле;
• тошнота;
• сыпь на коже, вызывающая зуд;
• боли в области живота;
• жидкий стул.

Следует отметить, что у взрослых расстройства пищеварения наблюдаются гораздо реже, преимущественно при среднетяжелой стадии заболевания.