Откуда взялся covid-19, и как с ним бороться?

Поможет ли хлоргексидин защититься от вируса SARS-CoV-2?

Анализ 22 исследований показывает, что коронавирусы человека (SARS, MERS и эндемический HCoV) могут быть эффективно инактивированы минутным протиранием поверхности 62–71%-ным этанолом, 0,5%-ной перекисью водорода или 0,1%-ным гипохлоритом натрия. 0,05–0,2%-ный бензалкония хлорид или 0,02%-ный хлоргексидина диглюконат менее эффективны. Это позволяет предположить, что для SARS-CoV-2 ситуация такая же .

Комментирует вирусолог Андрей Летаров: «Хотя хлоргексидин — это мембран-атакующий антисептик, видимо, барьерная функция мембраны для вируса не столь уж важна. Очень хорошо работают спирты (этанол, изопропанол) и разные окислители: хлорка, перекись. А мирамистин и хлоргексидин — не очень».

Прогноз

Прогноз на выздоровление во многом зависит от состояния здоровья пациента и его образа жизни. Если человек молод, ведет активный образ жизни, обладает крепким иммунитетом — заболевание обычно проходит в более легкой степени. Прогноз — благоприятен.

Лица с ослабленным иммунитетом, обычно являющиеся людьми пожилого возраста во многих случаях переносят болезнь более тяжело. Здесь Важным фактором является своевременное обращение к врачам за медицинской помощью и скорости применения лечебной терапии.

Летальность от COVID-19 на основании статистики Китайских ученых в зависимости от возраста составляет:

• От 0 до 9 лет — 0 случаев.
• От 10 до 39 лет — 0,2%;
• От 40 до 49 лет — 0,4%;
• От 50 до 59 лет — 1,3%;
• От 60 до 69 лет — 3,6%;
• От 70 до 79 лет — 8%;
• От 80 лет и старше — 14,8%.

Главным виновниками увеличения смертности у людей более пожилого возраста являются — ослабленный иммунитет, наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, хронические инфекции и пр., сердечно-сосудистые болезни).

Вредные привычки

На заре коронавирусной эпидемии неоднократно высказывались мысли о том, что тот, кто курит, не болеет коронавирусом.

По данным Института Луи Пастера (Франция) в группе из 350 пациентов с тяжелым течением ковида курильщиками оказались лишь 4,4%.

Журналом The Telegraf в мае 2020 был опубликован материал о том, что риски курильщиков заболеть коронавирусом в 4 раза ниже по сравнению с некурящими.

Основная версия такого положения дел — сниженное количества рецепторов ACE2 в дыхательных путях курящих, что ограничивает проникновение вируса. При этом следует помнить, что курильщики чаще имеют неблагоприятный легочный фон:

• страдают ХОБЛ,
• дыхательной недостаточностью,
• раком легких,

что в случае развития коронавирусной инфекции представляет дополнительные риски.

Нужно ли носить маску?

Согласно рекомендациям ВОЗ, здоровым людям нужно носить маску только в том случае, если вы ухаживаете за человеком с подозрением на вирус. Также можно носить маску, если вы чихаете или кашляете, и при этом надо не забывать о мытье рук.

Так комментирует ношение масок врач-пульмонолог Василий Штабницкий: «Вопрос с масками очень сложный. По моему мнению, раз вирус могут распространять бессимптомные носители (например, сейчас выявляют много людей без симптомов, которые вернулись из поездок за границу: им сделали мазок — и результат теста оказался положителен), то в такой ситуации здоровый человек без симптомов должен носить маску. Не с целью не заразиться, а с целью не стать распространителем вируса. Каждый должен относиться к себе как к потенциально больному гражданину, который обязан обезопасить окружающих от своей потенциальной бессимптомной инфекции. Заболевший человек, конечно же, должен сидеть дома и не выходить».

Маску рекомендует иметь и вирусолог Андрей Летаров: «Я не смог обнаружить, на чем основана рекомендация не надевать маску. Найденные мной обзоры с метаанализами (самый свежий от 2017 года) утверждают, что маски снижают вероятность инфицирования, то есть идея надеть маску, пока едешь в метро, не кажется мне глупой».

Если вы носите маску, то посмотрите, как правильно это делать и как правильно ее выбрасывать (видео 1).

Видео 1. Как правильно носить и утилизировать маску

Не стоит и отовариваться большим количеством масок на всякий случай. Если все начнут так делать, масок не хватит тем, кому они действительно нужны: медицинским работникам.

Рисунок 1а. Как сшить тканевую повязку на лицо. Инструкция:

1. Вырежьте из хлопчатобумажной ткани два прямоугольника размером 25 на 15 см, сложите их вместе и сшейте.
2. Сначала подогните длинные стороны тканевого прямоугольника (примерно по полсантиметра) и пришейте подогнутый край. Затем загните боковые стороны тканевого прямоугольника (примерно на сантиметр-полтора) и также пришейте край.
3. В подогнутые бока боковых сторон теперь можно продеть петли для ушей с помощью иглы или заколки. В качестве петель можно использовать, например, эластичную ленту, тканевые полоски либо резинки для волос. В качестве альтернативы можно вместо ушных петель сделать завязку на голову.
4. Спрячьте узлы тканевых полосок или ленты в подвернутую ткань и закрепите ушные петли на повязке ниткой. Вуаля, самый важный аксессуар сезона готов!

Не забудьте, что повязка должна плотно прилегать к лицу.

Рисунок 1б. Бесстежковый метод создания маски. Инструкция:

1. Отрежьте нижнюю часть футболки высотой 18–20 см
2. Вырежьте из получившегося двойного сложенного куска ткани прямоугольник с длинной стороны в 15–18 см. Разрежьте по шву футболки со стороны будущих завязок.
3. Закрепите получившуюся повязку на лице, сначала завязав ленточки на шее, а потом на голове. Готово, можно отправляться за продуктами!

Рисунок 1в. Маска из кофейного фильтра. Инструкция:

1. Разрежьте кофейный фильтр, как показано на рисунке.
2. Сложите бандану или кусок ткани
3. Положите фильтр на середину сложенной банданы и подогните сначала верхнюю, потом нижнюю часть банданы, закрыв фильтр тканью.
4. Наденьте эластичные ленты на разные стороны банданы, оставив между ними примерно 15 см.
5. Подверните боковые части банданы к центру и закрепите их.
6. Тканевая повязка готова!

Рекомендация использует выражение «тканевые повязки», а не «маски», отчасти потому, что масками сейчас должны пользоваться именно сотрудники системы здравоохранения, которые постоянно находятся в зоне риска заражения.

Могу я использовать ультрафиолетовую лампу для дезинфекции?

«Обрабатывать УФ-излучением собственное тело очень опасно, и неправильно включать УФ-лампы в помещениях, где находятся люди. Ультрафиолет может привести к ожогам сетчатки и, при больших дозах, кожи, а также вызвать повреждения ДНК, что может спровоцировать раковые заболевания. Кроме того, при большой интенсивности УФ-облучения в воздухе накапливается озон, вдыхание которого также небезопасно. Поэтому после обработки помещений УФ-лампами нужно либо проветрить их, либо, если этого сделать нельзя, подождать около получаса, пока озон распадется», — говорит вирусолог Андрей Летаров.

Лечение и вакцины: прогресс на сегодняшний день

1. 16 марта для 45 здоровых добровольцев начался первый этап клинических испытаний на безопасность исследуемой вакцины иРНК-1273. Её разработал Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) в сотрудничестве с Moderna, Inc. В основу работы легли предыдущие проекты по разработке других вакцин против шипов на поверхности других коронавирусов, SARS и MERS. Активная фаза исследования займет не менее 4 месяцев, а последующее наблюдение – более года;
2. 17 марта Pfizer Inc. в сотрудничестве с BioNTech SE объявили о разработке еще одной вакцины на основе иРНК – BNT162. Клинические испытания начнутся к концу апреля 2020 года. Эти две компании начали сотрудничать в 2018 году при разработке вакцины против гриппа, что способствовало ускорению разработки вакцины BNT162. Кроме того, 13 марта 2020 года Pfizer опубликовал план из пяти пунктов, призывающий биофармацевтическую отрасль присоединиться к компании в стремлении к беспрецедентному сотрудничеству в борьбе с COVID-19;
3. 26 февраля компания Novavax объявила о прогрессе в разработке фирменной вакцины с использованием наночастиц с адъювантом; Компания планирует начать первый этап исследования в мае-июне. Ранее компания уже разработала многообещающие вакцины-кандидаты против SARS и MERS, и в настоящее время их вакцины против респираторно-синцитиального вируса и гриппа переходят к третьему этапу клинических испытаний.

How does COVID-19 affect pregnancy and babies?

There has not been much research into how COVID-19 affects pregnant people and babies.

The sections below will discuss what researchers do know.

Pregnancy

Changes in the immune system during pregnancy may increase the risk of severe illness from respiratory viruses such as the flu.

According to the CDC, those who are pregnant also may be at an increased risk of severe illness from COVID-19. People who have COVID-19 during pregnancy may have a higher risk of some problems, such as preterm birth.

During pregnancy, people should continue to attend their healthcare appointments, take precautions to protect themselves against COVID-19, and report any possible symptoms to their healthcare provider.

Babies

The risk of a mother transmitting COVID-19 to a newborn is low, especially when the mother takes precautions when caring for the newborn, such as hand hygiene and wearing a mask.

People with COVID-19 should talk to their healthcare team about the risks and benefits of sharing a room with their newborn so they can make an informed decision.

Мифы

• Алкоголь помогает не заболеть. Если говорить об антисептических свойствах крепкого алкоголя, то напитки в 40 градусов недостаточны. Вирусу требуется спиртосодержащий продукт крепостью не менее 70. Если думать, что алкоголь убивает рецепторы, к которым прикрепляется вирус, то напомним, что дальше ротовой полости в дыхательные пути он в чистом виде не попадает.
• Группа крови играет решающую роль. Китайские исследователи провели статистическую выборку: кто не болеет по группе крови. И привели данные, что носители 2 группы болеют чаще, чем обладатели 1. Однако на территориях европейских государств и США это правило не сработало. Причина в том, что в Китае статистически больше тех, у кого 2 группа, а сама выборка исследованных пациентов была малочисленна.

State-of-the-Art Webinars on COVID-19

WEBINAR 1: How to Avoid a New Lockdown?

The first webinar in the series, held on 17 April 2020, saw both Prof. Dr. Antoine Flahault, Director of the Institute of Global Health, University of Geneva, Switzerland, and Prof. Dr. Evelyne Bischof, Associate Professor, Shanghai University of Medicine and Health Sciences, Shanghai, China and Research physician, University Hospital of Basel, Basel, Switzerland speak on this topic.

The recording can be found .

WEBINAR 2: Coronaviruses: History, Replication, Innate Immune Antagonism

The second webinar in the series, entitled “Coronaviruses: history, replication, innate immune antagonism”, saw Prof. Dr. Susan R. Weiss, Professor of Microbiology, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania speak on this topic.

The recording can be found .

The third webinar in this series was presented by Prof. Dr. Mark Nieuwenhuijsen, a world leading expert in environmental exposure assessment, epidemiology, and health risk/impact assessment with a strong focus and interest on healthy urban living. 

The recording can be found . 

WEBINAR 4: COVID-19 — Global Supply Chains and the SDGs

For the fourth webinar of this series, Prof. Dr. Max Bergman, Dr. Dorothea Schostok and Prof. Dr. Patrick Paul Walsh gave a presentation on Global Supply Chains and the SDGs. 

The recording can be found here.

WEBINAR 5: The New Role of Family Physicians in Times of COVID-19

The fifth webinar of the COVID-19 Series saw Prof. Dr. Christos Lionis discuss the new role of family physicians that emerged during the COVID-19 pandemic.

The recording can be found here.

In the sixth webinar of this series, Prof. Dr. Guglielmo Campus and Prof. Dr. Maria Grazia present and discuss the risk and the preventions that can and should be taken by dentists during this pandemic.

The recording can be found here.

The seventh webinar of the COVID-19 series, Dr. Hamid Merchant discussed the different therapeutic strategies that can be adopted in the early stages of the infection.

The recording can be found here.

WEBINAR 8: Impact of COVID-19 on Routine Immunization, Reproduction and Pregnancy Outcome

For the eighth COVID-19 webinar, Prof. Dr. Jon Øyvind Odland will discuss the effect that COVID-19 seems to have on pregnant women; whereas Prof. Dr. Giovanni Gabutti will discuss the role of routine immunization as a way of fighting COVID-19.

Date and Time: 30 June 2020 at 3.00pm (CEST) | 9.00am (EDT) | 9.00pm (CST Asia).

Symptoms

Share on PinterestA person can still transmit SARS-CoV-2 even if they do not have symptoms.Image credit: Joe Raedle/Getty Images

Coronaviruses are a large family of viruses that cause respiratory illnesses. Those range from the common cold to more severe diseases, such as Middle East respiratory syndrome (MERS) and severe acute respiratory syndrome (SARS).

The symptoms of COVID-19 are usually mild and tend to begin 2–14 days after exposure to the virus. Symptoms may vary from person to person.

The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) report that COVID-19 may cause the following symptoms:

• fever, chills or both
• a cough
• shortness of breath or difficulty breathing
• tiredness or fatigue
• headache
• muscle aches
• a new loss of taste or sense of smell
• sore throat
• congestion or a runny nose
• nausea or vomiting
• diarrhea

The state that less common symptoms include a skin rash, conjunctivitis (inflammation of the eyes), and discoloration of the fingers or toes.

Summary

COVID-19 is a highly contagious respiratory disease caused by the virus SARS-CoV-2.

The majority of people with COVID-19 will experience a mild illness, similar to the flu, or may be asymptomatic. However, older adults and people with certain conditions may be more at risk of developing a more serious illness.

There is currently no cure for COVID-19. Treatment aims to relieve the impact of the symptoms.

Prevention strategies, such as physical distancing, frequent hand washing, avoiding touching the face, and wearing a face covering in public will help protect individuals from this novel coronavirus.

Наследственные факторы

На сегодня иммунологи затрудняются сказать, существует ли генотип, обладатель которого гарантированно ограждается от коронавируса, что называется «по праву рождения». Теоретически не исключена вероятность существования особенностей рецепторов, не позволяющим вирусу проникать в организм или связываться с клетками-мишенями. Это бывает при других инфекциях, например ВИЧ. Не исключается и вариант существования генетически запрограммированного врожденного иммунитета, который максимально быстро отражает вирусную атаку на начальном этапе, не давая вирусам размножаться и распространяться по организму.

Все это еще только предположения

Важно отдавать отчет, что каждый случай заражения ковид индивидуален. Роль играет:

• состояние слизистых,
• иммунитета,
• возраст,
• сопутствующие патологии,
• вирусная нагрузка.

Сто процентную гарантию не заражения на сегодня может дать только средневековый принцип изоляции здоровых от инфекционного очага — «cito, target, longo» (быстро, далеко, надолго), плохо поддающийся реализации в современном мире.

Как вирус влияет на беременных?

Пока не ясно, протекает ли заражение SARS-CoV-2 у беременных более тяжело и влияет ли это как-то на плод: эпидемия началось совсем недавно, и зафиксированных случаев рождения ребенка от инфицированной мамы очень мало. Пока что ни у одного младенца, рожденного от матери с SARS-CoV-2, тестирование не показало наличие вируса, а также вирус не был обнаружен в амниотической жидкости и грудном молоке женщин.

Тем не менее организации по здравоохранению относят беременных женщин к потенциальной группе риска, поскольку при инфицировании другими схожими инфекциями риск тяжелого протекания болезни у беременных выше. CDC не рекомендуют отказываться от грудного вскармливания инфицированным женщинам, но при этом настоятельно советуют соблюдать все правила гигиены, чтобы не заразить младенца другими путями.

Почему рекомендуют принимать парацетамол вместо ибупрофена?

Дмитрий Владимирович Купраш , д.б.н., профессор кафедры молекулярной и клеточной биологии МФТИ и кафедры иммунологии биологического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова

Эту ситуацию для «Биомолекулы» прокомментировал иммунолог Дмитрий Купраш: «Ибупрофен относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые блокируют циклооксигеназы — ферменты, участвующие в развитии местного воспаления. Парацетамол же действует на центральную нервную систему, которая управляет температурой тела. Когда у меня голова дурная от высокой температуры, я пью парацетамол, а когда отекает и болит травмированное колено — ибупрофен или какой-нибудь другой НПВП.

Речь, по-видимому, идет о статье Карлоса Феррарио 2005 года, где он с соавторами сделал вывод, что прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (лизиноприла) и ингибиторов рецепторов ангиотензина (лозартана) повышает уровень экспрессии гена ACE2 . — Ред.