Вынос мозга: почему коронавирус вызывает когнитивные нарушения?

Лечение в домашних условиях

Пациент не сможет просто так отказаться от госпитализации. Решение примет медицинский работник. И опираться он будет на следующие факторы, сообщает Москва-24.

Пациенты, которые находятся в группе риска, отправятся в больницу в любом случае. Речь идет о беременных женщинах, пожилых людях в возрасте 65 лет и старше, а также о пациентах с хроническими заболеваниями – сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, заболеваниями дыхательных путей, например бронхиальной астмой.

Для тех, кто не попадает ни в одну из перечисленных групп риска, департамент здравоохранения установил алгоритм лечения в домашних условиях. Однако и здесь избежать госпитализации смогут не все. Отказаться от поездки в больницу предложат только пациентам с легким течением заболевания, которое определяется следующими признаками:

• температура тела ниже 38,5 градуса;
• свободное дыхание;
• частота дыхательных движений меньше 30;
• насыщение крови кислородом больше 93%.

После принятия решения об отсутствии необходимости госпитализации медицинский работник назначает лечение. В качестве основного лекарства выписывают лопинавир + ритонавир – это комбинированный противовирусный препарат. Как указано в памятке Депздрава Москвы, принимать лекарство придется до 14 дней.

Что касается других составляющих лечения, они вполне классические. Это, во-первых, обильное теплое питье, которое рекомендуется при простуде и гриппе. А также жаропонижающее средство при повышенной температуре: здесь в качестве основного препарата назначен парацетамол.

Если лечение проходит без осложнений и ухудшения состояния, пациента также могут выписать на дому. Для этого необходимо, чтобы две пробы на коронавирус, взятые с интервалом в 48 часов, были отрицательными.

В случае ухудшения состояния больной обязательно должен сообщить об этом лечащему врачу.

Сегодня также вне больницы можно поставить точный диагноз – центр молекулярной диагностики Роспотребнадзора (CMD) начал проводить бесконтактное тестирование на CОVID-19 на дому. Специалист ведомства будет приезжать к заказчику, рассказывать о том, как самому взять мазок, и забирать материал на исследование. Пока услуга будет доступна платно для жителей Москвы и Подмосковья. В дальнейшем возможность распространят на все российские регионы.

Народные методы

Какими лучше методами лечить коронавирус в домашних условиях, решает лечащий врач в каждом отдельном случае. Но часто используются нестандартные способы борьбы с вирусом. Одним из них считаются виски с медом. Появился он благодаря британцу Коннору Роду. Он применял его на себе и успешно выздоровел.

Продукт пчеловодства не убивает возбудитель заболевания, но повышает сопротивляемость к различным инфекциям. Он обладает лечебными свойствами и укрепляет организм. «Волшебный» рецепт заключается в следующем:

• Взять стакан горячей воды.
• Растворить в нем 1 ст. л. Меда.
• Пить по 30 мл небольшими глотками.

Небольшое количество алкоголя усиливает кровоток, а он, в свою очередь, доставляет антитела против коронавируса

Но таким лекарством важно не злоупотреблять и применять до полного выздоровления в ограниченном количестве. Дополнить рецепт можно лимоном и гвоздикой

Эти средства также хорошо помогают в борьбе с вирусными патологиями.

Коронавирус лечится в домашних условиях, при отсутствии опасности для жизни. Лечение включает в себя прием жаропонижающих препаратов, постельного режима и обильного питья. Дополнительно врач назначает ряд препаратов, повышающих сопротивляемость организма вирусной инфекции. В процессе пациент обязан соблюдать рекомендованную схему лечения, и в случае ухудшения самочувствия, незамедлительно обращаться к врачу.

Можно ли лечить коронавирус дома

Домашняя терапия ковидной инфекции допускается в следующих случаях:

• гипертермическая реакция имеет субфебрильный характер;
• отсутствуют затруднения и всяческие нарушения дыхания;
• количество вдохов до 30 в минуту;
• нет симптомов ухудшения динамики инфекции.

В подобной ситуации терапия носит симптоматический характер и назначается с целью предотвращения ковидных осложнений.

Коронавирус протекает со слабой гипертермией, заложенностью носа и притуплением обоняния, потерей или изменениями вкуса, головными болями и ломотой в суставах.

Иногда самочувствие пациентов заметно ухудшается в течение недели, потому при негативной динамике инфекционного процесса ковидного пациента помещают на стационарное лечение.

Лечение заболевания дома

Поскольку Covid-19 представляет собой обычное ОРЗ, его можно лечить в домашних условиях. Обычно назначается комплексное лечение, включающее простые мероприятия.

Постельный режим

Он важен на первом этапе болезни, поскольку является своеобразной зарядкой аккумулятора организма. Накопление ресурсов для борьбы с коронавирусом позволит справиться с ним быстрее и результативнее.

Рацион питания

Всем инфицированным SASR-CoV-2 рекомендуется обильное питье.  В качестве жидкости используются: вода, напитки не содержащие алкоголь и кофеин, соки, компоты и супы.

Меню питания больного рекомендуется составлять из легких продуктов и блюд. Прием пищи желательно разделить на небольшие порции и потреблять 5-6 раз в день. Подобная схема питания позволяет избежать тошноты и потери аппетита.

Отслеживание температурного режима

Пациенту необходимо измерять температуру тела дважды в день: утром и вечером. В случаях повышения температуры до 38 градусов рекомендуется сообщить об этом врачу, который лечит больного. Также оповестить медицинского работника необходимо, если температуры повысилась до 39 градусов и выше, и не помогают жаропонижающие препараты.

Изоляция в отдельном помещении

В случаях, когда с пациентом, у которого подтвердили наличие SASR-CoV-2 в организме, проживают другие домочадцы, больного необходимо поместить в отдельную комнату. Также ему выделяются отдельные приборы, предметы пользования, одежда, полотенца и прочее.

Контакт с зараженным SASR-CoV-2 должен быть минимизирован. Все общение между родственниками проходит только в средствах личной защиты. Желательно, чтобы общением и уходом за больным занимался только один человек, не входящий в группу риска (младше 65 лет, без хронических болезней).

Также важно стараться сохранять социальную дистанцию в 1.5-2 метра. Особенно в первые дни проявления болезни

Поскольку, по утверждениям медиков, вирус наиболее агрессивен в последние пару дней до проявления симптомов, и в первые дни с момента их появления.

Комната, где размещен пациент, должна регулярно проходить санитарную обработку и проветриваться. Дезинфекции также подвергаются и предметы личного пользования больного (полотенца, постельное белье, одежда). Родственникам необходимо либо кипятить все, с чем контактирует больной, либо использовать мыло, растворы хлора и прочие обеззараживающие средства.

Домашнее лечение коронавируса

Лечить коронавирус в домашних условиях разрешается пациентов с небольшими показателями температуры (до 38,5С) и насыщенной кислородом кровью (больше 93%). В отдельных случаях врач принимает решение о госпитализации индивидуально. Схема терапии состоит из нескольких частей:

• Прием специальных препаратов.
• Устранение или подавление механизмов развития заболевания.
• Симптоматическое лечение.

Пациенту назначается постельный режим, обильное теплое питье, прием жаропонижающих препаратов, если температура повышается. При ухудшении самочувствия (одышка, затрудненное дыхание, кашель) потребуется вызывать медицинскую помощь.

Как он это делает?

Механизм воздействия коронавируса на мозг и нервную систему человека до сих пор остается предметом тщательного исследования специалистов во всем мире. Еще в апреле ученый-вирусолог Российской академии наук Феликс Ершов заявил о том, что как и вирусы гриппа и герпеса, SARS-Cov-2 может приводить к отмиранию целых участков мозга. Нейрофизиологи из Великобритании считают, что вирус использует обонятельные рецепторы в слизистой оболочке носа в качестве «ворот», через которые он попадает в мозг и распространяется в нервной системе.

В свою очередь доктор медицинских наук, психотерапевт Михаил Голубев уверен, что кратковременные психические нарушения при коронавирусе, такие как делирий, вызывает тяжелая интоксикация организма:

«Так бывает не только при COVID-19, но и при любом другом тяжелом инфекционном заболевании. Неслучайно, например, говорят, что «он ходит, как чумной». Сильная интоксикация часто сопровождается угнетением сознания, бредовыми переживания и галлюцинациями», — считает эксперт.

Однако шведские биологи и неврологи из Гетеборгского университета (Göteborgs Universitet) выяснили, что SARS-Cov-2 воздействует на мозг и нервную систему совсем не так, как другие вирусы. Исследователи изучили образцы спинномозговой жидкости пациентов с COVID-19, у которых наблюдалось нарушение когнитивных функций и проблемы с психикой, и выявили заметное повышение воспалительных маркеров, которые свидетельствуют об активации иммунных клеток головного мозга. Но при этом ученые не обнаружили маркеров, характерных для вирусного поражения центральной нервной системы.

«В целом мы видим необычную картину с выраженным воспалением, а иногда и повреждением нервных клеток, но без привлечения клеток иммунной системы из кровотока», — сообщили ученые. Они отметили также, что механизм поражения нервной системы при коронавируса очень отличается от воздействия других патогенов. А значит, вопросов пока больше, чем ответов.

Что делать при расстройстве желудка и кишечника при коронавирусе

Для того чтобы выбирать правильную тактику при коронавирусе с расстройством желудка и кишечника, прежде всего необходимо пройти обследование. Поиск РНК вируса (ПЦР-диагностика) проходит в каловых массах. При подтвержденном диагнозе используют медикаменты, диетическое питание, необходимо и восполнение потери жидкости при обезвоживании.

Препараты

Помимо препаратов для снятия спазма и боли в животе, рекомендуют:

• энтеросорбенты: Энтеросгель, Смекта, Активированный уголь;
• средства для восстановления микрофлоры: Линекс, Хилак форте, Лактофильтрум;
• ферменты: Фестал, Панзинорм, Креон.

Следует обратить внимание, что при коронавирусном энтерите запрещено принимать закрепляющие средства, так как остановка активности кишечника приводит к накоплению вирусов и более обширному поражению. Не показаны также антибактериальные препараты, при необходимости к терапии добавляют Арбидол, Интерферон. 

Как избавиться от обезвоживания

В обязательном порядке необходимы растворы для восстановления потерянной жидкости и солей. Пациентам нужно пить не менее 1,5 литров минеральной воды, морсов, слабого чая с лимоном. При обильном поносе назначают раствор Регидрона на 2-3 дня.

Диета 

В период сильной боли при диареи показан пищевой покой, то есть в рационе может быть:

• чай или отвар шиповника с сухариками;
• паровой омлет;
• тефтели из куриной грудки;
• манная или протертая овсяная каша.

Постепенно меню расширяют за счет супа-пюре, нежирного йогурта без добавок, творожного суфле. Все острые, жирные и жареные блюда под запретом до полного выздоровления. Нельзя также употреблять цельное молоко, капусту, черный хлеб, сырой лук, чеснок.

Средства для облечения симптомов Covid-19, Лавомакс при Ковид-19

Министерство здравоохранения рекомендует следующие средства, если вы не знаете, как облегчить болезнь коронавируса:

для купирования кашля и обеспечения вывода мокроты требуется принимать противокашлевые, муколитические препараты;
при рините требуется прием антиконгестантов, которые снижают отек слизистой полости носовых ходов, улучшают отток содержимого в придаточных пазухах;
при высокой температуре рекомендуется использовать жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен);
для снятия болевого синдрома стоит использовать анальгетики (Анальгин) и спазмолитики (Папаверин)

Комбинация анальгетиков и спазмолитиков применяется при температуре не ниже 39 и отсутствии эффекта от приема Ибупрофена;
при диарее важно не допускать обезвоживания, поэтому помимо обычной воды требуется прием препаратов, корректирующих дисбаланс электролитов и жидкости при диарее (Регидрон);
регулярное проветривание и увлажнение помещения.. Помимо этого, иногда используется препарат Лавомакс, который относится к противовирусным иммуностимулирующим лекарствам

Его применение оказывает благоприятное воздействие на иммунитет при лечении различных ОРВИ и гриппа

Помимо этого, иногда используется препарат Лавомакс, который относится к противовирусным иммуностимулирующим лекарствам. Его применение оказывает благоприятное воздействие на иммунитет при лечении различных ОРВИ и гриппа.

Противовирусные лекарства

Специфического противовирусного лекарства, направленного на covid-19, не разработано. Но проводятся фармакологические исследования для его создания. Многие патогенные микроорганизмы содержат схожую генетическую информацию. Они основаны на ДНК или РНК.

Поэтому часть лекарств, направленных на иные вирусы, могут помочь при разведении covid-19.

Считается, что эти препараты помогают побороть болезнь, но в основном иммунитет человека справляется самостоятельно. Они призваны ускорить этот процесс, устранив части патогенного микроорганизма из кровотока и тканей. Противовирусные лекарства назначают ограниченным курсом. Обычно он составляет не более 10 дней. Но врач может продлить их прием до 2 недель.

Противовирусные лекарства при коронавирусе назначают не всегда. Они требуются лишь в средней и тяжелой степени патологии. Если у пациента легкая стадия, достаточно лишь симптоматической терапии

Важно помнить, что многие противовирусные лекарства имеют побочные эффекты. Поэтому в процессе лечения и после его завершения сдают лабораторные анализы крови и мочи

Если возникли отклонения, потребуется дополнительная терапия для восстановления.

Еще варианты лечения на дому

Какие препараты лучше принимать при коронавирусе – рекомендации руководителя Центра укрепления общественного здоровья Национального центра общественного здравоохранения Министерства здравоохранения РК Жазиры Ембердиевой:

• При появлении первых симптомов необходимо обильное питье, постельный режим;
• Из жаропонижающих препаратов рекомендуется употреблять парацетамол, ибуфен, нимесулид;
• Противовирусные препараты – ингавирин, терафлю, фервекс;
• Из антикоагулянтов – ацетилсалициловая кислота (аспирин), препараты калия – по показаниям;
• От кашля помогают АЦЦ 600, ингаляции, растительные сиропы (проспан), корень солодки и другие препараты;
• Рекомендуем полоскать горло антисептиками, солевыми растворами, принимать витамины С, Д;
• Следовать пронпозиции – лежать на животе по одному часу 4-5 раза в день для облегчения вентиляции легких и профилактики одышки, кроме того, рекомендуем заниматься дыхательной гимнастикой.

При легком и среднем течении заболевания – антибиотики противопоказаны, рассмотрим другие популярные методы лечения, а также цены на лекарства. Препараты принимаются при согласовании с врачом:

• ЦЕФ-3 на 14 дней (одна ампула стоит в пределах 1400 тенге, на 2 недели это 19 600 тенге);
• Антибиотик Сумамед — (2 упаковки по 5200 тенге, это 10 400);
• Тромбо АСС для разжижения крови — 1400 тенге;
• Противовирусный препарат. Например, Ингавирин — около 5000 тенге.

По такому плану лечения общая сумма препаратов выйдет в 36 400 тенге. Это не считая затрат на процедурный кабинет, куда вынуждены многие обращаться за медпомощью, и препарата «Хилак форте» для равновесия кишечной микрофлоры.

Теперь считаем ещё вариант, он приводится в рекомендациях руководителя Центра укрепления общественного здоровья Национального центра общественного здравоохранения (мы берем только медикаменты).

Другой вариант:

• Парацетамол, Аспирин, Нимесулид табл. — для снижения температуры (1400 тенге);
• Ингавирин по 90 мг 1 капсула в день, 5 дней. (5000);
• Тамифлю по 75 мг 2 раза в день 5 дней (2300 тенге);
• АЦЦ по 600 мг 2 раза в день 5 дней; (1300 тенге);
• Полоскание горла раствором Фурацилина 4-5 раз в день (60 тенге).

Полагаем, что этот пример для более легкой формы протекания болезни, общая стоимость по такому лечению составит 9860 тенге.

И еще один метод, тоже часто практикуемый:

• Сумамед, 5 дней, 2 упаковки −10 400 тенге;
• Противовирусный препарат — в пределах 5 000 тенге;
• Хилак Форте — 2300 тенге.

Чек выйдет на сумму 17 700 тенге.

Получается, от 10 до 36 тысяч тенге в самом простом подсчете может затратить житель на своё лечение, при условии, что в семье он один заболевший.

Ранее мы сообщили, сколько зараженных COVID-19 в Алматы, Казахстане и мире.

Основные стадии коронавируса

Стадии коронавируса (правильнее – коронавирусной инфекции COVID-19) выделяют условно, они помогают врачу определиться с тактикой ведения больного:

1 стадия: скрытая, или инкубационный период (от заражения до первой симптоматики);

2 стадия: начальных проявлений, похожа на обычные острые респираторные вирусные инфекции (например, на грипп);

3 стадия: выздоровление или присоединение пневмонии;

4 стадия: осложнения пневмонии в виде дыхательной недостаточности, респираторного дистресс-синдрома, сепсиса (заражения крови), септического шока.

Некоторые врачи-инфекционисты выделяют 6 стадий развития симптоматики коронавируса, отмечая прогрессирование болезни по дням.

Первые 3-4 дня

После скрытого (бессимптомного) инкубационного периода (от 1 до 14 дней) в первые дни больные жалуются на:

• повышение температуры тела;
• общую слабость;
• мышечные, суставные боли;
• болезненность при глотании и першение в горле;
• сухой кашель.

Реже заболевание COVID-19 начинается с тошноты, поноса и рвоты.

5-6 день

Температура при легком течении коронавирусной инфекции нормализуется, а при состоянии средней тяжести сохраняется высокой, присоединяется одышка, нарастает сильная общая слабость.

6-7 день

Этот период называют поворотным моментом, так как может начинаться либо выздоровление, либо ухудшение состояния. Во втором случае нарастает одышка, больной испытывает ощущение нехватки воздуха даже в состоянии покоя. Температура остается высокой или повышается повторно после кратковременной нормализации.

8-10 день

При присоединении воспаления легких учащается ритм дыхания и пульс, снижается или растет давление крови (возможны перепады), в легких развивается пневмония.

Больной задыхается, а для облегчения дыхания принимает положение сидя, опирается на руки. На этой стадии беспокоит упорный сухой кашель, жжение и боль в груди, ощущение сдавления грудной клетки.

12-16 день

К концу второй недели продолжается активная фаза пневмонии, она характеризуется сохранением всей основной симптоматики (температура, сухой кашель, одышка, слабость). К признакам ухудшения дыхания может присоединиться посинение кожи, боли в животе, оглушенное состояние. Часть пациентов чувствуют себя лучше с 12-14 дня болезни.

17-22 день

При благоприятном исходе наступает выздоровление. Температура снижается, дышать становится легче, кашель стихает или беспокоит реже, одышка и тахикардия уменьшаются в покое, но есть при движении. Приведенный классический вариант течения коронавирусной инфекции может видоизменяться у пациентов с сопутствующими болезнями сердца и легких, у них прогрессирование болезни проходит быстрее.

Ладно, подозрение или диагноз поставили, а лечиться-то где?

Правильный ответ – в изоляции. Изоляция – самая важная мера для предотвращения распространения инфекции. Изолироваться можно дома или в лечебном учреждении. Место для изоляции определяет врач (это закреплено в рекомендациях Министерства здравоохранения Беларуси).

Решение принимается на основании клинической картины – понятно, что если вам субъективно становится хуже, трудно дышать, есть боль в грудной клетке, вы не можете встать с постели и пр., то лечиться вам лучше в больнице.

Также в расчет принимают возраст пациента (людям старше 55 лет лучше госпитализироваться), медицинскую историю пациента (хронические заболевания легких, сердца, почек, диабет, онкология или иммунодефицит (например, если человек проходит курс химиотерапии опухоли)), а также социальные факторы: есть ли кому ухаживать за пациентом, в сельской ли местности он живет, как быстро к нему приедет «скорая» и прочее.