Первые признаки появления астенического синдрома после орви и пневмонии: что делать и как поправиться

Лечение астении

Главным направлением лечения является терапия основного заболевания, того, на фоне  которого возник астенический синдром.

Образ жизни

Немаловажна модифицикация образа жизни:

• оптимальный режим труда и отдыха;
• ночной сон продолжительностью 7-8 часов;
• отказ от ночных смен на работе;
• спокойная обстановка на работе и дома;
• минимизация стрессов;
• ежедневные физические нагрузки.

Нередко на пользу больным идет смена обстановки в виде туристической поездки или отдыха в санатории.

Рацион лиц, страдающих астенией, должен быть богат белком (нежирное мясо, бобовые, яйца), витаминами группы В (яйца, зеленые овощи), С (щавель, цитрусовые), аминокислотой «триптофан» (хлеб грубого помола, бананы, твердый сыр) и прочими питательными веществами. Алкоголь из рациона следует исключить.

Фармакотерапия

Медикаментозное лечение астении может включать в себя препараты следующих групп:

• адаптогены (экстракт элеутерококка, женьшеня, лимонника, родиолы розовой);
• ноотропы (аминалон, пантогам, гингко билоба, ноотропил, кавинтон);
• седативные препараты (ново-пассит, седасен и другие);
• препараты прохолинергического действия (энерион);
• антидепрессанты (азафен, имипрамин, кломипрамин, флуоксетин);
• транквилизаторы (фенибут, клоназепам, атаракс и прочие);
• нейролептики (эглонил, терален);
• витамины группы В (нейробион, мильгамма, магне-В6);
• комплексы, содержащие в своем составе витамины и микроэлементы (мультитабс, дуовит, берокка).

Как стало ясно из списка, приведенного выше, препаратов, которые можно применять для лечения астении, достаточно много. Однако это не означает, что весь этот список будет назначен одному больному. Лечение астении преимущественно симптоматическое, то есть, назначаемые препараты зависят от преобладания у конкретного больного тех или иных симптомов. Терапию начинают с использования минимально возможных доз, которые при нормальной переносимости их впоследствии могут быть повышены.

Немедикаментозные методы лечения

Наряду с фармакотерапией человек, страдающий астенией, может получать следующие виды лечения:

1. Употребление настоев и отваров успокаивающих трав (корень валерианы, пустырник).
2. Психотерапия. Может осуществляться в трех направлениях:
   • воздействие на общее состояние больного и на отдельные, диагностированные у него, невротические синдромы (групповой или индивидуальный аутотренинг, самовнушение, внушение, гипноз); методики позволяют усилить мотивацию к выздоровлению, снизить тревожность, повысить эмоциональный настрой;
   • терапия, воздействующая на механизмы патогенеза астении (условно-рефлекторные техники, нейро-лингвистическое программирование, когнитивно-поведенческая терапия);
   • методики, воздействующие на причинный фактор: гештальт-терапия, психодинамическая терапия, семейная психотерапия; целью применения этих методов является осознание больным связи возникновения синдрома астении с какими-либо проблемами личности; во время сеансов выявляются детские конфликты или черты, присущие личности в зрелом возрасте, способствующие развитию астенического синдрома.
3. Физиотерапия:
   • ЛФК;
   • массаж;
   • водолечение (душ Шарко, контрастный душ, плавание и другие);
   • иглорефлексотерапия;
   • фототерапия;
   • пребывание в специальной капсуле под воздействием тепловых, световых, ароматических и музыкальных воздействий.

В завершение статьи хочется повторить, что астению нельзя не замечать, нельзя надеяться на «пройдет само, только высплюсь». Эта патология может развиться в другие, гораздо более серьезные психоневрологические заболевания. При своевременной диагностике бороться с ней в большинстве случаев достаточно просто. Самолечением заниматься также недопустимо: неграмотно назначенные препараты могут не только не дать желаемого эффекта, но и причинить вред здоровью больного. Поэтому, если вы обнаружили у себя симптомы, аналогичные описанным выше, пожалуйста, обратитесь за помощью к специалисту, таким путем вы значительно приблизите день своего выздоровления.

Какие предположения подтвердились

Снижение функциональности легких — наблюдается.

Легочный фиброз — не подтвержден.

13 марта гонконгская газета South China Morning Post опубликовала данные, предоставленные врачами Princess Margaret Hospital. Медики рассказали, что у некоторых излечившихся обнаружено снижение функциональности легких на 20-30%.

Статью перевели на русский язык, российские СМИ ее опубликовали, но некоторые опустили важную деталь: речь шла не о глобальном исследовании, а о наблюдении за дюжиной пациентов. У них появилась одышка при быстрой ходьбе и других нагрузках. Врачи порекомендовали коллегам проводить дополнительную терапию для восстановления легких, а бывшим пациентам посоветовали выполнять аэробные упражнения. Самое оптимальное — заниматься плаванием.

Далее гонконгские врачи предположили, что впоследствии у таких пациентов может развиться идиопатический легочный фиброз. При этом заболевании легочная ткань заменяется на соединительную, что может привести к инвалидности. Пока этот прогноз не подтвержден.

Бесплодие — не подтверждено.

В начале марта на сайте Центра репродуктивной медицины Медицинского колледжа Тунцзи появилось сообщение, что у мужчин, переболевших коронавирусом, возникает угроза бесплодия.

Это предположение (чисто теоретическое, не подтвержденное медицинской практикой) было сделано из-за того, что SARS-CoV-2 генетически схож с вирусом атипичной пневмонии. У некоторых заболевших (напомним, пандемию атипичной пневмонии мир пережил в 2003 году) наблюдались воспалительные процессы в тканях яичек, хотя случаев бесплодия до сих пор зафиксировано не было. 12 марта информация китайских медиков была опубликована на портале правительства провинции Хубэй с призывом к мужчинам провериться на бесплодие. Новость мгновенно разлетелась по всему миру и в тот же день сообщение с сайта удалили. На сегодняшний день связь коронавируса с бесплодием не подтверждена.

Депрессивные состояния — не подтверждено.

Сообщения о том, что последствием коронавируса может стать депрессия, основаны на интервью представителя Больницы китайско-японской дружбы Чжань Цинъюаня. В конце января медик рассказывал о состоянии пациентов и, в частности, упомянул, что у некоторых переболевших COVID-19 может развиться депрессия. В этом случае Чжань Цинъюань порекомендовал обращаться за психологической помощью. На чем основано его предположение, медик не пояснил. На сегодняшний день данных о депрессивных состояниях у людей, переживших коронавирус, нет.

Нарушение работы сердца — наблюдается.

7 апреля специалисты американской Клиники Майо описали влияние коронавируса на работу сердца при тяжелом течении болезни. В частности, медики выяснили, что у пациентов может развиваться сердечная недостаточность и аритмия.

«Поскольку COVID-19 является новым заболеванием, имеется мало данных о долгосрочных сердечно-сосудистых проблемах, вызванных вирусом. Исследования уже начались в клинике Майо»- прокомментировал заведующий отделением кардиологии клиники Майо Лесли Купер.

Повреждения мозга — наблюдается.

Коронавирус может приводить к отмиранию целых участков головного мозга. Об этом в начале апреля заявил известный российский вирусолог, руководитель Научно-исследовательской лаборатории молекулярной вирусологии и онкологии Политехнического университета Санкт-Петербурга Андрей Козлов.

У некоторых пациентов наблюдалось рассеянное сознание или эпилептические признаки, а врачи из Детройта описали случай некротической энцефалопатии у сотрудницы одной из американских авиакомпаний. Специалисты отмечают, что подобные случаи редки, а аналогичные поражения могут вызывать и другие вирусы: например, вирусы гриппа и герпеса. Для того, чтобы систематизировать свои наблюдения и сделать окончательные выводы, медикам понадобится время.

В заключение можно добавить, что мир знаком с COVID-19 всего четыре месяца, и коронавирус продолжает преподносить сюрпризы. Поэтому список последствий, которыми грозит человечеству новая коронавирусная инфекция, может расширяться.

Смотрите далее: У медицины нет времени. Химик — о лекарствах от коронавируса

Рассказываем коротко и ясно: Всё, что нужно знать о коронавирусе сегодня.

Советы, что делать, и как справиться со слабостью

Совет №1

При астеническом синдроме рекомендуется ограничить нагрузки и не перенапрягаться физически и психически. Не стоит принимать стимуляторы, поскольку они могут резко ухудшить состояние после временного улучшения.

Совет №2

Если мучают головокружения и обмороки, важно регулярно измерять артериальное давление (АД). При пониженном АД следует увеличить потребление соли и воды, полезно носить длинные эластичные чулки

Совет №3

Проблемы со сном можно решить с помощью растительных препаратов типа Пустырника или Валерианы. Боль и жар хорошо снимают нестероидные противовоспалительные средства – НПВС – на основе Ибупрофена, Нимесулида.

Причины возникновения заболевания

Астения (от греч. asthenia – «бессилие») – общая патологическая реакция организма на любой раздражитель, угрожающий снижением энергетических ресурсов. По МКБ-10 данное состояние имеет шифр R53.53

Патология чаще развивается у женщин молодого, трудоспособного возраста, однако может возникать и у мужчин, и у детей, и у лиц пожилого возраста (старческий тип астении).

Этиология возникновения синдрома очень широка. Данное состояние может возникать по следующим причинам:

Причинами возникновения болезни в детском возрасте чаще становятся острые респираторные заболевания, протекающие часто и в тяжёлой форме, а также подавленные, невыраженные эмоции гнева, обиды, страх, психотравмирующие ситуации в семье.

Вышеперечисленные состояния или их совокупность являются триггерами, запускающими сложные нейропсихологические процессы, приводящие к развитию астенического синдрома.

Общие сведения

Состояние астении определяется у людей, которые страдают от постоянного повышенного утомления, хронической усталости и истощенности. Для такого состояния также характерна неустойчивость настроения, нетерпеливость, невозможность долго и плодотворно работать, нарушения сна и др. Впрочем, говоря о том, что такое астения и как она проявляется, следует отметить, что для астенического синдрома характерен широкий спектр симптомов. Но, несмотря на то, что некоторые из них человек может посчитать проявлениями обычной усталости, на самом деле астения – это болезнь. Характерной особенностью астении является развитие слабости и утомляемости не только после умственных и физических нагрузок, но и без них. К тому же после отдыха такие симптомы не исчезают. Признаками астенического синдрома у детей являются высокая истощаемость и утомляемость, которые также не проходят после отдыха.

Слово астения с греческого переводится как «отсутствие сил», «бессилие». Если поискать код астенического синдрома по МКБ-10, то состояниями, проявлением которых является астенический синдром, являются: «Органическое эмоционально-лабильное (астеническое) расстройство F06. 6», «Неврастения F48.0», «Синдром усталости после вирусной инфекции G93.3».

Как распознать проявления астении и что необходимо делать, чтобы преодолеть неприятные симптомы и восстановить нормальное состояние, речь пойдет в этой статье.

Лечение

При астеническом синдроме необходимо проводить симптоматическое лечение, направленное на возвращение пациента к привычному состоянию: повысить его активность, улучшить сон и привести к уравновешенному состоянию нервную систему. Если астения диагностирована на фоне основного заболевания (вторичная), в первую очередь проводится лечение основной болезни.

При реактивной астении, вызванной общим переутомлением или другими психологическими причинами, необходимо устранить факторы, которые явились причиной болезни. Врач рекомендует привести в норму режимы сна и бодрствования, установить график работы и отдыха. Проводятся беседы с психотерапевтом, назначают необходимые лекарства и рекомендуются физические нагрузки, гимнастика, йога и общий массаж. В вечернее и утреннее время рекомендована гидротерапия: плавание, душ Шарко, контрастный душ.

Из медикаментов при лечении астении рекомендован прием адаптогенов: препаратов элеутерококка, женьшеня, родиолы розовой, китайского лимонника и т.д. Для укрепления нервной системы назначают витамины группы В, а также витамины С, РР, микроэлементы (магний, кальций и цинк), которые участвуют в метаболизме.

В некоторых случаях врач может назначить ноотропные препараты и нейропротекторы (пирацетам, циннаризин, пикамелон, гопантеновую кислоту и т.д.). Невролог может назначить также антидипрессанты – ингибиторы обратного захвата серотонина и дофамина, нейролептики и сальбутиамин.

Лечение вторичной астении напрямую зависит от лечения основного заболевания. С выздоровлением улучшается общее состояние, пациент чувствует себя значительно лучше. Астенический синдром уходит на второй план, а затем пациент забывает о нем. При длительной ремиссии хронического заболевания вероятность повторения астении уменьшается.

Астенический синдром у детей

К сожалению, явления астении все чаще наблюдается у малышей в период младенчества. На возрастном этапе от рождения до года малыши отличается повышенной возбудимостью, проявляющейся в быстром утомлении, например, от длительного держания их на руках или разговора с ними.

Астенический невротический синдром у грудных малышей, зачастую проявляется различными расстройствами. Такие крохи могут постоянно пробуждаться ночью, они капризны, плаксивы, с трудом засыпают. Малышей с астенией в процессе укладывания спать не следует долго качать или петь им колыбельные. Оптимально будет положить кроху в кроватку и выйти из комнаты.

Симптомы астенического синдрома у грудничков:

— плаксивость при отсутствии причин;

— испуг при звуках слабой или умеренной интенсивности;

— утомляемость вследствие общения с посторонними людьми, что вызывает капризность;

— улучшение засыпания в пустой комнате (то есть без присутствия родителей или других людей).

Астенический синдром, что это такое у детей и как проявляется в детском возрастном периоде?

Сегодняшняя жизнь меняется нереальными темпами, за которыми большинство индивидов просто не в состоянии угнаться. Претерпевает изменения система образования, что зачастую негативно сказывается на здоровье малышей. Школа, начиная с шестилетнего возраста в сочетании со спортивными секциями, факультативами и кружками не только не способствует всестороннему развитию детей, но и чаще всего негативно воздействует общее состояние их детского организма, что отрицательно сказывается на успеваемости. Ребенок, попадая в школу, после комфортного домашнего климата, оказывается словно на войне. Ведь сменяется не только привычный жизненный уклад, но и окружение. Кроме того, от него незнакомая «тетя» начинает требовать дисциплины, указывает, что ему нужно делать, а что нельзя. Также малышу нужно заботиться о том, чтобы быть не «тупее» одноклассников. Жизнь крохи превращается в бесконечную гонку, в процессе которой ему необходимо слушать учителя, запоминать материал, брать активное участие в уроке, адекватно общаться со сверстниками. Дом также перестает быть уютной крепостью, защищающей от невзгод, поскольку приходиться выполнять домашние задания, идти на кружок по рисованию или по борьбе. Свободное время остается только на сон. Подобное напряжение неделя за неделей приводит к физическому истощению и психологической неустойчивости.

Астенический синдром в возрасте до 10 лет проявляется такими симптомами:

— нервозность;

— замкнутость;

— быстрая утомляемость;

— страх оставаться наедине с посторонними или незнакомыми людьми;

— сложность адаптации вне дома, например, находясь в гостях;

— болезненность от яркого света;

— сильные головные боли от громких и резких звуков;

— появление болей в мышцах при сильных запахах.

Астенический синдром, что это такое и как проявляется в пубертатном периоде?

Главным признаком, позволяющим диагностировать данное расстройство в подростковом возрасте, является постоянная усталость и повышенная раздражительность. Подростки, страдающие этим синдромом, часто грубят взрослым, в частности родителям, спорят с ними по любому поводу, у них ухудшается успеваемость. Такие дети становятся невнимательными и рассеянными, совершают нелепейшие ошибки. У них портятся отношения со сверстниками, частым спутником коммуникативного взаимодействия становятся конфликты и оскорбления товарищей.

Гомеопатия при астении

Гомеопатическая терапия подразумевает применение малых доз веществ, которые в больших дозах вызывают патологические симптомы. Лечение данным методом основано на устранении первичного заболевания, вызвавшего признаки нервного расстройства. Недомогание характеризуется повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, быстрой истощаемостью, как физической, так и умственной.

Традиционная медицина для устранения недуга использует психостимуляторы и седативные средства. Гомеопатия предполагает использование безвредных медикаментов, не вызывающих привыкания и побочных эффектов. Такие средства не регулируют, а не подавляют функции мозга и ЦНС. Препарат должен подбирать врач, указывая дозировки и длительность терапии. Чаще всего используют такие средства: игнация, нукс вомика, туя, гельземиум, актеа рацемоза, платина, коккулюс и другие. Хорошо зарекомендовал себя препарат женьшеня Ginseng. Он снимает усталость, тонизирует, предает силы и энергии. Помогает при утомлении травматической природы, повышенной слабости у пациентов пожилого возраста. Устраняет дрожание рук и перенапряжение мышц.

Гомеопатия применяется в сочетании с другими методами, к примеру, с иглоукалыванием, гирудотерапией и цветотерапией. Комплексный подход эффективнее, так как помогает быстро устранить симптоматику синдрома. Но главное преимущество метода – это возможность вести привычный образ жизни.

Астения при химиотерапии

Слабость, снижение иммунитета, субфебрильная температура, анемия могут быть следствием не только самого онкологического заболевания, но и его лечения. Это нередкие побочные эффекты химиотерапии, которая включает применение цитостатиков, препаратов на основе платины.

Цитостатические препараты поражают не только клетки злокачественной опухоли, ее метастазов, но и костный мозг, который отвечает за процесс кроветворения. В результате картина крови изменяется — снижается уровень красных кровяных телец (эритроцитов), гемоглобина, лейкоцитов.

Из-за снижения уровня гемоглобина, эритроцитов развивается анемия, кислородное голодание мышечных тканей, нервной системы, включая головной мозг. Это проявляется снижением физической и умственной работоспособности, слабостью, высокой утомляемостью.

Обычно побочные явления химиотерапии, применяемой в клинике «Медицина 24/7», проходят со временем, картина крови восстанавливается. Но зачастую ситуация требует вмешательства.

Для компенсации этих симптомов мы используем препараты эритропоэтина — синтетического аналога гормона почек, который стимулирует процесс эритропоэза — образования новых эритроцитов костным мозгом.

В результате количество эритроцитов, гематокрит увеличивается, уровень гемоглобина повышается, и симптомы анемии и связанной с ней астении уменьшаются или проходят.

Комплексная премедикация при химиотерапии может включать препараты железа, инъекции витамина В12. В серьезных случаях анемии может быть проведена трансфузия (переливание) эритроцитарной массы крови.

С другой стороны, снижение уровня лейкоцитов при химиотерапии приводит к явлению, которое называется лейкопенией и служит причиной ослабления иммунитета. На этом фоне активизируется условно-патогенная микрофлора, возможно вирусное инфицирование, воспалительные процессы, появление субфебрильной температуры и астении.

В этих случаях устранение астенического синдрома происходит на фоне лечения основной проблемы с помощью иммуномодулирующих средств, колониестимулирующих препаратов, которые повышают уровень лейкоцитов и корректируют картину крови. В сложных случаях принимается решение о переливании крови.

Химиотерапия препаратами на основе платины негативно влияет на работу почек, печени, органов желудочно-кишечного тракта. В частности, снижается синтез эритропоэтина почками, что компенсируется заместительной терапией. Ухудшается всасывание витаминов, микроэлементов слизистыми ЖКТ.

В каждом конкретном случае врач клиники «Медицина 24/7», проводящий химиотерапию, назначает препараты премедикации, с помощью которых он максимально компенсирует негативные побочные эффекты, включая астению.

Астения после пневмонии

Астенический синдром после пневмонии возникает очень часто. Пневмония относится к распространенным заболеваниям, при диагностике и лечении, которой возникает множество трудностей. Это связано с многообразием возбудителей болезни и вариантов ее течения. Кроме того, широкий выбор лекарственных средств и антибиотиков по-разному сказывается на восстановлении организма, вызывая ряд побочных эффектов, в том числе и психопатологических.

Воспаление легочной ткани проявляется разными клинико-рентгенологическими признаками, что требует длительный курс антибактериальной терапии. Болезнь обусловлена вегетативной дисфункцией и относится к постинфекционным расстройствам. После перенесенной болезни в течение 2-4 недель пациент жалуется на повышенную слабость, повышение температуры, сонливость, головные боли, упадок сил, повышенную потливость, снижение работоспособности.

В некоторых случаях ошибки при проведении медикаментозного лечения приводят к различным патологиям и рецидивам инфекции. Поэтому после курса основной терапии больному назначают профилактические и восстановительные процедуры, то есть массажи, витаминотерапию, здоровый сон и отдых, минимум стресса и здоровое полноценное питание. Это способствует восстановлению защитных свойств иммунной системы и благоприятно сказывается на нервной системе.

[], [], [], [], [], []

Классификация астенического синдрома

В медицинской практике выделяется функциональная и органическая астения. Органическая отмечается в 40% случаев и обусловлена прогрессирующей органической патологией или с имеющимися у человека хроническими соматическими болезнями. Органическая астения в неврологии сопровождает:

• тяжелые черепно-мозговые травмы;
• инфекционно-органические патологии головного мозга (опухоль, абсцесс, энцефалит);
• дегенеративные процессы (сенильную хорею, болезнь Паркинсона, синдром Альцгеймера);
• сосудистые нарушения (ишемический и геморрагический инсульт, хроническая ишемия головного мозга);
• демиелинизирующие болезни (рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит).

Функциональная астения имеет 60% случаев и считается обратимым и временным состоянием. Также она называется реактивной астенией, так как, по большому счету, собой представляет реакцию организма на перенесенное острое заболевание, физическое перенапряжение или стрессовую ситуацию.

По этиологическому признаку также выделяют посттравматическую, соматогенную, постинфекционную, послеродовую астению.

По признакам клинических симптомов астения делится на гипо- и гиперстеническую форму. Гиперстеническая форма сопровождается высокой сенсорной возбудимостью, в результате которой человек раздражителен и плохо переносит яркое освещение, сильный шум и звуки. Гипостеническая форма, наоборот, отличается снижением восприимчивости к внешним факторам, это приводит к сонливости и вялости человека.

С учетом продолжительности развития астению разделяют на хроническую и острую. Острый астенический синдром, как правило, имеет функциональный характер. Он появляется после продолжительного стресса, перенесенной инфекции (гриппа, кори, дизентерии, инфекционного мононуклеоза, краснухи) или острого заболевания (пневмонии, бронхита, гастрита, пиелонефрита). Хроническая астения характеризуется продолжительным прохождением и часто является органической. К функциональной хронической астении относится состояние постоянной усталости.

Отдельно выделяют неврастению – астенический синдром, который связан с истощением высшей нервной деятельности.