Бромгексин таблетки при коронавирусе

Чем лечат болезнь

Коронавирус начинают лечить еще до появления пневмонии. Выявить его могут лабораторные методы исследования. ВОЗ сформировала список препаратов, рекомендованных для использования в терапии патологии. В них входят и антибиотики, но они борются не с вирусом, а исключают вероятность присоединения бактериальной инфекции.

Чем лечат пневмонию при коронавирусе? Одной из рабочих схем считается применение антиретровирусной комбинации лопинавир+ритонавир и антибактериальное средство из аминогликазидного, макролидного, цефалоспоринового ряда, производные хлорохина, гидроксихлорхина с азитромицином. При наличии дыхательной недостаточности проводится кислородная поддержка, для этого пациент подключается к аппарату искусственной вентиляции легких. В зависимости от тяжести состояния, проводятся и другие лечебные мероприятия.

Процент больных с пневмонией при коронавирусе небольшой, но этот вид осложнения приводит к серьезным осложнениям. Чаще всего это дыхательная и полиорганная недостаточность, септический шок или респираторный дистресс-синдром

Поэтому крайне важно своевременно выявлять ее и начинать лечение. Специфических медикаментов для этого не создано, врачи в схемах терапии применяют различные антибактериальные средства

Побочные действия

Иногда (≥ 1/1000 до < 1/100)

• повышение температуры тела
• реакции повышенной чувствительности (кожная сыпь, ангионевротический отек, расстройства дыхания, зуд, крапивница)
• тошнота, боли в животе, рвота, диарея

Очень редко (< 1/10000)

• анафилактические реакции, включая анафилактический шок
• развитие тяжелых кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайела

При реакциях гиперчувствительности, анафилактической реакции или появлении каких-либо необычных изменений на коже и слизистых оболочках немедленно прекратите прием Бромгексина 8 Берлин-Хеми и обратитесь к врачу.

Лечение

Для определения тактики лечения важно дифференцировать бактериальную пневмонию от вирусной, спровоцированной SARS-CoV-2. Диагностика предусматривает комплекс методов от осмотра, оценки дыхания и пульсоксиметрии (определения уровня насыщения крови кислородом), до лабораторных исследований (ПЦР, ИФА) и компьютерной томографии

Диагностический план составляется врачом индивидуально, так как на разных стадиях коронавирусной инфекции требуются разные методы ее выявления.

Медикаментозное лечение коронавирусной инфекции пока базируется на симптоматических мерах, позволяющих поддерживать самочувствие и замедлять прогрессирование болезни.

Специфические противовирусные препараты, разработанные непосредственно для борьбы с ковидом, пока не нашли широкого применения. Существуют разработки, показавшие свою эффективность на дорегистрационных испытаниях, но пока не выявлены возможные отсроченные осложнения, назначать их всем пациентам невозможно. Кроме того, стоимость таких противокоронавирусных препаратов (Фавипиравир, Коронавир) пока остается высокой: около 12 тыс. руб. за одну упаковку.

Использовать другие противовирусные средств, например, против гриппа или герпеса, нельзя. Лекарства из этой группы имеют ограниченный фокус воздействия, поэтому при SARS-CoV-2 они бесполезны. «Общеукрепляющие» и «иммуностимулирующие» препараты, к которым относится и Арбидол, пока не имеют доказанной эффективности.

Таким образом, главная проблема лечения пневмонии при COVID-19 – отсутствие доступных мер этиологической терапии, направленной на уничтожение провокатора заболевания. Пациент получают антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные средства, при тяжелом состоянии – искусственную вентиляцию легких.

Обратиться к врачу при появлении симптомов COVID-19 с легочными осложнениями нужно немедленно. Если помощь не будет оказана вовремя, у пациента может развиться острый дистресс-синдром, при котором восстановить дыхательную функцию будет сложно даже при помощи аппарата ИВЛ.

Народные методы лечения

Народные средства от коронавируса не помогают — это подтверждено Всемирной Организацией Здравоохранения, но они помогают человеку укрепить иммунитет и перенести заболевание в легкой форме. Правда, это действительно работает, если народные средства употребляются систематически, а не «от случая к случаю». Употребление средств из категории народная медицина не только укрепляет иммунитет, но и повышает физическую выносливость организма, дает ему энергию, нормализует сон и общее психоэмоциональное состояние.

Существует ряд средств для повышения иммунитета, которые относятся к категории «народная медицина», и они могут стать действенной профилактикой коронавируса — чеснок, отвары трав, эхинацея, лимон и другие. Правда, большинство из них можно употреблять только после консультации со специалистами или при полной уверенности отсутствия некоторых заболеваний в анамнезе.

Профилактика важна не после инфицирования коронавирусом, а до этого момента и народные средства (лимонная вода, имбирный чай с медом, настойка Эхинацеи и так далее), и соблюдение четких правил по личной гигиене будут действенны

Важно:

• мыть руки с мылом в течение 20-60 секунд;
• пользоваться антисептическими гелями, дезинфицирующими салфетками;
• носить маску, перчатки.

Стоит особое внимание уделить питанию: в меню крайне желательно включить красное мясо, которое отличается высоким содержанием гемового железа — именно этот микроэлемент обеспечивает полноценное насыщение кислородом всех клеток организма

Приобретать такое мясо нужно с особой осторожностью, исключив товар из Китая и других стран, опасных по коронавирусу — вирус отлично сохраняется на замороженных продуктах в течение минимум 9 дней

О развитии пневмонии при ковиде

Коронавирусы проникают в организм через органы дыхательной системы. Если иммунитет человека работает хорошо, отсутствуют хронические заболевания и другие осложняющие работу защитной системы факторы, вирус будет уничтожен, и развития заболевания не произойдет.

Но в большинстве случаев иммунитет не справляется с вирусом SARS-CoV-2 в инкубационный период: именно поэтому число зараженных стремительно увеличивается по всему миру, несмотря на общие усилия медиков.

Развитие происходит по алгоритму:

1. Вирус SARS-CoV-2 попадает на слизистую дыхательных путей. Заражение происходит воздушно-капельным путем, от человека к человеку, при условии, что один из зараженных страдает от КВИ в активной форме заболевания. Вирус обладает высокой контагиозностью, то есть, больной КВИ человек очень заразен для окружающих.
2. Если иммунитет зараженного человека не может противостоять инфекции, вирус начинает размножаться в эпителии альвеол.
3. Постепенно вирус поражает все больший объем легочной ткани, опускаясь все ниже в легкие.
4. По мере прогрессирования COVID-19 в легких происходит накопление жидкости, которая не позволяет кислороду достичь капилляров. Газообмен нарушается, и человек сталкивается с опасными последствиями болезни: одышкой, нехваткой кислорода в крови, и др.

Несмотря на то, что воспаление легких на фоне КВИ пока изучено недостаточно, клинических данных за год пандемии достаточно, чтобы утверждать, что заболевание стремительно развивается, тяжело протекает и вызывает серьезные осложнения. Вероятность столкнуться с последствиями COVID-19 выше у людей с иммунодефицитом любого генеза и у больных в возрасте старше 60-65 лет.

Также медики отмечают, что коронавирусная пневмония:

• двусторонняя, то есть поражающая оба легких;
• внебольничная, то есть заражение происходит за пределами медицинских учреждений;
• атипичная, то есть, вызываемая нетипичными возбудителями, в том числе, вирусами.

Смертность при обычной пневмонии составляет примерно 7%, а при коронавирусной инфекции этот показатель в несколько раз выше, но назвать точные данные пока невозможно.

При благоприятном течении ковидной пневмонии, улучшение наступает приблизительно через 7 дней. Но полное выздоровление обычно занимает много времени: пациенты жалуются на затруднение дыхания даже спустя несколько месяцев после выздоровления. Вопрос о том, остается ли после перенесенного заболевания пожизненный фиброз, пока является спорным.

Что делать, если сухой кашель долго не проходит

Методы лечения

Если заболевание протекает без явно выраженных симптомов, это не означает, что его можно не лечить. Напротив, бывает, что через 5-6 дней болезнь переходит в осложненную форму. Особенно опасен цитокиновый шторм — гиперреакция иммунной системы, когда из-за сбоев она начинает уничтожать не только чужеродные тела, но и собственные клетки организма.

Если у пациента выявлена COVID-19, очень важно соблюдать самоизоляцию, чтобы не допустить распространения инфекции. Если состояние не ухудшается, госпитализация необязательна — больного могут оставить дома под амбулаторным наблюдением

Если симптомы указывают на пневмонию даже без температуры и без кашля, при коронавирусе лечение назначается в зависимости от того, есть вероятность присоединения бактериальной инфекции, или поражение легких связано только с вирусом. В первом случае применяют антибиотикотерапию, во втором — действия врача направлены на купирование симптоматических проявлений и поддерживающую терапию. В сложных случаях применяется кислородотерапия и инвазивная вентиляция легких.

Когда нужно принимать с осторожностью

Препарат должен назначаться лечащим врачом с учетом особенностей пациента. К таким относятся:

• болезни печени или почек, ЖКТ;

• сахарный диабет первого или второго типа;

• периодические внутренние кровотечения в кишечнике или желудке;

• болезни дыхательной системы со скоплением большого количества мокроты

Применение препарата во II и III триместре беременности должно происходить под контролем лечащего врача. Если возникла необходимость применять лекарство в период кормления грудью, необходимо соотнести пользу и возможные риски. Компоненты в составе средства могут проникать в грудное молоко и с ним попадать в организм младенца.

Чем лечить кашель при коронавирусе

Непосредственно после того, как пациенту поставлен диагноз, ему назначается консервативная терапия. Его целью служит ликвидация коронавирусной инфекции, локализация воспалительного процесса и недопущение его развития в других отделах дыхательной системы.

Внимание! Непосредственно от коронавируса лечения пока не существует. Лечить нужно осложнения коронавирусной инфекции.. Медикаментозные средства весьма разнообразны

Существует немало аптечных средств, которые помогают в ослаблении симптоматики, в частности, в лечении влажного кашля и сухости дыхательных путей

Медикаментозные средства весьма разнообразны. Существует немало аптечных средств, которые помогают в ослаблении симптоматики, в частности, в лечении влажного кашля и сухости дыхательных путей.

1. Муколитики (Амброксол, Бромгексин, Гербион) — это препараты, способствующие разжижению мокроты и ее быстрейшему откашливанию.
2. Мукокинетики(сироп с алтеем и солодкой, Флуимуцил, Флуифорт) — это лекарственные средства, способствующие раскрытию альвеол. К тому же, они помогают производить больше мокроты для скорейшего очищения дыхательной системы от коронавирусов.
3. Противокашлевые лекарственные препараты – средства, подавляющие кашлевый синдром.

Важно! Перед использованием любого из перечисленных медикаментозных средств обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом!

Помогают ли антибиотики

Мнение эксперта
Лапинская Людмила Алексеевна
Врач-пульмонолог высшей категории в Москвовской клинике Здоровья на Третьяковской

Очень важно помнить, что употреблять антибиотики при вирусных инфекциях не имеет смысла. Дело в том, что эти препараты оказывают сильное воздействие на микрофлору организма, уничтожая не только вредоносные, но и необходимые микроорганизмы

Как следствие происходит резкое понижение иммунитета, и организм теряет способность противостоять различным инфекциям, в том числе и коронавирусам. Антибактериальные средства назначаются только в случае появления осложнений. К таким осложнениям можно отнести сопутствующие бактериальные инфекции. В таких ситуациях назначают цефалоспорины. Прием их должен быть курсовым. К последнему поколению цефалоспоринов, назначаемых при лечении осложнений коронавируса, относятся: Кларитромицин, Азитромицин, Амоксиклав.

Курс лечения коронавируса зависит от тяжести протекания болезни, наличия осложнений и от состояния больного.

Сироп от кашля

Победить кашель при коронавирусе помогут лекарственные средства, выпускаемые в форме растворов для ингаляций, таблеток и сиропов.

1. Человек быстрее поправится, если регулярно будет пить отвар, настоенный на сушеных ягодах малины, клюквы или черной смородины. В него можно добавить листья мяты, кусочек лимона и 1-2 ложки меда. Так отвар приобретет еще больше лечебных свойств и поможет вылечиться от патологии.
2. Еще один способ быстрее вылечить кашель при коронавирусе-пить отвары из шиповника. Он способствует укреплению защитных сил организма и активизации отделения мокроты.
3. Ежедневно надо принимать побольше ягодных и фруктовых натуральных соков. В них содержатся витамины, необходимые организму при борьбе с коронавирусом.

Альтернативные противовирусные препараты против коронавируса

В качестве альтернативы врач может назначить применение:

• Кагоцела. Противовирусное средство. Вызывает образование в организме человека так называемых поздних интерферонов, являющихся смесью альфа и бета интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью;
• Амиксина. Низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона, стимулирующий образование в организме интерферонов альфа, бета, гамма;
• Амизона. Противовирусный препарат. Является производным изоникотиновой кислоты. Оказывает непосредственное (ингибирующее) воздействие на процесс проникновения вирусов через клеточную мембрану. Способствует подавлению действия вирусов гриппа и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций. Также оказывает интерфероногенное воздействие;
• Трекрезана. Адаптогенный препарат. Стимулирует выработку α- и γ-интерферонов, влияет на иммунный статус организма;
• Нобазита. Противовирусное средство, производное изоникотиновой кислоты. Подавляет действие вирусов гриппа и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций.

К сожалению, у всех перечисленных препаратов нет доказательной эффективности относительно КОВИД-19. Принимать их самостоятельно нельзя.

Может ли начаться кашель без температуры?

По данным ВОЗ, повышение температуры и кашель – обычно первые симптомы при коронавирусе. Они появляются практически у каждого. Кашель чаще сухой, без насморка, реже с небольшим отделением мокроты. Многие отмечают затруднение в дыхании, нехватку воздуха.

Около 5% инфицированных с кашлем переносят коронавирус без лихорадки, или она держится не более 2 дней. У маленьких детей и людей с ослабленным иммунитетом врачи не исключают риск пневмонии даже при отсутствии высокой температуры.

На какой день появляется кашель при Ковиде?

После окончания инкубационного периода (2-14 дней) проявляются первые признаки заболевания.

Чаще всего для коронавируса характерно повышение температуры тела до 37-38 градусов и легкое покашливание. Но иногда болезнь начинается с резкого кашля, першения в горле и только на 2-3 день появляется жар.

У Ковид-19 нет четкой клинической картины. Все индивидуально и зависит от состояния иммунитета, наличия других заболеваний.

Появляющийся сухой кашель говорит о поражении слизистой оболочки дыхательных путей, отеке гортани. Если он не прошел на 5-7 день лечения, это может быть признаком перехода коронавирусной инфекции в пневмонию.

При легкой форме болезни можно лечиться дома на самоизоляции. Но если ситуация ухудшается, и лекарства не помогают, нужно незамедлительно идти к врачу.

Сколько дней длится? Приступы чаще настигают днем или ночью?

Часть больных говорит об усилении кашля ночью, возникновении боли в спине и жжения в грудной клетке. Приступы продолжительные – от 15 мин до часа и дольше.

Для начала болезни обычно характерен легкий сухой кашель (1-3 дня).

Далее, на 3-5 день появляется лающий кашель, переходящий в прерывистый и даже в мокрый. Из-за сильного отека слизистых оболочек гортани и трахеи ухудшается дыхание, возникает нехватка воздуха и удушье.

На 5-7 день начинается активный воспалительный процесс, в некоторых случаях сопровождающийся отделением гнойной или кровяной мокроты.

Возможен ли кашель без насморка?

Чаще всего именно так и бывает при заражении вирусом SARS-CoV-2. Насморк при короне – нехарактерный симптом, он появлялся лишь у 5% пациентов.

Препараты от кашля при коронавирусе

Симптомы коронавируса схожи с признаками острой респираторной вирусной инфекции. Первым делом человек чувствует повышение температуры, затем — першение в горле и сильный сухой кашель. Для каждого отдельного случая подбирается индивидуальная схема терапии. Пациентам с коронавирусом назначают пить противовирусные (антиретровирусные) и противовоспалительные препараты. Если коронавирус протекает в легкой форме и человек не чувствует одышку, то подключение к аппарату ИВЛ ему не требуется. В этой ситуации симптомы необходимо лечить путем приема препаратов. Для избавления от кашля могут быть назначены следующие противокашлевые средства:

• АЦЦ — препарат в виде порошка или таблеток. Главным действующим компонентом является ацетилцистеин. Средство эффективно при любом виде кашля. Независимо от формы выпуска (порошок, шипучая таблетка), вещество смешивают в воде и выпивают.

• Коделак Нео — противовоспалительный и противокашлевый препарат, отлично подавляет кашлевой рефлекс

Лечение коронавируса должно быть комплексным, поэтому врачи назначают дополнительные средства. Избавить от сухого кашля может сироп Омнитус и микстура Гербион. Наряду с приемом лекарственных средств, заболевший должен делать себе морсы, компоты, пить больше чистой воды и не забывать о витаминах. Для укрепления иммунитета принимают Омега-3, витамин С и адаптогены (лимонник, женьшень). Новым COVID-19 чаще всего заболевают дети старше 6 лет. У них присутствуют те же симптомы, что и у взрослых. Дети могут не чувствовать симптомов и быть при этом переносчиками коронавируса, поэтому игнорировать даже малейшие признаки болезни не стоит.

При сухом покашливании ребенку дают детское противокашлевое средство. Самым безопасными и действенными медикаментами считаются сироп Синекод, пастилки Алекс Плюс и таблетки Панатус. Давать их нужно строго по инструкции, если врач не прописал иначе.

Причины возникновения сухого кашля

Основной фактор развития симптома – действие патогена, проникшего в организм. Пульмонологи отмечают, что в большинстве случаев отмечается кашель непродуктивный, нередко досаждающий пациенту, изнуряющий своими приступами. Одни уверены, что покашливание не имеет характерных призвуков, другие заявляют, что «ковидный» кашель отличается от обычного и по нему можно легко определить заболевание.

Виды кашля при разных формах болезни:

1. При легкой форме поражается слизистая оболочка верхних дыхательных путей, при этом раздражаются кашлевые рецепторы. Этим объясняется постоянное покашливание. Сильное угнетение защитного эпителия агрессором не дает типичного отделения слизи. Так происходит при любом ОРВИ, но в других случаях непродуктивный, сухой кашель стараются перевести в мокрый. Это необходимо для выведения токсинов и продуктов жизнедеятельности патогенного агента.
2. Лающий, надсадный и длительный кашель развивается при отеке гортани, наличии у пациента дополнительных заболеваний дыхательной системы – хронического бронхита любой этиологии, бронхиальной астмы. Этот кашель лечат, поскольку он досаждает, вызывает болезненные ощущения в грудной клетке и может привести к осложнениям.
3. Причины появления одышки, гнойных или кровянистых вкраплений в отделяемой слизи обычно кроются в проникновении вируса. Такие симптомы появляются, когда вирус проникает в легочные ткани, из-за воспалительного процесса и внутриклеточной деструкции. В этом случае не обойтись народными средствами и сиропами на натуральной основе, необходимо серьезное медикаментозное лечение.

Как принимать ингавирин при коронавирусе

Ингавирин принимается внутрь, независимо от приема пищи. Запивать лекарство нужно небольшим количеством воды комнатной температуры.

Важно! Не следует запивать его спиртосодержащей продукцией, чаем, кофе или газировкой.

Вода является нейтральной средой, а любой напиток может стать катализатором, и заставить препарат работать неправильно уже на этапе приема: например, вызвать аллергическую реакцию.

Таблетки

Ингавирин не выпускается в таблетках. Форма оригинального препарата –  капсулы. Если в какой-либо аптеке он продается в таблетках, скорее всего, это подделка.

Капсулы

Размер капсул – №2 или №3. Оболочка красного цвета. На крышечке одной капсулы имеется логотип в виде колечка. Внутри колечка написана буква “И”. Внутри капсул находятся белый порошок и гранулы. Допускается образование конгломератов, которые при легком надавливании легко рассыпаются.

Дозировка Ингавирин при коронавирусе

Инструкция для лечения:

• взрослым следует принимать по 1 капсуле дозировкой 90 мг 1 раз/24 ч;
• детям 3-6 лет предусмотрена дозировка 30 мг. Если дети испытывают трудности с проглатыванием капсулы, допускается разведение содержимого в воде. Для этого необходимо аккуратно открыть капсулу над ¼ стакана кипяченой воды комнатной температуры, высыпать содержимое, перемешать и дать ребенку. Он должен выпить лекарство в течение 20 сек. Допускается добавление сахара. Готовая смесь хранению не подлежит;
• детям от 7 лет. 1 капсула дозировкой 60 мг 1 раз/24 ч.

Детям младше 3 лет применять Ингавирин не рекомендуется.

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.

Отличительные особенности коронавирусной пневмонии

Каждый год в мире пневмония подтверждается у 17 млн взрослых и детей. Смертность от заболевания достаточно высокая и составляет 8-9%. Однако в условиях современной пандемии коронавирусной инфекции количество диагностированных случаев пневмонии возросло в несколько раз. Одновременно с этим отмечается увеличение летальных исходов, нарастание выраженности симптоматики.

В отличие от обычного воспаления легких, которое возникает под воздействием болезнетворных бактерий (например, пневмококки, стафилококки), в роли ее возбудителей выступают и бактерии, и вирусы. Они вызывают множественные поражения бронхолегочной системы. Одновременно с этим происходит повреждение мельчайших структур дыхательного аппарата. В клинической практике специалисты также отмечают наличие повреждений со стороны кровеносных сосудов, напоминающие васкулит или тромбоз.

Коронавирусная пневмония, как правило, вызывает двустороннее поражение легких. Это препятствует полноценному насыщению кислородом крови. В результате дефицит питания начинают испытывать остальные системы органов.

Обычная и коронавирусная пневмония: сравнение

Коронавирусная пневмония имеет несколько существенных отличий, если сравнивать ее с классическим воспалением легких. Провоцирующий ее развитие вирус обладает повышенной контагиозностью, поражает в 2 раза больше людей, чем аналогичные. Разница между двумя формами заболевания отражена в таблице.

В группе риска возникновения коронавирусной пневмонии находятся люди с пониженным иммунитетом и различными патологиями хронического течения. В первую очередь речь идет о диабете, ишемической болезни сердца, онкологии, гипертонии. Безусловно, в группу риска попадают люди в возрасте старше 60 лет.

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

Способ применения и дозы

Взрослые принимают 3 раза в день 1-2 таблетки Бромгексина 8 Берлин-Хеми (что соответствует 24-48 мг бромгексина гидрохлорида в день).

Пациенты с массой тела менее 50 кг принимают по 1 таблеткe Бромгексина 8 Берлин-Хеми 3 раза в день.

При тяжелых расстройствах функции печени или почек дозировку рекомендуется уменьшить.

Tаблетки принимают после еды, не разжевывая, с большим количеством жидкости. Секретолитическое действие препарата поддерживается за счет приема жидкости.

Длительность лечения определяется индивидуально в соответствии с показаниями и течением болезни. Бромгексин 8 Берлин Хеми не следует принимать более 4-5 дней, не посоветовавшись с врачом.